普济方针灸

骨者一（无髓势其颧 之从。即耳之分）。左耳为司正骨者一（无髓无势）右耳为纳邪骨者一（无髓无势）。正邪之后。为完骨者左右共二（无势无液）。正邪之上。附为嚏骨者一（无势少液）。嚏上为通骨者左右前后共四（有势少液）。嚏上为HT 。内骨者一（无势多液）。其HT 后连属左颔为乘骨者一（有势多液）。右颔为车骨者一（无势多液）。乘车上下出齿牙三十六事（无髓势下则不满其数）。乘车之后。为辕骨者左右共二（有液有势）。复次钤骨之下。为膻中左右前后。至 以四十字。关九十七骨。辕骨之下左右为钤骨者二（多液）。钤骨为会之骨者一（无髓势）。钤之下为咽。骨左中及右共三（无髓）。咽下为喉左中及右共三（无髓）喉下为咙骨者。环次共十事（无髓）。咙下之内为肺系骨者。累累然。共十二（无势髓）。肺系之后为谷骨者一（无髓）。谷下为鬲道骨者左右共二（无髓）。咙外次下为顺骨者共八（少液）顺骨之端为顺。隐骨者共八（少液）。顺下之左为洞骨者一（女人无此）。顺下之右为棚骨者二（女人无此二骨）。洞棚之下。中央为 骨者一（无髓俚人呼为鸠尾）。 直下为天枢骨者一（无髓）。天枢之左右。为缺盆骨者二（有势多液）。左缺盆前之下。为下HT 骨者二（无髓）右缺盆前之下为分膳骨者一（无髓）。HT 膳之后附下为仓骨者一（无髓）。仓之下左右为 骨者共八（无液无势）。 下之左为脑骨者一（男子此骨大者好勇）。 下之右为荡骨者一（女人此骨大者多夫）。脑之下者为鸟骨一（男女此骨满者早发勇）。荡之下为臆骨者一（此骨高则使人多说妄）。钤中之后为脊窳骨者。共二十二（上接天柱有髓）。脊窳之下为大动骨者一（上通天柱共成二十四椎）。大动之端为归下骨者一（道家谓之尾闾）。归下之后为纂骨者一（此骨能陷精液）。归下之前为 骨者一（此骨多处薄者贫下）。复次缺盆之下。左右至衬。以二十五字关六十骨（此下至分两手众骨臂至十指之端也）。支其缺盆之下。其后为伛甲骨者。左右共二（有势。多液）。伛甲之端为甲隐骨者。左右共二（此骨长则贤）。前支缺盆为飞动骨者。左右共二（此骨消则病痱缓）。次飞动之左为龙 骨者一（有势。多髓多液）。次飞动之右为虎冲骨者一（有势。多髓多液）。龙 之下为龙本骨者一（有势。多髓）。虎冲之下为虎端骨者一（有势。多髓）。本端之下为腕。龙本之上为进贤骨者一（男子此骨隆。则为名臣）。虎端之上为及爵骨者一（女子此骨高则为命妇）。腕前左右。为上力骨者共八（有势。多液）。次上力为驻骨者左右共十（有势。多液）。次驻骨为搦骨者左右共十（有势。多液）。次搦为肋势骨者左右共十（左肋外为爪。右肋外为甲）。爪甲之下各有衬骨者左右共十（无势。无液）。复次 之下。左右前后。至初步五十一字。中关一百三十六骨。此下自两乳下分左右。至两足心。众骨所会剧也。 之右。为心蔽骨者一（无髓）。 之左为胁骨者。上下共十二（居小肠之分也）。左胁之端。各有胁隐骨者。分次一十二（无髓）。胁骨之下。为季胁骨者。共二（多液）。季胁之端。为季隐骨者。共二（无髓）。 之右为肋骨者。上下共二十（居大肠之分也）肋骨之下。为 肋骨者共二（各无隐骨惟兽有之）。右肋之端。为肋隐骨者共十二（无髓）。 骨之前。为大横者一（有势。少髓）横骨之前。为白环骨者共二（有势。有液）。白环之前。为内辅骨者左右共二（有势。多液）。内辅之后。为骸关骨者左右共二（有势。多液）。骸关之下。

有骨者左右共二（有势。多液）。 骨之下。为髀骨者左右共二（有势。多液）。髀枢之端。

为膝盖骨者左右共二（无势。多液）。膝盖左右。各有侠升骨者共二（有势。多液）。髀枢之下为骨者左右共二（有势。多髓）。 骨之外。为辅骨者左右共二（有势。有液）。 骨之下为立骨者左右共二（有势。有液）。立骨左右。各有内外踝骨者共四（有势。少液）。踝骨之前。左右各有下力骨者共十（有势。多液）。踝骨之后。各有京骨者左右共二（有势。多液）。

下力之前。各有释欹骨者左右共十（有势。有液）。释欹之前。各有起仆骨。左右共十（有势）起仆之前。各有平肋骨者左右共十（有势）。有肋之前。各有衬甲骨者左右共十（无势。少液）。释欹两旁。各有核骨者左右共二（有势。多液）。起仆之下。各有初步骨者左右共二（有势。无髓有液女人无此骨）。凡此三百六十五骨也。天地相乘。惟人至灵。其女人则无顶威左洞右棚及初步共五骨。止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨。或衬或无髓势。干二百五十六骨。并有髓液。以藏诸筋。以会诸脉溪。相需而成身形。谓之四大。此骨度之常也。

昔黄帝问于伯高曰。脉度言。经脉之长短。何以立之。伯高对曰。先度其骨节之大小广狭长短。而脉度定矣。帝曰。愿闻众人之度。人长七尺五寸者。其骨节之大小长短各几何。伯高曰。头之大骨。围二尺六寸。胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者。颅至项一尺二寸。

发以下至颐。长一尺。君子参折。结喉以下。至缺盆中长四寸。缺盆以下。至 长九寸。

过则肺大。不满则肺小。 以下。至天枢长八寸。过则胃大。不满则胃小。天枢以下。至横骨长六寸半。过则回肠广长。不满则狭短。横骨长六寸半。横骨上廉以下。至内辅之上廉长一尺八寸。

内辅之上廉以下。至下廉长三寸半。内辅下廉至下内踝。长一尺三寸。

内踝以下至地长三寸膝 以下。至跗属长一尺六寸。跗属以下。至地长三寸故骨围大则太过。小则不及。角以下至柱骨。长一尺。行腋中不见者。长四寸。腋以下至季胁。长一尺二寸。季胁以下至髀枢。长六寸。髀枢以下至膝中。长一尺九寸。膝以下至外踝。长一尺六寸。外踝以下至京骨。长三寸。京骨以下至地。长一寸。耳后当完骨者。广九寸。耳前当耳门者。广一尺三寸。两颧之间。相去七寸。两乳之间。广九寸半。两髀之间。

广六寸半。足长一尺二寸。广四寸半。肩至肘长一尺七寸。肘至腕长一尺二寸半。腕至中指本节长四寸。本节至其末长四寸半。头发以下至背骨。长二寸半。膂骨以下。至尾 二十一节。长三尺。上节长一寸四分。分之一奇分在下。故上七节下至于膂骨。九寸八分分之七。

此众人之骨度也。所以立经脉之长短也。是故视其经络之在身。其见浮而坚其见明而大者。

多血。细而沉者。多气也。

凡欲用针。须明骨空所在。及机关之节。机关者。内经曰。辅骨上。横骨下为 。狭髋为机膝解为骸关。狭膝之骨为连骸。骸下为辅。辅上为 。 为关头。横骨为枕是也。骨空者内经髓空在脑后三分。在颅际锐骨之下（风府穴也）。一在断基下（下颐穴也）。一在项后中复骨下（哑门穴也）。一在脊骨上空。在风府上（脑户穴也）。脊骨下空在尻骨下空（长强穴也）数髓空在面侠鼻（颧 穴也）。或骨空在口下当两肩（大迎穴也）。两膊骨空在膊骨之阳（近肩膊失其名）。臂骨空在臂阳去踝四寸。两骨空之间（通关穴也）。股骨上穴。在股阳出上膝四寸（承 穴也）。 骨空。在辅骨之上端（犊鼻穴也）。股际骨空。在毛中动下（经阙穴也）。

尻骨空。在髀骨之后相去四寸（八 穴也）。扁骨有渗理腠。无髓孔。易髓无空是也。凡病属巨阴少阳之经。与冲脉任脉督脉之分者。病本于骨。各随其要而灸刺之。故风从外入。令人振寒恶寒。汗出身重。头痛。或颈项痛者。治在风府。从风憎风刺眉头（攒竹穴也）。失枕在肩上横骨间（缺盆穴也）。折使揄臂齐肘。正灸脊中（阳关穴也）。 给季胁引少腹而痛胀。刺。大风汗出则灸之。腰痛不可转摇。急引阴仰刺八 与痛上八 。在腰尻分间。鼠 寒热。还刺寒府。寒府在附膝外。解营取膝上外者。使之拜取足心者。使之跪。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。冲脉为病。逆气里急。督脉为病。脊强反折。此三脉生病者。

从少腹上冲心而痛。不得前后为冲疝。其女子不孕。癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉。治在骨上（曲骨穴也）。甚者在脐下。营者治其渐。渐者。上狭颐也（大迎穴也）。蹇膝伸不得屈。

治其 。坐而膝痛治其机。立而暑解治骸关。膝痛痛及拇指。治其 （委中穴也）。坐而膝痛如物隐者。治其关。膝痛不可屈伸。治其背内（大颧穴也）。连 若折。治阳明中俞 （三甲穴也）。若别治巨阳少阴荣（通谷及然谷也）。淫泺胫酸不能久立。治少阳之络。在外踝上五寸（光明穴也）。

卷三　针灸门

洁古刺诸痛法

内经曰。留瘦不移节。而刺之。十二经无遏绝。假令如见十二经中是何经络不通行。当针不通。以疑滞俱令气过节次。无问其病。以平如期。如诸经俱虚。补之。诸经俱实。泻之。补当随而济之。泻当迎而夺之。又补母亦名随而济之。泻子亦名迎而夺之。又随呼吸出纳。亦名迎随也。

两胁痛。少阳丘墟。腰痛。昆仑及委中出血。呕哕无度。手厥阴太陵。头痛。手足太阳原穴心痛。少阳太溪。涌泉足厥阴原穴。热无度。不可止。陷谷出血。喘满疾实。口中如胶。

足少阴太溪。百节疼痛。实无所知。三棱刺绝骨出血。血衄不止。大小便血。妇人血不止。

刺足太阴井。喉闭。手足少阳井。并少商。手足太阴井穴。太烦热不止。昼夜无度。刺十指间出血。谓八关大刺。阴头中痛。不可忍。卒疝痛。妇人阴中痛。皆刺足厥阴井。骨热不可治。前板齿干燥。当灸骨大椎山。小肠疝痛。足厥阴太冲。眼发睛欲出者。大刺八关。眼大痛。刺手太阳井。眼小 痛。刺足太阳井。心痛。脉沉肾原穴。脉弦。肝原穴。脉涩。肺原穴。脉浮。心原穴。脉缓。脾原穴。腰痛。身之前足阳明原穴。身之后。足太阳原穴。身之侧。足少阳原穴。此针之撮要也。

卷三　针灸门

治灸疮不发法

凡着灸疗病。历春夏秋冬不效者。灸炷虽然数足。得疮发脓坏。所患即瘥。如不得疮发脓坏其疾不愈。甲乙经云。灸疮不发者。用故履底。灸令热熨之。三日即发。脓出自然愈疾。

今用赤皮葱三五茎。去其葱青于炉灰火中煨热。拍破。热熨灸疮十余遍。其疮三日自发立坏脓出即愈。资生经王氏云。予见人灸不发者。频用生麻油渍之而发。亦有皂角煎汤候冷频点之而发。亦有恐气血衰不发。于灸前后煎四物汤服。以此汤滋养血气故也。盖不可一概论也。予尝灸三里各七壮。数日过不发。再各灸两壮。右足发。左足不发。更左足一壮遂发。

是亦在人以智取之。若任其自然。则终不发矣。此人事所以当尽也。

卫生宝鉴云。国信副使覃郎中。年四十九岁。病脐腹冷痛。完谷不化。足 寒而逆。皮肤不仁。精神困弱。诊其脉沉细而微。遂投其甘辛大热之剂。又灸气海穴百余壮。灸三里穴各三七壮。又灸阳辅穴各二七壮。三日复以葱熨灸疮。皆不发复。灸前穴又十日后。疮亦不作脓疮口皆干。初癸丑岁。学针于窦子声。因循穴 曰。凡用针者。气不至而不效。灸之亦不发。大抵本气空虚。不能作脓。失其所养。故而更加。不损邪气。加之病必不起。异日因语针灸科忽教授。亦以为然。戊辰春。副使除益都府判。到任未几时风疾半身麻木。自汗恶风好喜笑。多妄言。语微涩。医以续命汤复发其汗。津液重竭。其证愈甚。因求医还家。日久神气昏愦。体羸瘦。饮食无味。便溺遗失。扶而后起。屡易医药。皆不能效。因思内经有云。阳气者。若天与日。失其所养则折寿而不彰。今因此病。而知子声之言矣。或曰。副使肥甘足于口。轻暖足于体。使令足于前。所为无不如意。君言失其所养。何也。对曰。汝言所养。养口体者也。予论所养。养性命者也。且覃氏壮年得志。不知所养之正。务快其心。

精神耗散。气血空虚。因此致疾。予因思灵枢经云。人年十岁。五脏始定。血气以通。其气在下。故好走。二十岁。血气始盛。肌肉方长。故好趋。三十岁。五脏大定。肌肉坚。血脉盛满。故好起。四十岁。五脏六腑。十二经脉皆大盛。以平定。腠理始疏。荣华颓落。发颇斑白。平盛不摇。故好坐。五十岁。肝气始衰。肝叶始薄。胆汁始减。目始不明。六十岁。

心气始衰。善忧悲。血气懈惰。故好卧。七十岁。脾气虚。皮肤枯。八十岁。肺气衰。魄魂离。故言善误。九十岁。肾气焦。脏枯。经脉空虚。百岁。五脏皆虚。神气皆去。形骸独居而终矣。盖精神有限。嗜欲无穷。轻丧其命。一失难复。其覃氏之谓欤。

卷三　针灸门

淋洗灸疮法

凡着灸治病。才住火。便用赤皮葱薄荷二味。煎汤温淋洗灸疮周回。约一二尺以来。驱令逐风气于疮口内出。兼令经脉往来不滞于疮下。自然疮坏疾愈。若灸疮退火痂。后用桃树东南枝稍。青嫩柳皮二味。等分煎汤温洗灸疮。此二味偏能获灸疮中诸风。若疮内黑烂溃者。

加胡荽三味。等分煎汤。温淋洗灸疮。自然生好肉也。若灸疮疼痛不可忍。多时不效者。加黄连四味。等分煎汤淋洗。立有神效。

卷三　针灸门

贴灸疮法

凡贴灸疮。春用柳絮。夏用竹膜。秋用新绵。冬用兔腹上白细毛。猫儿腹毛更佳。

资生经云。今人多以膏药贴之。两三日易全不疼。但以膏药贴则易干尔。若要脓出多而疾除。不贴膏药尤佳。又法。凡灸疮不瘥者。日别灸六七壮自瘥。

卷三　针灸门

忌食物法

既灸。忌猪鱼热面。生动风冷物。鸡肉最毒。房劳尤当忌也。

又忌法

凡虎兔龙蛇牛马猪羊鸡犬猴鼠。以上十二相属肉物。皆不得食。及以为药。牛黄龙骨龙齿不可废。又经云。里下人灸后。亦忌饮水浆濯手足。

前项诸法。并散在诸部内。不可寻究。故集之。造次删成。所以省披讨也。

卷四　针灸门

总论

夫病源所起。本于脏腑之脉。并出手足。循环腹背。无所不至。往来出没。难以测量。

将欲指取其穴。非图莫可。预备之要。非灸不精。故经曰。汤药攻其内。针灸攻其外。则病无所逃矣。方知针灸之功。过半于汤药矣。然去圣久远。学徒蒙昧。孔穴出入。莫测经源。济弱扶危。临事多惑。因慨其不逮。鸠集今古名医明堂。以述此篇。用补私阙。庶根据孔知穴。按经识分。则孔穴亲疏。居然可见矣。旧明堂图。年代久远。传写错误。不足指南。今根据甄权等所撰。为定云耳。

铜人经云。黄帝问曰。余闻气穴三百六十五。以应一岁。未知其所。愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰。窘乎哉问也。其非圣帝。孰能穷其道焉。因请益意尽言其处。雷公问曰。禁服之言凡刺之理。经脉为始。愿闻经脉之始生。帝答曰。经脉者。所以决死生。处百病。调虚实。

不可不通矣。

卷四　针灸门

流注经络井荣说

夫流注者。为刺法之深源。作针术之大要。是故流者。行也。注者、住也。盖流者要知经脉之行流也。注者、谓十二经脉各至本时。皆有虚实邪正之气注于所括之穴也。夫得时谓之开失时谓之阖。夫开者。针之必除其病。阖者。刺之难愈其疾。可不明此二者乎。况经气内干五脏。外应支节。针刺之道。经脉为始。若识经脉。则诸行气部分。脉之短长。血气多少。

行之逆顺。祛逐有过补虚泻实。则万举万痊。若夫经脉之源而不知。邪气所在而不辨。往往病在阳明。反攻少阴。疾在厥阴。却和太阳。遂致贼邪未除。本气受弊。以此推之。经脉之理不可不通也。昔圣人深虑此者。恐后人劳而少功也。广因闲暇之际。爰取前经以按旧典。

缘柯摘叶。采摭精华以明流注之幽微。庶免讨寻之倦怠。不揣荒拙。列图于后。凡我同声之者。见其违阙。改而正之。庶行之久远而无弊焉。不亦宜乎。

卷四　针灸门

平人气象论经隧周环

经脉一周于身。内长一十六丈二尺。人一呼脉行三寸。一吸脉行三寸。呼吸定息。脉行六寸计二百七十定息。气可环周。然尽五十荣卫以一万三千五百息。则气脉都行八百一十丈。

如是则应天常度。脉气无不及太过。气象平调。故曰。平人也。

凡刺之理。经脉为始。经脉者。所以能决死生。处百病。调虚实。不可不通也。夫经气者。

内干五脏。而外络支节。其浮气不循经者。为卫气。精专行于经隧者。为荣气。阴阳相随。

外内相贯。如环之无端。常以平旦为纪。其脉始从中焦手太阴出。注于手阳明。上行注足阳明。下行至 上。注大指间。与足太阴合。上行抵脾。从脾注心。中循手少阴。出腋下臂。

注小指。合手太阳。上行乘腋出 。内注目内 。上巅下项。合足太阳。循脊下尻。下行注小趾之端。循足心注足少阴。上行注肾注心。外散于胸中。循手心主脉。出腋下臂。入两筋之间。入掌中。出中指之端。环注小指次指之端。合手少阳。上行注膻中。散于三焦。从三焦注胆。出胁注足少阳。下行至 上。复从 注大指间。合足厥阴。上行至肝。从肝上注肺中。复出于手太阴。此荣气之行也。逆顺之常。荣气之行。常循其经。周身之度。一十六丈二尺。一日一夜行八百一十丈。计五十度。周于身。卫气则不循其经焉。昼则行阳。夜行于阴。行于阳者行诸经。行于阴者行诸脏。凡刺之道。须卫气所在。然后迎随。以明补泻。此之谓也。黄帝内经曰。凡人两手足各有三阴三阳脉。以合为十二经脉也。手之三阴。从脏走至手。手之三阳。从手走至头。足之三阳。从头下走至足。足之三阴。从足上走入腹。络脉传注。周流不息。故经脉者。行血气。通阴阳。以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明。

手阳明注足阳明太阴。足太阴注手少阴太阳。手太阳注足太阳少阴。足少阴注手厥阴少阳。

手少阳注足少阳厥阴。厥阴复还注手太阴。其气常以平旦为纪。以漏水下百刻。昼夜行流。

与天同度。终而复始也。

卷四　针灸门

手太阴肺之经

手太阴之脉。起于中焦（中焦者。在胃中脘。主腐熟水谷。水谷精微。上注于肺。肺行荣卫故十二经脉。自此为始。所以手太阴之脉。起于中焦。又高 德云。中焦。乃脐中也）下络大肠（大肠为肺之维。故肺脉络大肠）。还循胃口（胃口。谓胃之上口。贲门之谓也）。上膈属肺（手太阴为肺之注。故其脉上膈属于肺）。从肺系横出腋下（腋谓肩之里也）。下循 内（为肩肘之间也）。行少阴心主之前（少阴在后。心主处中。而太阴行其前也）。下肘中（尺泽穴分下）。循臂内上骨下廉（上骨为臂之上骨也。下廉为上骨之下廉也）。入寸口（经渠穴在此寸口中）。上鱼（鱼谓手大指之后也。以其处如鱼之形。故曰鱼）。循鱼际（鱼际。谓手鱼之际。有穴居此。故名曰鱼际也）。出大指之端（少商穴分也）。其支者（针经曰。支而横者为络此手太阴之脉。别走阳明者也穴名列缺）。从腕后直出次指内廉出其端（手太阴自此交入手阳明）。是动则病（手大阴常多气少血。今气先病。是谓是动。难经曰。是动者气也。此之谓乎）。肺胀满。膨膨而喘咳（膨膨。谓气不宣畅也）。缺盆中痛（缺盆穴在肩下横骨陷中。言其处如缺豁之盆。故名曰缺盆）。甚则交两手而瞀（太素注云。瞀。抵目也）。是谓臂厥（肘前曰臂气逆曰厥）。主肺所生病者（邪在气留而不去。则传之于血也。血既病矣。是气之所生。故云。所生病也。难经曰。所生病者血也。斯之谓乎）。咳嗽上气。喘喝。烦心。胸满。 臂内前廉痛。掌中热。气盛有余。则肩背痛。风汗出中风。小便数而欠（数频也。欠少也。言小便频而少也）。气虚则肩背痛。寒。则少气不足以息。溺色变。卒遗失无度。盛者。寸口大三倍于人迎。虚者。则寸口反小于人迎也（寸口人迎。诸书不同。有言寸口人迎者。有言肺口人迎者。有言气口人迎者。然则气口脉。与寸口脉异乎。同乎。按五脏别论注云。寸口可以候气之盛衰。故云气口。可以切肺之动静。故云肺口。由是则肺口气口。皆寸口也。观丁德用二难图可知矣。气口人迎在头而法取之手也。左手关前一分。人迎之位也。右手关前一分。气口之位也。候气口以知阴。候人迎以知阳。知阳知阴。而盛躁明矣。明盛躁。而死生定矣。扁鹊所谓经脉十二。络脉十五。皆因其原如环之无端。转相激灌。朝于寸口人迎。

以处百病。而决其死生也者。正谓兹矣。人迎主外。寸口主内。两者相应俱往俱来。若引绳小大齐寸命之口平。无病。若其不一。谓之有病。素问云。人迎盛病在三阳。寸口盛病在三阴。若细而信言之。则人迎一盛病在足。少阳一盛而躁在手。少阳人迎二盛病在足。太阳二盛而躁在手。太阳人迎三盛病在足。阳明三盛而躁在手。阳明人迎四盛以上。谓之格阳。寸口一盛病在足。厥阴一盛而躁病在手。心主寸口二盛病在足。少阴二盛而躁病在手。少阴寸口三盛病在足。太阴三盛而躁病在手。太阴寸口四盛以上。谓之关阴。若寸口人迎俱盛四倍以上。