景景医话

"怯成矣。"辞不治。余乃遍检方书，用《干金方》意，以生粉沙参一味治之，日服五钱。五日后，便中下血块者一，再服，又下血块者二，咳顿止，乃以百合、冬虫夏草两味常服之，元日复，饮食渐如常。又数月，觉腹胀如向来经将至之状，余亦意其可至也，用丹皮之辛以动之，丹参之咸以降之，果通，病全愈。始终未用养阴养血之套药也。盖肺与大肠相表里，脏病而驱之自腑出，则肺不病，肺不病则自能制肝，虽病起于肝，未尝治之而火自平矣。

记侄培勋生时僵、子培治病厥均获救情形

外祖汪星阶公名曜奎，好方书，辑有《续经验方》行世，故先母汪太夫人，窃闻诸论，备知方法，常曰"药性吾不知，但闻方法之有益无害者，默志之，亦足以备缓急。，，长嫂周氏怀孕七月，患疟，寒战剧，胎为之坠，时虽七月，而秋寒特甚，胎下无啼声，面色白，肢冷气绝，母命勿断其脐，以纸捻蘸香油熏之，并徐挤其暖气送入腹，熏至脐枯而断，搦以指，弗使泄气，乃扎束，而儿早呱然醒矣，即今三侄培勋也。案薛己治荆妇孟冬分娩艰难，劳伤元气，产子已死，用油捻燃烧断脐，藉其气以暖之，俄顷忽作声，苟非素知此法，几何不误一命耶?其小儿胎坠七月者可生，八月者反不生，何也?以七月为阳月也。二子培治，骤患厥，手足逆冷，势剧不及延医，母曰"厥逆有寒热之分，药非医来弗误投。有法在，不分寒厥、热厥可用者。"命抱入密室不透风处，以巾多幅绞热水，数人分熨其四肢，稍冷即易，弗暂停，俄而渐温，乃延医诊治之而愈。又先母于诸妇生产时，必预备千年X[疑艾]一盆，早收恶露秽气也；醋、炭两物，曰防血晕也；冬月则火炉，曰御寒气也；夏月则井水，曰收暑气也；以及参汤、洋参汤、白花益母草汤罔弗齐，并曰"宁备焉而不用，勿用焉而不备。"

记三女长钧病热厥、八女佩玢慢脾获愈情形

三女长钧数岁时，在其外家南塘镇张氏，患病手足厥冷，乡医有王姓者，处以肉桂，内弟张君骏八，以乡间药不良，遣人来城购取，并通信告余，余瞿然曰"厥有寒热之殊，肉桂可轻试耶?"遂怀药，邀城医李彤伯先生同赴乡，李诊之曰"热厥也。"治以四逆散而愈。向使乡有佳桂，误一命矣。

八女佩玢，余以断弦无内助，寄养于禾郡叔和五兄处，患惊，日久不效，加剧。余闻信飞棹往，见其面色咣，唇舌色淡，啼如鸦而低，亦无多声，伏乳妇肩，若倦甚者，欲睡而睡不安，不思乳，小便清，大便溏，而神识则甚清，检所服方，皆消痰、清火、散风、止惊之剂，所以治急惊风者也。余时虽喜览方书，不甚了了，疑属《福幼编》所谓慢脾者，然禾医尽延过，无可商酌，姑用庄在田法，以附桂萸术姜五味熬浓汁，令乳妇频频饫之。时余六母舅汪公尔祉亦寓禾郡，开方后，谒母舅，母舅问状，告以故，母舅诧曰"尔知医耶?附桂可乱用耶?"余因之转疑虑，姑察其药后何状，则安睡矣。；睡甚久，醒则索乳矣。疑乃释，遂依据庄氏法以治之，获瘳。时实未能真知灼见也，诡遇耳，略知医理而未能精通者，幸勿效诸。

记侄培本故于肿病情形

侄培本，号心源，患腹肿，医作湿热实症治，用中满分消汤去参萸二姜，余素知其肾亏，曰"此病实中有虚，须兼顾本。"并检示以各方书。不听，既而愈，更以余为谩言矣。余与旁人言，必复发，既而果然。医不知变，仍治以前法，仅加白术、山药等健睥药。余曰"殆矣。"适侄婿曹融甫来?名医曹智涵之子也。余谓侄曰"盍邀诸。"曹诊毕，用金匮肾气丸加减焉，而易以汤。侄辈素惧附桂之热者，不敢饮。病日笃，遂卒。卒时见种种心肾不交象，余曰"药既对病，虽附子、肉桂之大热，石膏、龙胆之大寒，麻黄、细辛之外窜，大黄、芒硝之下夺，俱足以生人；苟不对症，即小小感冒，风温而治以卒温之荆防，风寒而治以辛凉之前蒡，亦足以轻病转重，倘怵于大热大寒而不同，古宋何必有此药哉!

记侄培俊夫妇、再侄成懋均死于伤食情形

从侄培俊，号君彦，遇拂意事，肝本郁，饱食后游留园，见有市蟹粉馒头者，素所嗜，又食五枚．，返家而厥，食厥也，旋醒，医来用消导药。余曰"食在胃中则宜消?转入大肠则宜下，今满填至膈，盍用吐法?"医曰"吐则气逆，其如再厥何?"余曰"诚哉，是言也。但膈与胃肠食滞充塞，气道艰通，转输亦钝，必俟大肠之宿垢下，而后胃之宿食动，必俟胃之宿食化而转入肠，而后胸膈胃口之新食入于胃，入于胃仍必俟化而转入肠，恐病去而!气液与之俱去耳，因知吐法非万全也。但考古谓新食宜吐，宿食宜消亦非无见，使吐而不再厥，或厥而即醒，食去其半，气得其通，便易于措治矣。，，未敢试，滞尽下而脱。侄妇程氏，即君彦之室也，曾有血症，亦不常发，患虚信补，但闻补者即嗜之，余劝曰"虚有阴阳气血之分，即物有补阴、补阳、补气、补血之别，况血症未必即届虚乎?"不听，常服紫河车。余又劝曰"紫河车之为物，罕可用者，以其或有霉病蕴毒之胞，食反有害。"，亦不听，某日与其母其兄会饮，有辛辣物，食过量，饱食填膺，息骤涌，狂吐，继以血，血不止，医治之无效。后余在济阳，得家报，知再从侄成懋，系君彦之次子也，亦以伤食失治而殒。夫妇父子三人，均死于食，语曰"祸从口出，病从口入"，谓言之不可不慎，食之不可不节也，可不儆哉!

以上八则，丙辰阴历九月十二日在济阳署，公余之暇，寂坐衙斋，默计十年前三姊于是日身故，为之怆然，因追忆情状；，沘笔为记，并连及数事，医愈者少半，医死者反大半，宜乎古人谓"不服药为中医"哉。医 谈 录 旧[陆晋笙弁言]阅旧小说家往往记载医事，其间颇有中肯要处， 因而掇拾，辑为一帙， 兹者印鄙著：《景景医话》，以其相类也，故附编于后。

三焦有名无形辨

明·仁和姜蓉塘南《半村野人闲谈》载苏黄门《龙川志》云：彭山有隐者，通古医术，与世诸医所用法不同，人莫知之。单骧从之学，尽得其术，遂以医名于世。治乎中，予与骧遇于广都，·论古今术同异，骧既言其略，复叹曰"古人论五脏六腑，其说有谬者，而相承不察，今欲以告人，人谁信者，古说左肾其府膀胱，右肾命门其府三焦，丈夫以藏精，女子以系包，以理言之，三焦当如膀胱，故可以藏有所系，若其无形，尚可以藏系哉?且其所以谓之三焦者何也?三焦分布人体中，有上中下之异，方人心湛寂，欲念不起，则精气散在三焦，荣华百骸，及其欲念一起，心火炽然，翕撮三焦精气，入命门之府，输泻而去，故号此腑为三焦耳。世承叔和之谬而不悟，可为长叹息也。"予甚异其说，后为齐州从事，有一举子齐遁者，石守道之婿也，少尝学医于卫州，闻高敏之遗说，疗病有精思，予为道骧之言，遁喜曰"齐尝大饥，群句相脔割而食，有一人皮肉尽而骨脉全者，遁以学医，往观其五脏，见右肾下有脂膜如手大者，正与膀胱相对，有二白脉自其中出，夹脊而上贯脑，意此即导引家所谓夹脊双关者，而不悟脂膜如手大者之为三焦也。单君之言，与所见悬合，可以正古人之谬矣。今医家者流，皆执叔和三焦无状空有名以自信，不闻有此说，故录之。燧按：谓三焦有名无形始于秦越人，然愚以为乃躯壳内脏腑外之脂膜高处，焦者高也，非气也，但以气道所流通，用药则宜气药而不宜血药耳。

病笑

德清陈云瞻尚古《簪云楼杂说》载：先达李其姓，归德府鹿邑人也，世为农家。癸卯获隽于乡，伊父以喜故，失声大笑，乃春举进士，其笑弥甚，历十年擢谏垣，遂成痼疾，初犹间发，后宵旦不能休，大谏甚忧之，从容语太医院某，因得所授，命家人绐乃父云"大谏已殁。"乃父恸绝几殒，如是者十日，病渐瘳。佯为邮语云"大谏治以赵大夫，绝而复苏。"李因不悲，而笑症永不作矣。盖医者意也。过喜则伤，济以悲而乃和，技进乎道矣。燧按：此深得《内经》"喜伤心，恐胜喜；恐伤肾，思胜恐；思伤脾，怒胜思；怒伤肝，悲胜怒；忧伤肺，喜胜忧"之旨；，知此可与言治七情病矣。

过食辛辣成毒

又载乌程顾文虎，累叶簪缨，习享丰豫，忽一日，促家人持竹批，解裤受杖，后习为故常，用稍轻，辄加呵责，或反以杖杖之，必重下乃呼快心，如是数年，渐觉疼痛而止。医者闻之曰"过嗜辛辣发物，则热毒内讧?因成奇痒，适打散不致上攻，否则疽发背而死矣。"此富贵之人炯鉴也。

头痛

《谭瀛》云：山右傅青主征君山，精医，今所传世者，仅妇科书，顾不徒精妇科也。有同乡某，客都中，忽患头痛，经多医不效。闻太医院某公为国手，断人生死不爽，特造请诊治，公按脉毕，命之曰："此一月症也，可速归家料理后事，迟无及矣。"某闻怏怏归寓，急治任兼程旋里。会征君入都，遇诸途，问某归意，以疾告，曰太医院某君，今国手也，盍请治之?某叹曰"仆此归，正遵某公命也。"乃具告所言。征君骇；曰："果尔奈何?试为汝咏之。"按脉良久，叹曰："某公真国手也，其言不谬。"某固知征君技不在某公下，泫然泣曰："诚如君言，某真无生望矣。然君久著和缓名，竟不能生死人而肉白骨乎?"征君又沉思久之，谓曰；"汝疾万无生理，今思得一法，愈则不任功，不愈亦不任过，汝如法试之何如?"某大喜求方，征君命归家遍觅健少所着旧毡笠十余枚，煎浓汤，漉成膏，旦夕服之。疾果瘥。寻至都中，见征君，喜慰异常。趋往谒某公，公见某至，瞿然曰"君犹无恙耶。"具以征君所治之法告之，公叹曰："傅君神医，吾不及也。吾初诊汝疾，系脑髓亏耗，按古方唯生人脑可疗，颐万不能致，则疾亦别无治法。今傅君以健少毡笠多枚代之，真神手，吾不及也，若非傅君，汝白骨寒矣，谓非为鄙人所误耶！"

解卤汁

纪晓岚昀《如是我闻》载：饮卤汁者，血疑(凝)而死，无药可医。里有妇人饮此者，方张皇莫措，忽一媪排阖入曰"可急取隔壁卖豆腐家所磨豆浆灌之。卤得豆浆，则凝浆为腐，而不至于凝血。我是前村老狐，曾闻仙人言此方也。"

经阻腹大呕不纳谷

上海毛祥麟对山《快心醒睡录》，载治缪理堂司马细君，经阻年余，腹形渐大，呕不纳谷，日仅饮藕汁一二杯，已待毙矣。延余往诊，见其弱不胜衣，喘不成语，按脉左三部细若游丝，而右关独大，知疾在厥阴而损及太阴，阅前医立案，或言气言聚，或言症瘕，杂投辛香燥散，以至危殆，爰以甘缓之剂，一进而逆止，再进而食增，继以育阴益气，经月而胀满悉除矣。是症初不过液枯气结，木乘中土，惟攻伐过甚，阴液日涸，遂至肝阳莫制，阳明受困，夫阳土喜柔，甘能缓急，进甘缓者，治肝即所以救胃，此一举兼备法也。

浮肿

毛又云："癸丑寓乡，有舵工子，夏患疮痒，医投苦寒之品，至秋渐至浮肿，继延幼科，更进利导，肿势日甚，病及半年，仅存一息，绝食已二日矣。或谓余知医，其父遂踵门求治。余鉴其诚，往视，肿势已甚，面目几不可辨，脉亦无从据按，因思病久必虚，且多服寒凉，脾土益衰，而及于肾，肾水泛溢，三焦停滞，水渗皮肤，注于肌肉，水盈则气促而欲脱，拟急进独参汤以助肺气，盖肺主一身气化，且有金水相生之义也，时乡间无以觅参，乃以仙居术一两，令浓煎，尽一器服之，喉间痰声觉渐退，于是特进六君[子汤]，重用参术，甫半月而肿尽消。此二症皆以平淡取效，可见方不在奇，在用之得当耳。

霍乱吐泻

毛又云：夏令暑热炎蒸，湿浊上腾，人在蒸淫热迫中，设或正气不足，最易感病，矧南方地卑气薄，更多中痧吐泻之症。推其致病之原，或过于贪凉，风寒外受，或困于行路，暑湿相干，或口腹不慎，为冷腻所滞，或饮食不节，使输化失宜，或感时行疫疠之邪，或触秽恶不正之气，皆能致脾土不运，阴阳反戾，升降失司，卒然腹痛，上下奔迫，四肢厥冷，吐泻并作，津液顿亡，则宗筋失养，故足挛筋缩，先起两腿，或见四肢，名曰霍乱转筋，生死瞬息。年来此症大行，我色地窄人稠，互相传染，甚有一家数人，同时告毙，深可畏也。兹故不揣鄙陋，爰拟一方，名曰圣治，入夏可预合备用，如遇疫疠时行，痧暑并触，或感秽，或入病家心怀疑虑，胸觉痞闷时，藉以一丸入口，以解秽却邪，勿乱其气。方用正号仙居野术，烘燥勿令焦黑二两，真川厚朴二两，白檀香研细末一两，真降香研细末一两，新会皮用盐水炒二两，以上五味，再同研为极细末，以广藿香六两煎浓汤，泛丸如大黄豆大，每服二三丸，细嚼和津咽下。按术味甘能和脾，苦能燥湿，定中止呕，扶正却邪，开胃气以除积饮，故用以为君；朴苦辛能泻实而化湿，平胃调中，消痰行水，兼治泻痢呕恶；陈皮为脾肺气分之药，能快膈导滞，宣通五脏并可除寒散表，故用此二味为臣；檀香调脾利膈，正气驱邪；降香能辟秽恶怪异之气，故用为佐使，藿香禀清和芬芳之气，为达脾肺之要药，气机通畅，则邪逆自定，故用为引，其曰圣治者，以圣人有治病治未病之旨，盖思患预防，莫若服药于未病之先，使轻者解散，而重者化轻，未必非却病养生之一助云。

生螺鲠喉

《谭瀛》载富翁某，中年举二雄，甫周啐，忽终日啼哭，滴乳不食，举家忧惶，延多医商治，筹商立方，药不下咽，束手无策，次第散去，中有某医，素专治小儿，其术甚精，再三谛视指纹，知儿固无病，窃希厚酬，独留不去，而展转思维，卒不喻其啼哭不乳之故，偶游后园，见乳姆于荷池为儿洗濯衣袴，蓬头悲泣，问其何泣之哀，答曰"妾一家老幼不下十口，皆赖妾在此乳儿，得不冻馁，今儿疾不治，一家断难存活，那得不哭，"医闻是乳姆，其心忽动，乃曰"我医也，再四谛视指纹，儿实无病，但不喻其啼哭不乳之故，汝若知之，可悉告我，我当设法治之。若是则汝家温饱，我亦得厚酬矣，未审汝知之否?"乳姆闻之，惶遽投地，悄语之曰"先生必秘勿告翁，妾乃敢言。"医曰"诺。"乃曰"前日抱儿戏池畔，儿掬石上生螺，纳诸口中，妾急以指掬之．已鲠喉际，从此啼哭，滴乳不食，此致病之由，惟妾一人知之，先生未审果能治之否?"医抚掌笑曰"得之矣。"见翁，笑贺曰"顷思得一良法，疾可立愈。"嘱翁速购肥鸭百头，绳系其足而倒悬之，以盎承鸭嘴所流渔(涎)沫若千，用铫频挹注儿口中，不炊许时，儿啼哭顿止，且以手索乳哺矣。

转女为男

天长宣鼎瘦梅《夜雨秋灯录》载：吾乡史苕楣明经，为人慷慨好施，老年望孙念切，子妇怀孕，未卜男女，时有精岐黄之迫，不屑以医名者，苕楣延诊，其人曰"脉主得女，然吾翁之善，可回天意，请竭吾术，使转为男，以报知己。第阳茎须移一肢改造，得男必缺一肢，翁愿之否?"苕楣诧曰"先生之学，素所敬佩，不意竟能化女为男，无已，请移其足趾?无碍观瞻，更妙。"其人曰"不能。上可移下，下不能移上。再三筹度，惟两手小指无用，可以挪借。"苕楣欣然诺谢，遂设炉炼药，佩服兼行，及期，果产男孩，手仅八指，见客腼腆，宛若闺阁中人。

又载姑苏有老翁，富而无嗣，仅生一女，及笄病笃，医皆束手，聘名医叶天士诊之，笑曰："是非病也。肯以若女为我女，且从我游，百日后，还阁下以壮健者，如迟疑不决，是翁自杀之，死非正命，良可哀也。"翁诧曰："诚如是，愿以千金为寿。"天士携归，另洁密室选婢之美而艳者，使伴女宿，嘱曰"此汝姑也，终身依依在是，顺姑无违，稍有拂逆，致增其病，惟汝是间。"于是日给药饵，恒往困之，见女体渐壮，容渐舒，与婢情纤日密，形影相随，知事已遂，遽入其室，迫喝婢日"汝与姑所作何事?我窥觇洞彻，必尽言之，如敢隐讳，将以刑求，毋自苦也。"婢视女而泣，女忸怩曰："婢之伴我，翁之严命，如违应责，顺何罪耶?"婢因曰："是主陷奴耳。以郎君伪称义女，而使奴同衾枕，违既不敢，从又获咎，使奴置身何地?"天士大笑曰"已顺从姑耶，方为汝喜，岂汝责耶，速女改装，去发而辫之，以药展其弓足，衣冠履舄，居然男子。延其父至，而告曰："阁下以子为女，伪疾诳我，误使义女伴之，今为其所乱，将如之何?"翁愕然，不解所谓，乃使两人出拜，顾而大乐，愿以婢为儿妇，与天士结为姻娅，往来无间。

《乡序》曰："变女为男之法，见于医经，史以盛德而遇良医，理所应得，无足怪者·，惟叶所治之女，其医经所载之五不男耶，名曰"天捷妬变半"。任冲不盛，宗筋不成曰天；值男即女，值女即男曰捷；男根不满，似有似无曰妬；半月为男，半月为女曰变；虽有男根，不能交媾曰半。此五等人，状貌血气，本具男形，惟任冲二脉不足，似男而不成其男，为父母者，误以作女，年至十六，气足神旺，阳事兴矣，郁不得发，是以病笃，幸遇名医，充以妙药，诱以所欲，自然阳茎突出，不复女矣。吾意五不男中，除天阉外，皆可以药救也。

环唇疔

《谭瀛》载杭城某富翁，好行善，一子七岁，环唇生七疔，痛彻心髓，症甚危殆，凡精岐黄者，皆罗致家中，商榷立方，卒无效。创且日甚，水浆不入，医谢无能，相率辞去。翁愁思无策，坐待其毙而已。忽有妪丐于门，聒求无厌，阍者呵之，翁闻，出责阍者，如言给媪。媪见翁泪承睫，诘知儿疾，曰"此名七星攒月，危症也。惟十二岁内小儿所下蜕虫百条，捣饼，叠敷之可治。"翁闻媪言，入谕于众，比出延媪，不知所往。而所给之物固在，惊以为神。如媪言，悬格征求，凡有小儿者，咸以药下扰虫，争献求尝，敷之果愈。燧按：唇为脾胃之应，如无蛔虫，以鸡内金、知母为末，加五谷虫共捣涂之亦可。

实热内伏

又载钱福耀，好善知医，治疾不责谢，元旦山行，见两叟坐地谈医，一叟苍髯垂胸，一叟丰颐微髭，钱顿触所好，拱手请教。苍髯者笑曰"汝亦知医耶?"；对曰"然。"曰"医有'三审，汝知之乎?"曰"何谓三审?"曰"一审色，二审舌，三审脉。"凡为人治疾，先审面色，由色而辨五行，或宜相生，或宜相克；次审舌，辨其枯润；次审脉之浮沉迟数，以分表里虚实，而决其风寒湿热。三审既确，然后斟酌立方，百不失一。汝第识吾言，神而明之，能事毕矣。钱顿首领教，请问两叟姓名，微髭者指苍髯者谓曰"此三国时华元化先生，予乃唐时孙思邈也。"钱大惊，知为遇仙，急仆伏叩首、及仰视，杳矣。自是医理日进，会太守有母，暑月患疾，衣重裘尚自恶寒，群医佥以热剂投之，不效。延钱诊治，观病者两颧赤，舌色黑燥，确系实热内伏，攻去内热，外邪自去，急命饱饮瓜汁，少选，泄去恶滞，（亻纍）然熟睡，寤后，汗出如雨，其疾良瘥。

虚寒中风

又载中丞某公，于中秋忽白睛上泛，骤然倒地，手足挛搐，多医相视，不敢立方，钱见某公面白微青，舌白而润，意中秋金气得令，凉风乘虚而入，引动内风，症属虚寒，治宜扶火泄金，培土制木，遂进参芪术桂等药，而疾顿愈。

膈

东轩主人《述异记》载：楚武昌府汉阳门内，旧有陈友谅广积仓基，今皆为民治，康熙甲子年，有地中掘得黑米者，黑如漆，坚如石，炒之即松，研为末，治膈症如神。临海教谕吴牖丹在楚杀见言之。

失明

祖台之《志怪录》载：吴中书郎盛冲至孝，母王氏失明，冲暂行勒婢食母，婢乃以蛴螬齑食之，王氏甚美，然非鱼肉，母谓冲曰，汝试问之，既而问婢，服实见蛴螬。冲抱母恸哭，而目立开。《本草经》曰："蛴螬一名蟦齐，主治血瘴。"

痘

《时报》载凌颂和《患痘须知》九条云：一痘发五六日痘当出齐，看是否出齐，以脚心为验，脚心有痘则出齐矣。然痘稀少者亦不拘此，总以邪热退而痘为出齐矣。若一发便出齐者，势必重也。一先发惊而后发痘者多安?先发痘而后发惊者多危，名曰惊痘。一用手揩摩面颊如红随手转白，白随转红，谓之血活可治，如揩之不白举之不红，谓之血枯，虽疏难治。一痘未开盘而头面先肿，此元气大虚，名为虚肿，非起胀也，其痘不能起胀，宜大补元气，肿自消而胀自起，若痘已回而肿不消，是元气大虚，不能摄毒尽化为浆，余毒留于肌肤之间所致。； 一痘从正额两颧先见者多顺，人中，口鼻先见者多险，或口唇、目胞先浮肿者，此脾胃受毒尤险，太阳颐腮耳先见者多逆，其不能先见于上部而反见于下部者，亦元气不振耳，其起浆收痂亦回。一诸处痘不起，惟面部及臀上痘有浆起绽者可治。有面部痘好，惟鼻上无痘，或有痘不出绽行浆者皆难治。四肢有浆惟身面无浆者难治。全身痘浆灌足，惟面上不行浆者死。全身痘色红活，惟面部焦枯者难治。周身痘好，惟两足膝下全无者凶。若面半以上稠密灰滞，而面半以下匀明绽泽者，名云掩天庭难治。抑诸处出齐匀朗红润，而腰间稠密灰滞作痛者，名缠腰，此毒滞于阴，不能成浆，九日危，迟则不过十一日也。