本草述钩元

咽痛由于火炎。

肿满由于湿热。咳逆由于火冲迫肺。及小儿脱肛由于气虚。皆难概用。本非肺经药亦有用之于咳嗽者。乃寒邪郁肺。气不得舒之证。非此弗用。性燥火炎者。忌之。胎妇气虚。多服反致难产。不可不知。（士材）

〔修治〕略炒。吹去衣。研用。入汤丸。法与后白蔻同。

卷八\芳草部

益智子

脾主智。是物益脾。故与龙眼同名益智。本出昆仑国及交 。今岭南州郡亦有之。二月花连着实。五六月方熟。核黑皮白。含之能摄涎秽。或四破去核。取外皮蜜煮为粽。味极辛美。即名益智粽。

仁味苦而辛。气温而香。入足太阴少阴经。主治安神。疗心气不足。益元气。利三焦。

治梦泄赤浊。肾虚滑沥。及夜多小便。益脾胃和中。调诸气。疗客寒犯胃。冷气腹痛。多唾。

（此由阳摄阴以化。不以退阴为功。）方书治健忘悸。遗精泄泻。下血盗汗。喘噎。胀满积聚。脾痹心痛。及胃脘胁痛疝。在集香丸则入肺。在四君子汤则入脾。在大凤髓丹则入肾。

当于补药中兼用之。勿多服。（海藏）其气辛热。能开发郁结。使气宣通。（河间）益智大辛。

三焦命门气弱者宜之。（濒湖）主君相二火不足。温脾肾虚寒。又辛入肺而调气。有母子相关之义。其主益气安神利三焦。是补元气虚寒。心火相火之不足也。（嵩）心者脾之母。火能生土。故进食不止于和脾。古人进食药中多用益智。土中益火也。（士瀛）其禀火土与金。

性燥而敛摄。所治遗精虚漏便数。多肾气不固之证。又肾主五液。涎乃脾之所统。脾肾气虚。

二藏失职。故气逆上浮。涎秽上溢。此味于开结滞之中。即能敛摄脾肾之气。故着功若此。

（濒湖）佐人参茯苓半夏陈皮车前子。摄涎秽立效。同藿香苏子陈皮枇杷叶木瓜。止逆气上壅。同五味山萸人参炒盐。治小便频数淋沥。同人参干姜陈皮藿香。治因寒犯胃呕吐。心虚尿滑。及赤白二浊。益智仁白茯苓白术等分。为末。每服三钱。白汤送下。小便频数。脬气不足也。盐炒益智天台乌药等分。为末。酒煮山药糊丸。如梧子大。每服七十丸。空心盐汤下。名缩泉丸。小便赤浊。益智仁茯神各二两。远志甘草水煮半两。为末。酒糊丸梧子大。

空心姜汤下五十丸。腹胀忽泄。日夜不止。诸药不效。此气脱也。用益智仁二两。浓煎饮之立愈。

〔论〕益智之味。苦胜于辛。不似草豆蔻辈辛多苦。就心火而并肾治者。肾为君火对化也。（胞之脉属心而络于胞中。又手厥阴包络为小心相火之原。故主君火而即兼相火。）其为脾盖气者水所生。液者气所化。血又为液所化。精复为血所化。然皆不离乎气。所谓本于阴而化于阳也。人之一身唯水火二气为主。而水火之所以体物不遗者土也。（难经曰。三焦者水谷之道路。气之所终始。是中土原于水火也。内经曰。真气者与谷气并而充身。是水火藉于中土也。知此则阴阳之不合。及阴阳之偏胜者。当精究而无容贸贸以施治矣。）大凡水不能致其用于火。为病固多。而火不能胜水用于水。病亦不少。益智乃治夫火不能致其用于水者。能致其火于水。是即土德行矣。（水能制火之亢。火更能摄水之滥。水滥则土德不行。）观其自二月连花着实。五六月方熟。（是气固禀于火也）而核黑皮白。特显其水之用于仁。气固摄真阴。兹物有合焉者。秉真阳以摄真阴。即能留其阴之清。化其阴之浊。此就是能厘清浊。

故其治浊。原非以收敛为功。（缪氏收敛之说但揣其似）且以阳摄阴。阴归阳和。所以胀满积聚诸治。亦非以开发郁结取效。（河间宣通郁结之说。但得其气之调而畅。犹未悉其所以调畅也。）惟明于火为体。水为用。能合以归土。而水火之体物还藉于土。然后知火之无或亢。水之无或滥者。乃得中土气化不匮。土化不匮。乃得水火二气合化不息焉。此生数为成之始。成数为生之终。造化元机。钟于一物而不遗者。是以方书用治悸证健忘。火之体也。

用治浊遗盗汗下血泄泻。水之用也。用治胀满积聚膈噎脾痹胁痛。是土中大畅水火之用。即东垣所云和中益气。藏器所云利三焦调诸气者也。总之。病属阳虚而不能摄阴。选用益智。

乃为的对。若阴虚不能归阳。投此适以滋害矣。

凡心经与三焦火动者。用之反耗元气。或脾家有湿热痰火并肺热者。均禁。（嵩）性本温热。凡呕吐由于热。气逆由于怒。小便余沥由于水亏精涸。内热泄泻由于湿火暴注者。切忌。（仲淳）

〔修治〕去壳。或炒或煨。临用研。

卷八\芳草部

甘松香

产于川西松州。其味甘故名。

根味甘。气温平。主治恶气。卒心腹痛满。下气。（开宝）理元气。去气郁。（海藏）芳香能开脾郁。少入脾胃药中。甚醒脾气。（濒湖）肾虚齿痛。甘松硫黄等分为末。泡汤漱之。

神效。

〔论〕海藏以甘松理元气而去气郁。似不徒芳香擅醒脾之功。阅准绳治溲血方。以桑寄生为君。熟地茯苓为臣。而兹味逐队为佐。且云此方处剂。乃补夫血之乘虚而妄行者。是兹味之为元气地。初不外于阳生阴中。藉之斡旋。以俾流行也。岂仅香能醒脾而已哉。

卷八\芳草部

白豆蔻

其草冬夏不凋。其子圆大如白牵牛子。其壳白浓。其仁如缩砂仁。

气味香辣辛凉。性大温。味薄气浓。轻清而升。阳也。浮也。入手太阴。亦入足阳明经。

主治胸中冷气。荡散肺中滞气。宽膈进食。治胃冷食即欲吐。除脾虚疟疾呕吐寒热。（能消能磨。流行三焦。营卫一转。诸证自平。）去白睛翳膜。（白睛翳膜。乃肺气虚寒故耳。若红膜不宜用。）方书治痞。反胃胀满。积聚呕吐呃逆。心痛胃脘痛。肩背痛痹。消瘅大便不通。中气中恶。白蔻仁别有清高之气。可理上焦元气而收脱气。能益上焦清气中之火。开郁结。消食积。除寒退风。佐血药能通润大小肠。使气得周流。血自浸润。

如阳过盛者。用寒凉降之。佐此以掣行周身。则寒凉不滞于中。而邪气自退。正气不损。（陆养愚）得人参生姜橘皮藿香。治胃虚反胃。及因寒呕吐。得陈夏苓。加生姜白术。治寒痰停胃。作呕吐似反胃。得陈皮白术蒺藜决明甘菊密蒙花木贼藿香陈皮木香。理上焦滞气。加乌药香附紫苏。治妇人一切气逆不和。佐参术姜橘。治秋深疟发。寒多热少。呕吐胃弱。饮食不进。太仓丸。治脾虚反胃。白蔻砂仁各二两。丁香一两。

陈廪米一升。黄土同炒焦。去土。研细。姜汁和丸。梧〔总论〕白豆蔻 草豆蔻 肉豆蔻 草果。按草实中。凡名豆蔻者三。皆南方所产。其形色功能。各有同异。而时宜状类。未能历稽。聊各就其气味而区别之。夫天地间惟是水火二气。为物生之主。寒热者水火之气。若温凉则水火之由渐而盛者。不可不细察也。气之所附者味。而味之所由生者气。即味以细为酌量。则亦可知其气矣。白豆蔻味辛而绝无苦意。

是专乎金气也。细味之先香辣而散。后微辣而凉。辛而凉者金之气也。（故宜入手太阴）即香辣转为辛凉。则所谓大温者是。而犹非辛热也。故其的治。入肺而效温冷散滞之用。亦兼温胃者。胃气上至于肺。肺气即下入于胃也。草豆蔻味先微苦而即辣。后辣中又微有淡甜。

夫苦属火味。是不专乎金也。由火中之金气而有归于土之意。（故宜入阳明胃及太阴脾）则所谓热者或者。似不止于温也。故其的治。入中土而效祛积寒除胃痛之用。肉豆蔻先苦多于辣。后辣盛于苦。苦尽带微辣微凉。是始而从火中之金气。终而专金中之肃气。（故宜入手足阳明）其用更切于大肠。夫以火始。而以金终。则止为辛温。不可谓其辛热也。故其的治。

由中土而大效收令之用。草果之味。极其辛辣而不散。其气猛而臭。近于斑蝥。谓之大辛大热。又〔论〕白蔻仁散冷化滞。何以能收脱气。盖此味先香辣而散。而微辣。而凉。夫辛而凉者金。正合于阳中少阴。由天而渐至于地之气也。使能升散而不能降收。可谓得秋金之气而入肺乎。故因寒滞气。入此味于温补中。固为正治。即剂合寒热。而亦入此味者。以其能和寒热之气而无不宜。（其草冬夏不凋故寒热胥宜）且正合于阳中少阴。能升散而即能降收。

或逐队于升散之阳。而阴未尝不存乎其中。或逐队于降收之阴。而阳已先为主于内。推之寒热并投。而措无不宜。所以谓其补肺气。理脾胃元气。且收脱气也。

凡作呕因于火升。腹痛因于火热者。忌用。（仲淳）

〔修治〕药煎成。方炒研。入一二沸即起。为丸。待诸药细末后。方研入。勿隔宿。

卷八\芳草部

草豆蔻

与草果实有不同。产闽之建宁者。形似龙眼而微长微锐。其皮黄白而薄。有峭棱如栀子。无鳞甲。中子连缀。大如缩砂。其气辛香芳烈而和者是。若产于滇广气猛而浊者。即呼草果。

气味微苦而辛。微香性热。阳也。浮也。入足太阴阳明经。除寒燥湿。开郁行滞。主温中。治一切冷气心腹痛。去客寒心与胃痛。健脾消食。止霍乱呕吐。治瘴疠寒疟泄痢。噎膈痞满。痰饮积聚。方书治喘泄不能食胀满。螈 。黄胆。腰痛着痹。香港脚滞下。疝。草豆蔻极辛而温。调散冷气甚速。（宗 ）主散中土之寒。并寒之化湿以为郁滞者。凡风寒客邪在胃口之上。当心作疼者。宜煨熟用之。（东垣）能散滞气。消膈上痰。惟明知身受寒邪。口食寒物。胃脘作疼。方可用之温散。或湿痰郁结而成病者亦效。若热郁不可用。必需栀子之剂。（丹溪）虚弱不能饮食者。宜与木瓜乌梅缩砂益智曲柏甘草生姜同用。（宗 ）用草豆蔻治中脘冷疼。鲜有得其真者。市家多以草仁假代。安获奇功。（嘉谟）总论详前

草果

草蔻之产滇黔南粤者。气猛而浊。俗呼草果。其形长大如诃子。其皮黑浓（紧浓而黑皱。

异于草蔻之黄白而薄。）而棱密。其子大粒成团。其性甚烈。其气辛臭。正如斑蝥之气。合诸药同煎。气独薰鼻。

主治善破瘴疠。消谷食。及一切宿食停滞作胀闷及痛。（仲淳）性最辛烈。虽专消导。

而大耗脾胃之元阳。老弱虚羸切戒之。（嘉谟）草果亦有适宜于所患之证者。方书用治疟气水肿胀满。霍乱中暑。虚劳积聚。痰饮呕吐。反胃。咳嗽血。蓄血胁痛。消瘅泄泻滞下。或臣或佐。大者俱兼补益而行。与知母同用。治瘴疟寒热。取其一阴一阳无偏胜之害。盖草果治太阴独胜之寒。知母治阳明独胜之火也。气虚瘴疟。热少寒多。或单寒不热。或虚热不寒。

（参此则果仁熟附子等分。生姜七片。枣一枚。水一盏。煎半盏服。果附汤。治脾寒疟。大便泄而小便多不能食者。即上方。脾肾不足。虚寒泄泻。草果仁一两。同舶茴香一两炒香。去茴不用。

吴茱萸去萸二方一则气虚。一则脾肾不足。玩其各用辅翼之味。则知所以用草果矣。

卷八\芳草部

肉豆蔻

一名肉果。花实皆似草豆蔻而无核。故名。然虽似草蔻。而皮肉之颗。实不同类。

外有皱纹。内有斑缬纹如槟榔。最易生蛀。惟烘干密封。则稍可留。

气味苦辛温。入手足阳明太阴经。主治温中下气。暖脾胃。止泻。固大肠。治积冷心腹胀痛。霍乱冷疰呕沫。消宿食痰饮。疗冷热虚泄赤白痢。止小儿吐逆不下乳腹痛。方书治水肿积聚。胀满不能食。疟痹反胃。霍乱。诸逆冲上。小便数疝。肉豆蔻温中补脾有功。脾得补而善运。其气自下。非若香附陈皮之决泄也。（丹溪）泄痢久则用之。本草兼治冷热虚泄。

盖泄久则虽热者其气亦虚。非概用以温中也。（濒湖）君人参补骨脂吴萸五味砂仁。为治肾泄及冷泄之圣药。得缩砂陈皮人参红曲山楂藿香麦芽。为开胃进食。消食止泻之上剂。独用修事为末。枣肉和丸。或为末。缩砂汤下。名公子登筵散。开胃进食消导有殊功。老人虚泻。

肉豆蔻三钱。面裹煨熟研。乳香一两为末。陈米粉糊丸梧子大。每服六七十丸。米饮下。脾泄气痢。肉豆蔻一颗。米醋调面。裹煨令熟。和面研末。更以 子一两。炒研末。相和。又以陈廪米炒焦为末。和匀。每以二钱煎作饮。调前二味三钱。旦暮各一服。便瘥。

〔论〕肉豆蔻先苦而辛。得火中之金气。火为土母。是由肺以至乎胃。而效其温中下气之用也。后辛居胜。而终以微凉得金中之肃气。金主降收。是又由胃以至于大肠。而效其且降且收之用者。夫气之温者常升。然不全乎金之气。则不能由肺以降。气之降者属金。然不禀乎温之气。则更不能由大肠以收。此味能使温气降而入中土者。全乎金也。（故温中治积冷而善运化）能使收气更归大肠者。本乎温也。（故止泄痢）以火始而以金终。故金能效收之用。苦温则气升。其理固不易也。凡痢病于湿热而气虚者。于苦寒黄连主药中。用此味及木香佐之。乃能奏效。此岂徒以温味济寒哉。盖为能竟其肺之用耳。夫肺气能降亦能收。乃竟阳中少阴之用。金火合德。义固如是。而粗工用以止痢。漫曰涩剂。彼恶乎知之。（此味但不可施之实热下痢其气不大虚之人）抑更有宜进究者。黑锡丹疗诸逆冲上。上盛下虚。及下元阳虚元也。此义粗悉于白芷条下。当合参之。

缪氏云。大肠素有火热。及中暑热泄暴注。肠风下血。胃火齿痛者。忌。又湿热积滞方盛。滞下初起。皆不宜服。

〔修治〕去壳。但用肉。油色肥实者佳。用汤调糯米粉。或醋调面包。灰火中煨黄熟。

取出。以纸捶去油净。勿犯铜铁。

卷八\芳草部

补骨脂

出波斯国。一名胡韭子。即婆固脂。俗讹为破故纸。今岭南诸州及岭外山 间亦有之。实似麻粒。圆扁而黑。宜九月采。

味苦辛。气大温。阴中归阳。降多升少。入手厥阴心包络命门。及足太阴经。恶甘草芸苔羊血。（但制方有与甘草同用者）主治通命门。归元阳。治五劳七伤风虚冷。骨髓衰败。

肾冷精流腰痛。膝冷囊湿。逐诸冷顽痹。并治肾泄小便频。及归人血气堕胎。禀火土之气而兼得乎天令之阳。能暖水脏。为壮火益土之要药。（仲淳）骨者形之一。肾之合也。盖五形之所由生。必先骨髓。次及筋肉血脉皮毛。即五脏之所由生。亦必先肾。肾之肝。肝之脾。

脾之心。心之肺。脏藏神。形载气也。肝者筋之合。脾者肉之合。血脉者心之合。皮毛者肺之合。合则神与脏俱。气与形俱矣。第肾独有两。左曰水。右曰命门火。水即髓之源。火即生之本。此寿命之基也。骨脂色黑从肾。宜归于左。辛温从火。又当偏向于右。两脏咸交。

驱水火之精气。俾补骨髓。（髓者骨之脂也）复从骨髓。淫气于骨。散精于肾。次第森荣。

互为变化。则凡五脏化薄。致五形离决而为劳伤。五形化薄。致五气消亡而为痹极。仍可使之森荣变化。所谓骨气以精。长有天命也。（之颐）

按先哲言。凡病因于肾经受寒者。非附子破故纸不能通达关节。是则故纸可与附子同功乎。此义当参。破故纸佐以胡桃。有木火相生之妙。故纸属火。收敛神明。能使心胞之火与命门之火相通。（然则老人上焦有虚热者可引之归下矣）故元阳坚固而骨髓充实也。故桃属霞方）按骨脂惟能收敛神明。乃能使心胞络之火与命门通。心包主血。命门主气。相通则血归于气。故纸补命门。其功归于补髓者。由于血合气气化精也。况有胡桃肉木火相资。为血府生化之原。岂有不补肾而益精髓者乎。郑相国方。久服延年益气。悦心明目。补添筋骨。

破故纸十两。洗曝捣筛令细。胡桃二十两。去皮细研。更以好蜜和令如饴。瓷器盛之。旦日以暖酒二合。（不饮酒人以热水调）调药一匙服之。便以饭压。忌芸苔羊血。此方大得归气化精之妙。叔微本事方云。孙真人言补肾不若补脾。予曰。补脾不若补肾。肾阳气衰。不能熏譬如釜底无薪。终日不熟。何能消化。济生二神丸治脾肾虚寒泄泻。用故纸补肾。肉蔻补脾。

甚为切当。但当加木香以顺其气。使之斡旋。俾空虚能受。屡用见效。按二神治晨泻味俱苦辛。而辛为胜。（即骨脂之宜九月采便知金合于水以下行矣）缘肺脾肾皆一气所终始。

始于肾。生于脾。统于肺。其补脾肾而皆以辛胜者。本于统气者而治之。故奏功最切也。定心补肾。养血返精丸。破故纸炒二两。白茯苓一两为末。没药五钱。以无灰酒浸。高一指。

煮化。和末丸梧子大。每服三十丸。白汤下。昔有人服此。至老不衰。盖故纸补肾。茯苓补心。没药养血故也。青娥丸。治肾虚腰痛如折。俯仰不利。凡风寒劳役。湿痹气滞。堕跌。

皆令腰痛。或如物重坠。用破故纸酒浸炒一斤。杜仲去皮切片姜汁浸炒一斤。胡桃肉去皮二十个。为末。以蒜捣膏一两和丸。梧子大。每空心温酒服二十丸。妇人淡醋汤下。常服有大益。通气散。治妊娠腰痛。破故纸二两炒香为末。先嚼胡桃肉半个。空心温酒调下二钱。神妙。茎强精滑。时如针刺。捏之则脆。此名肾漏。破故纸韭子各一两。为末。每用三钱。水二盏。煎六分服。日三次。愈则止。种子方。真合州补骨脂一斤。以食盐四两入滚汤。乘热浸一宿晒干。次用杜仲去皮酒炒去丝四两。煎浓汤浸一宿晒干。次用浓黄柏去皮蜜炙四两。

煎浓汤浸一宿晒干。别用鱼胶四两煎碎。以蛤粉炒成珠。同补骨脂炒香磨细。将胡桃肉捣如泥。盛以锡盆。蒸之取油和末。量加蜜捣丸。如梧子大。空心用淡盐汤吞三钱。晚间或饥时更一服。老人及阳虚无火者宜此。有火者忌之。

〔论〕补骨脂色黑。宜归左肾。而辛温偏向命门。两脏咸交。驱水火之精气。补脾骨髓。

故诸本草皆主骨髓伤败。其能使心包之火与命门火通。乃令元阳坚固。骨髓充实。而却必先言收敛神明者。缘人身一切皆听命于君主。此阳为阴先之义。能使天气之火精静敛。乃致地气之水精充盈。然则髓所以充骨。而精所以生髓。惟志先为骨之主以名水精。（水之精为志）

而神更为志之先以裕水化。故原其功之始。当在收敛神明也。夫骨髓原属至阴之液所化。乃至阴之所以化液为髓者。全属阴中之阳志。固阴中之阳欲出地者尔。（本草以风虚冷。冠于骨髓伤败之前。是明指阴中之阳虚。盖风者。出地之阳也。）骨脂归气化精。煞能即水摄火。

即即火运水之妙理也。即水摄火。火降于水中。则阴得阳化以益气矣。即火运水。水升于火中。

则阳得阴和以益形治肾气虚冷。不可概施之肾阴虚冷。即肾气虚冷而原于肾阴不足者。亦当酌主辅以投之。此味摄气归元。是内经所谓气归精也。气归精是气生精也。即此便得如经所云精归化矣。精归化者。精化为气也。即此又便得如经所云。气生形。形归气矣。又何有骨髓衰败。五劳匕伤腰疼膝冷。及囊湿顽痹之不瘳耶。粗工但以能补下焦阳虚为言。卤莽甚矣。又命门元阳。乃水中之火也。主静而不动。三焦乃阴化阳静而动之初气。故难经谓为元气之别使。观海藏补肾与三焦之虚者。同用苁蓉故纸。而补命门止用桂附。此亦足征三焦与命门之所以异矣。

缪氏云。凡阴虚火动。阳道妄举。梦遗尿血。小便短涩。大便燥结。及目赤口苦。舌干作渴。嘈杂易饥。湿热成痿。以致骨乏无力者。皆不宜服。

〔修治〕酒浸一宿。漉出。再以水浸三宿。蒸三时久。晒干。紧急微炒用。止泻面炒。

补肾麻子仁炒。性大燥。一法。用盐水浸一日。取出晒干。再同盐炒过用。

卷八\芳草部

姜黄

江广蜀川皆有之。根叶都似郁金。其花春生于根。与苗并出。花先叶生。入夏花烂。

秋中渐凋。不结实。其根盘屈。黄色类生姜而圆有节。八月采根。片切曝干用。（苏 颂）

近味辛苦。气辛香。性温燥。阳中阴也。入足太阴。亦入足厥阴经。主治祛邪辟恶。疗心腹结积冷气。心腹胀痛。风痹臂痛。消痈肿。及女子产后血气冲心。方书治气证痞证。胀满喘噎。胃脘痛。腹胁肩背及臂痛痹。疝。姜黄郁金 药三物。形状功用皆相近。但郁金入心治血。 药则入肝。兼治气中之血。而姜黄兼入脾。兼治气。为不同。（濒湖）能入手臂。

治痛。其兼理血中之气可知。（又）力行升出之机。夺土大之郁。土用行而黄中理矣。（之颐）

得当归生地牛膝延胡肉桂。治一切积血在腹中作痛。中寒心痛难忍。姜黄一两。桂三两。为末。醋汤服一钱。

附案 一妇冬月怯寒头痛。其背部重坠而痛。下引腰腿及腿肚更甚。又臂痛不能举。医以五积散加羌活乌药。散寒行滞。其怯寒腰痛果除。而头及腿腿肚右臂之痛少轻。至背部重坠而痛则毫未应。此由只知行胃肾之气。而不知达胸中之阳故也。夫阳受气于胸中。背固胸中之府也。以姜黄为君。入羌活白术甘草四之一。更加附子三分。一剂知。再剂已。详此以见姜黄能达上焦之阳。勿混于治血可也。

〔论〕姜黄春末方生。花并苗出。是力行生出之机以宣木火之用也。花先叶生。秋仲渐凋。是独畅火大之用以对寒凉之治也。