类经

引其经而痛，但视病处，各取其井而缪刺之。）视其脉，出其血，间日一刺；一刺不已，五刺已。（有血络者，当刺去其血亦如数。）

缪传引上齿，齿唇寒痛。视其手背脉血者去之，（缪传者，病在下齿而引及上齿也。上齿属足阳明，下齿属手阳明。

今上下引痛者，当视手阳明之络，有血者先去之。）足阳明中指爪甲上一 ，手大指次指爪甲上各一 ，立已，左取右，右取左。（足阳明中指爪甲上，谓厉兑穴也。手大指次指爪甲上，手阳明商阳穴也。）

邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，（手少阴，心也。足少阴，肾也。手太阴，肺也。

足太阴，脾也。足阳明，胃也。五络皆会于耳中，上络左额之角。）五络俱竭，令人身脉皆动而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。（五络俱竭，阴阳离散也。身脉皆动，筋惕肉 也。上下离竭，厥逆气乱，昏愦无知，故名尸厥。）刺其足大趾内侧爪甲上，去端如韭叶，（足太阴之井，隐白穴也。）后刺足心，（足少阴之井，涌泉穴也。）后刺足中趾爪甲上各一 ，（足阳明之井，厉兑穴也。）后刺手大指内侧，去端如韭叶，（手太阴之井，少商穴也。）后刺手心主，（手厥阴之井，中冲穴也。凡邪之在心者，皆在于心之包络，故取之。）少阴锐骨之端各一 ，立已；（谓神门穴，手少阴之 也。）不已，以竹管吹其两耳，（以小竹管纳对耳孔，用力吹之，勿令气泄，所以温助五络，气可复通也。新校正云：按陶隐居谓吹其左耳极三度，复吹其右耳三度也。） 其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。 ，剃同。左角之发，五络之血余也。燔治，烧制为末也。饮以美酒，助药力行血气也。补以其类，故可使尸厥立已。）

凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者经刺之，（病在经者，治从其经，但审其虚实而调之。

调者，如汤液导引之类皆是也。调之而不调，然后刺其经脉，是谓经刺，亦曰巨刺。）有痛而经不病者缪刺之，（有痛而经不病者，病在大络也，故当缪刺之。）因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。（皮部有血络者，邪在皮肤孙络也，故当尽取其血。凡此刺经者，刺大络者，刺皮部血络者，各有其治，所以辨缪刺之术数也。

二十一卷　针刺类

三十一、阴阳形气外内易难

（《灵枢·寿夭刚柔篇》）

黄帝问于少师曰：“余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方，（刚柔强弱短长，无非阴阳之化，然曰阴曰阳，人皆知之，至若阴中复有阴，阳中复有阳，则人所不知也，故当详审阴阳，则刺得其方矣。）得病所始，刺之有理，谨度病端，与时相应，内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。（得病所始者，谓知其或始于阴，或始于阳，故刺之有理也。谨度病端者，谓察其风因木化，热因火化，湿因土化，燥因金化，寒因水化，故与时相应也。内而五脏六腑，外而筋骨皮肤，莫非此理，合而求之，得其病之原矣。）

是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者五脏为阴，六腑为阳；在外者筋骨为阴，皮肤为阳。（内为阴，外为阳，理之常也。

然内有阴阳，外亦有阴阳。故在内者五脏为阴，脏属里也；六腑为阳，腑属表也。在外者筋骨深而为阴，皮肤浅而为阳。

所以阴阳之中，复有阴阳。即如五脏皆有血气，六腑亦有血气。血在六腑则阳中之阴，气则阳中之阳也；气在五脏则阴中之阳，血则阴中之阴也。皮肤筋骨，无不皆然。故《天元纪大论》曰：天有阴阳，地亦有阴阳。其义即此。由此观之，可见阴阳合一之道，则无往不在。）故曰病在阴之阴者，刺阴之荥输；（阴之阴者，阴病在阴分也，当刺其荥输。以诸经荥输气微，亦阴之类，如手太阴经鱼际为荥、太渊为输者是也。）病在阳之阳者，刺阳之合；（阳之阳者，阳病在阳分也，当刺其合穴。盖所入为合，犹在阳分，刺此以防深入，如手阳明经曲池之类是也。）病在阳之阴者，刺阴之经；（阳之阴者，阳病在阴也，当刺阴之经穴。盖所行为经，其气正盛，即阴中之阳，如手太阴经渠之类是也。）病在阴之阳者，刺络脉。（阴之阳者，阴病在阳也，当刺诸络脉。盖络脉浮浅，皆在阳分，如手阳明经偏历之类是也。）故曰病在阳者命曰风，病在阴者命曰痹病，阴阳俱病命曰风痹。（阳受风气，故在阳者命曰风。邪入于阴则痹，故在阴者命曰痹。）病有形而不痛者，阳之类也；（病浅在外也。）无形而痛者，阴之类也。（病深在内也。）无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳；有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。（完，固也。病在阴者勿攻其阳，病在阳者勿攻其阴，凡表里虚实，其治皆然。）阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。（阴阳俱动，表里皆病也。乍有形、乍无形，往来不常也。加以烦心，阴病甚于阳也。大凡治病必求于本，若求其在表而里亦病，求其在里而表亦病，此以阴阳并伤，故曰不表不里，治之为难，形将不久矣。）

黄帝问于伯高曰：余闻形气病之先后，外内之应奈何？（形见于外，气运于中。病伤形气，则或先或后，必各有所应。）伯高答曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气。气伤脏，乃病脏；寒伤形，乃应形；风伤筋脉，筋脉乃应。此形气外内之相应也。（风寒外袭，故伤于形。情欲内劳，故伤于气。内伤则病在脏腑，外伤则应于皮毛。若风伤筋脉，则居于外内之间，故应于筋脉。此形气表里之有辨也。）黄帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少远近，以此衰之。（大约病三日者，可一刺而已，故九日者当三刺，一月者当十刺。凡病之多少远近，当推此以衰去之，是刺之大法也。）久痹不去身者，视其血络，尽出其血。（久痹不去身者，其身不能往来，以阴邪在于血脉，故当视其血络而尽去之。）黄帝曰：外内之病，难易之治奈何？（上文言久近之难易，故此复问外内之难易。）伯高答曰：形先病而未入脏者，刺之半其日；（外病而内不病者其病浅，故当半其日，谓减于前法日数之半，如病一月者，可五刺而已也。）

脏先病而形乃应者，刺之倍其日。此月内难易之应也。（内病而应于外者其病深，故当倍其日，如浅者一月五刺，重者一月十刺也。病有浅深，故治有难易耳。）

二十一卷　针刺类

三十二、刺有三变营卫寒痹

（《灵枢·寿夭刚柔篇》）

黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。（刺营者刺其阴，刺卫者刺其阳，刺寒痹者温其经，三刺不同，故曰三变。）黄帝曰：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。（《调经论》亦曰：取血于营，取气于卫。内热义如下文。）黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。（营主血，阴气也，病在阴分则阳胜之，故为寒热往来。阴病则阴虚，阴虚则无气，故为少气。邪在血，故为上下妄行。所以刺营者当刺其血分。）卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。（卫属阳，为水谷之悍气，病在阳分，故为气痛。气无定形，故时来时去。怫，郁怒也。忾，大息也。贲响，腹鸣如奔也。

皆气分之病。风寒外袭而客于肠胃之间，以六腑属表而阳邪归之，故病亦生于卫气。怫音佛。忾音戏。）寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。（寒痹久留不去，则血脉不行，或凝滞而为痛，或皮肤不知痛痒而为不仁。）黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者以火 之，刺大人者以药熨之。（内热，谓温其经也。布衣血气涩浊，故当以火 之，即近世所用雷火针及艾蒜蒸灸之类。 音翠，灼也。）黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆 咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中。置酒马矢 中，盖封涂勿使泄。五日五夜，出布绵絮曝干之，干复渍以尽其汁。每渍必 其日乃出干，干并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾。则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。（咀，古人以口嚼药，碎如豆粒而用之。后世虽用刀切，而犹称 咀者，其义本此。渍，浸也。马矢 中者，燃干马屎而煨之也，此西北方所常用者。涂，盐泥封固也。 ，周日也。复布为复巾者，重布为巾，如今之夹袋，所以盛贮绵絮药滓也。滓， 也。炙巾以生桑炭者，桑能利关节，除风寒湿痹诸痛也。大人血气清滑，故当于未刺之先，及既刺之后，但以药熨，则经通汗出而寒痹可除矣。内，纳同。矢，屎同。 音愠。 音醉，滓音子。复音福。）起步内中，无见风。

每刺必熨，如此病已矣，此所谓内热也。（刺后起步于密室内中，欲其血气行而慎避风寒也。凡此者皆所谓内热之法。）

二十一卷　针刺类

三十三、刺有五节

（《灵枢·刺节真邪篇》）

黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五节奈何？岐伯曰：固有五节：一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑。

黄帝曰：夫子言五节，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外经，去阳病也。发蒙者，刺腑输，去腑病也。去爪者，刺关节肢络也。彻衣者，尽刺诸阳之奇输也。解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也。（振埃者，犹振落尘埃，故取其外经，可以去阳病也。发蒙者，犹开发蒙 ，故刺其腑输，可以治腑病也。去爪者，犹脱去余爪，故取关节肢络，可以治血道不通之病也。彻衣者，犹彻去衣服，故当尽刺诸阳之奇输也。解惑者，犹解其迷惑，故在尽知阴阳，调其虚实，可以移易其病也。）

黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外经、去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。岐伯曰：振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤 肩息，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，KT 不得息，请言振埃，尚疾于振埃。（阳邪在上，故满于胸中，为愤 肩息、气逆喘喝、如埃如烟、KT 不得息等证。治在上者，尚疾于振埃，谓其疾如拂尘也。 ，昌真切。KT ，古噎字，食不下也。）黄帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容。（天容，手太阳经穴。）黄帝曰：其咳上气穷 胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。（廉泉，任脉穴。 音屈，不伸也。）黄帝曰：取之有数乎？岐伯曰：取天容者无过一里，取廉泉者血变而止。帝曰：善哉。（无过一里，如人行一里许也。血变，血色变也。）

黄帝曰：刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见。夫子乃言刺腑输、去腑病，何输使然？愿闻其故。（耳无所闻、目无所见者，刺腑输可愈，故曰发蒙。）岐伯曰：妙乎哉问也！此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。（疾于发蒙，取效之速也。）黄帝曰：善。愿卒闻之。岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子，声闻于耳，此其输也。（日中，阳王气行之时也。听宫，手太阳腑输也。其脉与目相通，故能中其眸子。刺之而声应于耳，乃其穴也。）黄帝曰：善。何谓声闻于耳？岐伯曰：刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。（此验声之法也。刺其穴，以手坚按鼻孔而疾为偃卧，其声则应于针也。）黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也，（谓病无形见，有不必相见而取者，真有神明相得之妙也。）

黄帝曰：刺节言去爪，夫子乃言刺关节肢络，愿卒闻之。岐伯曰：腰脊者，身之大关节也。肢胫者，人之管以趋翔者。茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。（腰脊所以立身，故为身之大关节。肢胫所以趋翔，故为人之管。管，键也。茎垂者，前阴宗筋也。命门元气盛衰，具见于此，故为身中之机。精由此泄，故可以候阴精而为津液之道。）故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下，铍石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰：善。（饮食不节，病在太阴、阳明。喜怒不时，病在少阴、厥阴。

故其津液内溢则下留于睾，为日大不休、不可蔽匿等证，盖即 疝之类，治之者当察在何经，以取其关节肢络，故命曰去爪者，犹去其赘疣也。睾音高，阴丸也。铍音披，义见前。）

黄帝曰：刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输夫有常处也，愿卒闻之。岐伯曰：是阳气有余而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥，饮食不让美恶。（阳气有余，阴气不足，阳邪盛而真阴衰也。热于怀炭，热之甚也。外畏绵帛近，不欲衣也。不可近身，畏人气也。不可近席，憎寒也。腊干，肌肉干燥也。饮食不让美恶，滋味不能辨也。腊音昔。）黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之于其天府、大杼三 ，又刺中膂以去其热，补足手太阴以出其汗，热去汗稀，疾于彻衣。

黄帝曰：善。（天府，手太阴经穴。大杼、中膂俞，俱足太阳经穴。刺此皆可以去热。又补足太阴脾经、手太阴肺经以出其汗，热去汗止而病除，其速有如彻衣，此盖伤寒邪热之类也。）

黄帝曰：刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳、补泻有余不足、相倾移也，惑何以解之？岐伯曰：大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常，甚于迷惑。（风邪在身，血脉必虚，正不胜邪，故为轻重倾侧等病。以其颠倒无常，故曰甚于迷惑，此即中风之类。）黄帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。黄帝曰：善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。（尽知阴阳，平其虚实，用针若此，疾无不瘳矣，故曰疾于解感。）

二十一卷　针刺类

三十四、五邪之刺

（《灵枢·刺节真邪篇》）

黄帝曰：余闻刺有五邪，何谓五邪？岐伯曰：病有持痈者，有容大者，有狭小者，有热者，有寒者，是谓五邪。黄帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不过五章，痹热消灭，肿聚散亡，寒痹益温，小者益阳，大者必去，请道其方。（五章，五条也。详如下文。）

凡刺痈邪无迎陇，易俗移性，（陇，盛也。《营卫生会篇》曰：日中而阳陇。生气通天论作隆，盖陇、隆通用也。无迎陇者，痈邪之来锐，所当避也。易俗移性，谓宜从缓调和，如移易俗性，不宜欲速。此释上文肿聚散亡也。陇音笼。）

不得脓，脆道更行，（脆，柔脆溃坚之谓。凡痈毒不化则不得脓，故或托其内，或温其外，或刺以针，或灸以艾，务化其毒，皆脆道更行也。）去其乡，不安处所乃散亡，诸阴阳过痈者，取之其输泻之。（乡，向也。安，留聚也。去其毒瓦斯所向，不使安留处所，乃自消散矣。故于诸阴经阳经，但察其过于壅滞者，皆当取输穴以泻其锐气，是即所谓去其乡也。）

凡刺大邪日以小，泄夺其有余乃益虚，（大邪，实邪也。邪气盛大，难以HT 除，日促小之，自可渐去，去其有余，实者虚矣。此释上文大者必去也。）剽其通，针其邪，（剽，砭刺也。通，病气所由之道也。针无妄用，务中其邪。剽音票。）肌肉亲视之，毋有反其真，（言邪正脉色，必当亲切审视，若以小作大，则反其真矣。）刺诸阳分肉间。（盛大实邪，多在三阳，故宜刺诸阳分肉间。）

凡刺小邪日以大，补其不足乃无害，（小邪，虚邪也。虚邪补之，则正气日大而邪自退也。不足而补，乃可无害，若泻其虚，斯不免矣。此释上文小者益阳也。）视其所在迎之界，远近尽至，其不得外侵而行之乃自费，刺分肉间。（迎之界者，迎其气行之所也。先补不足之经，后泻有余之经，邪去正复，则远近之真气尽至，邪气不得外侵，则必费散无留矣。小邪随在可刺，故但取分肉间也。）

凡刺热邪越而苍，出游不归乃无病，（越，发扬也。苍，卒疾也。出游，行散也。归，还也。凡刺热邪者，贵于速散，散而不复，乃无病矣。此释上文痹热消灭也。）为开通辟门户，使邪得出病乃已。（开通壅滞，辟其门户，以热邪之宜泻也。）

凡刺寒邪日以温，徐往徐来致其神，（温者，温其正气也。徐往徐来，欲和缓也。致其神者，致其阳气则寒邪自除。

此释上文寒痹益温也。）门户已闭气不分，虚实得调其气存也。（补其虚，则门户闭而气不泄，故虚实可调，真气可存，此寒邪之宜温也。）

黄帝曰：官针奈何？岐伯曰：刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用圆利针，刺热者用 针，刺寒者用毫针也。（五邪之刺，官针各有所宜，不可不辨。九针详义，见本类前二。）

二十一卷　针刺类

三十五、解结推引

（《灵枢·刺节真邪篇》）

请言解论，与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。（解论，解结之论也。人与天地相参应，必知其道，斯可与言解结矣。）下有渐洳，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。（渐洳，伏泉也。下有渐洳，则上生苇蒲，内外之应，理所皆然，人之表里，可察盛衰，亦犹是也。渐，平声。洳音如。）阴阳者，寒暑也。热则滋雨而在上，根 少汁，人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，皮淖泽。（暑热则地气蒸为滋雨而气在上，故草木之气亦在枝叶，而根 少汁也。其于人气，热则阳浮在表，故血气减、汗大泄，然热则易行，故宜于用针。 音该。淖，乃豹切。）寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者不能往冰，善穿地者不能凿冻，善用针者亦不能取四厥；血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温冰释冻解，而水可行、地可穿也，人脉犹是也。（寒则地气坚凝，人气结聚而经脉难行，即善用针者，亦不能取四肢之厥逆，故必待天温冰释，阳气营运，而后人气流通，乃可用针矣。）治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病脉淖泽者刺而平之，坚紧者破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。（此治厥之法。倘天时未温而必欲用针，则必借火气以熨调其经，凡掌腋肘脚项脊之间，皆溪谷大节之交会，故当熨之温之，则火气通而血脉行。然后视其病脉淖泽者，卫气浮也，故可刺而平之。坚紧者，邪气实也，故当破而散之。厥逆除而宗气下，乃可止针矣。结者，邪之所聚，刺去其邪，即解结之谓也。）用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫，各行其道，宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。（凡用针者，必在调气，人受气于谷，故气积于胃。然气义有三：曰营气，曰卫气，曰宗气。清者为营，营在脉中，浊者为卫，卫在脉外，故各行其道也。宗气，大气也。大气者，留止于上下之气海。其下者蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足；其上者积于胸中，出于息道而为呼吸。凡此三者，皆所谓气，当各求其属而调之者也。按：气街义，如卫气篇曰：知六腑之气街者，能知解结契绍于门户。当与此参阅，详经络类十二。）故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。（厥者，逆也，阴寒之气也。厥逆在足，则阳道不行，故宗气不下而血脉凝滞，不以火温，不能取也。）用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。（凡察虚实，所验在气，故必循之弹之，视其气之应手而动者，其微其甚，则虚实可知，然后用法取之，而气自下矣。）六经调者，谓之不病，虽病，谓自已也。（经脉调者，虽病亦微，故必自已。）一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。（一经之脉本相流贯，而横络盛加于大经，则经有不通者矣。视而泻之，其经则调，亦所谓解结也。）上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛令热，下合乃止，此所谓推而上之者也。（上寒下热者，阳虚于上而实于下也。当先刺项间足太阳经大杼、天柱等穴，久留其针而补之，仍温熨肩项之间候其气至，上热与下相合，乃止其针，此所谓推其下者而使之上也。）上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。（上热下寒者，阳实于上而虚于下也。故当视其在下虚陷之经，取而补之，必使其阳气下行而后止，此引而下之之谓也。按：此二节言上下寒热者，非若前节所谓一经上实下虚而不通者，必有横络加于大经之比，盖彼言中有所隔，此言本末盛衰也，证自不同，不可混看。