症因脉治

散、秦艽汤。脉浮紧者，麻黄续命汤。浮缓者，桂枝续命汤。脉弦滑者，胆星汤。左脉浮大，羌防柴胡汤。初按脉沉伏，有表邪者，续命汤散邪。久按滑疾，宜宣通壅滞，三化汤下之。

防风通圣散

大秦艽汤

麻黄续命汤

三化汤

桂枝续命汤

胆星汤

以上六方见前。

羌防柴胡汤

柴胡黄芩广皮甘草羌活防风

[卷一：中风总论] 内伤四肢不举

【四肢不举之症】忽尔倒仆，手足偏枯，外无六经表症，惟内热便闭尿赤，此土太过症也。若渐至四肢无力，不偏枯，神清气爽，二便清利，此土不及症也。

【四肢不举之似因】膏粱积热，土困中央，手足本于阳明胃经，土太过则隧道壅塞，四肢不举；手足又禀气于脾土，不及则脾气亏【四肢不举之脉】右关实大，或见沉数，土太过也。虚大细缓，或见沉迟，土不及也。

【四肢不举之治】右脉滑实，土太过，枳实丸消导之。右脉沉数，大便结者，三化汤。痰尺脉沉迟，真火不足者，八味丸，温补天真。

枳实丸

陈枳实浓朴槟榔木香小便不通，加黄连、木通。

三化汤

见外感中风。

导痰汤

见半身不遂。

干葛清胃汤

即清胃汤加干葛。

六君子汤

即四君子汤加陈皮、半夏。

八味丸

即六味地黄丸加肉桂、附子。

按：半身不遂与四肢不举，大有分别。四肢不举者，有虚有实；半身不遂，悉作实邪。

夫一人之身，岂有半边虚而半边不虚者乎？此症当与口眼斜同看，非外感六淫之邪，即内伤痰火死血。今前二条虽有气虚、血虚之说，然不过戒后人不可峻攻其邪，非教人用补药也。若外感致病，发热恶寒，此风寒也，当用羌独败毒散，辛散表邪。若发热、多汗、口渴，此风热也，当用加减防风汤。若口角流涎，胸前呕恶，此内伤痰火也，宜导痰汤，加干葛，多冲竹沥。胃家无滞者，加栀连；有滞者，合家秘保和散。大便结者，指迷丸，加玄明粉。若死血凝结，夜间作痛者，活血汤加桃仁。血中伏火，睡中盗汗者，兼用当归大黄汤。

若四肢不举，方书以二便阻涩，为诸窍壅滞，四肢或冷或麻木，全然不能举动者，土太过实症也，用三化汤等，削平土浓。若二便滑利，诸窍通滑，手足但觉乏力，别无痛苦麻木，原能略略举动者，此上不及虚症也。当补气血。夫四肢不举，有气血诸经之别，今独言土者，以手足为阳明胃土所主，四肢禀命于脾胃，举土而言，则可类推。

[卷一：中风总论] 外感口眼斜

【口眼斜之症】头痛目疼，身发寒热，目筋缩短，软戾拘急。此外感口眼斜【口眼斜之因】当风露卧，胃冷冲寒；肝主筋脉，风中肝木，则眼目拘缩；阳明主肌肉，风中肌表，则口欠唇歪。

【口眼斜之脉】左关弦紧，风中肝胆。右关弦长，风中阳明。浮数滑大，邪伤于气。沉弦细数，邪伤于血。

【口眼斜之治】风中肝胆，羌防四物汤。风中阳明，防风干葛汤。左，用羌防四物汤

羌防四物汤

治风中于左，邪入厥阴，口眼斜之症。

羌活防风当归生地川芎白芍药身痛加秦艽、钩藤、柴胡。

防风干葛汤

治风中于右，邪入阳明，口眼斜之症。

防风荆芥干葛升麻广皮甘草白芷身痛加秦艽、钩藤。

[卷一：中风总论] 内伤口眼斜

【口眼斜之症】外无六经形症，忽尔眼欠口，此内伤口眼斜之症也。

【口眼斜之因】金燥木枯，则肝血不足，筋急牵引，燥金太过，则子合母虚，阳明，亦必短缩，膏粱酒湿，湿热不攘，则脾火不运，筋脉软短，肌肉不仁，口眼斜之症作矣。

【口眼斜之脉】左关弦数，肝胆有邪；右关洪长，肠胃有热。左脉微涩，肝血不足【口眼斜之治】左关弦数者，当归钩藤汤。右关脉弦数者，栀连平胃散。加干葛、木瓜、秦艽。膏粱积热者，干葛清胃汤。肝血不足，补肝散。脾气虚者，四君子汤。

当归钩藤汤

当归钩藤秦艽丹皮防风青皮黄芩柴胡甘草

栀连平胃散

山栀川黄连熟苍术浓朴广皮甘草葛根木瓜秦艽

干葛清胃汤

升麻川黄连山栀丹皮生地甘草干葛

四君子汤

见前内伤中风。

补肝散

归身白芍药川芎生地羌活防风阳明之脉，夹口环唇，入目络鼻。故口眼斜，阳明主多，此系实邪之症，即同半身不遂，但当去其病邪，用不得温补堵塞。前条虽有血虚、气虚，而立补方，亦不过预防其本元耳，以内有痰涎积热，每多口眼斜，故凡流涎口角，而斜口眼者，悉以胃热主治，而用清胃汤、防风干葛汤；舌音不清斜者，皆主心胃有热，而用转舌膏；大便硬为大肠燥火，而用四顺饮；即或泻或结，亦是大肠湿热，用川连枳壳汤；小便赤涩不利，为小肠燥火，即或数数欲小便者，亦为小肠湿火，用导赤各半汤；二便皆涩，八正散。大凡治病，当察何经主病，何经兼见；上观唇口眼鼻，则知上焦虚实寒热；下观二便通涩，即知下焦之虚实寒

[卷一：中风总论] 外感口噤不语

【口噤不语之症】面色多赤，身体壮热，牙关紧闭，昏冒不知，口干唇焦，二便赤涩，此外感不语之症也。

【口噤不语之因】内有积热，外中风邪，经络不通，发热自盛，热极生痰，上熏心肺，神识昏迷，则不语之症作矣。

【口噤不语之脉】右脉滑数，肠胃有热。左关浮大，表邪未解。右脉滑实，痰凝气滞。左脉浮紧，寒邪闭结。左脉沉数，心肝有热。

【口噤不语之治】表未解者，防风通圣散减白术；表解里热者，清心丸、凉膈散、转；宜下者，三化汤下之；有痰，涤痰汤；寒邪闭结者，温中散；心肝有热，龙胆泻肝汤；若初起痰食凝结上焦，先用吐法极妙。

防风通圣散

见前。

清心丸

治热痰迷心窍。

黄连麦冬黄芩龙脑薄荷胆星

凉膈散

治热壅口噤。

山栀连翘薄荷黄芩甘草大黄桔梗芒硝

转舌膏

治舌音不清，语言不出。

连翘石菖蒲山栀黄芩桔梗防风犀角玄明粉甘草柿霜酒大黄

三化汤

见前

涤痰汤

治痰迷心窍。

南星半夏枳实石菖蒲竹茹橘红甘草白茯神

温中散

浓朴广皮半夏甘草炮姜

龙胆泻肝汤

见舌音不清。

[卷一：中风总论] 内伤口噤不语

【口噤不语之症】或发热，或不发热，喉中痰声，语言不出，手足或冷或热，大便或秘或溏，此内伤不语之症也。

【口噤不语之因】或一时感气，填塞胸臆；或食气不化，痰饮胶凝；或形寒饮冷，抑遏心胸，阻其心窍；或恼怒伤肝，木火刑金，肺声不出，内伤口噤之症作矣。

【口噤不语之脉】右关沉滑，气食相凝。或见滑数，内有热结。左关弦大，肝胆有邪。左寸钩洪，心经有热。脉见迟弦，苦寒抑遏。

【口噤不语之治】右脉沉滑，导气枳壳散；右关滑数，栀连二陈汤；左关弦数，龙胆汤；左寸钩洪，导赤各半汤，若寒抑遏，大顺饮。此症实邪者多，不足者少。宜用导痰消滞汤、胆星汤，开豁痰涎，利其诸窍。

枳壳散

治胸前热结。

枳壳桔梗黄芩

栀连二陈汤

即二陈汤加栀连。

龙胆泻肝汤

见舌音不清条。

导赤各半汤

黄芩黄连犀角麦冬滑石山栀知母人参灯心白茯神

大顺饮

治口噤不语，脉沉而迟。

草豆蔻炮姜熟附子广皮白茯苓炙甘草熟半夏

导痰消滞汤

南星半夏枳实橘红浓朴石菖蒲竹沥生姜胆星汤陈胆星广橘红苏子石菖蒲嫩钩藤按：不语之症，皆是邪结上焦，初起服导痰消滞汤，片时用探吐法最好。

[卷一：中风总论] 外感痰壅

【痰壅之症】身热神昏，声如睡，喘急不宁，语言不便，此外感痰壅之症也。

【痰壅之因】肺胃有热，外束风邪，热无从泄，则为喘为，而痰涎壅盛矣。

【痰壅之脉】脉多浮大，浮紧风寒，浮数风热，沉滑顽痰，洪滑痰热。寸口脉大，肺【痰壅之治】风寒者，加减桂枝汤；风热者，加减防风汤；痰热者，栀连二陈汤；顽痰者，导痰汤；肺壅痰喘，加减泻白散。

加减防风汤

防风荆芥桔梗甘草薄荷天花粉半夏连翘山栀黄芩栝蒌仁

加减桂枝汤

桂枝麻黄杏仁半夏生姜甘草

栀连二陈汤

陈皮半夏白茯苓甘草山栀川黄连

导痰汤

南星半夏橘红甘草枳壳石菖蒲加减泻白散痰结上焦，先用吐法。

桑白皮地骨皮甘草风，加防风、荆芥；寒，加麻黄、桂枝。

[卷一：中风总论] 内伤痰壅

【痰壅之症】身无寒热，痰结心胸，上气喘逆，喉中有声。此内伤痰壅之症也。

【痰壅之因】或膏粱嗜酒，内热生痰；或饮食过饱，停留作患；或忧思郁结，五志火动；或脾气虚损，不能运化，则内伤痰壅之症作矣。

【痰壅之脉】脉多滑大，滑数积热，沉实食凝，沉滑抑遏，洪数火多，缓大脾怯。

汤、仁；脾虚不能运化，六君子汤。

胆星汤

见中风。

栀连二陈汤

见胸痛。

加味泻白散

见胸痛。

导痰汤

见半身不遂。

三化汤

见中风。

滚痰丸

见痰积腹痛。

六君子汤

人参白术茯苓甘草半夏广皮痰有虚实，若脾胃虚，不能运化水谷而成者，为虚痰。肠胃湿热，蒸酿水谷而成者，为实痰。痰壅之症，以其壅闭经络，迷塞中焦而命名，则痰壅当为实症。然脾胃虚不能运化者，间而亦有，但实痰壅闭者易治，不过消之散之而已；虚而停滞者，补之不服，逐之愈虚故也。然实痰壅塞，亦有各条分别，如发热神昏，六脉浮数，痰涎壅结，气急喘鸣，当外解表邪；无汗者，加减羌活汤、导痰消滞汤；有汗者，加减防风合涤痰汤。若外无发热，神气不昏，六脉沉滑者，则用导痰消滞汤，调家秘保和散；若大便不通者，当以导痰消滞汤加玄明粉下之；若见咳嗽喘逆，此肺气受病，当用节斋化痰丸、三子养亲汤，合泻白枳桔汤等；若肺有表邪，当用羌活泻白散、防风泻白散。

[卷一：中风总论] 外感舌音不清

【舌音不清之症】身热口燥，面色多红，二便赤涩，神智昏沉，语言不便，此外感舌【舌音不清之因】心经热甚，则舌纵而语塞；风中厥阴，则舌卷而难言；阳明邪盛，则舌根强硬；或风寒外束，顽痰壅于胞络，则心窍不开。此外感舌音不清之因也。

【舌音不清之脉】脉多洪数。心经热者，左寸洪数。肝胆热者，左关弦数。风中厥阴，左关弦紧。阳明热盛，右脉洪数。

【舌音不清之治】心热者，导赤各半汤；肝热者，龙胆泻肝汤、小柴胡汤；肝中风寒，补肝散；阳明胃热，干葛清胃汤；大便秘结，有下症者，四顺饮。

导赤各半汤

见遗尿条。

龙胆泻肝汤

龙胆草知母川连人参麦冬天门冬山栀黄芩甘草柴胡

补肝散

见口眼斜。

干葛清胃汤

见口眼斜。

四顺饮

当归大黄白芍药枳壳

[卷一：中风总论] 内伤舌音不清

【舌音不清之症】二便不赤，气爽神清，但觉舌不能转，此肾虚舌音不清之虚症也。

神识昏沉，语言不利，便闭口渴，此积热舌音不清之实症也。

【舌音不清之因】盖肾脉挟舌本，肾经水亏，不能上循喉咙，则失润而喑；或因刺足少阴脉，重虚出血而喑；或因刺足太阴舌下中脉，出血不止而喑，此虚症之因也。或脾胃热，则舌根硬而音不清，或心肝热甚，则舌卷而音不清。此实证之因也。

【舌音不清之脉】两尺细数，肾水枯涸。刺血阴亏，左脉空虚。脾胃积热，右关洪滑【舌音不清之治】肾虚，三才丹；刺血重虚，当归补血汤；脾胃积热，转舌膏；心经有火，导赤各半汤；肝经有火，龙胆泻肝汤。

三才封髓丹

天门冬熟地黄人参

当归补血汤

黄当归

转舌膏

见口噤不语。

导赤各半汤

见内伤不语。

龙胆泻肝汤

见前。

口角流涎而舌音不清，胃热也，清胃汤、栀连平胃散。口渴引饮，而舌音不清，干葛石膏汤。咳逆喘息而舌音不清，肺热也，栀连泻白散加枳桔，或凉膈散、清燥汤。肺遗热于大肠，大便闭结而舌音不清，枳桔四顺饮。上焦有痰火，舌根或硬或麻者，栀连二陈汤。上有痰火，下见大便阻滞者，指迷丸，多冲竹沥，以顺大肠。心遗热于小肠，小便赤涩而舌音不清者，导赤各半汤，大凡舌音不清，皆系上焦之热，故转舌膏为通治之方。

[卷一：中风总论] 外感遗尿

【遗尿之症】身体发热，神志不清，小便自出而不觉，便色黄赤，此外感遗尿之症也。

【遗尿之因】外受表邪，内有积热，热极神昏，则遗尿不禁矣。

【遗尿之脉】若见浮大，外有表邪。若见沉数，里有热结。左脉弦数，外感邪热。右脉滑实，痰饮食积。

【遗尿之治】外有表邪，羌活防风汤。脉数里热者，导赤各半汤。脉实滑数，食填太仓者，枳实消滞汤。痰凝中脘者，二陈汤加石菖蒲，或导痰汤。便闭里实，有下症者，三化汤。

羌活防风汤

羌活防风柴胡葛根荆芥木通

导赤各半汤

见前不语。

枳实消滞汤

枳实浓朴神曲广皮莱菔子麦芽

二陈菖蒲汤

半夏广皮白茯苓甘草石菖蒲

三化汤

见前中风

导痰汤

见前痰壅。

三化汤

见前中风。

导痰汤

见前痰壅。

[卷一：中风总论] 内伤遗尿

【遗尿之症】神气清爽，时时遗失，似无关栏，语言轻微，饮食渐少，大便滑泄，此【遗尿之因】肾元不足，真阳不能自固，肾主闭藏，肾虚则开阖失职；真阴不足，肝火内扰，肝主疏泄，火动则溺不停蓄，而遗尿之症作矣。

【遗尿之脉】脉见散大，中气虚寒；六脉濡软，气血不足。尺脉浮大，真火外越。尺脉沉数，真阴内竭。

【遗尿之治】脉散大者，中气不足，补中益气汤。尺脉浮大者，八味肾气丸。两尺沉数者，三才汤加门冬、五味、黄柏、知母。

补中益气汤

人参白术黄甘草当归广皮升麻柴胡

八味丸

治肾火衰败，真阳外越。

即六味地黄丸加肉桂、附子。

三才汤

天门冬地黄人参家秘加麦门冬、五味，以治遗精不禁。加黄柏、知母，治脉数精虚。

[卷一] 伤寒总论

秦子曰：余着《伤寒大白》书，内立二十七总论，七十二症治，并详解仲景原文汇聚于各症之下，详且悉矣。今着大方杂症，又何必多赘。但仲景《伤寒论》中，中寒伤寒，同卷立名，虽已注明直中阴经者为阴症，传入阴经者为阳症。后人不知，往往于阴经之阳症，混以阴症名之，误投热剂，都致不救。余今以直中阴经之寒症，名曰中寒，另立一条。寒伤阳经之热症，名曰伤寒，亦另立一条，使展卷了然，而无阴阳误治之弊矣。

【伤寒之症】头痛身疼，腰脊强直，恶寒发热，此太阳经表症也；目痛，鼻干不眠，眼眶痛，或口干，或呕吐，此阳明经表症也；寒热往来，口苦胁痛，耳聋而呕，此少阳经半表半里症也。以上皆三阳经表症也。若阳经热邪不解，传入于里，恶寒身痛未除，又加小便不利，此太阳经里症也；若恶寒身痛头疼悉除，脉沉数不浮，皮肤不热，口渴唇焦，引饮消水，小便赤，大便结，潮热谵语，手足多汗，此阳明之里症也；若口干咽燥，渴而消水，或自利纯清水，心下硬痛胀满，不大便，此阳邪传入少阴里症也；若手足自温，或发身黄，或腹满实痛者，此阳邪传入太阴里症也；烦满囊缩，下利谵语，腹中痛，失气，或厥而有热，此阳邪传入厥阴里症也。

以上皆三阳经之热邪，传入阴经而为里症者，经虽属阴，症则阳症。若初起两经见症，或三经皆病，名曰合病；若是一经先病未罢，而又见一经者，名曰并病；凡此皆伤寒症也。

【伤寒之因】其人腠理空疏，偶值时令之寒，入于肌表，郁而发热，此冬月伤寒致病之因也。若热令之人，内有积热，又因非时之暴寒，外束皮毛，亦令人头疼身痛，恶寒发热，此即三时之寒热病也。

【伤寒之脉】浮大为表，沉数为里。左关浮紧，寒伤太阳。右关洪长，病在阳明。左关弦数，病在少阳。沉数实大，阳明里症。沉数细疾，三阴里热。

【伤寒之治】头疼腰痛，脉浮紧，无汗恶寒，太阳经寒伤营也，仲景冬月麻黄汤，家秘用恶寒身痛发热，又加小便不利，此热结膀胱，乃太阳经里症也，仲景冬月用五苓散，家秘用羌活木通汤。目痛鼻干不眠，脉弦长，阳明经表症也，宜汗之，冬葛根汤，余月葱白葛根汤。口渴消水，昼夜皆热，六脉洪数而长，阳明经半表半里症也，宜清之，干葛石膏汤。口燥舌苔黄，脉沉数而长，阳明之腑，里症也，未见腹痛便结等下症者，凉膈散清之；若下症悉具者，三承气汤选用。若寒热未除，口苦耳聋，或呕吐胸满，尚在少阳经，未入里也，小柴胡汤。若阳经不解，传入三阴，乃是阴经之阳症，口燥咽干而渴，腹不胀，便不结，宜清里热；若腹胀不大便，或自利纯清水，心下硬痛，此热传于少阴也，有下症者，大小承气汤选用。夫阳邪传入少阴，直至口燥咽干，内水将竭，不得不急下之，以存津液也；若手足自温，发热身黄，腹满大实痛者，此热邪传于太阴也，仲景不设承气汤下法，而立桂枝大黄汤下之，以太阴脾经为纯阴之脏，且太阳之邪，传入太阴，故用桂枝太阳之药，协大黄之功，即散太阳之表邪，复清太阴之里热。烦满囊缩，脉数而厥，先热后厥，此热深厥亦深，热邪入于厥阴经也，仲景不用大下；盖先见发热，后乃发厥，手足既已厥冷，不合大下之法，故立小承气汤，以示轻下之意，待其手足自温，然后再议清热之药，庶为缓转得宜。按伤寒里症有四经，一曰阳明，一曰少阴，一曰太阴，一曰厥阴。在阳明者，阳经之热病也；在三阴者，乃阴经之热病也，故三阴之下药，稍轻于阳明也。若热邪虽已内传，然未有下症，即热在阴经，但可清之，未可下也。如手少阴热极，神昏不语，如醉如痴，不用承气，止用导赤各半汤、泻心等汤。是以下法，必要确见腹胀痛，大便结，时下矢气，欲便而不得便，手见自汗时出，皮肤不热，面无赤色，舌上有黄黑干胎，方可用下；若见一些头疼身痛。恶寒发热，手足未见自汗，即为表邪未尽，不可下也。总令腹胀便结，不得不下。亦止用大柴胡汤，不可用承气，即用小承气，亦加柴胡、干葛、羌活，仍治三阳各经见症之表药，庶里热得清，而表邪有升散之药，不致内陷。此用下法而不碍表邪，似下法，实和解之法也。此章伤寒，别明阴症阳症两条，故略注大纲条目，若细细治法，另注《伤寒大白》书中

麻黄汤

麻黄桂枝杏仁甘草陶氏加川芎、防风、羌活。

桂枝汤

桂枝白芍药麻黄甘草陶氏以葛根易去麻黄。

按：以上二方仲景治西北方冬令伤寒之方；南方三时不宜用者。

羌活败毒散

此方治无汗发热，代麻黄汤者。

羌活独活柴胡前胡防风荆芥甘草川芎口干渴，去川芎、易干葛，兼清阳明。

羌活冲和汤

羌活黄芩防风苍术川芎生地细辛白芷甘草唇干口渴，去川芎、细辛，以干葛易白芷。胸前饱闷，去生地，加枳壳。

家秘冲和汤

此方治自汗发热，代桂枝汤。

羌活黄芩防风生地白芷白芍药甘草寒热，加柴胡；眼眶目痛口渴，加葛根，去白芷；小便赤，加木通；渴而有痰，加天花粉；渴而消水，加石膏；吐呕，加半夏；痞满，加枳、连。

以上三方，其败毒散，治太阳经纯是表邪之症也；其冲和汤，治太阳经表有邪，里有热，用此和解者也；其家秘冲和汤，治太阳经汗出，热不减之方也。

羌活木通汤

羌活木通二味同煎。

干葛汤

干葛桂枝麻黄白芍药甘草陶氏以升麻易麻黄；里有热，加石膏；时寒时热，加柴胡；恶寒身痛，加羌活；头痛，加川芎。前方去麻桂，加荆芥、葱白，名葱白干葛汤。

干葛石膏汤

干葛知母石膏甘草心烦躁，加麦冬、竹叶；呕而多痰，加半夏；烦渴痰多，加花粉；小便涩，加木通、灯

小柴胡汤

柴胡黄芩广皮半夏甘草人参胸热痞满，去人参，加川连、枳壳；渴，去半夏，加花粉。

凉膈散

山栀黄芩川连天花粉连翘薄荷桔梗甘草

大承气汤

大黄芒硝枳实浓朴去芒硝，即小承气汤。

调胃承气汤

大黄芒硝甘草家秘加广皮。