疡医大全

卷十五　舌部舌黄门主论

奎光曰：舌黄，乃舌上生黄，肿痛，亦属心火。

卷十五　舌部舌菌门主论

奎光曰：舌菌属心火，多因气郁而生。舌上或如木耳，或如菌状，其色红紫。

卷十五　舌部舌痈门主论

奎光曰：舌痈初起，舌红而肿大，心经火盛，地角亦红肿。初起用金丹、碧丹吹舌根。（方载咽喉门。）煎药内加黄连、山栀、犀角。

卷十五　舌部舌疮门主论

经曰：心开窍于舌。

陈实功曰：心火盛则口舌生疮。（《正宗》）岐天师曰：舌乃心苗，心火郁热，故舌先见证。（《秘录》）冯鲁瞻曰：经曰：舌乃心之苗。又曰：中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌。又曰：心脉系舌本，脾脉络舌旁，系舌下，故发为病，或生疮，或重舌、木舌诸证，皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本，故风寒则卷缩而不言，七情所郁则肿满而不消。心热则裂而疮，脾热则滑而苔，脾寒则白苔如雪，肝壅热则血上壅。若人无故舌痹者，不可作风热治。盖由心血不足，血虚火烁耳，理中汤合四物汤治之。（《锦囊》）又曰：昔有人舌上生疮，久蚀成穴，服凉药不效。此下元虚寒，虚火不降，投养正丹遂愈。

岐天师曰：倘人口中忽生疮于舌上，吐出在外寸余，上结成黄靥，难以食物，人以为病在心也。心热故生此疮，此亦近理之谈，而不知非也，亦有祟以凭之也。方用冰片一分，纳入蚌口内，立化为水，乃以鹅翎敷扫其上，立刻收入其舌，便可饮食矣。蚌乃至阴之物，以至阴之物攻至阴之邪，则邪自退走。况又加以冰片之辛温逐邪，不遗余力，自然手到成功也。

窦汉卿曰：热毒攻于舌，则舌生疮，客风吹干津液，则舌硬也。王叔和云：三部俱数心家热，舌上生疮唇破裂。治法宜凉心清热。（《全书》）又曰：咽喉有肿兼舌上生疮，此心经受热也。邪热存心日久，则为喉闭，余毒在心，则舌生疮也。须用冰片散、元参升麻汤加减治之。

窦梦麟曰：口舌生疮如黄粟，外证怯寒而口张。先用蚌水，或田螺水，或茶漱净，然后搽药。

李时珍曰：舌下有四窍：两窍通心气，两窍通肾液。心气流于舌下，为神水；肾液流于舌下，为灵液。道家谓之金浆玉醴。溢为醴泉，聚为华池，散为津液，降为甘露。所以灌溉脏腑，润泽肢体，是以修养家咽津纳气，谓之清水灌灵根。人能终日不唾，则精气常留，颜色不槁；若久唾则损精气成肺病，皮肤枯涸。故曰远唾不如近唾，近唾不如不唾。人若有病则心肾不交，肾水不上，故津液干而真气耗也。《难经》曰：肾主玉液，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，入心为汗，自入为唾也。

卷十五　舌部舌疮门主方

舌疮 吴茱萸研末，酒调涂两足心。

口舌生疮。（《秘录》）黄柏 白僵蚕（各一钱） 枳壳（烧灰） 山豆根 苏薄荷 甘草（各五分） 冰片（三厘）共为末。一日掺三次，第一日稍快，次日全愈。

又方黄连（二钱） 菖蒲（一钱） 水煎服。

小儿舌疮不能饮乳（《幼科良方》） 白矾和鸡蛋置醋中，涂儿足底，二七日愈。

舌证主方（奎光）黄连 黑山栀 木通 犀角 连翘 生地 牡丹皮 甘草 麦门冬 赤芍水煎服。（如兼口唇，必加熟石膏少泻脾火；如有肺火兼有痰，加川贝母；便秘加玄明粉、大黄、枳壳。）小儿口舌生疮 桑树皮中白汁涂之，即效。

舌疮鹅口重舌青黛 朴硝（各一钱） 龙脑（一字）为末。鹅翎搽上少许。

卷十五　舌部舌疳门主论

《心法》曰：舌疳者，由心脾毒火所致。其证最恶，初如豆，次加菌，头大蒂小，又名舌菌。疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致 肿，突如泛莲；或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时流臭涎；再因怒气上冲，忽然崩裂，出血不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬 痛，皮色如常，顶软一点色黯木红；破后时流臭水，腐如烂绵，其证虽破，坚硬肿痛仍前不退，此为绵溃。甚至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名瘰 风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势颇类喉风，但喉风则咽喉常肿，汤水不能下咽；此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食。

因舌不能转运，迭送饮食，故每食不能充足，致令胃中空虚，而怯证悉添，日渐衰败，颔下肿核。初起宜用导赤汤加黄连，外用锦地罗蘸醋磨敷；虚者归脾汤；便溏者归芍异功汤。自古治法虽多，然此一证，百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。

卷十五　舌部舌疳门主方

秘传北庭丹

（清溪）番 人中白（各五分） 瓦上青苔 溏鸡粪 瓦松（各一钱）上用倾银罐子两个，将药装在罐内，将口封固，外用盐泥固济，以炭火 红，俟三柱香为度。候冷开罐，将药取出，入冰片、麝香各一分，共研细末。用磁针刺破舌菌，用丹少许点上，再以蒲黄盖之。

卷十五　舌部连珠疳门主论

奎光曰：连珠疳，口风，自舌下起一小泡，初起一个，渐至五六个，连珠而起。

卷十五　舌部舌衄门主论

冯鲁瞻曰：舌上出血，名曰舌衄。乃心脾热证也。（《锦囊》）又曰：舌衄者，舌上无故出血如线不止，或如簪孔者是也。宜香薷汁一升，日三服，外以槐花炒，研细末，干掺之。

岐天师曰：人舌出血如泉者，乃心火旺极，血不藏经也。（《秘录》）陈实功曰：舌上无故出血如线，是心胃火邪炽甚，逼血妄行，此名舌衄。（《正宗》）

卷十五　舌部舌衄门主方

舌上无故出血 槐花炒黄色，研细擦之。

舌上出血如泉者，乃心火旺极，血不藏经也。 六味黄汤加槐花三钱，煎服立愈。

舌上忽出血如簪孔 赤小豆一升杵碎，水三碗和捣取汁。每服一盏，不拘时服，外用槐花末掺上。

又方 大小蓟捣汁和酒饮。

卷十五　舌部白膜裹舌门主论

初生小儿，舌上白膜裹住，若不刮去，则发惊。不可不知。（《保生碎事》）

卷十五　舌部白膜裹舌门主方

验方（《保生碎事》） 先将舌上白膜刮出血，以白矾少许搽之。

卷十五　舌部舌疔门主论

《心法》曰：舌疔者，乃心脾火毒。舌生紫泡，其形如豆，坚硬寒热，疼痛应心而起。宜用蟾酥丸含放舌下，随化随咽；或再服三丸，以解内毒。甚者刺之，服黄连解毒汤，兼搽紫雪，徐徐咽之。

卷十五　舌部舌上痰核门主论

陈实功曰：舌上痰核，乃痰气结于舌上，成核作痛。硬强者，用线针点破出血，冰硼散搽之。（《正宗》）

卷十五　舌部舌上重门主论

窦汉卿曰：舌上生一疮，其形如杨梅，故谓之重 。外证无寒热，但作事烦心。先以甘桔汤多加山栀，后服黄连解毒汤，再吹药。不宜用刀。（《全书》）《心法》曰：心脾热极，上 生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，名曰重 。宜黄连解毒汤加桔梗，常以紫雪噙化。

冯鲁瞻曰：其证生于颊里及上 者，即名重 。

卷十五　舌部舌上重门主方

天南星散

治重 重龈天南星（生，去皮、脐）研极细末。用醋调涂男左女右脚心，浓皮纸贴。如干再用醋润。

卷十五　舌部舌下痰包门主论

陈实功曰：舌下痰包者，乃痰饮乘火流行，凝注舌下，结成瓠肿，绵软不硬，有妨言语，作痛不安。治当用利剪当包剪出黄痰，若鸡蛋清，稠粘难断，捺尽，以冰硼散搽之，内服二陈汤加芩、连、薄荷。（《正宗》）冯鲁瞻曰：小儿产下，舌下有膜如石榴子样，连于舌根，令儿言语不发不转，可以指甲摘破，令血出即活。用烧矾研细敷半绿豆许。若血出无害，不止，烧发灰掺之，或用猪脂涂之。（《锦囊》）伍氏曰：若不摘去，其孩必哑。

卷十五　舌部舌断门主论

岐天师曰：人有被人咬落舌尖，或连根咬断者，或一日，或二日，或半月，俱可接之。速用狗舌一条，观其人舌之大小，切正如人舌光景，将病患舌根伸出，病患坐在椅上，仰面头放在椅背上，以自己手拿住喉咙，则舌自伸出，急将狗舌蘸接舌金丹药末，一接住永不落矣。（《秘录》）或问曰：说咬落舌头者，以醋漱之可以重长。师曰：乱道。肉逢酸则缩，岂有反伸出之理，要重生，必用生舌金丹。

卷十五　舌部舌断门主方

接舌金丹

（岐天师）生地 人参（透明者） 龙齿（透明者，各三钱） 象皮（一钱） 冰片（三分） 土狗（去头、翅，三个） 地虱（二十个）先将人参各项俱研细。后用土狗、地虱捣烂，入前药末内捣匀，佩身上三日，干为末，盛在瓶内。遇有此等病，医治可也。此药接骨最奇，服下神效，骨断者服一钱即愈。

生舌仙丹

（岐天师）人参 麦门冬（各一钱） 龙齿（三分） 土狗（一个，火焙） 冰片（二分） 地虱（十个，火焙） 血竭（三分）各研细末。放在地上一刻，出火气听用。

先用人参一两，煎汤含漱半日。以参汤漱完，即以自己用舌蘸药末令遍，不可将舌缩入，务须伸在外面，至不可忍，然后缩入。如此三次，则舌自伸长矣。

补舌唇法 鲜螃蟹烧灰，每二钱加去油乳香、没药各二分五厘，涂之即生肉。

生舌法 活螃蟹一个，炙干为末收贮。如遇舌断，敷上口合即止。

卷十六龈齿部

凡一切风火虫牙、牙痈、牙疳、槽风，皆汇于此部中，以便检阅参治。

卷十六　龈齿部牙齿望色辨证法

齿燥无津液者，是阳明热极。齿如热者，病难治。前板齿燥，兼脉虚者，是中暑。

卷十六　龈齿部牙关紧急门主论

经曰：阳明之脉，循颊车入齿缝，风寒中之，轻则战栗鼓颔，重则口噤不开。

又曰：凡卒中昏倒，牙关紧急者，此中风痰也。

又曰：风入颔颊之间，则口 而牙紧。

又曰：卒暴中风，牙关紧急，药不得下，用通关散。（细辛、薄荷、猪牙皂、雄黄各二钱，研细。）每用少许，吹入鼻中，俟喷嚏后，然后进药。如不嚏者，不治。牙关紧甚，前药中加麝香少许，或用乌梅，或白梅去核，用药擦牙。盖酸先入筋，使牙关酸软即开。

亦木能克土之义，因牙龈属阳明胃土也。

又曰：骨槽风、颊车疽，风热太甚，痰涎滞膈。风喜伤肝，复能燥物，是以筋燥劲迫而牙关拘紧，此实邪耳。

冯鲁瞻曰：口噤者，足阳明之病，颊车穴主之。盖阳明经络挟口环唇，循颊车，而诸阳筋脉皆上于头，三阳之筋并络颔颊，夹于口，风寒乘虚而客其经，则筋挛急，牙关紧，而口噤。

卷十六　龈齿部牙关紧急门主方

中风牙关紧急 乌梅肉揩牙即开。

小儿牙关不开 天南星煨熟，乘热纸裹，不要透气。将纸剪芡实大一窍，透气，塞于儿鼻孔中，牙关即开。

凡患喉齿，口不能张。

猪牙皂 青黛 北细辛 僵蚕（各一钱） 山豆根 元参（各五分）共研细末。吹男左女右鼻中即开。

卷十六　龈齿部牙齿门主论

上四门牙属心，（一云：上二门牙，下二门牙，属心包络；门牙旁左右上下四牙，属肝；再左右上下四牙，属胃；再左右上下四牙，属脾；再左右上下四牙，属肺；再左右上下之牙，皆属肾。凡人齿多者贵。

治病不论多少，以前数分治之多效。）下四门牙属肾，上二侧牙属胃，下二侧牙属脾，上左尽牙属胆，下左尽牙属肝，上右尽牙属肺，下右尽牙属大肠。又有牙龈肿高软者，此名牙痈。内必有脓，当以针刺出脓自愈。如出血不止，用草纸冷水浸贴二三次，自止。（《正宗》）风牙痛者，遇风发作，浮肿随后生痛。

火牙痛者，齿根必牵扯腮颧，阵阵作痛，时发时止。

湿热牙痛者，乃足阳明胃经。其患腮颧浮肿，甚则牵引太阳，疼连颊项，口中热气，大便结燥。

虫牙痛者，因喜食甘香，湿热化虫，攻痛频痛。

龋齿者，乃风热相搏，忿怒劳顿，牙根肿痛。是手阳明、足太阳之脉，系于齿名龋齿。（《锦囊》）又曰：如牙痛不可忍，牵引入脑，喜寒恶热，脉洪数有力者，凉膈散倍加酒蒸大黄泻之。

又曰：如骤发大痛者，多属龙火，如疾风暴雷，焚灼草木，最速最烈。必用从治之法，热药冷冻饮料，则火得其源而归之矣。

窦汉卿曰：牙边生痈如豆大，此脾胃二经火也。宜用小刀点破之，搽以冰片散，再服清胃汤、甘桔汤，无不愈矣。

王海藏曰：牙齿等龋，臭秽不可近，数年不愈，当作阳明蓄血治。好饮酒者，多有此证。桃仁承气汤为末蜜丸，服之甚效。

又曰：牙得清凉而痛甚者，为寒；口吸凉风而痛止者，为热。

冯鲁瞻曰：齿黑碎片名曰崩砂。久而秽甚，牙根俱落，名曰腐龈。若跌扑所伤者，或急疳所坠者，则久落难生矣。（《锦囊》）陈远公曰：牙齿疼甚不可忍，每至呼号，泪涕交出者，此脏腑火旺，上行齿牙作痛也。若不泻火，何能取效之捷！然火有虚实，实火起于腑，虚火动于脏。而实火之中，有胃火、心包火。虚火之中，肝、脾、肺、肾诸经之火，当分经以别之。予有统治之法，用治牙仙丹：元参，生地各一两，水煎服之。如察知为心包火，加黄连五分，脾火加白术一钱，肺火加黄芩一钱，肝火加丹皮一钱，肾火加熟地一两。二剂火散，四剂全愈。（《冰鉴》按：火有虚实，何以一方均治？不知火之有余，无非水之不足，我滋其阴，则阴阳之火无不相戢矣。况元参尤能泻浮游之火，生地止无根之焰，又泻中有补，故虚实咸宜。此治之巧，而得其要者也。又能辨各经之火，加入各经之味，有不取效尽神乎。）又曰：贪食肥甘，齿牙破损作痛，如行来行去者，乃虫积也。夫齿乃骨，何以藏虫乎？不知过食肥甘，则热气在胃，胃火上冲口齿，湿气乘之，则湿气相搏而不散，则生虫于牙矣。初则只生一二虫，久则蕃衍，于是蚀损牙齿，遂致堕落。一齿既朽，又蚀余齿，往往有终身之苦者。此证必须外治，若用内治，未必杀虫，而脏腑先伤。用五灵至圣散：白薇、五灵脂各三钱，细辛、骨碎补各五分，研细末，先以滚水漱牙至净后，以药末五分，滚水调如稀糊，漱牙半日，至气急吐出，如是者三，疼止虫死矣。断不再发。（盖齿因虫痛，灵脂、白薇杀虫于无形，细辛散火，碎补透骨，引药入骨，则无可藏虫，虫尽则痛自止。）又曰：牙疼日久，牙床腐烂，饮食不能用，日夜呼号，此胃火独盛上升于牙也。

身中之火，惟胃最烈，火在何处，即于所在之处受病。火原易升而难降也，火升于齿牙，齿牙非藏火之地，于是焚烧两颊，牙床红肿，久则腐烂矣。似可用治牙仙丹加石膏治之。然其火蕴结，可用前方以消弥于无形，今既溃烂，则前方又不可用，以有形难于补救也。宜加减竹叶石膏汤：竹叶三百片，石膏、青蒿各五钱，知母、半夏各二钱，麦冬、茯苓、葛根各三钱，水煎服。四剂火退肿消，后用治牙仙丹以收功也。

又曰：牙疼至夜而甚，呻吟不卧者，此肾火上冲也。然此乃虚火，非实火。人作火盛治之，多不效，即作虚火治，亦时有不效者，何故？盖火盛当作有余，火衰当作不足，乃下是虚寒，上现假热也。人肾中不寒则龙雷之火下安，肾宫惟下寒甚，而水又无多，则肾火无可藏，于是上冲咽喉，而牙受之；齿乃骨之余，同气相招，留恋不去，夜分尤肾主事，水不能养火，火自游于外，乃至齿作祟矣。急大补肾水，益以补火之味，引火归源，火自得水养，不上越矣。八味地黄汤加骨碎补，服一剂痛止，二剂不发也。（六味补水，附、桂引火归于命门，何又加骨碎补？不知补水引火之味，必先入齿则痛根始除，用之以透于齿骨之中，而后直入命门。此拔本塞源妙法也。）又曰：牙疼难忍，闭口稍轻，开口更重，人以为阳明胃火也，谁知乃风闭于阳明太阳乎！此得之饮酒后，开口向风而卧，风入牙中不出，初小疼而后大痛也。论理去风自愈，而风药必耗元气，因虚入风，又耗其气，其气益虚，风邪欺正气之怯，而不肯出，疼难止也。古人用灸法甚神，灸肩尖近骨后缝中，小举臂取之，当骨解陷中，灸五壮即瘥。但灸后必大痛，良久乃定，永不发也。有畏灸者，可用散风汤：生地、麦冬各五钱，当归三钱，石膏、花粉各二钱，胡桐泪、干葛、细辛各一钱，白芷、升麻各三分，水煎服，二剂愈矣。此方补重于散，正风得补而易散也。

又曰：牙痛甚，吸凉水暂止，开口复作，人以为阳明火盛也，谁知湿热壅于上下之齿不散乎！夫湿在下易散，在上难怯，盖治湿不外利小便也。水湿下行，其势顺，上行其势逆，且湿从下受，易于行上，感难于散，故湿热感于牙间，散之尤难。以饮食之水，皆必齿牙经过，不亦重甚湿乎！湿重不散，火且更重矣，所以经年月不止也。治法必上祛其湿热，又不可单利小便也，佐以风药，则湿得风而燥，热得风而凉，湿热解，牙疼自愈矣。

《医论选要》曰：外板则为牙，内床则为齿。

汪省之曰：虫牙，乃胃经风湿所致。薰法甚捷。（《理例》）经曰：男子八岁肾气实而齿更，三八真牙生，五八则齿槁，八八而齿去矣。女子亦然，以七为数，盖肾主骨，齿者骨之标，髓之所养也。凡齿属肾，上下龈属阳明，上龈痛，喜寒饮而恶热饮，取足阳明胃；下龈痛，喜热饮而恶寒饮，取手阳明大肠，故病有恶寒恶热之不同也。凡动摇疼痛出血或不出血，齿缝疏豁，全具欲落之状者，皆属肾也。经曰：肾热者色黑而齿槁。又曰：少阴经病者，面黑齿长而垢。

其虫疳，龈肿不动而溃烂痛秽者，皆属阳明。或诸经错杂之邪与外因为患，俱分虚实而治。肾经虚寒者，安肾丸、还少丹，重则八味丸。其冬月大寒，犯脑连头痛，齿牙动摇疼痛者，此太阳并少阴伤寒也。仲景用麻黄附子细辛汤。凡肾虚者，多有之。

如齿痛摇动，肢体倦怠，饮食少思者，脾肾亏损之证，安肾丸、补中益气并服。如喜寒恶热者，胃血伤也，清胃汤。恶寒喜热者，胃气伤也，补中益气汤。

又曰：齿者，骨之余，肾之标，寄于龈，养于气血。上龈属足阳明胃，下龈属手阳明大肠。然齿者骨也，本乎干元以资始；龈者，肉也，本乎坤元以资生，譬之木生于土，籍土以为养也。故齿之为病，手阳明、足阳明、足少阴三经之所致。盖上下龈属阳明金也，齿属少阴木也，故阳明实，则荣荫其齿而坚牢，阳明虚，则齿失所养而浮豁。故凡动摇脱落，牙脆剥下，齿缝渐稀，畏冷畏热，浮豁不坚，隐隐而痛，乃肾之本虚，以致标亦虚焉。至于生虫浮肿，牙宣出血，臭秽腐烂者，乃肠胃湿热壅盛，所谓热胜则肉腐也。虚者补之，湿热者泻之，胃火壅者清之，风寒外束者散之，外以末药擦之，甚而龈烂齿落者，犹土崩而木倒也，其治在龈，龈坚则齿自固矣。

又曰：牙床肿痛，齿痛动摇，或黑烂脱落者，此属阳明湿热。盖齿虽属肾，而生于牙床上下，乃属阳明大肠与胃，犹木生于土也。肠胃伤于美酒浓味，以致湿热上攻，则牙床不清，为肿为痛，或出血，或生虫，由是齿不得而安，如地土不坚，而树木为之摇动矣。此宜泻阳明之湿热，则牙床清宁，齿自安固。如调理不退，落齿一二个者，多死不治。

又曰：凡齿痛遇劳即发，及午后甚者，或口渴面黧及遗精者，皆脾肾虚热。用补中益气及六味丸，或十全大补汤。

海藏云：牙痛证，有因伤胃而素有湿热，故上浮于牙龈之间，遇风寒或冷冻饮料所郁，则湿热不得外达，故作痛也。其病情有标本之分，用药有温凉之异，当以寒为标，故外擦漱之药，宜用荜茇、细辛之类，辛温以散开郁，兼可拔散郁热也；以热为本，故内服之药，宜用生地、丹皮、连翘、薄荷之类，辛凉以散热清中。如此内外交攻，标本俱得，岂有不愈者乎！若骤聚大痛者，多属龙火。如疾风暴雷，焚灼草木，最速最烈，必用从治之法，热药冷冻饮料，则火得其源而归之矣。若投正治，妄用寒凉，益增其病。至若痛不可忍，牵引入脑，喜寒恶热，脉洪数有力者，凉膈散倍加酒蒸大黄泻之。

《夷门广牍》曰：齿乃血之余，耳乃肾之余，顶乃髓之余，爪乃筋之余，语乃气之余。

《笔谈》云：沈存中苦腰重，不能行。有将佐曰：此乃病齿数年，用苦参擦齿，其气味入肾，伤肾所致也。后太常少卿舒昭亮，亦用苦参擦齿，岁久亦病腰痛，自后不用之，疾皆愈。此方书所不载者。

卷十六　龈齿部牙齿门主方

葛根汤

葛根（二钱） 赤芍药（一钱五分） 赤苓（五分） 甘草（五分）风胜加荆芥、防风、薄荷叶，火盛加连翘、生地、丹皮、牛蒡子，煎服。

止痛散

（程山龄。）牙硝 硼砂（各三钱） 明雄（二钱） 冰片（一分五厘） 麝香（五厘）乳细擦牙，出涎立愈。