秘传证治要诀及类方

。不可因有热。纯用甜冷之药。以伤肾气。独用热药者犹釜中无水而进火也。过用冷药者。犹釜下无火而添水也。非徒无益。又害之耳。宜十全大补汤。

或双和散、养荣汤、七珍散、药令建中汤。皆可选用。间进双补丸。若有无故身体瘦软。绝无力气。别无他证。此平日作劳太过。血气虚而筋失养。宜劫劳散或和气汤。倍芎归。又有言语读诵。过耗神气。致成虚损。是为叫呼走气。宜于十全大补汤等药选用。

虚人老人病中忽一旦语言不出。扣之不应。此不是哑风。久欠药力到。补调功成。自复应矣。

气虚人多不得寝。亦有痰多。胆经伏涎。欲寐不得者。不可例作虚治。妄补则痰愈盛。

有于坐卧之中。似欲得人按捻。意方始安者。此亦虚证也。诸发及有寒热者。已各见本门审知因虚劳得之。并宜用前药。未效用十四味建中汤。渴而不胜热药者。七珍散加木香五味子各七分。热多。黄 鳖甲散。或人参散。独五心发热。将欲成劳者。茯苓补心汤。外虽恶热。内自畏寒。盛夏不可单衣。大建中汤、十四味建中汤、正元饮、参附汤。

饮食减少。畏食而呕者。难独用前滞甜药。须斟酌用前快脾之剂。缩砂陈皮药却不可少如药令建中汤内有陈皮半夏细辛却可用。仍下鹿茸橘皮煎丸。如不呕不畏食。用前十全大补汤双和散等药。亦当少加快脾之剂。以为之防。

有患精血不足。明知当补肾。方欲一求之归 等药。其人素减食。又恐不利于脾。方欲理脾气。则不免用疏刷之药。又恐愈耗肾水。全一举而两得之功。莫若鹿茸橘皮煎丸为第一。故曰。精不足。补之以味。又曰。补肾不如补脾。以脾上交于心。下交于肾故也。道家交构心肾。以脾为黄婆者。即此意。若肾元大段虚损。病势困笃。则肾不容少缓。又不拘于此说。

要知于滋肾之中。佐以砂仁澄茄之类。于壮脾之中。参以北五味。黄 之属。此又临时审病用药之活法。劳疾久而嗽血。咽疼无声。此病自下而传上。若不嗽不痛。久而溺浊脱精。

此为自上传下。皆死证已。

有面色如故。肌体自充。外看如无病内实虚损。俗呼为桃花蛀。宜看其何证。于前药审而用之。

有传尸劳。骨肉相传。甚至灭门。此其五脏中皆有劳虫。古名瘵疾。难以医之。

外有因动作劳力。或发寒热。或身疼气短。或劳倦嗜卧。乃一时发劳。却非五劳者比。

宜和气饮。详见诸痛门身体痛证。

有嗽咳痰多者。名曰劳嗽。与风寒壅热之嗽不同。此乃有本有标。本在肾而标在肺。可与前诸药第一段求之。选用加五味杏仁阿胶贝母款冬花之属。嗽而加以喘者。于前药更加磨沉香仍吞灵砂丹。或三妙丹。详见嗽门。嗽而有血者。详见血门嗽血证。

卷之九·虚损门

盗汗自汗

眠熟而汗出者。曰盗汗。又名一寝汗。不分坐卧而汗者。曰自汗。伤风伤暑。伤寒伤湿痰嗽等自汗。各载本门。其无病而常自汗出。与病后多汗。皆属表虚。胃气不固。荣血漏泄。

宜黄 建中汤。加浮麦少许。煎黄 六一汤或玉屏风散。或身温如常而汗出冷者。或身体冷而汗亦冷。别无他病。并属本证。

有痰证冷汗自出者。宜七气汤。此方已载二百四十九肾逆散之下。有气不顺而自汗不止须理气。使荣卫调和。小建中汤加木香。

有病后多汗。服正元饮诸重补剂不愈。惟八珍散宜之。有别处无汗。独心孔一片有汗。

思虑多则汗亦多。病在用心。宜养心血。只宜一条用药。仍以艾汤调茯苓末服之。名曰心汗。青桑第二叶焙干研末。空心米饮汤调下。最治盗汗。

若阴汗惟密陀僧和蛇床子研末。扑之立止。

若服药汗仍出者。小建中汤加熟附子一钱。不去皮。或正元饮。仍以温粉扑之。大汗不止。宜于诸药入 牡蛎粉一分。并吞朱砂丹。或茸朱丹。

常自汗出。经年累月者。多用黑锡丹。久病及大病新愈汗出者。亦可用此。若不宜热补须交济其阴阳。自愈。当以灵砂丹主之。凡此皆非为他病而止病于汗者设。非谓有兼病者也。

若服诸药。欲止汗固表里。并无效验。药愈热而汗愈不收。可只理心血。盖汗乃心之液。

心无所养。不能摄血。故溢而为汗。宜用大黄 汤。加炒酸枣仁半钱。有微热者。更加炒石斛半钱。兼下灵砂丹。

汗出如胶之粘。如珠之凝。及淋漓如雨。揩拭不逮者。难治。漏风颇汗。出诸中门中风证。

应汗多而发虚热者。不当泥于热。宜用收敛之剂。汗出而有邪热者。其人若不渴。小柴胡汤加桂枝半钱最良。

治心虚多汗不睡。 猪心一个。破开带血。用人参二两。当归二两。装入心中煮熟。去二味药。只吃猪心。不满三四日。其病即愈。

卷之九·虚损门

眩晕

痰饮头风七气失血中酒等病。皆能眩晕。已各见本证。今独举不兼他病见眩晕者。是皆虚损也。然有不时眩者。有早起眩晕。须臾自定。日以为常者。正元饮下黑锡丹。

伤湿头晕。肾着汤加川芎名除湿汤。

有因虚致晕虽晕醒时。面常欲近火。欲得暖手按之。盖头面乃诸阳之会。阳气不足故耳有头风证。耳内常鸣。头上有如鸟雀啾啾之声。切不可全谓耳鸣为虚。此头脑挟风所为也。

有眩晕之甚。抬头则屋转。眼常黑花。观见常如有物飞动。或见物为两。宜小三五七散。或芎附汤。生料正元饮。加鹿茸一钱。下灵砂丹。或用正元饮。炒川椒一十五粒。下茸朱丸。

若不效。则独用鹿茸一味。每服半两。用无灰酒三盏。煎至一盏。去滓入麝香少许服。缘鹿茸生于头。头晕而治以鹿茸。盖以类相从也。曾有头疼痛不愈。服茸朱丹而效。

卷之九·虚损门

虚炎短乏

虚炎阴阳不升降。下虚上盛。气促喘急。宜苏子降气汤。去前胡。下黑锡丹。或养正丹气急甚而不能眠卧者。沉附汤或正元饮。或四桂散去木香用沉香。并以盐煎。下黑锡丹或灵砂丹。三妙丹。不效。则以前药下朱砂丹。

短乏者。下气不接上。呼吸不来。语言无力。宜补虚四桂饮。木香减半。加黄 山药各一钱若不胜热药及痰多之人。当易熟附子作生附。在人活法。余皆仿此。药轻病重。四桂饮不足取效。宜于本方去木香加炒川椒十五粒。更不效。则用椒附汤。上焦干燥不胜热药者。宜于椒附汤加人参一钱。寻常病当用姜附。而或上盛燥热不可服者。惟此最良。

气短乏力之人。于进药之外。选一盛壮男子。吸自己之气。嘘入病患口中。如此数次。

亦可为药力一助。此法不特可治虚乏。寻常气暴逆致呃者。用之良验。

卷之九·虚损门

惊季

（附健忘）

惊悸者。因事有所大惊。触忤心神。气与涎郁。遂生惊悸。此乃心虚胆怯所致。宜温胆汤。呕则以人参代竹茹。

若惊悸眠多异梦。随即惊觉者。宜温胆汤。加酸枣仁莲肉各一钱。以金银煎下十四友丸或镇心丹远志丸。酒调妙香散。

健忘者。所过之事。转盼遗忘。此乃思虑过度。病在心脾。宜归脾汤。

卷之九·虚损门

怔忡

怔忡。久思所爱。触事不意虚耗真血。心血不足。遂成怔忡。俗谓心忡脉乱是也。宜益荣汤。

怔忡即忪悸也。忪悸与惊悸若相类而实不同。惊悸者。因事有所惊而悸。忪悸者。本无所惊。常心忪而自悸。焉得无辨。

感风寒暑湿闭塞诸经而忪忡。各见本门。

因痰饮怔忡者。导痰汤加炒酸枣仁。下寿星丸。

失志者。由所求不遂。或过误自咎。懊恨嗟叹不已。独语书空。若有所失。宜温胆汤。

去竹茹加人参柏子仁各一钱。下定志丸。仍佐以酒。调辰砂妙香散。

有痞塞不饮食。心中常有所怯。爱处暗或倚门后。见人则惊避。似失志状。此名为卑之证。以血不足故示谷神嘉禾散。加当归半钱。黄 半钱。

卷之九·虚损门

五痫

痫有五。马牛鸡羊猪。五者以其病状偶类之耳。无非痰涎壅塞。迷闷孔窍。发则头旋颠倒。

手足触搦。口眼相引。胸背强直叫吼吐沫。食顷乃苏。俗止呼为发猪痫。疾发鸡风。宜星香散。加全蝎三个。下苏角丸。

卷之九·虚损门

癫狂

（附心风）

癫狂由七情所郁。遂生痰涎。迷塞心窍。不省人事。目瞪不瞬。妄言叫骂。甚则逾垣上屋。

裸体打人。当治痰宁心。宜辰砂妙香散。加金箔珍珠末。杂青州白丸子末。浓姜汤调下。吞十四友丸。滑石六一汤。加珍珠末。白汤调下。

有病癫人专服四七汤而愈。盖痰迷为颠。气结为痰故也。如健忘如惊悸。如怔忡五痫。

亦宜用此。

如颠狂不定。非轻剂所能愈者。宜太乙膏及抱胆丸。心风者。精神恍惚。喜怒不常。

无语时或错乱。有颠之意。不如颠之甚。亦痰气所为也。宜星香散。加石菖蒲人参各半钱。

下寿星丸。

有心经蕴热。发作不常。或时烦躁。鼻眼各有热气。不能自由。有类心风。稍定复作。

参苏饮加石菖蒲一钱。有妇人狂言叫骂。歌笑不常。似祟凭根据。一边眼与口角吊起。或作颠治。

或作心风治。皆不效。乃是旧有头风之疾。风痰作之使然。用芎心汤加防风十分。数服其病顿愈。

卷之九·虚损门

不寐

不寐有二种。有病后虚弱及年高人阳衰不寐。有痰在胆经。神不归舍。亦令不寐。虚者六君子汤加炒酸枣仁。炙黄 各半钱。痰者。宜温胆汤。减竹茹一半。加南星炒酸枣仁各半钱下青灵丹。

伤寒不寐。当于活人书中求之。

自惊悸以后诸证。亦可用温胆汤加。或同金银煎竹茹。则随其寒热虚实而去取之。导痰汤加石菖蒲半钱尤治。

大抵惊悸健忘。怔忡失志不寐。心风。皆是胆涎沃心。以致心气不足。若用凉心之剂。

太过则心火愈微。痰涎愈盛。病愈不减。惟当以理痰气为第一义。

卷之十·拾遗门

渴

诸病中有渴。已各见本证。今特举其无病自渴与病瘥后渴者。参术散。四君子汤。缩脾汤。或七珍散加木瓜一钱。皆可选用。生料五苓散加人参一钱。名春泽汤。以五苓散和四君子汤。

亦名春泽汤。尤是要药。更兼作四皓粥食之。

诸病久损。肾虚而渴。宜八味丸。黄 饮。四物汤加人参木瓜各半钱。或七珍饮大补汤去术加木瓜如数。诸失血及产妇蓐中渴者。名曰血渴。宜求益血之剂。已于血门吐血证中论之。有无病或然大渴。少顷又定。只宜蜜汤及缩脾汤之类。折二泔冷进数口亦可。

酒渴者。干葛调五苓散。

卷之十·拾遗门

疸

（附面黄）

黄面自疸。大略有五黄。脾土色也。脾脏受伤。故病见于外。通身面目悉黄。并宜生料五苓散。加茵陈或五苓散。平胃散各半帖。名胃苓饮。黄汗因脾胃有热。汗出入水澡浴所致。故汗黄热染衣。只宜前药。黄胆因酒食过广。脏腑极热。复为风湿所搏。结滞不散。湿热郁蒸故通身眼目悉黄。或发寒热。亦宜前药。酒疸因饮酒过伤而黄。俗名为酒黄。宜干葛煎汤。或栀子仁煎汤调五苓散。或生料五苓饮。加干葛一钱。

有酒疸后变成腹胀。渐至面足俱肿。及遍身。宜藿香脾饮加木香三钱。或木香麦 各半钱。

饮酒即睡。酒毒熏肺。脾土生肺金。肺为脾之子。子移病而克于母。故黄。又肺主身之皮肤。肺为酒毒熏蒸故外发于皮而黄。此二说故通。法当合脾肺而治。宜藿枇饮。

谷疸因失饥伤饱。胃气熏蒸而黄。食必即眩晕。宜红丸子。

女劳疸因色后为水湿所搏。故额黑身黄。小腹急满。大便不利。以大麦一撮。同滑石石膏末各一钱煎。

诸疸口淡怔忡。耳鸣脚软。当作虚治。宜四君子汤。吞八味丸。五味子附子者皆可用。

不可过用凉剂。强通小便。恐肾水枯竭。久而面黑黄色不治。

伤脾致疸。已见之前黄胆证下。外有暑毒伤脾。小便不利。亦能成疸。煎茆花汤。调五苓饮。

诸失血后。多令面黄。盖血为荣。面色红润者。血荣之也。血去则面见黄色。譬之草木春夏叶绿。遇秋叶黄。润与燥之别也。宜养荣汤枳归汤十全大补汤。妨食者。四君子汤。加黄扁豆各一钱。即黄 四君子汤加陈皮。名异攻散。加此二味。亦得。亦有遍身黄者。但黄不及耳目。

病疟后多黄。盖疟谓之脾寒。脾受病故色见于面。宜理脾为先。异攻散加黄 扁豆各半钱。诸痛后黄者亦宜。

农民黄肿病。因饱作劳。脾气不舒。宜杨法师胜金丸。

卷之十·拾遗门

眼

医眼。以青桑干枝就硬炭火上烧取白灰。铜箸点二三次。妙甚。不可用水桑黄桑。亦不可杂炭灰。

眼病不一。烂沿恶泊羞明医膜涩痛雀目韬针内外障等证。难以枚举。今独举赤眼数种。

应患眼者。不问远年近有。上诸证并可用四物汤。下生熟地黄丸。敷洗之剂。当求之专科。四物汤加入蒸熟大黄一块。如栗子大。尤妙。

有久视损目。肝血不足。以致见物不明。眼中常见烟焰起。此当益血。宜生熟地黄丸。

有因茹素致目少光。或成雀目。盖食能生精。亏之则目无所资而减明。

眼疾诸证。医家多用治眼流气饮。此则专门之业也。寻常赤眼用黄连碾末。先用大菜头一个切了盖。剜中心作一窍。入连末在内。复以盖遮住。竹签签定。慢火内煨熟取出。候冷以菜头中水滴入眼中。

赤眼有数种。气毒赤者。热壅赤者。有时眼赤者。无非血壅肝经所主。盖肝主血。通窍于眼赤眼之病。大率皆由于肝。并黑神散消风散等分。白汤调。食后睡时服。仍用豆腐切片敷其上。盐就者可用。酸浆者。不可用。即乌豆敷 之意。

风热。赤甚者。于黑神散消风散二药中。放令消风头高。间以折二泔。睡时冷调洗肝散或菊花散服。仍进四物汤。内地黄用生。芍药用赤。只须半帖。食后作一服。却加入赤茯苓半钱醉将军即酒蒸大黄是也。早晨盐汤下养正丹二十三十粒。

若不便于过凉之剂。则不必用洗肝散。宜以二钱黑神散。一钱消风散。

若赤眼久而不愈。用诸眼药皆无效。早起则以苏子降气汤。下黑锡丹。临睡则以消风散下三黄丸。日中别以酒调黑神散。此数药不独治久赤。诸眼疾皆治之。

若眼晕生花。则属肝虚。当于虚损门眩晕证求药。或正坐他病以致病花。合就其所得之病随证施治。

又有气眼。才怒气则亦痛。宜服酒调复元通气散。

又有头风眼。偏正头痛。眼不可开。多泪羞明。宜决明散。

卷之十·拾遗门

耳

耳为肾窍。耳病皆属于肾。肾虚故耳中或如潮声蝉声。或暴聋无闻。宜鸣聋散。或嚼蜡用酒下。及黄腊粥食之。

肾经久虚。耳中潮声蝉声。无休止时。妨害听闻者。当坠气补肾正元饮。咽黑锡丹。间进安肾丸。

风毒攻耳。致生脓者。名停耳。先以绵枝子捻出脓。令净。次用桃花散吹入。或以多年陈皮去白麻油灯上烧存性。碾末入麝香少许。加桃花散。法加用干胭脂白矾。

卷之十·拾遗门

鼻

酒 鼻属肺风。有不能饮而自生者。非尽因酒。 查乃俗呼耳。宜一味折二泔。食后用冷冻饮料外用硫黄入大菜头内碾涂之。若鼻尖微赤及鼻中热生疮者。辛夷碾末入脑麝少许。绵裹纳之。或以枇杷叶拭去毛。不须涂炙。锉细煎脓汤候冷调消风散。食后临卧进。

鼻塞流涕不止。有冷热不同。清涕者。脑冷肺寒所致。宜细辛乌附干姜之属。浊涕者。

乃素问所谓胆移热于脑。故烦鼻渊是也。宜防风甘菊之属。须以清浊别冷热。

一方用苍耳子。即缣丝草子。炒碾为细末。食后入药末点服。立效。

有不因伤冷而涕多。涕或黄或白。或时带血。如脑髓状。此由肾虚所生。不可过用凉剂宜补脑散。仍以黑锡丹。紫灵丹灵砂丹。

伤冷热。鼻暴塞。流涕多者。通关散。

鼻衄。见血门鼻衄证。

余处无恙。独鼻尖色青黄者。此其人必为淋也。鼻尖微白者。亡血也。赤者血热也。

外有鼻痔。辨患不能尽举外科方论。

卷之十·拾遗门

口舌

（附音声）

口舌生疮。皆有上焦热壅所致。宜如圣汤或口梗汤加黄芩一钱。仍用杏花散掺之。未效则参以四香饮。有声音不出之人。服冷剂愈失声。乃是肾经虚寒。投附子之剂数枚方可。此不可不识。

下虚上盛。致口舌生疮。若用镇隧之药以降阳汤宜盐水下养正丹或黑锡丹。仍于临卧。

热汤洗足。炒探净吴茱萸小撮拭足了。便以炒热致足心。用片扎之。男左女右。

曾有舌上病疮。久蚀成穴。累服凉剂不效。后来有教服黑锡丹。遂得渐愈。此亦下虚故上盛也。

外有舌暴肿胀。名曰重舌。一味真蒲黄末掺之。

又有舌无故常自痹者。不可作风治。由心血不足。理中汤加熟附半钱。当归钱半。

卷之十·拾遗门

齿

齿痛。见诸痛门齿痛证。其他齿患不一。自有口齿专科。牙衄见衄门。

卷之十一·疮毒门

痈疽疖毒

（附发背）

发散诸般毒。多碾白芙蓉叶入草乌叶少许。蜜调敷。重者。加入南星末。凡诸毒用膏药欲散。搓入麝香欲溃。搓入雄黄。

一应毒证。已作渴。或脓过多。防其为渴。宜于千金内补散之外。兼进八味丸。用五味者佳。

发热恶寒。状如伤寒而痛者。其痛处欲为痈疽。痈属腑。故生浅。皮薄而肿高。疽属脏故生深。皮浓而肿坚。又有轻于痈疽者。名曰疖毒。痈壅也。疽沮也。疖节也。言气血壅滞沮节也。并威灵仙饮微利之。或五香连翘散。佐以复元通气散。若脓血结成。不可发散。已溃未溃宜小托里散。或千金内补散、加木香羌活白芍药乌药等分。渴加栝蒌根。此数药皆治阳证。若阴证宜于千金内补散。减防风桔梗之半。倍加白术。未效更加熟附。与诸药煎服尤佳外有服金石以助欲。至精气既衰。药毒偏胜。金石与肺同类。肺附于肾。所以多成发背之疾又有好鳖为 亦至发背。盖鳖之阳气皆聚于上甲。所以上甲可入药也。治法同前。若毒发于阴。而又未可用附桂诸药剂。外疼内寒。宜五香汤。

毒之初发。并宜酒调复元。通气散。或病在下者。酒糊丸。通气散。却用木香汤吞下。

治诸毒方结成者。以皂角树上所生之葚。磨乌醋调涂。此葚须预藏在烟阁头。缓急取用患背疮人及诸毒已溃后。血去过多。津液少者。宜换肌散。毒初发。头疼体痛。乍寒乍热。恐挟外邪。宜香苏饮。加川芎白芷防风当归陈皮之类。

病消渴之人多生毒。此乃津液已耗。虚阳外发。内外俱虚。此为极病。凡消渴愈后生毒毒愈后消渴。皆非可治之病也。

痈疽疖。此毒总名。亦举其大概耳。其他证状不一。名称亦异。未溃之际。增寒壮热。

狂言妄语。如见鬼神。脓去已多而大热不休者。似为难治。盖毒之得脓。犹伤寒病证之得汗。汗已而反大热。则为坏伤寒矣。若淋洗贴敷。自属外科。痈疽发背已溃。出脓过多。而羸瘦者芎归汤。凡所服药。并不可用白术。能生脓故也。未溃与初发阴证用之却可。

若其人呕不喜食。不可用千金内补散。滞其脾。恐挟外邪。未溃者。二陈汤加芎。或不换金正气散。已溃者。谷神加禾饮。

又一方治毒并不喜食。于不换金正气散加白茯苓半夏等分。人参木香减半。亦名正气散患痈毒人。脓血已溃。所去过多。津液。枯竭。多病于渴。纵有发热燥扰等证。不可以治者。用益荣生津之剂若大热不止者难治。

肠痈。即肠中生痈也。腹中 痛。其始发热恶寒。证状难辨。因下脓血乃觉。或小腹肿满。或小便涩滞。或脓从脐出。宜吞太乙膏。

疮毒久不干。成漏者。忍冬草浸酒常服。

疮毒而大便坚者。升麻和气饮。和消毒饮。加以身上发热甚者。消毒饮和败毒散。

有火邪逼身。及因炙后遍身发为赤核。肿痛漩盘。用荆防汤浸取洗。

露名为羊核。生取石菖蒲烂研 之。仍以石首胶一两许。火 存性。研为末。酒调服有不敷药时大痛。敷即不痛。有不敷药时不痛。敷之则痛。盖寒热风湿并忧怒等气。积而内攻。则痛不禁药拔出之。故不痛也。血死阴毒在中。愈服愈深。愈不觉痛。药发之于外。故反痛也。

卷之十一·疮毒门

疮癣疥

（附丁疮）

此虽皮肤小疾。不足为害。然疮有恶疮。癣有顽癣。疥痨 肤。尤为烦扰。甚至经年累月。

不能脱洒。凡病此者。不当专用外敷药。须内宣其毒可也。升麻和气饮。消毒饮。四顺清凉饮。犀角饮。皆可用。

有紫白癜风。酒调消风散饮讫。使去浴。即以消风散入皂角末揩洗。外以乌白膏敷之。

浴子以醋调贝母末。笔蘸刷之。频浴频用为佳。

疮名甚多。以其属外科。不能尽述。

疮如牛皮模样。痒甚不可忍者。又疼。用黄连木香黄柏皮杉木节二个。明矾少许。