幼幼新书

。鼻干黑燥，肚大青筋。目多直视，都不转睛。指甲黑色，忽作鸦声。虚舌退场门，啮齿咬人。鱼口气急，啼不作声。蛔虫既出，必是死形。用药急速，十无一生。

茅先生：小儿杂病候：唇红面赤是伤寒候，脸青唇黑是惊风候，鼻青面白是疟子候，面黄如土是有气来攻候。

茅先生辨小儿五绝歌：项袅肾家绝，目直绝于肝。喉牵锯脾绝，舌卷向心言。鼻黑脓绝肺，五绝不须看。

茅先生小儿受诸病死候歌：小儿有病实难恻，下药喉中涎粘塞。两眼半开并半闭，灸烙皮肤无血色。汗出如珠头后 ，目无光泽鼻干黑。冲心气筑连双臂，手足如水脚面直。吐泻无常渴嗽多，混浊脉绝似沉寂。眼坑陷时热转多，腹中干泄眼浮极。胸肿心高连掣手，挥手摇头命难得。是物拈来不奈何，或将口啮难将息。吃药无效直穿肠，啼哭无泪邪声极。喉中牵锯吹花沫，出气长嘘休奶食。泻痢清脓日转多，千万归冥休费力。

茅先生小儿又受诸病死候歌：小儿死候要消详，背母摇头搐一厢。鼻上流汗肚若袋，（杨大邺云：兼吐榻。）手拿胸膈必须亡。白睛贯入瞳仁内，四肢不认痛无常。五干五硬并五软，下气频频亦不祥。囟门肿气难为疗，鱼口邪声立见亡。指甲内有红丝见，手心红赤似生疮。久患唇红不须治，惊来眼慢不相当。眼青脸赤耳叶黑，手掌无纹齿白亡。鼻头浑赤口角垂，昏昏只睡口开张。发直邪声干啼叫，归冥休用更思量。

茅先生小儿外有二十四种死候：太冲无脉，直视看人，鱼口自动，忽作邪声。（《惠眼观证》注云：若时复一声者死，若气急作声不死。）满口粘涎，时时恶叫，身生黑片，五心凸肿，舌出虚搐，（《惠眼观证》注云：舌出不动者不死。）或缩生疮，伏热不退，喉中空响，泻出黑血，面黑狂躁，吐泻不止，两眼半开，惊叫咬人，指甲青黑，走马落齿，囟肿或拓，泻止又泻，丹毒遍身，啼高声咽，鱼际不匀。

上件前项形候是病犯五七候，十无一生。

《惠眼观证》云：凡得此候，所去不远，更看脉息如何。阳病得之，其脉反细；阴病得之，其脉反洪，不出一日死。

汉东王先生《家宝》诸杂病证诀：慢惊风眼喜张，慢脾风眼喜闭。鱼目定睛夜死，面青唇黑昼亡。啼而不哭是烦，哭而不啼是躁。张口出舌是风，瞑目似睡不思乳食是虚。摇头项硬三焦壅，摇头项软涎在胃，清涕常出肺受寒。舒手长虚，闻言即悲却是实。腹痛盈盈是气壅，翻身卧是脾疾。

汉东王先生《家宝》小儿形证歌：（茅先生死候歌与此大同而少异。此又有注，故双存之。）小儿形证卒难测，满口顽涎喉中塞。（此是风痰闭其九窍，顽涎方退场门中也。）吐泻无时加咳嗽，（此为脾胃俱虚而至不能化其谷食，无时泻也。咳嗽即是胃生风。）身上皮肤无血色。（即是血脉不应也。）汗出如油头 峻，（其汗出者，即是阴阳相离，荣卫相别。津液为汗，故如油糠，其头 峻即是囟门崩，是心绝，即死。）目无光彩鼻中黑。（其鼻中黑即是肺绝。鼻是肺之外应，目无光彩即是肾绝。肾主眼之瞳仁，肾绝即目无光彩也。）浮胸心凸牵撮口，（凸言垤高也，肺胀脉绝即胸凸。）手足如冰脚面直。（胃绝则手足拘直也）。搐搦睛斜连唇口，（其筋绝即搐，着其眼睛也。）将手抱头难可救。（其筋搐上，故抱头。此大恶候矣。）眼傍青色多焦渴，（即是肝绝也。肝主东方甲乙木，其色青，虚即渴矣。）饮水百杯犹未歇。

（其胃管直，即水不能 也。）脸肿眼浮脉不来，（心绝则脸肿。心主血，故血脉不能 ，故便脸肿矣。）是物拈身将口呷。（脾胃绝状如鱼口一般，往往如呷水相似也。）啼哭无泪及邪声，（则是肝绝。肝主于流泪，若绝则无其泪。肺主声。肺欲绝，声只出而无返，谓之邪声。）喉中牵锯口吹沫。（其喉中响是九窍被痰闭绝，气出入不能，故如牵锯之声。其沫即是卫气出而不回。）此疾诚难可疗之，免被时人道医杀。（闻是上件诸多恶候，不可下药，若下药，愚人不知脏腑病绝，只道医人医杀矣。）汉东王先生《家宝》小儿诸杂病状：小儿惊哭，声沉不响者，是病重，用药难瘥。若声浮者，轻调惊便瘥。（何谓惊哭？正睡忽惊起，啼哭叫不止，谓之惊哭。）头皮干枯，筋脉紧急，唇外赤而内白，有疮痍如无津至者，兼惊而难痊。此是热过极矣。（何以难瘥？其皮肤薄则筋脉急出，其唇外赤而内白者，则是脾虚欲绝不能 也，久则多死。其生疮痍，则肺虚燥，不能荣于身，故不瘥，急医防失。）赤眼是肝积热。（其眼是肝之外应。

积者，聚也。其有积，亦眼赤，及其时气归肝，故是积聚亦眼赤也。）怕明，心肝有惊。（其心属南方火，惊邪所伤心，肝肾，其太阳则相克矣。）牙疳，奶食之毒。（其牙疳者，即是牙中出血而口臭是也。只因吃食馋了便 奶与，故令口臭。须与凉药及消食毒矣。）吃食不消是脾积冷（其脾主化，食而久冷，即食不消。宜暖脾也。）耳聋是肾之积。（其耳属肾。被积气所攻。即不闻人声。宜将转药入羊肾中煨，服之。）胎癣是肺积风。（其胎癣即是长下体上，皮起成癣。只因父母或有其肺不和，或者长下不避风冷也，而浴得之，是积滞为之也。）潮热是因惊而得。

（其潮热者，只因惊在胸膈；不入脏腑，故发热不时，宜与惊药。）喉内如锯，是膈上客风入肺及因惊入大肠而得。（肺者，诸脏之上盖也，亦主气。大肠是肺之腑，受外风，大肠受惊，故如此，即是夹惊伤寒耳。）或悲或歌是邪入脾。（其邪气入脾，自然无时作歌而哭，故知邪气入脾脏也。）口疮，肚胀疳气逆。（其口疮即是气不顺攻心。心主应口舌，上逆则生疮。气逆则肚胀，宜下疳药乃气药服之。）吐虫，心与大肠热。（其心与大肠俱热则不能安，其虫故不在其大肠，奔上而蛔口出，久则令入黄瘦耳。）疟疾是脾之积（其疟疾者，是脾受其宿食在，又被新食来冲，其或常睡而不磨消，则与脾气相冲。脾气为正气，胜则热，为邪气胜则寒。邪正相冲，故发寒热。又云：有时行者，则是夏受其热，气在脾遇凉，被秋风吹着则发，亦是邪正交争，阴阳相交，故发寒热，四季一般也。）开口睡是五脏毒盛。（其五脏受于毒瓦斯则气节，其口开而不合也。）多哭是惊风入肺。（肺主于声，故多哭也。）爱吃泥土是脾生虫。（其脾属土，所生其虫，因甜物及糯米食而生，故使本所好吃泥土也。）夜多盗汗是虚热疳气不顺。（其气主于肺，肺亦主其毛窍，其气不顺流，溢于毛孔中而津液，尽作疳劳耳。）五心热是疳劳。（手脚及囟谓之五心。其疳热则疳所也。） 耳是肾积风。（其耳属肾，被外风入肾，停滞则化，脓而出于耳，故知是肾积风。）腹胀恶心是肺中积。（其肺腥而有积，或吐或泻不时，则知肺是中积也。）爱吃布脚是肺生虫。（其布是肺之好也。）爱吃麸炭是肝生虫。爱吃盐是肾生虫。爱吃茶末是心生虫。爱吃酸物是胆生虫。（各是脏腑之所好也。）钱乙杂病证：目赤兼青者，欲发搐。目直而青，身反折强直者，生惊。切牙甚者，发惊。口中吐沫水者，后必虫痛。身睡善嚏悸者，将发疮疹。吐泻昏睡露睛者，胃虚热。吐泻昏睡不露睛者，胃实热。吐泻乳不化，伤食也。下之吐沫及痰，或白绿，皆胃虚冷。吐稠涎及血，皆肺热，久则虚。泻黄红赤黑，皆热，赤亦毒。泻青白，谷不化，胃冷。身热不饮水者，热在外。身热饮水者，热在内。先发脓 ，后发斑子者，逆。长大不行，行则脚细。齿久不生，生则不固。发久不生则不黑。血虚怯为冷所乘则唇青。尿深黄色，久则尿血，小便不通，久则胀满，当利小便。洗浴拭脐不干，风入作疮，令儿撮口甚者是脾虚。（或云成痫。）吐涎痰热者，下之。吐涎痰冷者，温之。

口禁不止则失音，迟声亦同。先发脓 ，后发疹子者，顺。先发水 ，后发疹子者，逆。先发脓 ，发后水多者顺，少者逆。先水 ，后斑子，多者逆，少者顺。先疹子，后斑子者顺。凡疮疹只出一般者善。胎实，面红目黑睛多者，多喜笑。胎怯，面黄目黑睛少，白睛多者，多哭。凡病先虚，或下之，合下者先实其母，然后下之。假令肺虚而痰实，此可下，先当益脾，后方泻肺也。大喜后食乳食，多成痫惊。大哭后食乳，多成吐泻。

心痛吐水者，虫痛。心痛不吐水者，冷心痛。吐水不心痛者，胃冷。病重，面有五色不常不泽者，死。呵欠面赤者，风热。呵欠面青者，惊风。呵欠面黄者，脾虚惊。呵欠多睡者，内热。呵欠气热者，伤风。热证疏利，或解化后无虚证，勿温补，热必随生。

钱乙不治证：目赤脉贯瞳仁。胸肿及陷。鼻干黑。鱼口气急。吐虫不定。泻不定，精神好。大渴不定，止之又渴。吹鼻不喷。病重，口干不睡。时气，唇上青黑点。颊深赤，如涂胭脂。鼻开张，喘急不定。

《婴童宝鉴》诸病渡必死候：汗出如珠不已。汗出粘臭。头躯向后。囟门肿起并陷。胸陷。喘气觉冷。口作鸦声。下药不得，喉内有涎粘塞。指甲青黑色。目直视不转睛。口中虫出不止。

杨大邺《童子秘诀》凡小儿先看在外形证：一看唇肉不盖齿，二看鼻上紫黑色，三看眼啼哭无泪，四看身上不认痛，五看心胀不啼哭，六看大开双眼睡，七看四肢俱不收。

又七恶候：一看囟门肿，二看脚心肿，三看手心肿，四看脐内肿，五看心上肿，六看眼角垂，七看抱来脚不缩。

以上十四候并不可治。

《五关贯真珠囊》：凡儿生下七日内谓之一腊以前，忌有三般病起：一曰锁禁，二曰脐风，三曰胎惊。颂曰：锁禁目须直，脐风撮口鸣，胎惊唇青色，三者候同名。

《玉诀》小儿五脏绝伤候歌：瞪目筋拘肝肾伤，胃虚惊逆面青黄，心绝不言鱼口噤，喘促长嘘肺受殃。（此看损绝，次别生死，须审详，用药即无误矣。）《玉诀》小儿恶候歌：啼哭无声不转睛，唇焦鼻黑脸偏青。涎粘齿啮频鱼口，两脚如钩手似钉。

《玉诀》小儿危困候歌：目多直视作邪声，咬齿摇头不转睛。僵仆面青鱼口噤，遍身针灸疗无因。

《凤髓经》杂病死候歌：吐泻生风眼上膜，风在掌中抓不觉。急惊过了喘无休，慢惊项软皮肤薄。盘肠气痛（一本作虫痛）胸中抓，嗽吐呕逆心凹恶。伤寒赤脉却相交，结热面黑皮毛落。疹子入腹眼不开，热泻出虫口干恶。锁口腰低唇鼻青，秋痢脾毒唇卷缩。此病因惊兼有积，岂无神仙留妙药。

《庄氏家传》小儿诸疾形候：孩子有六件必死之状，不在用药治疗，其状失时矣。

第一，孩子病重，汗如珠流者，其状必死也。第二，孩子紫点，干气息冷者，其状必死也。第三，孩子病重，卧如绳缠者，四肢不遂必死也。第四，孩子头足相就，四肢无力者，必死也。第五，孩子多食，下痢不止，口唇干焦，妄言如见神鬼，必死也。第六，向阴引声哭不重，良药纵其恶性，必死之状也。

前六般，卢医扁鹊见之亦拱手难言。

卷第三

察形色治病第九汉东王先生《家宝》内台秘论：男女十岁以前，凡有不安，皆观其气色。面上如青纱盖定，从发际至印堂，不以疾状浅深，有者六十日必死。若至鼻柱，一月须亡。更到人中，不过十日。其色满面，即日哭伤。假使卢医亦难救疗。

卷第三　察形色治病第九

辨五脏受惊积冷热形证图图　肝脏受惊候：起发际，其色浅白，若至丞相，即变惊风，浑身发热，夜间多啼，宜下惊风药。若退即可调治，若其色不退，下至东岳即有死候。耳前穴黑，金克于木。若是外候，鼻干燥，眼睛吊上。肝主筋，筋缩则睛无光，即是肾绝。瞳子不转即是肝绝，爪甲黑也。

肝脏受积候：起食仓，其色微黄，下侵衬眉即是受积。黑睛黄赤，早晚发热则多爱睡，乃有死候，啼哭无泪是也。

肝脏受冷候：面青淡白，眼中泪出，齿龈淡白，口中清水，大便酸气，日中多睡，夜间煎迫者是也。

肝脏受热候：起正眉薄薄赤气，即冲丞相。心裹于肝，两眼亦赤，多有眼脂，小者吐奶，大者吐食。有痰生风，早晚发热，多啼少睡。

图　心脏受惊候：起印堂，其色微黑，下至眉心，赤则生风，若至鼻柱，即有死候。皮无血色，更生黑 ，水克于火，恶即雨日，亥子难过。兼有外候，即多焦渴，吃乳不收，舌退场门外是也。

心脏受积候：起额角，太阳穴虚，两眼白赤，小便如泔，面合地卧，大极即吐热气，此恶候也。

心脏受冷候：起太阳，黑筋脉子来侵印堂，面色淡赤，目即无光，要转奶食，口吐清水，日多烦渴也。

心脏受热候：起面颊，更加赤色，多惊少睡，发干频渴，鼻下赤烂，口气冲人，牙床恶臭，睡卧开口，多有烦躁，外候则吐虫也。

图　脾脏受惊候：起发际，其色微青，即传于肝。

若至眉心，其色渐赤，即传于心；若至鼻柱，其色必白。若分两耳，黑气连之即生惊风。如此不退，一周时必死。其候主唇不盖齿，口无津液，此是脾绝。四肢垂冷，胃主四肢，即是脾绝，不中理也，五日后寅卯时死。其外候则泻黑血也。

脾脏受积候：口唇黄色，两眼沉肿，早晚面浮，太阳穴调。外候头疼，腹胀，大便饮食不消化，频频夜起，伤冷则泻白粪。若脏热则赤；若冷热不调则赤白痢。

脾脏受冷候：起眉心中岳，其色淡白来侵鼻柱，又及元珠即是。外候粪白，食不消化，泄泻无时，下应唇白，乃呕逆，面色黄赤也。

脾脏受热，起太阳穴，白薄皮起如竹托，口唇干燥，兼有口气。外候若起，大便亦赤，夜间烦躁颠叫是也。

图　肺脏受惊候：起发鬓，其色微赤，传于司空则生惊风。外候气喘无力，多啼叫。若至印堂即主死候，作邪声，喉中响，哭无泪，鼻干黑燥者是也。肺脏受积候：起发际，其色微赤，下至眉心，腹胀恶心。若至鼻梁，更到准头，即是死候。若气喘急不回者，只三日午未时难过。

肺脏受伤寒候：起人中，下至承浆，亦到下颐，其色若春即青，夏即赤，秋即白，冬即黑。外候鼻涕流，两眼赤昏，面颊赤，喘气喉响。其恶候则面黑，咬人，鼻黑，身热，气喘不定是也。

肺脏受热候：起面颊，其色青白，到冲承浆。

若是外候，鼻中出血，夜间多啼，人即烦渴甚，此为疳也。

图　惊人肾脏候，起耳前穴，其色微黄，下侵潮口。若起外候，梦里切牙，乃侵下阁则生恶候。面黑恶叫，汗出如胶HT ，其耳前穴黑也。积入肾脏候：起两眼深沉，其色微黑，眼睛微赤。外候 耳兼耳聋，头上囟门生疮，较后再发是也。冷入肾脏候：起额上，色紫而微青，下侵中岳，满面青白，多 顽涎，（ ，吐也。乎典切。）亦多睡少精光也。热入肾脏候：起食仓，其色微赤，下到准头而还，日久两眼延烂。外候耳重，多有眼脂，小便赤色是也。

茅先生辩小儿五脏各受色：小儿心脏色：左颧应赤色丹系，心属南方火下离。心乱心中有余热。或言风拥莫忧疑。

小儿肺脏色：右颧白应在秋庚，肺属西方金位行。若见颧中如马尾，此名气盛气相腾。

小儿肝脏色：两眼青时旺甲春，在肝属木象东君。忽青胞目如蓝靛，即是惊痫风欲 。

小儿脾脏色：脾胃四季属中央，戊乙相乘土色黄。外绕四唇如橘水，须因积滞热相当。

小儿肾脏色：北方壬癸肾黑色，浓水随归两耳流。若在耳边垂黑发，肾家有病是因由。

茅先生辩小儿四季受色吉凶：春青夏赤秋白平，冬黑四季亦同名。（此为四季以上色，平也。）春黄夏白秋青色，冬赤四季黑为宁。

春赤夏黄秋色黑，冬青四季白灾轻（子）。春黑夏青秋色黄，冬白四季赤同评（母）。春白夏黑秋色赤，冬黄四季青不羸。（此为贼邪。）茅先生辩小儿面部五色：小儿面带赤色心病。或惊，或壮热，或伤。小儿面带黄色脾病。或肚膨，或肚痛，或不进食，或脾寒，或呕逆。小儿面带白色肺病。或咳嗽，或气喘。小儿面带黑色肾病。夜有虚汗，或夜有虚热，小便先带红色后带白色。小儿面带青色肝病。身上须发大疮。

茅先生小儿杂病色：白在右颧肺气盛，左颧微白邪干心。绕唇白色气不顺，左右人中脾积深。胃气不和黄色淡，睛胞青色只因惊。心多惊悸言颧左，右肺青风喘嗽声。满面黑时肾家冷，常抛黑粪不曾停。

茅先生小儿五脏受赤色：左颧右颧心肺热，两眼连箱肝候同。唯有四唇耳前后，肾脾受热本同宗。

茅先生小儿面部杂色：面黄金色有积余，西方青色号惊呼。面红身热伤寒候，耳冷疮疡是一徒。（此言疹痘，赤言浑身热，面青色，耳尖冷，手足冷即是也。）客忤黑青翻白沫，眼睛黄色积难除。非时面黑多惊叫，啼哭声频气不苏。面黄脸赤惊疳积，分明解得病当除。面青面黄鼻亦痒，目暗风疳是本源。面黑面青及红热，啼呼中水患由偏。

钱乙面上证（与茅先生五部位不同）左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。

赤者热也，随证治之。

钱乙目内证：赤者心热，导赤散主之。（方见实热门中。）淡红者心虚热，生犀散主之。（方见虚热门中。）青者肝热，泻青丸主之。

（方见惊热门中。）淡浅者，补之。黄者脾热，泻黄散主之。（方见胃热门中。）无精光者肾虚，地黄丸主之。（方见虚寒门中。）《婴童宝鉴》》论形色：凡小儿自期岁以前，犹有变蒸，未及诊脉，唯以形候而知其病矣。看形候之际，医工可安神定思，勿令情意惑乱。其孩子又忌方睡起，哭声始断，如此则色候不正矣。凡形候在辰后巳前者，为夏未酷热，冬乃微和，即外色不盈于面耳，可以向明观也。

《婴童宝鉴》观五脏各部色（与茅先生部位同，与钱乙不同：）心属火，其色赤。（南方之应。）王在夏，外应于面之左颧，故左颧上赤色如丹丝之乱理者，心有余热，亦言有风热。肺属金，其色白。（西方之应。）王在秋，外应于面之右颧，故右颧上白色如马尾者，为肺之盛气。肝属木，其色青。（东方之应。）王在春，外应两目，故目内青色如绽者，谓肝有风，或云惊痫欲发。脾属土，其色黄。（中央之应。）王在四季，外应于合，故口四畔黄色如橘者，脾之有积热。肾属水，其色黑。（北方之应。）王在冬，应于两耳前，流转不定，水性也，故耳前黑色如鸟丝垂于水中者，肾之有疾也。

凡色赤在左颧者，心热。在右颧者，肺热。在两目者，肝热。（其色在于两目，眼周遭也。）在口四畔者，脾热。在两耳前后者，肾热。凡白色在右颧者，肺气盛。左颧者，微邪干心；口四畔者，气不顺。凡黄色在口及人中，并左右两边黄者，脾有疾。黄色微者，胃气不和。凡青色在两眼，（目中白人也。又在目坑者，亦同也。）是惊欲发。在左颧上，心多惊悸。右颧上者，风入肺为咳嗽而喘。凡黑色满面者，肾冷，必下黑粪。此者辨五脏病色，更识春夏秋冬四季，断其病状，须在审详，勿令误矣。

面黄白色，有积。面青白色，有惊。面色赤，身热者，伤寒。面色赤，耳尖冷，身热者，疹痘。面色青黑，或时吐白沫者，客忤。非时面上红赤变易不定者，惊。眼睛黄者，有积。面黄，两颧小赤者，惊疳。面青黄，鼻痒，目昏者，风疳。面青黑，色夭纠，啼呼者，中寒之患。初生，面目上、鼻口左右悉黄为血 。人中鼻下青，乳不消。痢下青者，衣薄中寒。诸阳皆会于面，阳衰本有风邪，夹冷者面青。鼻下两边赤者，名赤鼻。

面青白，躯身哭者，胎中受邪。面青者，肝痫。面赤者，心痫。面白者，肺痫。面黄者，脾痫。面黑者，肾痫。

心风：唇赤，汗流，面赤。肝风：两目连额并唇青面黄。脾风：腹满，通身黄。肾风：胁有HT KT ，面黑。肺风：胸满，鼻下目下色白。

面赤或壮热，四肢烦，手足心热，为心腹热痛。面色或青或白，甚者至面黑，唇、口、爪皆青，是心腹冷发痛。鼻上赤色是风疳。

小儿伤寒，鼻燥喘息，鼻气有声者，必衄候。

凡色者，应其春青，夏红，秋白，冬黑，在四季而黄，此五色为平也。

凡春得黄色，夏得白色，秋得青色，冬得赤色为微邪。虽有病，不治而自愈，亦为欲瘥之候。

凡春得白色，夏黑，秋赤，冬黄，四季青，此五色为恶色，见之虽不患亦大凶。

《婴童宝鉴》面部异色：青色如横针眼下，死。鼻上色青，腹中痛，死。面青目黑是肝气所伤，荣卫不通，难瘥。青色连目入耳，死。赤色入口三日死，赤色入眉上，入目，死。黑色从眉绕目者七日死。黑色入口二日死。黑色绕口者死。鼻上黑色患水肿，人中黑色者死。鼻色白为吐血死，亦破伤出血后死。白色绕眉，患肺疾。黄色，鼻上脐中寒极。

《婴童宝鉴》年上色（谓鼻准上，中为年上，上为寿上：）鼻准头上微微高处名曰年上。（看年凶吉。）更上一位，亦有微起处名曰寿上。（看夭寿也。）上得青色，白色，黑色，赤色，并不可治。雌黄色如金者平。

又曰：春色白，秋凶。夏色白，冬凶。

《婴童宝鉴》四墓色（从两眉间直上至发际，左为父墓，上为母墓，口吻直下为男女墓：）四墓上有四季正色者平。