慈幼便览

去其积垢，无不愈者。又单方，香菌五钱，红糖、白糖各二钱五分，煎汤服之立愈。余详后“痢疾”。

惊风辟妄 一曰类搐

咳嗽

其症初起，面赤唇红，气粗发热，咳来痰鸣，或眼胞微浮，额上汗出。此外有感冒，寒热伤肺，急宜疏解。若寒者应辛散而反凉泻，热者应凉泻而用浮升，以致声音不转，眼翻手搐，宜用《集成》金粟丹。惟初起疏解，原未立方，兹拟仍用人参败毒散加杏仁七枚，煎服二三剂。人参败毒散见“误搐”。余症并详内科“咳嗽”。

惊风辟妄 一曰类搐

小儿咳嗽不出声

紫菀微炒研末，杏仁去皮尖研如泥，等分，炼蜜为丸芡实大，每服一丸，五味子七粒煎

惊风辟妄 一曰类搐

肺实咳嗽痰喘

葶苈子，隔纸炒为末，枣肉为丸如龙眼核大，每服一丸，白汤化下。

惊风辟妄 一曰类搐

小儿痰壅喘咳

川贝母五钱，用淡姜汤润湿，饭上蒸过，甘草半生半熟二钱五分，其研细末，砂糖为丸龙眼核大，每一丸，米饮化服。

惊风辟妄 一曰类搐

小儿百嗽不止

生姜自然汁一杯听用，蜂蜜四两炼熟听用，每用姜汁一匙，蜜二匙，白汤调服，每日五

惊风辟妄 一曰类搐

丹毒

其症由心火炽盛，热与血搏，或起于手足，或发于头面胸背，游移上下，赤如丹砂，形如锦纹，其痛非常。凡自胸腹而散于四肢者易治，自四肢入而胸腹者难治。法宜砭，去恶血，内服《集成》沆瀣丹，方见“痢疾”，庶不致内攻作搐。倘医者不知针砭，仅妄用搽敷，必致作搐而死。或服连翘败毒散，方见“误搐”，加牛蒡亦可。

瓷锋砭法：见后“丹毒”。

总治十种丹毒：俱见后“丹毒”。

惊风辟妄 一曰类搐

疮痈

按疮疖疥癣，小儿独多，治宜清热解毒，宜内托解毒，倘毒未先解，误用砒硫等毒药搽之，逼毒内入，以致疮忽自平，其症腹胀便秘，尿赤，面无血色，目闭不开，手足搐动，此毒瓦斯内致也。与外科之痈疽，偶伤风湿而手足搐搦者不侔，此宜速服雄黄解毒丸微下之，疮出则吉，不出加喘者死。方见后“中恶”。

惊风辟妄 一曰类搐

霍乱

其症先伤于食，后感风寒，邪正相争，心腹绞痛，有上吐下泻者，其症稍轻。有上不得吐、下不得泄者，所以烦躁闷乱，俗名干霍乱，即绞肠痧。其症最急，速宜服盐汤探吐之，乃用藿香正气散，分理其阴阳也。

藿香正气散

治内伤脾胃，外感风寒，吐泻霍乱等症。

藿香枝 紫苏叶 大腹皮 广皮 桔梗 云苓 法半夏 神曲 白芷（各一钱） 川浓朴炙甘草（各五分） 生姜（三片） 大枣（三枚） 水煎服。

凡霍乱吐泻腹痛，忌用热汤，犯之必死，须待其吐泻后两时入服药过后，胃气稍复，渴凡霍乱呕吐不能受纳药食，速以新汲水和百沸汤各一杯，调匀，名阴阳汤，饮数口即定凡痰疟及宿食恶毒之物，阻隔中焦，腹胀欲作霍乱，急以盐汤顿服探吐尽痰，食即安。

霍乱吐泻诸药不效，绿豆、胡椒各二十一粒，研细，水煎一盅，加新汲水一盅，调服即安。又方，以六一散一二钱，浓姜汤调服，夏日更妙。六一散，即益元散，见上“伤暑”。

惊风辟妄 一曰类搐

干霍乱

即绞肠痧。忽然心腹绞痛，上不得吐，下不得泄，痰壅腹胀，手足厥冷。急以食盐一两、生姜五钱，同炒黑色，水一碗煎汤温服，良久以指探喉中令吐之，或不吐即泻而愈。

绞肠痧亦有阴阳，阴痧，手足冷，看其身上有红点，以灯火于红点上淬之。阳痧，腹痛手足暖，以针刺两大拇指甲内侧离肉一韭叶许，出血即安。仍先自两臂捩下其恶血，令聚指

惊风辟妄 一曰类搐

凡发痧手足冷腹痛

用温水一碗，令病患伏卧凳上，以手蘸水，拍其两膝弯，名委中穴，看其有紫黑点现，以针刺出恶血即愈。又法，以香油拍两手曲池穴，即两肘内弯处，以苎麻蘸油戛之，刮起紫疹即愈。近时用光钱蘸油刮两肘弯并背上出痧，甚效。

惊风辟妄

一曰非搐

（即幼科之慢惊慢脾风）即幼科之慢惊慢脾风，其词自相矛盾，其方治无一效。故《集成》以非搐辨之，引夏禹铸之言曰，世人均称慢惊，予独曰慢证，盖此证多成于大病之后，庸工一见病愈，遂不防守去路，或初误汗、误下、吐泻，久而脾胃虚极，故成慢证，慢证何惊之有!彼庸医见儿眼翻手搐握拳，形状似惊，故以惊名之。一作惊治，或推拿、或火，是犹儿已落井而又下石也。

急以六君子汤加桂附及理中汤加附子等药，稍可救之。凡四肢厥冷，宜用葱姜同捣，炒温熨其胸腹。或以硫黄五分、胡椒一分，姜汁调敷脐上，膏药盖之。市上所卖治急慢惊风丸药，乃抱龙丸、牛黄丸之类，急惊服之有效，若遇慢惊则速其死。

六君子汤

治小儿吐泻之后，脾胃大伤；或大病之后，不思乳食；一切久病中气虚寒及成慢证者，并皆治之。

官拣参（一钱） 漂白术（二钱） 白云苓（钱半） 法半夏 陈皮（各五分） 炙甘草（一钱） 煨姜（三片）大枣（三枚） 早米（一撮）水煎温服。四肢厥冷，加炮姜四分，甚者加附子五分。头摇者，加天麻八分。手足搐搦，加青化桂，去粗，七分，钩藤一钱，又方：治虚搐，桂圆整个烧存性，研，二钱，炮姜四分，红枣三个，煎汤调服。

理中汤

治脾胃虚寒，面青腹痛，寒呕寒泻，及幼科慢惊等症。

人参（二钱） 漂白术（三钱） 炮姜 炙草（各一钱）水煎温凉 徐徐服。若四肢厥冷，加附子一钱；肉桂，去粗，五分。如寒泻不止，加肉豆蔻，去油，四分；丁香，研，四分。

惊风辟妄 一曰非搐

急慢惊风症治辨

误传惊风各症，《集成》辨之甚详。然恐习俗相沿，骤不能辨，故另采数条于后。

庄氏《福幼编》曰：急惊属实热，清热即所以治急惊；慢惊属虚寒，温补即所以治慢惊。二症有寒热之殊，用药有云泥之别。《景岳全书》曰：急惊之候，壮热痰壅，搐搦反张，牙关紧急，口中气热，颊赤唇红，饮冷便结，小便赤，脉浮洪数。慢惊之候，多由吐泻，气微神缓，昏睡露睛，痰鸣气促，惊跳搐搦，或乍发乍静，身凉身热，或肢体逆冷，或口唇青赤，面色淡白，脉迟缓或见细数。

惊风辟妄 一曰非搐

急惊风

此乃痰火闭症，初起用通关散开肺窍，见上页。再服勾藤三钱，连翘、木通、山栀、黄芩、枳壳、车前、栝蒌霜各一钱。

额赤唇红，口中气热，牙关紧急，痰涎壅塞咽喉，其响如潮，名曰涎潮。用金星礞石，火，研细，入生薄荷汁内，加白蜜调和，温水冲服，其药自裹痰，从大便出，屡验。又方，灯芯二十根，每根约五寸，蝉蜕去头足并盖，只用肚皮，十四个，明辰砂末三钱，以新白纱扎紧，用绿线系物，坠于沙罐两边，悬空放水中，量儿大小，或水盅半，煎至一盅，或水一盅，煎至七分，服下即效。有辰砂须略澄清，不可服渣。又方，用蚂蚱，焙为末，每四五分，姜汤送下，立愈。又方，荆芥、柴胡各一钱，竹沥半盅，入姜汁二匙，水一匙，煎服，治惊搐发热有痰甚效。又方，大栀子一枚，研末，鸡蛋一个，去黄用白，和前药调匀，搽儿腹四围。寸金丹，治急惊甚效，方见内科“脾胃”。抱龙丸，治急惊亦效。

惊风辟妄 一曰非搐

急惊慢惊外治三方

芙蓉花叶，取嫩的，约五六块，男双女单，将其叶碎，煎鸡蛋角三只，敷小儿肚脐中，冷又换之，三四次愈。

又方：僵蚕九条、全蝎九只、梅冰片三分、麝香分半、三仙丹三分，共为细末，用蜜糖捣成饼，贴脐上，另用随便膏药盖之。每小儿一岁，用药三分之一；两岁，用药三分之二；三岁，照方全用。俟小儿有啼声，即宜以乳哺之，或以薄粥食之，不可不慎调理也。

又方：将白颈曲鳝刀 二段，跳急者，急惊用；跳慢者，慢惊用。加麝香一分，捣烂，对脐贴，外用膏药盖紧。

惊风辟妄 一曰非搐

庄在田《福幼编》治慢惊风神效二方

慢惊之症，系小儿吐泻得之为最多。或久疟久痢，或痘后疹后，或风寒饮食积滞过用攻伐伤脾，或秉赋本虚，或误服寒凉，或因急惊而用药攻降太甚，或失于调理，皆可致此症也，其症神昏气喘，或大热不退、眼开惊搐，或乍寒乍热，或三阳晦暗，或面色淡白青黄，或大小便青白，或口虽开裂出血而口中气冷，或泻利冷汗，或完谷不化，或四肢冰冷并至腹痛气响，喉内痰鸣，角弓反张，目光昏暗，此虚症也。若再用寒凉，再行消导，或用胆星抱龙以除痰，或用天麻全蝎以驱风，或用知柏芩连以清火，或用巴豆大黄以去积，杀人如反掌，实可畏也。欲治风而无风可治，欲治惊而无惊可治，此实因脾肾虚寒，孤阳外越，无气无根，阴寒至极，风之所由动也。治宜先用辛热，再加温补，盖补土即所以敌木，治本即可以治标也。凡小儿一经吐泻交作，即是最危之症，若其屡作不止，无论痘后疹后，不拘何因，皆当先用参术以救胃气，姜桂熟地等药以救肾气，不惟伤食后当急救之，即伤寒伤暑亦当急救之。盖其先虽有寒暑实邪，一经吐泻，业已全除，脾胃空虚，仓廪空乏，若不急救，恐虚痰上涌，命在倾刻矣。庸医见之，皆误指为热为食，投以清火去积凉药，立时告变，为之奈何。如其失之寒凉断难生活，不若失之温补犹可救疗，此语发明吐泻惊风之理，极为透彻，后之君子，愿无忽诸。今将慢惊辨症，罗列于后。

慢惊吐泻，脾胃虚寒也。

身冷，阳气抑遏不出也。服凉药之后往往致此。

鼻孔煽动，真阴失守，虚火燥肺也。

面色青黄及白，气血两虚也。

口鼻中气冷，中塞也。

大小便青白，肾与太阳全无火也。

昏睡露睛，神气不足也。

手足搐掣，血不行于四肢也。

角弓反张，血虚筋急也。

乍热乍凉，阴血虚少，阴阳杂错也。

汗出如洗，阳虚而表不固也。

囟门下陷，虚至极也。

身虽发热口唇焦裂出血，却不喜冷茶水，（进以寒凉，愈增危笃。）以及所吐之乳、所泻之物皆不甚消化，脾胃无火可知，唇之焦黑乃真阴之不足也。

以上慢惊各条，须审察有数条相合，即放心照后二方治之，勿疑。

逐寒荡惊汤

药性温暖，专治小儿气体本虚，或久病不愈，或痘后疹后误药泄泻呕吐，转为慢惊。若清热散风，愈治愈危。速宜服此，能开寒痰，宽胸膈，止呕吐，荡惊邪，所谓回元气于无何有之乡。一二剂后，呕吐渐止，即其验也。认明但系虚寒，即宜服之，不必疑胡椒 炮姜（各一钱） 肉桂（有油便佳，去粗，一钱） 丁香（十粒）共研为细末，以灶心土三两煮水，澄清煎药大半盅，频频灌之。接服后方，定获奇效也

加味理中地黄汤

助气补血，却病回阳，专治小儿精神已亏，气血大坏，形状野狼狈，瘦弱至极，皆可挽回。如法浓煎，频频服之。参天救本之功，有难以尽述者。

熟地（五钱） 当归 枸杞 党参 枣仁 炙 故纸（各二钱） 白术（三钱） 萸肉 炮姜 肉桂炙草（各一钱）加生姜三片、红枣肉三枚、好胡桃二个打碎，为引，仍用灶心土二两煎水，澄清煎药，取浓汁一茶杯，加附子五分，煮水掺入，量儿大小，分数次灌之。如咳嗽不止，加粟壳、金樱子各一钱。如大热不退，加白芍一钱。泄泻不止，加丁香六分。只服一剂，即去附子，只用丁香七粒。隔二三日，又用附子二三分。因附子性大热，中病即宜去之。如用附子，大多则小便闭塞不出。如不用附子，则沉塞脏腑固结不开。如不用丁香，则泄泻不止。若小儿虚寒至极，附子亦不妨用至三钱。此方救阴固本，治小儿慢惊称为神剂。若小儿吐泻不至已甚，或微见惊搐，胃中尚可受药，吃乳便利者，亦不必服逐寒荡惊汤，只服此药一剂，而风定神清矣。若小儿尚未成惊，不过昏睡，发热不退，或时热时止，或日间安静，夜间发热，以及午后发热等症，总属阴虚，均宜服之。若新病壮实之小儿，眼红口渴者，乃实火之症，方可暂行清解。但果系实火，必大便闭结，气壮声洪，且喜多饮冷茶水。若吐泻交作，则非实火可知矣。

惊风辟妄 一曰非搐

附录慢惊单方

肢体逆冷，痰滞咽喉，如牵锯状，唇缓面青，口鼻气微，昏睡露睛。速用胡椒七粒、生栀子七个、葱白七枚、灰面一撮、鸡蛋白半个，先将前四味研末，鸡蛋白调匀，摊青布上，贴小儿心窝，一日夜除去，有青色即愈矣。如未愈，再贴一个。此方贴后仍当补脾。轻者，四君子汤，姜枣煎；重者，用理中地黄汤，见上页。

惊风辟妄 一曰非搐

客忤

小儿客忤，由真元不足，神气未充，故外邪客气得以乘之。或生人远来，或六畜暴至，或五气入鼻，藏于心肺，正气受忤，此外因之客忤也。其症口吐青黄白沫，面色变易，喘急腹疼，反侧不安，手足搐搦，第此症神不昏乱为异耳。治宜涂囟法、搐鼻法、内服摄生散。

涂囟法

专治客忤等症。

灶心土（一钱） 明雄黄（五分） 真麝香（五厘）共研细末，枣肉和匀，捏作饼子，照囟门宽窄为样，以饼贴囟门，取艾绒作豆大一粒，灸三炷即止。又方，灶心黄土，蚯蚓粪，各等分，研细末，水调涂儿囟上及五心良。

搐鼻散

治伤风伤寒，头目不清，并治客忤。

川芎 藿香叶 牙皂（各二钱） 白芷 细卒 辰砂（各钱四分）共研极细末，以少许大吹，得嚏则邪气出矣。

摄生散

治一切卒中，大小科同。

制南星 南木香 法半夏（各一钱） 北细辛 漂苍术 石菖蒲 炙甘草（各一钱） 生姜（三片）

惊风辟妄 一曰非搐

中恶

较客忤更甚。如老柩腐尸、淫祠古树、冷庙枯井、败屋阴沟，皆有恶毒之气，小儿触之，从鼻孔入肺，闭其清道，窒塞胸中。忽然而倒，四肢厥冷，两手握卷，上气喘急者是也。

复有中恶毒之物者，如菌蕈、河豚、瘟牛、疫马自死六畜，并水鸡虾蚌等类，自口而入，则肠胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑。前后二症，俱宜搐鼻散搐鼻，令其喷嚏，毒瓦斯散出，然

返魂汤

治前症中恶气死者。

麻黄（去节，二钱） 杏仁（去皮，七个） 炙草（一钱） 葱白（三寸） 水（一盅） 煎至半盅，分数次

解毒雄黄丸

治后症中毒物死者。

明雄黄 巴豆霜（各一钱） 川郁金（二钱） 研末，醋和米汁打糊为丸，绿豆大，每用三五丸，白汤下，以利为度。

惊风辟妄 一曰非搐

小儿卒然暴死

不解何病，以搐鼻散吹之。如无药，以狗粪一丸，纹汁灌之。

惊风辟妄 一曰非搐

大惊卒恐

幼科以此为急惊，其实小儿气血未充，所以一受大惊卒恐，神气失散，愦乱不堪，又何实邪之有?收复正气犹恐不及，安可以急惊而用清散耶!即如朱砂、琥珀之类，不过取其镇坠，亦非救本之法。夫急惊由于风热，慢惊由于脾肾之虚。而此以大惊受困者，本于心胆受伤、神气陡离之病，当以收复神气为主。宜秘旨安神丸、团参散、独参汤之类加金银物煎服。

秘旨安神丸

原治心血虚而睡中惊惕，并治大惊卒恐。又治大病后夜啼。

人参 枣仁（炒） 茯神 法半夏（各一钱） 大当归 白芍 橘红（各七分） 北五味（七粒，捶扁炙甘草（五分）共为细末，炼蜜为丸，如芡实大，每服一丸，生姜汤下。

团参散

治心虚血热、自汗盗汗之类，并治大惊卒恐。

人参 当归（等分）共为细末，用雄猪心一个，切作三片，每以药末二钱，用猪心一片，煎汤服。加桂圆三

惊风辟妄 一曰非搐

小儿时疫

疫疠流行之时，小儿作热，是实时疫。乍有眼目上窜，角弓反张，手足搐掣，不可误认惊风，但以时疫治之自愈。

太极丸

治时疫。

天竺黄 胆星（各五钱） 酒大黄（二钱） 直僵蚕（三钱） 麝香 冰片（各二分）共为细末，端节午时修蜜丸，如芡实大。凡遇疫症，姜汤服一丸，神效。或用搐鼻散吹之，方见上页。内服人参败毒散亦效，方见“误搐”。

惊风辟妄 一曰非搐

痫证

多由于初病时误作惊治，轻施镇坠，蔽固其邪，留连于膈膜之间，所以一遇风寒冷冻饮料，引动其痰，卒然而倒，四肢强直，目闭或眼珠翻上不转，或口噤，或咬舌，口中涎出，或无涎，其面色或青或白，或作六畜声，其状不一，乃小儿之恶症也。昏晕一时，即醒如常，其发或以旬计，或以月计，或以岁计，皆因中气素弱，脾虚主痰，宜先服消风丸，再用《集成》定痫丸，见下。

消风丸

非治痫之药，用以疏散外感，开通经络，庶后药得效耳。

薄荷 羌活 独活 防风 天麻 荆芥穗 川芎 细辛（各一钱） 胆南星（二钱）共为细末，炼蜜为丸，一钱一颗，每日一丸，薄荷、苏叶煎汤化服，服完七丸，再服后药。

《集成》定痫丸

人参（一两，无力者倍用党参） 漂白术（土炒，一两五钱） 云苓 广皮（酒炒） 法半夏 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 白蔻仁（酒炒） 漂苍术（黑芝麻拌炒，以上各一两） 真龙齿（一两，火 醋淬，研末水飞，晒干，只取五钱） 赤金箔（三十张） 镜辰砂（三钱，水飞听用）上药制过焙干，研极细末，筛过，炼蜜为丸，龙眼核大，以朱砂为衣，贴以金箔，晒干，用瓷瓶收贮，每日早中晚各服一丸，姜汤化下。痫症未久者服此。若年深月久者，午晚服此丸，早间须服河车八味丸，方见《幼幼集成》。

惊风辟妄 一曰非搐

伤寒

幼科谓八岁以前无伤寒，此无稽之谈也。但乳子与小儿异治，乳子筋骨柔脆，不耐伤寒，初入太阳，即人事昏沉，浑身壮热，筋脉牵强，医者不详辨误，认为惊风，其祸立至。初起不宜发表，恐汗多亡阳，急宜解肌，使表邪从外而出，斯无变痉之虞。

桂枝防风汤

治半周一岁以至三五岁幼儿伤寒，初起发热体重，面黄或白，喘急，口中气热，呵欠顿闷。速以此方解散肌肤之邪，有汗能止，无汗能发，为幼科解表之第一方。

嫩桂枝 北防风（各钱半） 白芍（二钱） 老生姜 炙草（各一钱） 大红枣（五枚）水煎热服。有痰，加白芥子一钱。有呕吐，加陈皮、制半夏各一钱。热重，加柴胡一钱。胸紧气急，加枳壳一钱。

小柴胡汤

治里热恶热，出头露面，扬手掷足，口气热臭，烦渴自汗。

柴胡（钱半） 人参（七分） 黄芩 法夏（各一钱） 炙草（五分）加石膏、知母。若前里热症兼有掀衣气粗、小便赤短、大便燥结者，用小柴胡汤去半夏，加庄黄一钱，姜枣煎服。若夹食伤寒，壮热头痛，嗳气腹胀，大便酸臭，用柴胡钱半，制半夏、赤芍、庄黄各一钱，小枳实八分，姜三片，枣一枚，同煎。

阴症里虚，头额冷，手足冷，口中气冷，面色暗淡，大便泻，用理中汤。（方见“非搐”。）若泄出青黄，方内加黄 ，炒，钱半，酒芍一钱。寒甚者，再加好肉桂一钱、附子七分，水煎温服。

惺惺散

治小儿真元不足，气血怯弱，内伤外热，不能受表。

人参 茯苓 白芍（炒） 桔梗 花粉（酒炒） 川芎 北防风（各一钱） 北细辛（五分） 白术（钱半）生姜（三片） 红枣（三枚） 水煎热服。

小儿伤寒类治，与大方科同，详见《集成》。

治四时感冒伤风咳嗽，用人参败毒散。凡咳嗽痰不应者，每日二服，以痰豁为度。

人参败毒散

方见“误搐”。并治伤寒初起发热头痛等症。

惊风辟妄 一曰非搐

伤暑

见类搐“暑症”。

惊风辟妄 一曰非搐

伤湿

有出于天气者，雨露是也；出于地气者，泥水是也；由饮食者，酒浆生冷是也；由人事者，汗衣卧湿，如小儿澡浴便溺衣褓不干是也。然所因虽异，总由脾气之虚。治法有二，一曰湿热、一曰寒湿尽之矣。病而发热者，为湿热，宜清宜利；病而多寒者，为寒湿，宜燥宜温。

柴苓汤

治发热身重，多烦渴，小便赤涩，大便秘结，脉见洪滑，是湿热。

柴胡（钱半） 人参 黄芩 制半夏 漂白术 猪苓 泽泻 茯苓（各一钱） 青化桂 炙草（各五分） 生姜（三片） 大枣（三枚） 水煎热服。

若大小便秘，兼用外治法，见后“二便不通”。

茵陈五苓饮

治中湿发黄作热，小便赤涩。

茵陈（二钱） 漂白术（一钱） 赤苓（钱半） 猪苓 泽泻（各一钱） 青化桂 甘草（各五分） 生姜（三片） 大枣（三枚） 水煎服。

以上皆治湿热。

胃苓汤

治寒湿头重体重，往来寒热，胀满泄泻。并可和水土，调脾胃。