杂病源流犀烛

茯苓 丹皮各八分 五味子钱半 肉桂五分 此方用蜜丸，名加减八味丸。 滋肾丸 又 黄柏 知母并酒炒各一两 肉桂五分 水丸，箜心下。一名泄肾丸 导赤散 又 生地 木通 甘草各一钱，竹叶七片 增损乐令汤 阳虚 半夏钱半 人叁 黄 陈皮 茯苓 当归 肉桂 细辛 前胡 麦冬 白芍 甘草各七分 附子 熟地各三分半 远志二分 姜三 枣二 鹿茸大补汤 又 肉苁蓉 杜仲各一钱 白芍 白术 附子 肉桂 人叁 五味子 金石斛 半夏各七分 鹿茸 黄黄 茯苓 当归 熟地各五分 甘草二分半 姜三 枣二 大补阴丸 阴虚 酒黄柏 酒知母各四两 熟地 龟板各六两 猪脊髓和炼蜜丸。此方乃降阴火，滋肾水之要药。 大造丸 又 紫河边一具，如法洗净，盛竹器，长流水中浸一刻，以回生气，盛小瓦盆，於木甑或瓦甑内蒸极熟如糊，先倾取自然汁将河车於石臼中捣千下，同汁和匀，生地四两，龟板、杜仲、天冬、黄柏各两半，牛膝、麦冬、归身各两二钱，人叁一两，五味子五钱，河车泥加米糊丸，盐酒温酒任下，日再服。 补天大造丸 又 河车一具照前法制 熟地 酒当归 酒茴香 酒黄柏 白术各二两 生地酒炒 酒牛膝 天冬 麦冬 杜仲各两半 五味子 杞子各七钱 陈皮 乾姜各二钱 侧柏叶向东枝者焙二两 河车泥丸，米饮温酒任下百丸，日再服。 熬按：前大造丸能治六脉虚微，血气衰弱，乃滋阴补阳之圣药也。此补天大造丸专能壮元阳滋肾水，有天地交泰之妙。如房室过度，五必烦热者，服之神效，虽至虚痨亦宜。久久服之，并能延年益寿。补阴泻火汤 阳强 白芍 白术 当归各一钱三分 熟地 川芎 蜜知母天冬各一钱 蜜炒黄柏 陈皮各七分 酒生地 炙草各五分 炒乾姜三分 生姜三片。 滋阴降火汤 又 白芍钱三分 当归钱二分 熟地黄 麦冬 白术各一钱 酒生地八分 陈皮七分 盐黄柏 盐知母 炙甘草各五分 萎三片 枣二枚

五淋二浊源流（胞痹 尿血 白淫） 五淋二浊，皆肾病也。淋者，滴沥涩痛。浊者。小便混浊而不清。凡人肾有二窍，一出溺，一出精，淋病则由溺窍，浊病则由精窍，二者绝不可以相蒙。近医不能分辨，淋病以浊药治之，浊病以淋药治之，宜其难愈。古方书列五淋之名，曰热，曰气，曰虚，曰膏，曰沙石，以揭其概。宋元後，又分石、劳、血、气、膏、冷六症，至为详尽。而究其原，则皆由阴阳乖舛，清浊相乾，或膀胱畜热，由水道瘀塞，所以欲通不通，滴沥涩痛，为溺窍病也。丹溪以赤浊属血，白浊属气。或又以赤为心虚有热，由思虑而得，白为肾虚有寒，因嗜欲而得，皆非定论。说皆出於精窍，其白者为败精流溢，其赤则由虚滑，精化不及，赤末变白，此虚之极也。 分列而款举之：淋病之原，大约由肾虚，膀胱有湿热，说膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠与胞，行於阴为溲便，若肾虚而膀胱有湿热，则因肾虚致小便涩数，因膀胱湿热致小便涩，数而且涩，则淋沥不宣，小腹弦急，痛引於脐，此石劳、血气、膏冷所由成也。说石淋者，膀胱畜热积成，如汤在瓶中，日久结成白硷也，治须清积热，涤去沙石，则水道自利（宜如圣散、神效琥珀散。）劳淋者，多思虑，负重远行，劳於脾也（宜补中益气汤与五苓散分进。）专由思虑者亦伤脾（宜归脾汤。）若强力入房，施泄无庋，劳於肾也（宜生地黄丸、黄 汤。）亦有纵欲强留不泄，淫精渗下而作淋者（宜益元固真汤。）血淋者，小腹硬，茎中痛欲死，血瘀也，以一味牛膝煎膏，大妙，但虚人恐损胃耳（宜四物汤加桃仁、牛膝、通草、红花、丹皮。）而亦有因血虚者，应以养荣为主（宜六味丸加侧柏、车前，或八珍汤送益元散。）如血色鲜红，脉数而有力，心与小肠实热也（宜柿蒂汤。）血色黑黯，面色活白，尺脉沉迟，下元虚冷也（宜金匮肾气丸。）亦有血热过极，反兼水化而色黑者，非冷也（宜赤豆、绿豆、麻仁、乾柿、黄连、侧柏、竹叶、葛根、藕汁、黄柏、生地、丹皮。）当以脉症辨之。气淋者，气实则滞而不通，脐下妨闷而痛也（宜沉香散、瞿麦汤。）或由气虚，急须补益（宜八珍汤倍茯苓，加牛膝、杜仲。）膏淋者，似淋非淋，小便如米泔如鼻涕，此精溺俱出，精塞溺道，故意欲出不快而痛也（宜鹿角霜丸、沉香丸、大天沉香散、海金沙散。）冷淋者，必先寒战，小便涩数，窍中肿痛，说冷气与正气交争，冷气胜则寒战成淋，正气胜则寒战解而得便也，大约多由肾虚（宜金匮肾气丸、肉苁蓉丸。）沙淋者，茎中有沙涩痛，尿卒不易出，有细沙沉在缸底，膀胱阴火煎熬，津液凝结也，轻则为沙，重则为石（宜二补丸。）以上诸证治法，悉本古人，最为不易。此外又有过服金，入房太甚，败精强闭，流入胞中而成淋病者（宜海金沙散。）又有湿痰日久，汪渗而成淋病者（宜渗湿汤加减。）又有淋而小腹胀甚者（宜泻肾汤。）又有妇人产後成诸淋者（宜白茅汤，不论亭石淋皆治。）皆当分治。另有一症，名胞痹，风寒湿邪客胞中，气不能化出，故胞满而水道不通，小腹膀胱皆痛，且痛而涩於小便也，详在膀胱篇。浊病之原，大抵由精败而腐者居半，由湿热流注者居半，其症茎中皆如刀割火灼，而溺自清利。惟窍端时有秽物，如米泔，如粉糊，如疮脓，如目眵，淋沥不断，与便溺毫不相混，故曰是精病，非溺病也。而脏腑所主，则各有异，大约血虚而热甚者为赤浊，此属火，心与小肠主病。气虚而热微者为白浊，此属金，肺与大肠主病。其致浊之由，有因思虑过度，心虚有热者（宜地骨皮汤、金莲丸、辰砂妙香散。）有由心经伏暑者（宜四苓散加香茹、麦冬、人叁、莲肉。）以上皆赤浊症所由。有因嗜欲过度，肾虚有寒者（宜清心莲子饮饮。）有因脾精不敛者（宜苍术难名丹。）有因混痰流注者（苍术二陈汤。）有因肾虚下隐者（宜补中益气汤。）有小便如常，少顷即澄浊物，或如米泔色者（宜 分清饮。）有稠粘如膏，茎中涩痛，为精塞窍道，而非热淋者（宜加味清心饮。）有茎中不痛，脉来无力，为下元虚冷者（宜鹿茸补涩丸。）有茎中大痛，便赤口渴，脉来滑数者（宜二苓清利饮。）有挟寒者，小便必清白（宜 分清饮、内补鹿茸丸。）有挟热者，便必黄赤（宜清心莲子饮、香苓散。）以上皆白浊症所因。有赤白浊，小腹痛不可忍者，当作寒治（宜东垣酒煮当归丸。）

【脉 法】 《脉诀》曰：遗精白浊，当验於尺，结芤动紧，二症之的。又曰：便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱。《正传》曰：两尺洪为数，必便浊遗精。《脉经》曰：淋脉盛大而实者生，虚细而涩者死。《医鉴》曰：淋病之脉，细数何妨，少阴微者。气闭膀胱，女人见之，阴中生疮，大实易愈，细涩则亡。

【淋病原由症治】 丹溪曰：淋症所感不一，或由房劳，阴虚火动也；或由忿怒，气动火生也；或由醇酒厚味，酿成湿热也。积热既久，热结下焦，所以淋沥作痛，初则热淋血淋，久则煎熬水液稠浊，如膏如沙如石也。夫散热利小便，只治热淋血淋而已，其膏沙石淋。必须开郁行气，破血滋阴方可也。古方用琥珀、郁金开郁也，木香、青皮行气也，蒲黄、牛膝破血也。黄柏、生地滋阴也。东垣治小腹痛，用黄柏、青皮。夫青皮疏肝，黄柏滋肾，小腹乃肝肾部位也。

【浊病原由症治】 《得效》曰：先正有言，夏则土燥而水浊，冬则土坚而水清，此其理也。水火既济，则土自坚，其流清矣。小便白浊，说脾有虚热而肾不足，土邪於水也。《入门》曰：赤白浊，皆因脾胃湿热，中焦不清，浊气渗入膀胱也。丹溪曰：小便浊主湿热，有痰有虚。赤属血，白属气，与痢疾带下同治。又曰：凡便浊治法。概宜燥湿降火，兼升举之。如陈汤加二术升柴白芍。《医旨》曰：赤白浊，肥人多混痰，瘦又多虚火。又曰：凡便浊，必兼服加减珍珠粉丸。《回春》曰：赤白浊，其状漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊，或如米泔赤脓，皆湿热所伤也。

【淋浊导引】 《保生秘要》曰：於肾哄、照海、气海掐之九九，擦亦九九，兼用後央。

【运 央】 《保生秘要》曰：用双手抱两膝，吹吸，念脐下， 拧[，升气降回，吸而咽之。 尿血 溺窍病也。其原由於肾虚，非若血淋之由於湿热，其分辨处，则以痛不痛为断，说痛则血淋，不痛则为尿血也，而以尿血亦为有火者非（宜太极丸、无比山药元。）

【尿血分辨】 《直指》曰：大风小肠有气则小便胀。小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛，痛者血淋，不痛者尿血。 白淫 热郁病也。一名蛊。《内经》曰：脾传之肾，病名曰疝瘕，小腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。注云：肾脉贯脊，属肾，络膀胱，故小腹冤热而痛，溲出白液也。据此，则脾受风邪而传於肾。风能煽热，故邪热内结，真精不守，而白物游淫而出，此所以名白淫。又邪热既结，则火能消烁脂肉，如蚕之蚀物然，此所以又名蛊病白淫也。经又曰：想无穷，所愿不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。据此，则为淫欲过度，肾伤所致，即子和所谓茎中作痛，痛极则痒或阴茎挺纵不收，或出白物如精，随溲而下，得之於房劳及邪术者是也，治以降心火为要（宜半苓丸、清心莲子饮。）此外又有精伤白浊，亦名白度，说由房失节，以致伤精流出，一似白浊（宜清心莲子饮，）甚且小便中推出髓条也（宜治小便白浊流出髓条方。）凡诸白淫总治（宜金箔丸、白龙丸，）非皆精窍病乎，故附於此。

【自淫所属】 戴人曰：遗尿闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。血涸不月，腰膝上热，足 嗌乾闭癃，小腹有块，或定或移，前阴突出，後阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝而谓之瘕也。熬按：尿血淋病之属，白淫溺病之属，不得相混。治淋病方二十六 神效琥珀散 石淋 琥珀 桂心 滑石 大黄 腻粉 磁石 木通 木香 冬葵子 等分为末，每二钱，灯心、葱白汤下。 如圣散 又 马兰花 白茅根 甜葶苈 车前子 麦冬 檀香 连翘等分渴加黄岑。 补中益气汤 劳淋 人叁 黄 归身 白术 升麻 柴胡 陈皮 甘草 五苓散 又 肉桂心 猪苓 茯苓 白术 泽泻 归脾汤 又 圆眼肉 黄 白术 枣仁 茯神各一两 木香五钱 炙草二钱半 咀片，每用五钱煎，加姜枣。 生地黄丸 又 生地 黄 各两半 防风 鹿茸 茯神 远志 瓜蒌仁 黄岑各一两 人叁两二钱半 当归五钱 赤芍 蒲黄 戎盐各七钱半 炙草七钱 车前子 滑石末各二两 蜜丸。 益元固真汤 又 甘草梢二钱 山药 泽泻各钱半 人叁 茯苓 莲须 巴戟 升麻 益智仁 酒黄柏各一钱 黄 汤 又 人叁 黄 茯苓 磁石 旱莲草 五味子 滑石末各一两 桑皮七钱半 枳壳 黄岑各五钱 四物汤 血淋 川芎 当归 白芍 地黄 六味丸 又 地黄 山药 山萸 丹皮 泽泻 茯苓 八珍汤 又 人叁 茯苓 白术 甘草 川芎 当归 白芍 生地 益元散 又 甘草 滑石 柿蒂汤 又 柿蒂 黄柏 黄连 生地 侧柏叶 丹皮 白芍 木通 茯苓 泽泻 金匮肾气丸 冷淋 熟地 山萸 山药 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 牛膝 车前子 沉香散 气淋 沉香 石苇 滑石 当归 瞿麦 赤芍 白术 甘草 冬葵子 王不留行 瞿麦汤 又 瞿麦穗 木通 大黄 黄连 桔梗 当归 枳壳 羌活 肉桂 射乾 腹皮 延胡索 牵牛子 鹿角霜丸 膏淋 鹿角霜 茯苓 秋石 糊丸 大沉香散 又 沉香 陈皮 黄 榆白皮 韭子 瞿麦 滑石 黄岑 甘草 沉香丸 又 肉苁蓉 沉香 滑石 荆芥 黄 磁石 海金沙丸 又 海金沙 滑石各一两 甘草二钱半 每末二钱，麦冬、灯心汤下。 肉苁蓉丸 冷淋 肉苁蓉 熟地 山药 牛膝 金石斛 官桂 槟榔 甘草 附子 细辛 黄 黄连 二神散 沙石 海金沙七钱半 滑石五钱 共为末，每二钱入蜜少部，以木通、麦冬、车前子汤下。 琥珀散 又 琥珀 滑石各二钱 木通 木香 郁金 当归 篇蓄各一钱 共为末，每次三钱，竹叶汤下，芦叶汤更妙。 渗湿汤 湿痰 苍术 白术 茯苓 猪苓 陈皮 泽泻 川芎 香附 厚朴 砂仁 甘草 生姜 灯心 泻肾汤 胀满 大黄二钱切片水浸一宿 磁石钱六分 石菖 生地各一钱 元叁 细辛各八分 芒硝 赤苓 黄岑各六分 甘草四分 煎至半，入大黄，煎好去渣，入硝搅匀，空心服。 白茅汤 产後 白茅根五钱 瞿麦 茯苓各钱半 冬葵子 人叁各钱二分半蒲黄 桃胶 滑石各七分 甘草五分 紫贝二个 @江鱼牙四个 @分二帖，加姜三片、灯心二十茎煎服。或为末，木通汤下二钱。治浊病方十六 地骨皮汤 心虚热 生地 麦冬 黄 山药 五味子 地骨皮 淡竹叶 四苓散 伏暑 茯苓 猪苓 白术 泽泻 金莲丸 思虑 石莲肉 茯苓 龙骨 天冬 柏子仁 麦冬 当归 枣仁 远志 紫石英 乳香 龙齿等分 蜜丸，朱砂为衣。 辰砂妙香散 又 山药 茯苓 茯神 黄 姜远志各一两 人叁 桔梗 甘草各五钱 朱砂三钱 木香二钱半 麝香一钱 每末二钱，莲肉汤下。 苍术难名丹 脾不敛 制苍术四两 金铃子 茴香各七钱半 破故纸 川乌茯苓 龙骨各一两 酒糊丸，朱砂为衣。 东垣酒煮当归丸 小腹痛 清心莲子饮 肾虚寒 黄 麦冬 甘草 车前子 地骨皮 莲肉 茯苓 人叁 黄岑 远志 菖蒲 苍术二陈汤 湿痰 苍术 白术 茯苓 陈皮 甘草 半夏 补中益气汤 肾虚陷 人叁 黄 归身 白术 陈皮 甘草 升麻 柴胡 分清饮 泔浊 革 乌药 菖蒲 益智仁 入盐少部。一方加茯苓、甘草 加味清心饮 窍塞 石莲 茯苓 菖蒲 人叁 远志 车前子 麦冬 白术益智仁 泽泻 甘草 有热加薄荷少部。 鹿茸补涩丸 下虚冷 人叁 黄 菟丝子 桑螵 莲肉 茯苓 肉桂 山药 附子 鹿茸 桑皮 龙骨 补骨脂 五味子 二苓清利饮 茎痛 生地 麦冬 茯苓 牡蛎 泽泻 甘草 猪苓 黄岑 黄柏 车前子 内补鹿茸丸 挟寒 鹿茸 刺蒺藜 肉苁蓉 菟丝子 蛇床子 桑螵 阳起石 肉桂心 嫩黄 炮附子 紫菀 香苓散 挟热 茯苓 茯神 远志 山药 人叁 黄 桔梗 甘草 木香 白术 朱砂 麝香 猪苓 泽泻 肉桂 加减珍珠粉丸 通治 黄柏半生半炒 蛤粉各三两 滑石二两 樗皮一两 青黛 乾姜各五钱 炒神僸打糊丸，空心酒下五七十丸。 黄柏降阴火除湿热，蛤粉咸补肾，滑石利窍，樗皮大燥湿热，青黛解郁火，乾姜敛肺气下降生阴血，盐炒微黑用之。治尿血诸药要品及方二 总治尿血药（阿胶 茅根 地黄 床子 戎盐 蒲黄 牛膝 人乳 苁蓉 胡麻 杜仲 川断 天冬 麦冬 五味 山萸 山药 丹皮 车前 知母 黄柏 鳖甲 青蒿 白芷 人叁 当归 根 鹿茸 荷叶 乌梅 郁金 香附 地榆 韭子 泽泻 棕灰 竹茹 琥珀 山栀 槐花乳香 荆刺 陈墨 侧柏叶 延胡索 菟丝子 旱莲草 龙胆草 鹿角胶 鹿角霜 毛鹿角 杞子 沙苑子 柏子仁 地骨皮益母草 淡豆豉 专治小便血条。） 太极丸 总治 黄柏二两六钱属木 知母一两四钱属水 补骨脂二两八钱属火 胡桃肉一两二钱属金 砂仁五钱属土蜜丸，空心盐汤下三五十丸。 无比山药丸 又 五味子六两 肉苁蓉四两 菟丝子 杜仲各三两 山药二两赤石脂 茯神 山萸 巴戟 牛膝 熟地各一两 蜜丸，酒或米汤下。治白淫诸药要品及方六 房劳过度（鹿茸 附子 官桂 紫菀 地黄 黄 杞子 牛膝 杜仲 川断 山萸 天冬 麦冬 山药 丹皮知母 黄柏 车前 菟丝子 蛇床子 刺蒺藜 沙苑子 桑螵 肉苁蓉 阳起石 五味子 地骨皮） 思想无穷（黄连 麦冬 茯苓 远志 石莲 当归 龙骨 枣仁 龙齿 天冬 乳香 茯神 菟丝子 柏子仁 紫石英） 肉苁蓉丸 蛊淫 苁蓉 茯苓 黄 泽泻 牡蛎 龙骨 当归 五味子等分 蜜丸，酒下。 半苓丸 肾伤 半夏一两，破如豆大，猪苓末二两，先将一半炒半夏，令色黄，不令焦，出火毒，只取半夏为末糊丸，候乾，更用前猪苓末一半同炒微裂，入砂瓶养之，空心，酒、盐汤任下三五十丸。 清心莲子饮 精伤 黄 麦冬 甘草 车前子 地骨皮 莲肉 茯苓 黄岑 人叁 远志肉 菖蒲 白浊流出髓条方 髓条 枣仁 白术 人叁 茯苓 茴香 补骨脂 益智仁牡蛎 等分，青盐酒糊丸，空心，酒或米汤下三十丸。 金箔丸 总治 晚蚕蛾炒 补骨脂 韭子 酒浸菟丝子 山萸 龙骨各一两蜜丸，空心酒下三十丸。此方亦治梦泄。 白龙丸 又 鹿角霜 牡蛎各二两 生龙骨一两 酒糊丸，空心，酒或盐汤下三十丸。此方不但白淫，且能固精壮阳。

诸厥源流 诸厥，真元虚病也，手足逆冷为厥。经曰：阳气衰於下，则为寒厥，四肢逆冷，身冷面青， 卧，手指甲青暗，腹痛，不渴，小便自利，大便溏，完谷不化，不省人事，脉微迟。阴气衰於下，则为热厥，四肢厥逆，身热，面赤，唇燥，口乾，舌苦，目闭或不闭，烦渴，小便短涩，大便燥结，不省人事，脉滑数。夫寒厥者，即阴厥，宜急补阳（宜理中汤，或附、桂、乾、姜、吴萸，俱可酌用。）热厥者，即阳厥宜急补阴（宜岑、连、山栀、石膏、知母、童便，甚者可用硝黄下之。）说以人之阴阳无气，皆起於下，故少阴之上，名为太阳，以真阳之主，本於阴也。太冲之地，名曰少阴，以真阴之归根在肾也。夫阳气自而下，今衰於下，是不下矣，是寒独胜也。阴气自下而上，今衰於下者，足五指之表，为三阳之所起，而足下足心，又为三阴之所聚，足心又少阴肾之涌泉，阴气既衰而阳胜，阳乘阴位，故热厥必从足下也。故凡人病阴虚者。足心必热也。寒厥起於足下，又必从五指而上於膝者，以阴气起於五指之里，集於膝下，而聚於膝上，阳气衰则阴气胜，阳不胜阴，其厥反从阳分而上，故必起於五指而上寒至膝，然寒非外入，而由内生，故凡病阳虚者，手足必多寒，皆自指端始。