杂病源流犀烛

齿龈上如此者，名曰重龈。皆刺去恶血，内服药（宜青黛散）。一为舌长舌短。舌吐长不能收，名曰阳强。舌缩短不能言，名曰阴强。阳强之症，如仲景言伤寒热病後，犯房得病，为阴阳易，舌出数寸而死。又如《医说》言伤寒热病後，舌出寸馀，累日不收，必以片脑为末，掺舌上，应手而缩，须用五钱方效。又如《入门》言：一妇因产子，舌出不收，医以朱砂敷其舌，令作产子状，两女扶挟之，乃于壁外掷瓦盆於地作声，声闻而舌收是也。阴强之症，如《灵枢》言：足厥阴气绝，则舌

卷而短。厥阴者，肝也，肝主筋，聚於阴器，而络於舌本，故肝绝则舌

卷囊缩。又言：舌者，心之官，心病者，舌

卷而短是也。一为舌上生苔，则由邪气传里，津液结搏之故。若邪在表者，舌无病也，方其邪初传里之时，胸中之寒与丹田热火相激，则苔生而滑。迨寒变为热，则舌苔不滑而涩，以热耗津液，滑者已乾也。若热聚於胃，则舌苔便黄。至热已极，则舌苔黑色，黑为肾色，病已传入少阴。故《灵枢》曰：热病口乾舌黑者死。《入门》曰：凡舌黑，俱系危症也。若舌色淡黑，如淡墨一般，乃肾虚火炎，为无根之火，与苔黑不同。一为舌生芒刺，皆由热结之故。或因心劳火盛，而生疮菌（宜琥珀犀角膏）。或因脾热，而舌苔乾涩如雪（宜冰柏丸）。或因畜热，而舌燥涩如杨梅刺（宜厚片生姜蘸蜜丸揩立消）。或因热结，而舌生红粟点（宜竹沥调寒水石末涂之）。一为自 舌头。《灵枢》曰：自 舌者，厥逆走上，脉气皆至也。少阴气至，则 舌。少阳气至，则 颊。阳明气至，则 唇。据此，则舌颊唇各从其所属经气，逆而上 也（俱宜神圣复气汤）。六者之外，又有舌心生疮，及破裂者（宜黄连泻心汤）。有舌头忽然肿硬如石，血出如涌泉者（宜蒲黄散）。有不硬，惟肿痛流血者（宜凉血清脾饮、犀角地黄汤）。有舌肿满口不能出声者（宜蒲黄散）。有舌卒肿大，如猪肝状，满口，不治则杀人者（宜醋调釜底墨涂舌下，脱则更傅，须臾即消）。有舌肿咽痛，咽生息肉者（宜秤锤烧红，淬醋一盏，饮之效）。有舌下忽高肿起核，名舌塾者（宜舌垫方）。有舌上无故出血者（宜犀角地黄汤、黄连泻心汤）。舌病之不一如此，夫安得不悉心求治哉。再由舌病推之，有因呵欠，颊车蹉跌，但开不能合者，令饮大醉，俟睡熟，以皂角末搐鼻令嚏，即自正。或以南星为末，姜汁调敷，以帛缚合，二宿当愈。有但合不能开者，速取盐梅二个，取肉擦牙，即当口开。若既开，又不能合，再用盐梅擦两牙，候能开合，即止不擦，服去风药（宜冰柏丸，薄荷、蜜）。如卒然牙关紧急，水不能入，亦同此治。又有颔骨脱离者，令伊坐稳，一人用手揉脸一二百下，令伊口张开，一人用两大拇指，入伊口内拿定牙，外用两指将下颔往上兜，即入口正矣。此皆前人妙法，故叁取之。脉 法 《脉诀》曰：右关洪数，为重舌木舌。《回春》曰：口舌生疮，脉洪疾速，若见脉虚，中气不足。舌病症治 《灵枢》曰：足太阴气绝，则唇反，唇反者死。唇者，舌之本，唇反者，肉先死也。《纲目》曰：舌

卷而短，若唇青卵缩者必死，肝绝故也。《得效》曰：舌本烂，热不止者逆。《入门》曰：舌胎白而滑，以生姜蘸蜜擦之。若黄赤燥涩，以新青布蘸水频擦之，轻者易脱，重者难脱，必须大下之，津液还而苔自退矣。补断舌法 《回春》曰：舌头被人咬去，先以乳香、没药煎水噙口中，止痛後，即将水银、寒水石、黑铅、轻粉、硼砂研细抹上，即长全，有效。《入门》曰：跌扑穿断舌心，血出不止，以鹅翎蘸米醋频拭断处，其血即止，仍用蒲黄、杏仁、硼砂噙化而安。《医林》曰：大人小儿，偶含刀在口，割断舌头，已垂幸而未脱，急用鸡子白软皮袋好，用破血丹，即花粉三两，赤芍二两，姜黄、白芷各一两，研极细，蜜调，涂舌根断处。却以蜜调蜡，稀稠得所，敷在鸡子皮上，说 性软能透药性故也，当勤添敷，三日舌接住，方去鸡子皮，只用蜜蜡勤敷，七日全安。治口病方三十三冰柏丸内热 冰片一钱 川黄柏 薄荷叶 硼砂各五分 蜜丸，含化。赴筵散臭烂 铜绿 白矾各一钱为末，掺舌上，温醋漱之。赴筵散多脓 黄芩 黄柏 黄连 山栀 乾姜 细辛 等分。四物汤虚火 川芎 当归 白芍 生地龙脑鸡苏丸口臭 消风散又 荆芥 甘草各一钱人叁 茯苓 川芎 姜蚕 防风 藿香 羌活 蝉壳各五分 陈皮 厚朴各三分 加细茶 或为末，每二钱，茶下亦可。凉膈散实火 防风 荆芥 桔梗 黄芩 山楂 花粉 枳壳 赤芍 甘草小柴胡汤口酸 柴胡 黄芩人叁 半夏 甘草当归龙荟丸又 当归 龙胆草芦荟 甘草 黄芩 荆芥 生地 赤芍 甘菊泻心汤口苦 黄连不拘多少，为极细末，每服二分半，或五分或一钱，温水下。龙胆泻肝汤又 柴胡一钱 黄芩七分 甘草 人叁 黄连 天冬 龙胆草山栀麦冬 知母各五分 五味子七粒 忌辛热物。泻黄散口甘 山栀一钱半 藿香 甘草各一钱 石膏八分 防风六分三黄汤 又 黄芩 黄连 山栀石膏 赤芍 桔梗 陈皮 茯苓各八分 白术甘草各三分 乌梅一个清胃汤 又 养胃进食汤 口淡 甘桔汤 口辛 甘草 桔梗泻白散又 地骨皮 桑皮各一钱 甘草一钱 或加知母、贝母、桔梗、山栀、麦冬、生地亦可。滋肾丸口咸 酒黄柏 酒知母各一两 肉桂心五分 水泛丸，汤下百丸。加减泻白散口腥 桑皮二钱桔梗钱半 地骨皮 炙甘草各一钱 黄芩麦冬各五分五味子十五粒 知母七分 日二服，忌酒面辛热物。加减甘露饮 口臭 熟地 生地天冬 黄芩 枳壳 枇杷叶 茵陈草 金石斛甘草各一两 犀角三钱 每取末二钱，水煎服。此方内犀角一味，甚有道理，有奇效。升麻黄连丸 又 酒黄芩二两黄连一两 升麻 姜汁 青皮各五钱 生甘草三钱 旧檀二钱 蒸饼丸，弹子大，每丸细嚼，白汤下。局方凉膈散 口糜 连翘二钱大黄 芒硝 甘草各一钱 薄荷 黄芩 山栀各五分 加竹叶七片 蜜少部 ，同煎至半，入硝去渣服。移热汤 又 生地 木通 甘草竹叶 茯苓 猪苓 泽泻 白术 等分，煎服。此即导赤四苓二散合方也。柴胡地骨皮汤 又 柴胡 地骨皮各二钱半回春凉膈散 又 连翘钱二分黄芩 黄连 山栀 桔梗 薄荷 当归 生地枳壳 赤芍 甘草各七分理中汤 又 生肌散 上 木香二钱 黄丹活 矾各五钱 轻粉钱半 共末，猪胆汁拌晒，再研细，掺或吹。此方乃解毒去腐搜脓之剂，非竟自生肌也，说 毒尽则肌自生耳。十全大补汤多骨 人叁 茯苓白术 炙草 川芎 当归 白芍 熟地 肉桂黄儀 姜 枣金匮肾气丸 又 熟地 山药山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂 牛膝车前子补中益气汤 又 取朽骨法 又 石胆 丹砂 雄黄 矾石 磁石等分 用瓦盒收贮，炭烧三日夜，启开，以鸡翎扫取说 上烟灰，注疮内，则恶肉破，骨尽出。黄连消毒饮 悬痈 琥珀犀角膏 又 琥珀 犀角辰砂各一钱 茯神 人叁 枣仁各二钱 为极细末，另研冰片二分半，炼蜜调膏，每用弹子大一块，麦冬浓煎汤化下，一日五服，神效。治齿病方三十四升麻石膏汤 肿痛 升麻 石膏防风 荆芥 归尾 赤芍 连翘 桔梗 甘草薄荷 黄芩 灯心 热甚加酒大黄。滋阴抑火汤龈肿 当归 生地荆芥 防风 黄柏 知母 丹皮 甘草 灯心 白蒺藜 火甚加丹叁。疏风散 不肿 防风 荆芥 薄荷 黄芩 归尾 赤芍 甘草 灯心 白蒺藜清胃散 胃热 黄芩 黄连 丹皮 生地 升麻 石膏姜黄散 风热虫 姜黄 细辛白芷 为末，擦牙，须臾吐涎，盐汤漱口。安肾丸 肾虚 苁蓉 白术 山药 桃仁 川乌 巴戟 石斛 蒺藜补骨脂 蜜丸。细辛散 风蛀 荆芥 细辛各一钱 砂仁 鹤虱各五分 白芷 川椒 草乌各二分 皂角五钱 荜拨钱半 为末，揩牙。芦荟丸 胃火 芦荟 银柴胡川连 胡黄连 元叁 牛蒡子 桔梗 山栀石膏薄荷 升麻 甘草 羚羊角人中白散又 人中白二钱 儿茶一钱 黄柏末 薄荷叶 青黛各六分 冰片二厘 漱净口吹之。若走马疳吹此药，涎从外出者吉，入里者凶。玉女煎 阴亏 熟地 麦冬 牛膝 知母 生石膏柴金散 风热 大黄瓶内烧存性，为末，早晚揩牙漱去，神效无比。黄连消毒饮 牙痈 宣通络 方 又 羚羊角 白姜蚕 川桂枝尖 煨明天麻 炒丹皮 黑山栀钩藤钩消风散 风痛 甘草 荆芥各一钱 人叁 茯苓 川芎 姜蚕 防风 藿香羌活蝉退各五分 陈皮 厚朴各三分 细茶叶二分 煎服。或为末，每二钱茶下。冰硼散 火痛 犀角地黄汤龈烂 犀角 生地赤芍 山栀 丹皮 甘草 黄芩 灯心 口渴加麦冬。儿茶散白泡 儿茶一味为末，加冰片少部 吹。胆矾散牙疳 胡黄连五分 胆矾 儿茶各五厘 为末敷秘 方 又 皂角用片瓦刮去外皮，每二钱，入盐钱二分，瓦上炙乾，研末吹立效。犀角升麻汤 风热 犀角一钱半升麻 羌活 防风各一钱 川芎 白芷 白附子各五分 日二服。温风散 风冷 当归 川芎 细辛 白芷 荜拨 蜂房各一钱 煎服，仍含漱吐之。开笑散 又 白芷 细辛 良姜荜拨 川椒 香附 蜂房 等末，每末二钱，水煎，含漱或擦之。凉膈散 热痛 桔梗 黄芩 防风 荆芥 花粉 山楂 赤芍 枳壳 甘草当归龙荟丸 又 龙胆草 当归芦荟 甘草 黄芩 荆芥 生地 赤芍 菊花泻胃汤 又 当归 川芎 赤芍生地 黄连 丹皮 山栀 防风 薄荷 荆芥，甘草各一钱 或加石膏亦可。调胃承气汤 又 羌活附子汤 寒痛 麻黄 附子白芷 防风 炒姜蚕各一钱 黄柏 羌活苍术各七分 黄儀 升麻 炙草各五分 水煎，食後服。当归龙胆散 寒热痛 麻黄 升麻 龙胆草 黄连 草蔻各一钱 生地 归梢白芷 羊胫骨灰各五分 为末擦。二陈汤 痰毒 茯苓 陈皮 半夏 甘草加减甘露饮 瘀血 熟地 生地天冬 黄芩 茵陈 枳壳 枇杷叶 金石斛甘草各一两 犀角三钱 每末二钱，煎服。桃仁承气汤 又 一笑散疳剗 川椒为末 巴豆一粒 研成膏，饭和作丸，棉裹安蛀孔内，即愈。定痛散 又 当归 生地 细辛乾姜 白芷 连翘 苦叁 川椒 黄连 桔梗乌梅 甘草各一钱 水煎，噙漱後咽下。蜂窝散 又 蜂房一个，每孔内入胡椒、川椒各一粒，用碗盛之，入水令满，加黄柏如指大三片於内，以碟说 ，纸封固，重汤煮二炷香，取出候温，噙漱之，良久吐出。治唇病方五苡仁汤 唇核 苡仁 汉防己赤小豆 炙甘草各钱半竹叶石膏汤大渴 竹叶 石膏人叁 半夏 炙草 麦冬 梗米泻黄饮子 风热 白芷 升麻黄芩 枳壳 防风 半夏 金石斛各一钱甘草五分和中清热汤唇疮 知母 黄柏青黛 桔梗 甘草 生地 赤芍 花粉 丹皮 上唇肿生疮，气实者加酒大黄，气虚者加酒川连。下唇肿生疮，亦加川连。黄柏散 茧唇 黄柏二两 蜜陀僧 五倍子 甘草各二钱 将後三味末涂柏上炙乾，刮片贴唇。治舌病方十二桃花散 生疮 延胡索一钱 黄连 黄柏各五分 青黛 蜜陀僧各三分吹。黄连泻心汤 舌心疮 姜黄连甘草 生地 归尾 赤芍 木通 连翘 防风荆芥蒲黄散 舌血 海螵 炒蒲黄各一钱 掺。凉血清脾饮肿痛 生地 当归黄芩 白芍 连翘 防风 薄荷 石菖 甘草伤酒加青黛。伤厚味加大黄、枳壳、山楂。脾火加姜黄连。犀角地黄汤又 犀角 生地赤芍 山栀 丹皮 黄芩 甘草 灯心 口渴加麦冬。舌垫方 舌塾 防风 荆芥 白芷 细辛 羌活 独活 香附 陈皮 灯心黄连汤 木舌 酒黄连 酒当归酒生地 山栀 麦冬 赤芍各一钱 犀角薄荷甘草各五分 食後服。清热如圣散 又 连翘钱半 恶实 黄连各一钱 山栀 花粉各七分 枳壳柴胡 薄荷 荆芥各五分 甘草三分 灯心二团 稍冷服。琥珀犀角膏 又 人叁 枣仁茯神各二钱 犀角 琥珀 朱砂各一钱 冰片一分蜜丸，弹子大，麦冬汤化，日三五丸。青黛散重舌 黄连 黄柏各三钱牙硝 青黛 朱砂各六分 雄黄 牛黄 硼砂各三分 冰片一分 先以薄荷末抹口中，再以药掺。此方兼治咽疮肿。冰柏丸 舌苔 黄柏 薄荷 硼砂等分 冰片减半 蜜丸，弹子大，含化。此方兼治口舌生疮粟。神圣复气汤 舌 酒黄连、酒黄柏、酒生地、枳壳各三分另用新水浸。又取蔓荆子打碎、细辛、川芎各三分，另用新水浸。又取羌活、柴胡各一钱， 说 甘草各八分，半夏、升麻各七分，当归六分，郁李仁、人叁、防风各五分，炮姜、附子各三分，白葵花三朵去心打碎，水五大盏，煎至二盏，入黄儀、煨草蔻仁各一钱，橘红五分同煎至一盏，乃入前浸两药，再煎至一大盏，去渣，空心热服。1

卷二十四

咽喉音声病源流咽喉症，皆火病也。少阴少阳君相二火经脉，并系咽喉。君火势缓，热结为痰为肿。相火势速，肿则为 ， 甚则痰塞以死。火有虚实，实火因过食煎炒，蕴热结毒，其症烦渴，二便闭，风痰壅，将发喉 ，先三日必胸膈不利，脉弦而数，必用重剂润下，去其积热，大便下後，方可用去风痰解热毒之药，清利上焦。若大便闭结不通，难治。然壮盛者可用硝黄，微弱者但用滋燥润肠之剂，再虚者止用蜜煎导之。虚火因过饮，或善怒，或好色，痰火上攻，喉舌乾燥，便涩，心脉虚数，肾脉微，此水不胜火，宜滋阴降火，不宜全用寒凉，取效一时，致上热未除，中寒复起，毒气乘虚入腹，胸前高肿，上喘下泄，手足指甲青黑，七日後全不进食，口如鱼口者，不治。喉症最忌发汗，误人不浅，或针砭出血，即汗之之义。若寒伤於肾及中肿者，尤忌用针，误针则不救。至如内伤虚损，咽喉失音，无法可疗。喉症过四五日为重，三日前可消。若非急症，一二日不发寒热，三日始发热。若头痛，则兼伤寒，须疏风散寒，必问二便，便利者乃浮游之火上攻，宜消风清热，降气解毒之剂（宜清上丸）。喉症初发，一寒战即生者，发後身凉，口不碎，又无重舌，或二便俱利，不可认作热症，皆由阴气虚寒而发。其痰不可吊尽，以此痰即身内精神所化，与舌後乳蛾@舌之痰毒聚一处，必以流尽毒而愈者不同，若亦流尽，则精神竭而必弊。先以吹药，或用水涣之法，使喉一通，即便服药，第一剂发散和解（宜清心利咽汤），第二剂即温补资养以导火（宜酌用八味丸、归脾汤）。设三四日後，再发寒战，或心痛胁痛骨疼，难治。喉症发时，牙关紧，喉舌肿，口碎腥臭，重舌或舌有黄刺，便秘，即是热症（宜石膏败毒散）。若症不减，牙关反开，唇不肿，纹如无病人，不治。喉症舌肿满口，色如葡萄，如茄子，如朱砂纸，不治。喉症最忌口渴气喘，痰如桃胶，一颈皆肿，面红紫或青，或纯白无神，不治。喉症有寒伤於肾，致喉花肿者，关乎性命，以喉花即为蒂中，舌下紫筋为舌系，下通於肾，若白肿，不治。喉症无痰者不治。有痰声如曳锯者危，用吹药出痰三次，方可愈（宜用金丹，痰不出，加制皂角少部 倘喉碎，先用长肉药，後用碧丹。若至穿烂，多用口疳药加珍珠、龙骨）。喉症其痛连胸而红肿，脉浮洪而数者，系肺痈（宜蜜调药加桔梗、百草霜）。喉中无形红肿者，热也（宜多用灯草灰）。喉症虽凶甚，若发於外而不见死症，治之必愈。惟缠喉风及伤寒喉闭，为最重最险，难治。喉症凶者，面发肿，白亮无光彩，脉沉微无力，是神气外泄，无阳症也，不治。若面发红肿，脉洪大有力，症虽极重，是有元气火气，治之可愈。喉症腮口内肿烂，用箸缚丝棉蘸水轻搅患处，痛者，用药必愈；若不知痛，即系死肉，不治。喉症切忌半夏、生姜，最喜梨与柿子。妇人喉症肿痛，先问经水，有因经闭而致火上升为患者，宜内服通经药，经通而喉症自愈（宜通经丸）。以上言喉病之大略也。 举其症之可名者，而条列之。一曰喉 。 者，闭也，必肿甚，咽喉闭塞，为天气不通，乃风痰郁火，热毒相攻之症。火有微甚，症因有轻重，其总络系於肺胃，急清此二经之热（宜牛蒡汤，外用通隘散）。然虽属火热，内外表里虚实，不可不辨。如恶寒，寸脉小，一时所患相同，属天行邪气，宜先表散（宜牛蒡汤），大忌酸收，恐郁其邪於内，不得外散。其病之由来有二：一者少阳司天，三阳之气，民病喉痹，仲景用半夏桔梗汤依阳毒施治；二者太阴湿胜，火气内郁，民病喉 ，又太阴在泉，湿淫所胜，病喉肿喉痹，或而青黑，仲景用半夏桔梗甘草汤，依阴毒施治。若不恶寒，寸脉大滑实，为阳盛阴虚，下之则愈（宜酌用大小承气汤），亦可用胆矾等涩剂收之。外微而轻者，可缓治（宜喉 饮，徐徐服之），不可骤用寒凉，以痰实结胸，遇寒不运，渐至喘塞不治也。其有中气急；闭塞欲死者，此犹缓症（宜姜蚕为末，姜汁调下立愈。或马兰根苗汁和醋，含漱立愈。或将鹅翎蘸马兰汁入喉探吐，拨去顽痰自愈。痰盛，饮汁亦妙）。若甚而急，则用吹法、吐法、针法。吹法者，用硼砂、胆矾末吹患处，或以皂角末吹鼻喷嚏亦开。吐法者，用皂角揉水灌入。或新汲水磨雄黄灌入，即吐。又一法，喉病气闭不通，死在须臾，即用温汤半碗入桐油三四匙搅匀，用硬鸡鹅翎蘸探四五次，痰即涌出，再探再吐，以人醒声高为度，後再服药。针法者，用砭针於肿处刺血，若口噤针不能入，则剌少商穴（穴在大指甲内，去甲韭菜叶部 ），左右皆刺二分，出血立愈。若畏针，急分开两边头发， 住中间头发一把，尽力拨之，其喉自宽、此吹、吐、针三法，随症任用可也。又有阴虚阳气飞越，痰结在上，脉浮大，重取或涩者，此症最危，作实症治必死（宜加减八味丸）。其喉 连项肿（宜芩连消事饮），口紧者（宜急救方），皆危症。一曰缠喉风，喉肿而大，连项肿痛，喉内有红丝缠紧，势如绞转，且麻且痒，手指甲青，手心壮热，痰气壅盛如锯，手足厥冷，或两颐及项，赤色缠绕，发寒热亦是，皆由平日多怒之故。先两日必胸膈气滞，痰塞气促，最为急症。过一日夜，目直视，牙噤，喉响如雷，灯火近口即灭，此气已离根，有升无降，不治。喘急额汗，不治。治法不外喉 斟酌服药（宜喉 饮。外用金、碧二丹，频吹。药内加牛黄更速效）。若水浆不入，更危宜解毒雄黄丸。一曰乳蛾，有单有双，有连珠。单轻易治，双重难治，连珠尤重。一日痛，二日红，三日有形，会厌一边肿曰单，两边肿曰双，如白星上下相连曰连珠。酒色过度，郁火结成，治法亦不外喉 （宜喉 饮，外先用碧五金一，後用金二碧三）。一曰喉癣，肺热也，喉间生红丝如哥窑纹，又如秋海棠叶背纹，乾燥而痒，阻碍饮食，是虚火上炎，痰壅肺燥所致，盐酱及助火等物，到喉则不救，痨病人多患此（宜喉 饮，青灵膏不时噙化，频吹碧丹）。一曰喉菌，状如浮萍，色紫，生喉旁。说 忧郁气滞血热使然，妇人多患之，轻则半月，重则月馀，宜守戒忌口（宜喉 饮，不时含化青灵膏，吹药初用碧五金一，後用碧三金二）。一曰喉痈，喉间红肿而痛，无别形状，由过食辛辣炙咃 等物，热极而发，症在胃大肠二经，重者寒热头疼，四五日可愈（宜犀角地黄汤，外用金十碧一，频吹之）。一曰喉疮，层层如叠不痛，日久有窍，出臭气，废饮食（宜枸橘叶汁冲烧酒，频频服）。一曰喉杵，喉极肿而极痛（宜甘桔射干汤，外点烧盐散）。以上皆喉症之最巨而有名可指者，其馀如曰咽嗌痛，不能纳气与食，为地气闭塞。凡病喉 ，必兼咽嗌痛。