妇科玉尺

。不欲人知。致成痨瘵难治者。宜四制香附丸、参术大补丸。攻补兼行。庶几可瘳。此七情之变。难以法治者也。张介宾曰。张氏云。室女月不行。切不可用青蒿等凉药。医家多以室女为血热。故以凉药解之。殊不知血得热则行。冷则凝。不可不知。若经微少。渐渐不通。手足骨肉烦疼。日渐羸瘦。渐生痨热。其脉微数。此由阴虚血弱。阳往乘之。少水不能灭盛火。火逼水涸。耗亡津液。治当养血益阴。毋以毒药通之。宜柏子仁丸、泽兰汤。罗天益曰。宋褚澄疗师尼寡妇。别制方者。盖有谓也。此二种寡居。

独阴无阳。欲心萌而多不遂。是以阴阳交争。乍寒乍热。全类温疟。久则为痨瘵也。武之望曰。师尼寡妇之痨。专主肝经。以相火寄于肝也。男女之欲。皆从此出。观天地之气始于春。则知欲火之动亦由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者。

当以柴胡汤为法。

卷一　月经

治月经病方

大黄朴硝汤 治经年月水不行。胞中有风冷所致。宜下之。

大黄 牛膝（各五两） 代赭石（一两） 朴硝 丹皮 甘草 紫菀（各三两） 虻虫 水蛭 桃仁 干姜 细辛 芒硝（各二两） 麻仁（五合）

水一斗五升。煮五升。去渣。纳硝。分五服。五更为首。去一炊顷。自下后将息。忌见风。

小柴胡汤 治妇人经病间用此加减。

柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 姜 枣二陈汤 治女人经病。有痰在中脘。饮食少进。

茯苓 陈皮 半夏（各一钱） 炙草（五分）

八珍汤 治气血两虚。

人参 茯苓 白术 炙草 川芎 当归 白芍 熟地调经汤 治瘀积经闭。

当归 延胡索 白术（各二钱） 香附 白芍 生地（各一钱） 川芎 陈皮 丹皮（各八分） 甘草（六分） 益母草（三钱）

经来日。空心服。

逍遥散 治血虚经闭。

当归 柴胡 白术 白芍 茯苓 甘草加味逍遥散 治血虚经病。

逍遥散加山栀 丹皮必效散 治妇人月经不调。及崩漏不止。

棕皮烧 木贼炭去节（各二两） 麝香（一钱）

另研。每二钱。空心酒服。

大温经汤 治冲任虚损。月候不调。或来多不已。或过期不行。或崩中去血过多。或胎产瘀血停留。小腹急痛。

五心烦热。并皆治之。但此温剂。纳冷者宜。

当归 川芎 人参 阿胶 桂心 白芍（炒） 淡吴萸 丹皮 炙草（各一钱） 麦冬（二钱） 半夏（二钱半） 姜（五片）

食前。稍热服。

八物汤 治经事将行。脐腹绞痛者。气滞血涩故也。

当归 川芎 白芍 熟地 延胡索 苦楝（碎炒，各一钱） 木香 槟榔（各五分）

食前服。

和血通经汤 治因受寒而经不调。或闭。

当归 三棱（各五钱） 蓬术（四钱） 木香 熟地 官桂（各三钱） 红花 苏木（各二钱） 血竭（另研一钱）

共为末。酒下。

艾附丸 治由气滞经不行。

蕲艾（四两） 香附（一斤） 当归（四两） 半酒半醋炒醋糊丸。有气。加枳壳、陈皮四两。肌瘦。加人参二两。白术四两。茯苓三两。身热。加柴胡四两。

苍术香附丸 治气块。

苍术 三棱 神曲 姜浓朴 生地 莪术 当归 香附（各二两） 明矾（半斤麸炒黑）

归尾丸 治血块。

槟榔 秦艽 归尾 延胡索 姜炭 木香 桃仁 丹皮破结丸 治经闭。由过食生冷酸涩。

琥珀 延胡索 降香 五灵脂 莪术 生膝（各五钱） 桃仁 归尾（各一两） 肉桂心 血竭（各三钱）

凉血调经丸 治血热经病。及热甚经闭。

黄芩 黄柏 白芍 鳖甲 杞子 归身 樗皮凉血丸 治经行先期。

枇把叶 白芍 五味子 生地 青蒿 甘草 山萸 黄柏 川断 杜仲 阿胶山药打糊丸。

香附芎归汤 治经行后期。

川芎 当归 香附 白芍 蕲艾 熟地 麦冬 杜仲 橘红 甘草 青蒿若太甚。并半边头痛。加甘菊、 本、荆芥、童便。去艾、杜仲、香附、橘红。

胶艾丸 治经行后期太甚。

香附 生地 枳壳 白芍 砂仁 艾叶 阿胶 山药糊丸。

越鞠丸。 治郁伤气滞。胸膈痞闷。肚腹膨胀。饮食少思。吞酸嗳腐。女人经病。

香附 苍术 川芎 山栀 山楂 神曲 等分。神曲糊丸。食远。白汤下。

桃仁承气汤 治月事沉滞。

桃仁（十二个） 官桂 甘草 芒硝（各五钱） 粗末五钱。水煎。

黄连解毒汤 治经血暴下。

黄连 黄柏 黄芩 山栀 等分。每粗末五钱。水煎。

升阳举经汤 治经水不调。右尺按之空虚。轻手数疾。举指弦紧或涩。

柴胡根 当归根 白术 黄 （各三钱） 羌活根 防风根 本（各二钱） 红花 白芍（各五分） 独活根 细辛（各六分） 桃仁（去皮尖十枚） 川芎 熟地 人参 炮附子 甘草梢（各一钱） 肉桂心（秋冬五分夏不用）

每 咀二钱。空心水煎。稍热服。诸药言根者。近根处去苗便是。

补气固经丸 治经病由气虚。

人参 炙草 茯苓 白术 黄 砂仁姜棕散 治虚寒经病。

棕炭（一两） 炮姜（五钱）

为末。酒煎。乌梅汤下。若初血崩尚有火。宜槐子灰。用醋汤下。

龟板丸 治经水来而过多不止。

龟板（醋炙） 条芩 白芍 椿根皮（各一两） 黄柏（蜜炙三钱）

蜜丸。淡醋汤下。

芩心丸 治年老月行不止。

芩心（二两） 醋浸七日炙干。又浸炙七次。醋糊丸酒下。

琥珀丸 治同上。

黄芩（炒黑） 便香附（二两） 当归 川芎（各一两） 三棱 琥珀（各五钱）

黄米饭丸。空心服。

柴胡抑肝汤 治寡居独阴。寒热似疟等症。女人阴病。

柴胡（二钱半） 赤芍 丹皮（各一钱半） 青皮（二钱） 连翘 生地（各五分） 地骨皮 香附 苍术 山栀（各一钱） 川芎（七分） 神曲（八分） 甘草（三分）

山栀汤 治脾病。

山栀 木通（各钱半） 黄芩（一钱） 白术 陈皮（各二钱） 甘草（三分）

半夏木通汤 治气痛。

白术 茯苓 木通 半夏 甘草黄连白术汤 治月经来止。多少不匀。

白术（四钱） 黄连 陈皮（各二钱半） 丹皮（二钱） 木通 茯苓 山萸 人参（各钱半） 炙草（三分）

苍莎丸 调中散郁。

苍术 香附（各四两） 黄芩（二两） 蒸饼丸。姜汤下。

失笑散 治经水时行时止。心痛。

蒲黄 五灵脂 等分 每末二钱。醋调膏。水冲服。

加味四物汤 治血分有热。

四物加柴胡 丹皮 山栀抱胆丸 治室女经将行。惊邪蕴结。并治男女一切惊恐风狂神效。

黑铅（两半） 水银（二两） 朱砂 乳香（各一两）

先溶铅化。入水银。候结砂子。再下朱乳末。柳枝锤研匀。丸芡子大。每一丸。空心井水下。病者得睡。莫惊动。

醒即安。二服除根。

雄砂丸 治虫症经闭腹痛。

鹤虱 芜荑 干漆 僵蚕（各三钱） 榴皮 贯仲（各五钱） 朱砂 雄黄 雷丸 甘遂（各钱半） 米粉糊丸。

麻子大。每十丸。五更时粥饮下。一方。加麝香少许尤妙。

紫葳散 治经不来。发热腹胀。

紫葳 肉桂 赤芍 白芷 延胡索 当归 刘寄奴 丹皮 等分 红花（少许） 酒一水二煎。

玉烛散 治二便闭塞。月事不行。

四物汤加芒硝 大黄 甘草 姜（三片）

万病丸 治经不行。绕脐痛。

干漆 酒浸牛膝（焙，各一两）

以生地汁一升。入末。熬至可丸。每二十丸。空心米饮下。一名万痛丸。

土瓜根散 治带下经水不利。小腹满痛。经一月再至者。

土瓜根 白芍 桂枝 虫（各七钱半） 每末方寸匕。酒下。日三服。

温经汤 治血海虚寒。月水不调。

川芎 当归 白芍 莪术（各钱半） 人参 牛膝（各二钱） 桂心 丹皮（各一钱） 甘草（五分）

菖蒲饮 治惊恐而致经病。

人参 菖蒲（各一钱） 茯神 远志（各钱半） 麦冬 山药（各二钱） 真珠 琥珀（各三分） 金箔（一片） 胆星（五分） 牛黄（二分） 麝香（五厘） 天竺黄 雄黄 朱砂（各二分）

为末。薄荷姜汤下。

红花汤 治经行过期。及不月。

红花 琥珀 白芍 麝香 没药 当归 桂枝 桃仁 苏木调经琥珀汤 治不月。

三棱 蓬术 白芍 刘寄奴 当归 熟地 官桂 甘菊 延胡索 蒲黄痛甚。加炮姜、红花、桃仁、牛膝、苏木、香附。

星芎丸 治痰滞经病。

南星（四两） 便香附（四两） 川芎 苍术（各三两）

红花散 治血气。

当归（一两） 没药 红花 官桂 赤芍 苏术 青皮（各二钱半）

蓬术散 治血气游走。

蓬术 干漆 胡桃 共末。酒下。

茄子散 治血黄。

黄茄子阴干为末。酒下。

丝瓜散 治血气不行。

干丝瓜烧存性。研末酒下。

丹参散 治月候不准。

丹参晒为末。酒下。

交加地黄丸 治月不调。血块。气痞肚腹痛。

生地（捣汁存渣） 老姜（捣汁存渣各一斤） 延胡索 当归 川芎 白芍（各二两） 没药 木香（各一两） 桃仁人参（各五钱） 香附（半斤）

共为末。先以姜汁浸地黄渣。地黄汁浸姜渣。晒干汁尽。共十一味。作一处晒干。研细。醋糊丸。空心姜汤下。

桂枝桃仁汤 治经前腹痛不可忍。

桂枝 白芍 生地（各二两） 桃仁（四十枚） 甘草（一两）

每咀片五钱。加姜三片。枣二枚。煎服。

延胡索汤 治妇人室女。七情伤感。致血与气并。心腹作痛。或连腰胁。或引背膂。上下攻刺。甚作搐搦。经候不调。但是一切血气疼痛。并可服之。

延胡索 酒当归 赤芍 炒蒲黄 官桂（忌火，各五钱） 姜汁炒黄连 木香忌火 乳香 没药（各三钱） 炙草（二钱半）

每咀片四钱。加姜五片煎。食前服。如吐逆。加半夏、橘红各五钱。

三和汤 治热结血闭。

生地 白芍 川芎 当归 连翘 大黄 朴硝 薄荷 黄芩 山栀 甘草（各七分）

此方乃集四物凉膈调胃承气三方为一方。

通经汤 治月闭。

四物汤加大黄 官桂 浓朴 枳壳 枳实 黄芩 红花 苏木（各七分） 乌梅一 姜三 枣二通经丸 治月候不调。致成血痢。

桂心 炮大黄 青皮 炮姜 川椒（炒出汗） 炮川乌 莪术 干漆 酒当归 炒桃仁（各一钱） 鸡子清丸。每二十丸。淡醋汤下。加至三十丸。

调经散 又名温经汤。治月不调。

麦冬（二钱） 当归（钱半） 人参 半夏 川芎 白芍 丹皮（各一钱） 阿胶 炙草（各七分半） 吴萸 肉桂（各五分） 姜三四制香附丸 能调和经脉。

香附米一斤。分四制。一盐水姜汁煮。略炒。主降痰。一醋煮。略炒。主补血。一山栀四两同炒。去栀。主散郁。

一童便洗。不炒。主降火。川芎 当归（各二两）

面糊丸。每五七十丸。随症作汤下。气虚。加四君子汤。血虚。加四物汤。

七制香附丸 治月事不调。结成 瘕。或骨蒸发热。

香附米足十四两。匀七分。一同当归二两。酒浸。一同蓬术二两。童便浸。一同丹皮、艾叶各一两。米泔浸。一同乌药二两。米泔浸。一同川芎、延胡各一两。水浸。一同三棱、柴胡各一两。醋浸。一同红花、乌梅各一两。盐水浸。

各浸春五夏三。秋七冬十日。晒干。只取香附为末。以浸药汁打糊为丸。临卧。酒下八十丸。

导经丸 治经闭不通。腰腹痛。

大黄（二两） 川芎 当归 白芍 官桂 桃仁 甘草（各一两） 血竭（二钱半） 红花（一钱） 斑蝥糯米同炒二十个 蜜丸。酒下。

琥珀调经丸 治妇人胞冷无子。能令经调。

香附（一斤分各半童便醋各浸九日和净熟艾四两再加醋五碗砂锅内炒干） 琥珀（一两） 川芎 当归 熟地 白芍生地 没药（各二钱） 醋糊丸。每百丸。空心艾醋汤下。

当归散 治妇人久积 痛。小便刺痛。四肢无力。

当归 酒赤芍 刘寄奴 枳壳 延胡索 没药 等分。每末二钱。热酒调下。不拘时。

柏子仁丸 治血虚有火。月经耗损。渐至不通。日渐赢瘦而生潮热。兼治室女思虑成痨。经闭。切毋以毒药通之。宜此。兼服泽兰汤。

柏子仁（炒另研） 牛膝 卷柏 泽兰 川断（各二两） 熟地（三两） 捣泥加蜜丸。

泽兰汤 治同上。

泽兰（三两） 酒当归 白芍（各一两） 甘草（五钱） 每咀片五钱煎。

单大黄膏 治妇人干血气。

大黄四两为末。

醋熬膏。成丸芡子大。每一丸。酒化。临卧。温服。大便一二行。红脉自下。是调经之仙药也。一方。加归头。一方。加香附二两。童便浸炒为末。入膏。丸桐子大。酒下四十丸。

抑阴地黄丸 治寡妇痨瘵。

生地（二两） 赤芍（一两） 柴胡 黄芩 秦艽（各五钱）

蜜丸乌梅汤下。

芎归汤 亦治妊娠先患冷气。忽中心腹痛如刀刺。

人参 川芎 吴萸 茯苓 酒当归 桔梗（各三两） 浓朴 白芍（各二两）

水煎。分三服。

和胃饮 兼治孕妇胃寒气实。胎气上逼者。

浓朴 陈皮（各钱半） 炮姜（一二钱） 炙草（一钱）

理阴煎 治妇人脏寒忽呕。胎气不安。亦治产后脾气虚寒。呕吐食少腹痛。又治产后阳虚中寒。或外感寒邪。

以致心腹痛呕吐厥逆。

熟地（三五七钱或一二两） 炙草（一二两） 当归（二三钱或五七钱） 干姜（炒黄一二钱）

煎。热服。或加桂。

保阴煎 兼治胎气热而不安。亦治产妇淋沥不止。

生地 熟地 白芍（各二钱） 山药 川断 黄芩 黄柏 生草（各一钱）

食远。温服。

决津煎 兼治产后。及胎气已动。势有难留。

当归（三五钱或一两） 泽兰（钱半） 牛膝（二钱） 肉桂（一二钱） 乌药（一钱） 熟地（二三钱或五七钱）

如气血虚弱。不用乌药。

验胎法 验胎之有无。

川芎（二三钱。炒为末。）

艾汤下。停一二时。小腹内微动者胎也。如不动。再一服。又不动。则非胎矣。

卷二

胎前

凡有胎者。贵冲任脉旺。元气充足。则饮食如常。身体壮健。色泽不衰。而无病患相侵。血气充实。可保十月满足。

分娩无虞。母子坚牢。何疾之有。若血气不充。冲任脉虚。则经水愆期。岂能受孕。纵得孕而胞门子户虚寒。亦受胎不实。

或冲任脉虚而协热。轻则胎动不安。重则三五七月即堕。更加外感六淫。内伤七情。或饮食伤脾胃。或淫欲损真元。皆致疾之由也。故凡有胎者。以安为要。佐以养血顺气。盖血有余。则子得血而易长。故四物汤为要剂。若气得顺。则中气舒转。饮食加飧。母气旺子气亦旺。故须砂仁、香附以顺气。然血虚者。四物加香、砂。气虚者。即以四君加香、砂。

古人治胎前。每将人参、砂仁同用。取其一补一顺。补则气旺而无堕胎之患。顺则气血通和而无难产之忧。良要法也。

今举胎前之症而缕述之。妊娠三月以来。心虚烦闷。名曰恶阻。宜人参橘皮汤、人参木瓜汤。亦有体困肢懒。或眩晕嗜卧。恶心呕吐。浆粥不入。甚至恶寒发热者。宜丁术汤。或体肥恶阻。痰必盛。宜二陈汤加减。体瘦恶阻。火必多。宜二陈汤加山栀、连翘。总之。恶阻一症。古人以形病而脉不病别之。余则谓恶阻者。无不喜食酸物。不若以嗜酸别之为更明切。亦有平日气血调和。脏腑荣畅。不患恶阻。虽患亦甚轻甚暂者。又不可不知。妊娠三四月间。忽然失音不语。

名曰子喑。此非药可愈。待产子自愈。以胎气上侵肺系及喉。虽喑而不为病也。妊娠四五月来。本君相二火养胎。平素有火。

而胎热气逆。胎上凑心不安。胸膈胀满。名曰子悬。宜子悬汤、紫苏饮。妊娠五六月。乃少阴君火以养精。六七月。乃少阳相火以养气。平素有火之人。内外之火相感。而作烦躁闷乱不安者。名曰子烦。宜安神丸。妊娠五六月以来。浮肿如水气者。名曰子肿。俗呼琉璃胎。宜防己汤。若面目肿如水。气喘而短虚也。宜白术散。亦有胎前浮肿。专由脾虚者。

宜芍艾汤。妊娠五六月间。腹大异常。胸膈胀满。名曰胎水。此胞中蓄水也。若不早治。生子手足必然软短。形体生理残障。

或水下即死。宜鲤鱼汤。妊娠七八月。忽然卒倒僵仆。不省人事。顷刻即醒。名曰儿晕。宜葛根汤。亦有因气血两虚而卒晕者。宜八珍汤。妊娠七八月以来。胎气渐粗。两足浮肿。头目不肿者。亦名子肿。与五六月间之肿各异。又名皱脚。

宜健脾补气。宜平胃散。若两足肿。足趾间出黄水。乃水气肿满之故。宜天仙藤散。妊娠八九月。小便不通。盖因气弱不能举胎。胎壅膀胱。水不能出。名曰转胞。忌服利水之品。宜人参升麻汤。妊娠将临月。两目失明。不见灯火。头痛眩晕。腮颔肿。不能转侧。此肝经热毒上攻。由过食炙 火酒辛辣等物。名曰胎热。宜消风散、天门冬饮。妊娠有三四月而堕者。有六七月而堕者。有屡孕屡堕者。由于气血不充。名曰滑胎。宜固胎丸。以上皆按月可稽者也。其有妊娠经血不时而来者。名曰漏胎。当察其脉之何虚以治之。或气虚。宜四君子汤加黄芩、阿胶。或血虚。宜四物汤加芩、连、白术、益母草。皆不可混。妊娠因酒色过度。内伤胞门。或饮食积热。以至水道秘塞。小便淋沥而痛者。名曰子淋。宜安荣散。亦有兼内热而淋者。宜五苓散。妊娠疟疾。名曰子疟。或热多寒少。宜清脾饮去半夏。或寒多热少。宜人参养胃汤去半夏。或元气虚弱。宜胜金丹。皆当分别。妊娠心痛。非心痛也。乃胎气上升所致。亦名子悬。与四五月之子悬不同。须安胎养血。佐以顺气。而又有客热犯胃而痛者。宜二陈汤去半夏加二术、黄芩。又有客寒犯胃而痛者。宜火龙散。妊娠咳嗽。名曰子嗽。此胎气为病。产后自愈。不必服药。然或因外感风寒。宜桔梗散。或因火盛乘金。宜兜铃散、百合散。是又不可不治者。妊娠中风。头项强直。筋挛语涩。痰涎壅甚。昏不知人。名曰子痫。宜羚羊角散。妊娠不守禁忌。纵恣口腹。过食生冷瓜果。及当风取凉。以致胎冷不安。胸腹胀痛。肠中虚鸣。四肢拘急。便泄欲绝。名曰胎寒。

宜安胎和气饮。妊娠初时。即常患腹痛者。此由血热之故。名曰痛胎。一时不易愈。只宜时服凉血药稍解之。宜栀芩汤。

以上皆妊娠病之有名可举者也。此外如妊娠伤寒。其六经治例。与常人同。但专以清热安胎为主。或汗或下。俱当随其五脏表里所见脉症主治。切勿犯胎气。故万密斋治妊娠伤寒。在表发汗。用香苏散。和解半表里。用黄龙汤。在里宜下。

用三黄解毒汤。自谓家传之秘。活人甚多。良有然也。如或妊妇禀受素弱。偏患伤寒。药中必佐以四物。庶可无误。半夏犯胎。最易取用。以古方用之者多。须留心检点。宜羌活汤及万氏所用三方。病甚。再须护胎。宜护胎法。妊娠痢疾。

若初起腹痛。里急后重。元气尚实者。攻之。宜香连化滞汤。痢久元虚。日夜无度者。补之。宜胃风汤。热下迫痛。里急者解之。宜黄芩芍药汤。其余赤白脓血。一切等症。皆临时酌治。总之胎前杂症虽多。惟伤寒痢疾。最为恶候。不可不虑。妊娠有泄泻不渴。小便清白者。宜三白散加砂仁、浓朴、苍术、甘草。有泄泻肠垢。烦渴内热。小便赤涩者。宜黄芩汤加白术、通草、茯苓。腹痛加砂仁、黄连。有泄泻喜饮呕逆。水谷不化。为协热下利者。宜黄连阿胶丸。有泄泻或青或白。水谷不化。腹痛肠鸣。为洞泄者。宜五苓散。次用黄连阿胶丸。有泄泻黄水有沫。肠鸣腹痛。脉沉紧数者。

宜戊己丸。其余如伤脾伤胃风冷暑湿等伤而致泄泻者。皆随症调治。妊娠二便不通。脏腑积热也。大肠热则大便不通。

宜四物汤加枳壳、黄芩。亦或由大肠气滞者。宜紫苏饮加杏仁、黄芩。小肠热则小便不通。宜冬葵子汤。大小肠俱热则二便不通。他如胃虚。宜六君子汤加紫苏、杏仁。气血虚。宜朝用八珍汤加桃仁。杏仁。晚用加味逍遥散加车前子。心肝虚热。宜加味逍遥散加车前子。肝脾积热。宜龙胆泻肝汤。郁怒伤肝。宜加味归脾汤、加味逍遥散。皆能致二便之不通。

妊娠有怔忡脉乱。