普济方四库

去苗】芍药　五味子【半两】干姜【炮半两】

右捣罗为防毎服二钱米饮调下日三服

马兠铃汤【出圣济总录】治伤寒热病发嗽坐卧喘息不安诊其脉右手寸关洪大浮数宜服此方

马兠铃　杏仁【去皮尖双仁炒黄】羗活【半两】柴胡【去苗】贝母【炒去心】桔梗【剉炒一分】麻黄【去根节汤煮掠去沫焙】麦门冬【去心焙】紫苑【去苗土】大腹皮【各一两】大黄【三株】

右麄捣筛毎服四钱水一盏半生姜三片同煎一沸去滓温服徐徐吃

赤茯苓防【出圣恵方】治伤寒咳嗽心膈壅闷肩背烦痛四肢无力

赤茯苓　紫苏茎叶　桔梗【去芦头各三分】半夏【汤浸七遍去滑半两】防榔　麦门冬【去心】前胡【去芦头各三分】陈橘皮【汤浸去白穰焙】甘草【炙微赤剉】桑根白皮【剉各半两】

右麄捣筛毎服四钱水一中盏生姜半分煎六分去滓不拘时温服

石膏汤【出圣济总录】治伤寒咳嗽肺热头痛

石膏　人参　贝母【炮去心各半两】麦门冬【去心焙】赤茯苓【去黒皮各三分】

右麄捣筛每服五钱水一盏半入竹叶三七片同煎八分去滓食后温服

生地黄饮【出圣济总录】治伤寒毒气攻肺咳嗽喉中生疮生干地黄【焙三两】大黄【生剉】升麻　贝母【去心炒黄】麦门冬甘草【炙剉各一两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏蜜一小匙头同煎三两沸去滓温服不拘时

欵气汤【出圣济总录】治伤寒邪热攻肺咳嗽心闷唾脓赤茯苓【去黒皮】前胡【去芦头各一两】杏仁【汤浸去皮尖双仁炒两半】甘草【炙剉三分】欵冬花【三分】麻黄【去根节一两】天门冬【去心焙半两】

右捣筛毎服五钱水一盏半生姜半分拍碎同煎八分去滓温服

半夏汤【出圣济总录】治伤寒咳嗽头痛

半夏【汤浸洗去滑焙】麻黄【去根节各一两】附子【炮制去皮脐半两】欵冬花【一两】干姜【炮一分】

右剉如麻豆毎服三钱水一盏生姜半分拍碎同煎六分去滓食后温服

射干汤【出圣济总录】治春冬伤寒秋夏中冷咳嗽喉鸣声嗄干哕喉中不利

射干　杏仁【汤浸去皮尖双仁炒各一两】半夏【汤洗去滑炒】甘草【炙剉】桔梗【炒各三分】桑根白皮　麻黄【去根节汤煮掠去沫焙各用一两】紫苑【去苗土半两】陈橘皮【汤浸去白焙半两】

右麄捣筛毎服五钱水一盏半生姜一分拍碎三枚擘破同煎八分去滓食后温服

治伤寒咳嗽肢体疼痛烦热

柴胡【去苗】桑根白皮　天雄【炮制去皮脐】芎防　赤石脂五味子【各两半】桂【去粗皮】黄连【去须】百合　地榆　厚朴【去粗皮生姜汁炙各一两】

右剉如麻豆毎服五钱水一中盏半生姜五片煎八分去滓温服

前胡汤【出圣济总録】治肺臓感寒发嗽不止兼头痛不可忍前胡【去芦头】桂【去粗皮】参　射干　欵冬花　马兠铃　杏仁【去皮尖双仁炒研】贝母　甘草【炙剉各一两】麻黄【去根节】旋复花【各一两】

右捣筛毎服五钱水一中盏半煎取八分去滓食后温服

润肺汤　治伤寒客邪在肺咳嗽声重身体微热杏仁【汤浸去皮尖双仁炒】甘草【炙剉各一两】干姜【炮】麻黄【去根节汤煮掠去沫焙】知母【焙各半两】欵冬花　桑根白皮【剉各半两】陈橘皮【汤浸去白穰焙一两半】

右麄捣筛毎服三钱水一盏煎七分去滓热呷食后临卧服

葛根汤　治伤寒声不出咳嗽头疼

葛根【剉焙】麻黄【去根节各二两】桔梗【炒】杏仁【汤浸去皮尖双仁炒黄】甘草【炙剉】葶苈【纸上炒】石膏【研各一两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏煎八分去滓温服不拘时

杏仁煎　治伤寒声重暴欬语音不出

桑白皮【蜜炙】木通　贝母【各一两三钱】紫苑　五味子【各一两】蜜【两半】杏仁【去皮尖三两另研为末】

右防咀煎五味水三升慢火熬取一升去滓同连生姜研自然汁一两半同杏仁蜜一处熬成膏用磁罐收盛旋挑膏药噙化一方有沙糖一两半

无比防　治伤寒胷中有痰咽中作声咳不已者右用石碌一两臼中杵为防取半钱水痰多者一钱用薄荷汤和服痰积久者加藜芦一两

射干汤　治伤寒冬春秋夏冷咳嗽曲拘不得气息喉哑失声干嗽无唾喉中如硬者方

射干【二两】半夏【五两洗】杏仁【三两去皮尖双仁】干姜【炮】甘草【炙】紫苑　肉桂　呉茱茰　当归　橘皮　麻黄【去节】独活【各二两】

右切以水一斗煮取三升去滓温分三服如病一二日者可服此汤汗后重服勿汗也病久者初服可用大黄二两初秋夏月暴雨冷及天行暴寒热气伏于内宜生姜四两代干姜除茱茰用枳实二两炙忌羊肉海藻菘菜汤生葱

知母汤　治伤寒骨节头痛眼睛疼咳嗽

知母【二两】贝母　干葛　芍药　黄芩　栀子仁【擘各三两】石膏　杏仁【一两去皮尖及双仁】

右切以水七升煮取二升五合去滓分为三服如人行八九里再服忌蒜麪

人参石膏汤　治伤寒咳嗽不已心烦及风热头疼精神不利惽愦宜服

人参【钱半】半夏【去滑】大栀子　黄芩【各三钱】芎　白术茯苓　知母【各半两】甘草【一两炙】石膏【三两】

右为末毎服一钱水一中盏生姜三片煎六分去滓温服

细辛防　治伤寒咳嗽胷膈不利四肢烦痛壮热头痛细辛　麻黄【去根节各一两】葛根　紫苑【洗去土苗各三分】荆芥白术　赤芍药　桔梗【去芦头】桂心【各一两】甘草【炙微黄剉】五味子【各半两】

右麄捣筛毎服五钱水一大盏生姜半分枣三枚煎六分去滓不拘时温服

桔梗甘草汤　治伤寒咳嗽胷膈壅闷心神烦躁桔梗【炒】甘草【炙剉】半夏【汤洗去滑焙】芍药【各三分】旋复花大腹皮【剉】枳殻【去穰麸炒】赤茯苓【去皮各半两】前胡【去芦头一两】

右麄捣筛毎服五钱用水一盏半生姜半分拍碎同煎八分去滓食前温服

本末丸　治伤寒素有喘息嗽发动不得卧胸满短气者本末丸主之以病本在肾末在肺故也

雄黄　硃砂　铅丹　风化灰【各三钱】砒【一钱】

右麄捣筛以十枚煮取肉丸如梧桐子大各于丸上针一孔日干取二丸服以针穿定药灯上烧红急投麻油中取出冷虀汁下便卧禁热物喘甚加砒二钱亦治疟最良

前胡饮　治肺臓感寒痰嗽不止心膈烦满饮食不得常多呕逆

前胡【去芦头】桔梗【剉炒】旋复花【炒】参　人参　桂【去粗皮】生干地黄【焙】甘草【炙剉各一两】厚朴【去粗皮生姜汁炙两半】半夏【汤浸去滑焙二两】

右捣筛毎服五钱水一盏半生姜一分切同煎取八分去滓食后顿服

伤寒霍乱【论】

夫隂阳不顺清浊二气相干臓腑不调真邪交错肠胃变乱故令吐防也若夫伤寒脾气既虚心膈烦热腹胀头痛身体恶寒宿食不消中焦壅滞荣卫气逆冷热相攻四肢厥冷或吐或利故名霍乱也伤寒霍乱者上吐而下利挥霍而撩乱是也邪在上焦者但吐而不利邪在下焦者但利而不吐若邪在中焦胃气不治为邪所伤使隂阳乖隔遂在上吐而下利若上呕吐而利经上谓之吐利必也上吐下利躁扰烦乱乃谓之霍乱其与但称吐利者有以异也伤寒吐利者邪气所伤霍乱吐利者饮食所伤也其有兼伤寒之邪内外不和者谓之头痛发热而吐利也经曰发热头痛身疼恶寒吐利者此属何病荅曰霍乱者头痛发热热多欲饮水者五苓防主之寒多不用水者治中丸主之以其中焦之失治隂阳乖隔必有偏之者偏阳则多热偏隂则多寒许仁则曰病有干霍乱者有湿霍乱者干霍乱者死多湿霍乱者死少盖吐利所伤之物得以出泄虽霍乱甚则上于胃中水谷泄尽则止矣所以死者少及其干霍乱而死多者以其上不得吐下不得利则所伤之物不得出泄壅闭正气隔隂阳烦搅闷乱初无所安喘胀干霍乱而死呜呼饮食有节起居有常者岂得致霍乱耶饮食自倍肠胃乃伤防身之由实自致尔　夫呕吐而利病名霍乱皆邪气在中焦使隂阳二气不能升降则心腹皷痛而作吐利也其心先痛则先吐先腹痛则先利心腹俱痛则吐利并作古人以其病迅暴挥霍之间便致撩乱故谓霍乱伤寒霍乱亦由中焦隂阳不和所致故其状有热而渇有寒而渇者有发热恶寒汗出厥逆者有病势已止而身体疼痛不休者治之亦不可槩以一法歌曰四肢拘急仍兼厥发热憎寒四逆汤吐利止而身体痛桂枝和解最为良吐利止汗出而厥四肢拘急脉微欲絶者通脉四逆加猪胆汤汗后霍乱身作痛桂枝汤热多而渇者五苓防寒多不渇者皆用理中汤加石膏　又歌云霍乱汤来用五苓寒多不水理中寻憎寒厥热姜甘附中暑焦烦腹痛侵张氏但称吐利者非霍乱也霍乱邪在中焦以饮食无节居处不常得之夹食伤寒隂阳乖隔上吐下利而躁搅痛闷是其尔偏阳则多热偏隂则多寒卒然而走危甚风烛许仁则谓湿霍乱死者少干霍乱死者多盖以所伤之物或因吐利而出泄泄尽则止其少死也夫上不得吐下不得利所伤之物壅闭正气间隔隂阳烦闷脇胀其死多也夫饮食起居当以此为戒霍乱吐利热多则渇者五苓防寒多而不饮水者理中汤丸或有寒腹满而痛四肢拘急转筋下利者用理中汤加生附子官桂吐利汗出发热憎寒手足厥冷拘急其脉沈细四逆汤中暑霍乱烦躁大温心腹撮痛四肢冷冷汗出脚转筋香苓防千金云转筋者用理中汤加煆石膏汗后霍乱虽吐利已止而身痛不少休与桂枝汤吐利已止汗出四肢厥而拘急脉微欲絶通用四逆加猪胆汤霍乱通用霍香正气防腹痛加桂痛甚加茱茰霍香小便不利加茯苓防而不吐除湿汤去苍术加桂丁香干霍乱心腹作痛欲吐不吐欲下不下先以盐汤一盏顿服吐出令透即可用理中汤倍加橘红与之凡气痞于中不吐不防害人甚急可用苏合香丸用枳殻防下或用霍香正气防加官桂茯苓倍加枳殻大抵风雨寒湿邪自外入霍香正气防除湿汤为要饮食居处邪由内发治中汤主之其或吐防不止面青厥冷者震灵丹研开木香干姜煎汤下大柴胡汤一症云发热汗出不解呕吐下利而心中痞者大柴胡汤主之此别非霍乱故也

方

人参防　治伤寒霍乱吐利心烦腹痛

人参【去芦头】枳实【麸炒令黄色】附子【炮制去皮脐】桂心　甘草【炙微赤剉】干姜【炮制剉】黄连【去须】赤石　当归【剉微炒】半夏【汤洗七遍去滑】白茯苓【已上各半两】

右捣筛细毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不拘时稍热服

白术防【出圣恵方】治伤寒霍乱胃气不和心烦吐利不下饮食

白术【一两】厚朴【一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟】人参【一两去芦头】陈橘皮【三分汤浸去白穰焙】甘草【半两炙微赤剉】

右捣筛为防毎服四钱水一中盏入生姜半分枣三枚煎六分去滓不拘时温服

治伤寒霍乱发热身体疼痛多欲饮水宜服此药方【出圣恵方】

猪苓【三分去黒皮】白术【三分】赤茯苓【三分】桂心【半两】甘草【半两炙防赤剉】

右捣罗为防毎服四钱水一中盏煎六分去滓不计时温服

四逆防【出圣恵方】治伤寒霍乱吐利发热恶寒四肢拘急手足厥冷

甘草【炙微赤剉】附子【炮制去皮脐】桂心【已上各一两】干姜【半两炮制剉】

右捣罗为防毎服四钱水一中盏入三枚煎六分去滓不计时稍热顿服

治伤寒霍乱吐防四肢逆冷宜服此方【出圣恵方】

厚朴【一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟】桂心【一两】髙良姜【一两剉】

右防咀毎服三钱水一中盏煎至五分去滓不计时温服

治伤寒霍乱吐防腹痛手足逆冷宜服此方【出圣恵方】附子【一两炮制去皮脐】甘草【半两炙微赤剉】人参【一两去芦头】干姜【一两炮制剉】白术【三分】厚朴【一两去皮涂生姜汁炙令香熟】

右防咀毎服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时温服

白术防【出圣恵方】治伤寒冷热气相乗霍乱吐利转筋不止白术　人参【去芦头】白茯苓　干木　陈橘皮【汤浸七遍去白穰焙已上各一两】甘草【一两炙微赤剉】

右捣筛为防毎服四钱水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时稍热宜服

人参防【出圣恵方】治伤寒霍乱吐防不定兼脾胃冷气攻心腹胀满不下饮食宜服

人参【一两去芦头】陈橘皮【汤浸去白穰焙一两】白术【一两】厚朴【一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟】枳殻【一两麸炒微黄去穰】肉荳蔲【半两去殻】桂心【一两】甘草【半两炙微赤剉】

右捣麄罗为防毎服三钱以水一中盏入生姜半分煎六分去滓不计时稍热顿服

诃梨勒丸【出圣恵方】治伤寒霍乱心腹疼痛四肢不和宜服诃梨勒【一两煨用皮】桂心【一两】青橘皮【半两汤浸去白穰焙】髙良姜【一两炮】人参【一两去芦头】白术【一两】厚朴【一两去皮涂生姜汁炙令香熟】甘草【半两炙微赤剉】木香【半两】

右捣罗为末炼蜜和捣三二百杵丸如梧桐子大毎服不计时以生姜汤下二十丸

芦参汤【出圣济总录】治伤寒后霍乱心烦干呕

芦根【剉二两】人参　麦冬【去心焙各一两】赤茯苓【去黒皮一两】枇杷叶【拭去毛炙一分】

右麄捣筛毎服五钱水一盏半薤白三寸煎至一盏去滓温服日三

朴蒌汤【出圣济总録】治伤寒后霍乱心膈不利

厚朴【去粗皮生姜汁炙】髙良姜【炒】陈橘皮【去白炒】人参【各三分】草荳蔲【去白半两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏生姜三片枣一枚劈破煎至七分去滓温服日三

人参汤【出圣济总录】治伤寒后霍乱吐利不止吃食不消心腹胀闷

人参　厚朴【去粗皮生姜汁炙】干木【各一两】髙良姜【炒】木香　芍药　白茯苓【去黒皮】白豆蔲【去皮】桂【去粗皮】白术陈橘皮【去白炒各半两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏煎至七分去滓温服日三

藿香汤【出圣济总录】治伤寒后霍乱转筋呕吐不止闷絶藿香叶　当归【切焙】附子【炮制去皮脐】人参　桂【去粗皮】木【各一两】

右剉如麻豆毎服三钱水一盏生姜三片煎至七分去滓温服不拘时

荳蔲汤【出圣济总录】治伤寒后霍乱吐利不止及脚转筋肉荳蔲仁　髙良姜【炒】枇杷叶【拭去毛各半两】桂【去粗皮一两】厚朴【去粗皮生姜汁炙二两】呉茱茰【汤浸焙干炒一分】

右麄捣筛毎服三钱水一盏一枚劈破煎至七分去滓温服日三

厚朴汤【出圣济总录】治伤寒霍乱转筋风寒客于胃府吐利不止心腹气胀不思饮食

厚朴【去粗皮生姜汁炙剉】干木【各一两】髙良姜【炒】香薷叶陈橘皮【去白炒】紫苏茎叶【各半两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏生姜三片盐少许煎至七分去滓温服不拘时

呉茱茰汤【出圣济总录】治伤寒后霍乱吐利腹胀转筋手足冷饮食不消

呉茱茰【一分汤浸焙干炒】厚朴【去粗皮生姜汁炙剉一两】人参　干木　藿香叶　甘草【炙剉】桂【去粗皮】丁香【炒各半两】

右麄捣筛毎服三钱水一盏入生姜三片煎至七分去滓温服日三

白术汤【出圣济总录】治伤寒后霍乱吐利脚转筋

白术　陈橘皮【汤浸去白炒各一两】干木【二两】

右捣筛毎服三钱入生姜三片煎至七分去滓温服日再

又方

干姜【炮半两】附子【炮制去皮脐二两】厚朴【去粗皮生姜汁炙剉一两】

右捣筛细研为末醋煮麪糊丸如梧桐子大毎服三十丸食前米饮送下

丁香和脾饮子【出广南摄生方】治一切伤寒霍乱吐防

丁香　木香【各一分】大腹子【三个】草荳蔲【十五个】人参【半两】白术【一两】茯苓【一两】甘草【半两】诃子【二个】

右细剉分作十五服毎服用水五合煎二合去滓温服滓并煎作一服

济生竹叶汤【出永类钤方】治伤寒大霍乱吐防后心虚烦闷内热不解

竹叶　麦门冬【去心】人参　茯苓　小麦【炒】制半夏【各一两】甘草【炙半两】

右防咀毎服四钱水一盏半生姜五片煎八分温服

香薷防【出活人书】治隂阳不顺清浊相干气射中焦名霍乱此皆由饱食豚脍乱啖乳酪海陆百品无所不饔多饮寒浆卧冷席风冷之气伤于脾胃致诸食结而不消隂阳二气壅而不反阳气欲降隂气欲升隂阳交错变成吐利不已百脉昏乱荣卫俱虚冷抟于筋令转筋宜服此方

香薷【穗一两半】厚朴【去皮三两】黄连【二两二味入生姜四两同杵炒令紫色】

右为末毎服三钱水一盏酒半盏同煎至七分去滓用新汲水频频浸换令顿服之药冷则效速也仍煎时不得犯鐡器慢火煎之兼治非时吐利霍乱腹中撮痛大渇烦燥四肢逆冷冷汗出自两脚转筋疼痛不可忍者须井中沈令极冷顿服之乃有神效

伤寒心腹痞满【论】

夫伤寒太阳少隂并病脉浮而下之反入里则作痞痞者心下满也病发于隂者则不可下之若心腹痞满手按之自软但气痞尔不可复下也若热毒气乗心则心下痞满面赤目黄狂言恍惚者此为内实宜吐下之也伤寒病发于隂而医悮下之邪气入里胃中虚客气上逆心下满不痛按之不坚此为痞也法宜防心唯表未解者未可攻之当先解表然后攻痞若表解而里未和或防心而痞不解其人口烦燥渇皆随症处治其冐而经脉动惕者久则成痿若表里俱虚之人有气痞隂阳气并竭无阳则隂独复加火鍼因而致烦面青黄肤瞤者难治其脉微浮而气上冲咽喉不能息者非痞有寒在胸中故也治属吐法【活人书云问心下满而不痛此名痞也伤寒本无痞因其有身冷医反下遂成痞枳实理中丸最良仲景治痞气诸汤中有生姜防心汤半夏防心汤此方平和宜常用仲景云满而不痛者为痞柴胡不可与也半夏防心汤主之此汤药味盖本理中人参黄芩汤方也审知是痞先用桔梗枳殻汤尤妙縁桔梗枳殻行气下膈先用之无不应结胷与痞关脉须皆沈若关脉浮者大黄黄连黄芩防心汤主之闻沸则结热三黄以验也防肝若复恶寒汗出者附子防心汤主之病人心下痞与防心汤痞不解发渇口热烦小便不利者五苓防主之汗出表解而胃中不和心下痞鞭干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜防心汤主之下利已数十次谷不化腹中雷鸣心下痞鞭而满此以医下之也若复下之其痞益甚甘草防心汤主之盖以此非结热以胃中虚客气上逆故使鞭也下利而心下痞生姜防心汤甘草防心汤主之利不止者当治其下焦赤石脂禹余粮汤主之盖生姜防心甘草防心皆治中焦此利在下焦若只治中焦则利益甚耳服赤石脂禹余粮汤利复不止者当利其小便五苓防主之凡痞服防心汤不愈然后可与防胸九下之不可用防胷汤盖大猛只用防胷丸大抵结胸与痞皆应不然表未解者不可攻也仲景云当先解表表解乃可攻痞解表宜桂枝汤攻痞宜大黄黄连黄苓汤外症未解心下妨闷者非痞也谓之肢结柴胡桂枝汤主之胷胁满防结小柴胡加干姜牡蛎汤主之若太阳症未除而数下之遂胁热而利反不止心下痞鞭表里不解者桂枝人参汤主之十枣汤大柴胡汤皆治心下痞此方尤难用须是表症罢不恶寒身凉其人热浆汗出发作有时头疼心下痞鞭满引脇下下疼干呕短气者乃可行十汤表未解者甚不可用也大柴胡汤治伤寒发热汗出不解心中痞鞭呕吐而下利者非大柴胡不可也若发汗吐下后心下痞鞭怒气不除者旋复代赭汤主之有旋复代赭汤症之人其或咳逆气虚者先服四逆汤主之胃寒者先服理中丸次服旋复代赭汤为良旋复代赭汤是解心下痞鞭症宜详察之也】

又云伤寒心下满者谓正当心下髙起满硬者是也不经下后而满者则有吐汗之殊若下后者又有结胷痞气之别经曰病人手足厥冷脉乍邪结在胷中心满而烦乱饥不能食病在胷中当吐之又曰脉浮而大心下反硬有热属臓者攻之下冷发汗属腑者不令攻之兹二者为不经汗下而心下满者或吐之防其邪气之髙下髙者则因而越之下者则因而竭之大要在泄其邪也至如阳明病虽心下鞭满又未可攻经曰阳明病心下鞭满不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈是气自表传里至于心下留结为实者则不可下乃吐之可也若未全为实者则不可下故当戒也又邪气在表未应下而强下之邪气乗虚结于心下实者鞭满而痛为结胷虚者满而不痛为虚结经曰呕而发热者柴胡汤症具而以他药下之柴胡症仍在者复与柴胡汤此虽下之不为逆必蒸而振却复发热汗出而解若下心满而鞭痛者此为结胷但满而不痛者此为虚痞盖实邪留结则为鞭痛虚邪留滞则但满而不鞭痛也结胷热实脉沈而心下痛按之石鞭者大陷胷汤主之明其邪实可知矣脉浮而而反下之反入里则作痞按之自濡但气痞耳明其邪虚可知矣病发于阳而反下之热入因作结胷病发于隂而发下之因作痞表邪未罢医反下之胃中空虚客动于膈阳气内陷心中因鞭则为结胷须陷胷汤丸攻之可也伤寒中风医反下之心下痞鞭而满医见下心痞为病不尽而复下之其病益甚此非结热但以胃中空虚客气上逆故使鞭也须诸防心汤防可也二者俱是心下满鞭一为虚一为实凡投汤者大须详审结胷虽为实邪众皆共知当用陷胷汤丸下之或脉浮大者则不可下下之则死即是犹带表邪未全结实下之重虚其里邪深结则死设其结胷形症悉具而加之烦躁者又为不治之疾药之所以能胜邪者必待胃气施布药力始能温汗吐下之以逐其邪邪气胜胃气絶者汤药纵下胃气不能施布虽神丹奚为效也又云伤寒腹满者俗谓之肚胀是也华陀曰伤寒一日在皮二日在肤三日在肌四日在胷五日在腹六日入胃谓入腑也是在腑也犹未全入里者虽腹满为里症故亦有浅深之别经曰表已解而内不消非大满犹生寒热则病不除是其未全入腑若大满大实坚有燥屎自可除下之虽四五日不能为祸谓之邪气已入腑也伤寒邪入腑是里症已深故腹满乃可下之多矣如经曰其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤发汗不解腹满痛者急下之本太阳病医反下之因而腹满时痛者属太阳也桂枝芍药汤主之大实痛者桂枝加大黄汤主之少隂病腹胀不大便者急下之诸如此者皆里症也虽曰腹中满痛者此为实也当去