类证活人书

至八分。去滓温服。

茯苓甘草汤（五十三） 伤寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者此主之。（属太阳）

桂枝（去皮） 茯苓（各二两） 甘草（一两炙）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煎至八分。去滓温服。

甘草汤（五十四） 少阴病二三日。咽痛者可与服。不瘥者。与桔梗汤。

甘草（二两）

上锉如麻豆大。每服四钱匕。水一盏。煎至六分。去滓温服。日二服。

甘草干姜汤。（五十五） 伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝。欲攻其表。此误也。得之便厥。咽中干。烦躁吐逆者。宜此药。（属太阳）

甘草（四两炙） 干姜（二两炮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

炙甘草汤。（五十六） 治伤寒脉结代。心动悸。（属太阳）

甘草（二两炙） 人参（一两） 生地黄（八两） 桂枝（一两半去皮）

麻仁（一两一分） 麦门冬（一两一分去心）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。入姜五片。枣一枚。水一盏半。入酒半盏。煎至八分。去滓纳阿胶一片。胶烊尽。温服。日三服。

芍药甘草汤。（五十七） 伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦微恶寒。脚挛急。反与桂枝欲攻其表。此误也。得之。便厥。咽干烦躁逆者。作甘草干姜汤与之。以复其阳。若厥愈。足温者。更与此药。（属太阳）

甘草 白芍药（各二两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煮至八分。去滓温服。

浓朴生姜半夏人参汤。（五十八） 治发汗后腹胀满者。（属太阳）

浓朴（四两去皮） 半夏（一两一分） 甘草（一两） 人参（半两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。煮至八分。去滓温服。

大黄黄连泻心汤。（五十九） 治心下痞。按之濡。其脉关上浮者。若伤寒大下后。

复发汗。心下痞恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤。攻痞宜服此药。（属太阳）

大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。以百沸汤二大盏。热渍之一时久。绞去滓。暖动分二服。

附子泻心汤。（六十） 治心下痞而复恶寒汗出者。（属太阳）

大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两） 附子（一枚炮去皮破别煮取汁）

上三味锉如麻豆大。每服五钱。以百沸汤二大盏。热渍之一时久。绞去滓。纳附子汁。分温再服。

半夏泻心汤。（六十一） 伤寒五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬。痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。

但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜服此。（属太阳）

黄连（半两） 黄芩 干姜（炮） 人参 甘草（炙。各一两半） 半夏（一两一分汤洗七遍）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。大枣二枚。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

甘草泻心汤。（六十二） 伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕心烦。不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中虚。客气上逆。故使硬也。宜服此。

甘草（二两炙） 干姜（炮） 黄芩（各一两半） 人参 黄连（各半两） 大枣（六枚） 半夏（一两一分洗）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

生姜泻心汤。（六十三） 治伤寒汗出。解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下利者。（属太阳）

黄芩 甘草（炙） 人参（各一两半） 干姜（炮） 黄连（各半两） 半夏（一两一分泡）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。生姜七片。枣子二枚。煎至一盏。去滓温服。

白虎汤（六十四） 治伤寒脉浮滑者。表里有热。○又三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。面垢谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足逆冷。若自汗出者。○伤寒脉滑而厥者。里有热。并主之。

知母（三两） 甘草（一两炙） 石膏（八两碎绵裹） 粳米（三合）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。

白虎加人参汤（六十五） 服桂枝汤。大汗出。大烦渴不解。脉洪大者。○伤寒若吐若下。后七八日不解。热结在里。表里俱热。时时恶寒。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者。○伤寒无大热。口燥渴。心烦。背微恶寒者。并主之。

人参（二分） 知母（一两半） 甘草（炙二两或作半两） 粳米（一合半）石膏（四两碎绵裹）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。取米熟为度。去滓温服。

五苓散（六十六） 太阳病发汗后。大汗出。胃中干。烦燥不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和则愈。若脉浮小便不利。微热消渴者。○发汗已。脉浮数烦渴者。

○伤寒汗出而渴者。（不渴者与茯苓甘草汤）○中风发热六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐。名曰水逆者。○本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。○太阳病寸缓关浮尺弱。其人发热汗出复恶寒。不呕。但心下痞者。此以医下之也。如其不下者。病患不恶寒而渴者。此转属阳明也。小便数者。大便必硬。不更衣十日。无所苦也。欲饮水。少少与之。但以法救之。或渴者。○霍乱头痛发热身疼热多。饮水者并主之。

泽泻（一两一分） 猪苓（去黑皮秤） 茯苓（去皮秤） 白术（各三分）桂枝（去皮半两不见火）

上捣筛为散拌和。每服抄三钱。白汤调下。此药须各自事持秤见分两。然后合。

猪苓汤。（六十七） 阳明病脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。○少阴病下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者。并主之。

猪苓（去皮） 茯苓 阿胶（炙过） 泽泻 滑石（各一两）

上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。

附子汤。（六十八） 少阴病得之一二日。口中和。背恶寒者。当灸之。○少阴病身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者并宜服之。

茯苓 芍药（各一两半） 人参（一两） 白术（二两） 附子（一枚炮去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。日三服。

桂枝附子汤。（六十九） 治伤寒八九日。风湿相搏。身体疼烦。不能自转侧。不呕不渴。脉浮虚而涩者。（属太阳）

桂枝（二两） 甘草（一两） 附子（一枚半炮去皮）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。水一盏半。生姜四片。枣子一枚。煎至八分。去滓温服。

术附汤。（七十） 伤寒八九日。风湿相搏。身体疼。烦。不能自转侧。不呕不渴。

脉浮虚而涩者。桂枝附子汤主之。若其人大便坚。小便自利者。此主之。（属太阳）

白术（二两） 甘草（一两炙） 附子（一个半炮去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水一盏半。煎至七分。去滓温服。日三服。一服觉身痹。半日许再服。三服都尽。其人如冒状。勿怪也。即是附子与术并走皮中。逐水气。未得除。故使之耳。法当加桂一两。其大便坚。小便自利。故不加桂也。

甘草附子汤（七十一） 治风湿相搏。骨节疼烦。掣骨痛不得屈伸。近则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣。或身微肿者。（属太阳）

甘草（炙） 白术（各一两） 附子（一枚炮去皮） 桂枝（三两、或作二两、身肿者加防风二两。悸气小便不利者。加茯苓一两半）

上锉如麻豆大每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。汗出即解。

芍药甘草附子汤（七十二） 发汗病不解。反恶寒者虚故也。此主之。

芍药（三两） 甘草（三两炙） 附子（一枚炮去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。

干姜附子汤。（七十三） 下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。此主之。（属太阳）

干姜（一两炮） 附子（一枚生用去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至七分。去滓温服。未知再服。

理中丸（七十四） 霍乱头痛。发热身疼痛。热多欲饮水者。五苓散主之。寒多不用水者。此主之○大病瘥后。喜唾。久不了了。胸中有寒。当以丸药温之。宜服此（属阴阳瘥后劳复病脉证）

干姜（炮） 甘草（炙） 人参（腹痛者倍之） 白术（各一两）

上捣筛炼蜜和丸。如鸡子黄许大。以汤数合。和一丸。研碎温服之。日三、夜二服。腹中未热。益至三四丸。热粥饮之。微自温覆。勿揭衣。然不及汤。

又方：人参 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各三两）

腹痛者加人参一两半。寒者加干姜一两半。渴欲得水者加白术一两半。脐上筑者。

肾气动也。去术加桂四两。吐多者去术加生姜三两。下多者还用术。悸者加茯苓二两。

或四肢拘急。腹满下利。或转筋者。去白术、加附子一枚生用。

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。

四逆汤（七十五） 伤寒医下之。续后下利清谷不止。身疼痛。急当救里。后身疼痛清便自调者。急当救表。救里宜四逆汤。救表宜桂枝汤。（属太阳）○自利不渴者。

以其脏有寒故也。当温之。宜服。（属太阴）○伤寒脉浮自汗出。小便数。心烦微恶寒。

脚挛急。与桂枝汤。得之便厥。咽干烦躁。吐逆。作甘草干姜汤与之。厥愈。更作芍药甘草汤与之。其脚伸。若胃气不和。与调胃承气汤。若重发汗。加烧针者。或脉浮而迟。表热里寒。下利清谷者。此并主之。○少阴病饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之手足寒、脉弦迟者。此胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。

或脉沉者。急温之。并宜服。（属少阴）○大汗若大下利而厥冷者。或大汗出热不去。内拘急。四肢疼。又下利。厥逆而恶寒者。或下利腹满。身疼痛者。先温里。乃攻表。（温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤）或呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥难治。此并主之。（并属厥阴）○吐利汗出发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。吐利。小便复利而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。此主之。（属霍乱）

甘草（二两炙） 附子（一个生用） 干姜（一两半炮）

上锉如麻豆大。每服四钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。○强人加附子半个。

干姜加一两半。

四逆散。（七十六） 少阴病四逆。其人或咳或悸。或小便不利。或腹中痛。或泄利下重者。此主之。（属少阴）

甘草（炙） 柴胡 枳实（去白穣炒黄） 芍药（以上各一两）

上捣筛为细散。米饮调下二钱。日三服。咳者加五味子干姜各半两。下利悸者。加桂半两。小便不利者。加茯苓半两。腹中痛者。加附子半枚炮裂。泄利下重。先浓煎薤白汤。纳药末三钱匕。再煮一二沸温服。

四逆加人参汤。（七十七） 恶寒脉微而利。利止者亡血也。此主之。（属霍乱）

甘草（二两炙） 人参（一两） 附子（一枚生去皮） 干姜（一两半炮。

）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日三服。

茯苓四逆汤。（七十八） 治发汗。若下之。病仍不解烦躁者。

茯苓（二两） 人参（半两） 甘草（一两炙） 干姜（七钱半） 附子（半个生去皮）

上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至八分。去滓温服。

当归四逆汤。（七十九） 治手足厥寒。脉细欲绝者。（属厥阴）

当归（洗） 桂枝 芍药 细辛（各一两半） 通草 甘草（各一两。炙）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。水一盏半。枣子一枚。煎至八分。去滓温服。

当归四逆加茱萸生姜汤。（八十） 有当归四逆汤证。若其人内有久寒者。宜服。（属厥阴）

当归（洗） 桂枝（去皮） 芍药 细辛（各一两半） 甘草（炙）

木通（各一两） 茱萸（五两）

上锉如麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水一盏半。煎至八分。去滓温服。日进三服。

卷第十五

通脉四逆汤（八十一） 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止。脉不出者，通脉四逆汤主之（属少阴）。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤（属厥阴）。

甘草（二两炙） 干姜（三两炮） 附子（大上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服；未瘥，急更作一剂，其脉续续出者愈。面赤者，加连须葱九茎；腹中痛者，去葱加芍药二两；呕者加生姜二两；咽痛，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。

通脉四逆加猪胆汤（八十二） 吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之（属霍乱）。

甘草（二两炙） 干姜（三两） 附子（大者一枚，生去皮）

上三味锉如麻豆大。每服抄五钱匕，以水一盏半，煎黄连汤（八十三） 伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕者，黄连汤主之（属太阳）。

甘草（三两炙） 黄连（三两） 干姜（三两炮） 人参（二上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，枣二枚，以水三盏，煎黄连阿胶汤（八十四） 少阴病得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

黄连（一两） 阿胶（三分） 黄芩（一分） 芍药（半两） 鸡子黄（半个）

上锉如麻豆大。每半剂，以水二盏，煎取一盏，去滓，内胶消尽，纳鸡子黄搅令匀，温服，日二服。

黄芩汤（八十五） 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死（属厥阴）

黄芩（一两） 芍药（一两） 甘草（一两炙）

上锉如麻豆大。每服五钱，枣子一枚，以水一盏半，煎黄芩加半夏生姜汤（八十六） 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之（属太阳）。

黄芩（三分） 半夏（二分半） 芍药（二分） 甘草（二分）

上锉如麻豆大。每服五钱，生姜四片，大枣子一枚，以水二盏，煎至八分，去滓温服。

文蛤散（八十七） 病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热症者，与三物白散。庞安常云：小陷胸汤非也。

文蛤（一两）

上一味为散。沸汤和服方寸匕。

三物白散（八十八） 寒实结胸，无热证者，与三物白散（属太阳）。

贝母（三分） 桔梗（三分去芦） 巴豆（去心皮，熬黑，研如脂一上为散，纳巴豆研匀，以白饮和服，强人半钱匕，羸人可减之。病在膈上必吐，在膈下必利不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。身热皮粟不解，欲引衣自覆，若以水 之洗之，益令热却不得出，当汗而不汗则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两，如上法。

十枣汤（八十九） 太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之，其人出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，以十枣汤主之（属太阳）。

芫花（炒赤熬） 甘遂 大戟（各等分）

上各等分。异筛秤末，合和之，入臼中再杵治三百下，先以水一升半，煎肥枣子一十枚，取八合，去滓，纳药末，强人一钱匕，羸人可半钱，再单饮枣汤送下，平旦服；若下少病不除者，明日更服，加半钱。利后糜粥自养。合下不下，令人胀满，通身浮肿而死。

抵当丸（九十） 伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸（属太阳）。

水蛭（五个熬去子，杵碎，水蛭再生化，为害尤甚，须锉断，用锻石炒过大黄（三分去皮净） 虻虫（五个去翅足，熬）

上捣筛只为一丸，以水一大白盏，煎至七分，顿服， 时当下血；不下更作之。

抵当汤（九十一） 太阳病六七日，表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当汤（以上属太阳）。阳明症，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之；假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤主之（以上属阳明）。

水蛭（十枚熬去子，杵碎，水蛭入腹再生化，为害尤甚，须锉断，用锻石虻虫（十枚去翅足熬） 桃仁（七枚去皮尖，捶碎用）

上锉如麻豆出，作二服。以水二盏，煎至七分，去滓，温服之。

麻仁丸（九十二） 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之（属麻仁（五两） 芍药（四两） 浓朴（五寸半去皮，姜汁炙） 枳实（四两炙） 杏仁（二两半去皮尖） 大黄（八两去皮上为散，蜜和为丸，如桐子大。饮下十丸，未知益之，日进三服。

茵陈蒿汤（九十三） 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，以茵陈蒿汤主之（属阳明）。

茵陈蒿（嫩者一两） 大黄（三钱半去皮） 栀子上锉如麻豆大。以水二大白盏，先煎茵陈减半盏，次内二味，煎八分，去滓温服，日三服。小盒饭利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便中去也。

牡蛎泽泻散（九十四） 大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之（阴阳易瘥后，劳复牡蛎（熬） 泽泻 蜀漆（洗去腥） 商陆上为散。饮服方寸匕，小便利，止后服。

竹叶石膏汤（九十五） 伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之（阴阳易瘥后，劳复病脉证）。

淡竹叶（半把） 半夏（六钱一字汤泡洗） 石膏（四两杵碎） 人参（半两） 甘草（半两炙） 麦门冬（一两一分去心）呕者，加生姜一两半。

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入生姜四片、粳米百余粒，煎取八分，米熟汤成枳实栀子汤（九十六） 大病瘥后，劳复者，枳实栀子汤主之。

枳实（一枚去穣麸炒） 栀子（三枚半肥者） 豉（一上以清浆水二盏半，空煮退八分，内枳实、栀子，煎取九分，下豉再煎五六沸，去滓温服，覆令汗出；若有宿食，纳大黄如博棋子五六枚同煎。

白通汤（九十七） 少阴病，下利脉微，白通汤主之（属少阴）。

附子（一枚生用） 干姜（一两炮）

上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入葱白四寸，煮至七分，去滓温服。

白通加猪胆汁汤（九十八） 少阴病下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之；服汤脉暴出者死，微续者生。

猪胆（半合） 干姜（半两炮） 葱白（四茎） 溺（二合半） 附子半个（上以水一盏，煎五分，去滓，纳尿、胆汁，和相得，分温再服。

桃花汤（九十九） 少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。少阴病二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之（属少阴）。

赤石脂（四两。一半碎，一半筛末用） 干姜（一分炮）

上锉如麻豆大。每服四钱，入糯米一撮，水一盏半，服愈，勿再服。

吴茱萸汤（一百） 食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也（属阳明）。少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸人参（一两去芦） 吴茱萸（一两六钱五分，汤洗三遍）