症因脉治

下。

导赤各半汤

见后湿热消。

[卷三：三消总论] 外感三消

【湿火三消之症】烦渴引饮，咳嗽面肿，此湿热伤肺，即上消症也。面黄身肿，消谷易饥，此、膀胱，即下消症也。

【湿火三消之因】酒湿水饮之热，积于其内，时行湿热之气，蒸于其外，内外合受，郁久成热，湿热转燥，则三消乃作矣。

【湿火三消之脉】多见数大，寸大上消，关大中消，尺大下消，三部皆大，三消之脉也。

【湿火三消之治】宜流湿润燥，清肺饮，治上消也，加味清胃汤，治中消也，导赤各半汤、益元散，治下消也。

清肺饮

即甘露饮子。

石膏桔梗山栀知母连翘川黄连甘草麦冬杏仁加枇杷叶。

加味清胃汤

川连升麻丹皮山栀甘草干葛

导赤各半汤

木通生地甘草川黄连麦门冬

[卷三：三消总论] 内伤三消

【积热三消之症】烦渴引饮，口臭消渴，上消症也。烦热多食，食下即饥，中消症也。

小便频数，如膏如油，足心下部常热，下消症也。

【积热三消之因】膏粱浓味，时积于中，积湿成热，熏于肺则成上消，伤于胃则成中消，流于下则成下消。

【积热三消之脉】胃脉上朝于寸口，肺消也。气口滑大，胃消也。尺脉洪大，下消也。

右脉数大，肠胃积热，左脉数大，肝胆积热。

【积热三消之治】烦渴引饮，清肺饮。口臭易饥，清胃汤，加干葛。如肺胃积热，下流膀胱，八正散。若肝胆之热下流，龙胆泻肝丸。若肾之相火下流，而成下消，凉八味丸、文蛤散。

清肺饮

清胃汤

上二方，见前条。

八正散

见前腹胀门。

龙胆泻肝汤

见前肝火胀。

凉八味丸

即六味丸加黄柏、知母。

文蛤散

文蛤杵细，滚汤调服。

[卷三：三消总论] 内伤三消

【精虚三消之症】口干消渴，饮水不多，气怯喘咳，上消症也。时食时饥，饥不欲食，中消症也。小便频数，牵引作痛，如沥如膏，下消症也。

【精虚三消之因】或悲哀伤肺，煎熬真阴，或思虑伤脾，脾阴伤损，或房劳伤肾，精日耗而亏损，此精虚三消之因也。

【精虚三消之脉】右寸细数，肺燥液干，右关细数，脾经阴损，两尺细数，肾肝失精。

【精虚三消之治】生脉散、人参固本丸，治上消也。地黄膏、琼玉膏，治中消也。三才封髓丹，治下消也。先见小便过多，随乃多渴，此真阳失守，下泄无度，上不能蒸动生津，《金匮》八

生脉散

人参拣冬北五味

人参固本丸

人参怀生地怀熟地天门冬麦门冬

地黄膏

生地当归丹皮白芍药甘枸杞知母人参甘草地骨皮

琼玉膏

人参白蜜生地黄白茯苓

三才封髓丹

见后肾痹。

八味丸

见前脏寒胀。

《内经》有风消之句，消必兼风言之也。厥阴传变二阳，则成三消，然消症多饥，仲景云：饥不欲食，则知消症。亦有不欲食者。故能食而渴，全重二阳，饮一溲一，全重少阴，饥不食，气上冲心，则主厥阴矣。河间云：消渴之症，阴精极衰，燥热太过，治宜补肾水，泻心火，润肠胃之燥热，济身中津液，使道路不结，津液不枯，气血不涩，则病自已。

[卷三] 不得卧论

秦子曰：不得卧之证，诸经皆有，主热者多。在外感门，有表热、里热、半表半里热、有气分热、血分热，有余热未尽，汗下太过诸条。在杂症门，则里热多而无表热者也。今注

[卷三：不得卧论] 外感不得卧

【表热不得卧之症】发热身痛，无汗烦热，不得卧，太阳经表热症也。目痛鼻干，身大热，不得卧，阳明经表热症也。时寒时热，寒热往来，不得卧，少阳经表热症也。

【表热不得卧之因】风寒伤于太阳，郁而发热，则烦热不得卧。风寒伤于阳明，郁而发热，则烦躁不得卧。风寒伤于少阳，郁而发热，则懊不得卧。

【表热不得卧之脉】人迎浮紧，太阳表热，右关洪长，阳明表热，左关浮弦，少阳表热【表热不得卧之治】太阳表热，不得卧而无汗者，冬月，北方人麻桂汤，南方人，羌活汤。阳明表热不得卧，干葛升麻汤。少阳表热不得卧，小柴胡汤。

麻桂汤

羌活汤

干葛升麻汤

小柴胡汤

上四方俱见伤寒门。

[卷三：不得卧论] 外感不得卧

【里热不得卧之症】身热汗出，渴而引饮，小便不利，太阳经里热也。烦渴消水，口燥唇焦，大便坚结，阳明经里热也。寒热口苦，胁痛干呕，少阳经里热也【里热不得卧之因】太阳失用解表，则传膀胱之本；阳明失用解表，则传阳明之里；少阳失用解表，则传少阳之里。邪热传里，则烦躁不得卧矣。

【里热不得卧之脉】左尺沉数，太阳里热，右关沉数，阳明里热，左关弦数，少阳里热【里热不得卧之治】太阳里热，冬月五苓散，家秘用木通羌活汤。阳明里热，白虎汤。

有下症者，承气汤下之。少阳里热，家秘黄芩汤。

五苓散

猪苓泽泻白术肉桂白茯苓

白虎汤

知母石膏粳米甘草

承气汤

枳壳浓朴大黄

家秘木通羌活汤

木通桔梗羌活荆芥

家秘黄芩汤

黄芩山栀柴胡甘草

[卷三：不得卧论] 外感不得卧

【半表半里不得卧之症】太阳病二三日不得卧，心下闭结，汗吐下后，反复颠倒，心中太阳经半表半里热也。咽燥口干，发热汗出，烦躁不眠，阳明经半表半里热也。往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，不得眠，少阳经半表半里热也。

【半表半里不得卧之因】表邪传里，里不受邪，邪搏心胸，半表半里之间，懊烦呕，【半表半里不得卧之脉】左关数大，下连乎尺，太阳半表半里也。左关独弦，少阳半表半里也。右关独大，浮沉皆得，阳明半表半里也。

【半表半里不得卧之治】太阳者，羌活冲和汤。少阳者，小柴胡汤合栀子豆豉汤。阳明者，竹叶石膏汤合知母葛根汤。

羌活冲和汤

小柴胡汤

栀子豆豉汤

竹叶石膏汤

知母葛根汤

上五方见伤寒门。

[卷三：不得卧论] 外感不得卧

【血热不得卧之症】昼则了了，夜则发热，睡中盗汗，心烦惊起，此血伏邪热之症也。

【血热不得卧之因】阳邪陷入血分，则阴被阳乘，正所谓血中伏火，阴分不宁，是以有【血热不得卧之脉】脉多沉数。左关沉数，少阳血热；左尺沉数，太阳血热；右关沉数【血热不得卧之治】清阴中伏火，丹溪有知柏四物汤。左尺沉数，加羌活、独活。左关沉数，加柴胡、山栀。右关沉数，加升麻、葛根。睡中盗汗，时时惊醒，当归六黄汤。

知柏四物汤

即四物汤加黄柏、知母。

当归六物汤

当归黄连黄芩黄柏黄生地黄熟地黄

[卷三：不得卧论] 外感不得卧

【气热不得卧之症】昼则发热，夜则身凉，是阳气伤于阳分而不得卧也。昼则发热烦躁，夜亦发热烦躁，是气受邪热，重阳无阴而不得卧也。

【气热不得卧之因】春温夏热，阳火炽盛，气分受邪，则发热闷乱，烦躁不宁，而不得【气热不得卧之脉】脉多浮数。左脉浮数，太阳有热；左关弦数，少阳有热；气口浮数【气热不得卧之治】左脉浮数，羌活败毒散加黄柏、知母。左关数大，柴胡饮子。右关洪数，白虎汤。骨节烦热，地骨皮散。

羌活散

即败毒散，加黄柏、知母。

柴胡引子

柴胡黄芩广皮人参甘草大黄

白虎汤

见中热门。

地骨皮散

地骨皮柴胡知母黄芩人参甘草

[卷三：不得卧论] 外感不得卧

【余热不得卧之症】这表汗已出，表邪已退，身不发热，但睡中盗汗，小便色黄，夜多烦躁，口苦舌干，不得安睡，此余热未尽，不得卧之症也。

【余热不得卧之因】热病时，或出汗未彻，邪留经络，或热气未除，得谷太早，补其邪热，则生烦躁而夜不得安卧矣。

【余热不得卧之脉】多见细数，或见沉数。左尺数者，太阳余热。左关数者，少阳余热。右关数者，阳明余热。

【余热不得卧之治】太阳余热，五苓散、木通羌活汤下。少阳有热，栀子柴胡汤。阳明有热，竹叶石膏汤。太阳余热，五苓散、木通羌活汤调下。

五苓散

见前里热不得卧。

木通羌活汤

见前里热不得卧。

栀子柴胡汤

山栀柴胡黄芩竹茹知母甘草

竹叶石膏汤

知母石膏竹叶甘草

[卷三：不得卧论] 外感不得卧

【虚烦不得卧之症】身表已纯，口虽作渴，不能消水，二便清利，神气懒怯，时时欲睡，时时惊醒，此虚烦不得卧之症也。

【虚烦不得卧之因】或发汗太过，亡其津液，或误下伤里，中气受伤，或妄用吐法，重伤上焦氤氲之气。凡此皆能致虚烦不得卧也。

【虚烦不得卧之脉】脉多虚软，或见虚涩。若见空大，中气衰极。若见细数，精血已竭【虚烦不得卧之治】见空大者，补中益气汤，加黄柏、知母。脉见细数者，生脉散，合凉天地煎。真阳不足，心神失守者，枣仁远志汤，甚则八味肾气丸。

补中益气汤

人参白术当归黄广皮甘草升麻柴胡

生脉散

见肿胀三消。

凉天地煎

见后痿症。

枣仁远志汤

枣仁远志当归白茯神白芍药麦冬龙眼肉

八味肾气丸

见前脏寒胀。

[卷三：不得卧论] 内伤不得卧

【肝火不得卧之症】胁肋时胀，夜卧常惊，口渴多饮，腹大如怀，小腹季胁牵引作痛，痛连阴器，此肝火不得卧也。

【肝火不得卧之因】或因恼怒伤肝，肝气怫郁，或尽力谋虑，肝血有伤，肝主藏血，阳火扰动血室，则夜卧不宁矣。

【肝火不得卧之脉】左关独大，或见弦数，或见弦滑。寸关洪大，木火通明。寸关沉数，木燥火生。关大连尺，龙雷火升。

【肝火不得卧之治】恼怒伤肝，肝火拂逆，疏肝散。谋虑伤肝者，四物汤加山栀、川连。木燥火生者，龙胆泻肝汤。左尺脉大，家秘肝肾丸。

疏肝散

柴胡苏梗青皮钩藤山栀白芍药广皮甘草

龙胆泻肝汤

见前肝火胀。

栀连四物汤

即四物汤加山栀、黄连。

家秘肝肾丸

见前肝肾虚肿门。

[卷三：不得卧论] 内伤不得卧

【胆火不得卧之症】膈寒不利，胁肋胀满，胆火乘脾也。心烦躁乱，恍惚不宁，胆涎沃心也，甚则目黄目赤，夜不能寐。此胆火不得卧之症也。

【胆火不得卧之因】或因肝胆怫郁，木不条达，或酒食不节，湿热聚于胆家，或恼怒伤肝，胆气上逆，炼胃汁，成痰成饮，则夜不得卧也。

【胆火不得卧之脉】右关弦大，胆火乘脾，左关弦数，胆火不宁，寸关弦滑，胆涎沃心。

【胆火不得卧之治】胆火乘脾者，清胆竹茹汤。左关独大，龙胆泻肝汤，加胆星。胆涎沃心者，胆星汤合泻心汤、牛黄清心丸。

清胆竹茹汤

柴胡黄芩半夏陈皮甘草竹茹

龙胆泻肝汤

见前肝火胀。

胆星汤

陈胆星橘红苏子钩藤石菖蒲甘草

泻心汤

见前肺热肿门。

牛黄清心丸

真牛黄犀角羚羊角辰砂陈胆星天竺黄麝香薄荷叶雄黄防风冰片

[卷三：不得卧论] 内伤不得卧

【肺壅不得卧之症】喘咳气逆，时吐痰涎，右胁缺盆，牵引作痛，甚则喘息倚肩，卧下气逆。此肺壅不得卧之症也。

【肺壅不得卧之因】或肺素有热，金被火刑，或肺家有痰，肺气闭塞，或肺燥液干，肺热焦满，或肺家有寒，肺气不利，凡此皆成肺壅不得卧之症也。

【肺壅不得卧之脉】右寸数大，金被火刑。若见沉滑，肺痰内停。寸口细数，肺液干枯。寸脉沉迟，肺受寒凝。

【肺壅不得卧之治】肺素有热者，家秘泻白散。痰壅肺窍者，苏子杏子汤，加半夏、栝蒌仁。肺燥液干者，家秘润肺饮。肺有寒者，家秘温肺汤。

家秘泻白散

桑白皮地骨皮甘草黄芩山栀川黄连

苏子杏子汤

苏子杏仁半夏栝蒌仁枳壳桔梗

家秘润肺饮

米仁百合杏仁人参天门冬麦冬知母五味子

家秘温肺汤

款冬花生姜陈皮百部苏子桔梗

[卷三：不得卧论] 内伤不得卧

【胃不和不得卧之症】胸前满闷，不思饮食，嗳气吞酸，恶心呕吐，或头眩眼黑，睡则气逆，此胃不和卧不安之症也。

【胃不和不得卧之因】胃强多食，脾弱不能运化，停滞胃家，成饮成痰，中脘之气，窒塞不舒，阳明之脉，逆而不下，而不得卧之症作矣。

【胃不和不得卧之脉】右关滑大，痰多火少，滑而若数，火痰相兼，滑大沉实，胃中食【胃不和不得卧之治】右关滑大不数，二陈平胃散，加石菖蒲、海石最佳。滑大数实，二陈平胃散加栀连。若大便坚结，导痰汤，胃脘作痛者，方可用滚痰丸下之，甚则小胃丹，但

二陈平胃散

即二陈汤合平胃散。

导痰汤

胆星橘红半夏枳壳甘草白茯苓

滚痰丸

青礞石大黄黄芩沉香

小胃丹

芫花甘遂大戟大黄黄柏上照原方合服。

[卷三：不得卧论] 内伤不得卧

【心血虚不得卧之症】心烦躁乱，夜卧惊起，口燥舌干，五心烦热，此心血不足，心火【心血虚不得卧之因】曲运神机，心血耗尽，阳火旺于阴中，则神明内扰，而心神不宁【心血虚不得卧之脉】左寸细数，沉按多疾。若见钩洪，心火旺极，肝脉若数，木火通明。尺脉若数，水竭火盛。

【心血虚不得卧之治】阴虚则阳必旺，故心血不足，皆是火症，宜壮水之主，以制阳光。治宜滋阴降火，用归芍天地煎、黄连安神丸，虚人天王补心丹。

归芍天地煎

即天地煎加当归、白芍。

黄连安神丸

方见后心痹。

天王补心丹

方见后心痹。

[卷三：不得卧论] 内伤不得卧

【心气虚不得卧之症】二便时滑，目漫神清，气怯倦怠，心战胆寒，时时欲睡，睡中自醒，喜热恶冷，此心气虚不得卧之症也。

【心气虚不得卧之因】真阳素乏，木不生火，心气虚则心主无威，心神失守，而夜卧不【心气虚不得卧之脉】左寸浮散，按之无神，左关无力，木不生火。肝肾脉迟，水中无【心气虚不得卧之治】脉散无神，人参养荣汤、归脾汤。肝肾脉迟者，八味丸。左关脉弱者，补肝散。脉若带数，即非心气虚，乃心血不足，不得妄引此条。

人参养荣汤

人参白芍药陈皮黄桂心当归白术甘草熟地茯苓五味远志

归脾汤

当归白术人参甘草白茯苓木香远志黄枣仁龙眼肉

八味丸

即六味丸，加肉桂、附子。

补肝散

见后肝痹。

[卷三] 痿症论

秦子曰：痿与挛，受病相同，症形有异。挛者，拘急不能屈伸，《内经》所谓短为拘也。痿者，痿弱纵缓而不能起立，《内经》所谓弛长为痿也。若时伸时纵，则曰螈，强直反张，则曰痉，皆与痿挛各自一门者也。

[卷三：痿症论] 外感痿症

【风湿痿软之症】小筋弛长，手足瘫痪，痿弱不能举动，皮肤不仁，关节重痛，此风湿【风湿痿软之因】或居处卑湿，或冒风雨，留着经络，则纵缓不收，痿软之症作矣。

【风湿痿软之脉】浮缓主风，浮濡主湿。浮缓而濡，乃是风湿。若见浮紧，乃是寒湿。

若见浮数，风热而湿。洪数而浮，风湿在表；洪数而沉，风湿在里。

【风湿痿软之治】身发热，脉浮紧，羌活胜湿汤。关节重痛，寒气胜，桂枝汤加苍术、风、羌活、独活。热气胜，脉浮数者，荆防平胃散。脉沉数者，荆防二妙丸。皮肤不仁，

羌活胜湿汤

方见湿热肿。

家秘桂枝汤

治太阳经寒湿。

桂枝麻黄芍药甘草苍术防风羌活独活

荆防平胃散

治阳明经上部风湿。

荆芥防风苍术浓朴陈皮甘草

荆防二妙丸

治阳明经下部湿热。

荆芥防风苍术黄柏

苍防五皮饮

治风湿在表之方。

生姜皮茯苓皮桑白皮五茄皮大腹皮防风苍术

[卷三：痿症论] 外感痿症

【湿热痿软之症】身体重着，走注疼痛，首如裹，面壅肿，小便黄赤，手足发热，小筋【湿热痿软之因】时令之湿热加临，肥甘之湿热内积；或湿热中于皮肤，传合经络，湿【湿热痿软之脉】浮濡沉数，濡主乎湿，数主乎热，浮濡主表，沉数主里，浮沉皆数，表里皆热。

【湿热痿软之治】脉见浮数，湿热在表，败毒散、太阳二妙丸。脉沉而数，积热在里者，川连枳壳汤、阳明二妙丸。表里见症者，二方加荆芥、防风。

羌活败毒散

羌活独活柴胡前胡防风荆芥陈皮川芎甘草

太阳二妙丸

黄柏独活

阳明二妙丸

黄柏苍术

川连枳壳汤

川黄连枳壳陈皮甘草表有湿热者，合荆防二妙丸。

[卷三：痿症论] 外感痿症

【燥热痿软之症】口燥唇焦，皮毛干揭，手足痿软，不能行动，此燥热痿软之症也。

【燥热痿软之因】或赫羲之年，燥火行令，或秋燥之时，燥气烁人，阴血不能荣养宗筋，则痿软之症作矣。

【燥热痿软之脉】洪大数疾，燥火加临。右脉洪数，燥伤气分。左脉洪数，燥伤于血。

【燥热痿软之治】燥火伤气，右脉洪数者，知母石膏汤，合凉膈散。燥伤阴血，左脉洪数，滋燥养荣汤。

知母石膏汤

治燥火伤气分者知母石膏地骨皮麦冬天花粉甘草

凉膈散

桔梗连翘天花粉山栀薄荷黄芩川连甘草

滋燥养荣汤

治燥伤阴血者。

当归生地白芍药秦艽黄芩荆芥甘草丹皮犀角

[卷三：痿症论] 内伤痿症

【肺热痿软之症】皮毛干揭，上则喘咳，下则挛拳，此《内经》肺热成痿之症也。

【肺热痿软之因】有志不遂，所求不得，郁而生火，火来克金，肺热叶焦，清化不行，金不生水，则肺热痿之症作矣。

【肺热痿软之脉】寸脉浮数，浮则主肺，数则主热，浮数相兼，主乎肺热。

【肺热痿软之治】肾火上炎，知柏天地煎，玄武胶为丸。肺中伏火，二丹二冬汤，合家

知柏天地煎

知母（二两）黄柏（二两）天冬（八两）地黄（八两）玄武胶为丸。

二母二冬汤

川贝母知母天门冬麦门冬

家秘泻白散

桑白皮地骨皮甘草桔梗石膏川黄连黄芩

[卷三：痿症论] 内伤痿症

【心热痿软之症】四肢关节不能活动，足胫纵缓，不能收持，如枢纽之折，而不能提挈，面颊常赤，意乱心烦，此《内经》心热痿软之症也。

【心热痿软之因】内而欲心妄动，外而起居如惊，则心火上炎，三阴在下之脉，亦厥逆而上，火盛水衰，则阴血日损，而心热脉痿作矣。

【心热痿软之脉】脉多洪数，左寸尤甚。肝脉上朝，木火通明。两尺躁疾，水衰火旺。

【心热痿软之治】左寸洪数者，导赤各半汤。左关上朝者，泻青丸，合龙胆泻肝汤。尺脉躁疾，水中火发，六味丸，合丹溪大补丸。

导赤各半汤

生地木通川连甘草黄芩山栀犀角磨冲。

泻青丸

见后肝痹。

龙胆泻肝汤

见前肝火胀。

六味丸合大补丸

即六味地黄丸加黄柏四两。

[卷三：痿症论] 内伤痿症

【肝热痿软之症】汁溢口苦，两胁攻刺作痛，筋膜干急，筋缩而挛，此《内经》肝热痿【肝热痿软之因】恼怒伤肝，肝气怫郁，木燥火生，则筋膜干急，而肝热痿弱之症作矣。

【肝热痿软之脉】左关沉涩，肝胆郁结。或见沉数，肝胆里热。左寸洪数，木火通明。

【肝热痿软之治】两胁刺痛，清肝顺气饮。筋膜干急，补阴丸。筋急挛蜷，舒筋活络丹。肝肾水虚火旺，家秘肝肾丸。

清肝顺气饮

柴胡黄芩山栀苏梗青皮木通枳壳甘草

补阴丸

黄柏知母熟地败龟板白芍药陈皮牛膝虎骨当归上为末，羊肉为丸。

舒筋活络丹

熟地黄白芍药当归川芎秦艽木瓜米仁黄柏等分为丸。

家秘肝肾丸

天门冬（六两）生地黄（六两）当归身（二两）白芍药（二两）知母（二两）黄柏（二上以天冬、生地二味，煎三四次，收为膏，以归、芍、知、柏四味为细末，打为丸。

[卷三：痿症论] 内伤痿症