御纂医宗金鉴

通

茴香　　　　　　　【炒】　　　　赤茯苓

橘核仁　　　　肉桂

防榔　　　　　猪苓

引用生姜灯心水煎服

【方歌】五苓散内用金铃白术泽泻与木通茴香赤苓橘核配肉桂防榔合猪苓

导赤散【方见不小便】

加味守效丸

南星　　　　　山查肉【酒炒】

苍术【各二两炒】　　白芷

半夏　　　　　　　　【姜制】　　　橘核仁

神麯【各一两炒】　　海藻

昆布【各五钱】　　吴茱萸

青皮　　　　　　　　【醋炒】　　　元胡索【醋炒】

荔枝核【各一两炒】

右共为末神麯糊为丸如梧桐子大每服三十丸空心酒下

小肠气

痛引腰脊小肠气加味香苏温散宜上冲心痛失笑散有形胡卢巴丸医

【注】小肠气一证其受病与疝气等亦因湿气在内而寒气又束于外也发时少腹胀控睾丸引腰脊上冲心痛而不肿是也治宜分别形状如引腰而痛者加味香苏散温散之痛而冲心气者加味失笑散主之如少腹中有形如卵上下徃来痛不可者宜胡卢巴丸主之

加味香苏散

苍术　　　　　　　　　　【米泔水浸】　陈皮

川楝肉　　　　甘草

苏叶　　　　　香附【醋炒】

引用连须葱白水酒兑煎服

【方歌】加味香苏散苍术广陈皮与川楝肉甘草苏叶香附同连须葱白共煎服

加味失笑散

五灵脂　　　　蒲黄【隔纸炒】

元胡索【各等分醋炒】

右为细末每服一二钱水酒调下

胡卢巴丸

胡卢巴　　　　　　　　【炒】　　　川楝子【各四钱蒸去皮核焙】

川乌　　　　　　　　　【去皮脐】　　巴防肉【各一钱五分】

茴香【三钱】　　　吴茱萸【二钱五分半酒半醋浸一宿焙】牵牛【二钱炒】

右共为细末酒麫糊为丸如梧桐子大每服数丸空心温酒下

淋证门

淋证总括

诸淋皆缘寒热湿下移膀胱溲无时水道澁滞常作痛寒热石血随证医

【注】小儿淋证或因风寒袭入或因湿热下移乘入膀胱以致水道澁滞欲出不出淋漓不断甚至窒塞其间令儿作痛然必辨其为寒为热为石为血分别治之则水道宣通淋自愈矣

寒淋

冷气入胞成寒淋小便闭塞胀难禁淋漓不断腹隐痛五苓倍桂小茴神

【注】寒淋者皆因风寒乘入膀胱致下焦受冷遂成寒淋其候小便闭塞胀痛难禁不时淋漓少腹隐痛须以五苓散倍加肉桂小茴香治之其淋自愈

五苓散

白术　　　　　　　　【土炒】　　　泽泻

猪苓　　　　　肉桂

小茴香　　　　赤茯苓

水煎服

【方歌】五苓治寒淋白术泽猪苓肉桂加倍用茴香赤茯苓

热淋

膀胱蓄热淋证成十味导赤有竒功小腹胀满大便结急服八正莫少停

【注】热淋者膀胱蓄热而成也小便不通淋漓澁痛以十味导赤汤主之若少腹胀满引脐作痛大便秘结者以八正散主之

十味导赤汤

生地　　　　　山栀子

木通　　　　　瞿麦

滑石　　　　　淡竹叶

茵蔯蒿　　　　黄芩

甘草　　　　　　　【生】　　　　猪苓

水煎服

【方歌】十味导赤药最灵生地山栀合木通瞿麦滑石淡竹叶茵蔯黄芩草猪苓

八正散【方见不小便】

石淋

湿热蓄久石淋成溲如沙石茎中疼轻者须用葵子散重则八正可相从

【注】石淋者逢溺则茎中作痛常带沙石之状因膀胱蓄热日久所致正如汤瓶久经火炼底结白磏也轻则葵子散主之重则八正散主之

葵子散

桑皮　　　　　　　【炒】　　　　瞿麦

栀子　　　　　赤茯苓

木通　　　　　车前子

甘草　　　　　　　【生】　　　　葵子

水煎服

【方歌】葵子散治石淋证桑皮瞿麦山栀仁赤苓木通车前子甘草葵子共和匀

八正散【方见不小便】

血淋

血淋心热伤血分尿血同出茎中疼清利须用小蓟饮茎中痛甚五淋从

【注】血淋者葢因心热伤于血分热气传入于胞日久则尿血同出遂成血淋茎中不时作痛须以小蓟饮子治之若茎中痛甚者五淋散主之

小蓟饮子

通草　　　　　滑石

淡竹叶　　　　当归

小蓟　　　　　栀子【炒】

甘草　　　　　　　【生】　　　　生地

蒲黄　　　　　藕莭

水煎空心服

【方歌】小蓟饮子治淋血通草滑石淡竹叶当归小蓟山栀甘生地蒲黄合藕节

五淋散

当归　　　　　赤芍

苦葶苈　　　　黄芩【炒】

木通　　　　　栀子

车前子　　　　淡竹叶

滑石　　　　　葵子

甘草　　　　　　　【生】　　　　赤茯苓

引用葱白水煎服

【方歌】五淋血淋茎中疼归芍葶苈芩木通栀子车前淡竹叶滑石葵子草赤苓

头痛门

头痛总括

小儿头痛分表里里属内热表寒风风寒外闭须疎散内热薫蒸以清攻

【注】小儿头痛之证不一有在表在里之分在表者外感风寒也法宜疎散之在里者内热薫蒸也法宜清解之苟能调治得宜则头痛自除矣

风寒头痛

风寒头痛属太阳上及巅顶额角傍恶寒无汗身发热加味清空自堪尝

【注】风寒头痛者乃太阳经受邪也其候恶寒发热上及巅顶下连额角不时作痛法宜取汗悉以清空膏主之如痛甚者于本方中加细辛热盛便秘者于本方中加川大黄

清空膏

羌活　　　　　防风

柴胡　　　　　川芎

黄芩　　　　　黄连

甘草【生】

引用生姜水煎服

痛甚加细辛

便秘加川大黄

【方歌】风热上攻头疼痛加味清空膏最良羌防柴芎芩连草痛甚加辛便秘黄

内热头痛

内热头痛属阳明鼻干目痛齿颊疼清热加味茶调治便秘加入大黄攻

【注】胃热头痛病在阳明因小儿肥甘无节胃火上炎故发时鼻干目痛上至头下至齿颊痛无定时宜加味茶调散清之

加味茶调散

荆芥穗　　　　薄荷

黄芩　　　　　青茶叶

石膏　　　　　　　【生】　　　　白芷

川芎

引用生姜水煎服

便秘者加川大黄

【方歌】加味茶调治头疼胃经积热上攻冲荆穗薄荷芩茶叶石膏生用芷川芎

腹痛门

腹痛总括

小儿腹痛有四因食寒虫动痛相侵停食感寒相兼痛临证医治要详分

【注】小儿腹痛其证有四如寒痛食痛虫痛停食感寒痛也须随证施治寒则温中食则消导虫则安虫停食感寒则消散调治合宜其痛自除矣

食痛

食痛伤食心胃痛食入即痛喜饮凉恶食腹满吐便秘承气平胃酌量尝

【注】食痛者皆因饮食不节积滞不化所致故食入即痛也其候喜饮凉水恶食腹满吐酸便秘宜先以小承气汤下之若下后仍痛者以香砂平胃散消导可也

小承气汤

大黄　　　　　枳实【麸炒】

厚朴【姜炒】

引用生姜水煎服

【方歌】小承气汤治腹痛腹硬烦渴便不通枳实厚朴大黄共煎服便利立时松

香砂平胃散

苍术　　　　　　　　　　　【米泔水浸炒】陈皮

厚朴　　　　　　　　【姜炒】　　　甘草【炙】

缩砂　　　　　　　【研】　　　　香附【醋炒】

南山查　　　　神麯【炒】

麦芽　　　　　　　【炒】　　　　枳殻【麸炒】

白芍【炒】

引用生姜水煎服

【方歌】香砂平胃伤食痛下后仍痛用此和苍陈朴草缩香附山查麯麦枳殻芍

寒痛

寒痛中虚脾受寒尿爪俱白面青看喜热腹满或下利理中肢厥加附煎

【注】寒痛者多因小儿中气虚弱复为风冷所乘则脾经受寒故不时腹痛现证尿白爪甲白面多青喜饮热或腹满下利宜理中汤温之若四肢厥冷兼属少隂则加附子

理中汤【方见不乳】

虫痛

虫痛不安腹因痛面色乍青乍赤白时痛时止吐清涎安虫理中治最合

【注】虫痛者因腹中虫动不安故腹中作痛其候面色乍赤乍青乍白其痛时作时止时吐清水切不可妄用攻下当以安虫为主其痛即除新痛者钱氏安虫散治之痛久不愈者加减理中汤治之

钱氏安虫散

胡粉　　　　　　　　【炒黄】　　　鹤虱【炒黄】

白矾　　　　　　　【枯】　　　　川楝子【各二钱五分去皮核】

右为细末每服一匙大者五分米饮调下痛时服

加减理中汤【方见虫吐】

内食外寒腹痛

内伤乳食外感寒发热恶寒腹痛兼恶食呕吐多啼呌藿香和中可急煎

【注】小儿内伤乳食外感寒邪遂致食寒凝结腹中作痛其候发热恶寒而更兼腹痛恶食呕吐啼呌不已者以藿香和中汤治之

藿香和中汤

藿香　　　　　砂仁【研】

羌活　　　　　苍术【米泔水浸】

陈皮　　　　　厚朴【姜炒】

甘草　　　　　　　【生】　　　　山查

香附　　　　　　　【炙】　　　　白芷

苏叶　　　　　川芎

引用生姜水煎服

【方歌】藿香和中治腹疼内伤食滞外寒风藿砂羌苍陈朴草山查香附芷苏芎

黄疸门

黄疸总括

黄疸湿热郁蒸成徧身皆黄及目睛阳黄色亮身多热阴黄色暗冷如氷

【注】黄疸一证乃湿热郁久外发肌肤而然也其候徧身面目皆黄甚则深黄面如烟薰之状其中又有阴阳之别如面红口渴尿赤色亮身热者乃脾家湿热此阳黄也口不渴而色暗黄身冷如氷者乃脾肾寒湿此阴黄也治者宜分别施治

阳黄

阳黄无汗宜踈散茵蔯麻黄能发汗腹满便秘茵蔯攻表里无证茵苓善

【注】阳黄一证原因湿热而成治者当详审之如表实无汗宜外发其汗茵蔯麻黄汤主之使黄从表解也里实二便秘濇腹满者宜茵蔯蒿汤下之使黄从里解也若表有汗里不便秘腹满是表里无证不可汗下惟利小便宜用茵蔯五苓散使黄从水道利之则愈

茵蔯麻黄汤

茵蔯蒿　　　　麻黄

水煎加黄酒少许服之

【方歌】儿发阳黄身无汗茵蔯麻黄汤极便麻黄茵蔯各等分量儿煎服有奇验

茵蔯蒿汤

茵蔯蒿　　　　川大黄

栀子

引用灯心水煎服

【方歌】里实须用茵蔯汤栀子茵蔯生大黄灯心为引水煎服便利黄消体泰康

茵蔯五苓散

茵蔯蒿　　　　赤苓

猪苓　　　　　泽防

白术　　　　　　　　【土炒】　　　肉桂

引用灯心水煎服

【方歌】茵蔯五苓治黄病利水除湿有竒功术苓泽泻猪苓桂茵蔯加入便自清

阴黄

隂黄多缘转属成脾湿肾寒两亏生温脾茵蔯理中治温肾茵蔯四逆灵

【注】隂黄者乃脾湿肾寒两虚而成此最为危候温脾去黄以理中汤加茵蔯主之温肾去黄以茵蔯四逆汤主之

茵蔯理中汤【方见不乳】

茵蔯四逆汤

附子　　　　　　　【制】　　　　干姜

茵蔯蒿　　　　甘草【炙】

水煎服

【方歌】茵蔯四逆汤附子共干姜茵蔯炙甘草黄消病渐康

水肿门

水肿总括

水肿俱属脾肺经肺喘脾胀要分明上肿属风宜汗散下肿属湿利水灵通身肿者兼汗利喘则逐饮胀则攻再辨阳水与阴水攻泻温补贵变通

【注】小儿水肿皆因水停于脾肺二经水停胸中则喘水停膈下则胀其间所肿部位不可不察如肿在腰以上者属风法宜发汗肿在腰以下者属湿法宜利水有通身上下皆肿者系风湿两伤法宜汗利兼施肿而喘不得卧宜逐肺饮肿而胀满便秘宜攻脾水肿从腹起至四肢者可治肿从四肢起至腹者不可治然又有阳水隂水之分宜详别焉阳水属实法宜攻泄阴水属虚法宜温补应证而施自无不效也

风水肿

肿在上者因风起急宜发汗莫从容越婢汤中加苍术汗后全消病卽宁

【注】上身肿者头面肩臂至腰间皆肿也病因外感风邪法宜发汗则愈经所谓开鬼门是也以越婢加苍术汤治之

越婢汤

麻黄　　　　　石膏【煆】

甘草　　　　　　　【生】　　　　苍术【米泔水浸】

水煎服

【方歌】越婢汤治风水肿麻黄甘草共石膏再加苍术水煎服能使儿童肿即消

湿水肿

肿在下者因湿起急宜利水可安然外法贴脐如神妙内服沉香琥珀丸

【注】下身肿者腰脐至两足皆肿也病因脾经湿热所成急用利水之法经所谓洁浄府是也外用贴脐法内服沉香琥珀丸

贴脐法

巴豆【四钱去油】　　　水硍粉【二钱】

硫黄【一钱】

右研匀成饼先用新棉一片包药布脐上外用帛防时许自然泻下恶水待下三五次去药以粥补住

沉香琥珀丸

苦葶苈子【一两五钱】郁李仁【一两五钱去皮】

防已【七钱五分】　沉香【一两五钱】

陈皮【七钱五分去白】　琥珀【五钱】

杏仁【五钱　　去皮尖炒】　苏子【五钱】

赤苓【五钱】　　　泽泻【五钱】

共为细末炼蜜为丸如梧桐子大以麝香为衣每服一钱量儿大小与之用滚白水下

风湿肿

通身皆肿属风湿外散内利最相宜峻攻则用疏凿饮和剂茯苓导水医水上攻肺喘不卧苏葶定喘最相宜水停中州胀急满舟车神祐量攻之

【注】通身肿者头面手足皆肿也得病之由内停湿饮外感风邪风湿相搏水道不利外攻肌表因而作肿也重者用疏凿饮峻攻之轻者用茯苓导水汤和解之若水停上攻于肺喘急不得卧者以苏葶丸泻之水停中州胀满者以舟车神祐丸攻之

疏凿饮

商陆　　　　　秦艽

羌活　　　　　椒目

木通　　　　　赤小豆

茯苓皮　　　　大腹皮

泽泻　　　　　防榔

引用姜皮水煎服

【方歌】疏凿饮子风湿肿外发内利陆秦羌椒目木通赤小豆苓皮大腹泽防榔

茯苓导水汤

紫苏　　　　　陈皮

白术　　　　　　　　【土炒】　　　木香

桑白皮　　　　　　　　【炒】　　　麦冬【去心】

赤茯苓　　　　泽泻

木　　　　　大腹皮

缩砂仁　　　　防榔

引用灯心水煎服

【方歌】和解茯苓导水汤紫苏陈皮术木香桑皮麦冬赤苓泽木大腹缩防榔

苏葶丸【方见痰饮喘急】

舟车神祐丸

甘遂　　　　　芫花

大防【各一两俱醋炒】　　大黄【二两】

黒牵牛【四两头末】　　青皮【炒】

陈皮　　　　　木香

防榔【各五钱】　　轻粉【一钱】

右为细末水丸如椒目大小儿二丸三丸大儿五丸七丸量服之滚白水送下

阳水

阳水身热衇沉数小便赤濇大便难热盛烦渴濬川散湿盛胀满神祐丸量儿大小斟酌用应变而施勿一偏【注】阳水者小儿湿热内郁水道阻塞外攻肌表以致外肿内胀发热口渴心烦小便短赤大便秘结法当泄水不可少缓热盛烦渴者以大圣濬川散攻之湿盛胀满者舟车神祐丸攻之须量儿大小视病轻重合宜而用勿执一偏过于峻攻徒伤正气也

大圣濬川散

川大黄　　　　　　　　【煨】　　　牵牛【取头末】

郁李仁【各一两】　木香【三钱】

芒消【三钱】　　　甘遂【五分】

右为细末姜汤调下量儿大小用之

舟车神祐丸【方见风湿肿】

阴水

阴水便利不烦热须服实脾肾气丸若服温补俱无验攻补兼施病始痊

【注】阴水者因脾肾虚弱也脾虚不能制水肾虚不能主水以致外泛作肿内停作胀若二便不实身不热心不烦者宜用实脾散金匮肾气丸若服温补之药而无效验者则是虚中有实也欲投攻下之剂恐小儿难堪若不攻之又岂可坐以待毙须攻补兼施或一补一攻或三补一攻或九补一攻审其进退俟有可攻之机以意消息药与元气相当始能逐邪而不伤正也必须忌盐酱百日方可收功

实脾散

草果仁　　　　　　　　【研】　　　大腹皮

木　　　　　木香【研】

厚朴　　　　　　　　【姜炒】　　　干姜

附子　　　　　　　【制】　　　　白术【土炒】

茯苓　　　　　甘草【炙】

引用枣二枚水煎服

【方歌】实脾散治阴水肿草果大腹木香厚朴姜附术苓草虚者仍兼肾气方

金匮肾气丸

热地黄【一两】　　山药【八钱炒】

山茱萸【八钱】　　牡丹皮【五钱】

茯苓【一两】　　　泽泻【五钱】

肉桂【五钱】　　　淡附子【五钱】

车前子【五钱】　　牛膝【八钱】

右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服钱半白滚水送下

腹胀门

腹胀总括

腹胀脾虚因久病胃实多由食滞停补虚健脾兼理气攻食消导自然宁

【注】腹胀之病脾胃二经主之有虚有实宜分晰焉虚者因久病内伤其脾实者因饮食停滞于胃虚则补脾实则消导调治合宜其胀自渐除矣

虚胀

久病脾虚失运健或因吐泻暴伤脾食少卽胀精神倦面黄肌瘦四君宜

【注】凡小儿久病脾虚或吐泻暴伤脾气健运失常所以饮食不化食少腹卽胀满现证精神倦怠靣黄肌瘦此虚胀也宜用香朴四君子汤治之

香朴四君子汤

人参　　　　　白术【土炒】

白茯苓　　　　甘草【炙】

香附　　　　　　　【制】　　　　厚朴【姜炒】

引用生姜水煎服

【方歌】香朴四君治虚胀参术甘草共茯苓香附厚朴宜加入引姜煎服胀卽宁

实胀

饮食过度内伤胃停滞腹胀便不通潮热烦渴形气壮平胃承气施治灵

【注】小儿饮食过度则胃中停滞以致腹胀大便不利身体潮热心烦口渴形气壮实此实胀也轻者平胃散主之重者小承气汤主之

加味平胃散

南苍术　　　　　　　　【炒】　　　厚朴【姜炒】

大腹皮　　　　　　　　【制】　　　甘草【生】

陈皮　　　　　莱菔子【焙】

山查　　　　　麦芽【炒】

神麴【炒】

引用生姜水煎服

【方歌】加味平胃治实胀苍术厚朴大腹皮甘草陈皮莱菔子山查麦芽炒神麴

小承气汤【方见食痛】

御纂医宗金鉴卷五十四

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷五十五

编辑幼科杂病心法要诀目録

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表热

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苏合香丸

御纂医宗金鉴卷五十五目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷五十五

编辑防科杂病心法要诀

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诸热总括

小儿有病多发热表里虚实宜分别观形察色辨因由审证切衇有妙诀表证湏汗里下之虚则宜补实则泻平昔体认要精详方得临时无遗阙

【注】小儿发热有表里虚实之异治亦有汗下补泻之殊湏观形察色审证切衇以别之惟在平昔讲习精详临证庶不致悮

表热

表热之证因外感衇浮发热恶风寒头痛身疼而无汗十神通圣表为先

【注】小儿外感寒邪衇浮发热恶风恶寒头疼身痛无汗此表热也宜十神汤主之若兼内热者双解通圣汤两解之

十神汤

升麻　　　　　葛根

麻黄　　　　　香附【醋炒】

陈皮　　　　　苏叶

赤芍药　　　　川芎

香白芷　　　　甘草【生】

引用生姜水煎服

【方歌】十神汤治表热证升麻干葛共麻黄香附陈皮苏叶芍芎芷甘草引生姜

双解通圣汤【方见伤寒】

里热

里热之证因内热徧身蒸热小便红面赤唇焦舌燥渴调胃白虎解毒清

【注】小儿肥甘过度必生内热以致发热蒸蒸小便赤濇靣赤唇焦舌燥而渴衇实有力者先以调胃承气汤下之不愈用白虎汤或黄连解毒汤清之

调胃承气汤

大黄　　　　　芒消

甘草

引用生姜水煎服