幼幼集成

，以泄其气。俗云抓破出血者吉，不出血者凶。殊不知起发之时，其疮未熟而内是血，抓破宜出血，若养浆之时，其疮已熟而内是脓，抓破有血无血，何足以定吉凶？大抵不宜作痒，如作痒而人清爽，自知其误抓破，或言其痒，欲人拊之者吉；若痒而闷乱烦躁，语之不听，禁之不止，摇头扭项，手足舞乱者，凶也。如其人清爽，搔痒不住者，当视其形体虚实，未曾吐泻者，宜四圣化毒汤；如元气素弱而有吐泻，宜参归化毒汤。又要看其抓破处，复灌成疮则吉，破而不灌，皮肉焦黑者，不可治也。

正面将脓早破伤，依然肿灌复成疮。莫嗟败面留残喘，肿若消时愈断肠。

凡视痘疮以正面为主，盖五脏精华，皆聚于面。如他处痘疮破损，正面完全，可言无事；若正面成片破损，别处虽完全，亦何益哉！若破处复得肿灌成疮，脓血淋漓，却又无事，面虽败，穿鼻破唇，但留残喘耳。岂不愈于死耶，若破处不灌不肿，或肿而又消，烦躁闷乱，此毒瓦斯倒陷，决不可治矣。

眉心鼻准耳叶边，唇口诸疮贵活鲜。但有焦枯兼黑靥，慢求医卜命难全。

凡痘欲成脓之时，眉心鼻准耳叶两颊，若先有焦枯黑靥，此名倒陷，医之不能，祷之无效，凶矣哉！正待行浆浆濯濯，惟愁干塌成空壳。倒陷由来证本乖，劳君着意毋偏驳。

凡痘自出现而起发，自起发而至养浆之时，便要成浆。如当养浆而反不成浆，依旧平塌，与未起发相似，或起发内有空虚，干枯无水者，名倒伏。谓之倒者，脓根在里也；谓之伏者，毒伏而不出也；谓之陷者，毒出而复入也。此等之时，人事清爽，饮食如常，别而治之。小便大便秘结，壮热烦渴，宜下之以承气化斑汤。

（方见前。）若吐泻频数，六脉虚弱，宜温之以回阳化毒汤。（方见前。）若人事昏闷，寒战切牙，足冷腹胀喘促者死。

额上浑如沸水浇，溶溶破烂气残凋。渐延两颊多亏损，泄尽元阳魂魄飘。

凡痘起发养浆，额上似沸汤所浇之象，皮溶易破，不成颗粒，大片损烂，此因失下之过。毒火熏蒸，渐延两颊，破损水出而干，似靥非靥，则阳脱阴留，徒增烦闷，呻吟而死矣。

疮头有孔出脓腥，结聚成堆雉屎形。此个未闻人救得，徒教医祷恐无灵。

凡痘最要皮囊坚浓，包裹完全。若苍头有孔，脓水淋漓漏出，堆聚干结，其色灰白如天泡疮及癞疮之形，或清水非脓，无事自破，水出干黑，未有能治者矣。

虽然痘密着床久，疮好皮坚无败朽，如逢擦破更焦枯，任彼天人应费手。

凡痘稠密，最难为肘膊、腰臀之间，其外久着床席，辗转挨磨，若非坚浓，鲜有不破者，但破须要肿灌。

若焦干黧黑，如火烧汤泼之状，必死；又见其人手足破烂，成片而不灌者，亦死。

略见浆脓起发时，休教人物往来驰。邪风秽气相侵触，变乱无常悔却迟。

凡痘疮起发之后，渐渐养浆，即当谨饰房户，禁止人物，内者休出，外者休入，谨防秽厌触犯其疮，轻者作痛作痒，变而为重；重者痒塌抓破，烦闷而死矣。故房户内外，常须烧苍术、大黄，以避不正之气。但二味气味恶劣，不可使痘儿闻之，更不可焚烧诸香。盖香能助火透入关节，所以禁之。其诸秽厌，房事最毒，酒次之，五辛又次之，死尸之气，烈于粪秽，狐狸之气，甚于犬羊。烈风豪雨，亦能为害。饮食之偏寒偏热者，勿恣于口；天气太热，则薄其衣裳，常令凉爽；太寒则温其盖覆，常令温暖。皆调理切要之法，不可不知。凡用僧道洒水涤秽与医家用药，必用老诚之人，既能清心寡欲，而且经验复多，自能司人之命。凡被房事、生产、月经所厌，以大枣烧烟解之；被酒所厌，以葛根、茵陈烧烟解之；五辛所厌，烧生姜烟解之；被死尸、疫疠厌，以苍术、大黄烧烟解之；狐狸犬羊所厌，烧枫树球烟解之。凡遇风雨，须烧枫树球以避湿气。

脓血淋漓心脏虚，舍空神乱若邪居。睡中妄语难苏省，养血安神病自除。

凡痘稠密，成浆之时，或昏昏而睡，呼之不醒，口中喃喃妄语，如被邪祟之状。时人不知，多生惊怪，殊不知此由脓血出多，心脏空虚，神无所根据而然，当养血安神，病当自退，宜宁神化毒汤与安神丸相间服之。

疮成腹痛果何因？便秘肠中火烁津。又恐误伤生冷食，消详补泻贵情真。

痘出之初腹痛，乃为毒瓦斯；疮成无脓而腹痛，未可以为毒也，当审其人便解饮食何如耳？倘若未得大便，此燥屎在里而痛，宜大黄化毒汤微利之，不可拘于首尾不可下之说，坐以待变也。若因误伤生冷，或饮冷而痛，宜温中化毒汤暖之，效。

疮毒无邪证适中，忽然腹胀气庞鸿。此因食饮多生变，消导天然不用攻。

凡痘顺正，表里无邪，脓血已成，可无苦矣。忽然腹胀气喘，色变而烦闷者，必伤食得之也。何以知之？以其疮正故也。宜消导之，用助脾化毒汤。

脓成尽说毒将升，谁料其间未足凭，饱满坚牢诚可爱，塌平淫湿最堪憎。

世俗之见，但知痘疮已过一七，发起作脓，便言无事。不知脓成之时，尚未可凭信，若郛郭坚浓，脓浆饱满，言其无事信矣；若平塌不饱满。湿淫不坚浓，莫言无事。至于十二三日之后，尚有变异，延绵日久，而有死者矣。

险逆诸疮且勿云，聊将顺证语诸君。缘何业已成浆日，尚有凶危不可垠？凡痘分三等：有顺、有险、有逆。顺者不须治，险者治之吉，逆者无可治。今除险逆不必论，然顺者亦有成浆之日，反变为险逆者，此何故也？盖有失调理，触犯禁忌，误服汤丸，恃其轻少而不调护，故令轻者变重。

此人事之害也。又有只出一二粒而殒命者，疠气使然也，岂人能逆料者哉！

卷六　万氏痘麻成实证治歌

四物化毒汤

治痘已起发，气至而血不至，壳中出清水。

全当归 正川芎 怀生地 白芍药 大麦冬 牛蒡子 淮木通 生甘草（等分） 上薄桂（减半）灯芯为引，水煎，热服。

保元化毒汤

治痘血至而气不至，内涵水色，平塌不起。

官拣参 炙黄 全当归 正川芎 荆芥穗 上薄桂 牛蒡子 北防风 赤芍药 炙甘草粳米一撮为引，不煎服。

十全化毒汤

治血气俱虚，窠囊浮肿，中涵清水如水泡。

官拣参 漂白术 白云苓 炙甘草 正川芎 当归身 白芍药 怀熟地 炙黄 上薄桂 牛蒡子 粉干葛生姜、大枣为引，水煎，温服。

承气化毒汤

治痘阳极似阴，手足厥冷。

小枳实 紫浓朴 川大黄（酒炒） 尖槟榔 生甘草生姜三片为引，水煎滚，热服。

回阳化毒汤

治痘阴极发躁，手足大热。

官拣参 青化桂 漂白术 白云苓 川附片 炙甘草大枣为引，水煎，温服。

养卫化毒汤

治痘出太甚，表虚而振战。

官拣参 炙黄 柳桂枝 当归身 炙甘草生姜三片，大枣三枚引，水煎服。

清神化毒汤

治肝火太甚而切牙。

绿升麻 怀生地 杭麦冬 淮木通 北防风 炙甘草灯芯十茎为引，水煎服。

导神化毒汤

治痘疮太甚，脓血绷急而痛，以致切牙。

淮木通 杭麦冬 黑栀仁 炙甘草 炒枣仁 镜辰砂（研）灯芯十茎为引，水煎，热服。

养胃化毒汤

治成浆时，呕吐而有物，胃虚也。

漂白术 广陈皮 白云苓 西砂仁 姜炒连生姜一片为引，水煎服。

香连化毒汤

治泄泻色黄而臭，热也。

南木香 炒黄连 结猪苓 漂白术 炙甘草灯芯十根为引，水煎服。

理中化毒汤

治泄泻所出之物，清冷不臭，寒也。

官拣参 炙甘草 漂白术 白云苓 黑炮姜大枣三枚为引，水煎服。

附子化毒汤

治吐泻不止，手足厥冷，脾胃将绝也。

熟川附 官拣参 漂白术 炙黄 炮姜炭 炙甘草炒米一撮、大枣一枚引，水煎，温令服。

甘桔化毒汤

治误食辛热之物，或误服热药，以致咽喉破烂。

大粉草 芽桔梗 鲜射干 净连翘 牛蒡子水煎，入竹沥和服。

养心化毒汤

治咽中无疮而暴。

大当归 怀生地 大麦冬 绿升麻 天花粉 川黄柏 漂苍术 荆芥穗生姜一片为引，水煎服。

益元散

白滑石（一两，研细，水飞） 粉甘草（五钱）共为细末，蜜水调敷。疮焦痛，胭脂浸汁调敷。

四圣化毒汤

治成浆之时，忽然瘙痒，无吐泻者。

淮木通 当归尾 赤芍药 北防风 柳杨桂净水煎服。

参归化毒汤

治元气素弱，又兼吐泻而作痒。

官拣参 大当归 炙黄 赤芍药 桂枝梢 漂白术 炙甘草水煎服。

以上二证，俱用熏洗法，熏、洗二方俱见前。

宁神化毒汤

治成浆后脓血去多，心虚神无所主，口中呓语。

官拣参 当归身 怀生地 大麦冬 淮木通 石菖蒲 赤芍药 黑栀仁灯芯引，水煎服。

安神丸

治证如前。

炒川连（一钱） 当归身（一钱五分） 白茯神（一钱） 炙甘草（五分） 远志肉（一钱） 石菖蒲（一钱）炒枣仁（五分）共为末，猪心血捣匀为丸，如芡实大，辰砂为衣。每二三丸，灯芯汤下。

大黄化毒汤

治浆成大便秘结而腹痛，内有燥粪。

绿升麻 当归身 怀生地 火麻仁 光桃仁 鲜红花 陈枳壳 锦大黄 尖槟榔生姜为引，水煎，空心热服。

温中化毒汤

治误伤生冷、冷水而腹痛。

官拣参 公丁香 南木香 漂白术 青桂心 炙甘草 炒白芍 西砂仁 小枳实 广陈皮 炮姜炭大枣、生姜引，水煎服。

助脾化毒汤

治饮食过伤，抑遏脾气，所以腹胀而喘。

广陈皮 法半夏 川浓朴 陈枳壳 家苏子 萝卜子 尖槟榔生姜为引，水煎服。

卷六　万氏痘麻收靥证治歌

（共十五首，又一十六方）收靥难拘日数文，但凭稀密实虚分。缓收循序多坚稳，太急须防余毒熏。

痘疮收靥，不可以日数拘也。大抵痘稀元气实者，易出易靥，痘密元气虚者，难出难靥。只要循序缓收，倘收太急，乃毒熬煎，血气枯焦，非正收也，必发痈毒怪证，甚则丧躯，微则残形矣。

人中上下别阴阳，收靥先于此处良。若是足颅先靥黑，多凶少吉早提防。

人中者，督任二脉交会之衢。痘疹先从此处出壮收靥，为阴阳和畅；若于额颅手足心先靥，乃邪气攻心，莫救。

收靥从来贵整齐，臭腥烦烂便跷蹊。其间顺逆宜详审，慎勿逡巡当局迷。

痘疮收靥，贵于整齐。干如螺靥者，上也；顶破脓出，结如鸡屎者，次也；破烂无痂者，下也。凡遇此等收靥，便须询察曾犯何逆？如血气本实，误投补药；以邪得补反溃正气，如火烁烂，宜天水散解之，则邪火退而收靥齐矣。

如初饮冷水，浸淫脾胃，以致收靥不齐，以除湿汤渗之，则内渗其湿，外燥其表；令好收靥。

若头面溃烂，其气腥臭，及遍身手足和皮脱去，宜分顺逆。果脓成毒化，饮食如常，更无他苦者，顺也；脓水未成，是名倒靥，未可量。

痘到收时脓自干，封藏收敛壳团乐。莫教腐烂和皮脱，此个还将倒陷看。

痘疮成脓之后，结为螺靥，此毒从外解；若不能结痂，反成腐烂，和皮脱去，此倒陷毒瓦斯入内也。

但逢倒陷毒深潜，复肿翻生始不嫌。头面肿消空未补，剥肤灾近易先占。

凡痘倒陷，系中气不足，急用温中托里汤托之。服药后，破者复加肿灌，无痘处又复出一层，谓之补空，俗云翻生痘是也。此正气不亏，邪气不留，虽过期延日，不为害也。如头面不肿，空处不补，即易所谓剥床，以肤切近灾矣，安可为哉！靥时自利忽然侵，顺逆中间仔细寻。脓血痂皮为顺候，不分水谷定归阴。

收靥之时，忽然泻痢，若脓血痂皮之物，此脾强肾弱为顺候，痢尽自愈，不可强治；若不分水谷，此肾强脾弱为逆候，用炒米汤送豆蔻丸，痢止则吉，不止则凶，豆蔻丸方见前。

过期不靥事跷蹊，臭烂浑身靥不齐。粘席粘衣何所治？白龙败草指群迷。

凡痘成脓之后，过期不靥，浑身溃烂，以致粘席粘衣，用白龙散、败草散衬贴铺床最佳。

收靥迟延须急治，劳君察证毋拘执。纵意违师徒自伤，临危施济终难及。

凡痘当靥不靥，须要详审，不可忽略。如冬寒之时，盖覆少薄，被寒风郁遏不能靥者，宜桂枝解毒汤疏解之。

如夏月衣被太浓，热气熏蒸不能靥者，宜去其衣被，少令清凉，用甘露解毒汤清之。

倘一向大便秘结，里热太甚，不能靥者，宜当归解毒汤微利之，胆导法尤妙。

如泄泻气虚不能靥者，此只收靥不齐，欲呼坐浆干也，不须妄治。如元气素弱，以致难靥，宜参归化毒汤解之。

脓水将干结靥时，休教愚昧失支持。不知禁忌多翻变，却是为山一篑辞。

世俗于痘收靥之时，即杀鸡食之，或姜椒之类，谓其和暖，殊不知鸡属巽，能动风，辛能助火。脾胃强者无害，弱者反助火邪，以致发痈伤胃，口舌生疮，则至坏病者有之矣。又或宜温而过热，宜凉而过寒，皆为犯禁，亦能生变，切宜慎之！一向浑身凉且和，靥时忽热事如何？微微发热干脓水，太甚焦枯病转多。

痘疮始终要有微热，不可尽去。若收靥之时，反大热作渴烦躁，此毒在内，更防陷伏，急用生津凉血葛根汤以清之。

破疮复灌依然烂，及至收成功愈慢。淋漓脓血苦难当，大补汤丸君莫惮。

凡痘疮犯着皮嫩易破，本不治之证，但破损之后，重复肿灌，此正气尚强，毒不能入而发于外，亦当根据期收靥。设不能靥，乃正气被邪气剥削，虽能逐邪出外，不能逼邪成痂也，急宜大补汤温之，不可因循，反生灾变。

数个顽疮不肯收，犯时鲜血却长流。如逢此证休轻易，破膜伤筋命必休。

痘疮破损，灌肿作痛，不能干水，一名疳蚀疮，一名阳疮。犯着即出血不止，乃难治之证，内服大补汤（方见前），外以绵茧散敷之。若逡巡不治，以致灌伤筋骨，穿膜破空，夭人生命者多矣。

灌疮满面血脓多，败面伤睛奈若何！却在良医施妙手，调和中外起沉 。

如面疮破烂，反复肿灌，脓血浸淫，却防坏眼残形，宜升麻解毒汤清之。

痘疮抓破状多般，出血成坑水更干。瘙痒焦疼微小事，伤筋溃肉使形残。

其痘疮抓破之证非一：有破而出血者，阳疮也，宜当归凉血散解之；有破而无水便干枯者，此陷伏也，要疮复灌，肉复肿者为佳，内服托里回生散；有破而成坑者，此内陷也。内服托里回生散，外用白龙散（方见前）敷之。若不详审以上三症治之。微则残形，甚则伤命。

收靥根据期更着痂，或时战栗或言邪。三元正气将回复，不必延医不必嗟。

凡痘欲收靥之时，痂皮圆静，但时或战栗，语言妄谈，此为正气将复，不能自持，不必忧疑，须臾自定。

卷六　万氏痘麻收靥证治歌

天水散

治痘误投补药，反馈正气而不收靥。

白滑石（水飞，一两） 粉甘草（细末，五钱）共研匀，蜜水调，以鹅毛蘸药拂拭疮上。

除湿汤

治脾胃受湿，收靥不齐。

川羌活 漂苍术 北防风 淮木通 结猪苓 宣泽泻 漂白术 赤芍药 上薄桂净水煎服。

温中托里汤

治痘疮尚未收靥，忽然倒陷，中气虚也。

官拣参 炙黄 炙甘草 牛蒡子 当归身 净连翘 上薄桂 杭青皮 南木香大枣三枚为引，水煎服。

白龙散

治痘疮浑身破烂，不能怀抱者。

用干牛屎烧灰，取中间白者研末筛过，敷烂处。

败草散

用茅屋上烂茅烧灰，研细筛过，铺于席上，任其展转。此草多受霜露，功能解毒故也。

桂枝解毒汤

治痘为风寒郁遏，不能收靥。

上薄桂 赤芍药 牛蒡子 北防风 净蝉蜕生姜、大枣引，水煎服。

甘露解毒汤

治夏月天令炎热，暑气熏蒸，不能收靥。

结猪苓 宣泽泻 大麦冬 淮木通 小条芩 地骨皮 上薄桂 净连翘 炙甘草水煎，热服。

当归解毒汤

治里热太甚，大便秘结，不能收靥。

怀生地 大当归 火麻仁 陈枳壳 净连翘 酒大黄 紫草茸净水煎，空心滚热服。

胆导法

治大便结燥，血不润肠，以此通之，不损元气。

用大猪胆一个，以小竹管插入胆内，以线扎定，吹气令满，另以线打活结，收住其气，以竹插入谷道内，解去活结，捏其胆，令胆汁射入肠中，直待气透，然后去胆，便即通矣。

参归化毒汤

治元气虚弱，疮不收靥。

官拣参 炙黄 当归身 牛蒡子 炙甘草水煎服。

世人不知此等关系，视若泛常，不早求治，待毙而已。悲夫！

生津凉血葛根汤

治收靥忽然大热烦渴。此里有毒也。

粉干葛 天花粉 地骨皮 当归梢 淮木通 净连翘 牛蒡子 酒黄芩 北柴胡 淡竹叶 大拣参 炙甘草水煎，热服。

大补汤

治痘破烂复灌，元气伤残，不能收靥。

官拣参 炙黄 当归身 净连翘 上薄桂 牛蒡子 炙甘草大枣为引，水煎服。

蚕茧散

治痘疮破烂，水不能干，犯之血出。

用出子蚕蛾绵茧，不拘多少，以白生矾捶碎，纳入茧内，炭火 之，待矾汁干，研末，干搽疮上即安。

升麻解毒汤

治面疮破烂复灌，脓血不干。

绿升麻 香白芷 酒黄芩 净连翘 净蝉蜕 淮木通 牛蒡子 密蒙花 白蒺藜 荆芥穗 北防风 大当归炙甘草灯芯为引，水煎，热服。

当归活血饮

治痘疮抓破而出血者。

当归尾 鲜红花 酒黄芩 净连翘 炙黄 官拣参 地骨皮 牛蒡子 生甘草灯芯为引，水煎，热服。

托里回生散

治痘疮破而无水，即便干枯者。

炙黄 大当归 净连翘 上薄桂 牛蒡子 炙甘草水煎，入烧过人屎调服。

卷六　万氏痘麻落痂证治歌

（凡五首，共三方）痂皮应落偏迟落，但恐斯时还作恶。补脾实表有奇功，未可逡巡轻弃药。

收靥之后，痂壳自残，若粘着皮肉不脱，乃表虚也。尤当禁忌，不可因循，恐生他变，宜调元固本汤治之。

收靥之时不落痂，昏昏喜睡莫咨嗟。只因脾胃多虚弱，调治专从戊己佳。

此证乃脾胃虚而好睡也。胃属戊土，脾属己土，宜健脾开胃，调元清神汤醒之。

落痂之后察疮瘢（音盘），平整红鲜日渐安。若是凸凹兼黑黯，好将敷药补形完。

其疮落痂之后，瘢痕平整红活者吉；若瘢肉凸起，或凹陷紫黑，吉凶未可知也，用灭痕散敷之。

疮痂自落何劳急， 掐须防邪气袭。他年终作血风疡，此际浸淫空涕泣。痂落根据期不必忧，缘何头足更迟留？阴阳孤独如鳏寡，安得同时取次收！凡阳生者，以阴成之；阴生者，以阳成之。经曰：孤阳不生，孤阴不成。其疮收靥，自人中平分上下。发际以上，阳之阳也，谓之孤阳；足膝以下，阴之阴也，谓之孤阴。所以疮之收靥，至此二处，每每迟留，不能便干，不可服药，听其自然则吉。

卷六　万氏痘麻落痂证治歌

调元固本汤

治痘痂粘肉不脱。

官拣参 炙黄 当归身 净蝉蜕 炙甘草生姜、大枣引，水煎服。

调元清神汤

治痘痂粘肉不脱，而昏沉好睡。

官拣参 炙黄 大当归 杭麦冬 广陈皮 炒枣仁 炒川连 炙甘草大枣为引，水煎服。

灭痕散

治痂落，瘢肉凸凹紫黑。

密陀僧研为细末，以乳汁调搽疮疤，如无乳汁，蜜调亦可。若此药搽上，凸凹者自平，紫黑者自退，应效者吉，不应效者凶。

卷六　万氏痘麻痘后余毒证治歌

（凡三十一首，共四十六方）借问何为痘后痈？只因平塌少成脓，毒邪蕴聚难消散，透节寻关出要冲。

凡痘初出一点血，由血而化至脓，脓成而毒解矣。若出形之后，应起发不起发，应成脓不成脓，一片空壳，状如蛇皮，或平塌破损，都无脓水，本为死证。缘其人脾胃素强，又能饮食，亦可以引日收效。只是毒邪蕴蓄于里，必寻出路于关节之间而为痈肿，但发一二处可治，若流注于手足，发之不止，肿灌不愈，久而死矣。

痘痈先要明经络，解毒调元兼里托。决脓去毒急施功，莫待残形变为恶。

凡痈之发，先看在何经络，分气血多少而治之，次看人之虚实，以解毒托里为先，不可乱施敷药，以致毒不得出，内炎筋骨而成坏证。如肿而未成脓者，用必胜膏贴之；已成脓者，将铍针决破其脓，以生肌散敷之。若肿毒而元气素弱者，以十六味流气饮流通之；若气血虚而泄泻者，加附子以温之；若元气素强者，用连翘解毒汤主之；如痈毒日久，脓血去多者，以十全大补汤扶元解毒。

恶证无如痘后丹，皮肤蕴火毒相干。看他所发归何部？