小儿卫生总微论方

以伤寒证中有出疮疹之候也。世人不学。妄云疮疹初觉未出时。宜先利。其毒已出者。不可利。若出已定。脓血太盛者。亦可与利。此皆非也。大抵疮疹首尾皆不可下。此言甚善。医者当务从之。若能审察疮疹于未出之前，别无热毒之证者。不可与下。有热毒之证。轻者与利小便。重者利小便不减。方可与微下。若已出者。慎不可下。至出足已定。亦未可与下。须直候疮痂焦落。

美饮食。能举动之后。方可与解余毒药下之。亦不可用 药过多。如此则无误矣。是以疮疹变黑陷者。多因误投冷药。妄乱下之。及不慎风冷。乳食不饱。内虚脾弱所致也。故儿病疮疹。不得令受风冷。冬月必在暖处。夏月虽不可壅遏。亦须避其风凉。在凉荫处则可。又当频频喂饲乳食。常令饱足。无令饥馁。今俗辈多禁食饵。殊不知饥则内虚。脾胃气弱。别生他证也。且疮疹欲发之时。身必壮热。二三日渐凉。疮方始出。其出快。疮红肥。脉浮大而数者。毒瓦斯出也。若疮出多。却身热疼痛者。是内热外疮 之所作。至出尽则凉也。庸工不明。见身热疼痛。以为热盛。便投凉药。致身反凉而疮出不快。变黑 倒陷。脉沉细坏乱。到此病家方觉。医者拱手。

如是夭伤。诚可哀惜。昔仓公扁鹊论小儿疾证。汤药有可服不可服之别。宜先顺阴阳。次调荣卫。然后方利脏腑。古圣立言垂法。为后世逆治之戒。岂可忽诸。故众病之中。憔疮疹切忌妄下为最。昔钱乙治睦亲宅一大王儿疹子。始用一李医。以药妄下之。其疹稠密。乃召乙。乙见大惊曰。若非转下。则为逆病也。

王曰。已下之。乙曰。疹始出。未有他证。不可下。但用平和之药。频与乳食。不受风冷可也。如三日外。出不快者。当根据次发之。有大热者。当利小便。如疮痂起能食者。微利一两行即止。今先下早。疮未尽出而稠密已盛。为难治。此误也。纵虽得安。其病有三。一者疥。二者痈。三者赤目。李不能治。经三日黑陷。复召乙。乙曰。幸不发寒。未致困也。盖疮黑者归肾。肾旺胜脾。土不能制水。脾虚寒战。则难治也。今未发寒。乃用药泻膀胱之腑。腑若不实。则肾之脏自不盛也。乃得安愈。或曰。何不泻肾。以肾主虚。而不受泻。若二服不效。加寒则死矣。乙之治方。本集载之。

凡疮疹欲作。有发惊搐搦者。以疹疮由热所生。心主热而为惊。又热则生风。风属肝。心肝二脏风火相搏。

故发惊搐也。轻者疮出热去则自愈。重者亦当泻其心肝之盛也。又有因惊而发疮疹者。惊本亦由热作。治当退热定惊。庸工不明。更以热药发之。致发热入表。表热而斑出也。昔钱乙治四王宫五大尉。因坠秋千。发惊搐搦。

前医以热药发散。不愈。召乙。乙曰。本乃急惊。后生大热。初当合用利惊药治之。今发散乃逆也。乙用药退解之。至三日肌肤尚热。乙曰。更二日不愈。必发疮疹。盖热不能出也。后二日果疮疹出。以药治之。七日愈。其钱乙治方。本集载之。

凡疮疹出有轻重逆顺。轻重者。若只出一般。或出作数次者轻。若三两般同出。或一次便出尽者重。出稀者轻。出密者重。里红外肥者轻。外黑里赤者重。里外俱黑者大重。疮端里有黑点如针孔者。势剧也。青干紫陷。

昏睡汗出不止。烦躁热渴。腹满而喘。大小便不通者。困也。逆顺者。先发脓 。后发疹子者顺。先发水 。后发疹子者逆。先发脓 。后发水泡多者顺。少者逆。先发水泡。后发斑子多者逆。少者顺。先发疹子。后发斑子顺。先出疹子斑子者。后必更出水泡脓 。先出水泡脓 者。后必不出疹子斑子。盖以水泡脓 重而毒瓦斯出甚。

斑子疹子轻而毒瓦斯出微。甚者必带了微者也。微者不带甚者故也。予家有数小儿。皆先出疹子。次出水泡。次出脓。共三次而已。其先出疹子者。或恐有斑子兼出。以斑疹相似。此两般乃子母之藏。故又轻重顺逆更看时月。大抵疮疹之病。在表属阳。出则为顺。不出则为逆。春夏病之则顺。秋冬病之则逆。又冬月肾旺寒冷之时。病者多归肾而变黑也。又当辨春脓 。夏黑 。秋斑子。冬疹子者。亦不顺也。病虽重。疮红肥犹当十活四五。若黑陷者。无问何时。十难救一。其候寒战牙噤。或身肿疮黑紫者。急以药泻膀胱之府。以减肾气而救之。若服药后身热气温。欲饮水者可治。以脾气生而胜肾。寒冷去而温热生也。若服药之后。

恶寒不已。身冷汗出。耳KT 反热者。死候也。以肾大旺。脾虚不能制也。

凡疮疹出多。稠密遍身。其势太甚。儿甚苦之。及变黑倒 不出者。急以猪血脑子救之。沈存中侍郎有方。

治疮疹欲发。及伏陷危困者。取腊月猪血。瓶盛。挂风中令干。每用半枣大。加生龙脑豆许。温酒下。甚效。予家有小女病伤寒。但腰痛。昼夜号哭。手足厥冷。日加昏困。形证极恶。予疑是倒发疮子。先不蓄此药。急令就屠家处买少生猪血。时盛暑。血已败恶。无可奈何。遂多以龙脑和而灌之。一服遂得少睡。须臾一身疮点出。获安。不尔几死。

凡疮疹若黑陷而忽泻。便脓血。并痂皮者。此却为顺也。如水谷乳食不化者逆也。何以然。且疮黑属肾。今脾气本壮。或旧服补脾药。脾气得实。肾虽用事。脾能制之。今虽入腹。为脓血及痂皮得出。是脾强肾退。即出而安也。若泻米谷。乳食不化者。是脾虚不能制肾。则自泄也。此必难治。

凡疮疹若婴小及乳下儿病者。不可与稚一等为治。妄施汤药。小者宜少少服药。惟忌多服。服则反为累也。

又令母慎口。又不可令儿失饥。避其风冷。及用药调理乳母为佳。若断乳儿患者。亦当审其轻重大小用药，如至八九岁以上。至十岁外者。方可施药也。

凡疮疹儿病大盛。遍身溃烂。脓血沾粘衣衾。睡卧不得。及有疮成片段无皮。或作窦穴。痘痈脓血多。盛者用腊月黄牛粪。日干烧灰。铺一寸许浓。令在上卧之。及掺其疮溃无皮之处。即愈。一方用黑牛粪烧灰敷。亦得。

凡疮疹儿病面上有者。才脓出。急以真酥润之。频润为佳。才有痂。便揭去更润之。纵虽揭损。有少血亦不妨。但以酥或面油涂润之。若不润及揭迟。则疮痂干硬不落。有碍肉生。即隐成瘢子也。此理昭然。人多不晓。反谓揭早成瘢。甚误也。

凡疮疹切忌杂人。恐有汗气狐臭触之。又不可令儿闻秽恶臭物也。故左右不可阙于胡荽。以胡荽能御汗气。及辟诸恶气故也。家有数儿。一儿既患。余儿次皆及之。盒饭为备以防之。以秽气转相传染也。儿能食者。可时与少葡萄食之。盖能利小便。及取恶秽出快之义也。

凡疮疹儿患者。切不可洗面。恐生水入眼。即损眼也。若初欲发时。验得的当。急以胭脂或药涂儿面目周遭。令疮不上面入眼也。若疮入眼者。是毒瓦斯入于肝经。上冲于目。若疮初出时。觉眼肿痛。便与时时开眼看之。睛上无疮。即不妨矣。若有疮。须服药治之。睛破者无奈也。若疮干以后。无故眼肿痛者。是余毒不尽所攻也。又疮疼已发，及或入眼。切要慎口。止可食粥及鲫鱼青鱼鹌子。余鱼及猪羊等物皆不可食。最忌者鸡卵鸭子。食之即目盲，漫若卵白之状。

凡疮疹儿病出尽。至痂焦落。身已凉。喜饮食。能起动者。以清凉饮子浓煎。量大小与服。微痢一两行。去其余毒即安。无后病也。若不下。则后恐发热为肿腮鼻衄下痢。世人不用此法者。于此数证。或不能免也。

凡疮疹治疗之法。初觉之时。身热未出。证候未明。未能辨认者。与升麻葛根汤消毒散服。若热二三日。证候已明者。则涂面目。辟秽气。若出快。别无他证者。平和药调之。出不快者发之。出太盛者散之，变黑 者救之。又毒攻咽喉口舌。则肿痛生疮。毒冲心胸者。则烦渴躁闷。毒入大小肠。则大小便不通。或遗泻下血。毒攻肝经。则目生障 。疮生于睛。则损瞳人。以至灭疮瘢。退余热。一切诸候。皆随证用药。其乳下儿患者。可令乳母同服其药。则病得易愈。

升麻葛根汤

治疮疹初觉未出。身热不能辨认。恐是伤寒惊风。变蒸温壮。疑惑之间。皆可与服。

升麻 葛根 芍药 甘草（炙各等分）

上为粗末。每二岁上儿用二钱。水一盏。煎至六分。去渣温服。

无时。

消毒散

治疮疹已未出皆可服。未出即消毒。已出即减。

牛蒡子（二两炒纸衬） 甘草（半两锉炒） 荆芥穗（一分）

上为粗末。每服一大钱。水一盏。煎至五分。去滓温服。下痢者不可与服。若咽喉肿痛者。尤宜服之。一方。更有防风一两。荆芥穗亦一两。此千金方。

紫草饮子

治如前。以紫草二两细锉。用百沸汤一大盏沃之。

化毒汤

治如前。（本方治疮疹欲出。浑身壮热。情意不佳。不思饮食。服之即内消。已出。十解六七。全出者。当日须三服。立效）

嫩紫草（去粗梗） 升麻 甘草（炙各半两）

上锉如麻豆。以水二盏。糯米五十粒。同煎至一大盏。去滓放温。量大小。

三四次与服。一方。疮疹未出。服之内消。已出减轻。全出即当日焦痂。三服立效。

人参散

治疮疹才觉出便服。令稀少轻可。

人参 白术 贯众 甘草（炙） 羌活（去芦各等分）

上为细末。每服一钱。水一盏。煎至六分。去渣温服。无时。

紫草如圣汤

治疮疹才初出。便急与服之。令减毒轻可。乳儿与乳母兼服之。断乳令自服。

紫草（去粗梗二两） 陈橘皮（去白焙干一两）

上为末。每服一大钱。水一盏。入葱白二寸。煎至六分。去渣温服。无时。

腊胭脂 疮疹才初出。便用涂眼周遭。以防疮子入眼也。左右悉涂之。

黄柏膏

（又名护目膏）

疮疹才出。急用以涂面，从耳前眼眶边浓涂之。以防疮子入眼。及面作瘢痕。能早用。即能护目。及面上不生。若用迟。纵出亦少。涂毕后。可用胡荽酒喷发。

黄柏（一两去粗皮 一方用蜜炙一方只锉碎用） 新绿豆（一两拣净 一方用一两半） 甘草（半两生 一方用四两分两少者出妙选更有红蓝花一两分两多者出钱氏只三味 董汲方同）

上为细末。用好生芝麻油调为膏。从耳前眼 外及腮面涂之。日三五次。

胡荽酒

以胡荽四两细切。用酒三盏煎沸。沃胡荽。便以物合之。勿令透气。候冷。滤取胡荽焙干。以红绢袋子盛之。缝合。令乳母并儿带之。其酒吸一两口。从儿项下喷，及肩背胸腹四肢令遍。不得喷头面。余酒与乳母饮之为佳。能令疮出快速。妙选不论及喷。余皆并同。又于儿左右常令多多频带胡荽。能辟污秽之气故也。

鼠粘子汤

治疮初生。才作赤点。毒瓦斯未得透皮肤出作疮。恐出不快。而微发之。

鼠粘子（二两炒香） 荆芥穗（一两） 甘草（半两炙） 防风（去芦并叉枝）

上为末。每服二钱。沸汤调服。及利喉膈。化涎止嗽。一方只鼠粘子一两。甘草半两为末。每服二钱。水一盏。煎至八分。去渣温服。无时。

紫草散

治如前。钩藤钩子紫草茸等分。为细末。每服一字或半钱。温酒调下。无时。此先微用药发之。经夕未出。

加药发之。

必胜散

治疮疹出。未能遍匀。服之能透肌解毒。以牛蒡子。不限多少。炒令香熟。为细末。每服一钱。入荆芥二穗。水一盏。煎至七分。放温服。无时。

龙脑膏子

治疮疹未透。心烦狂躁。气喘妄语。或如见鬼。以生龙脑半钱研细。旋滴猪心血和丸鸡头肉大。每服一丸。煎紫草汤化下。少时心神烦躁便定。得睡。疮子已发得透了。自然根据常法取安。此方亦治黑陷倒 者。如用以温酒化下。

又方

只用猪血一橡斗许。脑子一小块。研细。酒少许和服之。极有神效之验。此沈存中所用之方也。

安斑散

治疮疹出快肥红。平调之。

川升麻 赤茯苓 绵黄 羌活（去芦各一两） 人参（去芦） 枳壳（去穣麸炒） 桔梗（去芦） 甘草（各半两）

上为细末。每服一大钱。水一小盏。入紫草薄荷各少许。煎至五分。去滓温服。无时。

快斑散

此方治病如前。

贯众（一两拣洗净焙干） 赤芍药（一两） 甘草（半两） 川升麻（半两） 枳壳（麸炒去穣半两）

上为末。每服一钱。水一小盏。入竹叶七片。煎至五分。去滓温服。无时。其效如神。

抱龙丸

治如前。天南星为末。用腊月牛胆汁和成剂。再酿荫百日而干四两。如无。只以浆水或新水浸天南星三日。

候透软。煮三五沸取出。乘软去皮脐。只取白软者。薄切焙干。炒黄色为末。用八两，以甘草二两半擘破。水二碗浸一宿。慢火煮至半碗。去渣。旋旋洒入天南星末内。慢慢研之。令甘草水尽。次入于余药。

天竺黄（一两） 雄黄（一分研飞） 辰砂（半两研飞） 麝香（半两研）

上同匀末。煮甘草膏子和丸皂子大。温水化服。百日儿一丸。分三四服。五岁儿一丸。若用腊月中雪水煮甘草和药。尤佳。此药治伤风伤寒。温疫风热。痰实咳嗽。惊风潮搐。蛊毒中毒温壮。

及室女白带。钱乙治疮疹出快红肥。只以此药平调。最好。

短剧犀角地黄汤

治疮疹太甚。解散之。

赤芍药（一分半） 生地黄（四两） 牡丹皮（去心半两） 犀角屑（半两无即以升麻代）

上为粗末。每服二钱。水一小盏。煎至六分。去渣温服。有大热如狂者。加黄芩半两。更量大小与服。

木香汤

治疮疹太盛烦痛。

青木香（一两） 丁香 薰陆香 白矾（各半两） 麝香（二钱）

上为粗末。每服二钱。水一小盏。煎至六分。去渣温服。热盛者。加犀角屑半两。轻者去白矾。大效。

猪胆醋

治疮疹内发盛者。醋四两。大猪胆一个。取汁用。合煎三四沸。每半合上下。量大小与之。日四五服。无时。

莱菔汁

治疮疹出不快。以开花萝卜煎汁。时时与饮。

紫草茸汁

治如前。以紫草茸水煎汁服。

活血散

治如前。以白芍药为末。每服半钱。或一字。温酒调下。如只欲止痛者。温熟水调下。无时。

蝉蜕饮子

治如前。以蝉蜕十枚。去泥土。洗净碎之。用水三大盏。煎至八分。去渣分二服。出不快者。带热服之。若出多。要消退者。放冷服之。神效。

四圣散

治疮疹出不快。小便赤涩。心腹胀满。一切恶疾。亦治倒 。

紫草茸（一两） 木通（细锉四两） 枳壳（麸炒去穣四两） 黄 （炙锉半两） 甘草（半两）

上为末。每服二钱。水一盏。煎至六分。去滓放温。时时呷之。

川芎升麻汤

治疮疹已出。未能匀遍。或毒瓦斯壅遏。虽出不快。此药御风透肌。发疮甚效。

川芎 川升麻 当归（去芦洗净） 白芍药（各半两）

上为粗末。每服一钱。水七分盏。煎至五分。去渣温服。不拘时候。

解毒汤

治脏腑蕴热。积毒发泄。斑疮稠密。脓血大盛。狂躁发渴。咽嗌不利。遍身溃烂。苦无全肤。不能转侧。

疼痛不任。

生地黄（四两） 犀角屑 白芍药 牡丹皮（去心各半两）

上为粗末。每服一钱。水七分盏。煎至五分。去渣放温服之。

黑龙散

治小儿疮疹才发。服冷药伏 。三日间危笃。急进此药。

麻黄（去根节三分） 竹茹（一分） 蝎梢（二十一个） 苏木（一分） 乌龙土（一分乃火团也）

上为细末。每服半钱。水五分。煎至三分。温服。

白虎化斑汤

治疮疹赤黑。出不快。毒盛烦躁。或云白虎汤。有为大人药者。殊不知孙真人言。大人小儿为治不别。但用药多少耳。

石膏（四两捶碎） 知母（一两半锉） 甘草（炙三分） 人参（去芦半两）

上为末。每服二钱。水一盏。入粳米二十粒。同煎至半盏。去渣温服。小儿量大小分减。初春深秋。冬月寒时。加枣煎服。并乳母兼服。大妙。断乳儿只自服。

神通散

治疮疹倒 。伏陷不出。毒瓦斯稍轻。大小便通利者。

地龙（紧者去土微炒一两） 朱砂（一两别研） 生干地黄（一两以上先为末）

上同拌匀。每服一字。煎胡荽酒少许。同温汤调下。无时。

如圣散

治疮疹已生。反倒 内陷。舌缩。啼声不出。腹胀肚急。一切恶证。用蛇蜕皮。于灯焰烧。先用碗一只在下。才烧焰绝。放在碗内。急用碗一只覆之。不令透气。良久揭开。细研为末。每服一字或半钱。用藿香汤调下。若变红活时。则用牛蒡子炒熟为细末。每服二钱。水一盏。煎至六分。放冷澄清。以匙抄清汁。频频与服。能滋润咽喉肺经。大解疮毒。

七神散

治疮疹毒瓦斯内攻。黑紫倒陷伏 。危恶之候。

腊月 猪血（新瓦罐盛密封至渗泣干秤一两。余血依旧封收之以备再合要用） 牙硝（一两） 硼砂 牛黄麝香 龙脑（各一钱细研别入）

上拌匀研细。以瓷盒贮之。每二岁儿用一钱。新水调服。痢下恶物。疮子红活为度。又一方。更有朱砂细末一钱。余并同。名救生散。治如上。甚者不过再服。神验无比。又一方。无硼砂。却有腻粉朱砂各一钱。同研匀。名无比散。小 猪尾上血三五滴相拌。小者一字。乳汁调抹口中。大者半钱。新水调下。余并同。

宣毒膏

治如前。曾经大效。神妙。

朱砂（一两研水飞） 乳香（一两研） 甘草（细末半两） 牙硝（半两研） 麝香（一分研） 生龙脑（一分研）

上于腊月八日。取 猪尾后刺血一升。用新瓦盆盛。入诸药。同拌搅匀。以一宽大旧竹筒。底留一节。都入在内。用纸数重密盖。紧系封合。却于筒口边通一窍子。以麻索系垂在大粪坑屋梁上。至清明日取出曝干。更入龙麝各一钱。研细匀。滴水和丸皂子大。每服一丸。煎人参汤化下。若毒盛。疮子倒 变黑。服之则红活而长。

猪血脑子

治疮疹黑紫。倒 不出。生龙脑一字细研。猪尾上取血半蛤蜊壳。二味相和。以帛子裹薄荷揉汁半合。调上件药匀。于汤中烫温。作一服饮之。神验。

又方

取小猪儿尾尖血三五滴。研生龙脑末少许。新水调下。治如前。又一方。治疮疹黑 恶候。医所不治者。用 猪第二番血清半合。酒半合。研龙脑细末少许。和搅令匀。服之。利一两行。十救十人。大验。小者量与。又一方。治疮疹发。心间有热。或误服热药。致蓄热在心。昏冒不省人事。疮子黑 。用新杀猪心一个。

取心中血。以生龙脑一字。同研合作一丸。新汲水化下。未省者再服。又一方。治疮疹黑 倒陷。于腊日收生猪血。新瓦瓶中密封。候自然渗泣至干。每用半钱许。研散。入麝香少许。同匀细。新水调下。其疮变红便出。以上数方。皆与沈存中龙脑膏相似。少有异尔。并经大验。今俱录之。

人齿散

治疮疹黑 。发搐危困。以人牙齿三五枚。炙令黄。一方存性研为末。入麝香少许。每半钱。温酒少许调下。（一方用乳香汤调下）沈存中言。屡见人用之效。

白母丁散

治如前。以白丁香为末。入麝少许。研匀。每服一字。米饮调下，无时。

桃胶汤

治如前。以桃胶煎汤。饮之大效。一方以水熬成膏。温酒调下。无时。

又方

治如前。以黑狗一只。牢系住。不与物吃一两日。候肠中旧粪尽。与生粟米吃。候粟米粪下。于活水中净淘。只留化不尽米。曝干收之。每用二钱。再淘净。研为细末。入麝香少许。新水调下。顷刻间疮变红活。

百祥丸

（一名南阳丸）

以红牙大戟。不拘多少阴干。浆煮软去骨。日中曝干。复纳汁中煮汁尽。焙干为末。水和丸粟米大。每服一二十丸。研赤脂麻汤送下。无时。吐痢是效。

牛李膏

（又名必胜膏）

以牛李子不拘多少。须于九月后取之。乃野生道边。至秋结实。黑子成穗。九月后乃得成熟者。气全故也。

烂研。绢滤取汁。于石银器中熬成膏。可丸时秤。每膏二两。入研细麝香末半钱和匀。丸桐子大。每二岁儿一丸。或丸作皂子大。量大小分减用。以浆水煎杏胶汤化下。凡疮疹黑紫倒 者。不过再服。当取下恶血。或如鱼子恶物。其疮黑陷于皮下者。即红大而出。

百祥丸牛李膏。钱乙用此二药。治疮疹恶候，见于皮肤之下不出。或出而不长。反变黑紫。倒 内陷。一切危急。用百祥丸以泻膀胱之府。减肾气不旺。用牛李膏为治。则病得从顺也。董汲云。汲小年自病此几殆。父母已不忍睨。服此牛李膏得安然。此方得于世甚久。

惟收得不知早晚。故无效。今以收得。并载之。

金液丹

保生方论小儿疮疹。误服凉药太过。身冷疮陷。不红活。脉沉细者。