疡医大全

凡手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也；手少阳气厥而耳聋者，其候耳内浑浑 ，此皆气逆而聋也。治法宜四物汤加降火通气之药。然脏气逆而为厥聋，必有眩昏之证；风聋必有头痛之证；劳役伤其气血，色欲耗其精元，昏昏愦愦是谓劳聋，必有虚损之证。其声嘈嘈，眼见黑花，此乃虚聋证也。

又曰：凡耳聋，因湿热痰及气实者，并宜槟榔丸或神芎丸下之。

又曰：耳者，虽足少阴之所主，然人身十二经络，除足太阳、手厥阴，其余十经络，皆入于耳，惟肾开窍于耳，故治耳者以肾为主。然心亦开窍于耳，何也？盖心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳。肾为耳窍之主，心为耳窍之客，肾治内之阴，心治外之阳，清净精明之气上走空窍，而听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，皆令暴聋。然五脏开于五部，分阴阳言之。在肾、肝居阴，故耳、目二窍，阴精主者；在心、脾、肺居阳，故口、鼻、舌三窍，阳精主之。是以五脏不和，则七窍不通。凡一经一络，有虚实之气入于耳者，皆足以乱其聪明，此言暴病者也。若夫久聋者，于肾亦有虚实之异。左肾为阴主精，右肾为阳主气，精不足气有余，则聋为虚；若瘦而色黑，筋骨健壮，此精气俱有余，固藏闭塞，是聋为实，乃高寿之兆，二者皆禀受所致也。若耳聋颊黑者，为脱精肾惫。用安肾、八味、苁蓉等丸，选而用之；若肾经虚火、面赤口干，痰盛内热者，六味丸主之。此论阴虚者也。至于阳虚者，亦有耳聋。经曰：清阳出上窍。胃气者，清气元气，春升之气，同出而异名也。今人饮食劳倦，脾胃之气一虚，不能上升而下流于肾肝，故阳气闭塞，地气冒昧，邪害空窍，令人耳目不明，此阳虚耳聋。须用东垣补中益气汤主之。有因心气虚实不调，虚则不能治其阳，下与阴交，实则恃阳强而与阴绝。经曰：至阴虚天气绝是也。宜以补心丸加减主之。更有地气冒昧者，或忧愁不解，阴气闭塞，不与阳通；或内外湿饮，痞隔其气，不得升降，而耳中亦浑浑淳淳者，宜以升阳除湿之剂主之。然以阴精阳气而论，则耳、目二窍，阴精主者；阴精主者贵清凉而恶烦热，阳气主者贵温暖而恶寒凉。洁古老人尝有是论，信乎耳目之不可以温补也。《仁斋直指》云：肾通于耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳得听斯聪矣。故能调养得所，气血和平，则其聋渐轻；若不知自节，日就烦劳，不禁欲，不戒性，不戒酒，及 炙浓味，虽服药，无效也。

卷十三　正面耳颏部耳聋门主方

验方鼠胆（一枚） 龙齿 朱砂 冰片 麝香（各一分） 乳香 潮脑（各五厘）研细。人乳和丸桐子大，外用丝绵包裹塞入耳底，塞三日。

又方 全蝎去毒为末。酒调滴耳中，闻水声即聪。

又方小蛇皮（要头尾全，一条， 灰） 冰片 麝香（各三厘）共乳细。鹅毛管吹耳内，即通。

加味地黄丸

六味地黄汤料加 枸杞子 当归身 麦门冬（各三两） 甘菊花 白芍药（各二两） 柴胡（五钱） 北五味（三钱）炼蜜丸。每早淡盐汤送下三钱。

通耳神丹

（岐天师）鼠胆（一枚。但鼠胆最难得，须觅一大鼠，先以竹笼养之，后以纸为匣子引其藏身，内用果品令其自食久之。忽然用棒槌击死，立时取胆，则胆在肝中，否则再不可得。干者可用，只消用水调化入药末中，则一样也） 龙齿 冰片 麝香 朱砂（各一分） 潮脑 乳香（各五厘）各研绝细末。以人乳为丸如桐子大，外用丝绵裹之不可太大，塞入耳之深处至不可受而止，塞三日取出即耳聪。永不再聋，不必三丸。实耳聋亦用此方，神效。

又方（孙真人） 珍珠一粒，外用龙骨细末一分，蜜调裹在珠外；又以辰砂为衣，绵裹塞耳中。一月后取出，再服六味地黄丸一料，不再聋。

耳聋耳鸣黄柏（盐水炒褐色） 知母（去毛，酒浸，各四两） 肉桂（二钱）炼蜜为丸。空心淡盐汤送下三钱。

耳聋狗耳根骨一副（阴阳瓦焙研） 当门子（一分）共乳细末。每用分许装入葱管尖内，有药一头用丝绵裹好插入耳窍内，但鼻中闻见葱味，其耳即聪。

耳卒聋闭硫黄 雄黄（各等分）研匀。绵裹塞耳，数日即闻。

又方 龟尿滴入耳中，即闻。

又方大枣（十五枚，去核） 萆麻子（一百粒，去壳）同捣，入汁和作铤，每用一铤塞之，觉耳中热为度。一日一易，二十日愈。

耳鸣而聋。

松香（五钱，熬化） 巴豆（二十粒，去壳）研匀。葱汁为丸莲子大，丝绵裹好，右聋塞左耳，左聋塞右耳，如两耳聋，次第塞。一日一易，效如神。（一方加椒目）又方川黄柏（去皮，八两，乳拌晒干，再用盐水炒褐色）磨细末。水和丸桐子大，每服百丸，空心盐汤下。

气道闭塞两耳聋，甘遂削成枣核大，绵裹塞耳，即以甘草含口中，咽汁数次，即通。

耳聋，（沈四明）白蒺藜，炒，捣，去刺，为末蜜丸。空心白汤送下三钱。

耳聋灸法 苍术一块，长七寸，将一头削平，一头削尖，以尖头插入耳内，在平头上安箸头大艾炷灸之。轻者七壮，重者倍之。觉耳中有热气为效。

治肾虚耳聋十年者，两服可愈。小蝎四十九个，生姜如蝎大四十九片同炒，姜干为度，拣去生姜，将蝎研末。

温酒调服，至一二更时再进一服，至醉不妨。次日耳中如笙簧声，即效。或用全蝎去毒，单研末酒服亦效。

耳聋 生葱白塞两耳内，频换。

又方 生麻油日滴三五次，候耳中塞出，即愈。

耳聋诸药不效 惟静坐闭气一口，捏住鼻头，若早晚如此，一月气行即通。

又方（叶天士）生甘草（三分） 连翘 牛蒡子 桔梗 羚羊角（镑） 苦丁茶（广产，梗如荷梗，有丝） 滑石（飞，各一钱） 干荷叶（去心用边，要当年者，二钱）作一剂，水煎食后服。

固本聪耳丸

治心肾不足诸虚耳聋。

熟地（焙，四两） 柏子仁（焙，去油） 人参（焙） 白茯神（人乳拌） 远志肉（甘草制，各一两） 五味子（七钱） 山药（炒黄，二两） 石菖蒲（蜜酒拌，焙，五钱）为末蜜丸。早晚食前食远、白汤送下。各服三钱。

通气散

治暴怒气闭肿胀。

茴香 石菖蒲 人参 延胡索 陈皮 广木香（各一钱） 羌活 白僵蚕 川芎 蝉蜕（各五钱） 甘草（一钱五分） 穿山甲（二钱）为末。酒调服二钱。

耳聋 青麻扎好做枕头，睡久而自聪。

又方藤枕或竹枕放乌龟一个于内，夜间枕之。久而即聪。

卷十三　正面耳颏部耳鸣门主论

冯鲁瞻曰：阴虚耳鸣，其候手足心热，口渴肠燥，两尺脉大，时或作痒，耳聋及鸣。治当滋阴疏肝为主。（《锦囊》）又曰：因痰耳鸣，其候气壅口燥，不痛耳痒，体重脉弦，耳鸣 耳者是也。所主在二陈、竹沥之类。

陈实功曰：心肾不交，心劳则火上炎，气结则不下降。盖肾开窍于耳，故心火乘之，遂有耳鸣耳闭之患矣。（《正宗》）岐天师曰：耳中闻蚂蚁战斗之声音，此非祟症，乃肾水耗尽，又加怒气伤肝所致。

宜止喧丹主之。方中纯是补肾平肝之圣药，饮之数日，其战斗之声渐远，服一月即愈。

此乃奇病，而以伯道之方治之也。（《秘录》）经曰：肾开窍于耳。夫肾之为脏，水脏也。天一生水，故有生之初，先生二肾而一阴藏焉。又有相火存乎命门之中，每挟君火之势，而侮所不胜，经所谓一水不能胜二火也。况又嗜欲无节，劳役过度，或中年之后，大病之余，肾水枯涸，阴火上炎，故耳痒耳鸣，无日不作也。经曰：阳气万物，盛上而跃，故耳作鸣也。是以鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，然有作为虚治而不效者，何也？此有痰火上升，郁于耳中，故为鸣；郁甚则壅闭矣。凡遇此疾，若平昔饮酒浓味，上焦素有痰火者，只作清痰降火治之。多因先有痰火在上，又感恼怒而得；怒则气上，少阳之火生于耳也。若是肾虚而鸣者，亦是膀胱相火上升，故鸣必不甚，其人必多欲，当兼见劳怯之症。

冯氏曰：人身有九窍。阳窍七：耳、目、口、鼻是也；阴窍二：前后二阴是也。阳气走上窍，若下入阴位，则有泻泄腹鸣之候；阴气走下窍，若上入阳位，则有窒塞耳鸣之候。高年之人，肾水已竭，真火易露，故肾水之气易出难收，浮越上窍，窍内有声如蛙、鼓、蚁声，是以外入之声与内声相混，听之不清；至年迈无气，内竭不能上通，而听斯失聪矣。非若少壮之人，浊阴遮蔽其窍，外声不得内入，故用麝香、菖蒲开气导达为事也。故治高年逆上之气，全以磁石为主，取其重能达下，性主下吸，兼用地黄、龟胶群阴之药佐之，更助五味子、山萸之酸收之，令阴气自旺于本宫，而不上触于阳窍，由是空旷无碍，耳之受声，犹谷之受响，故耳之妙用，全在虚而能受也。经曰：耳黑枯燥者是肾惫。（《锦囊》）陈远公曰：人有耳疼虽愈，而耳鸣如故者，人以为风火也，仍用祛风散火而鸣益甚，以手按耳则鸣少息，此阳虚气塞也。法宜补阳为主，兼理肝肾之虚，用发阳通阴汤以治之。人参、白术、当归、白芥子各二钱，茯苓、黄 、白芍各三钱，熟地五钱，柴胡一钱，肉桂、甘草各五分，黑荆芥一钱，水煎服。一剂轻，二剂愈。十全大补也。（《冰鉴》）又曰：人有平居无事，忽耳闻风雨鼓角之响，人以为肾火盛也，谁知心火亢极乎。凡人心肾交，始能下上清宁以司视听；心肾不交，皆能使听闻之乱。然肾欲交心，心必能受，心欲交肾，肾必能受，始相安也。倘肾火大旺，心必畏肾之炎，不敢下交于肾矣，均能使两耳之鸣。但心不交于肾者，耳鸣轻；肾不交于心者，耳鸣重。今闻风雨鼓角，耳鸣之重也，治法欲肾气之归于心，必使心气仍归于肾，用两归汤主之。麦冬、熟地各一两，丹参、茯神各三钱，生枣仁五钱，黄连二钱，水煎服，二剂鸣止，四剂不发也。（此凉心之剂，心凉则肾不畏心之热，药与来归，不必两相引而合也。全是益心滋肾之品，不但心无过燥之虞，而肾且有大润之药。如夫妇之同心，有鱼水之欢，又何有乖离之戚也哉。）申斗垣曰：蝉鸣，乃肝胆之火也，宜龙胆泻肝汤主之。（《启玄》）

卷十三　正面耳颏部耳鸣门主方

耳鸣通气法

猴姜汁（八钱） 地黄汁（五钱） 白姜汁（三匙）和匀隔汤煮滚，四朝服完。

又方 黄柏半斤乳浸，晒干炒褐色，研细。酒糊丸桐子大，每早晚白汤送下三钱。

止喧丹

（岐天师）熟地 生芍药 山茱萸（各三两） 柴胡 黑山栀 白芥子（各三钱） 麦门冬（去心一两） 水煎服。

耳闭。

石斛（五钱） 荔枝（三十个，连壳、肉、核） 水煎服。

又方 新荷叶为末装枕，枕之。

又方 甘遂为末。包，塞耳内，口含甘草，静卧，自通。

又方生地黄（水煮四两） 远志肉（甘草汤泡，焙） 石菖蒲（焙，各八钱） 菟丝子（拣净，炒） 生白芍白茯神（炒，各二两） 益智仁（盐水拌炒，五钱） 酸枣仁（炒，三两） 当归身（酒炒，二两）干姜炭（江西者三钱）研细末。炼蜜丸，清晨淡盐汤送下三钱。

气壅头目不清耳常重听。

白僵蚕（炒） 广木香（各五分） 荆芥穗 防风（各五钱） 黄连（炒） 片黄芩（酒炒，各三钱）川芎 羌活（各一钱） 干菊花 木通（各七分） 石菖蒲 甘草（各一钱五分）上为末。每服二钱，食后茶清调服。

卷十三　正面耳颏部耳根毒门主论

王肯堂曰：耳根毒，在耳根，结核状如痰核，按之不动而微痛，属足少阳胆经，兼三焦风热所致。（《准绳》）　r耳根毒　p04-a41a79.bmp　r胡公弼曰：耳根毒受在心肾，怒气伤心，流滞肝经，风热壅聚而成也。（《青囊》）冯鲁瞻曰：耳根及牙床肿痛者，属上焦风热，阳明少阳二经受病也。当用清胃辛凉而散之；实热甚者，酒蒸大黄微利之。（《锦囊》）《心法》曰：耳根毒，生耳垂后偏上缝中。

卷十三　正面耳颏部首疽门主论

申斗垣曰：首疽，生于耳傍 脉、翳风二穴，乃手少阳三焦经多气少血，憎寒壮热发渴。七八日可刺。脓水黄白色可治；如黑稀水发渴及两左右双疽者死。此毒之甚者也。（《启玄》）　r首疽　p04-a41a80.bmp　r

卷十三　正面耳颏部杼疽门主论

r杼疽　p04-a41a81.bmp　r《鬼遗方》曰：杼疽发发中须内及两耳。不穴十五日死；可刺其脓，色黑如豆豉，或见血者死。

王肯堂曰：杼疽生颈上两耳后，初不甚肿，但痛痒不时，而出清水，渐渐长大如玳瑁斑点者是也。亦名化骨疮。若过时溃烂，日久出骨者大恶之证。此证多生于积郁之人，七恶多见，犯禁者不治。（《准绳》）申斗垣曰：杼疽，乃手少阳三焦经多气少血，生于耳下天牖、翳风二穴之旁，六七日可刺。若对脐有疮，初出不肿，俱有燎浆，泡渐长大，蚀肉溃脓，先从脚后跟如玳瑁斑点，名曰羡疮，又名化骨疮。有骨出，乃肺败也，甚恶。（《启玄》）

卷十三　正面耳颏部月蚀疳疮门主论

王肯堂曰：月蚀疳疮，生小儿耳窍之旁，虽曰指月而生，恐未必然。大抵风湿热毒成疳耳。（《准绳》）冯鲁瞻曰：若风湿相搏则生耳疮。更有以手指月，遂使两耳之后生疮者，名曰月蚀疮。及冻耳、虫伤、拨损之类外因者，并从外治。（《锦囊》）周文采曰：月蚀疮生于两耳鼻面，烂及下部诸窍，浸入筋络。月中则疮盛，月末则疮衰，以其随月盈亏故名。（《集验》）《心法》曰：月蚀疮，又名旋耳疮，生于耳后缝间，延及耳折上下，如刀裂之状，色红时流津黄水。由胆脾湿热所致。

r月蚀疳疮　p04-a41a82.bmp　r

卷十三　正面耳颏部月蚀疳疮门主方

耳朵后生疮名曰月蚀疮 黄连、枯矾、胡粉、蛇床子各等分。研细干掺。

又方（《启玄》）黄丹（ 赤） 枯矾 真粉（各一钱） 冰片（五厘）研细干掺或唾调搽。

又方 黄连、枯矾研细，干掺或油调搽。

耳内外恶疮及头疮、口边肥疮。

干马齿苋（一两） 黄柏（五钱）共为细末。每用小豆大许绵裹塞耳中，外仍敷之。

耳边生疮。

黄丹（一钱） 松香（八分）研匀。香油调搽。

月蚀疮。

轻粉（隔纸炒） 穿山甲（炙） 黄丹 铅粉（各等分）研细。香油调搽。

卷十三　正面耳颏部髭须门主论

冯鲁瞻曰：须属肾，禀水气，故下生；阴虚阳盛，则须白而有光。发属心，禀火气，故上生；劳心过度则火上炎而血耗，故发白而早落。所属虽殊，然乌须黑发，无出乎滋补精血二者而已。（《锦囊》）《灵枢》曰：足阳明之脉，血气盛，髯美长；血少气多则髯短；气少血多则髯少；血气皆少，则无髯也。

又曰：冲脉、任脉皆起于胞中，为经络之海，别而络于口，血气盛则充肤热肉；血独盛则淡渗，皮肤生毫毛。妇人有余于气，不足于血，以其数脱血也，故冲任之脉不荣口唇，而须不生。宦者去其宗筋，则伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。其有天宦者，（天生阳气不举，不能御妇。）未尝被伤，不脱于血，然其须不生，何也？曰：此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须亦不生。由此观之，唇口不独脾胃也。

卷十三　正面耳颏部髭须门主方

黑须散

乌须发。

官粉 真蛤粉 黄丹 密陀僧 锻石（各等分）研匀水调，搽上俟干，水洗去药，用核桃油润之。

乌须神方好京墨（三钱，研末） 麝香（三分） 生漆（一斤，去渣） 雌雄蟹（一对，重八两，霜降后者佳，对脐扎好）先将京墨、麝香入瓷瓶内，次将蟹投入，又将生膝倾入瓶内封固，入人行处土中深理尺许，七七四十九日取起，麻布去渣取贮瓷瓶中。凡用笔涂上，将指头套鱼胞捏匀，恐染指上难褪。

又方枯白矾 诃子皮 砂 细辛（各三分） 五倍子（焙黑色，青绵布包裹脚跟，踏成饼子，三钱）红铜末（银罐内 成灰，六分）各为细末。对和一处，次用石榴皮一个，乌梅肉三个，细茶一撮，水二盏，煎七分去渣，用磁盏盛，将前药末汁纳放锅内重汤煮药，至皱面起为度。晚间用抿子蘸药刷上，次早温水洗净，须发如漆。

七仙丹

乃补心肾、驻容颜、黑髭须之圣药。

天门冬（去心） 麦门冬（去心） 人参（去芦） 熟地黄（酒洗） 生地黄（酒洗） 小茴（炒黄色，秋冬用） 白茯苓（去皮，春夏用，各二两） 何首乌（甜瓜瓣者九蒸九晒，四两）为细末。蜜丸弹子大，每服一丸嚼烂，好黄酒送下或盐汤下。或丸如桐子大，每服五十丸，空心酒送下。忌三白（葱、蒜、萝卜是也。）房事，合时忌犯铁器。

乌须 一月两乌永不见白。

五倍子（炒过一两） 青盐（炒） 胆矾 明矾（各一钱） 铜青（二钱） 飞面（五分）上用粗六安茶煎浓调稠，重汤炖至起泡，刷须上，干则洗去。

乌须汗巾荜澄茄（三两） 大黄（四两） 旱莲草（二两） 辽细辛 没石子 黑蜀葵花（阴干，各一两）黑铅（半斤化开，投水银一两，待冷定）用白绫三尺，将前药并包一处，好米醋五斤入砂锅内，煮干为度取出，用青布包绫阴干，做成汗巾，或二三条常放袖中，要占人气方妙。不拘时擦须，半年一换，其须永不白。所煮之铅打成小梳，梳须甚妙。或用后方亦效。

五倍子不拘多少为末，入铜锅内炒，青烟尽白烟起，用潮湿青布一块铺地上，将炒倍子倾入包住，以脚 成饼复研细，每用末五钱，铜末入铜锅炒，红醋淬三次，一钱八分，白芨六分，没石子、青盐、白矾、食盐各九分，同合一处研细，量须多少，用烧酒调涂。

又方桑椹子（人家园内或空地上者佳，如坟上栽者不可用） 蛤蟆子桑椹十个，蛤蟆子亦用十个，彼此相等，共入缸中埋土地下，百日俱化为水，入好京墨浸化。搽须。

擦牙乌须青盐 破故纸（炒） 槐角子 熟地（酒浸三日，炒） 地骨皮（各一两） 百药煎 没石子（各一钱） 北细辛（二钱）共研细。每早擦牙咽下，不可一日间断。每月擦时摘去白须，再生必黑，永不再白。

乌须 蛤蟆乌不拘多少，洗净入小瓶内，加麝香一分，扎头埋净地下，四十九日取出，以手蘸水捻须梢，其黑自上。

又方 上好墨以龟尿磨浓，用小抿子将须掀起缓缓涂之，不可近肉，亦不可用手搽，搽则墨色入骨难褪。

卷十三　正面耳颏部龙泉疽、虎须毒门主论

《正宗》曰：龙泉疽生人中之中，虎须毒生地角之上。此二毒乃肾督二脉分合行布，骤被外邪所搏而成。初起疙瘩，次生肿痛，渐发寒热，甚者恶心、干呕、吐，项俱肿。

又曰：此证多生于元气壮实者，故多不必服药，自愈。

又曰：初起宜线针挑破患顶，以蟾酥饼贴膏盖，使毒有门而泄。四边 肿，如意金黄散敷之。

又曰：此穴忌灸。

《鬼遗方》云：鼻下一处，人中两处为发髭，此患多因摘髭，外风侵入而结。攻作不常，寒热并作。此亦害人。

王肯堂曰：髭毒痈生于地角，属足阳明风热所致。若撼之有根，肌肉不仁，或麻或痒，寒热大作，烦闷呕逆者，髭疔也。（《准绳》）　r虎须毒 龙泉疽　p04-a41a83.bmp　r申斗垣曰：髭毒乃风邪积热，脾经受证；须毒髯毒，皆属手阳明大肠经受证。（《启玄》）《心法》曰：龙泉疽，生水沟穴，（即人中）虎须毒，一名虎髭毒，亦名颏痈，肿痛赤，速溃易治；又名承浆疽，坚硬肿痛，迟溃难治，皆由过食炙 ，以至胃肾二经积热，上攻任脉而成。

卷十三　正面耳颏部羊须疔门主论

申斗垣曰：羊须疔，乃怒气交感，流注经络，心经受证。初起根深，形如粟米小豆；三四日面目浮肿；五六日寒热交作；七八日体倦头痛。如添呕逆神昏气喘，十无一活。生于下颏须中是也。初起同疔疮门施治（《启玄》）

卷十三　正面耳颏部独骨疮门主论

申斗垣曰：大人小儿，颐颏生疮，津淫不止，名曰独骨疮。宜百合散治之。（《启玄》）

卷十三　正面耳颏部独骨疮门主方

百合散

（《启玄》）百合 黄柏（各一两） 白芨（三分） 轻粉（五分） 萆麻仁（五十粒）共为细末搽之。如干用朴硝水和作饼，贴之。

卷十三　正面耳颏部颏痈门主论

王肯堂曰：颏痈又名承浆痈，生地角下，属足阳明胃经积热所致。（《准绳》）窦汉卿曰：颏上痈，不为风。颏下痈，要成漏，不可轻视。（《全书》）　r颏痈　p04-a41a84.bmp　r

卷十三　正面耳颏部颊车痈门主论

申斗垣曰：颊车穴，在耳下三分，下颏轴动之处便是。其生痈也，乃怒伤于心，停滞于肝，风热壅盛。聚于颊车而生。久多成漏。