幼幼新书

息，鼻气鸣，即衄。凡衄，小儿止半升数合，则热因之得歇。若一升二升者死。

《活人书》论伤寒小儿、大人治法：一般但小分剂，药性差凉耳。问：鼻衄者，何也？伤寒太阳证，衄血者乃解，盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧，无汗，服麻黄汤。不中病，其人发烦目瞑剧者，必衄，小衄而脉尚浮紧者，宜再与麻黄汤也。衄后脉已微者，不可行麻黄汤也。苦脉浮自汗，服桂枝汤不中病，桂枝证尚在，必头疼甚而致衄。

小衄而脉尚浮者，宜再与桂枝也。衄后脉已微者，不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者，为脉微故也（治法：衄家不可发汗，汗出额上陷，脉紧急，直视不能瞬，不得眠。然而无汗而衄，脉尚浮紧者，须再与麻黄汤。有汗而衄，脉尚浮缓者，须再与桂枝汤。）脉已微者，黄芩芍药汤、犀角地黄汤。衄血不止者，茅花汤。若衄而渴，心烦，饮水则吐水，先服五苓散，次服竹叶汤。又问：阴证有衄血者乎？阴证自无热何缘有衄。若少阴病但厥无汗，强发之必动血。未知从何道出，或从口鼻，或从耳目，是谓下厥上竭，为难治。

《婴童宝鉴》小儿伤寒鼻衄歌：结热血兮血流散，从鼻出兮人可惊。皆因汗兮不得汗，鼻干燥兮先有声。

《千金》治小儿未满百日，伤寒鼻衄，身热呕逆。

麦门冬汤方麦门冬（十八铢） 石膏 寒水石 甘草（炙。各半两） 桂心（八铢）上五味 咀，以水二升半，煮取一升。分服一合，日三。

《圣惠》治小儿伤寒鼻衄，烦热头痛。

竹茹散方苦竹茹 甘草（炙微赤，锉） 黄芩（各半两） 麦门冬（去心，焙） 伏龙肝 石膏（各一两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿伤寒壮热，鼻衄不止方。

生干地黄（二两）上细锉，于银器中，以酒一中盏，煎至七分，去滓。不计时，分温三服。

《圣惠》又方生葛根（汁）上用一小盏，分二服，即止。

《圣惠》治小儿伤寒鼻衄，已经数日不止方。

生地黄（汁） 白蜜（各一小盏） 蒲黄（一两）上件药相和，微暖过。每服半小盏，量儿大小分减频服。

《圣惠》治小儿伤寒鼻衄，经日发歇不止方。

蒲黄（一两） 石榴花（末，半两）上件药，相和令匀。不计时候，以新汲水调下半钱，更量儿大小加减服之。

《圣惠》治小儿伤寒鼻衄，经数日不止方。

上取乱发烧灰细研，频频吹少许于鼻中良。

张涣立应散方 治伤寒血热妄行，鼻衄不止。

石榴花（取末，焙干） 干葛根（为末） 蒲黄（研。各半两）上件为细末。每服半钱，取生地黄汁调下并服。

《活人书》仲景麻黄汤，方见伤寒发喘门中。

《活人书》仲景桂枝汤，方见伤寒自汗门中。

《活人书》黄芩芍药汤黄芩（三两） 芍药 甘草（炙。各半两）上为粗末。每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。

《活人书》犀角地黄汤犀角屑（如无，以升麻代之） 牡丹（去心。各一两） 芍药（三分） 生地黄（半斤）上锉如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煮取一盏。有热如狂者，加黄芩二两；其人脉大来迟，腹不满自言满者，为无热，不用黄芩。

《活人书》茅花汤茅花一大把，水三盏，煎浓汁一盏，分二服即瘥。无花以根代之。

《活人书》仲景五苓散，方见自汗门中。

《活人书》仲景竹叶石膏汤淡竹叶（半把） 石膏（四两，杵碎） 半夏（二分半） 人参 甘草（各半两） 麦门冬（一两半）呕者加生姜一两。

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入粳米百余粒，煮取八分，米熟汤成，去滓温服。

张涣《鸡峰方》 治伤寒时气，衄血不止。

好松烟墨上为细末，鸡子清和如桐子大。每服十粒，白汤下，不以时。

又方生萝卜捣取汁。

上每服半盏，入盐少许，搅匀频服之，不以时。

卷第十五

伤寒呕第六《巢氏病源》小儿伤寒呕候：伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛体疼而壮热。其呕者，是胃气虚热乘虚入胃，胃得热则气逆，故呕也。

《活人书》论伤寒 小儿、大人治法，一般但小分剂，药性差凉耳。问：呕者，何也？无阳则厥，无阴则呕。呕者，足阳明胃之经。足阳明之气下行，今厥而上行，故为气逆，气逆则呕。仲景云：呕多虽不大便，不可下，可与小柴胡汤。

上焦得通，津液得下，胃气因和，浃然汗出而解。大抵呕证不一，各有治法。要之，小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤，胸胁满而呕，日哺发潮热者，可小柴胡汤加芒硝也。若呕不止，心下急，郁郁微烦者，与大柴胡也。若大便秘者，方加大黄。（大柴胡治呕最妙，为内有枳实故也。枳实去微、压虚气，须是去大黄。仲景云：呕多，虽有阳明，慎不可下。

官局桔梗汤最良，亦用枳实耳。）古人治呕多用半夏加生姜。孙真人云：生姜是呕家圣药。仲景治呕皆用之。（太阳与阳明合病，必下利，若不和但呕者，葛根加半夏汤主之。胸中有热，胃中有邪气，腹痛欲呕者，黄连汤主之。太阳与少阳合病，而自利若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。）金匮诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤、小半夏加茯苓汤、小半夏加橘皮汤主之，皆可选用也。呕而发热者，小柴胡汤主之。呕而发渴者，猪苓汤主之。先呕却渴者，此为欲解，急与之。先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。仲景云：本渴饮水而呕者，柴胡不中与也。宜治膈间有水，赤茯苓汤主之。若少阴证而呕者，真武汤去附子加生姜也。若汗、若吐、若下后，虚烦不得眠，若呕者，栀子生姜豉汤主之。伤寒瘥后呕者，有余热在胃脘也，竹叶汤加生姜主之。又问：有干呕者，何也？大凡呕者，饮食不下。干呕者，今人所谓噎也，或因汗出，或因有水，或下利，脾胃有热，故便干呕，官局桔梗汤最佳。仲景治法，汗自出、干呕者，桂枝证也。表不解，心下有水气，干呕发热者，小青龙也。身凉汗出，两胁痛，或干呕者，十枣汤也。少阴下利，脉微，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤也。少阴下利，里寒外热，脉微欲绝，或干呕者，通脉四逆汤也。干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤也。（《伤寒论》云：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，仲景无治法。大抵吴茱萸汤，治少阳证也。谷入胃而呕属阳明，宜与小柴胡。）若病患直患呕吐，而复脚弱或疼，乃是香港脚，当作香港脚治之。

《圣惠》治小儿伤寒烦热，头痛呕逆。

麦门冬散方麦门冬（去心） 石膏（细研。各三分） 甘草（半两，炙微赤，锉）上件药捣，粗罗为散。每服取一大钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。

《圣惠》治小儿伤寒，吐逆不定。

藿香散方藿香 丁香 木香（各一两） 葛根（一两，锉） 人参（去芦头） 甘草（炙微赤，锉。各半两）上件捣药，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小临时分减，温服。（《圣惠》二方，一凉一温，须善用之。

《婴孺》治小儿伤寒壮热，呕吐。

芦根汤方生芦根（切，五合） 知母（十二分） 淡竹青皮（五分）上水三升，煮一升，为三服。一岁儿方，大小增减用，更用冬瓜汁一升，却减水一升煮妙。

《活人书》仲景小柴胡汤，方见伤寒头汗门中。

《活人书》仲景柴胡加芒硝汤柴胡（一两三钱） 黄芩 人参 甘草（各半两） 半夏（四钱半，汤洗） 芒硝（一两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣一枚，水一盏半，煮至八分，去滓，内芒硝，更微沸，温服。

《活人书》仲景大柴胡汤柴胡（四两） 黄芩 芍药（各一两半） 半夏（一两一分） 枳实（二枚，炙）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣一个，水一盏半，煮至八分，去滓温服，以利为度。未利再服。（本方无大黄，欲下者加大黄二两。）《活人书》官局桔梗汤桔梗 半夏 陈皮（各一两） 枳实（半两）上为粗末。每服三钱匕，水一盏，生姜五片，煎至七分，去滓温服。

《活人书》仲景古方，半夏加生姜名小半夏汤方半夏（大者七枚，切碎） 生姜（薄切五片）上同用水一盏，煎至半盏，去滓，食后温服。

《活人书》仲景葛根加半夏汤葛根（一两） 麻黄（三分，去节） 甘草（炙） 芍药 桂枝（去皮，半两） 半夏（二分半）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，煎至八分，去滓温服。覆取微汗。

《活人书》仲景黄连汤黄连 甘草（炙） 干姜 桂枝（各三两） 人参（二两） 半夏（二两半）上锉如麻豆大。每十钱匕，枣二枚，以水三盏，取一盏半，去滓分二服。

《活人书》仲景黄芩加半夏生姜汤芍药 甘草（各二分） 黄芩（三分） 半夏（二分半）上锉。每服五钱，生姜四片，大枣一枚，以水二盏，煮至八分，去滓温服。

《活人书》小半夏加茯苓汤，方见伤寒头汗出门中。

《活人书》仲景小半夏加橘皮汤半夏（大者七枚，切碎） 生姜（薄切五片） 橘皮（一大片）上同用水一盏，煎至半盏，去滓，食后温服。

《活人书》仲景猪苓汤，方见伤寒咳嗽门中。

《活人书》仲景赤茯苓汤，方见伤寒头汗门中。

《活人书》仲景真武汤，方见伤寒咳嗽门中。

《活人书》仲景栀子生姜豉汤栀子（七枚） 生姜（二两半） 香豉（二合）上分二服，以水二盏，先煮栀子、生姜至一盏，内豉同煮，取七分，去滓温服。得快吐，止后服。

《活人书》仲景竹叶加生姜汤，方见伤寒鼻衄门中。

《活人书》仲景桂枝汤，方见伤寒自汗门中。

《活人书》仲景小青龙汤，方见伤寒咳嗽门中。

《活人书》仲景十枣汤芫花（炒赤，熬） 甘遂 大戟上各等分，捣筛秤末，合和之，入臼中，再杵治三、二百下，先以水一升半，煮肥枣子十枚，煮取八合，去滓，内药末。强人一钱匕，羸人可半钱，再单饮枣汤送下，平旦服。若下少病不除者，明日更服加半钱，利后糜粥自养。合下不下，令人胀满，通身浮肿而死。

《活人书》仲景白通汤附子（一枚，生用） 干姜（一两）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入葱白四寸，煮至七分，去煎滓温服。

《活人书》仲景白通加猪胆汁汤附子（半个，生用去皮） 干姜（半两） 葱白（二茎） 溺（二合半） 猪胆（汁，半合）上以水一盏，煮至五分，去滓，内猪胆汁和相得，分温再服。

《活人书》仲景通脉四逆汤甘草（二两，炙） 附子（大者，去皮，一个） 干姜（一两，炮）面赤者，加连须葱九茎。腹中痛者，去葱加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛，去芍药加桔梗一两。利止、脉不出者，去桔梗加人参二两。

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，煮至八分，去滓温服。未瘥，急更作一剂，其脉续续出者愈。

《活人书》仲景吴茱萸汤吴茱萸（一两二钱，汤洗三遍） 人参（三分，去芦头）上锉如麻豆大。每服四钱，生姜五片，枣子一个，以水二盏半，煮取八分，去滓。分二服。

《庄氏家传》治小儿伤寒头痛，和气止逆，止渴。

人参散人参（去芦头） 白术 麻黄（去根节） 藿香叶 甘草（炙微赤，锉） 干葛（以上各一分） 石膏（透明者，半两）上为末。每服一钱，水一盏，葱白一寸，豉三十粒，煎五分，去滓温服。

长沙医者丁时发传人参散 治小儿伤寒。调顺阴阳，和脾胃，定吐逆，止渴。

人参（一两） 木香 茯苓 藿香 甘草（炙。各一分） 干葛（二分）上为末。每服一钱，煎五分，温温服。

卷第十五

伤寒发渴第七《巢氏病源》小儿伤寒热渴候：伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，故头痛、体疼而壮热。其渴者，是热入脏，脏得热则津液竭燥，故令渴也。

《活人书》论伤寒小儿、大人治法：一般但小分剂，药性差凉耳。问：渴者，何也？脉浮而渴属太阳，（伤寒表不解，心下有水气而渴者，小青龙去半夏加栝蒌汤。太阳病，服桂枝，大汗出后，大烦渴者，白虎加人参。脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散。伤寒四、五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之。太阳证，身体灼热而渴者，为风温，栝蒌根汤主之。）有汗而渴属阳明（白虎加人参汤主之。虚人、老人及春秋月，可与竹叶石膏汤。阳明病，但头汗出，小便不利，渴引水浆，身必发黄，宜茵陈汤，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤主之。）伤风寒热，或发热恶风而渴，属少阳，（少阳胁下硬，不大便而呕，舌上白苔而渴，小柴胡去半夏、加人参栝蒌根汤。）自利而渴属少阴。（伤寒热于脏，流于少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮。少阴下利，咳而呕渴，猪苓汤主之。下利欲饮水者，以有热也，白头翁汤主之。）切戒太阳证，无汗而渴者，不可与白虎汤。（仲景云：渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤。

脉浮，发热无汗，是表未解也，不可与白虎汤，意以小青龙、小柴胡汤也。仲景云：伤寒表不解，心下有水气，咳而或渴，小青龙去半夏加栝蒌也。伤寒四、五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏，加人参栝蒌也。）阳明证汗多而渴者，不可与五苓散。（汗多胃中燥，猪苓复利其小便故也。意以竹叶汤与之。仲景云：阳明病发作有时，汗出多者，急须下之。）然太阳病渴，终不可与白虎耶？太阳证得汗后，脉洪大而渴者，方可与之也。阳明病渴，终不可与五苓耶？阳明证小便不利，汗少脉浮而渴者，方可与之，此皆仲景之妙法也。（仲景猪苓汤证亦云：脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。）凡病非大渴不可与水。苦小渴、咽干者，小小呷滋润之，令胃中和。若大渴烦躁甚，能饮一斗者，与五升饮之。若全不与则干燥，无由作汗，发汗而死。常人见因渴饮水得汗，小渴遂剧，饮之致停饮心下满结、喘死者甚众。当以五苓散或陷胸丸与之。（《金匮要略》云：得时气至五、六日，而渴欲饮水、不能多，不当与也。何者？以腹中热尚少，不能消之，便更为人作病矣。至七八日，大渴欲饮水，犹当根据证与之。常令不足，勿极意也。凡人但见仲景云：得病反能饮水，此为欲愈。遂小渴者，乃强饮之，因或其祸，不可胜数。大抵伤寒水气，皆因饮水过多所致。水停心下，气上乘心，则为悸为喘。结于胸胁，则为水结胸。胃中虚胃冷，则为呕为哕。冷气相搏，则为噎。上逼于肺，则为咳。渍入肠中；则为痢。邪热所搏，蓄于下焦，则为小便不利，小腹满或里急。溢于皮肤，则为肿。）若阳毒倍，常躁盛大渴者，黑奴丸主之。中暑伏热深，累取不瘥，其人发渴不已，酒蒸黄连丸主之。

《圣惠》治小儿伤寒，头痛壮热，烦渴。

大青散方大青 知母 柴胡（去苗） 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉） 川升麻 黄芩 赤芍药 栀子仁（各半两） 石膏（一两） 川芒硝（一分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意增减。

《圣惠》治小儿伤寒，四肢烦热，心躁口干，多渴。

葛根散方葛根（锉） 麻黄（去根节） 人参（去芦头。各半两） 甘草（炙微赤，锉） 桂心（各一分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣子一枚，煎五分，去滓。不计时候，量儿大小增减，温服。

《圣惠》治小儿伤寒，壮热头痛，口干烦渴。宜服柴胡散方柴胡（去苗） 麻黄（去根节。各半两） 赤芍药 黄芩 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉。各一分） 石膏（一两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，葱白三寸，豉二十粒，煎至五分，去滓。不计时温服，以汗为效。量儿大小以意增减。（丁时发传柴胡散，有前胡半两。）《圣惠》治小儿伤寒热渴，而下后觉烦闷。宜服甘草散方甘草（炙微赤，锉） 牡蛎（粉） 黄芩 赤芍药（各半两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至四分，去滓，取鸡子清一枚，投入散中熟，搅掠去沫，徐徐温服。量儿大小以意加减。

《圣惠》治小儿伤寒，头热足冷，口干多渴，宜服人参散方人参（去芦头） 黄 麻黄（去根节） 赤茯苓（各半两） 蜣螂（二枚，去翅足，微炒）上件药，捣粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候温服，量儿大小，以意加减服之。

《圣惠》治小儿伤寒热渴，头痛心烦。宜服栝蒌根散方栝蒌根（半两） 苦参（锉） 人参（去芦头。各一分，《婴孺》各用三分） 甘草（炙微赤，锉，一分。《婴孺》用三分） 寒水石 石膏（各半两。《婴孺》各用一两二钱半）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减，温服。《婴孺方》以米饮调下。

《圣惠》治小儿伤寒烦热，大渴不止。宜服土瓜根散方土瓜根 麦门冬（去心，焙） 柴胡（去苗。各半两） 葛根 枇杷叶（拭去毛，炙微黄） 甘草（炙微赤，锉。

各一分）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候温服。量儿大小以意增减。

《圣惠》治小儿伤寒大汗后，及以下，自烦渴不解，其脉大洪。宜服石膏散方石膏（一两） 知母 地骨皮 甘草（炙微赤，锉） 人参（去芦头。各半两）上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，内入粳米一百粒同煎，去滓。不计时候温服。

量儿大小加减服之。

《婴孺》治小儿伤寒热渴散方栝蒌（三分） 白石脂（二分）上为末，水服一刀圭。

张涣葛根汤方 治小儿伤寒，体热烦渴。

葛根 人参（去芦头。各一两） 麦门冬（去心） 甘草（炙） 白茯苓 泽泻（各半两）上件为细末。每服一钱，以水八分一盏，生姜二片，薄荷三叶，煎至六分，去滓，放温服。

《婴童宝鉴》治小儿伤寒，身热头痛，渴躁。

红绵散麻黄（一两，去根节） 天麻（末） 蝎（末） 甘草（炙，末） 人参（末） 朱砂（末。各一分）上件为末。每服一字、半钱，水一小盏，红绵一方寸许，同煎至半盏，热服。

《活人书》仲景小青龙去半夏加栝蒌汤，方见伤寒咳嗽门中。

《活人书》仲景白虎加人参汤石膏（四两） 知母（一两半） 甘草（半两，炙） 粳米（一合半） 人参（三分）上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，取米熟为度，去滓温服。

《活人书》仲景五苓散，方见伤寒自汗门中。

《活人书》仲景小柴胡去半夏加人参栝蒌汤，方见伤寒头汗出门中。

《活人书》仲景栝蒌根汤栝蒌根（三分） 葛根（一两半，生用。若干者只用三分） 石膏（二两） 人参 防风 甘草（炙。各半两）上锉如麻豆大。每服五钱，用水一盏半，煎至一中盏，去滓服。

《活人书》仲景竹叶石膏汤，方见伤寒鼻衄门中。

《活人书》仲景茵陈汤，方见伤寒头汗出门中。

《活人书》仲景猪苓汤，方见咳嗽门中(伤寒咳嗽门)。

《活人书》仲景白头翁汤白头翁（一两） 黄柏 秦皮 黄连（各一两半）上锉如麻豆大。分五服，以水二大盏，煮至八分，去滓温服。不瘥更服。

《活人书》仲景小青龙汤，方见伤寒咳嗽门中。

《活人书》仲景小柴胡汤，方见伤寒头汗出门中。

《活人书》仲景竹叶汤，方见伤寒鼻衄门中。

《活人书》仲景大陷胸丸大黄（二两） 苦葶苈子（熬） 芒硝 杏仁（去皮尖，熬黑，各三分）上捣罗二味，内杏仁、芒硝合研如脂，丸如弹子大。每服一丸，抄甘遂末一字匕，白蜜一合，水二盏，煮取一盏，顿服，一宿乃下。如不止再服。（甘遂性猛，宜斟量虚实服之。）《活人书》仲景黑奴丸麻黄（去节，炮一二沸，焙干，秤三两） 大黄（二两） 釜底煤（研入） 黄芩 芒硝 灶突黑（研入） 梁上尘小麦奴（各一两）上件捣罗为细末，炼蜜丸如弹子大。以新汲水研下一丸。渴者，但与冷水尽足饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，根据前法服一丸，瘥即止，须微利。小麦奴乃小麦末熟时，丛中不成麦，捻之成黑勃是也。无此亦得。此药须是病患大渴倍常，躁盛渴者乃可与之。不渴若与之，翻为祸耳。

《活人书》仲景酒蒸黄连丸黄连（四两，以无灰酒浸面上约一寸，以重汤熬干）上捣罗为细末，糊为丸。熟水下三十丸，胸膈凉不渴为验。