寿世保元

流。神气充足。

书曰。恣意极精不知惜。虚损身也。譬枯朽之木。遇风则折。将溃之岸。值水先颓。苟能爱惜节情。亦长寿也。

抱朴子曰。才不逮强思之。力不胜强举之。伤也。甚矣强之一字。真为戕生伐寿之本。

夫养生赖乎饮食。然使醉而强酒。饱而强食。未有不伤生者。况欲乎。欲而强。元精去。元神离元气散。戒之。

书曰。饮食过房。劳损血气。流溢渗入大肠时。便清血腹痛。病名肠癖。又曰。大醉入房。

气竭肝伤。男人则精液衰少。阳痿不举。女子则月事衰微。恶血淹留。生恶疮。又曰。忿怒中尽力行房事。精虚气竭。发为痈疽。恐惧中入房。阴阳偏虚。自汗盗汗。积而成劳。远行疲乏入房。为五劳。月事未绝而交接生驳。又冷气入内。身痿面黄不产。

一金疮未瘥而交会。动于气血。故令金疮败坏。忍小便而入房者。得淋病。茎中疼痛。

面失血色。致胞转脐下。急痛死。书云。时疾未复。犯房者。舌出数寸而死。

卷四

痼冷

丹溪曰。人之一身。贵乎阴阳升降。和平无偏。若有偏胜。即为之患。痼冷之症。由人之一身。真阳耗散。脾胃虚弱。加食冷物。有伤脾胃。固结其寒于脏腑不散。以至手足厥冷。畏冷憎寒。饮食不化。呕吐涎沫。或大肠洞泄。或小便频数。治法宜暖下元。兼理脾胃。又有肺虚而畏寒者。令人咳嗽。尤当详而治之。

一论阴症。身静而重。言语无声。气少难以喘息。目睛了了。口鼻冷气。水浆不入。大小便不禁。面上恶寒。有如刀刮。先用葱熨法。（方见中寒）次用理中汤。

加味理中汤

大附子（面包煨去皮脐） 人参 白术（去芦炒） 干姜（炒） 肉桂 陈皮 白茯苓（去皮各等分） 甘草（减半炙）

上锉。生姜三片。枣两枚。水煎热服。

一论阳症归阴。阴囊缩入。手足厥冷。腹痛胀满。冷汗大出。脉或洪弦。

固阳汤

黄 （蜜水炒） 人参（各一钱） 白术（去芦炒二两） 白茯苓（去皮二钱） 干姜（一钱炒）

白姜（一钱炒） 良姜（一钱腹痛倍用） 浓朴（姜汁炒一钱） 大附子（泡一钱）

上锉一剂。水煎热服。

一脱阳症。多因大吐大泻之后。四肢逆冷。元气不接。不省人事。或伤寒新瘥。误与妇人交小腹紧痛。外肾缩入。面黑气喘。冷汗自出。须臾不救。先以葱白炒令热。熨脐下。次用附子（两个去皮熏一两正） 白术（去芦炒去油） 干姜（炮各五钱） 木香（二钱五分）

上锉。每剂五两。水煎服。须臾。再一服。

一方。用葱白连须六七根。研烂。热酒调服。外用炒盐熨脐下气海。勿令气冷。

一治阴症。手足厥冷。急用

三仙散

大附子（炮去皮脐） 官桂 干姜（炒各等分）

上共为细末。每服三钱。滚酒调服。即愈。

一论阴症。腹痛身冷。宜

回阳散

硫黄（四分） 胡椒（六分）

上为细末。每服三分。烧酒调服。

一治阴症秘方。

用硫黄化开。倾入井水内。取出为末。饭为丸。如梧桐子大。每服三钱。温酒调下。

一治阴症。

用鱼鳔一个。烧存性。胡椒四十九粒。为末。热酒调下。

又方。用黑豆不拘多少。锅内炒熟。乘热以好酒淬之。就以盖住。勿令泄气。候温饮酒大效。

一治阴症腹痛。手足厥冷。阴缩。用朝脑二三钱。滚酒调服。用枯白矾以水调涂两手。

相合于大腿内夹之。良久汗出即愈。

一治阴毒手足厥冷。脉息沉细。头痛腰重。兼治阴毒咳逆等疾。川乌头、干姜等分。为粗散。炒令转色。候冷。再捣为细末。每服一钱。水一盏。盐一撮。煎取半盏温服。

一治阴症。

用大艾炷灸脐中。预将蒜捣汁擦脐上。后放艾多灸之。其脐上下左右各开一寸。用小艾炷灸之。五七炷为度。

如玉茎缩入于内。速令人捉定。急将艾丸如绿豆大。放在马口灸二壮。其茎即出。仍用加味理中汤主之。

一论阴症。小便缩入腹内。用极肥壮母鸡一只。快刀将脊上急急劈破。用手扯开。连毛带屎。合放病患肚脐上。令人用足 鸡上。须臾热透。小便即出。

一论因女色成阴症者。宜之。用

回阳膏

白矾（煮三钱） 黄丹（二钱） 干姜（五钱） 母丁香（十个） 胡椒（十五六枚）

上为末。用醋调得所。以男左女右。握药搭脐上。盖被出汗即愈。

一治阴症最效方。

芥菜子（七钱） 干姜（三钱）

上为末。水调作饼。贴脐上。手帕缚之。放些盐。以熨斗熨之。数次汗出为度。又将病人小便。攀阴茎往上。尽头处。用艾炷灸七壮神效。

一治阴症不能服药。不得汗出者。

回阳散

丁香 干姜 乳香 没药 胡椒（各三钱）

上为末。每用三钱。以唾调涂在两手心。安于两膝间。以手帕缚定。用绵被盖之。其汗自出。

一紧阴。及大小便不通。小芥菜子半碗。为细末。黄丹一撮。腊醋烧滚调糊。摊脐上。

以纸盖住。热如火。不妨以一炷香为度。将药去了。用青布沾水凉之。如忍得热。不用水更妙一紧阴。用胡椒 干姜各二钱。为细末。唾津调涂自己手心。绵纸盖按阴户上侧卧效。

卷四

斑疹

脉多沉伏。或细而散。或绝无。滑伯仁曰。脉者血之波澜。故发斑者。血散于肌肤。故脉伏。脉阳浮而数。阴实而大。火盛在表。故阳脉浮数。下焦实热。故阴脉实大。

夫斑。有色点而无头粒者是也。疹浮小有头粒者。随出随收。收则又出者是也。非若斑之无头粒者。当明辨之。若斑发赤红。为胃热。若紫而不赤者。为热甚。如紫黑者。为胃烂。故赤者半生半死。黑色者九死一生。大抵鲜红起发稀朗者吉。紫黑者难治。杂黑斑烂者死也。

凡斑欲出未出之际。宜先以升麻汤透其毒。脉虚。加人参。食少而大便不实。加白术。斑已出不宜再发者。斑不可汗。斑烂者不宜下。如脉洪数。热甚烦渴者。人参化斑汤。

一论阳毒赤斑。口出狂言。吐脓血。乃热毒蕴于胸中而发斑。宜以

升麻汤

升麻（二钱） 犀牛角屑 射干 人参 生甘草（各一钱）

上锉一剂。水煎。温服。

一论只因内热发出。皮肤如蚊虫之啮。不宜汗下。但清热降火凉血气为要。若斑黑为不治之症。宜用

人参化斑汤

人参（三钱） 石膏（一两） 知母（二钱五分） 当归 紫草茸 白茯苓（去皮） 甘草（各三钱）

上锉一剂。水煎服。

一论气分有热发斑者。宜用

柴胡汤

柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 半夏（姜炒二钱） 人参（一钱） 紫草（二钱） 黄连（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（二钱）

上锉一剂。生姜煎服。

一论血分有热发斑者。宜

当归散

当归（三钱） 赤芍（二钱） 生地黄（三钱） 黄连（六分） 红花（八分） 石膏（二钱）

上锉一剂。水煎服。

一论瘾疹。因风热客于肌腠。气血积阻而成也。宜

加味败毒散

羌活 独活 前胡 柴胡 当归 川芎 枳壳（去穣） 桔梗 茯苓 人参（各五分）

薄荷 甘草 白术 防风 荆芥 苍术（米泔水浸） 赤芍 生地黄（各五分）

上锉一剂。姜、枣。水煎。温服。此因感冒风湿。以致发斑者。服之良验。

一论斑者。如胭脂点而不起粒者是也。红斑可治。紫斑十活其一。黑斑十无一生。如有斑见。宜服

解毒化斑汤

牡丹皮 生地黄 木通 归尾 远志（甘草汤泡去心） 犀角（以乳汁磨下一二钱） 紫草茸 知母 牛蒡子 茜根 甘草（生带梢者） 穿山甲（炒成珠研末一钱）

上用水煎药。调下山甲末并犀角汁同服。

卷四

发热

夫发热者。非止一端。杂病中俱有发热。医者宜照各门治法治之。盖病有虚实寒热之不同。岂可一律而治耶。

一论伤寒发热。是寒邪入卫。与阳气交争。而为外热。阳气主外。为寒所薄。而失其职。

故为热。其脉紧而有力。是外之寒邪伤卫也。治主外。宜服九味羌活汤。（方见伤寒）

一论伤暑发热。是火邪伤心。元气耗散。而热邪入客于中。故发为热。汗大泄。无气以动。其脉虚迟而无力。是外之热邪伤荣也。治主内。宜服清暑益气汤。（方见中暑）

一论内伤发热。是阳气自伤。不能升达。降下阴分。而为内伤。乃阴虚也。故其脉大而无力。属肺脾。宜服补中益气汤。（方见内伤）

一论阴虚发热。是阴血自伤。不能制火。阳气升腾内热。乃阳旺也。故其脉数而无力。

属心肾。经曰。脉大无力为阳虚。脉数无力是阴虚。宜服清离滋坎汤。（方见劳瘵）

一论大病后。气血两虚。遂成劳怯。潮热往来。盗汗自汗。或无汗燥热。世俗更以柴胡、地骨皮。往往不效。其病愈甚。

一论男子血虚。有汗潮热者。以人参养荣汤。（方见后）

一论男子气虚。有汗潮热者。以补中益气汤。（方见内伤）

一论血虚。无汗潮热者。以茯苓补心汤。（方见妇人虚劳）

一论气虚。无汗潮热者。以人参清肌散。（方见后）

一论女子血虚。有汗潮热者。以茯苓补心汤。

一论气血两虚。无汗潮热者。以逍遥散。（方见妇人虚劳）

一论发热咳嗽咯血。以人参五味子散。骨蒸者五蒸汤。清骨散。以上皆治劳热之圣药也（方俱见后）

一论男妇四肢肌表。发热如火烙。此病多因血虚而得之。或胃虚遇食冷物。抑遏阳气于脾土之中。火即上越。宜用

升阳散火汤

升麻 葛根 白芍 羌活 独活 人参（各五分） 柴胡（八分） 生甘草 防风炙甘草（各三分）

上锉一剂。生姜煎服。忌寒凉生冷之物。

一论夜则静。昼则发热者。此热在气分也。宜小柴胡汤。（方见伤寒）根据本方加栀子、黄连、地骨皮。

一论昼则静。夜则发热者。此热在血分也。宜四物汤。（方见补益）根据本方加栀子、黄柏、知母、黄连、牡丹皮、柴胡。

一论昼夜俱发热者。此热在气血之分也。宜四物汤（方见补益）合小柴胡汤。（方见伤寒）

根据本方加五味。再加黄连、山栀仁。一剂而安。

一论子午潮热者。

加减逍遥散

当归（二钱） 白芍（二钱） 白术（一钱五分） 茯苓（三钱） 柴胡（八分） 甘草（八分）

胡黄连（六分） 麦门冬（二钱） 黄芩（二钱） 地骨皮（三钱） 秦艽（三钱） 木通（二钱）

车前子（三钱） 灯草（十根）

上锉。水煎服。

一论一应发热憎寒。非杂病发热者。此邪在半表半里也。宜用

柴苓汤

小柴胡汤（方见伤寒） 五苓散（方见中暑）二方相合是也。

一论积劳虚损。四肢倦怠。肌肉消瘦。颜色枯槁。汲汲短气。饮食无味也。

人参养荣汤

人参（三钱） 当归（二钱） 陈皮（一钱五分） 蜜炙黄 （二钱） 桂心（五分） 白术（去芦一钱五分） 白芍（二钱酒炒） 熟地黄（三钱） 白茯苓（三钱去皮） 五味子（四分） 远志（八分去心） 甘草（炙八分）

上锉。姜、枣煎服。

一论男妇气虚。无汗潮热者。宜用

人参清肌散

人参（二钱） 白术（一钱五分） 白茯苓（三钱去皮） 当归（二钱） 赤芍（二钱） 柴胡（八分） 半夏（二钱） 葛粉（二钱） 甘草（八分）

上锉。姜、枣煎服。其药服之自愈。

一论虚劳潮热咳嗽。红痰盗汗。宜

人参五味散

黄 （二钱） 人参（三钱） 白术（一钱五分） 白茯苓（三钱） 当归（二钱） 熟地黄（三钱）

桔梗（八分） 地骨皮（三钱） 陈皮（二钱） 前胡（二钱） 柴胡（八分） 五味子（四分）

枳壳（一钱） 桑白皮（三钱） 甘草（八分）

上锉。生姜、乌梅半个。水煎。加知母二钱。

一论男妇五心烦热。骨蒸劳热。宜

清骨散

人参（一钱） 赤茯苓（五钱） 柴胡（二钱） 蓁艽（五钱） 生地黄（二钱） 熟地黄（二钱）薄荷（七分） 胡黄连（五分）

上锉一剂。水煎温服。

一论发热口干。小便赤涩。夜则安静。昼则发热。此症在气分也。清心莲子饮。（方见赤白浊）

一论男妇肌肉燥热。目赤面红。烦渴引饮。日夜不息。其脉洪大而虚。重按全无。内经曰。

脉虚血虚。脉实血实。又名血虚发热。症象白虎。若误服白虎。必死。此病因饥饿劳役而起宜服

当归补血汤

嫩黄 （蜜水炒一两） 当归（酒洗二钱）

上锉一剂。水煎。温服。

一人虚劳发热自汗。诸药不能退其热者。服当归补血汤。一剂如神。

一沈大尹不时发热。日饮冰水数碗。寒药两剂。热渴益甚。形体日瘦。尺脉洪大而数。

时或无力。王太仆曰。热之不热。责其无火。寒之不寒。责其无水。又云。倏往倏来。是无火也时作时止。是无水也。法宜补肾。用加减八味丸。不月而愈。

一男子七十九。头痛发热。眩晕喘急。痰涎壅塞。小便频数。口干引饮。遍舌生刺。缩敛如荔枝然。下唇黑裂。面目俱赤。烦躁不寐。或时喉间如烟火上冲。急饮凉水少解。已濒于死。脉洪大而无伦。且有力。扪其身烙手。此肾经虚火游行于外。投以十全大补。

茱萸、泽泻、丹皮、山药、麦门冬、五味、附子一钟。熟睡良久。脉症各减三四。再与八味丸服之。诸症悉退。后畏冷物而痊。

一儒者发热口干。小便频浊。大便秘结。盗汗遗精。遂致废寝。用当归六黄汤二剂。盗汗顿止。用六味地黄丸。二便调和。用十全大补汤。及前丸兼服。月余诸症悉愈。

一人年近四旬。忽发潮热。口干。喜饮冷水。求医治。以凉药投之。数服罔效。四五日浑身沉重。不能举止。四肢强直。耳聋谵语妄言。眼闭不省人事。六脉浮大无力。此气血脾胃虚损至极。余将十全大补汤。去地黄、白芍。加熟附子一服。须臾病者睡。口鼻痰响。人咸以为服桂、附、参、 之误。余曰。此病药交攻。不必忧疑也。又强进一服。过一二时许。

即能转身动止。次日连进数剂。则诸病次第而潜瘳矣。此病从脉不从症而治之也。

一人发热烦渴。或头痛。因服发散药。反增喘急腹痛。自汗如雨。日夜呓语。余意此劳伤元气。误汗所致。其腹必喜手按。询之果然。与十全大补汤。加熟附子一钱服之。熟睡久而不醒。举家惊惶。及觉。诸症顿进。再剂而痊。凡人饮食劳役。起居失宜。见一切火症。悉系内真寒而外假热。故肚腹喜暖。口畏冷物。此乃形气病。气血既虚。属不足。法当纯补元气。为善治者矣。

六味丸

十全大补汤

（俱见补益）

八味丸

（亦见补益）

卷四

劳瘵

脉数而虚。又兼紧涩。骨蒸劳热。盗汗咳嗽。必殒其躯。非药可除。

夫阴虚火动。劳瘵之疾。由相火上乘肺金而成之也。伤其精则阴虚而火动。耗其血则火亢而金亏。人身之血犹水也。血之英华最浓者精也。不谨者。纵其欲而快其心。则精血渗涸。故脏腑津液渐燥。则火动熏肺而生痰。因其燥则痰结肺管。不利于出。故咳而声干。原乎精乏则阴虚。阴虚则相火行于胃。而变为涎也。二火熏膈。则痰涎逆上。胃脘不利。则多嗽声。

盖痰因火动。嗽因痰起。痰之黄浓者为有气。可治。状如鱼涎白沫者。为无元气。难痊然斯病之起。非止过欲而已。或五味之偏。或七情之极。或劳役之过。耗散元气。损伤脾胃。气血亏损。脏腑虚弱。六脉沉细。微涩而数。百病由是次第而生。盖肾水一虚。则相火旺动相火上炎则克肺金。肺受火邪所克。所以为咳为嗽。为热为痰。为喘息。为盗汗。为吐血。为衄血为便血尿血。为四肢倦怠。为五心烦热。为咽干声哑。为耳鸣眼花。为遗精便浊。为虫胀肿满。为一应难状之症。治者宜滋肾水。养心血元气。健脾胃。以培其本。降相火。清湿热。化痰涎。润肺金。以治其标。宜以清离滋坎汤补中益气汤、河车地黄汤、太平丸、瑞莲丸、宁嗽膏、白雪膏之类。宜对症选用。慎毋执泥盖此病功不可以间断。效有难于速期。久则肾水上升。相火下降。火降则痰消嗽止。水升则气足神完。水火既济。又何疾之不愈哉。又须病者坚心爱命。绝房劳。戒恼怒。息妄想。节饮食。广服药。以自培其根可也。万一毫分不谨。则诸症迭起。纵庐扁复生。亦难为矣。可不慎乎。

一论因房欲过度。而成阴虚火动劳瘵之症。发热咳嗽。吐痰喘急。盗汗。五心烦热。吐血衄血。咽喉声哑。夜梦泄精。耳鸣眼花。六脉沉数而涩。

清离滋坎汤

怀生地黄（一钱） 熟地（一钱） 麦门冬（去心一钱） 当归（酒洗一钱） 白芍（酒炒一钱）

怀山药（一钱） 牡丹皮（六分） 炙甘草（三分） 天门冬（去心一钱） 白茯苓（去皮一钱）

山茱萸（酒蒸去核一钱） 白术（去芦土炒一钱） 泽泻（炒五分） 黄柏（蜜炒五分） 知母（五分）

上锉。姜枣煎。温服。痰盛。加竹沥、姜汁。热盛。加童便、人乳同服。盗汗。加黄蜜水炒、酸枣仁炒。嗽甚。加五味子。痰盛。加贝母、栝蒌仁。热盛。加骨皮。心下怔忡。恍惚不寐。加远志去心、酸枣仁炒。遗精。加龙骨、牡蛎 。

胸中不爽。加陈皮。泄泻。加莲肉、陈皮。去知母、黄柏。吐血衄。加犀角、玄参。气虚。加人参。阳虚。加熟附子。咽疮喉痛。加桔梗、玄参。

一论虚劳发热。口干咳嗽。吐痰喘急。自汗。四肢困倦无力不思饮食。大便泄泻。肚腹蛊胀肿。六脉浮数无力是也。

加减补中益气汤

黄 （蜜炒一钱） 人参（一钱） 白术（去油芦炒一钱五分） 当归（酒洗一钱） 白茯苓（去皮一钱） 陈皮（六分） 白芍（酒炒一钱） 莲肉（一钱） 怀山药（一钱） 甘草（炙三分半）

上锉。姜、枣煎服。痰盛。加姜制半夏。嗽甚。加五味子。口渴。加麦门冬。腹胀。加浓朴、姜炒。胸痞。加枳实麸炒。泄泻。加炒黑干姜。呕吐。加姜炒半夏。肿满。加猪苓、泽泻、木通。憎寒发热。加柴胡。元气下陷。加升麻。元气虚惫。加熟附子、肉桂。

一论年少之人。禀赋薄弱。不能谨慎。斫丧太过。以致肾水枯竭。相火妄动。而成阴虚火动之症。浑身发热。咳嗽吐痰。喘急上壅。夜多盗汗。五心烦热。日轻夜重。吐血衄血。尿血便血。咯血唾血。肺痈肺痿。咽疮声哑。口干发渴。耳鸣眼黑。头眩昏沉蛊胀肿满。小便淋沥。夜梦遗精。足膝酸软。肌肉消瘦。四肢困倦。饮食少思。血虚发热之圣药也。

河车地黄丸

怀生地黄（先将酒洗令净再入酒拌匀。粗碗盛坐放砂锅内重汤蒸半日取出加酒再蒸至极黑为度再入生姜汁拌匀慢火焙干八两） 山茱萸（酒蒸去复选肉四两） 怀山药（四两） 白茯苓（去皮筋膜乳汁浸晒三次） 牡丹皮（去骨） 泽泻（各三两）

上忌铁器。为最细末。用头生胞衣一具。男用男胎。女用女胎。长流水洗净。瓷碗盛放砂锅内。用文武火蒸一日。极烂入臼内杵如泥。入药。再杵千余下。为丸如梧桐子大。每服百丸空心。白汤送下。肾水不能摄养脾土。多吐痰唾。姜汤送下。或用斑龙胶酒化开为丸尤妙如病患大便干燥。口干作渴。此相火太旺。加黄柏酒炒、知母酒炒、麦门冬去心、五味子各一两。同丸服。

一论虚劳。久嗽红痰。肺痿肺痈。卧不倒床。嗽声不绝者。宜用

噙化太平丸

天门冬（去心） 麦门冬（去心） 知母（去毛） 贝母（去心） 款冬花 杏仁（去皮各二两）

梗（去芦一两） 麝香（少许） 白蜜（四两） 南薄荷叶（一两）

上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。临卧。浓煎薄荷汤。先灌漱喉中。细嚼一丸。津液送下。

一论阴虚火动。吐血咯血。咳嗽痰涎喘急。大敛肺气。止咳化痰。定喘之圣药也。

如神宁嗽膏

天门冬（去心八两） 杏仁（泡去皮尖四两） 贝母（去心四两） 百部（四两） 百合（四两）

款冬花（五两） 紫菀（三两）

上以上俱为细末。长流水煎三次。入饴糖八两。蜜一斤。再熬。又入阿胶四两。白茯苓水飞去筋膜四两。晒干。二味入前汁内。调匀如糊成膏。每服三五匙。

一论治虚劳。脾胃虚弱。不思饮食。泄泻等症。宜参苓白术散。

理气健脾丸

（方见饮食） 治男妇虚劳。肚腹胀痛。泄泻不止。咳嗽吐痰。上喘痞闷。

阳春白雪糕

（方见内伤） 治虚劳百病。可兼前汤丸进之。