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医藏

普济方

487 万字 · 约 232 小时 · 227 / 640

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四肢逆冷。

冷汗自出。两脚转筋者。宜服香薷散。井中悬极冷。频服之。乃效。香薷散。夏月预宜合下。

以备此证。其他药不能

橘皮汤治阳明病。呕吐痰水青黄。胸中烦者。

橘皮甘草(炙)葛根麦门冬(去心各一两)半夏(四两切焙)竹茹(一两)小麦(三合)上以水七升。先煮葛根。减二升。去上沫。纳诸药。生姜三两。煮取三升。去滓。

再煮取二升。温服七合。

和胃丸治阳明病。心下痛而呕吐。腹胁满者。以有停水也。

大黄(酒浸)甘遂桂枝干姜白术茯苓芍药浓朴半夏(洗以上各一两)巴豆(十粒去皮心研如脂)上捣筛。入巴豆。炼蜜和丸如梧子大。白饮下两丸。

大黄甘草汤

(出金匮方)

治食已即吐者。

大黄(四两)甘草(一两)上以水三升。煮取一升。分温再服。

茯苓泽泻汤

(出金匮方)

治胃反吐。而渴欲饮水者。

茯苓(半斤)泽泻(四两)甘草(二两)桂枝(二两)白术(三两)生姜(四两)上以水一斗。煮取三升。纳泽泻。再煮取二升半。温服八合。日三服。

文蛤汤

(出金匮方)

治吐后。渴欲得水而贪饮者。兼主微风。脉坚头痛。

文蛤(五两)麻黄甘草生姜(各三两)石膏(五两)杏仁(五十枚)大枣(十二枚)上以水六升。煮取二升。温服一升。汗出愈。

猪苓散

(出金匮方)

治呕吐。而病在膈上。后思水者。解急与之。思水者。宜

服。

猪苓茯苓白术(各等分)上杵为散。饮服方寸匕。日三服。

藿香汤治伤寒后。胃气未和。呕吐不下食。

藿香竹茹陈橘皮(汤浸去白焙)麦门冬(去心焙)枇杷叶(去毛姜汁炙各半两)人参(三分)上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。

温服

薤白饮治伤寒后。脾胃虚冷。呕逆不下食。

薤白(切五茎)生姜(切一两)附子〔炮裂去皮脐锉一两(分)〕上以水一盏半。

煎至七分。去滓。再煎沸。入鸡子白一枚。搅匀。空心温服。

姜术半夏汤

(出保生返回论)干姜(二两炮)白术(二两)半夏(二两汤浸七次片切焙干)上锉碎。如麦豆粒。

为散。

每服四钱。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。温服。日进三服。不拘时候。

卷一百三十八 伤寒门

伤寒干呕(附论)

夫伤寒干呕者。而无所出也。此因邪热在胃。或发汗解后。胃中不和。尚有蓄热。气熏上焦。心下痞结。故令干呕。且诸邪气在胃。胃气上逆。皆发为呕。冷即寒痰凝滞。呕出涎沫。则津液消铄。独其气逆。故干呕而已。极疗者。不可不察。

歌曰呕而无物名干呕。下利三般属少阴。胁痛头疼并水气。个中自是少知音。

少阴下利三证。利不止。呕逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤。脉微者。白通汤。里寒外热。脉微绝。或干呕者。通脉四逆汤。干呕吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤。得汤剧者。小柴胡汤。汗出头痛。干呕者。桂枝汤。心下有水气。干呕发热者。属表。小青龙汤。身凉而汗出。两胁痛。干呕短气。心内痞而咳。微利。不恶寒。此表解。里有水。十枣汤下之也。

膈上有寒饮。干呕者。可温之。四逆汤。干呕而利者。黄芩半夏生姜汤。大抵热在胃脘。与谷气并热气上熏。心下痞结。则呕。而无所出。为少阴下利。姜附主下利也。厥阴吐涎沫。

吴茱萸汤主涎沫也。汗出干呕。桂枝主自汗也。邪去。自呕也者定失。

若夫水气二证。又当以里分之。发热咳喘。而干呕者。此则水气在表。与青龙汤。不发热。不恶寒。胁痛。咳利而干呕者。此则水气在里。与十枣汤。是又不可无别。然而表水皆有咳嗽何耶。曰。水气乘肺也。

葛根汤

(出圣惠方)

治伤寒干呕烦热。不纳饮食。

葛根(一两)甘草(三分炙微赤锉)半夏(三分汤洗七次去滑)白术(一两)黄(一分锉)人参(一两去芦头)赤茯苓(三分)麦门冬(一两)陈橘皮(半两汤浸去白瓤焙)上为散。每服四钱。水一中盏。入姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

木通散

(出圣惠方)

治伤寒干呕。烦闷。小便不利。

木通(半两锉)芦根(一两锉)陈橘皮(一分汤浸去白瓤焙)人参(半两去芦头)葛根(半两锉)麦门冬(半两去心)上为散。每服五钱。水三大盏。煎至二盏。去渣。不计时候。

分温五服。

半夏散

(出圣惠方)

治伤寒干呕。不纳饮食。心神虚烦。

半夏(半两汤洗七次去滑)陈橘皮(一两汤洗去白瓤焙)甘草(半两炙微赤锉)人参(半两去芦头)葛根(半两锉)麦门冬(三分去心)枇杷叶(半两拭去毛炙微黄)上为散。

每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去渣。不计时候。温服。

枇杷叶散

(出圣惠方)

治伤寒往来寒热。胸胁气满。干呕。

枇杷叶(三分拭去毛炙微黄)前胡(二两半去芦头)赤茯苓(二两)桂心(二两)犀角屑(一两)槟榔(一两)桑根白皮(三分锉)赤芍药(一两半)芦根(三分)上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时。温服。

藿香散

(出圣惠方)

治伤寒干呕。烦乱。不下饮食。

藿香(一分)麦门冬(一两去心焙)桑木耳(一分)葛根(半两锉)枇杷叶(半两拭去毛炙微黄)人参(半两锉去芦头)上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去渣。不计时候。温服。

柴胡散治伤寒干呕不止。心胸烦躁。四肢热。

柴胡(一两半去苗)黄芩(三分)麦门冬(一两去心焙)半夏(半两汤洗七次去滑)枳壳(一两麸炒令黄去瓤)枇杷叶(三分拭去毛炙微黄)甘草(半两炙微赤锉)人参(半两去芦头)上为散。每服四钱。水一中盏。生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。

温服。

竹茹饮子

(出圣惠方)

治伤寒干呕不止。

竹茹(半两)半夏(一分汤洗七次去滑)甘草(一分炙微赤锉)陈橘皮(一分汤浸去白瓤焙)紫苏茎叶(一分)上细锉。都以水二大盏。生姜半分。煎至一盏。去渣。不计时候。

温服二服。

枇杷叶散

(出圣惠方)

治伤寒干呕。烦渴不止。

枇杷叶(三分拭去毛炙微黄)麦门冬(三分去心)葛根(三分锉)人参(三分去芦头)赤茯苓(半两)甘草(一分炙微赤锉)上为散。每服三钱。水一中盏。生姜半分。煎至五分。

去滓。不计时候。温服。一方用白茯苓。

竹茹散

(出圣惠方)

治伤寒后。烦热干呕。

竹茹(半两)陈橘皮(半两汤浸去白瓤焙)人参(去芦头半两)麦门冬(半两去心)甘草(半两炙微赤锉)芦根(半两锉)上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。

去滓。不计时候。温服。

治伤寒干呕不止方

(出圣惠方)茅根(三两)陈橘皮(二两汤浸去白瓤焙)桂心(一两)上为散。每服四钱。水一中盏。

煎至六分。去滓。不计时候。温服。

芦根饮子

(出圣惠方)

治伤寒干呕。不下食。

芦根(三两)竹茹(三两)陈橘皮(三两汤浸去白瓤焙)上细锉。拌令匀。每服半两。

以水一大盏。入粳米五十粒。生姜半分。煎至五分。去渣。温服。

治伤寒干呕心膈烦满方

(出圣惠方)木通(二两)芦根(二两)陈橘皮(二两汤浸去白瓤焙)上细锉。拌令匀。每服半两。

水一大盏。入粳米五十粒。生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

葛根汤

(出圣济总录)

治伤寒干呕不止。

葛根(锉一两)茯苓(去黑皮半两)半夏(汤洗七次炒干三分)白术(半两)黄(三分锉)人参(一两)麦门冬(去心焙一两)甘草(半两炙锉)上粗捣筛。每服三钱。

水一盏。生姜半分。拍碎。枣二枚。擘破。同煎至六分。去滓服。

竹茹汤

(出圣济总录)

治伤寒气虚热。干呕不止。

淡竹茹(半两)人参(一两)前胡(去芦头三分)甘草(炙半两)芦根(一两)葛根(三分)半夏(半两汤浸七次切焙干)上锉如麻豆。每服五钱。盐水一盏半。入生姜一分。

拍碎。同煎至八分。去滓。温服。不拘时候。

茯苓汤

(出圣济总录)

治伤寒脾胃有热。干呕。烦满。

茯苓(去黑皮一两)人参(二两)半夏(汤洗七次切焙干)麦门冬(去心焙各二两)粳米(二合)甘草(半两炙锉)上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。生姜一分。拍碎。枣三枚。

擘破。竹叶三七片。同煎至八分。去滓。温服。日再。

芦根汤

(出圣济总录)

治伤寒心脾虚热。干呕。烦渴。不下食。

芦根(锉二两)人参(一两半)赤茯苓(去黑皮一两)甘草(炙锉半两)竹茹(一两)上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。入小麦半匙。生姜半分。拍碎。同煎至一盏。去滓。温服。日再。

姜橘汤

(一名小橘皮汤出活人书)

治伤寒干呕不止。手足逆冷。

生姜(切焙)陈橘皮(汤浸去白焙)上等分。粗捣筛。每服三钱。盐水一盏。煎至七分。

去滓。不计时。热服。温服。

栝蒌实汤

(出圣济总录)

治伤寒中风。五六日以上。胸中烦。干呕。

栝蒌实(一两)柴胡(去苗八两)黄芩(去黑心三两)甘草(三两炙)上锉如麻豆。每服五钱。盐水一盏半。煎至一盏。去滓。温服。

芦根饮

(出圣济总录)

治伤寒热病干呕。

芦根(锉半两)冬瓜皮(半两切焙)上粗捣筛。水三盏。煎至一盏半。去滓。分为二服。

温服之。不拘时候。

人参汤

(一名大橘皮汤出活人书)

治伤寒后。胃中虚热。干呕。不下食。

人参(三分)生姜(切焙半两)甘草(炙锉一分)陈橘皮(去白焙半两)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。去滓。温服。(一方枣二枚)

陈橘皮汤

(出圣济总录)

治伤寒后。胃气虚热。干呕不止。烦渴。

陈橘皮(去白焙一两半)甘草(炙锉半两)枇杷叶(拭去毛一两半姜汁炙)粟米(三合)上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎至一盏。去滓。温服。不计时候。

半夏汤

(出圣济总录)

治伤寒干呕。不下食。

半夏(汤洗七次切焙干)芦根淡竹茹人参麦门冬(去心焙)白茯苓(去黑皮各一两)上粗捣筛。每服五钱。盐水一盏半。生姜半分。拍碎。同煎至一盏。去滓。温服。不计时候。日再。

半夏木通汤治伤寒后。胃间余热。干呕不止。

半夏(半两汤浸七次切焙干)木通(锉一两)芦根(锉一两半)柴胡(去苗一两)陈橘皮(去白焙半两)麦门冬(去心焙半两)枇杷叶(拭去毛半两姜汁炙)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。同煎至一盏。去滓。食前温服。

人参煮散治伤寒胃气虚冷。干呕不止。内伤冷。烦热头疼。身不疼痛。及气虚伤

寒。亦宜服。

人参(一两)芍药白术(各三分)陈橘皮(汤浸去白焙)干姜(炮)杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒)甘草(炙锉)枳壳(去瓤麸炒各半两)高良姜(一分)上粗捣为散。

每服三钱。盐水一盏。入生姜五片。枣二枚。擘破。煎至七分。去滓。热服。并三服。以稀粥投之。

汗出即瘥。

人参丸治伤寒风邪在胃。干呕不止。饮食不下。

人参茯苓(去黑皮)茯神(去木)丁香半夏(汤洗去滑焙)白扁豆(各等分)上捣为细末。滴水为丸。如桐子大。每服二十丸。生姜汤送下。

白术汤治伤寒邪热虽退。胃中不和。干呕不饮。甚则吐逆。

白术芦根浓朴(去粗皮生姜汁炙各一两)枇杷叶(去毛炙半两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜五片。煎七分。去滓。温服。不拘时。

半夏干姜散治干呕吐逆。吐涎沫。

半夏干姜(各等分)上杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煎取七合。顿服之。

官局桔梗汤治干呕。

桔梗半夏陈橘皮(各一两)枳实(半两)上为粗末。每服三钱匕。水一盏。生姜五片。煎至七分。去滓服。

黄芩汤治干呕不利。

黄芩人参干姜(各三两)桔梗(一两)大枣(十三枚)半夏(半升)上以水七升。

煎取三升。温分三服。

卷一百三十八 伤寒门

伤寒呕哕(附论)

夫伤寒呕哕者。病在足阳明胃之经也。足阳明之脉厥而上行。即令人气逆。气逆则呕哕。

仲景云。呕多。虽有阳明证。慎不可下。盖为此也。又伤寒呕哕。热在内。及饮水停积所致者。证既不同。治亦随异。不可不察。又伤寒病后。胃气不和。此由初受病时。毒热气盛。

多服冷药泻下。及饮冷水。病折以后。热势既退。冷气乃动。故使心下坚牢。噫哕食臭。腹内雷鸣。而泻利。此由脾胃气虚冷故也。又云。伏热在胃。令人胸满。胸满则气逆而哕。若大下后。胃中虚冷。亦令致哕也。伤寒哕者。俗谓之咳逆者是也。KT近于哕。KT者。

但胸喉间气KT。寒不得下通。然而无声也。若哕则吃吃然有声者是也。声者金也。胃受疾故呕哕也。皆谓之疾。但轻重有差尔。虚寒相搏。反饮水。令汗大出。水得寒气。冷必相搏。其人即KT。言胃气虚竭。伤寒大吐之后。极虚。极汗出者。其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。所以然者。胃中寒冷故也。胃中虚冷。不能食者。饮水则哕。即是观之。哕KT皆胃疾可知矣。经曰。趺阳脉浮。则为气KT。脉滑为哕。此为医咎。责虚取实之过也。大抵妄下之后。胃虚气逆。则成哕也。经曰。温家若下之太早。则哕。本虚。

攻其热则哕。而阳明病。不能食。攻其热必哕。诸如此者。皆下之后。胃虚而哕者也。然KT者。正为水寒相搏。必曰小青龙汤去麻黄。加附子而可矣。至于哕者。则又热气拥郁。气不得通而成者也。轻者有和解之证。重者有攻下之候。经曰。有潮热。时时哕。与小柴胡者。

即是和解之证也。哕复满。视其前后。知何部不利。利之则愈。即可攻之候也。伤寒至于哕。

则病以极也。非若渴烦等轻缓之候。如太阳中风。以火劫发汗。阴阳俱虚竭。身体枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。是言其极也。

又不尿。腹满加哕者。不治。是为真病。其若是者。虽有神医术。当斯脱绝之候。又何以措其手足哉。伤寒热毒瓦斯盛。多服凉药。及饮冷水。病折以后。热势既退。胃气乃虚。故使胸满气逆。心腹坚痞。必呕哕也。

白术散治伤寒后。胃虚逆。呕哕。不纳饮食。

白术(二分)诃黎勒(一两用皮)高良姜(半两锉)丁香(半两)肉桂(半两去粗皮)甘草(一分炙微赤锉)桔梗(半两去芦头)人参(半两去芦头)陈橘皮(半两汤浸去白瓤焙)浓煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

茯苓散

(出圣惠方一名赤茯苓汤)

治伤寒呕哕。心下痞满。胸膈间宿有停水。

头眩心悸。

赤茯苓(一两)半夏(半两汤洗七遍去滑)陈橘皮(一两汤洗去白瓤焙)芎(半两)白术(半两)人参(一两去芦头)上捣筛为散。每服三钱。水一盏。入生姜半分。煎至六分。

半夏散

(出圣惠方)

治伤寒后呕哕。心胸不利。头目昏重。不下饮食。

半夏(一两汤浸七遍去滑)甘草(半两炙微赤锉)人参(三分去芦头)枳实(半两麸炒令黄)前胡(半两去芦头)诃黎勒(一两用皮)上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。

入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

白豆蔻散

(出圣惠方)

治伤寒服冷药过多。寒气伤胃。呕哕不止。

白豆蔻(一两去皮)白术(一两)陈橘皮(三分汤浸去白瓤焙)高良姜(半两锉)浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)甘草(一分炙微赤锉)上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。

入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

陈橘皮散

(出圣惠方)

治伤寒后。胃虚气逆。呕哕不止。

陈橘皮(一两汤浸去白瓤焙)草豆蔻(半两去皮)甘草(一两炙微赤锉)干姜(半两炮制)浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不时热服。

治伤寒后胃虚。呕哕不止方。

(出圣惠方)陈橘皮(半两汤浸去白瓤焙)人参(半两去芦头)生姜(一分)上细锉。水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服。

丁香散

(出圣惠方)

治伤寒后。胃虚呕哕。不下食。

丁香人参(去芦头)陈橘皮(汤浸去白瓤焙)诃黎勒(各三分用皮)藿香(半两)上为细末。每服二钱。水一中盏。煎至六分。和滓。不计时候。稍热服。

治伤寒后。呕哕不止。心腹痞满。不下饮食。

(出圣惠方)陈橘皮(汤浸二两去白瓤焙)诃黎勒(一两用皮)白术(三分)上捣罗为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。

治伤寒后呕哕。不下饮食。

(出圣惠方)半夏(一两汤洗七次去滑)草豆蔻(一两去皮)丁香(半两)上为细末。每服不计时候。以浓生姜汤。调下一钱。

治伤寒后呕哕。胸满。不下食方。

(出圣惠方)人参(二两去芦头)陈橘皮(一两汤浸去白瓤焙)甘草(半两炙微赤锉)上捣罗为散。

每服四钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

半夏汤

(出圣济总录)

治伤寒后。胃气逆冷。食已。呕哕即欲吐。

半夏(一两汤洗七次炒干)白茯苓(去黑皮一两)枳壳(去瓤麸炒)人参(各半两)白术(一两半)上捣筛。每服三钱。水一盏。生姜一分。拍碎。煎七分。去滓。温服。日二。

橘皮汤

(出圣济总录)

治伤寒呕哕不止。

陈橘皮(汤浸去白炒)前胡(去芦头)甘草(炙锉各一两)白术(半两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。姜半分。拍碎。煎至七分。去滓。温服。日二。

茯苓汤

(出圣济总录)

治伤寒后。胸膈气满。呕哕。不纳饮食。

白茯苓(去黑皮一两)陈橘皮(汤浸去白炒半两)人参白术五味子(各三分)枳实(去瓤炒半两)半夏(汤浸七次一分)上粗捣筛。每服五钱。水一盏。生姜半分。拍碎。

枣三枚。煎至一盏。去滓。温服。

人参汤

(出圣济总录)

治伤寒后。服冷药过多。胃寒呕哕。不下饮食。

人参白术白茯苓(去黑皮各一两)丁香(一分)附子(炮裂去皮脐)陈橘皮(汤浸去白炒各一两)桂(去粗皮)干姜(炮各半两)上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜半分。拍碎。粳米半匙。煎至一盏。去滓。温服。不拘时。

藿香汤

(出圣济总录)

治伤寒呕哕不定。饮食不下。

藿香叶(一两)丁香白豆蔻(去皮各一两)高良姜(炒)陈橘皮(汤浸去白焙各半两)上粗捣筛。水一盏。每服三钱。煎至七分。去滓。食前热呷服。

浓朴汤治伤寒胃虚脾冷。呕哕。不思饮食。

浓朴(去粗皮生姜汁炙)人参(各一两)枇杷叶(炙拭去毛)肉豆蔻(去壳各半两)白茯苓(去黑皮一两半)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。

空心食前。

人参汤

(出圣济总录)

治伤寒呕哕不定。胸满烦躁。

藿香叶(三分)人参(一两)陈橘皮(汤浸去白焙)甘草(炙锉各一两)上粗捣筛。每服三钱。水一盏。入生姜三片。同煎至六分。去滓。温服。不拘时。

人参丸

(出圣济总录)

治伤寒四五日。呕哕有痰。胸膈不利。

人参浓朴(去粗皮生姜汁炙)白茯苓(去黑皮各一两)半夏(汤洗七次二两)上捣罗为末。用姜汁作面糊。丸如桐子大。每服三十丸。生姜汤送下。

定气散

(出圣济总录)

治伤寒时多呕哕不止。

高良姜(半两)草豆蔻(去皮一枚)甘草(炙)木香(炮各一分)上用酒浸。

裹煨令香热。焙干。捣罗为散。每服二钱。

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敖氏伤寒金镜录 元 杜本 原序 伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。 可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。 稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤
八十一难经
八十一难经 西汉 扁鹊 从一难至二十二难论经脉 一难 一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。 从一难至二十二难论经脉 二难 二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。
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