神农本草经疏

脉浮洪饮食少不易消此何以故答曰眠不竟夕而易惺者心血不足也故其脉而不洪东垣云胃虚者多怒多怒者肝气必不和经曰怒则气上逆加以久病多郁故益易怒故肝脉亦而不长为血少此非以智慧观察以慈忍静定之力和之未可以药石瘳也肾属水冬脉沈故曰诸浮者肾不足也肾主五液又主二便肾家有火则真隂日亏津液日少不能荣养于舌络舌络劲急故语言不利火性急速故小便疾出而不能忍且有余沥而大便亦多燥结也故其脉应沈实而反浮洪失常候也肺者五脏之华葢位乎上象天而属金喜清肃而恶烦热热则津液干枯无以下滴而通水道或煎熬浓稠而成痰矣肺热则人参反助邪热而伤肺故往往声重多痰壅塞气道而升降不利也脾为土脏胃为之腑乃后天元气之所自出胃主纳脾主消脾隂亏则不能消胃气弱则不能纳饮食少则后天元气无自而生精血坐是日益不足也经曰损其脾者调其饮食节其起居适其寒温此至论也不如是则不足以复脾隂然其要又在戒暴怒使肝无不平之气肝和则不贼脾土矣命门者火脏也乃先天真阳之气之所寄即道家所谓先天祖气医家所谓真火是也其壮也有三一者元禀过厚二者保啬精气不妄施泄三者志气无所拂郁则年虽迈而犹壮也不尔则子后一阳不生不能上升熏蒸糟粕而化精微以滋后天之元气是火不生土而脾胃因之日弱也法当降气和肝滋肾降气是阳交于隂也肝和则脾胃不被贼邪所干故能纳而能消也脾胃无恙则后天之元气日益生长矣肾足则真隂自生津液自足舌络有所荣养则舌之伸缩自由而言语自利矣且世无不隂虚而中风者苐须拨去烦恼一切放下使心火不炎则肾亦因之而不燥此又治之之本也

论痰饮药宜分治

夫痰之生也其由非一其为治也药亦不同由于隂虚火炎上迫乎肺肺气热则煎熬津液凝结为痰是谓隂虚痰火痰在乎肺而本乎肾治宜降气清热益隂滋水法忌辛温燥热补气等药由于脾胃寒湿生痰或兼饮噉过度好食油麪猪脂以致脾气不利壅滞为痰浓厚胶固甚至流于经络及皮里膜外或结为大块或不思食或彻夜不眠或卒尔仆不知人事或发癫癎或昔肥今瘦或叫呼异常或身重腹胀不便行走或泄泻不止及成瘫痪种种怪证皆痰所为故昔人云怪病多属痰暴病多属火有以夫此病在脾胃无闗肺肾治宜燥脾行气散结软坚法忌滞泥苦寒湿润等药及诸厚味由于风寒郁闭热气在肺而成痰喘病亦在肺治宜豁痰除肺热药中加辛热辛温如麻黄生干姜之属以散外寒则药无格拒之患法忌温补酸收等药病因不齐药亦宜异利润利燥及利发散各有攸当非可混施也世以痰饮混称药亦混投殊不知痰之与饮其由自别其状亦殊痰质稠黏饮惟清水特其色有异或青或黄或緑或黑或如酸浆或伏于肠胃或上支胸脇刺痛难忍或流于经络四肢则关节不利支饮上攻为心痛为中脘痛甚则汗出为呕吐酸水苦黄水等种种各异或发寒热不思饮食及不得眠皆其候也此证多因酒后过饮茶汤则水浆与肠胃饮食湿热之气凝而为饮或因情抱抑郁饮食停滞不得以时消散亦能成饮总之必由脾胃有湿或脾胃本虚又感饮食之湿则停而不消此饮之大畧也治宜燥湿利水行气健脾乃为得也其药大都以半夏茯苓参术为君佐以猪苓泽泻以渗泄之白豆蔲橘皮以开散之苏梗旋覆花以通畅之东垣五饮丸中有人参其防槩可见矣

论疟痢宜从六淫例治

风寒暑湿燥火此天之六淫其邪自外而入感之而病宜随其邪之所在以攻治之经曰夏伤于暑秋必痎疟乃暑邪为病也虽有山岚瘴气发疟一证治稍不同然其证大都多热多寒或热多寒少或寒多热少或单热不寒或单寒不热头疼骨疼大渇引饮口苦舌干呕吐不思食或烦躁不得眠必用白虎汤二三剂随证增损解表以袪暑邪而后随经消息以除其苦可也滞下者俗呼为痢疾皆縁暑湿与饮食之积滞胶固而成其证类多里急后重数登圊而不便或发热或口渇或恶心不思食何莫非暑之标证也必用六一散黄连芍药为主而后随其所苦为之增损伤气分则调气益气伤血分则行血和血然未有不先治暑而可获效者矣治病必求其本其斯之谓欤

论病由七情生者秖应养性怡神发舒志气以解之不宜全仗药石攻治

夫喜怒忧思悲恐惊七者皆发于情者也情即神识有知不定无迹可寻触境乃发滞而难通药石无知焉能消其妄执纵通其已滞之气活其已伤之血其黙黙绵绵之意物而不化者能保无将来复结之病乎秖宜以识遣识以理遣情此即心病还将心药医之谓也如是庶可使滞者通结者化情与境离不为所转当处寂然心君泰定其何七情之为累哉

论伤寒温疫痈疽痘疟疾诸病皆由实邪所发自里发出于表者吉由表陷入于里者凶

伤寒温疫初发邪在于表必头疼身热病属三阳即于此时急表散之冬月即病宜用辛温辛热以汗之春温夏热宜用辛凉辛寒甘寒以汗之汗后身凉脉静无所伤犯病不复作而愈如投药濡滞或病重药轻不散之于表致邪热内结病属三隂须下乃愈内虚之人不胜下药多致危殆又有少隂咽痛等证则又不宜于下或成狐惑虫食肛门种种难治之条皆失于不早散故也痈疽皆由荣家实热气逆所结急宜凉血活血散结解毒大剂连进内外夹攻务使消散即势大毒盛一时不能散尽亦必十消七八纵使溃脓保无大害若失于救治使热毒内攻其膜必坏膜坏则神人不能救矣痘疮之害多在血热解于一二日内者十全八九若迟则热毒内攻陷入于里肠胃当之必致大便作泄乳食不化或神昏闷乱便闭腹胀则十不救一除是禀受虚寒方堪补托济以温热可救危急若夫家便须速用辛寒甘寒苦寒之剂清凉发散十不失一假令病重药轻或治疗后期或误投温热则邪热内攻烦躁闷乱不可救药矣疟本暑邪法当解肌若元气先虚之人脾胃薄弱误投破气消食尅伐之药则中气愈虚邪反内陷必便脓血治或失宜多成腹胀驯至不救往往而是此之四证皆须急治要以自里达表者吉自表陷里者凶故药宜解散通利最忌收涩破气及诸温补其闗乎死生者最大故特表而出之俾世人知所先务也

论五运六气之谬

原夫五运六气之説其起于汉魏之后乎何者张仲景汉末人也其书不载也华元化三国人也其书亦不载也前之则越人无其文后之则叔和鲜其説予是以知其为后世所撰无益于治疗而有误乎来学学者宜深辨之予见今之医师学无原本不明所自侈口而谈莫不动云五运六气将以施之治病譬之指算法之精微谓事物之实有岂不误哉殊不知五运六气者虚位也嵗有是气至则算无是气至则不算既无其气焉得有其药乎一言可竟巳其云必先嵗气者譬夫此年忽多淫雨民病多湿药宜类用二术苦温以燥之佐以风药如防风羌活升麻葛根之属风能胜湿故也此必先嵗气之谓也其云母伐天和者即春夏禁用麻黄桂枝秋冬禁用石膏知母芩连芍药之谓即春夏养隂秋冬养阳之义耳乃所以遵养天和之道也昔人谓不明五运六气检徧方书何济者正指后人愚不明五运六气之所以而误于方册所载依而用之动辄成过则虽检徧方书亦何益哉予少检素问中载有是説既长游于四方见天下医师与学士大夫在在谈説其义于时心窃疑之又见性理所载元儒草庐呉氏于天之气运之中亦备载之予益自信其为天运气数之法而非医家治病之书也后从敝邑见赵少宰家藏宋板仲景伤寒论皆北宋善板始终详检并未尝载有是説六经治法之中亦并无一字及之予乃谛信予见之不谬而断为非治伤寒外感之説予尝遵仲景法治一切外邪为病靡不响应乃信非仲景之言不可为万世法程杂学混滥疑误后人故特表而出之俾来学知所决择云

祝医五则

凡人疾病皆由多生不惜众生身命竭用人财好杀鸟兽昆虫好棰楚下贱甚则枉用毒刑加诸无罪种种业因感此苦报业作医师为人司命见诸苦恼当兴悲悯详检方书精求药道谛察深思务期恊中常自思惟药不对病病不对机二防或乖则下咽不返人命至重防报难逃勿为一时衣食自贻莫忏之罪于千百刧戒之哉宜惧不宜喜也

凡为医师当先读书凡欲读书当先识字字者文之始也不识字义宁解文理文理不通动成窒碍虽诗书满目于神不染触途成滞何由省入譬诸面墙亦同木偶望其拯生民之疾苦顾不难哉故昔称太医今曰儒医太医者读书穷理本之身心验之事物战战兢兢求中于道造次之际罔敢或肆者也外此则俗工耳不可以言医矣

凡为医师先当识药药之所产方隅不同则精粗顿异收采不时则力用全乖又或市肆饰伪足以混真茍非确认形质精尝气味鲜有不为其误者譬诸将不知兵立功何自医之于药亦犹是耳既识药矣宜习修事雷公炮炙固为大法或有未尽可以意通必期躬亲勿图茍且譬诸饮食烹调失度尚不益人反能增害何况药物闗乎躯命者也可不慎诸

凡作医师宜先虚怀灵知空洞本无一物茍执我见便与物对我见坚固势必轻人我是人非与境角立一灵空窍动为所塞虽日亲至人终不获益白首故吾良可悲已执而不化害加于人清夜深思宜生媿耻况人之才识自非生知必假问学问学之益广博难量脱不虚怀何由纳受不耻无学而耻下问师心自圣于道何益茍非至愚能不儆省乎

医师不患道术不精而患取金不多舍其本业専事旁求假宠贵人冀其口脗以希世重纵得多金无拔苦力于当来世岂不酬偿作是思维是苦非乐故当勤求道术以济物命纵有功效任其自酬勿责厚报等心施治勿轻贫贱如此则徳植厥躬鬼神幽赞矣

上来所祝五条皆闗切医师才品道术利济功过仰愿来学俯从吾祝则进乎道而不囿于技矣讵非生人之至幸斯道之大光也哉

神农本草经疏卷一

<子部,医家类,神农本草经疏>

钦定四库全书

神农本草经疏卷二

明　缪希雍　撰

诸病应忌药总例

补气

人参　　　黄　　　二术　　　人胞

红铅

温补

人胞　　　红铅　　　白胶　　　鹿茸

巴防天　　人参　　　黄　　　二术

淫羊藿　　肉苁蓉　　补骨脂　　当归

狗隂茎　　菟丝子　　蛇床子

大热

附子　　　肉桂　　　仙茅　　　阳起石乌头　　　硫黄　　　海狗肾　　羊肉

雀肉　　　天雄　　　葫芦芭

破气

青皮　　　枳实　　　枳壳　　　槟榔

厚朴　　　牵牛

闭气

银杏　　　米麫食　　猪脂油　　二术

黄

降气

降真香　　苏子　　　郁金　　　枇杷叶橘红　　　沈香　　　乌药

破血

桃仁　　　红花　　　苏方木　　延胡索干漆　　　五灵脂　　花蕋石　　乳香

没药　　　姜黄　　　三棱　　　蓬茂

水蛭　　　蝱虫　　　虫　　　肉桂

桃枭　　　穿山甲　　骐驎竭

升提发散

升麻　　　柴胡　　　川芎　　　紫苏

麻黄　　　干葛　　　羌活　　　独活

防风　　　白芷　　　生姜　　　细辛

荆芥　　　前胡　　　藁本　　　葱白

薄荷

辛温辛热发散

吴茱萸　　干姜　　　桂枝　　　麻黄

细辛　　　羌活　　　独活　　　防风

藁本　　　川芎　　　白芷　　　葱白

吐

蔕　　　栀子　　　豉　　　　皂荚

藜芦　　　常山　　　人参芦　　鰕汁

盐汤

下

大黄　　　芒硝　　　巴豆　　　牵牛

明粉　　枳实　　　厚朴

降泄

山栀　　　知母　　　天门冬　　参

利水

猪苓　　　泽泻　　　木通　　　瞿麦

车前子　　葶苈　　　滑石　　　海金沙商陆　　　茯苓　　　扁蓄　　　乌桕根皮琥珀　　　芫花　　　甘遂　　　大防

续随子　　汉防己　　郁李仁

损津液

郁李仁　　白矾　　　矾红　　　半夏

敛摄

白芍药　　五味子　　醋　　　　乌梅

白梅　　　酸枣仁

固涩

龙骨　　　牡蛎　　　粟壳　　　诃黎勒益智子　　山茱萸　　桑螵蛸　　蛇床子肉果　　　莲须　　　阿芙蓉　　金樱子原蚕蛾

消导

山查　　　麦芽　　　草果　　　槟榔

三棱　　　蓬茂　　　神麴　　　枳壳

枳实　　　緑矾　　　莱菔子　　红麴

橘红　　　砂仁

开窍

龙脑香　　麝香　　　苏合香　　檀香

安息香

香燥

沈香　　　麝香　　　龙脑香　　缩砂蜜豆防　　　藿香　　　香附　　　丁香

乌药　　　木香

辛燥

火酒　　　蒜　　　　半夏　　　南星

二术

辛热

干姜　　　吴茱萸　　胡椒　　　蒜

蘹香　　　生姜　　　巴豆　　　龙脑香

湿润

地黄　　　当归　　　肉苁蓉　　天门冬知母　　　猪脂油　　麻仁　　　栝楼仁

滞腻

猪羊犬肉　鵞　　　　地黄　　　南麫

油腻　　　炙煿

滑利

冬葵子　　榆皮　　　牛乳　　　椿根白皮

柿　　　　瓜　　　　李　　　　桃

棃　　　　蜜　　　　青菜　　　莼菜

酥　　　　茄子

发湿

鳜鱼　　　南麫

苦寒伤胃

山栀　　　黄檗　　黄芩　　黄连

大黄　　　苦参　　参　　知母

卢防

补命门相火

鹿茸　　　巴防天　附子　　人胞

红铅　　　白胶　　肉桂　　仙茅

阳起石　　腽肭脐　淫羊藿　补骨脂狗隂茎　　菟丝子　原蚕蛾

补肾水苦寒

黄檗　　　天门冬　参　　知母

酸寒

白芍药　　牛膝　　乌梅

咸寒

童便　　　芒硝　　参　　秋石

生冷

菱　　　　棃　　　菜　　　李

甘

甘草　　　饴糖　　大枣　　蜜

咸

食盐　　　商陆　　堿水　　鹿茸

蛤蜊　　　蛎黄　　蛏

续序例下

隂阳表里虚实门

阳虚即真气虚其证恶寒或发热自汗汗多亡阳阳虚不发热单恶寒者居多

忌破气　降泄　利水　苦寒　又忌酸　辛热发散

青皮　　　枳壳　　　厚朴　　　牵牛防榔【以上破气】　大黄　　　石膏　　　山栀知母　　　天门冬　　生地黄　　栝楼【以上降泄】泽泻　　　木通　　　瞿麦　　　木桕根皮汉防己　　葶苈　　　猪苓　　　滑石海金沙　　商陆【以上利水】　黄芩　　　黄连黄檗　　　参　　　槐花【以上苦寒】　芍药乌梅　　　醋【以上酸】　　吴茱萸　　麻黄羌活　　　独活　　　前胡　　　防风荆芥【以上辛热发散】

宜补　甘　温　热

人参　　　黄　　　二术　　　炙甘草当归　　　白胶　　　淫羊藿　　人胞红铅　　　补骨脂　　巴防天　　桂

附子　　　仙茅　　　鹿茸　　　大蘹香阳起石　　羊肉　　　雀肉

隂虚即精血虚其证为欬嗽多痰吐血咯血嗽血鼻衂齿衂盗汗自汗发热寒热潮热骨乏无力不眠气急腰背痛

忌补气　复忌破气　燥热辛温　又忌大寒大苦伤胃　并升提发散　利水

人参　　　黄　　　二术　　　人胞【以上补气】南星　　　半夏　　　附子　　　官桂桂枝　　　仙茅　　　鹿茸　　　干姜硫黄　　　阳起石　　海狗肾　　丁香胡椒　　　乌头　　　火酒　　　吴茱萸乌药　　　生姜【以上燥热辛温】山栀　　　黄芩黄连　　　大黄　　　芒硝

明粉【以上大寒大苦伤胃】　　　麻黄　　　升麻柴胡　　　羌活　　　独活　　　藁本川芎　　　防风【以上升提发散】破气利水药见前

宜生精补血兼清虚热　敛摄　酸寒　甘寒　甘平　咸寒　畧兼苦寒

地黄　　　栢子仁　　人乳　　　沙苑蒺藜枸杞子　　牛膝　　　麋角胶　　阿胶沙参　　　酸枣仁　　白芍药　　五味子山茱萸　　石斛　　　麦门冬　　薯蓣牡丹皮　　续断　　　地骨皮　　车前子溺白垽　　鼈甲　　　黄檗　　　知母青蒿

表虚其证自汗恶风洒淅寒热喜就温暖脉浮无力忌破气　升发　辛热

麻黄　　　升麻　　　防风　　　柴胡羌活　　　独活　　　前胡　　　干葛紫苏　　　薄荷　　　白芷　　　生姜荆芥【以上升发】　吴茱萸　　桂枝【表虚而中寒者不忌】

干姜【以上辛热】破气药见前

宜补敛　益气实表　甘　酸

人参　　　黄耆　　　白芍药　　甘草桂枝【有热者勿用】五味子

里虚其证洞泄或完谷不化心腹痛按之即止或腹胀或伤寒下后痞满

忌破气　下　苦寒

大黄　　　芒硝　　　巴豆　　　明粉牵牛【以上下】　黄芩　　　黄连　　　山栀知母　　　黄檗　　　天门冬　　茗【以上苦寒】破气药见前

宜温补　甘　佐以辛热

人参　　　炙甘草　　术　　　　大枣糯米　　　肉桂　　　附子【有热者勿用】干姜

阳实即表邪热盛其证头痛寒热遍身骨痛无汗忌补敛　下　大热

黄耆　　　人参　　　二术　　　桂枝芍药　　　五味子　　米麪食　　猪羊犬肉醋【以上补敛】　　附子　　　胡椒　　　干姜

肉桂　　　蒜　　　　吴茱萸【以上大热】下药见前

宜辛寒发散　天寒畧加辛热辛温佐之

石膏　　　知母　　　葛根　　　麦门冬前胡　　　柴胡　　　黄芩　　　紫苏薄荷　　　升麻　　　防风　　　葱白荆芥　　　羌活　　　麻黄【冬月可用春夏忌之】

隂实即里实外感证属邪热内结者其证胸腹鞕痛手不可近大便七八日不行或挟热下痢

忌辛温发散　补敛

诸药俱见前

宜下　苦寒　咸寒　甘辛

大黄　　　厚朴　　　枳实　　　滑石山栀　　　黄芩　　　黄连　　　蓝

茵陈　　　芒硝　　　桃仁

阳厥即热厥其证四肢厥逆身热面赤唇燥大渴口干舌苦目闭或不闭小便赤涩短少大便燥结不省人事忌升发　补敛　燥热辛温

诸药俱见前

宜下　清热　甘寒　苦寒　咸寒

大黄　　　芒硝　　　石膏　　　黄芩黄连　　　山栀　　　知母　　　童便如挟虚有痰者宜麦门冬竹沥芦根汁棃汁牛黄童便

如妇人热入血室因而厥者药中以童便为君加赤芍药生地黄牛膝牡丹皮桃仁甚者大便结燥加芒硝大黄下之通即止勿尽剂

隂厥即寒厥其证四肢厥逆身冷面青踡卧手指爪青黯腹痛大便溏或完谷不化小便自利不渴不省人事忌下　破气　苦寒　咸寒　酸寒

食盐　　　太隂精石　　　童便【以上咸寒】芍药　　　醋【以上酸寒】下破气苦寒诸药俱见前

宜补气　温中　甘温　辛热

人参　　　干姜　　　附子　　　桂

吴茱萸

上盛下虚属阳盛隂虚

忌升散　下　助阳补气　复忌破气　燥热辛诸药俱见隂虚条下

宜降　益隂　甘寒　酸寒　佐以咸寒　苦寒苏子　　　枇杷叶　　麦门冬　　枸杞子生地　　　沙参　　　白芍药　　山茱萸五味子　　牛膝　　　童便　　　参黄檗　　　天门冬

五脏六腑虚实门

心虚【八证】

忌升发　破气　苦寒　辛燥　大热

诸药俱见前

宜补血　甘温　酸敛　佐以咸寒　镇坠

生地黄　　龙眼肉　　人参　　　炙甘草石斛　　　酸枣仁　　五味子　　柏子仁丹参　　　茯神　　　逺志　　　鹿茸炒盐　　　丹砂

惊邪属心气虚

忌升　破气

诸药俱见前

宜降　清热　豁痰　平经曰惊者平之

犀角　　　丹砂　　　琥珀　　　真珠龙齿　　　金箔　　　牛黄　　　代赭石羚羊角　　麦门冬　　石斛　　　桔梗胆星　　　麝香　　　竹沥　　　天竺黄逺志　　　鬼臼

癫癎属心气虚有热

忌补敛　升

诸药俱见前

宜降　清热　豁痰

诸药见惊邪条加　　　贝母　　　丹参钓藤钩　　郁金　　　铅丹　　　神水白矾

不得眠属心血虚有热

忌升　辛燥　热

诸药俱见前

宜敛　养隂血　清热

酸枣仁　　五味子　　龙眼肉　　丹参芍药　　　人参　　　石斛　　　竹叶生地黄　　茯神　　　逺志　　　黄连参　　　麦门冬　　辰砂六一散

竹茹　　　木通　　　生甘草

心烦属心家有热

忌升　破气　燥热

诸药俱见前

宜清热　生津液　甘寒　甘平　辛酸　叅用不得眠中诸药

竹叶　　　麦门冬　　生甘草　　石斛丹参　　　龙眼肉　　生地黄　　参沙参　　　茯神　　　逺志　　　知母酸枣仁

怔忡属心血不足

忌宜俱同心虚

心澹澹动

忌宜俱同心虚

盗汗属心血虚汗者心之液也

忌破气　辛散　燥热

诸药俱见前

宜补敛　清虚热　甘酸　甘平　甘寒　苦寒咸寒

生地黄　　当归　　　茯神　　　龙眼肉黄耆　　　五味子　　白芍药　　酸枣仁黄芩　　　黄檗　　　黄连　　　牡蛎

伏梁属心经气血虚以致邪留不去

忌破血　汗　下

三棱　　　蓬茂　　　姜黄　　　蝱虫虫　　　红蓝花　　水蛭　　　桃仁【以上破血】汗下诸药俱见前

宜活血　凉血　散热通结　辛咸

郁金　　　五灵脂　　乳香　　　没药当归　　　延胡索　　赤芍药　　逺志菖蒲　　　茯神　　　牡蛎　　叅用东垣伏梁丸治之

肝虚【十证】

忌收敛　破气　升散　苦寒　下

诸药俱见前

宜辛散　甘缓

当归　　　陈皮　　　生姜　　地黄甘菊　　　甘草　　　胡麻　　谷精草决明子　　刺蒺藜　羊牛兔肝　因郁而虚者加　　　细辛　　木香　　　缩砂蜜沈水香　　川芎　　香附

胸脇痛属肝血虚肝气实因而上逆