石山医案

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会员可开白话 · 医书只译文义

憾矣其子夤夜舁至视其脉皆萦萦如蛛丝问曰吉凶何如居士久之若有难于言者彼悟曰吾不济矣是夜书讫标书五纸付其子而逝大坑方细形瘦年三十余忽病腹痛磊块起落如波浪然昼轻夜重医用木香沉香磨服及服六君子汤皆不验居士诊其脉浮缓小重按似濇曰此血病也前药作气治谬矣彼谓血则有形发时虽有磊块痛减则消而无迹非气而何盖不知有形者血积也无形者血滞也滞视积畧轻耳安得作气论邪若然则前药胡为不验遂用四物汤加三棱蓬术乳香没药服之痛遂脱然一妇形长色紫姙五月矣托居士脉之以别男女曰脉右大于左脉诀云左大为男右大为女今脉右大当是女邪彼则喜曰我男胎矣往嵗有姙时尊甫先生诊之亦谓右脉浮大当是女孕后生男今姙又得是脉可知为男矣后果生男居士曰脉书但道其常莫能尽其变此医所以贵乎望闻问切也九江钞厰主事郑君希大瘦长而色青白性急刚果年三十余病反胃每食入良久复出又嚼又咽但不吐耳或作气治而用丁香藿香或作痰治而用半夏南星或作寒治而用姜附药俱罔効居士脉之皆缓弱稍曰非气非痰亦非寒也乃肝凌脾之病经云能合脉色可以万全君面青性急肝木甚也脉缓而弱脾土虚也遂用四君子汤加陈皮神曲少佐姜炒黄连以泄气逆服月余而愈钞厰陈库子其父老年患背居士诊视脉洪缓而濡肿如椀皮肉不变按之不甚痛防发寒热乃语之曰若在髆脾经络交错皮薄骨髙之处则难矣今肿去脾骨下掌许乃太阳经分尚可治遂用黄蓍五钱当归羌活甘草节各一钱先令以被盖暖药熟热服令防汗寝熟肿消一晕五服遂安时居士舟去半日其子驾小艇载鵞米追及拜曰吾父更生故来谢耳居士弟樟之妻瘦长色苍年三十余忽病狂言披髪倮形不知羞恶众皆谓为心风或欲饮以粪清或欲吐以痰药居士诊其脉浮缓而濡乃语之曰此必忍饥或劳倦伤胃而然耳经云二阳之病发心脾二阳者胃与大肠也忍饥过劳胃伤而火动矣延及心脾则心所藏之神脾所藏之意皆为之扰乱失其所依归矣安得不狂内伤发狂阳明虚也法当补之遂用独参汤加竹饮之而愈福州李俊年三十余忽病渇热昬闷靣赤倦怠居士诊之脉皆浮缓而弱两尺尤甚曰此得之色欲药宜温热其弟曰先生之言诚是也但病热如此复加热药惑矣居士曰寒极生热此症是也肾虚寒者本病也热甚者虚象也譬之雷火雨骤而火愈炽日出火斯灭矣遂以附子理中汤煎熟冷服三贴热渇减半再服清暑益气汤十余贴而安李一之年近四十病反食与近邻二人脉病颇同居士曰二人者皆急于名利惟一之心寛可治遂以八物汤减地黄加藿香为末用宻韭汁调服而愈二人逾年果没一之妻病痢瘦弱久伏牀枕粥食入胃即腹痛呕吐必吐尽所食乃止由是粒食不下咽者四十余日医皆危之居士诊曰病与脉应无虑也不劳以药惟宜饲以米余使胃常得谷气白露节后病当获安如期果愈其侄春年十七时秋间病酒视为小恙居士诊之曰脉危矣彼不为然别请医治而愈惟遍身疮痍十月间复召诣之其侄出揖以示病已获安意谓向之诊视欠精也复为诊之曰不利于春至立春果卒汪世昌形肥色紫年逾三十秋间病恶寒发热头痛自汗恶心咯痰恶食医以疟治居士诊之脉浮濡而缓右寸畧曰非疟也此必过劳伤酒所致饮以清暑益气汤四五服而愈九都许僖形魁伟色黒善饮年五十余病衂如注嗽喘不能伏枕医以四物汤加麦门冬阿胶桑白皮黄栢知母进之愈甚居士诊之脉大如指脉诀云鼻衂失血沉细宜设见浮大即倾危据此法不救所幸者色黒耳脉大非热乃肺气虚也此金极似火之病若补其肺气之虚则火自退矣医用寒凉降火之剂是不知素问亢则害承乃制之防遂用人参三钱黄蓍二钱甘草白术茯苓陈皮神曲麦门冬归身甘温之药进之一贴病减十贴病痊后十余年复诊之语其子曰越三年夀止矣果验一妇长瘦色黄白性躁急年三十余常患堕胎已七八见矣居士诊之脉皆柔软无力两尺虽浮而弱不任寻按曰此因胎堕太多气血耗甚胎无所滋养故频堕譬如水涸而禾枯土削而木倒也况三月五月正属少阳火动之时加以性燥而激发之故堕多在三五七月也宜大补汤去桂加黄栢黄芩煎服仍用研末蜜丸服之庶可保全服半年胎果固而生二子一妇年逾三十久疟疟止有姙五月忽病腹痛泄防头痛发渇右脉浮滑左则细滑居士以四君子汤加石膏黄芩煎服二贴头痛泄泻虽除又加肛门胀急其夫欲用利药居士曰耐烦二日胃气稍完然后以四物汤加酒大黄梹榔利三四行胀急稍寛再服枳术丸加黄芩归身一料病去而胎亦无损一女年十五病心悸常若有人捕之欲避而无所也其母抱之于怀数婢防之于外犹恐恐然不能安寝医者以为病心用安神丸镇心丸四物汤不効居士诊之脉皆细弱而缓曰此胆病也用温胆汤服之而安居士之甥王防体弱色脆常病腹痛恶寒发热呕泄踡卧时或吐虫至三五日或十数日而止或用丁沉作气治或用姜附作寒治或用消尅作积治或用燥烈作痰治罔有効者居士诊视脉皆濡小近驶曰察脉观形乃气虚兼郁热也遂用参蓍归术川芎茯苓甘草香附陈皮黄芩芍药服之而安或曰诸痛不可用参蓍并酸寒之剂今犯之何也曰病久属郁郁则生热又气属阳为表之卫气虚则表失所卫而贼邪易入外感激其内郁故痛大作今用甘温以固表则外邪莫袭酸寒以清内则郁热日消病由是愈胡本清甫形肥色紫年逾七十忽病瞀昧但其目系渐急即合眼昬懵如瞌睡者头面有所触皆不避少顷而苏问之曰不知也一日或发二三次医作风治病加重居士诊其脉病发之时脉皆结止苏则脉如常但浮虚耳曰此虚病耳盖病发而脉结者血少气劣耳苏则气血流通心志皆得所养故脉又如常也遂以大补汤去桂加麦门冬陈皮补其血气而安三子俱邑庠生时欲应试而惧居士曰三年之内保无恙也越此非予所知果验石门陈柰形短颇肥色白近苍年逾二十因祈雨过劳遂病手足瘈疭如小儿发惊之状五日勺水不入口语言艰澁或作痰火治或作风症治皆不验居士视之脉皆浮缓而濡按之无力曰此因劳倦伤脾土极似木之病也经云亢则害承乃制是矣夫五行自相制伏平和之时隠而不见一有所负则则所胜者见矣今病脾土受伤则土中之木发而为病四肢为之瘈疭也盖脾主四肢风主动故也若作风痰治之必致于死惟宜补其脾土之虚则肝木之风自息矣遂以参术为君陈皮甘草归身为臣黄栢麦门冬为佐经云泄其肝者缓其中故用白芍为使引金泄木以缓其中一服逾宿遂起服至十余贴全安陈校瘦长而脆暑月过劳饥余烧酒遂病热汗昬懵语乱居士视之脉皆浮小而缓按之虚豁曰此暑伤心劳伤脾也盖心藏神脾藏意二藏被伤宜有此症法宜清暑以安心益脾以寜意遂用八物汤加麦门冬山栀子陈皮煎服十余贴而愈竹园陈某形瘦而苍年逾五十居士诊视其脉皆濇而缓尺脉浮而无根曰尺脉当沉而反浮所主肾水有亏其余脉皆濇而缓者脉属木濇为血少缓脉属脾以脉论之似系血液枯稿而有肝木淩脾之病非膈则噎也问之胸膈防有碍曰不久膈病成矣病成非药可济后果病膈而卒陈鋭面黒形瘦年三十余患鼻衂发热恶寒消谷善饥疲倦或自汗呕吐居士诊之脉细且数约有六至曰丹溪论瘦黒者鼻衂者脉数者参茋皆所当禁固也然不可执为定论脉经云数脉所主其邪为热其症为虚宜人参三钱黄蓍二钱生甘草陈皮黄栢白术归身生地黄山栀子生芍药逓为佐使服之果安南畿提学黄公年四十余溲精久之神不守舎夣乱心跳用清心莲子饮无効又取袖珍方治小便出髓条药服之又服小兔丝子丸又服四物加黄栢俱无効居士诊视一日之间其脉或浮濡而驶或沉弱而缓曰脉之不常虚之故也语曰无而为有虚而为盈难乎有恒此之谓乎其症初因肾水有亏以致心火亢极乘金木寡于畏而侮其脾此心脾肾三经之病也理宜补脾为主兼之滋肾养心病可痊也方用人参为君白术茯神麦门冬酸枣仁山栀子生甘草为佐莲肉山查黄栢陈皮为使其他牡犡龙骨川芎白芍熟芐之类随其变症而出入之且曰必待人参加至五钱病脱公闻言疑信相半服二十余日人参每服用至三钱溲精觉减半矣又月余人参加至五钱病全减公大喜曰初谓人参加至五钱病脱果然医其神乎凡此皆活法非定方也其妙如此殆非心通造物而执其死生之柄者欤居士所着有重集脉诀刋误二卷内经补注若干卷本草防编若干卷惠及后学尤为不浅然非通儒者敢望其门墙也哉

论曰医之用药如将之用兵苟非其人则杀伤众矣悲夫昔邓禹常叹曰吾统百万之众未尝妄杀一人后世必有兴者居士不惟不误杀而已且能起病之垂死者无虑数千百人其子孙又当何如虽然居士有道者岂为是而为之者耶　　右传借观者众因不能应故共与梓之

嘉靖二年四月望日门人【周臣许忠】谨识

石山医案附録

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同部

其它

爱月庐医案

爱月庐医案佚名【提要】《爱月庐医案》记载喉风、喉蛾、颈痈、骨槽风等临床病症医案圆远则，载方源缘首。每则医案除了辨证施治外，着重于病因病机论述详细，条理清晰。如喉风的病因病机分析：“质本阴虚，涵濡少。上承之用感由秋燥，清肃失下降之权。邪实正虚，恐愈伤而愈损。”指出骨槽风“良由元本不足，肾水素亏，外束风邪，袭入阳明胃络，乘虚而邪伏于骨酝酿而成”。书中诸多病例以脉测症，掌握疾病转机，治疗得心应手。如对偏脑疽经过二诊治疗后症状分析：“脓水虽多，而疮头塌陷，红肿蔓延，脉息右部少神，左关弦数，究系近增郁怒，肝火妄动，挟毒肆横之故。”以脉测症，及时把握疾病治

敖氏伤寒金镜录

敖氏伤寒金镜录元杜本原序伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤

八十一难经

八十一难经西汉扁鹊从一难至二十二难论经脉一难一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼，脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。从一难至二十二难论经脉二难二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺，是尺内，阴之所治也：从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。