心医集

药遂验。时寓所有一少年新娶，得阴症，至六日卒倒，遍体俱冷，其父母为化纸置棺，但胸前气微温，鼻中似有息出。夜二鼓，因郑副总求救于予，予曰：此火症也。痰闭不醒，当两手脉俱伏，而两脚大趾必微热者，又必医生认为阴厥凶症，误用附子诸热药，益速其重。因与药一服，吹入喉即醒，再一服而愈。

药方细辛（三分） 薄荷（五分） 人参（三分） 羌活（五分）

共享丝缠好，入大枣肉中，烧灰存性，为细末，先用少许吹入喉间，次用温水调冲服。

张六三（讳法拭，HT 安令）丁亥秋偶时恙为治药愈，有乃弟张二官病甚重，饮食不进，瘦弱气欲绝，三阅月，似不可药。予视脉曰：尔脉不过无力弱极，何沉笃至此，无他病，必有邪。惊拜屏人语予曰：真仙医也！实为在署内遇一美妇，伴睡二月余，心知其妖，欲却之不能，殆登鬼录矣。何以救我？予整一方与之，旬日而愈。（此方近诞不载）

戴山芝（讳廷徽，建阳县令）戊子冬看脉，肾水最弱，交女即泄，精冷极。予整一方服之，不多日而交能坚，精出觉有热气，女果孕矣。

丸方沙苑蒺藜（六两，酒浸一宿，瓦上焙干） 怀大地（六两，酒浸三宿，煮一日，多用酒，黑烂为度） 鹿茸（四两，酒浸三宿，酒十斤煮半日，炒干） 川续断（四两） 石枣肉（四两）

牡丹皮（三两） 川杜仲（四两，一半盐水炒，一半姜汁炒） 白附子（二两，面包煨，去皮脐）

白菖蒲（二两） 白茯苓（三两，去皮，水淘去丝膜，晒干，人乳拌蒸） 川牛膝（三两，酒浸蒸，焙干） 乳香（五钱） 没药（五钱） 人参（二两）

炼蜜丸，梧子大，每清晨白滚汤吞五六十丸。

李九龄（讳之龙，沙县令）戊子夏得恙，秋尽未愈，瘦如柴，两脚不能立。予视脉曰：此邪入经络，故昼热少，夜热多，遍身酸疼，胸膈有郁火，气弱血虚症也。整一方服之。旬日而愈。

药方生地黄（酒洗，炒，八分） 蒲黄（八分） 川黄连（姜汁炒，五分） 当归（酒洗去土，一钱） 柴胡（去芦，七分） 羌活（七分） 桃仁（四分） 甘草梢（炙，四分）

加灯草二分，水一碗半，煎七分。

─满州将官黑得喇 己丑秋，患白痢两月，腹痛不可忍，若进饮食更痛，气将绝。予视脉曰：此有饮食之毒，因虚弱不能发，是以痛极，整一鹅蛋药与之，两日而愈。

药方用大鹅蛋一个，将蛋顶锥一孔，入人参末五分、川乌末五分、雄黄五分、麝香半分，搅匀，用绵纸浸湿，裹十层，外用陈壁土调湿包好，其孔上多用泥，火煨三个时，取出，用布包蛋，以线缚，沉井底一宿，取开好烧酒调服。

一秀才陈启忠 患病后，只饮食便作呕，每一餐必吐尽方止，辄思饮食，食后又复如是，一年余羸弱不可言，诸药不效，咸云死症。予视脉曰：此伤寒愈后，不服补中益气汤，胃虚症也。

用丁香茱萸汤加减，两服而饮食通，十服全愈。

药方丁香 炙甘草 柴胡 升麻 人参 黄 吴茱萸 草豆蔻 当归身 苍术（各六分） 黄柏肉桂（各四分）

加黑枣二枚，水一碗半，煎七分。

何道尊（讳敦季，号胤伯，先署漳南道，后署福宁道）

庚寅春，寓所有王友，自头年夏得伤寒症，愈后成疟，至冬月疟愈，头痛不可忍，羸弱不进饮食，昼夜不得眠者数月，药无效。予视脉曰：此伤寒不清理小便，聚火不得行，其毒上升结头顶。

予以清便药与之，一服而睡，数服而愈。

药方生地黄 木通 蒲黄 车前子 通草 归尾 白茯苓 泽泻 槟榔 甘草郑道尊（讳清，号介臣，福省兵道）素患牙疼症，疼不可言，其气流入肩，即肩成肿。诸医认为火，多用凉药，其疼益甚，经五年余。庚寅春，予视脉曰，此风入肝湿，宜用散风，次乃降火，数日见功矣。郑道台以牙疼戒酒，饮即疼发，予以末药三服，用酒尽量表汗，多饮减疼，其患渐愈。

末药方羌活（一钱） 附子（一钱） 麻黄（五分）

共为细末，作三服，好酒热冲，尽量出汗为度。

汤药方荆芥（一钱） 栀子（童便炒，一钱） 淡竹叶（一钱） 石膏（二钱） 大黄（二钱）薄荷（一钱） 白芷（八分） 连翘（八分） 白茯苓（八分） 甘草（三分）

水一碗半，煎七分。

周道尊（讳之翰，号申公，漳南道） 素患心前有一块埂如拳，每睡后欲起，似乎有压之者，心神不宁，饮食难化，如此数年，诸药无效。予视脉曰：此非气之为也，彼医不知，认中脘痞塞、饱闷为脾气盛，误已！此因心事不快，或烦恼时借房事消遣，是以未行房先胸中似有物，既行房后竟成一物，名郁火也，制丸药半月而愈。

丸方浙腿术（二两，米泔水浸一宿，陈壁土炒，去油） 白豆蔻（一两） 麦门冬（二两，去心，新瓦焙干） 青皮（一两） 枳实（面炒，一两） 北芥子（炒，一两） 川黄连（吴茱萸制，一两） 砂仁（微炒，五钱）

南木香（五钱） 川浓朴（姜炒，一两） 白茯苓（一两） 人参（一两） 地骨皮（一两）

苍术（一两，米泔水浸一宿，炒） 知母（一两） 甘草（五钱） 甘枸杞（一两）

共为末，陈米用薄荷叶汤煮粥为丸，梧子大，每空心淡盐汤吞二钱。

佟抚台命予视一将官脉，其症则头眩体弱，手足拘挛，饮食不进，药无效。予细察脉曰：此有郁血在胸，当因损致然，若此血得出，其病立愈，不则难疗也。用末药一服觉病益重，二服欲呕，三服始吐出紫血一口，继吐出黑血六七块。其病立愈。

末药方生陈皮（末，二钱） 生附子（末，二钱） 生大黄（末，二钱） 生干姜（末，一钱）

共为细末，用好陈酒热冲，尽量服之。

苏州商人何凤宇 患病十余日，目黄身肿，胸前结塞，不能通气，每胀闷则目睛上视，一个时不能转，医者未审何症，但用宽胸理气药益增重，予视脉曰：此伤寒热邪传里，凶症也，迟之又久，药力亦无施矣。急取黑骨雄鸡白毛者，去肚内杂物，切开，先用陈皮枳壳末各五分，摊腹胸，将鸡才切即粘贴，半个时，腹中微响，邪即转动，顿觉爽快矣，服煎药三日而愈。

药方川黄连（姜汁炒，一钱） 知母（一钱） 石膏（三钱） 黄芩（一钱） 山栀（童便炒，八分）

麦门冬（去心，八分） 五味子（八分） 香豉（一合）

水一碗半，煎八分。

杨提督标下一将官 病久不愈，时九月初，舟中甚热，胀闷不可忍，米饮不能下，将垂绝矣。予视脉曰：此非热症也，风邪未经清表，乘虚作胀，凉药服之加重，即温药而温服之亦无济也，当用汤药候冰冷，数服而愈。

药方麦门冬（去心，二钱） 白蒺藜（炒，去刺，二钱） 生地黄（二钱） 白茯苓（二钱）

人参（五分）

用水四碗，煎至二碗半，候冰冷，不时服之。

祖部堂标下一将官 病月余，头眩口疮，喉痛下泻，偶一二日作痢，旋愈复泻，阅数日又痢，而喉肿又不进饮食，偶进食旋吐，服药益吐。予视脉曰：此虚极，肾水不升，脾土不能胜，当进以益精补脾之药，喉痛口疮，此邪火不足虑也。整一丸方，十日全愈。

丸药方人参（一两） 朱砂（水飞，三钱） 白术（米泔水浸一宿，陈壁土炒，二两） 白茯苓（去皮，一两） 黄 （蜜炙，一两） 白芍药（一两） 当归（酒洗，一两） 陈皮（一两）

炼蜜为丸，梧子大，每日进三次，白滚汤每次一钱。

李部堂标下一将官 患伤寒症，头疼发热，恶寒，遍身作痛。屡发无汗，其症不变，而病日益重。诸医加以发表，遂至癫狂，腹痛欲绝。予视脉曰：此无阳凶症也，岂有阳虚而能汗者，整一方与之立效。

药方防风 羌活 细辛 川芎 桂枝 白芍 熟附 柴胡（各等分） 人参（六分） 甘草（三分）

加黑枣一枚，水一碗半，煎七分。

陈部堂标下一将官 每便撒血不止，腹微痛即有血行，行即痛止，如此十数年，药无效，羸瘦不堪。予视脉曰：此脾湿引热也。整一丸方与之，脾气既健，血自归经，其病全愈。

药方生地（三两，酒浸三宿，多用酒煮一日，黑烂为度） 陈皮（一两） 苍术（二两，米泔水浸七日，炒） 川黄连（二两，吴茱萸制） 藿香叶（三两） 升麻（二两） 川浓朴（二两，炒） 白术（三两，米泔水浸一宿，陈壁土炒） 薏仁（三两，炒） 当归（二两，酒洗） 槐花（三两）

炼蜜为丸，梧子大，每清晨白滚汤吞二钱，临睡一钱。

马成垣（讳镳，镇守浦城中军）一家丁 每夜发热，昼则发寒。其畏寒有大异者，见人持扇，即毛窍发战；见人谈及风字，即口噤不能言。饮食夜或可进，昼则概不入也。医者多用热剂，病益甚。予视脉曰：此内热极而外怯寒也，由感寒病后不清表，结成胃火。整药与之，二服而愈。

末药方益元散（五钱） 川黄连（三钱，姜汁炒） 陈皮（二钱）

共为散末，作二服，米汤吞下。

一友林大年 目肿疾愈后，但昏黑不能明，忽疼而止。移时复然。予视脉曰：此多服凉药，窍塞血枯，大患虽去而血不能通窍，遂至昏花。血无时不生，窍欲通而复闭，故忽然疼也。整方与之，三服而愈。

药方当归 枸杞 黄 细辛 白茯苓 升麻 蔓荆（各等分） 甘草食后服。

一友黄涵素 九日登高回，忽腹中微痛，医者进以香砂等药，渐加痛，又服药，益痛不可忍，至五六日几痛绝，口不能言。予视脉曰：此脉无恙，必腹中有毒物。整方与之，一服而愈。

末药方明雄黄（一钱） 没药（七分） 乳香（七分） 麝香（二分） 白芷（一钱） 皂角刺（七分）

共为末，冲陈酒五斤封好，不拘冷热，随意饮尽即愈。

一友俞成伯 阴症，因自知医，先用理中汤，后益腹疼、气冷，用三建汤等热药，囊愈缩不能言语，将危矣。予视脉曰：此当先通其气，气通则阳起，起阳之药有秘法，不专在天雄附子也。整一方与之，一服而愈。

药方乌骨雄鸡燥粪（五钱） 鼠粪（五钱） 陈皮（三钱） 韭菜（五钱）

先将鸡粪鼠粪炒黄，次入陈皮同炒，冲陈酒一碗，入锅一滚，将韭冲下热服。

徽商汪凤溪 病三四日后，只腹痛不能忍，诸药无效，一日疼甚，眼直卒倒。予视脉曰：此伤寒蓄血症也。以井水半碗饮之，其病稍止，即能言，云冷入快极，用药下之即愈。

药方桂枝（一钱） 枳实（七分） 大黄（二钱） 石膏（一钱） 柴胡（八分） 甘草（四分）

加姜二片，枣一枚，水一碗，煎八分。

一友方玉玄 有头痛症，日夜不得眠，惟进饮汤稍可，食即痛难堪，数年求医不得效。予视脉曰：此邪火上聚，进饮汤稍可，全属阴邪，饮者阳气，阳入则阴散也。汤药无效，用洗药五日而愈。

洗药方羌活（二两） 甘草（二两） 薄荷（一两） 升麻（一两）

作一服。水六碗，煎至二碗，用布浸，乘热洗上，如冷又煎热再洗，自晨至晚，洗有三个时，夜则不用，以养阳气也，五服全愈。

童旗鼓（讳毓秀，号贤斋，提督旗鼓）己丑冬得感冒甚重，妄用药，遂热蒸欲狂，解衣扬被，腹胀胸疼，饮食不进，不省人事，成凶症，予视脉曰：此饮食劳役过伤，内症也。用药一剂泻其毒热，次用半表半里剂，二服而成疟症，渐愈矣。

药方柴胡 黄芩 大黄 枳壳 赤芍 朴硝加姜三片，水一碗半，煎八分。

次药方人参 陈皮 黄芩 贝母 知母 茯苓煎照前。

一友莆田戴一甫 患眼疾不能视物二年余，诸药无效。庚寅春，予视脉曰：此因劳损心血。

肝木主筋，血侵筋，故赤筋侵睛，久则肾益虚，而肝木生风，流泪无穷，益增昏黑矣。整方服之，五日见物，十日复明。

药方防风 荆芥 薄荷 家白菊（各一钱） 石决明 蝉蜕 生大地 白茯苓（各八分） 人参（五分） 甘草（三分）

水一碗，煎七分。

邹副总（讳必科，号聘之，抚院大厅）患头眩，两目黄赤，四肢无力，饮食不进；诸医多用补药，病势益重。予视脉曰：风邪未清，如何用补？目赤头眩者，火也；四肢无力者，邪入筋络也；饮食不进者，用补药气扼也。整一方四服而愈。

药方薄荷 荆芥 牛蒡子 麦门冬（去心） 胆南星 黄柏 知母 干菊 茯苓（各等分） 甘草（四分）

加姜二片，水一碗半，煎七分。

王副总（讳进，号翠芝，福省城守） 初患伤寒，予整药二服随痊。因不忌口成疟，复不忌口，重不可言。医者以其病久，多议服补虚健脾之药。予视脉曰：此伤寒劳复，因疟后血气未平，尚有余热，随多食发怒，劳力劳神。用小柴胡加减，数剂而愈。

药方柴胡 人参 半夏曲 川浓朴 白术 白茯苓 陈皮 泽泻 甘草煎照常，加煨姜。

蒋副总（讳彪；号□□，部院大厅）患一病，只恶寒畏风，房间聚旺火不见热，被几床不知暖，诸医以辛热之药投之，势益重。予视脉曰：此内热极不得清凉，外寒极不得辛散也。用末药热极者，以酒送下，次用表药汗之，即令撤其火与被，而身体爽快矣，四服全愈。

末药方附子（炮去皮，一半面包煨，一半生） 肉桂 苍术（各三钱） 甘草（二钱）

为末，分作四服，陈酒尽量服之。

药方麻黄 人参 白芍 干葛 细辛 泽泻 猪苓 陈皮 甘草加姜二片，煎照常。

一友吴丕显 久病后只发呕恶心不进饮食，四肢困倦，夜发冷汗，日枯瘦，药无效。

予视脉，用温肾汤加减为末，日进一服，随效。

药方柴胡 麻黄根（各四钱） 白茯苓（人乳蒸） 白术（土炒） 黄柏（酒炒） 猪苓（酒炒） 升麻 泽泻（炒） 陈皮 神曲（各六钱）

共为末，每清晨用白滚汤吞一钱。

纪验二刻

钱牧斋先生 患一症，手足时患麻痹，饮食停留，通体不快，如此数十年，到处明医酌方制药，并不效，而年已古稀外，自以殆将终身矣。春初昭庆寺，予视脉曰：此由心血中润，两头枯。自涌泉血上行，至心而回，诸阳血下行，至心而回，上下不相应而气沮矣。是以有时上身快则下体不快，下体快则上身不快，饮食居中亦由之乎，血欲上下不得，而精神日渐槁。此当先通山泽，后济坎离，自觉有血上行。有血下行之验，再服坎离丸半月，饮食随服随化，且觉饮食有味，再阅月饮食较向来加倍，每日多进一餐，精神长益如壮年更胜焉。

山泽丸川芎（酒蒸，晒，四两） 当归（酒洗，炒，六两） 升麻（六两） 川牛膝（黑豆蒸，晒，六两） 白茯苓（人乳拌，蒸，四两） 枳壳（麸炒，四两）

共细末，蜜丸梧子大，每空心吞二钱。

坎离丸怀大地（酒浸三宿，蒸黑烂，六两） 天门冬（去心，用新瓦焙） 麦门冬（去心，新瓦焙，各三两） 何首乌（黑豆九制，八两） 白术（半土炒，半面炒，四两） 白茯苓（去皮，人乳拌，蒸，三两）

川牛膝（黑豆制，蒸，六两） 山茱萸肉（酒润，去核，三两） 芡实（三两） 甘枸杞（四两） 草（酒洗，乳蒸，三两） 五味子（二两） 地骨皮（酒蒸，三两） 人参（二两） 当归（酒洗，炒，四两）

蜜丸，梧子大，每清晨白滚汤吞一钱，临睡酒吞一钱。

吴若谷先生 患一症，每饮食只在胸前作疼作响，以乎扪之如有物，久之饮食不下，喘急烦闷，痰症血症胥起，日就黄瘦，服药不验，予视脉曰：此用心过度，劳心伤痹，以致血枯于心，流窒包络。酌一方服之，进头一剂，当使其血如轮转，气如刺疼，其血之枯者始润，滞者始行。如此二三日，即血度包络，而胃气与心相迎，再服补丸，而心血与肾水相应，体自康矣。

汤方前胡 川芎 生地黄 桔梗 赤芍 当归 茯苓 陈皮 玉桂又丸方即固真丹加九制首乌。

钟武卿妇 患一症，饮食不能进，羸瘦已极，忽吐血如倾，五昼夜不止，第六日目闭口噤，直倒气绝。又阅一日，是日化纸，将入棺矣，而血唾犹未止。予视脉无可踪迹，然脉气尚在，世有气绝已久而生血上行者乎？此必命门火未灭也，用生大黄一钱，捣烂入鼻孔，须臾鼻气渐通。又以参三分同生蕙地六分，入滚汤捣汁，灌入喉，须臾作叹息，而口能叫疼矣。再视脉已有一息，予曰：血者水谷之精，生于心，化于脾，布于肺，气行则血行。若内已受伤，妄行于上，此必尽出而后快者。医家不知，误用止血药太多，止血脾郁，血遂不能化于脾矣，脾不化，则止血肺郁，血遂不能化于肺矣。脾不化，则谷气不入，新血不生。其叫疼者，脾伤而肺筋下坠也。气已绝而血不止者，为药所误，而命火虽坠犹未灭，心血消长也。血脉自芤，小弱者生，脉静身凉，有似乎死，而不知乃生机也，是以投之辄验。

汤方生地蕙（一钱） 赤芍药（八分） 侧柏叶（一钱） 生艾叶（八分） 黄芩（一钱） 川芎（八分）

服此方三剂而病体全愈。用药之奇在生大黄与生参地耳，夫生大黄气最盛，脾血不化，壅热已极，遂一吸而通，且性寒能凉血。随以参培元气，地归血路，其气已复，以地芍柏艾芩芎除旧生新，数剂愈矣。

梁吉之妇 患肺痈，脓血不止，渴极，舌生疮不能开口，大小便秘涩，七日不通，诸医进硝黄亦不效。予视脉曰：此非肺痈也，毒在脾胃不能出，其毒红肿已极，如拳大塞于肠口，用大黄只能稍凉血，而加以朴硝与之斗，血益妄行。此当用化毒散，泻肺疗风，和中解毒，俾其毒从污中去者十之六，从二便去者十之三，而病疗矣。

化毒散人参（一钱） 黄芩（一钱） 石膏（二钱） 芒硝（八分） 大黄（一钱） 麻黄（六分） 连翘（八分） 瓜蒌（八分） 牡蛎（八分） 贝母（八分） 木香（六分） 桔梗（八分） 栀子仁（一钱） 当归（一钱） 川芎（八分） 赤茯苓（八分）

上方服一剂觉身上微冷，被盖出汗，即能开口言语；再服一剂，小便流血水二三碗；又一剂，腹痛大便行皆脓血，流两个时始见硬粪，内毒已清，并口疮全愈矣。

王尔用妇 患一虚症，头眩目花，手持物即软，足欲行即踬，腹极饥欲食，而一物不能下，枯瘦如柴；多痰短气，每服药即胸膈如刺。予视脉曰：此症服四物汤，诸医未始不是，但服四物汤即痛如刺，其故未晓也。又他药投之更痛，遂束手不用药矣。予许以两剂即愈，诸医以予有何如奇药，果两日全愈，反问予所用者，亦即四物汤也。因语以四物汤亦即有异，盖此症宜芎归等补药，然胸膈有痰气肺火，而脘窍未能即下，补剂甚急而未能即受，予即用四物汤，而先用枳壳一两煮浓汁，将四物入，浸露一宿，晒干入煎。夫枳壳宽胸理气，补剂才入而即宽，稍宽而已过脘矣，投之即验，盖以此。

地黄 当归 白芍 川芎 茯神 牛膝 白术 人参 甘草煎照常。

柴完我 患一症，怔忡胀满吞酸，四肢厥冷，饮食不下，大小便每日行数次，或多或涩，十年寻医不效。予视脉曰：此误认为中寒中湿症，多用附子理中汤而益重也，此症因好色过度，醉后行房，邪入筋络，上攻而怔忡，中聚而胀满，入四肢而酸疼，思饮食而不纳，皆邪火也。数剂而愈。

汤方黄连 山栀（童便炒黑） 黄柏（酒炒） 知母 白茯苓 五味子 石莲子 木通 甘草加黑枣二枚，灯心七根。

姚思济 患一症，筋挛头重，腰疼膝肿，饮食减少，甚至手足不能动。诸医不晓，多用补剂。风邪不出，变症百出，患十余年，服药将满车，成不起之症矣。予视脉曰：此肝肾气虚，风入筋骨，当用乌头全蝎等药。服五日而饮食进，又五日而体轻，又五日而手足持行如故。

末方乌头（炮去皮脐） 白附子（炮） 苍术（炒） 川芎 天麻 官桂 羌活 牛膝（各一两）

全蝎（焙，六钱） 僵蚕 当归 防己 黄 （蜜炙） 羌活（各一两五钱） 麝香（三分）

共末，酒服，每服一钱五分。

汪善长 患一症，口中苦极，苦茶入则发呕，咽疼不可忍，不生疮，不发肿，无可用药。谓是热症，以寒药投之，入喉即吐，易辛热投之，益甚其疼，诸医无可奈何。挨至半月，饮汤全不能下，食硬米饭日可进半碗，身体干瘦，症益重，惟待毙而已。予视脉曰：同一热症，而此热有异。夫精气出入，滋养荣卫，全在口，心热则口苦。咽者胃之系，胃热极而作疼，皆宜寒药。然寒药入喉即吐，此有故。心胃热宜汤饮，然饮不能下反爱饭，亦有故。以此症乃脏肺积湿，湿生火，火炎上，故口苦咽疼。湿发于地，饮者水类也，水入重伤，故虽宜寒药而恶水煎。脾热口甘，五谷皆甘美，脾气未伤故喜饭。三剂全愈。

药方川连（一两） 嫩石膏（五钱） 淮山药（一两） 白茯苓（五钱）

共研极细，每一次用五钱，拌入硬米饭中，才入口即觉甘美，日进二服，至三日口不苦、咽不疼，饮食胥进矣。