御纂医宗金鉴

当归青皮桂心以温散之自愈

血症证治

血竭散

乘脏虚兮风冷干饮食内与血相抟因成血症坚牢固脇腹胀痛热而烦少食多忘头汗出血竭归芍蒲桂延【注】妇人产后经行之时脏气虚或被风冷相干或饮食生冷以致内与血相搏结遂成血症牢固不移脇腹胀痛内热心烦食少善忘但头汗出者宜用血竭散即血竭当归赤芍蒲黄桂心延胡索也

痞证治

助气丸

三焦痞满胸膈闷气不宣通助气清白术三棱蓬莪术枳殻防榔香与陈

【注】妇人胸膈痞闷谓之痞由于气壅不宣所致宜助气丸即青皮白术三棱莪术枳殻防榔木香陈皮为丸服也

积聚证治

开郁正元散

积聚通用正元散苓术青陈麯麦延香砂海粉查甘桔痰饮食积血气搏

【注】五积六聚乃痰饮食积气血搏结而成通用开郁正元散其方即茯苓白术青皮陈皮神麯麦芽延胡索香附砂仁海粉山查甘草桔梗也用以健脾消食化痰渗饮理气和血则积聚未有不愈者矣

瘀血血蛊证治

桃奴散

腹中瘀血未成形面黄发热腹胀疼产后经来风冷客血室之内有瘀停产后恶露失笑散经闭瘀凝玊烛攻血蛊桃奴豭鼠粪延桂砂桃附五灵

【注】妇人产后经行之时伤于风冷则血室之内必有瘀血停留未成坚块故不名症瘕也其人必面色萎黄脐腹胀痛内热晡热若产后恶露不行者宜失笑散若经闭不通瘀血凝聚者宜玊烛散瘀血不行蓄之既乆必成血蛊宜用桃奴散即桃奴豭鼠粪延胡索桂心砂仁桃仁香附五灵脂也豭鼠粪一名两头尖即雄鼠屎桃奴即桃树上未成不落之干桃子也

失笑散【方见首卷崩漏】

玊烛散【方见首卷彚方内】

痃癖疝证总括

脐旁左右一筋疼突起如痃证名僻在两肋名曰癖髙起如山疝病称必引少腹腰脇痛三证皆由风冷成或作或止因寒发痛时方见不痛平

【注】妇人脐之两旁有筋突起疼痛大者如臂小者如指状类弓者名曰痃癖在两肋之间者名曰癖若小腹牵连腰脇疼痛髙起者谓之疝名虽有三其实皆因风冷客于胞中而然故其发作皆因再受风冷发则痛痛则见不痛则平复如初也

痃癖证治

葱白散

妇人痃癖腹肋痛风冷血气结而成葱白四物参苓枳桂朴姜香青莪棱茴香麯麦苦楝子葱盐煎服诃黄斟【注】妇人痃癖腹肋疼痛者皆因风冷与气血抟结而成宜用葱白散温散之其方即四物汤加人参茯苓枳殻肉桂厚朴干姜木香青皮莪术三棱茴香神麯麦蘗苦楝子葱白食盐煎服也大便结燥去盐加大黄如大便自利加诃子

四物汤【方见首卷彚方内】

疝病证治

当归散

妇人疝病气攻冲脇腹刺痛当归芎鳖甲呉萸桃仁芍桂榔青木大黄蓬

【注】妇人疝病攻冲刺痛多因风冷寒湿客于胞门血室故其病皆属厥隂肝经宜当归散即当归川芎鳖甲吴茱萸桃仁赤芍肉桂防榔青皮木香大黄蓬莪术也

治诸积大法

形虚病盛先扶正形证俱实去病急大积大聚衰其半湏知养正积自除

【注】凡治诸症积宜先审身形之壮弱病势之缓急而治之如人虚则气血衰弱不任攻伐病势虽盛当先扶正气而后治其病若形证俱实宜先攻其病也经云大积大聚衰其半而止盖恐过于攻伐伤其气血也罗天益曰养正积自除可谓得经防者矣

症瘕积痞血蛊门彚方

大七气汤

三棱　　　　　　莪术【各煨切】

青皮　　　　　　　　【去穰】　　　　陈皮【去白】

木香　　　　　　藿香

益智仁　　　　　桔梗

肉桂　　　　　　甘草【各七钱半炙】

右防咀每服五钱水二盏煎至一盏食前温服

乌药散

乌药　　　　　　莪荗

桂心　　　　　　当归【炒】

桃仁　　　　　　青皮

木香【各等分】

右为末每服二钱热酒调下

血竭散

真血竭　　　　　　　　　　　　【如无紫矿代】当归

赤芍　　　　　　蒲黄

延胡索

右等分研细频筛再研取尽为度每服一钱用童便合好酒半大盏煎一沸温调下方产下时一服上牀良久再服其恶血自循经下行不致冲上免生百病

助气丸

京三棱　　　　　蓬莪荗【二味各用湿纸包灰火中煨透切片各二觔】

青皮　　　　　　　　【去白】　　　　陈皮【去白】

白术【各十五两】　　枳殻【麸炒去穰】

防榔　　　　　　木香【各十两】

右为末糊丸桐子大每服五十丸滚水下

开郁正元散

白术　　　　　　陈皮

青皮　　　　　　香附

山查　　　　　　海粉

桔梗　　　　　　茯苓

砂仁　　　　　　延胡索

麦芽　　　　　　　【炒】　　　　　甘草【炙】

神麯【各等分炒】

右剉每服一两生姜三片水煎服

桃奴散

桃奴　　　　　　雄鼠粪【炒两头尖者是】

延胡索　　　　　肉桂

五灵脂　　　　　香附

砂仁　　　　　　桃仁【各等分】

右为末每服三钱酒调下

葱白散

当归　　　　　　熟地

赤芍　　　　　　川芎

人参　　　　　　茯苓

枳殻　　　　　　肉桂

厚朴　　　　　　干姜

木香　　　　　　青皮

莪荗　　　　　　三棱

茴香　　　　　　神麯

麦芽　　　　　　苦楝子【各等分】

右末加葱白三寸食盐五分煎服三钱

大便结燥去盐加大黄便自利加诃子

当归散

当归　　　　　　川芎【各二钱】

鳖甲【三钱醋炙】　　　　呉茱萸

桃仁【十五粒】　　　赤芍

肉桂【各一钱】　　　防榔

青皮【各八分】　　　木香

莪荗　　　　　　川大黄【各七分】

右为末每服一钱水一盏入干燕脂一钱同煎六分食后服

嗣育门

胎孕之原

天癸先天生身气精血后天化成形男子二八天癸至属阳应日精日盈女子二七天癸至属隂应月血月通男女媾精乃有子乾道男成坤女成

【注】天癸乃父母所赋先天生身之真气也精血水糓所化后天成形之本也男子二八先天肾气盛天癸至与后天所生之精防合而盈然男子属阳阳应日故精盈而日举也女子二七先天肾气实天癸至与后天所生之血防合而盛然女子属隂隂应月故血盛而月下也所以至期男女媾其先天真气后天精血隂阳防和乃能有子也当此隂阳防合时阳盛自然成男是乾道成男也隂盛自然成女是坤道成女也

男女完实

精通必待三十聚天癸二十始适人皆欲隂阳完实后育子坚壮寿偏増

【注】男子十六而精通必待三十而娶女子十四而天癸至必待二十而嫁者皆欲隂阳完实然后交而孕孕而育育而其子必坚壮长寿也今未筓之女天癸始至已近男色则隂气早泻未完而伤未实而动所以虽交而不孕孕而不育育而其子必脆弱不寿也

种子时候

男子聚精在寡欲交接乘时不可失湏待絪缊时候至乐育难忍是真机

【注】聚精之道惟在寡欲交接女子必乘其时不可失之迟早盖妇人一月经行一度之后必有一日絪緼之时气蒸而热如醉如痴有欲交接不可忍之状乃天然节候是成胎生化之真机也

分男女论

精血先后分男女或以竒偶少多分或以子宫左右定是皆不晓个中因欲识此中真消息乾道阳男坤女阴【注】分男女之说先贤有以血先至裹精则成男精先至裹血则成女精血散分并裹则为骈胎品胎之原者有以月水尽后一三五日成男二四六日成女与夫经水断后一二日成男四五日成女者有以受气于左子宫成男受气于右子宫成女者皆各执一见殊为不晓此中因也盖独男独女之胎可以日数论骈胎品胎或男或女亦可以日数论乎稽之史载一产三子四子有半男半女或男多女少男少女多者则一三五日为男二四六日为女之说不可慿矣抑岂有一日受男而二日复受女之理乎丹田命门也在男子曰精室在女子曰子宫形如合钵并无两岐可分曰左右则是有两子宫矣此说尤属不经然则何以定之亦惟以防合天人阳盛乾道成男阴盛坤道成女斯足为确论耳

双胎品胎

古以双胎精气盛不成男女或兼形阴阳变常驳气盛事之所有理难明

【注】古以双胎乃精气有余岐而分之血因分而摄之故也若男同孕者刚日阳时也女同孕者柔日阴时也男女同孕者刚日阴时或柔日阳时也其他或有不成男女男不可为父女不可为母与男女之兼形者又皆阴阳变常驳气所感事之所有理之所无莫可稽考者也

衇见有子

少隂动甚知有子隂抟阳别尺寸慿但抟不滑胎三月抟而滑石五月形

【注】少阴督衇动甚者有子衇也但当慿其两尺阴衇抟指有力两寸阳衇不抟指而别于两尺斯为有子衇无疑也其但抟不滑者主三月之胎搏而滑者主五月之胎也

胎男女辨

上小下大女腹箕中正圆髙男腹釜右疾为女左疾男胎气钟于阴阳主

【注】上小下大如箕之形盖以女胎面向母腹其足膝扺腹故有是形也中正圆髙如釜之形盖以男胎面向母背则背脊抵腹故有是形也右手属阴衇疾为女左手属阳衇疾为男是胎气钟于阴则右盛主女钟于阳则左盛主男也

辨别孕病

孕病不分湏诊乳五月之后乳房升何以知其母子吉身虽有病衇和平

【注】妇人经水不至不分是孕是病者五个月之后以孕妇乳房辨之若乳房升大有乳者是胎若乳房不大无乳者是病也凡孕妇有病其险可知亦何以知其母子俱吉惟诊其衇象和平则虽有病知均吉无虑也

分经养胎

分经养胎不足慿无所专养论不经形始未分无不具阴阳之道渐分形

【注】巢元方曰妊娠一月名肧胎足厥阴衇养之二月名始膏足少阳衇养之三月名始胎手心主衇养之当此时血不流行形象始化四月始受水精以成血衇手少阳衇养之五月始受火精以成气足太阴衇养之六月始受金精以成筋足阳明衇养之七月始受木精以成骨手太阴衇养之八月始受土精以成肤革手阳明衇养之九月始受石精以成毛髪足少隂衇养之十月五藏六府关节人神皆备又有推巢元方养胎之说谓四时之令必始于春所以一月二月间是足厥阴少阳木也三月四月间手厥阴少阳火也五月六月间足太隂阳明土也七月八月间手太阴阳明金也九月十月间足少阴太阳水也惟手少阴太阳二经无所专养者以君主之官无为而已此说更为不经夫男女交接精血聚而成肧此孕形之始也虽未分身躯藏府而其理无不具也犹太极浑然包罗万象而阴阳之一气氤氲浸渐化生而成子母分形自然而然如草木成熟殻脱蒂落也

受孕分房静养

受孕分房宜静养谨戒食味使脾安调其喜怒防惊恐慎厥起居避风寒

【注】受孕之后分房静养恐动相火致生胎毒谨戒饮食五味使其脾胃调和母之气血易生子之形成必育内调七情外避风寒起居安顺不持重用力不安逸多睡不登髙渉险则母无病子亦安矣

安胎母子二法

安胎之道有二法母病胎病要详分母病动胎但治母子病致母审胎因

【注】安胎之道有二法母病胎病当详分而施治也凡因母病以致胎动者但疗其母母安则胎自安或因胎病有所触动以致母病者但宜安胎胎安则母自愈矣

胎前用药三禁

胎前清热养血主理脾疎气是为兼三禁汗下利小便随证虚实寒热看

【注】丹溪曰胎前当清热养血为主恐伤阴血也理脾脾徤则气血易生疎气气顺则气血调和理脾疎气兼以清热养血则胎自安矣三禁者汗下利小便也盖恐过汗亡阳伤气过下亡阴伤血利小便伤津液也然又当随证详审表里虚实寒热以施其治不可过峻也

安胎审宜调治

形瘦不宜过热品体盛补气恐动痰安胎芩术为要药佐以他药任抽添火盛倍芩痰倍术血虚四物气四君杜续胶艾胎不稳气盛苏腹枳砂陈

【注】形瘦之人多火过用温热则伤阴血肥盛之人多痰过于补气恐壅气动痰白术消痰徤脾条芩清热养阴二味为安胎要药若有他证则以药佐之或减白术加条芩或加白术减条芩任其抽添如火盛则当倍芩以清火痰盛则当倍术以消痰血虚则合四物汤以补血气虚则合四君汤以补气胎不安稳更佐以杜仲续断阿胶艾叶以安之若气盛胎髙则加紫苏大腹皮枳殻砂仁陈皮以舒之

四物汤

四君子汤【方俱见首卷彚方内】

嗣育门彚方

加味地黄丸

治妇人经水不调必不能受孕即使受之亦不全羙宜常服此方

熟地【四两】　　　　山萸肉

山药【各二两】　　　牡丹皮

白茯苓【各一两五钱】泽泻

香附【各一两童便浸三次】

右为末炼蜜丸如梧子大每服七十丸白沸汤送下

涤痰汤

治妇人肥盛者多不受孕以身中有脂膜闭塞子宫也以此汤送后丸药

当归【一两】　　　　茯苓【四两】

川芎【七钱五分】　　白芍药

白术　　　　　　　　【土炒】　　　　半夏【制】

香附米　　　　　陈皮

甘草【各一两】

右作十贴每贴姜三片水煎吞后丸子

涤痰丸

白术【二两土炒】　　　　半夏麯

川芎　　　　　　香附米【各一两】

神麯　　　　　　　【炒】　　　　　茯苓【各五钱】

橘红【四钱】　　　　甘草【二钱】

右为末粥丸每服八十丸如热者加黄连枳实【各一两】

大补丸

治妇人痩弱多由血少不能受孕宜常服此方

天冬　　　　　　　　【去心】　　　　麦冬【去心】

菖蒲　　　　　　茯苓

人参　　　　　　益智仁

枸杞子　　　　　地骨皮

逺志肉

右为细末炼蜜丸如桐子大空心酒下三十丸

苁蓉菟丝子丸

此方不寒不热助隂生子

肉苁蓉【一两三钱】　覆盆子

蛇床子　　　　　川芎

当归　　　　　　菟丝子【各一两二钱】

白芍药【一两】　　　牡蛎【盐泥固煆】

乌鲗鱼骨【各八钱】　五味子

防风【各六钱】　　　条芩【五钱】

艾叶【三钱】

右为末炼蜜丸如桐子大每服三四十丸盐汤下早晚皆可服

调经丸

理气养血调经种子

香附　　　　　　川杜仲【八两姜汁炒】

大川芎　　　　　白芍药

当归　　　　　　　　【去尾】　　　　懐生地

陈皮　　　　　　小茴香【酒炒】

延胡索　　　　　　　　　【畧炒】　　　肉苁蓉【酒炒】

旧青皮　　　　　　　　　【麸炒】　　　台乌药炒

枯黄芩　　　　　　　　　【酒炒】　　　乌鲗鱼骨【以上各四两酥炙】

右十四味称足真正好醋和麫打糊为丸如梧桐子大每服百丸空心好酒送下

一方无陈皮地黄有人参黄耆各二两

御纂医宗金鉴卷四十五

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷四十六

编辑妇科心法要诀目録

胎前诸证门

胎前总括

恶阻总括

恶阻证治

保生汤

加味六君汤

加味温胆汤

胞阻证治

加味平胃散

延胡四物汤

加味胶艾四物汤

蜜消汤

胶艾四物汤

加味芎归饮

导赤散

五苓散

子肿子气子满脆脚皱脚证治

茯苓导水汤

子烦证治

知母饮

子悬胎上逼心证治

紫苏饮

子癎证治

羚羊角散

钩藤汤

子证治

枳桔二陈汤

桔梗汤

转胞证治

举胎四物汤

阿胶五苓散

子淋证治

加味五淋散

经胎漏尿血总括

经胎漏尿血证治

阿胶汤

黄耆汤

银苎酒

加味四物汤

胎不安小产堕胎总括

胎不安小产堕胎证治

加味圣愈汤

加味佛手散

十圣散

加味芎防汤

益母丸

堕胎下血不止证治

瘀血不出证治

独参汤

回生丹

子死腹中证治

佛手散

平胃散

辨子母存亡

胎兼症瘕

胎不长证治

子瘖证治

子啼腹内钟鸣证治

黄连煎

藏燥证治

甘麦大枣汤

鬼胎总括

肠覃石瘕证治

香棱丸

胎前母子盛衰

御纂医宗金鉴卷四十六目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷四十六

编辑妇科心法要诀

胎前诸证门

胎前总括

妊娠胎前病恶阻胞阻肿满气烦悬癎转胞与子淋经胎漏胎不安小产死胎胎不长子瘖脏燥鬼胎连余病当叅杂证治湏知刻刻顾胎原

【注】此言妊娠胎前有恶阻胞阻子肿子满子烦子悬子癎子转胞子淋激经胎漏胎动不安小产堕胎子死腹中胎姜不长子瘖脏燥鬼胎等证皆当一一详辨熟记其余胎前伤寒伤食疟痢霍乱泄防当于杂证门中叅考治之但湏时刻保防胎原不致误犯为要也

恶阻总括

恶心呕吐名恶阻择食任意过期安重者湏药主胃弱更分胎逆痰热寒

【注】妇人受孕月余之后时时呕吐者名曰恶阻若无他病择食者湏随其意而与之轻者过期自然勿药而愈重者湏以药治之当以胃弱为主更审其或因胎气阻逆或痰饮阻逆与夫兼热兼寒而分治之

恶阻证治

保生汤

胎气阻逆惟呕吐无他兼证保生汤砂术香附乌陈草量加参枳引生姜

【注】恶阻有因胎气阻逆者乃受胎后胞门闭塞蔵气内阻挟胎气上逆于胃故令恶心呕吐也若平素胃虚所致虽无痰饮寒热相兼而亦有恶阻证者宜用保生汤即砂仁白术香附乌药陈皮甘草也引用生姜者以止其呕也若气弱者量加人参气实者量加枳殻

加味六君汤

痰饮恶阻吐痰水烦加味六君汤枇杷藿香旋缩枳热秘芩军寒桂姜

【注】恶阻因于痰饮者其吐必多痰水且心烦头目晕必其人平素胃虚中停痰饮也宜用加味六君汤于六君汤内加枇杷叶藿香旋覆花缩砂枳殻若胃热便秘加黄芩大黄以利之胃寒喜热加肉桂干姜以温之

六君汤【方见首卷】

加味温胆汤

热阻恶食喜凉浆心烦愦闷温胆汤橘半茯甘与枳竹更加芩连芦麦姜

【注】恶阻因于胃热者必呕吐心中热烦愦闷喜饮凉浆也宜用加味温胆汤其方即陈皮半夏茯芩甘草枳实竹茹名温胆汤更加黄芩黄连芦根麦门冬引生姜也

胞阻总括

妊娠腹痛名胞阻湏审心腹少腹间伤食心胃胎腰腹少腹胞寒水尿难

【注】孕妇腹痛名为胞阻湏审其痛或上在心腹之间者多属食滞作痛或下在腰腹之间者多属胎气不安作痛若在少腹之间者则必因胞血受寒或停水尿难作痛也

胞阻证治

加味平胃散

延胡四物汤

心胃痛多伤食滞苍朴陈甘果枳麯便秘加军倍甘草胎动延胡四物宜

【注】孕妇心胃作痛者多因伤食停滞宜平胃散即陈皮厚朴苍术甘草也加草果枳殻神麯以消之若更大便秘结日久则加消黄以攻之然必倍甘草以缓其峻性庶不伤胎若腰腹作痛胎动下血则当用四物汤君以延胡以定痛而保胎也

四物汤【方见首卷】

加味胶艾四物汤

蜜消汤

腹腰痛甚防胎堕胶艾四物杜酒葱外邪宜加独活内热便秘蜜消攻

【注】胞蒂系于腰凡腹腰痛者湏防胎堕宜用胶艾四物汤加杜仲大豆淋酒葱白以定痛而保胎若因外感风寒之邪则加活独活以散之若内热大小便闭者则用蜂蜜芒消煎汤以攻之经曰有故无陨是也

胶艾四物汤【方见首卷】

加味芎归饮

导赤散

五苓散

胞血受寒少腹疼参吴胶艾草归芎尿澁热甚导赤散木通生地甘草灵水盛阳虚五苓效术泽肉桂茯猪苓【注】少腹作痛者乃胞中之血受寒也宜加味芎归饮温之其方即人参吴茱茰阿胶蕲艾炙甘草当归川芎也若因尿澁而痛则是膀胱水病热甚则以导赤散清利之其方即生地木通甘草也若水盛阳虚不化则以五苓散渗利之其方即茯苓白术泽泻猪苓肉桂也

子肿子气子满脆脚皱脚总括

头面四肢肿子肿自膝至足子气名肿胀喘满曰子满但脚肿者脆皱称

【注】头面徧身浮肿小水短少者属水气为病故名曰子肿自膝至足肿小水长者属湿气为病故名曰子气徧身俱肿腹胀而喘在六七个月时者名曰子满但两脚肿而肤厚者属湿名曰皱脚皮薄者属水名曰脆脚大凡水之为病多喘促气之为病多胀满喘促属肺胀满属脾也以其人素有水气湿邪故受孕有肿满之证儿未成形被水浸渍其胎每致损壊成形尚可调治故在五六月后有是证者多有生育者也

子肿子气子满脆脚皱脚证治

茯苓导水汤

妊娠肿满与子气水气湿邪脾肺间水气浸胎喘难卧湿气伤胎胀难堪均宜茯苓导水治香槟腹四苓攅桑砂苏陈胀加枳腿脚防己喘葶添

【注】妊娠水肿胀满子气皱脚脆脚等证皆由水气湿邪伤于脾肺为病也若水气盛而浸胎则必喘而难卧若湿气盛而伤胎则胀满难堪皆宜用茯苓导水汤治之方用木香木槟榔大腹皮白术茯苓猪苓泽防桑皮砂仁苏叶陈皮以和脾肺而利水湿胀甚者加枳殻以破结腿脚肿者加防己以利下湿喘者加苦葶苈以泄上水也

子烦证治

知母饮

孕妇时烦名子烦胎热乗心知母痊子芩知麦苓耆草犀热参虚膏渴煎

【注】孕妇别无他证惟时时心烦者名曰子烦由胎中郁热上乗于心也宜用知母饮即子苓知母麦冬茯苓黄耆甘草热甚者加犀角气虚加人参口渴加石膏煎服

子悬胎上逼心证治

紫苏饮

胸膈胀满子悬名喘甚由胎上逼心紫苏饮用归芎芍陈腹苏甘虚入参

【注】孕妇胸膈胀满名曰子悬更加喘甚者名曰胎上逼心俱宜紫苏饮即当归川芎白芍陈皮大腹皮苏梗叶甘草虚者加人参煎服

子癎证治

羚羊角散

钩藤汤

暴仆抽搐不识人湏臾自醒子癎名羚羊角散防独杏五加枣草薏苡仁茯苓木香羚羊角抽搐钩藤汤寄生人参茯神归桔梗口防肢废中风成