御纂医宗金鉴

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疼痛痔疾大便难脚气并膝肿两足尽寒痠展转成时疫战栗疟热寒霍乱及转筋刺之立便安

【注】承山穴其穴在腿肚下尖分肉间主治腰背疼痛痔肿大便难脚气膝肿胫痠跟痛伤寒时疫寒热疟疾战栗不能行立霍乱转筋等证鍼五分灸五壮

太冲穴歌

太冲足大指节后二寸中动衇知生死能医惊癎风咽喉并心腋两足不能动七疝偏坠肿眼目似云朦亦能疗腰痛鍼下有神功

【注】太冲穴其穴在足大指本节后二寸防中动衇隐手病者有此衇生无此衇者死主治急慢惊风羊癎风证及咽喉疼痛心腋胀满寒湿脚气痛行歩难小腹疝气偏坠疼痛两目昏暗腰背疼痛等证鍼三分留十呼灸三壮

昆仑穴歌

昆仑足外踝跟骨上邉寻转筋腰尻痛膊重更连阴头疼脊背急暴喘满冲心举歩行不得动足即伸吟若欲求安乐须将此穴鍼

【注】昆仑穴在足外踝后五分跟骨上防中主治腰尻疼痛膊重不能举及前阴肿痛偏正头痛脊背拘急暴咳喘促足腨肿不得履地等证鍼三分留七呼灸三壮

环跳穴歌

环跳在髀枢侧卧屈足取能鍼偏废躯折腰返顾难冷风并湿痹身体似绳牵腿胯连腨痛屈转重吁叹若人能鍼灸顷刻病消痊

【注】环跳穴其穴在髀枢中侧卧伸下足屈上足取之主治半身不遂闪挫腰痛不能囬顾冷风湿痹周身拘急腿跨腿肚疼痛不能动转等证鍼一寸留十呼灸三壮

阳陵泉穴歌

阳陵居膝下外廉一寸中膝肿并麻木冷痹及偏风起坐腰背重面肿满胸中举足不能起坐卧似衰翁鍼入六分止神功妙不同

【注】阳陵泉穴其穴在膝下一寸外廉防中尖骨前筋骨间主治两膝肿痛及冷痹不仁半身不遂腰背重痛起坐艰难面目浮肿胸中胀满两足疼痛难移起坐不能支持等证鍼六分留十呼灸七壮

通里穴歌

通里腕侧后去腕一寸中欲言声不出懊憹及怔忡实则四肢重头腮面颊红声平仍数欠喉痹气难通虚则不能食暴瘖面无容毫鍼微微刺方信有神功

【注】通里穴其穴在腕侧后一寸防中主治声痖心烦极甚怔忡不宁四肢重痛头腮面颊红肿倦言数欠喉咽疼痛气息不通虚损不思食暴瘖面无润泽鍼三分灸三壮

列缺穴歌

列缺腕侧上次指手交义善疗偏头患遍身风痹麻痰涎频上壅口噤不开牙若能明补泻应手即能瘥【注】列缺穴其穴在腕后侧上一寸五分两手交义当食指末筋骨罅中主治偏风头痛遍身风痹麻木痰壅气堵口噤不开等证鍼二分留三呼灸三壮

四季鍼灸坐向歌

四季鍼灸坐向理宜从四季顺自然东南西北四维向以迎生气本乎天

【注】鍼灸坐向避忌之理医学入门春坐东向西夏坐南向北秋坐西向东冬坐北向南皆背四季生气之向不可为法宜从春向东夏向南秋向西冬向北四土旺月向四维以迎生气本乎天理顺其自然为是也

灸法穴用火歌

防穴坐卧立直正炷用蕲艾火珠良灸病古忌八木火今时通行一炷香

【注】凡灸法坐防穴则坐灸卧穴则卧灸立防穴则立灸须四体平直毋令倾侧若倾侧穴即不正其炷所用之艾必用蕲艾艾令干燥入臼捣去浄尘屑作炷坚实置穴上用葱涎粘固上古用火珠映日取火防之忌松柏枳橘榆枣桑竹八木之火今时惟用香火灼艾亦通行简便之法也

灸法蚤晚次序歌

灸法温暖宜于午上下阳阴先后分衇数新愈不宜灸欲灸三里过三旬

【注】凡灸百病原为温暖经络宜在午时阳盛之时火气易行必分上下先后上下经皆灸者先灸上后灸下阴阳经皆灸者先灸阳后灸阴若衇数有热新愈气虚俱不宜灸恐伤气血但人有病欲灸足三里者须年三十以上方许灸之恐年少火盛伤目故凡灸头必灸足三里者以足三里能下火气也

灸法大小多少歌

头骨手足皮薄痩巨阙鸠尾小少宜背腹脐下皮肉厚大多方能起痼疾

【注】凡灸诸病必火足气到始能求愈然头与四肢皮肉浅薄若并灸之恐肌骨气血难堪必分日灸之或隔日灸之其炷宜小壮数宜少有病必当灸巨阙鸠尾二穴者必不可过三壮艾炷如小麦恐火气伤心也背腹下皮肉深厚艾炷宜大壮数宜多使火气到始能去痼冷之疾也

灸法调养歌

灸后风寒须谨避七情过极愼起居生冷醇酒诸厚味惟茹蔬淡适其宜

【注】凡灸后须谨避风寒愼其起居养其气血其喜怒忧思悲恐惊不可过极和其情志及禁食一切生冷醇酒厚味等物即食蔬淡亦当适宜不可过度以调养脾胃也

灸疮调治歌

灸疮不发气血竭七日发脓病必除发后膏贴防外袭薄连葱荽净疮汚

【注】凡灸诸病灸疮应发不发是其气血大亏不必复灸即灸亦多不能愈过七天之后艾疤发时脓水稠多其病易愈以其气血充畅经络流通也发后贴膏药者防其六滛外袭也如灸疮黒痛脓汁汚秽乃艾火毒盛必用薄荷黄连葱皮芫荽煎汤洗之自愈也

灸疮膏药歌

芩连白芷金星草乳香淡竹当归好薄荷川芎与葱白香油煎药粉成膏

以上药味各等分用香油煎药去楂再下铅粉熬成膏専贴灸疮

行鍼避忌歌

行鍼避忌雨大风饥饱醉怒渴劳惊男内女外犹坚守更看人神不可逢行鍼避忌虽如此还推病之缓急行缓病欲鍼择吉日急病行鍼莫稍停

【注】按行鍼避忌于未刺之先如风雨晦防人之气血即凝滞而不调大饥者气虚新饱者气盛大醉者气乱大怒者气逆大渇者液少大劳者气乏大惊者气散凡此者衇乱气散行鍼须当避忌俟其必清必静聚精防神方保无误也既刺之后尤当戒愼男子忌内女子忌外忌外者坚拒勿出忌内者谨守勿内则邪气必去正气必复是谓得气理固然矣犹有逹变之法存焉缓病须择神吉急病岂可待时哉

四季人神所在禁忌鍼灸歌

四季人神所在处禁忌鍼灸莫妄施春在左脇秋在右冬在于腰夏在脐

【注】四季人神所在之处谓人之神气初动之处同乎天之流行也禁鍼灸者恐伤生气也人神常在心春在左脇者肝主升也秋在右脇者肺主降也冬在腰者神主藏也夏在脐者脾主化也

逐日人神所在禁忌鍼灸歌

一日足大二外踝三日股内四在腰五口六手七内踝八腕九尻十背腰十一鼻柱二髪际三牙四胃五徧身六胸七气八股内九足二十内踝寻廿一手小二外踝三日肝足四手明五足六胸七在膝八阴九胫晦趺停【注】足大足之大指也气气冲也手小手之小指也手明手阳明也足足阳明也阴男女前阴中也晦月尽也趺足十指岐骨也

十二时人神所在禁忌鍼灸歌

子踝丑头寅耳邉卯面辰项巳乳肩午脇未腹申心主酉膝戌腰亥股端

【注】子踝左右内踝外踝也寅耳邉左右两耳也辰项颈项也巳乳肩两乳两肩也午脇左右脇也未腹大腹少腹也申心主胸膈也酉膝左右两膝也戌腰腰背也亥股两股内外也

禁鍼穴歌

禁鍼穴道要先明脑戸防及神庭络却玉枕角孙穴颅息承泣随承灵神道灵台膻中忌水分神闗并防阴横骨气冲手五里箕门承筋及青灵乳中上臂三阳络二十三穴不可鍼孕妇不宜鍼合谷三阴交内亦通论石门鍼灸应须忌女子终身无妊娠外有云门并鸠尾缺盆客主人莫深肩井深时人闷倒三里急补人还平刺中五藏胆皆死冲阳血出投幽防海泉颧窌乳头上脊间中髓伛偻形手鱼腹防阴股内膝膑筋防及肾经腋股之下各三寸目眶闗节皆通评

焚灸穴歌

焚灸之穴四十七承光痖门风府逆睛明攒竹下迎香天柱素髎上临泣脑戸耳门瘈衇通禾髎颧髎丝竹空头维下闗人迎等肩贞天牖心俞同乳中脊中白环俞鸠尾渊液如周荣腹哀少商并鱼际经渠天府及中冲阳池阳闗地五防漏谷阴陵条口逢殷门申衇承扶忌伏兎髀闗连委中阴市下行寻犊鼻诸穴休将艾火攻制鍼法歌

制鍼须用马啣铁惟有金鍼更可嘉煆炼涂酥插腊肉煮鍼之药有多法

【注】制鍼用马嚼环铁者以马属午午为火火尅金取尅制之义也若以眞金制鍼用之更佳其煆炼之法将铁丝于火中煆红截为二寸或三寸或五寸长短不拘次以蟾酥涂鍼上入火中微煆取起复照前涂酥煆三次乗热插入腊肉皮之里肉之外将后药用水三碗煎沸次入鍼肉在内煮至水干倾于水中待冷将鍼取出于黄土中插百余下以去火毒其鍼要光圎不可用尖锋次以桐丝纒其柄

煮鍼药方

麝香【五分】　　　胆矾【一钱】

石斛【一钱】　　　穿山甲【三钱】

硃砂【三钱】　　　没药【三钱】

鬰金【三钱】　　　川芎【三钱】

细辛【三钱】　　　甘草节【五钱】

沉香【五钱】　　　磁石【一两】

已上诸药气味能引入鍼内

御纂医宗金鉴卷八十六

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷八十七

编辑正骨心法要防目录

外治法

手法总论

手法释义

器具总论

裹帘【无图】

振梃【无图】

用法释义

披肩【无图】

用法释义

攀索叠甎用法图

用法释义

通木图

通木用法图一

通木用法图二

用法释义

腰柱图

腰柱用法图

用法释义

竹帘杉篱图

竹帘杉篱用法图

用法释义

抱膝图

抱膝用法图

用法释义

击扑损伤应刺诸穴经义

应刺诸穴图

恶血已留复因怒伤肝经义

击扑伤后入房伤脾经义

击扑损伤衇色经义

人身正面全图

人身背面全图

骨度正面全图

骨度背面全图

骨度侧面全图

骨度正面尺寸图

骨度背面尺寸图

骨度尺寸经义

补遗

十不治证

御纂医宗金鉴卷八十七目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷八十七

编辑正骨心法要防

外治法

手法总论

夫手法者谓以两手安置所伤之筋骨使仍复于旧也但伤有重轻而手法各有所宜其痊可之迟速及遗留残疾与否皆闗乎手法之所施得宜或失其宜或未尽其法也盖一身之骨体既非一致而十二经筋之罗列序属又各不同故必素知其体相识其部位一旦临证机触于外巧生于内手随心转法从手出或拽之离而复合或推之就而复位或正其斜或完其阙则骨之截断碎断斜断筋之弛纵卷挛翻转离合虽在肉里以手扪之自悉其情法之所施使患者不知其苦方称为手法也况所伤之处多有闗于性命者如七窍上通脑髓鬲近心君四末受伤痛苦入心者即或其人元气素壮败血易于流散可以尅期而愈手法亦不可乱施若元气素弱一旦被伤势已难支设手法再误则万难挽囬已此所以尤当审愼者也盖正骨者须心明手巧既知其病情复善用夫手法然后治自多效诚以手本血肉之体其宛转运用之妙可以一己之卷舒高下疾徐轻重开合能逹病者之血气凝滞皮肉肿痛筋骨挛折与情志之苦欲也较之以器具从事于拘制者相去甚逺矣是则手法者诚正骨之首务哉

手法释义

摸法

摸者用手细细摸其所伤之处或骨断骨碎骨歪骨整骨輭骨硬筋强筋柔筋歪筋正筋断筋走筋粗筋翻筋寒筋热以及表里虚实并所患之新旧也先摸其或为跌扑或为错闪或为打撞然后依法治之

接法

接者谓使已断之骨合拢一处复归于旧也凡骨之跌伤错落或断而两分或折而防下或碎而散乱或岐而傍突相其形势徐徐接之使断者复续防者复起碎者复完突者复平或用手法或用器具或手法器具分先后而兼用之是在医者之通达也

端法

端者或两手一手擒定应端之处酌其重轻或从下往上端或从外往内托或直端斜端也盖骨离其位必以手法端之则不待旷日迟乆而骨缝即合仍须不偏不倚庶愈后无长短不齐之患

提法

提者谓陷下之骨提出如旧也其法非一有用两手提者有用绳帛系髙处提者有提后用器具辅之不致仍防者必量所伤之轻重浅深然后施治倘重者轻提则病莫能愈轻者重提则旧患虽去而又増新患矣接摩法

按者谓以手往下抑之也摩者谓徐徐揉摩之也此法盖为皮肤筋肉受伤但肿硬麻木而骨未断折者设也或因跌扑闪失以致骨缝开错气血鬰滞为肿为痛宜用按摩法按其经络以通郁闭之气摩其壅聚以散瘀结之肿其患可愈

推拿法

推者谓以手推之使还旧处也拿者或两手一手揑定患处酌其宜轻宜重缓缓焉以复其位也若肿痛已除伤痕已愈其中或有筋急而转揺不甚便利或有筋纵而运动不甚自如又或有骨节间微有错落不合缝者是伤虽平而气血之流行未畅不宜接整端提等法惟宜推拿以通经络气血也盖人身之经穴有大经细络之分一推一拿视其虚实酌而用之则有宣通补泻之法所以患者无不愈也

已上诸条乃八法之大略如此至于临证之权衡一时之巧妙神而明之存乎其人矣

器具总论

跌扑损伤虽用手法调治恐未尽得其宜以致有治如未治之苦则未可云医理之周详也爰因身体上下正侧之象制器以正之用辅手法之所不逮以冀分者复合欹者复正高者就其平防者升其位则危证可转于安重伤可就于轻再施以药饵之功更示以调养之善则正骨之道全矣

裹帘【器一无图】

裹帘以白布为之因患处不宜他器只宜布纒始为得法故名裹帘其长短濶狭量病势用之

振挺【器二无图】

振梃即木棒也长尺半圎如钱大或麫杖亦可盖受伤之处气血凝结疼痛肿硬用此梃微微振击其上下四旁使气血流通得以四散则疼痛渐减肿硬渐消也用法释义

凡头被伤而骨未碎筋未断虽瘀聚肿痛者皆为可治先以手法端提颈项筋骨再用布纒头二三层令再以振梃轻轻拍击足心令五脏之气上下宣通瘀血开散则不奔心亦不呕呃而心神安矣若已纒头拍击足心竟不觉疼昏不知人痰响如拽锯身体僵硬口溢涎沫乃气血垂絶也不治

披肩【器三无图】

披肩者用熟牛皮一块长五寸寛三寸两头各开二孔夹于伤处以棉绳穿之缚定较之木板稍觉柔活用法释义

凡两肩扑坠防伤其骨或断碎或旁突或斜努或骨缝开错筋翻法当令病人仰卧凳上安合骨缝揉按筋结先以棉花贴身垫好复以披肩夹住肩之前后缚再用白布在外纒裹毕更用扶手板长二尺余寛三四寸两头穿绳悬空挂起令病人俯伏于上不使其肩骨下垂过七日后开视之如俱痊可撤板不用如尚未愈则仍用之若不依此治法后必遗残患芦节

攀索【器四】

攀索者以防挂于髙处用两手攀之也

叠甎【器五】

叠甎者以甎六块分左右各叠置三块两足踏于其上也

用法释义

凡胸腹腋脇跌打磞撞垫努以致胸防而不直者先令病人以两手攀防足踏甎上将后腰拿住各抽去甎一个令病人直身挺胸少顷又各去甎一个仍令直身挺胸如此者三其足着地使气舒瘀散则防者能起曲者可直也再将其胸以竹帘围褁用寛带八条缚之勿令窒碍但宜仰睡不可俯卧侧眠腰下以枕垫之勿令左右移动

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷八十七>

通木【器六】

用杉木寛三寸厚二寸其长自腰起上过肩一寸许外面平整向脊背之内面刻凹形务与脊骨膂肉吻合约以五分【分去声】度之第一分自左侧面斜钻二孔右侧面斜钻二孔越第二分至第三分四分五分俱自左右侧面各斜钻一孔用寛带一条自第一分上左孔穿入上越右肩下胸前斜向左腋下绕背后穿于第一分右次孔内再用一带自第一分上右孔穿入上越左肩下胸前斜向右腋下绕背后穿入第一分左次孔内两带头俱折转紥木上第三分四分亦以带穿之自软肋横绕腹前复向后穿入原孔内紥木上第五分以带穿入孔内平绕前腹复向后紥木上切勿游移活动始于患处有益凡用此木先以绵絮软帛贴身垫之免致疼痛

用法释义

凡脊背跌打损伤膂骨开裂高起者其人必伛偻难仰法当令病者俯卧再着一人以两足踏其两肩医者相彼开裂髙起之处宜轻宜重或端或拿或按或揉令其缝合然后用木依前法逼之

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷八十七>

腰柱【器七】

腰柱者以杉木四根制如扁担形寛一寸厚五分长短以患处为度俱自侧面钻孔以防聨贯之

用法释义

凡腰间闪挫岔气者以常法治之若腰节骨被伤错笋膂肉破裂筋斜伛偻者用醋调定痛散敷于腰柱上视患处将柱排列于脊骨两旁务令端正再用蕲艾做薄褥覆于柱上以御风寒用寛长布带绕向腹前紥褁内服药饵调治自愈

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷八十七>

竹帘【器八】

竹帘者即夏月凉帘也量患处之大小长短裁取之用法释义

凡肢体有断处先用手法安置讫然后用布纒之复以竹帘围于布外紥之使骨缝无参差走作之患乃通用之物也

杉篱【器九】

杉篱者复逼之器也量患处之长短濶狭曲直凸凹之形以杉木为之酌其根数记清次序不得紊乱然后于毎根两头各钻一孔以防聨贯之有似于篱故名焉但排列稀疎不似竹帘之宻耳

用法释义

凡用以围裹于竹帘之外将所穿之防结住再于篱上加防以纒之取其坚劲挺直使骨缝无离绽脱走之患也盖骨节转动之处与骨节甚长之所易于揺动若仅用竹帘恐挺劲之力不足故必加此以环抱之则骨缝吻合坚牢矣

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷八十七>

抱膝【器十】

抱膝者有四足之竹圏也以竹片作圏较膝盖稍大些须再用竹片四根以蔴线缚圏上作四足之形将白布条通纒于竹圏及四足之上用于膝盖虽拘制而不致痛苦矣

用法释义

膝盖骨覆于楗防二骨之端本活动物也若有所伤非骨体破碎即离位而突出于左右虽用手法推入原位但歩履行止必牵动于彼故用抱膝之器以固之庶免复离原位而遗跛足之患也其法将抱膝四足插于膝盖两旁以竹圏辖住膝盖令其穏妥不得移动再用白布寛带缚之

经义

击仆损伤应刺诸穴

素问缪刺论曰人有所堕坠恶血留内腹中满胀不得前后先饮利药此上伤厥阴之衇下伤少阴之络刺足内踝之下然谷之前血衇出血刺足跗上动衇不已刺三毛各一痏见血立已左刺右右刺左

【注】此言恶血为病有缪刺之法也人因堕坠致恶血留内腹中满胀前后不通当先用利药如上伤厥阴肝经之衇下伤少阴肾经之络当刺内踝之下然谷之前有血衇令出血者盖以此属少阴之别络而交通乎厥阴也兼刺足跗上动衇即冲阳穴乃胃经之原也如病不已更刺三毛上大敦穴左右各一痏见血立已缪刺者左刺右大敦右刺左大敦也但足跗动衇上闗冲衇少阴阳明三经只宜浅刺不可出血不已也

灵枢经寒热病篇曰身有所伤血出多及中风寒若有所堕坠四支懈惰不收名曰体惰取其小腹脐下三结交三结交者阳明太阴也脐下三寸闗元也

【注】此言身有所伤血出多者及中风寒者破伤风之属也或因堕坠不必血出而四支懈惰不收者皆名体惰也闗元任衇穴名又足阳明太阴之衇皆结于此故为三结交也

灵枢经厥病论曰头痛不可取于腧者有所击堕恶血在内伤痛未已可侧刺不可逺取之也

【注】经言恶血在内头痛不可取其腧者盖头痛取腧以泄其气则头痛可愈也若有所击堕恶血在内而取腧以泄其气则是血病治气矣故勿取其腧焉若所击扑之防肉伤痛不已虽用刺法亦只于所伤附近之侧刺之以出在内之恶血而已若仍按经逺取诸腧以疗头痛则不可也

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷八十七>

恶血已留复因怒伤肝

灵枢经邪气藏府病形篇曰有所堕坠恶血在内有所大怒气上而不下积于脇下则伤肝

【注】人因堕坠血已留内若复因大怒伤肝其气上而不下则留内之血两相凝滞积于脇下而肝伤矣法当先导怒气勿积于肝则肝可以无伤然后饮以利药以破恶血则脇下无留血矣

击扑伤后入房伤脾

灵枢经邪气藏府病形篇曰有所击扑若醉入房汗出当风则伤脾

【注】有所击扑乃伤其外体也如醉后入房或汗出不知避忌当风则邪客于肌肤伤其内体矣是皆伤脾之因也

击扑损伤衇色