普济方

脉迟者是也

。此因饮食冷物过多。阴胜阳衰而为中寒也。或冷热相击。而反阳气怫郁不能宣散。怫

热内作。以成热证者。不可亦言为冷。当以脉证别之。夫湿热吐泻常见阳脉。若亡液气

虚。亦能反见诸阴脉也。当以标本明之。不可妄治。或热证误服此白术调中汤。温药亦

能开发阳气。宣通而愈。别无加害。寒热久新并宜服之可。或有口疮目疾。孕妇等吐泻

。以煨干姜。官桂不宜服。

白术茯苓（去皮）泽泻（各半两）红皮（去白半两）干姜（炮）官桂（去皮）缩砂仁藿香（各一分罗净）甘草（一两）上为末。白汤化蜜少许调下二钱。日三服。或炼蜜和就。

每两作十丸。名白术调中丸。小儿一服分三服。

人参白术散

（出宣明论）

此方证同调中汤。治法服。

人参白术茯苓甘草橘皮葛根泽泻滑石藿香（以上各半两）上为末。

每服三钱。水一盏。煎至六分。解利。妊妇加苍术三五片。热服。

沉香桂附丸

（出济生拔粹方）

治中寒心腹冷痛。霍乱转筋等证。与前姜附汤

通

用。

沉香附子（炮去皮脐）干姜（炮）良姜（锉炒）官桂（去皮）茴香（炒）川乌（炮去皮脐锉作小块子如豆大微炒令黄用）吴茱萸（汤浸洗去苦炒）上各一两为细末。用好醋煮面糊为丸。如梧桐子大。每服五七十丸。熟米饮送下。空腹食前。日进二服。忌生冷硬物。

姜桂散

（出直指方）

温中散寒生。

干姜良姜（各半两）辣桂木香半夏曲甘草（制各二钱半）上锉散。每服三钱。

姜五片。枣二个。煎服。

沉附汤

（出直指方）

治虚寒无阳。胃弱干呕。

熟附子干姜（炮各半两）沉香白术（各一分）甘草（炒一钱半）上锉。每服三钱。

姜五片煎。食前服。

通经汤

（出御药院方）

治阴阳升降失常。暴感寒邪。真气不足手足厥冷。囊

缩

或小腹急痛。并皆治之。

蛇床子左顾牡蛎（为末）浮萍（各三两）草香附子（二两为末）磁石（十两针试有力者杵碎如豆用绢袋盛煎十遍勿用）上用向阳仰泉水一斗同上件药煎至七升。滤滓。贮于瓶中。临卧阴器贮于瓶中。提地户三七遍。熏浸少时。倾于盆子中。通手淋洗。

熨法治三阴中寒。一切虚冷厥逆呕哕。阴盛阳虚之证。及阴毒伤寒。四肢厥冷。

脐腹肥葱（细切锉）麦麸（各三大升）沧盐（二两）上三件入水一大盏。同和拌匀湿。

分作二次于铛锅内同炒极热。用重绢缝作二囊。包裹熨病患脐周。下连阴部前后两股阴间。往来不住熨之。一包将冷更易一包。葱包既冷。再用盐水拌湿炒焦热。根据前用之。至糜烂不用。

别取葱麸日夜不住相续之。至身体温热脉壮。阳气复来而止。守气养之和之。

又方治阴证伤寒。腹痛吐痢。唇青面黑。身背强。四肢冷。脉沉细。咽喉不利。

用沧盐一斤炒焦大热。布绢二重作囊包裹盛之。熨阴脐间。亦同葱熨法。尤妙。

生料五积散

（出医方集成）

治感冒寒邪头疼身痛。项背拘急。恶寒呕吐。或

有

腹痛。又治伤寒发热。头疼恶风。无问内伤生冷。外感风寒。及寒湿客于经络。腰脚酸

疼。及妇人经血不调。或难产。并治之。

白芷（三两）陈皮（去白六两）浓朴（去皮姜制四两）桔梗（去芦十二两）枳壳（去瓤麸炒六两）川芎甘草（炙）茯苓（各三两）苍术（米泔浸去皮二十四两）当归（去芦三两）麻黄（去节六两）肉桂（去皮）芍药（各三两）干姜（四两）半夏（汤洗三两）上咀。每服四钱。水一盏。姜三片。葱白三根。煎七分。热服。冒寒用煨姜。挟气则加茱萸。妇人调经催产则入艾醋。

大橘皮丸

（出杨氏家藏方）

治中寒气痞。饮食不下。

陈橘皮（去白一斤）生姜（洗净不去皮切焙干一斤）丁香人参（去芦头）甘草（炙以上三味各四两）神曲（微炒二两）麦（微炒二两）上件为细末。炼蜜为丸。

每一两作一十

温中降气丸

（出杨氏家藏方）

治中寒气痞。脾胃不和。饮食进退。脐腹虚

冷。

及中酒吐逆。胸膈不利。

附子（去皮脐锉如半枣大秤一两用生姜自然汁半斤银石器内慢火煮姜汁尽为度薄切焙）干生姜（二两去皮用）白术人参（去芦头）陈皮（去白）神曲（炒黄）半夏（汤浸七次）白附子（炮）当归（洗焙）天南星（炮）高良姜（煨切油炒）丁香木香沉香胡椒肉桂（去粗皮各一两）上为细末。用生姜自然汁煮面糊为丸。如梧桐子大。每服五十丸。生姜汤副师大KT木官人。年六十八。戊午秋征南。予从之过扬州千里。仲冬病自利。完谷不化。脐腹冷痛。足寒。以手拨之不觉痛痒。常烧石温之亦不得暖。其脉沉细而微。予思之年高气弱。深入敌境。军事烦冗。朝暮形寒。饮食失节。渴饮乳酪。履于卑湿阳不能外固。

由是清湿袭虚则病起于下。故寒而逆。内经云。感于寒则受病微。则为咳。甚则为泻为痛。

此乃寒湿相合而为病也。法当急退寒湿之邪。峻补其阳。非灸则不能已。以大艾炷先于气海穴灸百壮。补下焦阳虚。次灸三里二穴各三七壮。治寒而逆。且接引阳气下行。又灸三阴交二穴。以散足受寒湿之邪也。遂处方云。寒淫所胜治以辛热。湿淫于外。平以苦热。以苦发之。以附子大辛热。助阳退阴。温经散寒。故以为君。干姜、官桂辛甘大热。亦除寒湿。

白术、半夏苦辛温而燥脾热。故以为臣。草豆蔻、炙甘草、人参甘辛大温。温中益气。生姜辛大温。能散清湿之邪。葱白辛温。以通上焦阳气。故以为佐。又云。补下治下制以急。急则气味浓。故大作汤剂投之。不数服泻止痛减。足渐温。调饮食。逾十日平复。明年秋八月过襄阳。值霖雨阅旬余。前证复再作矣。再灸阳辅二穴三七壮。投以前服药数服良愈。由是副帅以医道为重。待予弥浓。

加减白通汤

（出卫生家宝方）

治形寒饮冷。大便自利。完谷不化。脐腹冷

痛。

足寒而逆附子（炮去皮脐一两）干姜（炮一两）官桂（五钱）白术（五钱）炙甘草（五钱）草豆蔻（水二盏半。生姜五气海一穴在脐下一寸五分。任脉所发。三里在膝下三寸。外两节间。当举足取之。

足阳脉之所入也。为人可灸三壮。针入五分。三阴交二穴在足内踝上三寸。骨下陷中。足太阴、厥阴、少阴之交会。可灸三壮。针入三分。髓会绝骨。针经曰。脑髓消。胫酸。耳鸣。

又曰。胫酸髓冷。绝骨外踝上附骨下。当胫中是也。髓会之处也。洁古老人云。头热如火。

足寒如冰。可灸辅阳穴。辅阳二穴火也。在足外踝上四寸。辅骨前。绝骨端。如前三分。去邱墟七寸。足少阳脉之所行也。欲不畏寒。（出本草）取天门冬、茯苓为末。服方寸匕。

日再服。大寒时单衣汗出。

卷一百十七　寒暑湿门

中暑附论

夫伤暑者。乃夏至前后各三十日有奇。少阳相火用事之时也。炎热大行。烁石流金。草萎河涸。人或伤之则发热自汗。面垢背寒。倦怠少气。以暑消气。气消血散。与伤寒相类。

此是夏间即病。非冬伤寒至夏发为热病也。当以脉别之。伤暑脉虚无力。盖因气血消散。致血虚弱。伤寒则血泣而闭。脉紧而有力。大不同也。伤暑病者。身热恶寒头痛。或往来寒热如疟。烦躁渴甚。眩晕。呕吐泄泻。昏闷不清。其脉阴阳俱虚。缓而微弱。皆由伤暑之所致也。暑者六经气之一。能与风湿并合为病。循经流入诸脏。但与寒不相得。故有暑湿风温之证。暑湿者。恶寒反热自汗。关节尽痛。头目昏眩。手足倦怠。不自胜持。此并伤暑湿所致也。风温者。头痛身热常汗出。体重喘息。四肢不收。嘿嘿欲眠。此由先伤风后伤暑所致也。

风湿温病者。烦渴引饮。心腹冷痛。燥闷。口干面垢。恶寒风。饥不能食。眩晕呕哕。此伏暑中风湿所致也。中暑所以脉虚者。盖热伤气。而不伤形也。且暑者在天为热。在地为火。

在人脏为心。是以暑喜伤心。令人身热头痛。状类伤寒。但背恶寒面垢。此为异耳。甚则昏闷不知人事。手足微冷。烦渴口噤。或吐或泻。或喘或满。此皆暑气所为也。暑气入肝则眩晕顽痹。入脾则昏睡不觉。入肺则喘满痿痹。入肾则消渴。小便不利。若发其汗则恶寒甚。

加温针则发热甚。下之则淋甚。伤暑中其实一病。但轻重不同耳。中暑背寒面垢。其面如涂油。类纂云。面垢者阳证也。一名面尘。若尘埃之着面。手足微冷。烦渴口燥。但觉倦怠。

四肢却不痛重。其脉微弱。按之无力。白虎汤主之。痰逆恶寒者。橘皮汤主之。不恶寒者。

竹叶汤主之。头痛恶心。烦躁。心下不快者。五苓散最妙。

问中暑何故洒洒然毛耸恶寒。答曰。经云。四时八风之中人也。因有寒暑。寒则皮肤急。

腠理闭。暑则皮肤缓。腠理开。则洒然寒。闭则热而闷。近人多不明中暑。或作热病法治之。

复用温热药。必致发黄斑出。更为蓄血。尤宜戒之。

四时之内。惟夏一季是人脱精神之时。最难调摄。心旺肾衰。肾化为水。至秋渐凝。及冬始坚。当此之际。正宜温药补助。饮食亦当稍热。饮冷食生皆致病之因也。况暑毒多从口鼻入。凝于牙甲。远行作劳人。遇止息须嗽口勿咽。如觉入咽宁呕去之。盖夏月伏阴在内。

肠胃冷滑易于伤动。暑毒一入。遍于五脏六腑。为病最急。夏月小有感冒。无问风寒暑湿。

头痛寒热。烦躁昏闷。霍乱疟痢。皆当先服五苓散。然后随证以他药主之。其实猪苓、茯苓利水道。白术、肉桂有实表之功。若用以治病无有不愈。其或正当隆暑之时。无病以五苓散例为夏间常服之药。但知可以解暑除烦。而不知内有泽泻最能伐人肾气。肾者人之根本。当根本不充之时。轻进是药。将以为利适以为害。可不谨哉。琐碎录云。隔年五苓散不可服。

服之杀人。良以此也。

一时昏中者。切不可便与冷水。并卧湿地。上法当以热汤先灌。及用布衣蘸热汤熨脐下及气海。续续以汤淋布上。令暖气透彻脐腹。候其苏省。以温热水化苏合香丸灌之。进以黄连香薷散、五苓散。若体虚者冷香饮子。霍乱吐泻来复丹。二气丹。夹食则用胃苓汤。若挟风则其脉沉而浮。证有搐搦。当于黄连香薷散内加羌活煎服。却不可作惊痫治之。多致不救。

若并生姜或蒜各一块嚼烂。以汤送下立醒。或生葱一二茎亦可。或灸两乳头各七壮。或令人口嘘心前。令热汤人嘘。皆备急之法也。夏月炎热。人冒涉途路。热毒入内与五脏相并。客邪炽盛郁瘀不宣。致阴气卒绝。阳气暴壅。经络不通。故奄然闷绝谓之。然此乃外邪所击真脏未坏。若便遇救疗。气宣则苏也。夫热不得太冷将息。得冷即困。此谓外卒以冷触其热。热毒蕴积于内。不得宣发。故闷绝而死也。

方

御爱姜苏丸

（出传信适用方）

治中暑恶心头疼。烦躁。生津止渴。

紫苏叶（五两拣净）乌头肉（二两切炒）甘草（生三分）桂心（半两去粗皮）香薷叶（半两拣净）生姜（切洗焙干一分）木瓜（干者二两生去皮瓤切焙）檀香（半两锉屑）上为细末

缩脾饮

（一名香薷缩脾饮出和剂方）

治解伏热。除烦渴。消暑毒。饮食生冷

过

多。致霍乱吐泻者。吐利霍乱后服热药太多。致烦躁者。并宜服之。

缩砂仁草果仁（煨去皮）乌梅肉（净）粉草（炙各四两）白扁豆（炒去皮）干葛（各二两锉）上咀。每服四钱。水一大碗。煎至八分去滓。以水浸冷。旋旋服。以解烦。欲热欲温任意。高年人加附子二两。煎如前法。暑月以此代熟水饮之极妙。名增损缩脾饮。一方用干姜炮一两。咀煎。澄清汁服。治脾弱胃寒不思饮食。口舌干燥。不生津液。功效如神。一方有生姜。无粉草。一方有香薷。伤暑发热头目痛。用以吞消暑丸。一方无干姜。一方无白扁豆。洁古云。转筋吐泻不止者。其病出中焦。阴阳交而不加。发而为痛也。此最为急病也。不可与分毫粥饮。谷气入胃则必死也。治有两种。渴欲饮水者。是为阳气多。五苓散主之。不欲饮水为阴多。理中汤主之。

解暑三白散

（出和剂方）

治冒暑伏热引饮过多。阴阳气逆。霍乱呕吐。小便

不

利。脏腑不调。恶心头晕。并皆治之。

泽泻白术白茯苓（各等分）上咀。每服一贴。水一盏。姜五片。灯心十茎。煎八分

清暑益气汤

（出济生拔粹方）

治气虚身热得之。伤暑热伤气故也。有所远行

劳

倦。逢大热而渴。渴则阳气内伐。内伐则舍于肾。肾者水藏也。今水不能胜火。则骨枯

髓虚。足不任身。发为骨痿者。生于大热也。此湿热成痿。令人骨乏无力。故治痿独取

于阳明。时当长夏。湿热大胜蒸蒸而炽。人感之多四肢困倦。精神短少。懒于动作。胸

满气促。肢节沉疼。或气高而喘。身热而烦。心下膨闭。小便黄而数。大便溏而频。或

痢出黄如糜。或如泔色。或渴或不渴。不思饮食。自汗体重。或汗少者。血先病而气不

病也。其脉中得洪缓。若湿气相搏必加之以迟迟。病虽互换少瘥。其天暑湿令则一也。

宜以清燥之剂治之。阳气者卫外而为固也。多则气泄。今暑邪干卫。故身热自汗。以黄

甘温补之为君。人参、橘皮、当归、甘草甘微温。补中益气为臣。苍术、白术、泽泻

渗利而除湿。升麻、葛根、甘苦平。善解肌热。又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满

。故炒曲甘辛。青皮辛温。消食快气。肾恶燥。急食辛以润之。故以黄柏苦寒。借甘味

泻热。补水虚者滋其化源。以人参、五味子、麦门冬酸者微寒。救夫暑之伤于庚金为佐

。

黄（一钱汗少减半钱）人参（半钱）升麻（一钱）泽泻（半钱）苍术（泔浸一钱）炙甘草（三分）葛根（二分）五味子（九个）白术（半钱）神曲（炒半钱）麦门冬（去心三分）黄柏（酒洗三分）当归身（三分）橘皮（半钱）青皮（去白二分半）上同咀。都作一服。

水二大盏。煎至一盏去滓。大温服。食远。剂之多少临卧斟酌。得病皆由饮食劳倦。损其脾胃。乘天暑而作病也。但药中犯泽泻、猪苓、茯苓、灯草、通草、木通淡渗利小便之类。皆从时令之旺气。以泻脾胃之客邪。而补金水之不及也。此正方已是从权而立之。若于无病时湿热脾旺之证。或小便已数。肾肝不受邪者。误用之必大泻真阴。竭绝肾水。先损两目也。

复立变证加减法于后。

心火乘脾。乃血受火邪而不能外发。阳气伏于地中。地者人之脾也。必用当归和血。少用黄柏以益真阴。脾胃不足之证。须少用升麻。乃足阳明太阴引经之药也。使行阳道。自脾胃中右迁少阳。行春令。生万化之根蒂也。更少加柴胡。使诸经右迁。生发阴阳之气。以滋春之和气也。脾虚缘心火亢甚。而乘其土也。其次肺气受邪。为热所伤。必须用黄最多。

甘草次之。人参又次之。三者皆甘温之阳药也。脾始虚肺气先绝。故用黄之甘温。以益皮毛之气。而闭腠理不令自汗。而损其元气也。上喘气短懒语。须用人参补之。心火乘脾。须用炙甘草以泻火热。而补脾胃中元气。甘草最少。恐资满也。若脾胃之急痛。并脾胃大虚。

腹中急缩。腹皮急缩者。却宜多用之。若从权加升麻以引之。恐左迁之邪坚盛。卒不肯退反行阴道。故使引阳道上行。若中满者去甘草。咳甚者去人参。如口干嗌干者加葛根。血虚以人参补之。阳旺则能生阴血也。更加当归和血。又宜加黄柏以救肾水。盖甘寒泻热火。火减则心气平安。如烦乱犹不能止。少加黄连以去之。如气浮心乱。则以朱砂安神丸镇固之。如心下痞。亦少加黄连。气乱于胸为清浊相干。故以橘皮理之。能助阳气之升。又助甘辛为用也。夫长夏湿土客邪大旺。可从权加苍术、白术、泽泻。上下分消其湿热之气。湿气太胜主食不消化。故食减不知谷味。加炒曲以消之。复加五味子、麦门冬、人参泻火益肺气。助秋损也。此三伏中长夏正旺之时药也。

凡暑月间。忽有男女老幼昏闷不省人事。手足搐搦。或角弓反张。如小儿惊风之状。或上吐下泻。其热如火。皆因伏暑兼感风而得此证。当服枇杷叶散。如乡村僻地无问药处。只以枇杷叶炙去毛为末。用西瓜一个捣汁。调叶末灌之。醒然无事。误投他药十有九死。近俗治沙证。不问感冒暑湿风寒。饮食所伤。凡觉头疼。浑身壮热。手足指末微厥冷。先以艾煎汤试。如吐即是其证。及有腹痛。手足冷者亦是。（出经验良方）用五月蚕蜕纸碎剪。安碗中以盘盖之。以百沸汤泡半碗许。仍以别纸封盘缝。良久乘热饮之。就卧以浓被盖之。汗出愈。又近时人多看头额上。及胸前两边。有小红点在于皮肤者。

却用纸捻成条。微蘸清油。于清油灯上点烧纸捻。于红点上淬爆者。是名水沙。却用樟木煎汤服。汗出愈。如腹痛不止。又用针于两手指甲梢针出血愈。又有用青麻蘸水。于颈项两肘臂等处戛掠。见得血凝皮肤中。红点如粟粒状。然后盖覆衣被。饮食粥汤。或葱头汤。或清油生葱茶。得汗即愈。此皆使皮肤腠理开发松利。诚不药之良法也。

白术茯苓干姜汤

（出三因方）

治伏暑中风湿。烦渴引饮。心腹疼。燥闷。口

干

面垢。洒洒恶寒。淅淅恶风。微汗。饥不能食。

青金散

（出杨氏家藏方）

治中暑烦躁大渴。吐泻不止。

生硫黄寒水石（火）玄精石焰硝青黛上等分为细末。每服一钱。新汲水调下。不拘时候。

加减十味香薷汤

（出经验良方）

夏月常服清头目。去暑湿。顺气清神。理

脾。

香薷穗（四两）白扁豆（炒）浓朴（姜制）茯神（去皮木）紫苏叶甘草陈皮（去白各二两）檀香（一两）干木瓜（二两）丁香（半两）上为细末。百沸汤调服。治秋用青蒿二两。木瓜、半夏、生姜各半两。同煎八分滤过。用锡器盛。于井水中浸极冷。不拘时。任意服。

秦艽散

（出传信适用方）

治中暑。

秦艽（去土）当归（去芦）桔梗黄连（去须）乌梅（去核）甘草（炙）青皮（去瓤）柴胡（去芦）干姜（炮）芍药上各等分为细末。解暑。浓煎灯心汤下。心痛。煎菖蒲汤下。

泻

十味香薷饮

（出医方大成）

治脾胃不和。乘冒暑气。心腹膨闷。饮食无味。

呕

哕恶心。五心潮热。力乏体倦。常服消暑。健脾进饮食。

香薷叶（一两）人参（去芦）白术陈皮（温汤浸去白）白茯苓黄（去芦）浓朴（去粗皮锉碎生姜自然汁拌和炒至黑色）干木瓜白扁豆（炒去壳）甘草（炙以上各半两）上为粗末。每服三钱。水一盏。枣一枚。煎七分去滓。不拘时服。一方为细末。热汤或冷水调下亦可。

广顺散

（出杨氏家藏方）

治中暑烦渴。

甘草（三两半炙）肉桂（去粗皮一两）干姜（一两炮）紫苏叶（半两）乌梅肉（一两半焙干）上为末。每服二钱。冷水调下。沸汤调服亦得。

大黄龙丸

（一名清暑丸出仁斋直指方）

治中暑身热头疼。状如脾寒。或半热

半

寒。或寒热往来。或烦渴呕泄。昏闷不省。或不能饮食。此方曾治暑甚妙。尝有中已

昏欲死者。灌之立苏。

舶上硫黄硝石（各一两）白矾雄黄滑石（各半两）白面（四两飞罗者）上为细末。入面在内。滴水为丸如梧桐子大。每服十丸至二三十丸。新汲水下。小儿黍米大。如无硝石以盆硝代之。来复黄龙。大抵性温。道途中暑昏仆。即扶起以手巾蘸热汤暖其脐腹。即渐苏醒。次以来复丹为末。井水调下。无药则以大蒜细研。新水调与之。仍以蒜少许置鼻中。

或谓中暑最忌得冷。来复黄龙并蒜以水调下者何。盖其药性温。因寒而发用也。同卢祖常纠缪。谓有李昭文患渴疾。卢诊之曰。暮暑月得疾否。李曰然。卢煎参汤候冷。咽下玉壶丸遂愈。

龙须散

（一名甘草散）

治冒暑伏热。心膈燥闷。饮水过度。不知人事。及霍

乱

作泻作渴。衄血吐血。小便下血。头旋目晕。

五倍子（一作五味子）乌梅（去仁各二两）甘草（炙一两半）飞罗面（二两一方用清明日面尤佳）白矾（枯一两一方并生用）上为细末。每服二大钱。新汲水调下。一服即愈。

亦解诸毒物。虽平日不饮冷者。服之亦有奇效。一方加诃子肉。滴水为丸。谓之龙涎丸。仍以水调下。翟公巽参政。易名濯热散。阴干水下。

五物香薷汤调荣卫。治饮食不节。饥饱失时。或冷物过多。或硬物壅驻。或食毕