妇人良方集要

自上注下，与前人 似，故曰疰，其变有二十二种，或三十六种，或九十九种令人沉沉默默，寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，或腹中有块，或脑後两边有结核咳嗽脓血下利蠃瘦，死而传疰，甚至灭门。

更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注，谓之五尸。

人为其疰者，不出知所苦，虽洧狸骨獭肝、天灵盖等方，未尝见效，唯「崔氏炙法」

早用有济。

若寒热自汗，面白目乾口苦，神昏善恐，不能独卧，传在肝也。

若寒热面黑，鼻燥善忘，大便秘泻，囗舌生疮，传在心也。

若寒热面青唇黄，舌本硬强，言语不出，饮食无味，蠃瘦吐涎，传在脾也。

若寒热面赤鼻白，乾燥毛折，咯嗽喘急，吐涎脓血，传在肺也。

若寒热面黄耳焦，脚市酸痛酸，小便白浊，遗沥腹痛，传在音也。

愚按

前症诚然有之，故葛仙翁用獭肝一具，阴乾杵末，水下方寸七，日三服，末承再作；

宋宜和间一法师，善考讯鬼怪，时一妇氏疾投状，既而如有鬼祟所附，曰非我局患乃病人命自衰尔。

渠今已成虫食肺，故今吐血声嘶，又屡掠问彼所畏何物？云：以獭爪隽末，酒服之则去矣。

患家如其言得愈，獭爪即獭肝之类欤？玄珠云：虫瘵多有兄弟互相传染，甚至绝户此乃冤牵相缠及风水，所以虽有符文法水下虫之方，然虫去而人亦亡。若能平素保养亦可免矣。

窃究济生微旨云：益气补肺，益精滋肾，皆资其化源也，盖人之精血常不足加之散夺其真，资化失常，则胃气不固，精气滑脱，不能上接阳气，故头重或痛气弱而食少，元气下陷，脉即微弱，外散欲绝而虚洪，或见损脉此实元气不足之所致，非有外感贼邪之病也。

附治验

一、妇人素勤苦，因丧子，饮食少思，忽吐血甚多而自止，此後每劳则吐数囗瘵症已具形体甚倦，午前以补中益气，午後以归脾汤迭地黄丸而愈。

二、女子患前症，反其唇视有白点，此虫蚀肺也。余云：急寻獭肝治之。不信果咳脓而殁，後闻其兄弟三人，皆天於此症，大凡夕嗽当视其两唇，若上唇有点虫蚀上部，下唇有点，虫蚀下部。

第五十章，二十四种蒸病论

所谓劳蒸者，1毛折发焦，肌肤甲错，其蒸在皮。2外热内寒，身振肉俽，其蒸在肉。

3发焦鼻衄，或复尿血，其蒸在血。4身热烦燥，痛如针刺，其蒸在脉。5爪甲焦枯眼昏胁痛，其蒸在髓。6头眩热闷，涎浊眵泪，其蒸在脑。7男子失精，女子白淫其蒸住玉房。8乍寒乍热，中 烦闷，其蒸在三焦。9小便赤黄，凝浊如膏其蒸在膀胱。10大便秘泄，腹中雷鸣，其蒸在小肠。11大腹隐痛，囗舌乾疼其蒸在大肠。12囗鼻乾燥，腹胀自汗，睡卧不安，其蒸在胃。13囗舌耳聋，两胁下痛其蒸在胆。14裹急後重，肛门秘涩，其蒸在广肠。15小腹疼痛，筋脉纵缓，阳器自强其蒸在宗筋。16眩晕下泪，躁怒不常，其 在肝17舌黑气短，烦闷洒淅，其蒸在心。

18唇乾囗疮，胸腹胀闷，畏寒不食，其蒸在脾。19咳嗽喘满咯痰吐血，声嘶音哑其蒸在肺。20耳轮焦枯，脚气酸痛，其蒸在肾。21情想不宁，精物时下，其蒸在右肾。

22心膈 塞，攻击疼痛， 仰烦冤，其蒸在膈。此症虫多齿心肺，治当绝其根也。

愚按

医林集耍云：前症若蒸肺，用天麻、门冬、桔梗、紫苑、乌梅肉。

若蒸皮、石膏、桑白皮。

若蒸气，喘促鼻乾，身热不安，人叁、黄芩、栀子。

若蒸大肠，大黄、芒硝。

若蒸心，黄连、生地黄、当归。

若蒸脉蒸血，皆用生地黄、当归、童子小便。

若蒸小肠，赤茯苓、木通、生地黄。

若蒸脾，芍药、木瓜、苦叁。

若蒸肉，芍药。

若蒸胃，石膏、埂米、大黄、芒硝、乾葛。

若蒸胆，柴胡、瓜蒌。

若蒸三焦，石膏、竹叶。

若蒸肝，川芎、当归、前胡。

若蒸筋，川芎、当归。

若蒸肾，生地黄、石膏、知母、寒水石、? 说C

若蒸脑，生地黄、防风。

若蒸髓，天门冬、当归、生地黄。

若蒸骨，鳖甲、地骨皮、当归、牡丹皮、生地黄。

若蒸玉房，知母、黄柏、当归、芍药。

若蒸脬，泽泻、茯苓、生地黄、沉香、滑石。

若蒸膀胱，泽泻、滑石。凡此诸蒸，多因热病食肉，与油腻、房劳、饮酒而成者久蒸不除，变为疳症即死，亦有疟病久而不愈，以致咳嗽失治，渐成骨蒸劳瘵之症富推标本而治之。

崔氏炙骨蒸劳瘵，用细绳一条，男左女右，从足大母指头齐量起从脚板底当脚跟中小，向後引绳，循脚肚贴肉，直上至曲臂中横纹截断。

又令患人解发分两边，见头 自俿门平分至脑後，乃平身正坐，取前所截绳一头从鼻端齐引绳向後，正循头缝至脑後贴肉垂下，循脊骨，引绳向下，至绳尽处富脊骨以黑点记。别取一蝇，命患人合囗将绳按於囗上两头，至吻卸钩起网中心至鼻端根下，如人字样，齐两 截断，将此绳展直於前在脊骨上黑点处取中横量，勿令高下，於绳两头，以白圈记之。

（此是炙穴初炙七壮累炙荷百壮）此名患门穴，初炙此讫，次令其人半身正坐稍缩臂膊，取一绳绕顶向前双垂，与鸠尾齐。鸠尾是心岐骨无是岐骨者胸前两岐骨间旦取一寸即是鸠尾。

即截断，却背翻绳头向项後，以绳中停取心正，令当喉咙结骨上第二次墨点处摺中横量绳两头，以白圈记之，此是炙穴初炙七壮至百壮又将第二次量口绳摺中当脊直上下竖停中心，在第二次墨记，上下绳头尽处，以白圈记之此是炙穴初炙七壮累炙至百状，此纵横四方凡四穴，是名曰四花穴，初炙各七壮若疮愈，其疾未效，依法复炙，故云累炙至百壮（凡炙时可用炙足三里以泻其火为好）

，若妇人缠足短小，难为量，只取膏吉府炙之，（在第四椎下两旁各三寸是穴）

次炙四花穴，道轩用此法炙之，无有不效者。

神仙秘法：取劳虫须先择良日，焚香祷祝，令病人面向福德方服，神效。青桑枝杨柳枝、梅枝、桃枝俱向东者各七茎、葱白七茎、青蒿一握如无以子代阿魏一钱、真安息香一钱，右用童便一升半

，煎一升，入阿魏，再煎数沸，入朱砂半两，小槟榔半两，麝香半仁，五二并天明各进一服，下白虫尚可治，以淡粥补之，用药调理三五月再服，以除病根，如虫黑己入肾，不可救矣治心胸痛引两胁，昏闷声浊，热壅鼻衄，或痰喘发热，桑白皮炒、枳壳面炒、木通炒、子芩炒、生地黄、白芍药、甘草各五分用水煎服。

温金散：治肺嗽恶寒，发热唾痰，皮毛焦操，甘草炒、黄芩炒、桑白皮妙、防风各一两、杏仁二十粒制、人叁、茯苓各半两、麦门冬三钱右前五味，用米泔浸一宿，晒乾，入人叁等三味，每服三钱，入蜡一豆大，水煎。

桔梗饮子，治小气不足，解倦溢血，或喘嗽痰甚。桔梗炒、甘草炒、黄 炒、人叁、麦门冬各一钱、青皮三分，右用水煎服。

治咽喉痛。百药煎去黑皮、鹏砂、甘草、生白矾等分，右为末，每服一二钱食後，用米饮调，细呷咽之。

含化丸：治肺间邪气，胸中积血作痛，失音痰喘。蛤 一只去足炙、诃子去核、阿胶粉炒、麦门冬去心、细辛、甘草炒、生地黄各半两。

右为末蜜丸，芡实大，食後含化一丸。

河车丸：治一切劳瘵虚损，骨蒸等疾。紫河车、白茯苓、人叁、乾山药，右为末面糊和入河车，加三末，丸梧子大，每服三五十丸，空心，米饮下，嗽甚五味子汤下。

补肺汤：治劳嗽五脏亏 ，晡热发热，盗汗自汗，唾痰喘嗽。桑白皮炒、熟地黄各一钱、人叁、紫苑、黄 炙、五味子炒各五分，用水煎，入蜜少许食後服。

养正膏：治传尸出汗，取虫辟邪。鳖甲一两醋炒、青蒿一握、淡豆豉三七粒、葱白两茎、安息香一分研、桃柳、桑枝各七茎、天灵盖用七豆大一片酥炙、桃仁四十九固去皮尖双仁，右隔夜，以水一升浸至五更，煎至半升，入童便半升，煎取四合，调槟 、麝香末各一分日高时顿服以衣覆十指，汗出如藕丝，泻下如虫状，甚者旬日再服。

阿胶丸：治劳嗽出血，咯血，发热晡热，囗渴盗汗。阿胶炒、生地黄、卷柏叶山药炒、大蓟根、五味子杵炒、鸡苏各一两、柏子仁炒、人叁、防风、麦门冬去心各半两，右为末，炼蜜丸，弹子大，每服一丸，细嚼麦门冬煎汤下。四君子汤：加秦艽、黄蜡、水煎 尤妙，治劳嗽咯血。

神授散：治传尸虫，用川椒二斤去核，并合囗者，炒为末，每服四钱，面糊丸空小米饮下，服尽见效。

苏合香丸：治传尸骨蒸，劳瘵疰丰，鬼气心痛。

第五十一章，妇人骨蒸劳方论

夫骨蒸劳，由积热附於骨而名也，亦曰传尸 ? A复连无辜，其名不一。

此病皆由脾胃亏损所致，其形羸瘦，腹胀泄痢，肢体无力。

传於肾则盗汗不止，腰膝冷痛，梦鬼交侵，小便赤黄。

传於心则心神忪悸，喜怒不时，颊唇赤色，乍寒乍热。

传於肺则胸满短氧，咳嗽吐痰，皮肤甲错。

传於肝则两目昏暗，胁下妨痛，闭户忿怒。

五脏既病，则难治疗。

愚按

前症多因经行胎产，或饮食起居七情，而伤肝脾之所致，又或失於调摄或过於攻伐而成。

东垣先生云：「发热之症，肺热者轻手乃得，微按全无，日西犹甚，乃皮毛之热其症喘嗽寒热，程者用泻白散，重者凉膈散、白虎汤、地骨皮散。心热者，微按之皮肤之下，肌肉之上，轻手乃得，微按至皮毛则热少，加力按之则全不热是热在血脉也。日中太甚，其症烦心心痛，掌中热而叫，用黄连泻心汤导赤散、朱砂安神丸。

脾热者，轻手扪之不热，重手按至筋骨又不热，不径不重，在枉重之间此热在肌肉遇夜犹甚，其证怠惰爱卧，四肢不收，无气以动，用泻黄散。肝热者按之肌肉之下至骨之上，寅卯时犹甚，四肢满闷，便难转筋，多怒多惊筋痿不能起於床，用污青丸、柴胡饮。肾热者，轻手重按俱不热，加重手按至骨分其热蒸手如火，其症骨苏如虫蚀，困 不能起於床，用滋肾丸。」此治实热之法也。

窃谓肺绝虚热者，用人叁补肺汤。

脾气虚而不能生肺者，用六君子汤。

脾热遗於肺者，用三黄丸。

心经虚热者，用补心汤。

命门火衰不能生土者，用八味丸。

肝虚不能生心者，用补肝散。

肾克心者，用附子理中汤。

脾经虚热者，用人叁黄 散。

土 水者，用承气汤。

脾不能培肝者，用六君子汤。

元气下陷，及金不能生水者，俱用补中益气汤。

肺炮脾，及肾经虚热，与肾不能生肝者，俱用六味丸。

附治验

一、妇人发热晡热，盗汗自汗，殊畏风寒，饮食少思，或腹胀吞酸，或大便不实此脾胃不足，诸经亏损，朝用补中益气，夕用八珍汤，倍用叁、苓、白术各二十馀剂，诸症渐愈，因丧母哀伤，患盗汗便血，用加味归脾汤，数剂而止。

仍用前二药，又五十馀剂，寻愈。月经两月而至，适因怒去血过多，发热作渴肢体酸倦，头目晕痛，用逍遥散，加味归脾汤，二药调补而痊。

二、妇人盗汗自汗，遍身酸疼，五心发热，夜间益甚，或咳嗽咽乾，或盗汗自汗月经两三月一至，用加味逍遥散、六味地黄丸兼服，临卧又服陈术丸，三月馀诸症悉愈，其经乃两月一至，又服两月而痊。

三、妇人患前症，食少倦怠，肌肉消瘦，日晡发热，至夜益甚，月水过期，渐至不通时发渴躁，误 通经之用，热倦愈重，饮食愈少，余用八珍汤，加升麻、丹皮、山栀；

柴胡治之，热渐退，，又用八珍、丹皮、软柴胡调理而愈。

四、妇人饮食少思，胸膈不利，或胸中作痛，或大便作泻，或小便不利，用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。因终寒热往来，倦怠烦热以前药加炒黑黄连三分顿愈用八针汤调理而愈，後因怒吐血躁褐，用人叁五钱苓、术、当归各三钱，陈皮、甘草、各一钱，治而愈。

五、妇人胸胁作痛，内热晡热，月经不调，余谓郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤以解郁结，生脾气，多用加味逍遥散，以生肝血，清肝火，半载而愈。後因饮食失调兼有怒气月经如注，脉浮洪而数，用六君子加芎，归，炮姜，一剂而血止用补中益气，加炮姜、茯苓、半夏治之，而元气复，又用归脾汤、逍遥散，调理而康。

六、妇人内热囗乾，头晕吐痰，带下体倦，饮食少思，余谓脾气虚弱而不能生肺金用补中益气汤，加茯苓、半夏，脾气渐复，饮食渐进，诸症渐退再用加味逍遥散治之，寻愈。

七、妇人腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，不时吐痰，或用化痰行气之剂，胸膈不利余为脾气郁结，肝经血虚，朝用归脾汤，夕用加味逍遥散，百剂剂而诸症渐愈。

又因饮食停滞，或用酸补之剂，囗乾脾倦，余用七味白术散，补中益气加茯苓、半夏，斗气渐愈，又以补中益气，及八珍汤兼服而痊。

八、妇人患前症将愈，因怒胸膈不利，饮食少思，服消导利气之药，大便下血。余曰此脾气复损，不能摄血归源。用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜，血止用八珍加柴胡、炒栀、热退，用八珍汤、逍遥散而痊。

九、妇人肌体倦瘦，口乾内热，盗汗如洗，日晡热甚用叁、 、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡升麻。治之获痊，後因丧子，怀抱不舒，腹胀少寐，饮食少思，痰涎上涌，月经频数余为怒闷伤脾，不能摄血制涎归源耳，用补中益气，济生归脾渐愈又用八珍汤调理而痊。

十、妇人发热囗乾，月经不调，肢体无力，腿痛体倦，二膝浮肿，余作足三阴经血虚用六味丸、逍遥散，兼服两月，形体渐健，饮食渐进，肢体渐消而痊。

十一、妇人日晡益甚，月水不调，饮食少思，大便不直，胸膀痞满，头目不清肢体倦怠，发热烦躁，余为七情肝脾亏损之症，为济生归脾汤，加味逍遥散补中益气汤，调治元气，渐复而愈。

十二、妇人月经不调，晡热内热，饮食少思，肌体消瘦，小便频数或用清热生血之剂，月经不行，四肢浮肿，小便淋沥，余朝用金匮加减肾气丸夕用归脾汤渐愈，又用八珍汤，两月而愈。

十三、妇人胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体倦面黄，日晡则赤洒淅恶寒，此脾肺气虚，先用六君子加川芎、当归，诸症渐愈，又用补中益气加茯苓、半夏，诸症全愈，後饮食失节，劳怒恶寒发热，不食，用加味小柴胡二剂而热退，用逍遥散、归脾汤，调理而康。

天灵盖散：治骨蒸四肢无力，晡热颊赤，食少心烦。天灵盖酥炙、安息香、地骨皮、当归、山栀仁、人叁、贝母去心、黄 、桃仁去皮尖双仁面炒黄、槟榔各一两、鳖甲醋炙、柴胡、生地黄、赤茯苓、麦门冬、阿魏，右每服五钱，桃柳枝各七寸，姜五片葱白五寸，童便煎。

愚按

医学纲目云：「柴胡本经并无一字治劳热，今治劳方，鲜有不用者，误世多矣。」

凡此症乃真脏亏 而虚热。王海藏先生云：「苟非实热而用柴胡，不死何待？」盖柴胡乃肝胆之药，虽能升胃气下陷，每剂不过分许，而可多用哉，产後气血虚热尤宜禁忌獭肝丸：治骨蒸劳热，或渐热发热，体瘦烦疼，不欲饮食。獭肝一个、鳖甲酒炙、柴胡各一两、朱砂另研、桃仁去皮尖双仁麦炒黄、升麻、天灵盖酥炙、犀角镑、栀子仁炒、地骨皮、知母各一两、黄 炒、甘草炒各五两、麝香一钱研，右为末，炼蜜丸，桐子大每服三十丸，空心食前。

治肝脏中风，心神烦热，言语蹇涩，不得安卧。竹沥、荆沥、葛根、生姜汁、白蜜右和匀频服之。

麻黄散：治心脏中风，多汗恶风，善怒，心神颠倒，言语蹇涩，舌强口乾面赤头痛。翕翕发热，胸背拘急，手心热甚，偃卧不侧，忪悸恍惚，或寒颤，心惊悸囗 ，冒昧好笑。麻黄去节、白术、防风、川芎、甘草、汉防己、当归、人叁各一钱、羌活、远志去心、茯神去木各一钱半、升麻八分、桂心钱半，右水姜煎，入竹沥半盏，再煎一二沸。

茯神散：治同前，或四肢沉重，精神不安，或痰气不利。茯神去木羌活齿另研、赤芍药、甘草炙各一钱、蔓荆子、苡仁、麦门冬去心、人叁去芦、防风去芦、犀角屑各七分半，右姜水煎。

十全大补汤：治气血虚热，加柴胡、地骨皮、秦艽。

秦艽散：治五心烦热颊赤。

逍遥散：治血虚五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，囗燥咽乾发热盗汗减食嗜卧，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸。

枳壳散，治妇人手足烦热，盗汗肌瘁，经侯不调，烦倦，心胸满闷，状如劳气。

枳壳去麸炒一两、半夏曲、赤芍药各一两、柴胡、黄芩炒各一两半右为末，每服三钱，姜枣水煎服。

华陀解劳生肌，进食活血，养心，石膏每服水和钱许，甚验。

青蒿散：治体倦虚疼劳热，九月采青蒿去梗，用童子小便，浸三日，晒为末每服二钱，乌梅一个，煎汤调服。

清心莲子饮、叁苏饮加黄芩、麦门冬。并治五心烦热，手足热甚。

附方

柴胡饮：治肌热积热，或汗後馀热，脉洪实弦数。柴胡、人叁、黄芩、芍药、甘草当归、大黄煨各二钱半，用姜水煎服。

泻白散：治肺脏气实，心胸壅闷，咳嗽烦喘，大便不利。桔梗炒、地骨皮、甘草炙、瓜蒌仁、升麻、半夏姜制、桑白皮炒、杏仁去皮尖等分右每服四钱，姜水煎。

导赤散：治心虚蕴热，小便赤涩，或成淋沥，囗舌生疮等症。生地艾、木通、甘草等分，右每服三钱，竹叶水煎。

泻黄散：治脾热囗臭，咽乾，或囗舌生疮，发热作渴。石膏、防风、仁香等分甘草山栀子炒，右每服三钱，水煎。

凉膈散：治上焦积热，烦躁作渴，头目昏 ，咽喉肿痛，便溺赤涩语言谵妄等症大黄、朴硝、甘草各二两、连翘四两、栀子仁炒、黄芩炒、薄荷叶各一两，右为末，每服二三钱，竹叶七片，水煎温服。

白虎汤：治胃热作渴，暑热尤效，又治热厥腹满，身难转侧，面垢谵语，遗溺手足厥冷，自汗，脉沉滑，大便泄泻，清水无度。知母、石膏、粳米，右水煎服。

附子理中汤，治脾胃虚寒，手足厥冷，饮食不入，或腹鸣切痛，呕逆吐泻。

黄连泻心汤单用黄连为末，每服二钱，白汤调下。

第五十二章，妇人血风劳气方论

妇人血风劳症，因气血素虚，或产後劳伤，外邪所乘，或内有宿泠，以致腹中疼痛四肢酸倦，发 自汗，月水不调，面黄肌瘦，当调补肝脾气血为主。

愚按

东垣云：「喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气，气衰则火旺火旺则乘其脾土，脾主四肢，故困热懒言，动作喘乏，表热自汗，心烦不安当病之时，宜安心静坐，存养其气，以甘寒泻其热气，以酸味收其散气以甘温补其中气。」

经言：「劳者温之，损者温之。」要略云：「平人脉大而劳，以黄 建中汤治之。」

附治验

一、妇人劳则足跟热痛，余以为足三阴血虚，用圣愈汤而痊，後遍身搔痒，误服风药发热抽搐，肝脉洪数，此肝家血虚，火盛而生风，以天竺、胆星为丸，用四物、麦门五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡煎送而愈。

二、妇人素清苦，勤於女工，因感风邪，自用表散之剂，反朝寒暮热，自汗盗汗形气虚甚，其脉或浮洪，或微细，其面或青白，或痿黄，此胁去而气血愈虚也用十全大补汤，三十馀剂渐愈，右用加味逍遥散，兼治半载而痊。

人叁荆芥散：治遍身疼痛，头昏目 ，心忪烦倦，寒热盗汗，颊赤囗乾，痰嗽胸满

月水不调，腹痛 块。荆芥、人叁、生地黄、柴胡、鳖甲醋炙、酸枣仁炒、枳壳麸炒、羚羊角镑、白术各七分、川芎、当归酒扮拌、桂心、防风、甘草各五分，右姜水煎，日二服。

地黄煎：治血虚心忪发热。生地黄、熟地黄，右用姜汁和水拌杵丸，桐子大每服五十丸，空心，白汤下，日三服，若脏腑虚寒，早间先服八味丸一服。

愚按前方肝脾血虚发热，内热晡热，盗汗作渴，体倦，筋骨疼痛，筋脉拘挛血虚发躁，虚热生痰咳嗽之良剂，若因肝脾肾精血，躁热生痰，胸膈痞满，喘咳作渴及一切虚火症，必用六味丸为主。

乞力伽散：治血虚肌热，或脾虚蒸热，或内热寒热，白术、白茯苓、白芍药炒各一钱、甘炒五分，右姜枣水煎。

第五十三章，妇人冷劳方论

妇人冷劳，属血气不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，月经失常饮食不消或时呕吐，恶寒发 ，骨节酸疼，肌肤嬴瘦，面色痿黄也。

愚按

前症有内外真寒，然有内外真热，亦有内真热而外假寒者，亦有内真寒而外假热者。