普济方

痛者脓深也。小按之便痛者脓浅也。

按之不甚痛者。未成脓也。若按之即复者有脓也。不复者无脓也。必是水也。若发肿都软而不痛者血瘤也。发肿日渐增长。而不大热。时时牵痛者气瘤也。结微肿久而不消。后亦成脓。此是寒热所为也。留积经久。极阴生阳。寒化为热。以此溃必多成。凡疗痈疽以手掩其上。大热者脓成自软也。若其上薄皮剥起者脓浅也。其肿不甚热者。脓未成也。若患瘰结核。寒热发渴。经久不消者。其人面色痿黄。被热上蒸已成脓也。至于脏腑肠胃。内疮内疽。其疾隐而不见。目既不见。手不能近。可以诊其脉而辨之。有患胃脘痈者。当候胃脉。

人迎者胃脉也。其脉沉细者。气逆则甚。甚则热聚胃口而不行。胃脘而为痈也。若其脉洪数者。脓已成也。设脉迟紧。虽脓未就。已有瘀血也。急宜治之。不尔则邪毒内攻。腐烂肠胃。不可救矣。肺痈疾初萌则可救。脓已成则必死。不可不慎也。久咳脓如粳米粥者不治。呕脓而止者自愈也。或绕脐生疮。而脓从疮出者。或有出脐中者。惟大便下脓血者自愈也。

痈疽发背。俗以肿痕所至为晕。非真晕也。晕生于疮口之旁。如红筋之状。才见晕则非美证矣。一晕二晕以至三晕。尚可措手。若四晕五晕。是脏腑蕴受锐毒。断断难医。

凡五子日夜半。五丑日鸡鸣。五寅日平旦。五卯日日出。五辰日食时。五巳日禺中。五午日日中。五未日日。五申日晡时。五酉日日入。五戌日黄昏。五亥日人定。此日时遇疾发者。皆不起也。

夫治痈疽发背、发脑、发鬓、发须、发颐、发肋、发腰、发腿。或发于四肢。或妇人乳痈。

竖臂则。

着地背。

节。

两疽滞诸则又法初觉背有点白粒并赤肿。先从背脊骨第二椎下陷中两旁。相去同身寸各一寸五分。

名热掌横其以复浓灼刺或处于僻乡。无药可赎。或居贫乏。无力可得。不问贫富贵贱。均可施治。但头上疮及项以上见疮。不可就疮项上轻易灸之。反生大祸。但可以骑竹马取穴法。及足三里穴灸之。多获其效。

凡蒜饼上灸者。本草名葫。又名蒜。味辛温有毒。主散痈肿。不宜多食。然假火势以行药力溃。

灸痈疽发背。其灸法正在不痛者灸至痛。痛者灸至不痛。或有灸而痒者。大抵初灸即痛。

毒而痛知若诸疮经久不瘥变成者。宜用硫黄灸法。其法硫黄一块。可疮口大小安之。别取少许硫黄土饼浓二许大之。

之。

凡发背皆发出自肠胃。流入五脏。仕流多香港脚为主。或有先服乳石。并热肉面。房室过度。

后方憎亦一点白。四边赤色。渐胤长大。成杯盏并碗许大。四边生饭疤。小小疮如粟米许大。亦时时抽掣痛。此两状皆是死病。十日内堪医。十日以外不济。就中冬月得此病。即延得三五日。其发背初觉。即须当头灸二十一壮。如杯许大即五花灸之。各二十一壮。即服牛蒡子、栝蒌、葛粉。第二服犀角汤泻之。不然服犀角丸亦得大效也。忌梨、鲤鱼、面、酒、肉浆、水粥。

凡痈疽发背。初生如黍粟粒许。或痒或痛。觉似有即用汤水淋射。兼贴药之。经一两日肿若只来。

新者白焦灸三内头维（在额角发际本神旁一寸）。承光（在头上五处穴后二寸半）。神庭（在发际直鼻上）。

承泣中）。脑项后发际宛耳前动脉是也）脐下二寸。女子禁溪旁一寸五分）。以注射。并用诸药大抵膏粱之人。既得斯疾。于心有慊。一毫冷药。断不肯服。医者又不执术。只得循情。首以十宣散投合其意。便以膏药敷贴于外。殊不知毒瓦斯方盛之时。外被敷药闭其毫孔。内服温药助其毒瓦斯。致令热毒之气。无路发越。内攻脏腑。倾人性命。急如反掌。古人云。痈疮未破。毒攻脏腑。一毫热药。断不可用。痈疮已破。脏腑已亏。一毫冷药。亦不可用。此先后之要诀也。

内托散（又名万金散。又名曰托里散）。五香连翘汤。沉麝汤。甚者追毒丹（又名神仙万病解气不伤干。大热拔毒泻。皆国老膏之需。

凡痈疽始作。皆须以大黄等药。极转利之。既利之后。病患当自知之。勿以困苦为念。

若曰哉。

之。

不学一初觉得背疽之疾。便合服内托散。又名乳香万金散。后来方免变证。口舌无疮。此药但可一即合继服五香连翘汤。此药如大便宽快。内热既退。即合住服。若一二日之后。大便再闭一疽破后。多服排脓内补散。无呕逆用酒调下。有呕逆木香汤下。又若痈疽破后。当终始服一痈疽初作之时。便要着艾。既灸之后。便宜用麦饭石膏。四围涂敷。以护其根脚。不可使口痈疽才破有口。便合用猪蹄汤洗。其初连日洗。五日后间日洗。欲安之际。三日一洗。

一痈疽既破。脓血溃多。五七日后。方可用神异膏贴。若根脚小。五日后贴。如阔大。

须七一痈口将收之际。最忌用急涩敛口之药。只宜用神异膏贴。多见昧者。破此一段不过。

病者痈疽将安之际。宜多服加味十全汤。以补其气血。庶使肌肉易生故也。

一前后病疽之人。多是先发渴而后背疽作。或有背疽安而后发渴疾。因此不救者甚多。

若有不问生长一前方须是居于州县。及有力之家。方得及之。若居僻乡及无力之人。只可用鹭鸶藤酒。

一难一呕逆有二证。一证谓初发时。不曾服内托散。伏热在心。一证有气虚。脾气不正而呕。

当内早晨宜服嘉禾散。如有寒热。宜服家传不换金正气散。仍五更初。兼服山药丸以补肾。

凡疮家皆用宣利。去其毒根。荡涤陈。假如神仙追毒丸、六味车螯散、五香连翘汤、千金漏芦汤。用药无过此法。更当详辨禀赋强弱。临时加减。大抵治疮要法。须是脏腑坚而不秘液耗。便秘不利。精神昏浊。服之必安。可以类推。凡疮溃之后。尚觉虚热。可与五香汤内加犀角末黄人参之类。如大便秘小便赤。可与五香汤加大黄、朴硝。

大抵痈疽。不可舍五香汤。假如治疮。温药必有桂。以通血脉。疏理不足。宣导百药。

冷药一透气血闻香则行。闻臭则逆。大抵疮多因荣气不从。逆于肉理。郁聚为脓。稍得香味。血行气因而美。

凡痈疽之疾。初服头药失序。或不曾服内托散。又无药宣得内毒。致令热毒冲心经。咽喉口而生又宜其脓薪救火。如用平补之药。肾医无策。愚云。昔尝闻一名医复合。遇肾开时。进一服平补山药丸。所用皆平补肾气。全如法而服药。三日而医者诊以为不可治。若有人痼冷虚如是病患气弱。不进饮食。合服嘉禾散。如购到现成散子。每五两宜加人参、丁香、木香、欲饮况服他药无效。猝于后用之。而病患方能进食。自此以后。遇早晨住服他药。必进嘉禾散一服。疾安而后已。

夫疮肿之生于外者。由热毒之气。蕴结于内也。盖肿于外有生头者。有漫肿者。有皮浓者。

干换头者其热理。

贴驱逐邪毒。复入于内。归于肝心。十死八九矣。大抵敷贴之药。欲消散肿毒。血脉疏通。

寒或未干肉。

即济生方嵇论治法云。金人大定间。有遇异人传狗宝丸。得之者以献之伪主。其后嵇乃事伪朝为第而解外有许加解毒疮溃以换即痈发背者。皮薄肿高。多有椒眼数十粒。疽发背者。皮肤顽硬。状如牛颈之皮。二证皆宜灼分许调治亦凡疗痈疽。用针灸点烙。其功甚大。尝有一妇病痈。在背之左。高硕而热。未破之间。

有医法。

恐恐若宜是百熟予见人烙疮者甚多。用尖针烙者不得法。用平圆头者甚妙。盖要孔穴通透。尖针头细。其口易合。徒尔吓人。针出复合。未必为功。惟用平圆如锁衡纬铤之类乃妙。即烙得通。不得治者便用法敷之。不能保养。疮口必再合。口合则不能必其效。用牛膝根之法亦为妙也。治痈疖不问老幼少壮。初发痈肿。急用蜞针。亦是开门放出毒瓦斯之一端也。疗痈疽诸般疮疖。欲愈必痒。及疗肾脏湿痒妙方。盐之功用甚着。予一日髀上生一疖。以火烙之作效。数日疮口欲合。四边痒甚不可忍。令人以绢帛蘸汤熨洗甚快。快定复痒。再熨再痒。三熨觉倦。医者云。凡洗熨最损人气血。每见病疽之后。被洗熨随至眩绝。是时予痒并作。医者取盐一撮。

于四缘遍擦。便觉疮内外清凉。少定、作一般美快。更不复痒。嗣后偶灸疮临可。作金樱子痒甚。取盐擦之。其效如初。痒甚则重擦。随其轻重。不觉损人。盐入疮口。亦无妨害。嗣后身体或有痒处。亦以盐擦。随即除去。且复佳甚。世人多有于疮疖初发时。用油盐擦之令热。遂结聚不成。亦此意也。疖初发时。取五更未语之唾。以手潜抹。亦是一法。肾脏湿痒。无药可治。亦用盐擦得效。此亲试也。

夫痈疽者头少肿处多。出脓不快者宜针烙。脓未盛以前。不可不以诸药贴救疗。以安病溃。

无不膏或过时不针。即反攻于内。内既溃败。欲望其生。岂可得乎。则针烙取瘥。实为良法。疑而不决。为必死之患。或隐讳此疾。或惧痛不针。此神夺其识。死期将至。痈则皮薄宜针。疽则皮浓宜烙。古法无烙。惟有针刺。烙即火也。亦谓之燔针劫刺。以其有劫病之功也。今用烙法多瘥。殊隐妙。于铁针法本用铍针。烙法当用火针。似火箸磨头令尖如枣核。围滑。用灯焰烧。须臾火作炬。数蘸油烧令赤。皆须近下面烙之。一烙不透。即再烙之令透。若其攻稍广。即须散烙数处。并令透则气疏达。脓水易出。不假按抑。实者捻发为。虚者以纸为。涂引脓膏药之。兼以膏药贴之。常使开润。勿令急燥。若其人羸瘠。勿顿出脓。

徐徐愈。

生头气不软而凡治痈疽发背。肿高坚硬。脓稠盛色赤者。宜用水角。陷下肉色不变。软漫脓稀者。

不此坑背下腰被水日或水角肉坚人烦角法余铺今之名外科者。多是胶柱。不善变通。立性粗率。惟以针刀为快。始用毒药涂搽其外。

内施愈亏者堪。

寒患者忌作劳叫怒。嗜欲饮食。如干湿面。炙爆煎炒。腌藏法酒。生冷滞腻。牛羊鸡鹅鱼。

并并气

卷二百八十二　痈疽门

诸痈疽

（附论）夫痈疽疮肿之作者。皆五脏六腑蓄毒不流。则皆有矣。非独因荣卫壅塞而发者也。其行也有于骨之毒则易虚者内虚

方

藤黄饮子治一切痈疽疮肿。

金银花黄防风川乌羌活大黄赤芍药薄荷连翘麻黄当归石膏黄芩钱半）滑煎服。大内塞排脓散治发背痈肿。经年痊后复发。此因风火或结气在内。经脉闭塞。至夏月以来山茱萸五味子茯苓干姜（各六分）甘草石斛人参桂心芍药（各五分）巴戟天分）地地肤子也无地

干地黄丸凡壮热人。能常服之。终身不患痈疽。令人肥悦。耐劳苦。

干地黄（五两）芍药甘草桂心黄黄芩巴戟天栝蒌根远志（各二两）石斛子大。酒服

李根皮散治痈疽发背。及大小瘰。曾有人患骨从疮中出。兼有三十余痈疖。服

此散瘥。

李根皮（一斤）栝蒌根半夏（各五两）通草白蔹桔梗浓朴黄芩附子（各一两）治下筛。酒服

狗宝丸一名寸金丸。二名返魂丹。三名再生丸。四名追命丹。五名延寿丸。六名

来苏丸。

口噤但斡开牙

遍身。附骨肿痛。先觉时饮引。口中烦渴。发寒发热。四肢沉重。身体壮热。瘰疔

疮。并皆治之。

蟾酥（二钱）狗宝（一两）金头蜈蚣（七个头尾全用羊酥炙黄色）腻粉雄黄没药南乳金石（一钱）除黄蜡、乳汁二味熬成膏用白丁香七个研烂。调效。以后只吃白粥。常

排脓内塞散

（一名内补防风散）

治大疮热退。脓血不止。疮中肉虚疼痛。杨

氏家藏方云、名

出。恶肉自去。疼痛防风茯苓白芷桔梗远志甘草人参芎当归黄（各一两）浓朴（二两）三夜一。温酒子、赤小豆、温酒调下。日人。浓煎木香龙膏贴之。一

木香拓肿汤治诸疮疽始发。肿增长热痛。

木香犀角大黄栀子仁升麻黄芩黄连射干黄柏白蔹甘草（炙）朴硝紫每用

荆芥散治一切痈疽。不问发肩发背。作疼痛并宜。服此即便消散。其效如神。

荆芥薄荷山蜈蚣老翁发天花粉芜荑茹片败荷心川白芷赤芍药猪牙皂角上为末。

加当归、心煎汤亦

敷药诸般痈疽发肿。赤痛不可忍。未成角散。已成角破。用至疮口合而止。

荆芥（和根碎锉）赤芍药大柏皮土当归山大黄白芨赤蔹白蔹寒水石（煨或炒）末。生地黄则留出疮

万金膏治痈疽、发背、五发、瘰、阴毒。痛不能忍。并治或有肿毒侵内沉伏

者。吸毒于川乌草乌白芷黄柏皮本荆芥蝉蜕肉桂白僵蚕赤小豆乳香没药蚕如

木通散凡内消先用此药。退潮止渴解热。以升麻葛根汤表散。后服此药。

木通瞿麦荆芥薄荷白芷天花粉甘草赤芍药麦门冬（去心）生干地黄山栀温服。

李嗣立五香连翘汤治一切积热恶核、瘰、痈疽、恶疮、发脑、发背。

乳香甘草木香沉香（各七钱半）连翘（去蒂）射干（即蓄根一云当门子）升麻黄活（以上各七三钱。水一盏。煎类同煎。其中无漏芦汤相间服之。

故缺之。知者自

五香连翘汤治疽作二日后。宜以此药服之。去五脏毒瓦斯神效。

桑白皮（无好者宁缺之）木香连翘沉香黄升麻木通（各七钱半）麝香独活（钱。水一

干地黄丸治虚热。消疮疖。

干地黄（四两）大黄（六分）芍药王不留行茯苓甘草远志麦门冬人参升麻十丸。一

神秘陷脉散

黄人参（并去芦）川当归（酒洗去芦）川芎赤芍药粉草地骨皮五加皮忍冬叶半盏。煎

排脓内补散治发背疮溃后。因饮食有伤。调摄不到。发热不住。用以退热。

（一名栀子黄漏芦连翘山栀子仁黄芩（去心）防风石苇（如无用桑白皮）生甘草生犀角屑人为粗末。每服四钱

竹叶黄汤治痈疽发背烦渴。及一切恶疮。

淡竹叶（二两）生地黄（八两）黄当归川芎甘草黄芩（去心）芍药人参麦门竹叶五片。生姜

五香连翘汤如不用五香。曰七味连翘汤。

沉香藿香叶木香丁香（各一两）麝香（一字另研）连翘射干独活寄生草升麻服五钱。水一另研。

卷二百八十三　痈疽门

诸痈疽

黄芩散治痈疽、发背、丹疹赤肿、恶肉。时行热毒。变作赤色。及眼赤肿生障翳

病方。

（一名漏芦汤）黄芩白芨麻黄（去节）漏芦（真者）白薇枳壳（麸炒去瓤）升麻白芍药川当归至七分。空云。痈疖发恐后再作

青露散治背疽一切恶疮。围药不散开。

白芨白蔹白薇白芷白藓皮朴硝青黛黄柏大黄天花粉青露散（即芙蓉叶）姜汁润。

吸筒以慈竹为之。削去青。

五倍（多用）白矾（少用）上和筒煮了收起。用时再于沸汤煮令热。以箸箕筒乘热安于患处

治痈疽发背肾痈。

山药（一尺）木鳖（六个）上以木鳖细切。捣成泥后。将山药先去泥。与之同捣成泥。敷于

大黄蚀肉膏治痈疽疮。

大黄附子（泡裂去皮脐）莽草芎雄黄（研）雌黄（研）珍珠（研）白蔹白矾（锉碎。先熬脂令沸下涂疮。日三五次。以恶

当归散治痈疽、发背、金疮。已坏及未败。火疮诸疥患。

当归附子（炮）细辛芎续断牛膝通草甘草（炙）白芷（各二两）蜀椒（三去滓。以敷

乳香黄散治一切恶疮、痈疽、发背、疔疮。疼痛不可忍者。或疮气入腹。神昏

不醒呕吐者。或未成者速散之。已成者溃败。脓不出则以刀砭。其恶肉自下。打扑伤

损。筋骨疼痛。

黄当归（去芦）川芎陈皮麻黄（去根节）甘草芍药（各一两）人参（五钱）米壳煎至七分。去

内补散（一名木占斯散）

治痈疽发背。妇人乳痈。诸疖。未溃者便消。不消者令

速溃。疾愈。

木占斯人参干姜（一云干地黄一作大黄）细辛桂心浓朴败酱防风栝蒌根桔能发。坏者脓血出。此溃愈。妇人者使不成痈

皮散治痈疽脓血内漏。诸漏坏败。男发背、女乳房及五痔方。

皮蜂房（各一具）地榆附子桂心当归续断（各五分）干姜蜀椒本（各四外台秘要

椒姜散治痈疽发背。

蜀椒干姜黄芩人参（各二钱）桂心（一分）小豆（一合半）白蔹甘草附子防

秘传连翘汤

连翘升麻朴硝（各一两另研）玄参芍药白蔹防己射干（各八分）大黄（一两三粗末。却入杏物为效。

神功妙贴散涂敷痈疽晕内。使脓血化为水出。收晕敛毒。

大南星（圆白者）蓖麻子仁（各四钱）半夏生白芷（削片）姜黄五倍子（淡红者）贝母和井水。入蜜调敷。

疮开大可用纱摊药。

上竹叶亦得。竹叶出

红内消散痈疽内蕴热外发热用此。

红何首乌（半两）远志（水浸取肉蘸姜汁焙）赤茯苓川芎北梗苦参赤小豆赤芍药调下。

洗疮方

莽草苦参贝母射干木通蜂房大腹皮桑白皮汉椒白芷（各等分）连根葱白

五香连翘汤治恶核痈疽。恶疮恶肿等。已破未破。疼痛。皆可治之。

青木香母丁香（一作鸡舌香）黄熟沉香当门麝香乳香川升麻桑寄生川独活木一盏。须用肉前服不妨缺之。知者凡恶疮一寸以下者曰疖。以上曰痈。而疮疡亦非小疾。有肿而冷者。有肿而热者。有不肿而生肌破。

要处加味十奇散治痈发已成未成。服内消三五日不效。或年四十以上。气血衰弱。成者速溃。

当归（酒浸）桂心（不见火）人参川芎香白芷防风（去芦）桔梗浓朴（去粗皮姜汁每服二钱。酒调

夺命更生散

干葛知母贝母荆芥（各五钱）防风细辛独莲白芷（各半两）青木香泽兰甘肤受毒加大黄擂烂。柴胡、地龙、地骨皮、麻黄（不去节）。呕吐恶心。脾胃受毒。加母丁香。

疮凹麝闭用加附子一个。去防风。如眼带黄色晕。黑汗冷汗粘手。足冷至膝。疮硬不起者不治。

六化丹庶几神贵其药。而俗子所珍。以其能化风、化热、化毒、化结、化积、化

脓为水。

犀角（生者一两）黄芩（一两）大黄（一两）巴豆（半两去油）白蔹（一两）升麻（一两）南星（一两）黄（一不拘时候。随证量大小

内托散治一切痈疽、毒肿、发背、发眉、发髭、发鬓、发脑、发手、发足、附骨

等疽。应

定痛。收疮口黄当归川芎白茯苓芍药白芷甘草人参浓朴（去粗皮用生姜汁制）桂（去以

九珍散治一切痈疽疮疖肿毒。因气壅血热而生者。

当归川芎白芷赤芍药生地黄熟地黄栝蒌甘草大黄茯苓（各等分）上

芎归托里散托里排脓生肌。

川芎当归白芍药（炒）木香白芷茯苓（各半两）人参辣桂丁香甘草（生各一

沉水膏痈疽发背。排脓敛毒。

天南星（三分）白芨白芷赤小豆生半夏贝母（各半两）木鳖子仁（去油）乳香没

炉峰散治痈疽肿毒。

炉甘石（绿者十分细一两）天南星半夏（生各半两）五倍子赤小豆片姜黄直僵蚕敷。半干湿

五香散治痈疽。须要香气透达经络。

木香丁香藿香叶（各一分）沉香乳香连翘木通续断桑寄生甘草（微炙各半下食前皮。千金漏芦汤治痈疽发背。丹疹恶肉。时行热毒。发作赤肿。及眼赤痛生障翳等疾。并瘰不成大黄（三两蒸）漏芦白芨黄芩麻黄（去节）枳壳（麸炒）升麻白蔹（一方用白薇）利为度。澹寮方加芒硝服。病患化毒方（一名十全内托散一名十奇散）治一切痈疽疮疖。未成者速散。已成者速溃。

败脓自于都下相目而能已疾七分。

又有痛插事因惩父之失。纵饮酒服此药。而至不觉。竟日滚卧地上。及至酒醒。病已去矣。又一妇人发乳。肿疼痛。日夜叫声不绝。哀苦之音。皆不忍闻。自谓无复生理。又有一妇人股间发。大如杯碗。服此药皆脱然如失。物是药济苦者不可计数。姑摭一二。以示大略。大抵痈疽之作。无所非气血凝滞。风毒壅结。或饮酒食热物过多。房室虚甚。荣卫不调所致。治之不早。则外坏肌肉。内攻脏腑。去生远矣。详味此方。其所用药皆发散风毒。调理气血。排脓止痛。生肌长肉等药。五毒不试。而坐收疡医十全之功。其可尚也。一方排脓内补十宣散。

治痈疽疮疖。未成者速散。已成者速溃。凡疮痒者。多是心血虚弱。此大能消风生血。

人参（用新罗者团结重实滋润者先洗净去芦薄切焙干）当归（取川中来者择大个如马尾状滋净洗寸截洗切焙干切姜汁淹一宿焙干入众药）甘两内取一两好者不见火二两。余各一两。除参下。日夜各数服。以多煎木香汤下。然不若酒也。括苍胡权识。疽发自神其术。世传刘涓子要而有大功。郡酒官萧如乳痈肠痈。及其他分。或乳香服之得汗云。服在内消等方之

拔毒黄散

黄大黄（酒浸煨）羌活（去芦）甘草（炙）当归（去芦）芍药白附子（炮）黄芩杏一大碗。煎至贴疮敛疮药。

犀角散

生犀角屑玄参（去芦）升麻生黄（去芦切）赤芍药麦门冬（去心）生粉草当归（至七分。