普济方

苡仁末二钱。增米作一中碗服。此粥大治手足四肢不遂。痛不能举者。有此证预服防之。左氏云。风淫末疾。谓四肢为四末也。脾主四肢。风邪客于肝则淫脾。脾为肝克故疾在末。谷气引风湿之药径入脾经。

故

治脚转筋。

急伸脚将脚紧钩向前。痛即止。

薏苡仁散

（出本事方）

治湿伤肾。肾不养肝。肝自生风。遂成风湿。流注四

肢

筋骨。或入左肩。肌肉疼痛。渐入左指中。

薏苡仁（一两）当归小川芎干姜甘草官桂川乌防风茵芋人参羌活白术麻黄独活（各半两）上为细末。每服二钱。空心临卧酒调下。日三服。

加剂除湿汤

（出仁斋直指方）

治风虚伤湿。身重腰疼。四肢微冷。或呕逆或

溏

泄。皆治之。

苍术（炮）白术甘草（炙各一两）干姜（炮）茯苓（各二两）橘皮辣桂浓朴（制各半两）上锉。每服三钱。姜枣煎服。

当归拈痛汤

（出济生拔粹方）

治湿热为病。肢节烦疼。肩背沉重。胸膈不

利。

兼遍身疼痛。下注手足。足胫肿痛不可忍。

羌活（半两）甘草（炙半两）酒黄芩（半两）茵陈叶（酒炒半两）人参苦参（酒洗）升麻葛根苍术（各二钱）当归身知母（酒浸各三钱）防风（二钱）泽泻猪苓（各三钱）白术（一钱半）上咀。每服一两。水二大盏半。浸药少时。煎至一大盏去滓。温服。

空心食前。待少时以美膳压之。临卧一服不须饭压。一方无当归。用黄柏二钱炒黄色。上本草十剂云。宣可去壅。通可去滞。内经云。湿淫所胜。治以苦温。羌活苦辛。透关节胜湿。

防风甘辛温。散经络中留湿。故以为主。水性润下。升麻、葛根苦辛平。味之薄者阴中之阳。

引而上行。以苦发之也。白术味甘温。和中除湿。苍术体轻浮。气力雄壮。能去皮肤间腠理湿。故以为臣。血壅而不流为痛。当归身辛温以散之。使血气各有所归。人参、甘草甘温。

补脾养正气。使苦药不能伤脾胃。仲景云。湿热相合肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈、寒乃苦以泄之者也。凡酒制炒以为因用。治湿不利小便非其治也。猪苓、甘平。泽泻咸平。

淡以渗之。又能导其留饮。故以为佐。气味相合上下分消其湿。使壅滞之气。得宣通也。

苓术汤

（出澹寮方）

治冒暑遭雨。暑湿郁发四肢不仁。半身不遂。骨节离解

缓

弱不收。或附子（炮去皮脐）茯苓白术干姜（炮）泽泻桂心（各等分）上为锉散。每服四钱。水一盏半。煎至七分去滓。食前服。

不换金正气散

（出仁斋直指方）

治伤湿四肢重着。骨节疼痛。洒淅咳嗽。

浓朴（去皮姜汁制）藿香（去枝土）甘草（）半夏（煮）苍术（米泔浸）陈皮（去白）三片。枣子二枚。

煎至八分去滓。食前稍热服。忌生冷、油腻。一方治伤湿咳嗽。加赤茯苓、干生姜煎服。一方无苍术。

白术散

（出三因方）

治五脏伤湿。咳嗽痰涎。增寒发热。上气喘急。

白术（二两）五味子茯苓（各一两）甘草（一钱）半夏（四个洗去滑破作十六片）上锉散。分作十六服。每服水一盏半。生姜五片。红枣三枚。煎至七分。空心服之。

左经丸

（出德生堂）

治筋骨诸疾。手足不能行步运动。

草乌（肉白者生用去皮脐）木鳖子（去壳研）白胶香五灵脂（各三两半）当归斑蝥（一百个去翅足醋煮熟）上为细末。用黑豆去皮生粉一斤。醋煮糊为丸鸡头大。每服一丸。

温酒磨下。此药能通荣卫。导经络。专治心肾肝三经。服得小便少淋涩大有奇验。但不曾针灸伤筋脉者。四五丸必效。

牵牛丸

（出宣明论）

治一切湿热肿满等疾。

黑牵牛黄芩大黄大椒滑石（各等分）上为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。

每服五丸至七丸。生姜汤下。食后。量虚实加减服之。

五苓散

（出医方大成）

治伤湿有热。小便赤少。

独活散

（出活人书方）

治伤风湿等疾。

羌活独活（并去芦头）枳壳（去瓤麸炒遍黄）防风黄芩（细者）麻黄（沸汤泡三沸焙干秤）人参细辛（华阴者）甘草（细锉炒赤）白茯苓蔓荆子甘菊花（各一两）石膏（水飞过二两）上捣罗为末。每服三钱。水一盏。生姜三片。薄荷四五叶。

同煎至八分去滓。

知母干葛汤

（出活人书）

治风湿身体灼热甚者。

知母（二钱）干葛（八钱）石膏（六钱）葳蕤（五钱）甘草（炙）黄芩木香升麻人参防风杏仁（炒）天南星（生）羌活川芎（各二两）麻黄（去节四钱汤泡焙干）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓服。未知再服之。

五痹汤

（出如宜方）

治风寒湿气客留肌体。四肢顽麻不仁。

羌活防己白术片子姜黄海桐皮当归白芍药（各一两）甘草（半两）上咀。姜十片。水二盏。煎八分。病在上食后服。病在下食前服。

除湿汤

（出百一选方）

治一切中湿自汗。淅淅恶风。翕翕发热。阳虚自汗。

呼

吸少气。风湿风温。表实里虚。表虚里实。腠理开疏。气道壅塞。虚汗盗汗。目黄身肿

。小便不利。胸膈溢满。腰疼体痛。呕吐涎沫。葛丞相云。甚有效验。

白术白茯苓苍术（米泔浸）藿香叶（去土）甘草橘红浓朴半夏（各一两）附子（六钱炮）生姜（二两）上浓朴、半夏、生姜一处捣作饼子焙干。同众药为粗末。

每服三钱

轻脚丸

（余居士选奇方）

逐风去湿。消肿行血止痛。

地肤子（一两）白术（半两）赤茯苓（半两）木猪苓（半两去皮秤）舶上茴香（半两炒）泽泻赤芍药紫苏叶葫芦巴槟榔枳实（各半两麸炒去瓤秤）桃仁（一两去皮尖及双仁麸炒秤）上除桃仁外。一处拌和令匀。捣罗为末。入桃仁炼蜜为丸。捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服三五十丸。空心。紫苏汤下。加至百丸。旧有寒湿之疾。每发时痛不可忍。

呻吟之声彻于户外。几濒于死。忽遇道人授此方。才服半料。间或发作。顿觉减前时。服尽全料厥疾遂瘳。信而服之。其验如神。

姜术汤

（出御药院方）

温和中气。外退除寒湿。治阳虚里寒。外挟风冷。头

痛

恶风。战栗多汗。风湿相搏身体疼痛。腰背强直转侧不能。又疗食寒饮冷。内伤脾胃。

呕逆吐痰。不思饮食。

川姜白术（炒）茯苓（各一两）附子（炮去皮脐）甘草（炙各半两）上为粗末。每服三钱。水一盏半。煎至八分去滓。温服。不拘时候。

七味除湿汤

（出澹寮方）

治寒湿所伤身重体痛。腠理开汗出。大便溏泄。小

便

或涩或利。腰半夏曲（炒）浓朴（姜制）苍术（米泔浸各二两）藿香叶（去土）陈橘皮（去白）赤茯苓（去皮各一两）甘草（炙七钱）上锉。每服四钱。水一盏半。生姜七片。

枣二枚。同煎至七

十八味流气饮

（出朱氏集验方）

治受风寒湿热诸邪毒一身。周遍。气脉上下

不

和。

羌活独活人参枳壳陈皮白术木香防风苏叶川芎当归桂皮白芍药甘草白芷黄天台乌药白茯苓上等分为细末。用枣汤调下。

省风散

（出朱氏集验方）

治气不和。为风寒邪湿之气着于手足麻痹。头重身

疼

。起居旋运。四肢倦怠。足胫缓弱。掣痛无时。每遇阴晦风寒。神思不清。痰气相逆。

并宜预服。

羌活防风甘草白茯苓（各半两）木香（一分）人参陈皮（各三钱）天台乌药（三钱）白术（一两麸炒）南星（半两重者一只炮去皮切如豆大）附子（九钱炮去皮脐切）上

黄六一汤

（出朱氏集验方）

治风湿相搏。肌肉动。先服渗湿汤。次用此

药。

黄当归甘草上等分咀。水一盏。姜枣煎。空心服。

葶苈木香散

（出宣明论）

治湿热内外余热。水肿腹胀。小便赤涩。大便滑

泄。膝胫肿满。

葶苈茯苓（去皮）猪苓（去皮）白术（各一分）木香（半钱）泽泻木通甘草（各半两）楝桂（一分）滑石（三两）上为末。每服三钱。白汤调下。食前。此药下水湿消肿胀。止泄泻利小便。若小便不得通利而反转泄者。此乃湿热痞闭极深。而攻之不开。是能反为注泄。此正气已衰而多难救也。慎不可攻之。而无益耳。勉以救之。则少少与服之。则稍稍导散。微似得所。渐以加之。以意消息。一方无白术。

骗马丹

（出朱氏集验方）

治风湿相搏。手足疼痛。及诸伤百损。

骨碎补（去毛）自然铜（醋）虎胫骨（酥炙）败龟（酥炙各一两）川乌（炮）草乌（炒去尖各四两）半两钱（五文醋）牛膝地龙（去土）五灵脂当归乳香没药川芎萆（炙）羌活本天麻防风威灵仙（去苗各半两）上为细末。酒糊为丸。

如梧

除湿丸

（家藏经验方）黑牵牛（一斤炒带性）破故纸（四两）赤芍药（四两）钱子地龙（四两去土以上为末）白胶香（四两另研）上用不蛀皂角三十梃。挪取浆。入沙钵内慢火熬成膏。和药丸如梧桐子大。每服四十丸。空心盐汤下。才利便止。老人虚人不宜服。临安南山昭庆院文僧正者。窠山为文室。设榻其中。久之为湿气所逼。半年足不能举。因得此药乃能行。遂求其方。余在淳安忽左足沉重。恐是湿气。根据方制服。洞下即愈。

茵陈汤

（出如宜方）

治受湿瘀热发黄。小便赤涩引饮。

茵陈（一两半）山栀子（十个）大黄（半两）上咀。水煎。如受湿轻。宜增味导赤散。

藿香正气散

（出如宜方）

治寒湿所伤。身重。腰脚酸疼。或浮肿。

浓朴（制）陈皮（制）白术桔梗〔各三（二）两〕甘草〔二（半）两〕半夏曲（二两）大

独活散

（出朱氏集验方）

治行履费力。因卧湿地而得之。胡伯才感此疾。得

唐

接骨传此方。一服而愈。

独活（五两）川椒（三两）草乌（半斤）麻黄（三两）防风（二两）杉木节（一两）荆芥（

姜附汤

（出十便良方）

治风湿身体周重。肌自汗出。

大附子（一两生用）干姜（三两）甘草（半两）上为饮子。每服四钱。加生姜五片。水一大盏。不计时煎服。

附子酒

（出十便良方）

祛风除湿。温经络散寒邪。

附子一个（半两以上者慢火炮去皮脐切作片子）上用无灰酒五升浸附子。夏二春秋五冬七日可服。每服温饮一盏。常令酒气不断。食后。一方水煎入盐。空心食前。更入生姜五片同煎。亦得。

二生汤

（出十便良方）

治体虚有风。外受寒湿。身如在空中。

生附子生天南星（各等分）上咀。每服四大钱。水一盏半。生姜十片。慢火煎至八分。去滓服。戊午年予在新安有此疾。张医博子发授此方。用三服愈。

薇衔汤

（出指南方）

治脾中湿热。

薇衔（一两一分）泽泻（二两半）白术（二两半）上为细末。每服三钱匕。米饮调下。

秘传循经丸

（出朱氏集验方）

治男子妇人儿童室女诸经络风邪寒湿。气血留

滞

流注作痛。筋脉挛拳。并皆治之。常服亦可。

南星（三两炮）地龙（三两去土）川当归（三两酒浸）川乌（三两炮去皮脐）草乌（一两炮去皮脐）豆饼（二两用黑豆不以多少去皮好酒煮烂候酒干擂碎捏作饼子晒干用）乳香没拘时候服。

循络丸

（出朱氏集验方）

治风湿流袭足膝筋骨肌肉疼痛。外祖母久苦此疾不

得

痊。服此药而愈。

五灵脂（二两）北防风（去芦）川萆（炮去皮脐）狗脊（去毛）大苍术（米泔浸）虎骨（打碎酒煮）川乌（生用各一两）草乌（一两炮去皮脐）没药（一两研去砂）乳香（半两研去砂）上为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。温酒食前送下。

不痛止则勿服。盖老人恐气虚体弱。则易耗气尔。

渗湿汤

（出十便良方）

治风虚湿冷。头项拘急。肢体疼倦。或半身不遂。手

足

麻痹。或内积阴寒。腹胁胀满饮食不进。便利无度。或风湿相搏。自汗短气。筋脉抽掣

。并皆治之。

苍术陈皮（去白）官桂缩砂仁浓朴附子干姜（各四两）甘草（二两）上为饮子。不计时。以生姜五片。枣一个。煎十铢服。

又方

（出十便良方）苍术（二两半）附子干姜浓朴肉豆蔻陈皮细辛桂缩砂仁（各一两）甘草丁

薏苡仁煎

（出十便良方）

治寒湿搏袭经络。筋脉挛急。腿膝重痛行履艰难。

宜

服之。

薏苡仁虎骨（各八两）天麻防风附子羌活桂心（各四两）乳香（二两）上为细末。酒煮面糊为丸如梧桐子大。每服二十丸。煎防风汤下。不拘时候。

葱丸

（出卫生家宝）

治寒湿。筋骨冷痛不能举动。

川乌头（去皮尖生用三钱）盐豉（三钱）黑牵牛（头末三钱）乳香（一钱）没药（一钱别研）上为细末。用肥葱一握洗去土。用淡醋一升。不犯铜铁。文武火煮葱醋一半。漉去滓。慢火再熬成膏。滴水中不散为度。将前次末和成剂。如桐子大。每服一十丸。

或加至二十丸。温酒送下。大便微利则愈。

术附汤

（出指南方）

治寒湿之证。

白术（四两）芍药（一两）附子（一两半炮去皮脐）甘草（二两炙）上为粗末。

每服五钱。水二盏。姜三片。枣一枚。煎一盏去滓。温服。

真定府张大。年二十九。素嗜酒。至元辛未五月间病手指节肿痛。屈伸不利。膝膑亦然。

身体沉重。心下痞不欲食。食则欲吐。面色痿黄。精神短少。至六月诊其脉沉而缓。缓者脾也。难经云。主体重节痛。者脾土所主。四肢属脾。盖以素饮酒。加之时助。湿气大胜流于四肢。故为肿痛。内经云。诸湿肿痛皆属脾土。仲景曰。湿流关节肢体烦疼。此之谓也。

以大羌活汤治之。

大羌活汤

（出卫生家宝）羌活（一钱）升麻（一钱）苍术（半钱）独活（七分）防风（五分）茯苓（五分）泽泻（五分）威灵仙（五分）当归（五分）白术（半钱）内经以湿淫于内治以苦温。以苦发之。以升麻苦平。威灵仙、苍术、防风苦辛温。发之者也。故以为臣。血壅而不流则痛。当归辛温以散之。甘草甘温。

益气缓中。泽泻咸平。茯苓甘平。又能利小便。导其湿。以淡渗之者也。使气味相合。上下分散其湿也。

上咀。都作一服。水二盏。煎至一盏去滓。温服。食前一服。食后一服。忌酒湿面及生

肾着汤

（出如宜方）

治中湿小便自利。经云。治湿不利小便非其治也。又

云。

中湿者脉多沉缓而微。关节一身尽痛。

人参干姜白术甘草茯苓（各等分）上咀。每服四钱。水煎服。

除风湿羌活汤夫痿者。湿热乘肾肝也。当急去之。不然则下焦元气竭尽而成软瘫

。必腰下不能动。心烦冤而不止也。若身重减。气不短。小便如常。及湿热之令退时。

或所增之病气退者。不用五味子、泽泻、茯苓、猪苓、黄柏、知母、苍术、白术之药。

只根据本病中证候加减。常服药亦须用酒黄柏二分或三分。如更时令。清燥之气大行。却

加辛温泻之。若湿气胜风证不退。眩晕麻木不已。

（方见神圣复气汤）

治当风卧湿。遇冷所中等病。

用黄粱米作饭食之。

羌活汤治风湿久不解。攻注经络。走注疼痛不可忍。

川芎羌活防风肉桂赤芍药牡丹皮当归续断白芷（各一两）用姜枣煎汤下。

卷一百十九　积热痼冷门

总论

一阴一阳之谓道。偏阴偏阳之谓疾。夫人一身不外乎阴阳气血相与流通焉耳。如阴阳得其平则疾不生。阴阳偏胜则为痼冷积热之患也。所谓痼冷者。阴阳沉痼而不解也。积热者。

阳毒蕴积而不散也。故阴偏胜则偏而为痼冷。阳偏胜则偏而为积热。古贤云。偏胜则有偏害。

偏害则致偏绝。不可不察也。大抵真阳既弱。胃气不温。复啖生冷冰雪以益其寒。阴于内阳不能胜。遂致呕吐涎沫。畏冷憎寒。手足厥逆。饮食不化。大腑洞泄。小便频数。此皆阴偏胜而为痼冷之证也。其或阴血既衰。三焦已燥。复饵酒炙丹石以助其热。阳炽于内阴不能制为积热之证也。施治之法。冷者热之。热者冷之。痼者解之。积者散之。使阴阳各得其平。

则二者无偏胜之患矣。五常政大论云。治热以寒。温而行之。治寒以热。凉而行之。治温以清。冷而行之。治清以温。热而行之。夫治热以寒温而行之者有三。大热在身。只用黄、人参、甘草。此三味者皆甘温。虽表里皆热。躁发于内扪而肌热于外。能和之汗自出而解矣。此温能除大热之至理。一也。热极生风。及左迁入地。补母以虚其子。使天道右迁顺行诸病得天令行而必愈。二也。况大热在上。大寒必伏于内。温能退寒以助地气。地气者。在人乃胃之生气。使正气旺。三也。治寒以热凉而行之者何也。此亦有三。北方之人为大寒所伤。其足肿胀。乃寒胜则浮使之然也。若火炙汤浴必脱毛见骨。以新汲凉水浴之。少时见完复矣。更有大寒冻其面或耳。若近火汤浴必脱皮成疮。须先于凉房处停止少时。以温手烙熨必能完复。此凉而行之。除其大寒之理。一也。大寒之气必令母实。乃地道左迁入肺逆行于天。以凉药投之。使天道右迁而顺天令。诸病得天令行而必愈。二也。况大寒在外。其大热伏于地下者。乃三焦包络天真元气所居之根蒂也。热伏于中。元气必伤。在人之身乃胃也。

以凉药和之。则元气充实而不伤。三也。

卷一百十九　积热痼冷门

诸热

（附论）黄帝曰。病热当何禁之。岐伯曰。病热少愈。食肉则复。多食则遗。此其禁也。因热稍愈犹未尽除。不戒饮食劳动。情欲扰乱。奈脾胃气虚未。能消化坚食。故热复生。五脏皆有热。夫热病者伤寒之类也。人之伤于寒则为病热。寒毒薄于肌肤。阳气不行散。发而内为怫结。故伤寒者反病为热。热虽甚不死。巨阳为首。巨阳者诸阳之属也。诸阳为热以气。诸阴为寒以血。热病已愈。其有复作。谓病已衰而热有余所藏。因其谷气相搏。两热相合故有所遗。缘热也。虽邪气而不尽遗。热在故当复作。五脏俱热者皆视之。肝热左颊先赤。心热颜先赤。脾热鼻先赤。肺热右颊先赤。肾热颐先赤。肝热者小便黄。腹痛多卧。身热。热争则狂惊胁满。手足燥而不得安卧。心热者不乐。数日乃热。热争则猝心痛烦闷。善呕头痛。面赤肺热者。淅然厥起毫毛。恶风寒。舌上黄。身热。热争则喘咳痛。走胸膺背不得太息。头痛不堪。汗出而寒。肾热者。腰痛酸。苦渴数饮。身热。热争则项痛而强。寒且酸。足下热。不欲言。经曰。汗出脉躁盛一死。脉不与汗相应其病二死。狂言失志者三死。皆是怫热郁结不能解散。以致危殆。素问。诸热瞀螈。暴喑冒昧。躁扰狂越。骂詈惊骇。肿疼酸。

气逆。皆手少阳相火。心胞络三焦之气也。夫肾水真阴本虚。心火狂阳积热已甚。以致风热壅滞。头面昏眩。肢体麻痹。皮肤瘙痒。筋脉拘倦。胸膈痞满。时或痛闷。或鼻窒鼽衄。口舌生疮。咽喉不利。牙齿疳蚀。或遍身生疮癣。疥或睡语切牙。惊惕虚汗。或健忘心忪。烦躁多睡。或大小便涩滞。或烦热腹满。或酒过积毒。劳役过度。中外一切劳损。神狂气少。

心志不宁。口苦咽干。饮食减少。变生风热诸疾。虚羸困倦。或酒病瘦瘁。及老弱虚人。或脾肾经虚。风热燥郁。色黑齿槁。身瘦焦痿。或热中烦满。饥不欲食。或瘅成消中。善食而瘦。或消渴多虚头面。数小便。或服甘辛热药过度。变成三消。上则消渴。中则消中。下则消凡人患大热。皆须候脉。若夫大热者。不得一准方用药。皆准病用药。大热不可耐者。

当两倍三倍大。大热者乃至十倍用之。乃可制之尔。有人苦热不已。皆由服石所致。种种服饵不能制止。惟朴硝煎可以定之。武德中有贵高人师。市奴谓之金石凌非也。此方直用二硝、寒有表而热者。谓之表热。无表而热者。谓之里热。有暴热者。病在心肺。有积热者。病在肾肝。治暴热者。局方雄黄解毒丸。积热者。局方妙香丸。暴热心肺上喘者。谓之高喘。

木香金铃散主之。上焦热而烦者。大黄散主之。脏腑秘者。牛黄散主之。有上焦热而无他证者。桔梗汤主之。有病久憔悴。发热盗汗。谓之五脏齐损。此热劳骨蒸之病也。