普济方

伤寒伤风。不论表里。但连进二服立效。

藿香叶半夏（研细用姜汁搜和炙黄色）浓朴（去皮姜炙）陈皮（去白）甘草（炙以上五味乃局方正气散再加）白茯苓草果子仁上各等分。细末。每服二大钱。水一盏。姜三片。枣一枚。煎七分。食前稍热服。

和中益胃汤

（出试效方）

治太阴、阳明腹痛。大便常泄。若不泄。却秘而难。

传作湿热毒。

熟地黄（三分）当归身（酒制四分）升麻（半钱）苏木（一分）本（二分）炙甘草（三分）柴胡（半钱）益智仁（二分）上件都作一服。水三盏。煎至一盏。去滓。空心温服。

食前

茯苓白术汤

（出十便良方）

治伤寒服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热

无汗。心下满芍药生姜白术茯苓（各三两）甘草（二两）大枣（二十个）上切。每服半两。以水二大盏。煎取一盏。温服。小便利则愈。忌海藻、菘菜、酢、桃、李、雀肉等。

阴阳应象论曰。人之汗以天地之雨名之。又云。湿盛则霖霪骤注。盖以真气已亏。

胃中火盛。汗出不休。胃中真气已竭。若阴火亦衰。无汗皮燥。乃阴中之阳。阳中之阴

俱衰。四时无汗。其形不久。湿衰燥旺。理之常也。其形不久者。秋气主杀。生气者胃

之谷气也。乃春少阳生化之气也。张耘夫。己酉闰二月尽。天寒阴雨。寒湿相杂。缘官

事饮食失节。劳役所伤。病解之后。汗出不止。沾濡数日。恶寒。重添浓衣。心胸间时

作烦热。头目昏愦上壅。食少减。此乃胃中阴火炽盛。与外天雨之湿气峻热。两气相

合。令湿热大作。汗出不休。兼见风邪。以助东方甲乙之风药去其湿。以甘寒泻其热。

羌活胜湿汤主之。

炙甘草（三分）黄（七分）生甘草（五分）生黄芩酒黄芩（各三分）人参羌活防风本独活蔓荆子川芎（各二分）细辛升麻柴胡（各半钱）薄荷（一分）上件都作一服。水二大盏。煎至一盏半。入细辛以下。轻清四味。再上火煎至一盏。去滓。热服之。一服而止。诸证悉去。

胡洽大露宿丸

（出本草）

主寒冷百病方。

矾石（炼）干姜桂心皂荚桔梗〔各二（三）两〕附子〔三（二）两〕上捣筛。蜜丸。服如梧桐子大五丸。日三。渐增。以知为度。

治伤寒方

（出本草）用半夏一升。洗去滑。焙干捣末。小麦面一升。合和。以水溲令熟。丸如弹丸大。以水煮令面熟则药成。初吞四五枚。日二。稍稍增至十五枚。旋煮旋服。觉病减。欲更重合亦佳。

禁

治伤寒汗不出。搐挛手脚。

（出本草）用海蛤、川乌头各一两。穿山甲二两。为末。酒糊和丸大一寸许。捏扁。置所患足心下。

劈葱白盖药。以帛缠定。于暖室中取热水浸脚至膝上。久则水温。又添热水。候遍身汗出为度。凡一二日一次浸脚。以愈为度。

治伤寒热伏在脏腑。狂躁烦满。大小便闭塞。

（出本草）取苦枣肉。蜜为丸服。佳。

治伤风寒热。骨节碎痛。出汗。及中风面目浮肿。咽喉不通。安胎养血。除肝脏邪

气。安中以葱叶作羹粥。炸作齑食之。良。

治伤寒大毒嗽

（出本草）以饴糖于蔓青齑汁中煮一沸。顿服之。

治伤寒热毒

（出本草）以人粪水渍饮。弥善。

病患两手脉浮数而紧。名曰伤寒。若关前寸脉力小。关后尺脉力大。虽不恶风。不自汗。

此乃阴气已盛。先见乎脉也。宜投药和之表之也。

调脉汤阳明、少阳也。

葛根（一两）防风（半两）前胡〔七钱（分）半〕炙甘草（半两）上为末。每服五钱。

水二盏。生姜一块如枣大拍碎。同煎。如寸脉根据前力小。加枣三枚。同煎服。

葛根柴胡汤阳明、少阳也。

葛根〔一两（半）〕柴胡（一两）芍药桔梗甘草（各五钱）上为末。每服五钱。水二盏。生姜一块。葱白三寸。同煎服。

薄荷汤阳明也。

薄荷（一两）炙甘草防风（各半两）人参（七钱半）上为末。水煎服。

防风汤阳明也。

防风（一两）炙甘草（四钱）旋复花桔梗（各半两）制浓朴（七钱半）上为末。生姜一块。加荆芥穗五七个同煎。

六物麻黄汤太阳、阳明也。

麻黄（去节一两）葛根（七钱半）人参（半两）炙甘草（半两）苍术（去皮七钱半）上为末。枣二枚。同煎。服后犹恶风。加荆芥穗七钱。丁香皮半两。

七物柴胡汤太阳、少阳也。

柴胡〔三（二）两〕苍术荆芥穗麻黄（去节各一两）炙甘草（七钱）加当归（一两）上为末。生姜一块。枣三枚。葱白三寸。同煎。

太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶风。自汗。脉尺寸俱浮缓者。是劳也。桂枝汤主

之。是阴经荣药也。闭卫气。使阴气不泄。此药为卫虚而设也。若发汗过多。发热。头

面摇。卒口噤。反背。反背张者。太阳兼阳明也。去风养血。防风当归散主之。

防风当归川芎地黄（各一两）上锉。每服一两。水三盏。煮至二盏。去滓。温服。

如

白术汤治伤风寒。上解三阳。下安太阴。神方。

白术（二两）如汗之改苍术防风（二两去芦秤）上咀。水煎服。若发热引饮。

加黄芩生甘草一两。若头痛恶风者。加羌活散三钱半。

太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶寒。无汗。脉尺寸俱浮而紧。是病发于阳。阳者

卫也。麻黄汤主之。是阳经卫药也。开腠理。使阳气伸泄。此药为卫实也。

伤寒见风脉。伤风见寒脉二证。大青龙汤主之。易老用桂枝麻黄各半汤。后改用九

味羌活汤。

黄建中加当归汤

黄当归（各一两半）白芍药（三两）桂（一两一分）甘草（一两）上粗末。

每服五钱。生姜三片。枣一个。水一盏半。同煎至八分。去滓。取七厘清汁。日三夜二服。尺脉尚迟。再作一剂。

发表汤太阳也。

麻黄（去节一两半）苍术舶上丁香皮（各七钱）炙甘草（半两）人参（半两）当归（半两）加桂枝（五钱）细辛（半两如多减半汗不止则加）上为末。生姜一块。枣三枚。同煎。

经云。有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。若瘥则其变不可胜言。故立此法。使不

瘥犯三阳禁忌。解表神方。

羌活（一两半治太阳肢节痛君主之药也然非无为主也却乱反正之主也故大无不通小无不入关节痛非此不治）防风（一两半治一身尽痛卒伍卑下之职一听君命将令而行随所使所引而至）苍术（一两半别有雄壮上行之气能除湿下安太阴使邪气不内传之于足太阴脾）细辛（五钱治足少阴肾苦头痛）川芎（一两治厥阴头痛在脑）白芷（一两治阳明头痛在额）生地黄（一两治少阴心热在内）黄芩（一两治太阴肺热在胸）甘草（一两能缓里急调和诸药故有国老之称）以上九味。虽为一方。然亦不可执。执中无权。犹执一也。当视其经络前后左右之不同。从其多少大小轻重之不一。增损用之。其效如神。

咀。水煎服。若急汗。热服。以羹投之。若缓汗。温服。而不用汤投之也。

脉浮而不解者。先急后缓。脉沉而不解者。先缓后急。九味羌活汤。不独解利。治杂病有神。中风行经者。加附子。中风秘涩者。加大黄。中风并三者。合而成痹等证。各随十二经。上下内外。寒热温凉。四时六气。加减补泻用之。炼蜜作丸。亦可加生地黄各半。治两感伤寒如神。用豆淋酒煎。治破伤风。

太阳经伤寒传里。胸中有热。胃有邪气。传阳明本也。腹中痛。欲呕者。热在内

也。宜黄连汤。

甘草黄连干姜人参（各七钱半）大枣〔三（一）枚〕上锉细。每服五钱。水煎服。

发热恶寒。自汗。脉缓。发热恶风。无汗。脉缓。此二证。易老原用桂枝二麻黄一

汤。后亦改用九味羌活汤。无论有汗无汗。悉宜服之。

易老解利法。九味羌活汤。

治伤寒唇紧

用鳖甲及头烧灰。作末敷之。

治伤寒大热心闷

用槐子烧灰存性。为末。酒服方寸匕。

治汗不出拘挛腰脚。并耳聋。

用荆三棱米醋浸。夏月浸四日。冬月浸六日。杵为末。醋汤调下三钱。

治汗后弥乱者。

用败扇烧为末。和粉粉身上。

发汗法

（出活人书）凡发汗欲令手足俱周。然一时许为佳。不欲如水淋漓。服汤中病即已。不必尽剂。

然若病证仍在者。三日内可二三汗之。令腰脚周遍为度。

一法。无药处。可用两手指相交。紧叩脑后风府穴。向前礼百余拜。汗出自解

（出神效方）

卷一百四十八　时气门

总论

易称天地变化。各正性命。然则变化之迹无方。性命之功难测。故有炎凉寒燠。风雨晦冥。水旱妖灾。虫蝗怪异。四时八节。种种施化不同。七十二候。日月营运各别。终其晷度方得成年。是谓岁功毕矣。天地尚且如然。在人安可无事。故人生天地之间。命有通塞。时有否泰。吉凶悔吝。苦乐安危。喜怒爱憎。存亡忧畏。关心之虑。日有千条。谋身之道。时生万计。乃度一日。是故天无一岁不寒暑。人无一日不忧喜。故有天行瘟疫病者。即天地变化之一气也。斯盖造化必然之理。不得无之。故圣人虽有补天立极之德而不能废之。而能以道御之。其次有贤人。善于摄生。能知撙节。与时推移。亦得保全。天地有斯瘴疠。还以天地所生之物以防备之。命曰知方。则病无所侵矣。然此病也。俗人谓之横病。多不解治。皆曰满日自瘥。以此致枉者。天下大半。凡始觉不佳。即须救疗。迄至于病愈。汤食兢进。折其毒势自然而瘥。必不可令病气自然恣意攻人。拱手待毙。斯为误矣。夫天时气病者。是春时当暖而反大寒。夏时应热而反大凉。秋时应凉而反大热。冬时应寒而反大温者。此非其时而有其气。是以一岁之中。病无长少。率多相似者。此则时行之气也。从立春节后。其中无暴大寒。又不冰雪。而人有壮热为病者。此属春时阳气发于冬时。伏寒变为温病也。从春分以后。至秋分节前。天有暴寒者。皆为时行寒疫也。一名时行伤寒。此时节候。有寒伤于人。

非触冒之过也。若三月四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热犹小轻也。五月六月阳气已盛。为寒所折。病热则重也。七月八月阳气已衰。为寒所折。

病热亦小微也。其病与温及暑病相似。但治有殊耳。

问一岁之中。长幼病状多相似。此名温疫也。四时皆有不正之气。春夏亦有寒清时。秋冬或有暄暑时。人感疫疠之气。故一岁之中。病无长少率相似者。此则时行之气。俗谓之天行是也。老君神明散。务成子萤火丸。败毒散。冬气温。春气寒。夏气冷。秋气热为时气。

气与伤寒同。而治有异者。盖因四时不正之气。而更改。不拘以日数浅深。吐下随证施行。

若春应暖。而清气折之。则责邪在肝。三月四月或有暴寒。其时阳气尚弱。为寒所折。病热犹轻。升麻散。解肌汤主之。夏应暑。而寒气折之。则责邪在心。五月六月阳气已盛。为寒所折。病热则重。七月八月阳气已衰。为寒所折。病热亦微。调中汤。射干汤。半夏桂枝甘草汤。可选用也。秋应凉而反大热。折之则责邪在肺。温热相搏。民多病瘅黄也。宜白虎加苍术汤。煎茵陈汁调五苓散。冬应寒而反大温。折之则责邪在肾。其冬有非节之暖者。名为冬温。此属春时阳气发于冬时。则伏寒变为温病。宜葳蕤汤。仲景云。冬温之毒与伤寒大异。

盖伤寒者。伤寒气而作。冬温者。感温气而作。寒疫者。暴寒折人。非触冒之过。其治法不同。所施寒热温凉之剂亦异。不可拘以日数。发汗吐下随证施行。要之治热以寒凉而行之。

治温以清冷而行之。治清寒以热凉而行之。治清以温热而行之。以平为期。不可以过。此为大法。

然得时行病。一日在皮毛。当摩膏火灸愈。不解者。二日在肤。可法针。服解肌散。汗出愈。不解。三日复发汗。若大汗则愈。不解者。止勿复发也。四日在胸。服藜芦丸微吐之愈。若病固。服藜芦丸不吐者。服赤小豆瓜蒂散。吐之即愈。视病者尚未了了。复一法针之当解。不愈者。六日热已入胃。乃以利汤下之愈。百无不如意。但当谛视节度与病耳。若食不消病。亦与时行病。俱发热头痛。食病当速下之。时行病当待六七日下之。时行病。始得一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。五日入胃。乃可下也。热在胃外而下之。则热乘虚便入胃。然病要当复下去之。不得留于胃中也。胃若实热致此为病。三死一生。此辈皆多不愈。胃虚热入胃烂也。其热微者赤斑出。剧者黑斑出。赤出者。五死一生。黑斑出者。

十死一生。但论人有强弱。病有难易。切效相倍耳。病者过日不以时下之。热不得泄。亦胃烂斑出矣。若得病无热。但狂言烦躁不安。精采言语与人不相主当者。勿以火迫之。但以猪苓散一方寸匕。水和服之。当以新汲冷水。令强饮一升。若一升半可至二升益佳。以指刺喉中吐之。随手愈。不即吐者。此辈病多不善。勿强与水。水停即结心下也。更当以余药吐之。

皆令相主当者。不尔必危。若此病不急以猪苓散吐解之者。其死殆速。亦可先以去毒物。及法针之尤佳。

又云。此病方家呼为伤寒。有二种。有阴有阳。阴伤寒者。反于阳是也。阳伤寒状。表里相应。心热则口干苦。肝热则目赤晕。脾热则谷道稍涩。肾热则耳热赤。肺热则鼻干渴。

胃热则呕逆。大肠热则大便例涩。小肠热则小便赤少。皮肤热则脉洪数。身体热。反此者乃阴伤寒。夫伤寒者。则为寒所伤也。寒主阴。阴主杀。凡人阴阳调则无病。气既为寒所伤。

便致斯病也。

又云。阴阳伤寒者。则毒瓦斯伤阴阳气也。人身中有阴阳之气。阴阳者。则寒热也。本以阴为毒所伤。则不能流行。阳热独王。故天行多热者也。以病于诸病之中最难为疗。阴阳二病。阴尤可忧耳。时闻有此病。而仓卒死者不少。或由诊候不能精审。方药未达指归。饮食乖宜。寒温失节。故致尔。自心不全甄别。他医难得精妙。与其疗也。宁可任之。但能滋味适寒温。将理中间冷暖。守过七日。此最为得计。其中事须服药。不可徒然者。唯多日大便不通。暂须一转泄耳。

又时气病。一日太阳受病。太阳为三阳之首。主于头项。故得病一日。头项腰脊痛。

又时气二日。阳明受病。阳明主于肌肉。其脉络鼻入目。故病二日内热鼻干。不得眠。

夫诸阳为表。表始受病皮肤之间。故可摩膏火灸发汗而愈。

又时气病。三日少阳受病。少阳脉循于胁。上于颈耳。故得病三日。胸胁热而耳聋也。

三阳经络始相传病。未入于脏。故可汗之而愈。

又时气病。四日太阴受病。太阴为三阴之首。是知三日已后。诸阳受病讫。即传之于阴。

而太阴受病焉。其脉主于咽嗌。故得病四日。腹满而嗌干。其病在胸膈。故可吐而愈也。

又云。夫得病四日。毒在胸膈。故宜取吐。有得病二三日。便止烦满。此为毒瓦斯已入。

或有五六日已上。毒瓦斯犹在上焦者。其人有痰实故也。所以复宜取吐也。

又时气病。五日少阴受病。少阴脉。贯肾络肺系于舌本。故得病五日。口热舌干。渴而引饮。其病在腹。故可下而愈。

又时气病。六日厥阴受病。厥阴脉。循阴器络于肝。故得病六日。烦满而囊缩也。此为三阳三阴俱受病。毒瓦斯入于肠胃。故可下而愈。

又时气病。七日法当小愈。所以然者。阳阴诸经传病竟故也。今病不除者。欲为再经病。

再经病者。谓阴阳诸经重受病也。

又时气病。八九日以上不解者。或者阴阳诸经重受于病。或已发汗吐下之后。毒瓦斯未尽。

所以病不能除。或一经受病。未即相传。至于停滞累日。病证不改者。故皆当察其证而治之。

凡病伤寒而成温病者。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。故曰冬三月早卧起。必待日光。使志若伏若慝。若有私意。若己有得。去寒就温。无泄皮肤。使气极夺。又因于寒。欲如运枢。故冬伤于寒。春必病温也。又有冬时伤非节之暖。名为冬温之毒。与伤寒大异也。

有病温者。乃天行之病耳。其冬月温暖之时。人感乖候之气。未即发病。至春或被积寒所折。

毒瓦斯不得泄。至天气暄热。温毒始发。则肌肉斑烂也。经曰。虚邪贼风避之有时。恬淡虚无。

真气从之。精神内守。病安从来。故曰。人清净。则肉腠闭拒。虽有大风苛毒弗之能害。又云。四时阴阳者。万物之根本也。是以圣人春夏养阳。秋冬养阴。以从其根也。从阴阳则生。

逆之则死。故曰精者身之本。藏于精者。春不病温也。有病温汗出。辄复热而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。病名为何。曰病名阴阳交。交者死。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气交争于骨肉之间。而得汗者。是邪却而精胜也。精胜则当能食。而不复热。热者邪气也。汗者精气也。今汗出而辄复热者。是邪胜也。不能食者精气竭。而病留者。其寿可立而倾也。汗出而脉尚躁胜者死。今脉不与汗相应。此不胜其病也。其死明矣。狂言者。是失志也。失志者死。今见三死。不见一生。虽愈必死。凡肤热。其脉盛躁者。病温也。其脉盛而滑者。汗且出也。凡温病患。三二日。身躯热脉疾。头痛。食饮如故。脉真疾。八日死。

四五日。头痛脉疾。喜吐。脉来细。十二日死。此病不疗。八九日。脉不疾。身不痛。目不赤。色不变。而反利。脉来牒牒。按不弹手指。时时大。心下硬。十七日死。病三四日已下。

不得汗。脉大疾者生。脉细小难得者死。不疗也。下利腹中痛甚者死。不疗也。凡热病新瘥。

及大病之后。食猪肉及肠血、肥鱼、油腻等。必大下痢。不能疗也。必至于死。若食饼饵、粢黍、饴、脯、炙、枣、栗诸果。及坚实难消之物。胃气尚虚弱不能消化。必更结热。适以药下之。则胃中虚冷。必大利难禁。不下必死。下之必危。皆难救也。热病之后多坐此死。

不可不慎也。病新瘥。但得食糜粥。宁可少食令饥。慎勿饱。不得他有所食。虽思之勿与。

计日转久。可渐食羊肉糜。若羹汁、兔、雉、鹿肉。慎不可食猪犬肉也。新瘥后。当静卧。

慎勿令人梳头洗面。非但体劳。亦不可多言语用心使意劳。凡此皆令劳复。故督邮顾子献得病已瘥未健。诣华敷视脉。敷曰。虽瘥。尚虚未复。阳气不足。勿为劳事。余劳尚可。御内即死。临死当吐舌数寸。其妻闻其夫病除。从百余里省之。经宿交接。中间三日发。舌出数寸而死。病新瘥未经百日。未得气平复。而行房室。大略无不死者。有士盖正者。疾愈后六十日。

已能行射猎。行房室则吐涎而死。凡热病房室。名为阴阳易。其病皆难疗多死。近者有一士大夫。小得伤寒发汗已十余日。能乘马行来。自为平复。故入房室。则小腹急痛。手足拘拳而死。深师说。天行病未复。强食黄花菜。手足稍重。一方云青花。

天行病瘥。食鸡鱼必变成底。又食鸡鱼肉结气不化。天行病瘥。饮酒合阴阳。复必死。

天行病损未满三月。食鲻肉则复下血。食盐豉令人四肢不举。天行病瘥。食诸菜有花者。

三年肌肤不充。天行病未好。食生瓜、芥菜。三月浮肿也。天行病瘥。食菜合阴阳。复必死。

千金天行病瘥后未满五日。食一切肉面者。病更发大困。天行病瘥。食芥、发病。天行病瘥新起。饮酒及食韭菜。病更发。天行病瘥。食生鱼酢。下利必不止。天行病食生菜。颜色终身不平复。天行病新汗解。饮冷水者。损心包。令人虚不复。天行病未复。食犬肉并葫。

以合食之。复则死。天行病瘥。食生枣及羊肉者。肠复作热蒸。天行病瘥。食犬肉食羊肉。

作骨中蒸热。天行病瘥。食鱼肉并瓜、生菜者。令人身肿。天行病瘥食蒜者。病发大困。

问曰。伤寒温病何以辨脉。答曰。温病冬伤于寒所得也。至变为温病。伤寒汗下不愈而过经。其证尚在而不除者。亦温病也。经曰。温病之脉行在诸经。不知何经之动。随其经所在而取之。如太阳证汗下后。过经不愈。诊得尺寸俱浮者。太阳温病也。如身热目疼。汗下后过经不愈。诊得尺寸俱长者。

阳明温病也。如胸胁痛。汗下后过经不愈。诊得尺寸俱弦。

少阳温病也。如腹满嗌干。诊得尺寸俱沉细。过经不愈者。太阴温病也。如口燥舌干而渴。诊得尺寸俱沉。过经不愈者。少阳温病也。如烦囊缩。诊得尺寸俱微缓。过经不愈者。

厥阴温病也。是故随其经而取之。随其证而治之。如发斑乃温毒也。

又云。黄帝曰。伤寒热病。死候有九。（太素云。不可刺者九。）一曰。汗不出。大热发哕者死。（太素云。汗不出。火热发哕者死。）二曰。泄而腹满甚者死。