经络全书

上行。气并相还则为濡目（句），气不营则目不合（张洁古曰：肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表，其名为阳跷之络。肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里，其名为阴跷之络）。

《灵枢》曰：阴跷之气，独行五脏，不荣六腑，何也？曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。又曰：跷脉有阴阳，何脉当其数？曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，不当数者为络也（愚按：人之经脉，上下左右前后二十八脉，周身十六丈二尺，然必合跷、任、督三脉计之，方得此数。若但十二为一周，则积数少二丈四尺矣。当数，谓当十六丈二尺之数也。男子以阳跷当其数，则阳跷为经，阴跷为络。女子以阴跷当其数，则阴跷为经，阳跷为络）

一云：两足跷脉各长七尺五寸，而阴跷所生在照海，以交信为 ，阴跷脉病者取此，凡四穴：〔然骨〕（即然谷之次），〔交信〕（足少阴内踝上），〔照海〕（足少阴内踝下，在然谷之后），〔睛明〕（足太阳目内 ）。

后编·枢要　奇经篇第七

七、〔阳维〕

（维者，仅能维持经络于身，盈溢积蓄，不能环流灌溉于诸经也）《难经》曰：阳维脉，起于诸阳会（诸阳皆会于头，风池、风府是也。或曰金门穴者非。盖风池乃足少阳、阳维之会，风府乃督脉、阳维之会，若金门则在足外踝骨下申脉穴下一寸，乃足太阳之 ，阳维之别属也。安得谓之会哉）。为病苦寒热（阳为卫气主表，故病在表而苦寒热）。

张洁古曰：阳维，七维络诸阳。凡阳维所会二十四穴：〔金门〕（足太阳外踝下），〔阳交〕（足少阳外踝上），〔 俞〕（手太阳肩之后），〔天 〕（手少阳缺盆上），〔肩井〕（足少阳肩上），〔阳白〕（足少阳眉之上），〔本神〕（足少阳眉上），〔临泣〕（足少阳眉上），〔正营〕（足少阳目窗上），〔脑空〕（足少阳枕骨下），〔风池〕（足少阳颞 后），〔风府〕（督脉后发际间），〔哑门〕（督脉风府后）。

后编·枢要　奇经篇第七

八、〔阴维〕

《难经》曰：阴维脉，起于诸阴交（诸阴皆会于足筑宾穴也，在内踝上 分中）。为病苦心痛（阴为营血，心主血，故病则心痛）。张洁古曰：阴维八维络诸阴（《难经》曰：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。溶溶，缓慢貌），凡阴维脉会十二穴：〔筑宾〕（足少阴内踝上），〔腹哀〕（足太阴乳下），〔大横〕（足太阴腹哀下），〔府舍〕（足太阴少腹下），〔期门〕（足厥阴乳下），〔天突）（任脉喉下），〔廉泉〕（任脉舌本下）。

后编·枢要

人迎气口篇第八

〔人迎〕诊在结喉旁一寸五分（经云：阴阳之定于喉手者也，此即人迎穴动脉，以候外感有余之症，足阳明胃脉也。越人以左关前一分为诊，正当肝胆之分，肝胆为风木之司，故曰人迎紧盛伤于风。夫寸关尺三部，各占三分，共成寸口，左阳右阴，阳应乎外，故以候表焉。今两存之）。

〔气口〕（一名寸口，亦名脉口）诊在右关前一分（脉候内伤不足之症，穴在两手鱼际穴后一寸，手太阴肺脉也。此越人不失经旨，专取鱼后寸口，以决死生，乃不易之典）。

后编·枢要

三部篇第九

《素问》曰：人有三部，有下部，有中部，有上部；部各有三候，有天、有地、有人。上部天，两额之动脉（在额两旁，动应于手，足少阳胆脉之所行也），以候头角之气（以其位在头角之分也）；上部地，两颊之动脉（在鼻孔下两旁近于巨 之分，动应于手，足阳明胃脉之所行也），以候口齿之气（以其位近口齿也）；上部人，耳前之动脉（在耳前陷者中，动应于手，手少阳三焦脉之所行也），以候耳目之气（以其位当耳前脉，抵于目内也）。中部天，手太阴也（谓肺脉也，在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手），以候肺；中部地，手阳明也（谓大肠脉也，在手大指次指岐骨间，合谷之分，动应于手），以候胸中之气（肠胃同候也）；中部人，手少阴也（谓心脉也，在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手），以候心。下部天，足厥阴也（谓肝脉也，在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手。女子取太冲，在足大趾本节后二寸陷中是也），以候肝；下部地，足少阴也（谓肾脉也，在足内踝后跟骨上陷中，太溪之分，动应于手），以候肾；下部人，足太阴也（谓脾脉也，在鱼腹上趋筋间，直五里下，箕门之分，宽 足单衣，沉取乃得之，而动应于手），以候脾胃之气（脾脏与胃，以膜相连，故以候脾，兼候胃也。候胃气者，当取足跗之上冲阳之分穴中，动脉乃应手。次第《三部九候论篇》文）。

（顾英白曰：轩岐之所谓三部九候者，亦非如后世之谓三部九候也。人有三部，部有三候，是总人之一身，而分为上中下三部耳，岂第以气口之一脉，而命为寸关尺之三部乎？一部之间，自有天地与人，三候之动脉耳，岂复以寸关尺之脉，而分为浮中沉之三候乎？若后人之说为是，则轩岐之说为非；轩岐之说为是，则后人之说为非矣！故不得不置一喙于其间也。浮之与沉，固无庸义矣，中则止有浮之中耳，奚能有沉之中乎？浮而无中，固曰无根，沉则必无中矣，何仅以为沉脉主里，而无必死之证乎？盖人但知有中正之中，而不知有中和之中。经言：真脏脉见者必死。脉无胃气者，谓为真脏脉也。是除诸怪脉之外，皆得谓之有胃气，皆得谓之有中脉耳。何弃其彰明较置之经文，而反以浮沉与中，索摸于不可知之陋习乎？此事之不能解者也。况诊脉之法，或以手测，或以目视，而非徒事于按也。脉之缓者，其皮肤亦缓；脉之急者，其皮肤亦急；脉之滑者，其皮肤亦滑；脉之涩者，其皮肤亦涩；脉之大者，其皮肤亦贲而起；脉之小者，其皮肤亦减而少气。圣人恫 乃身，爰谆谆以诏后世，而反置之不讲，何不智若是耶？夫滑脉者，可以望，可以按，均不失夫脉之真者也。至于涩脉，则望之为甚易，按之则甚难，何也？但视其色之黑而悴者为涩脉，则孩童可以知矣。如必切其，沾沙刮竹而为涩，则虽有明智，若望洋焉。自扁鹊、仓公、仲景而下，沿袭至今，讹以传讹。予尝缔绎经文，人迎止隶于喉旁。三部须兼乎首足，脏则候之于左手，腑则候之于右手，寸以候上，尺以候下，脏腑皆然，庶不使有纤毫之疑而容惑于其间也。彼七表八里九道之纷然，智又出扁鹊下矣。世多识之，故不赘焉）。

后编·枢要

诊脉篇第十

《素问》曰：诊法常以平旦阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉（过，谓脉之异于常候者），切脉动静而视精明（精明，谓视病患之目，旧注指睛明穴者非），察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参决死生之分（《脉要精微论篇》）。

王海藏曰：凡诊必先扪手心手背，手心热则内伤，手背热则外伤。次以脉别之，内伤手足不和，两胁俱热，先少阳也，从内之外者，先有形也；外伤一身尽热，先太阳也，自外之内者，先无形也。人迎、气口俱盛，或举按皆实大，表发热而恶寒，腹不和而口液，此内外两伤也。

《素问》又曰：谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳（《阴阳别论篇》）。又曰：尺内两旁，则季胁也（通两尺脉而言，季胁近肾，尺脉主之），尺外以候肾，尺里以候腹中（里，亦内也。凡言外者，皆指臂之外侧；凡言内者，皆指近臂筋。季胁之上，肾之分也，故以候肾。肾候有二，左尺以候肾、膀胱，右尺以候命门、三焦。季胁之内，腹之分也，故以候腹中）。

附上，左（近手为上两关脉，在尺之上。左，左关脉也）外以候肝，内以候鬲（鬲，与膈同，贲也，肝主贲）；右（右关脉也，不言附上者，蒙上文）外以候胃，内以候脾（脾居中，故以内候之，胃为市，故以外候之）。

上附上，右（上，谓寸脉，又在关之上也。附上，即关也。右，右寸脉也）外以候肺，内以候胸中（肺叶垂外，故以外候之，胸中主气管，故以内候之）；左（左寸脉也）外以候心，内以候膻中（心，心主，鬲中也。膻中，上焦也，在两乳间）。前以候前（上前，谓左寸口。下前，谓胸之前膺及气海也），后以候后（上后，谓右寸口，下后为胸之后背及气海也）。上竟上者（竟尽也。上竟上，谓至鱼际），胸喉中事也；下竟下者（谓尽尺脉动处），少腹腰股膝胫足中事也（《脉要精微论篇》）。娄全善曰：《内经》以寸关尺脉候脏腑者，止于如此。至《难经》始定寸关尺为三部，浮中沉为九候云。《难经》曰：脉有三部，寸、关、尺也，上部法天，主胸以上至头之有疾；中部法人，主膈以下至脐之有疾；下部法地，主脐下至足之有疾。部有三候，浮中沉也，总为九候（ 括《十八难》篇文）。

朱丹溪曰：肺主气，其脉居右寸，脾胃、命门、三焦各以气为变化运用，故皆附焉。心主血，其脉居左寸，肝、胆、肾、膀胱，皆精血之遂道 库，故皆附焉。男子病右脉充于左者，有胃气也，虽重可治。女子病左脉充于右者，有胃气也，虽重可治。反此者虚之甚也。

陈无择曰：左手心部在寸，属手少阴经，与小肠手太阳经会；肝部在关，属足厥阴经，与胆足少阳经合；肾部在尺，属足少阴经，与膀胱足太阳经合。右手肺部在寸，属手太阴经，与大肠手阳明经合；脾部在关，属足太阴经，与胃足阳明经合；肾部在尺，属手厥阴心包络，与三焦手少阳经合。

《难经》又曰：脉有三部，部有四经，手太阴、阳明属金，生足太阳、少阴水，水流下行，而不能上，故在下部；足厥阴、少阳属木，生手太阳、少阴火，火炎上行，而不能下，故在上部：手心主、少阳属火，生足太阴、阳明土，土主中营，故在中部，此五行子母更相生养者也（稍节《十八难》篇文）。又曰：脉有阴阳，呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味，其脉在中。浮者，阳也。沉者，阴也。心肺俱浮，何以别之？浮而大散者心也，浮而涩短者肺也。肾肝俱沉，何以别之？牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也（《四难》）脉有轻重，初持脉如三菽之重，与皮毛相胃者，肺部也（菽，大豆也）；如六菽之重，与血脉相得者，心部也；如九菽之重，与筋平者，肝部也；按之至骨，举指来疾者，肾部也，是轻重之谓也（《五难》）。

《素问》又曰：诸浮不躁者皆在阳，则为热（病在足阳脉之中，阳为火气，故为热）；其有躁者在手（病在手阳脉之中）。诸细而沉者皆在阴，则为骨痛（细沉而躁，则病生于手阴脉之中，阴主骨，故骨痛）；其有静者在足（静而不躁者，病生于足阴脉之中，《脉要精微论篇》）。又曰：三阳在头，三阴在手，所谓一也（头，谓人迎脉，在结喉两旁一寸五分。手，谓气口脉，在手鱼际之后一寸。两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等，名曰平人，故谓一也）。别于阳者知病忌时，别于阴者知死生之期（识气定期，故知病忌。审明成败，故知死生之期。《阴阳别论篇》）。《灵枢曰》：气口候阴，主中，盛坚者，伤于食，人迎候阳，主外，盛坚者，伤于寒（ 括《四时气》、《论禁脉》、《五色》三篇文）。

《内经》曰：人迎一盛（一盛，谓人迎脉大于寸口脉一倍也。余盛法同）病在足少阳（胆经），一盛而躁病在手少阳（三焦经）；二盛病在足太阳（膀胱经），二盛而躁病在手太阳（小肠经）；三盛病在足阳明（胃经），三盛而躁病在手阳明（大肠经）；四盛且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格（四倍以上，阳盛之极，故格拒吐逆，而食不得入）。脉口（即寸口）一盛，病在足厥阴（肝经），一盛而躁病在手厥阴（心包经）；二盛病在足少阴（肾经），二盛而躁病在手少阴（心经）；三盛病在足太阴（脾经），三盛而躁病在手太阴（肺经）；四盛且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关（阴盛之极，故关闭而溲不得通也），内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格（脉口，亦太阴也，手太阴肺脉所行），关格之脉赢，不能极于天地之精气则死矣（赢，与盈通。阴阳俱盛，盛极则衰而不相营，故名曰关格，言兼二病也。兼二病则不得尽期而死）。（合《灵枢·终始》、《素问·六节藏象论》两篇文；庞安常曰：察脉之要，莫急于人迎、寸口，二脉相应，如两引绳，阴阳均则绳之大小等。凡平人之脉，人迎大于春夏，寸口大于秋冬。何谓人迎？喉旁取之，《内经》所谓别于阳者也。秦越人但取手太阴之行度，鱼际后一寸九分，以配阴阳之数，而得关格之脉，然不尽取之穴之脉，不先求喉手引绳之义，则昧尺寸、阴阳、关格之所起矣。夫寸四倍于尺，则上鱼而为溢；溢者，寸倍尺之极也。溢之脉，一名外关，外关者，自关以上外脉也；一名内格，内格者，阴拒阳而外出也；一名阴乘之脉，阴乘者，阴生于寸，动于尺。今自关以上溢于鱼际，而关以后脉伏行是为阴，壮乘阳，而阳竭则死，脉有是者死矣。此所谓寸口四倍于人迎，为关阴之脉者也。关以后脉当一寸而沉，过则尺倍于寸，至四倍则入尺而为覆，覆者，尺倍寸之极也。覆之脉，一名内关，内关者，自关以下内脉也；一名外格，外格者，阳拒阴而内入也；一名阳乘之脉，阳乘者，阳生于尺，动于寸。今自关以下，覆入尺泽，而关以前，脉伏行，是为阳元乘阴，而阴竭则死，脉有是者死矣。此所谓人迎四倍于寸口，为格阳之脉者也。虽然独覆独溢，则补泻以生之。尺部一盛，泻足少阳，补足厥阴；二盛，泻足太阳，补足少阴；三盛泻足阳明，补足太阴，皆二泻而一补之；四盛则三阳极，导之以序，当进取少阳、太阳、阳明之穴；脉静者取三阳于足，脉数者取三阳于手，泻阳二，当补阴一。至寸而反之。且脉有九候者，取浮中沉于寸关尺也。越人不取十二经穴，但以足少阴、阳明二经，配合手太阴行度，自尺至寸九分之位，复分三部，部有浮中沉，以配天地人。又谓：中风木，伤寒金，温水热火。夫温病起于湿，湿则土病，土病而诸脏受害，其本生于金木水火四脏之变。阳浮阴濡为风温，阳数阴实为温毒，阳濡阴急为湿温，阴阳俱盛为温疟。其治之也，风温取足厥阴木。手少阴火，温毒取手少阳火，伤寒取手太阴金、手少阴火，湿温取足少阴水。皆能辨其疑似而不乱，良由定阴阳于喉手，配覆溢于尺寸，寓九候于浮中沉，分四温于伤寒，此皆越人开其端，予则参以《内经》诸篇考究而得其说，审而用之，顺而治之，病不能逃矣（按：《内经》先外关者，循外、内之序，庞氏先内格者，顺阴阳之义，要亦有见，而非立异于经也。其未言补泻之方，辨四温之治，尤能发前人所未发，学人宜究心焉）。《素问》又曰：脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳，所谓阴者真脏也（五脏属阴，故阴为真脏），见则为败，败必死也（肝脉至中外急，心脉至坚而搏，肺脉至大而虚，肾脉至搏而绝，脾脉至弱而乍数乍疏，皆为脉见。见则脏败，神去故必死）。所谓阳者，胃脘之阳也（人迎脉气）。

别于阳者，知病处，知病从来（据《玉机真藏论》增此四字）；别于阴者，知死生之期（《阴阳别论篇》）。

又曰：九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也（俱，犹同也，一也）。察九候独小者病，独大者病，独疾者病（疾，速也，即数也），独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病，形气参伍不调者病。上下左右之脉，相应如参舂者病甚（参舂，谓脉大数而鼓，如参舂杵之上下也），形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大胸中多气者死，中部之候相减者死（减于上下两部，亦是气衰），中部乍疏乍数者死（气之丧乱也），中部之脉虽独调，与众脏相失者死（与上下两部不相应也），上下左右相失不可数者死（谓一息十至以上也），三部九候皆相失者死，脉不往来者死（精神去也），目内陷者死（太阳之脉，起于目内 ，目内陷者，太阳绝也），脱骨身不去者死（去，犹行也），形肉已脱，九候虽调犹死，皮肤着者死（骨干枯也）。（次弟《三部九候论篇》文）

张仲景曰：寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治决死也，若计其余命死生之期，以月节克之（阳绝死于春夏，阴绝死于秋冬，此言其应）。

后编·枢要

清浊篇第十一

《灵枢》曰：人气有清浊，受气者清。清者注阴，故上注于肺（手太阴），其气滑然；清者有浊，清之浊者，下行于经，内积于海。诸阴皆清，足下走于胃（足阳明），其气涩然。浊者有清，浊之清者，上出于咽及口。诸阳皆浊，手太阳（小肠经）独受其浊，此为阳浊独甚也（次第《阴阳清浊》篇文）。

后编·枢要

虚实篇第十二

《素问》曰：邪气盛则实，精气夺则虚。寸脉急而尺缓者，经络皆实也。脉口热而尺寒者，络虚而经实也（脉口，即寸口）。尺脉满，脉口寒涩者，经虚而络满也（满，即实也）。大热病，气热脉满者，重实也（气与脉俱实也）。脉虚（经云：脉虚者，不象阴也。然气口脉之要会，手太阴之动也，故不象阴为脉应）、气虚（经云：气虚者无常也。谓膻中气不定也，旧注谓寸脉动无常者非）、尺虚者（行步 然），重虚也（ 括《通评虚实论篇》文）。

《难经》曰：病有虚实，出者为虚，入者为实（从内之外为出，从外之内为入）。言者为虚，不言者为实（言者病而尚能言也，不言者病而不能言也）。缓者为虚，急者为实（缓急以病势言）。脉有虚实，濡者为虚，紧牢者为实（濡者，阴金也，按之似有，举之若无。紧者，阳木也，按之有余，举之甚数，状若洪弦，三关通度。牢者，阴木也，寻之即无，按之却有，沉而有力，动而不移）。诊有虚实（诊，视验也，探病之通称，兼望闻问切而言），濡者为虚，牢者为实（濡牢虽与脉相类，然此所包者广）；痒者为虚，痛者为实（气欲通则痒，不通则痛）；外通内快，为外实内虚，内痛外快，为内实外虚（快，爽也），此为三虚、三实（凡言虚者，谓精气夺也，实者谓邪气盛也）。（次第《四十八难》文）

《素问》又曰：五实死，五虚死（五，五脏也）。脉盛（心实），皮热（肺实），腹胀（脾实），前后不通（肾实），闷瞀（肝实），此为五实；脉细（心虚），皮寒（肺虚），气少（肝虚），泄利前后（肾虚），饮食不入（脾虚），此谓五虚。然时有生者，何也？浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得，后利，则实者活（稍次《玉机真藏论篇》文）。

后编·枢要

客感篇第十三

《素问》曰：夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处阴阳喜怒（娄全善曰：此阴阳以内外言之，而总诸阴阳形气之伤。东垣所谓内外伤也，寒暑风湿属阳，为外伤；饮食男女喜怒属阴为内伤）。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳，寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也（娄全善曰：即曰喜怒伤气矣，又曰暴怒伤阴，暴喜伤阳；既曰寒暑伤形矣，又曰寒伤形，热伤气，言若矛盾而理则有归。盖统而言之，喜怒伤人，从内出而先发于气，寒暑伤人从外入而先着于形。分而言之，则怒气从下上而先发于阴，喜气从上下而先发于阳，寒则人气内藏，故寒之伤人先着于形，暑则人气外溢，故暑之伤人，先着于气也。 括《调经论》、《阴阳应象大论》两篇文）。又曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。此邪之从，皮毛而入，极于五脏之次也。

如此则治其经焉。亦有入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络而生奇病者（大络，十五络也，病在血络是为奇邪）。《缪刺论篇》又曰：天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑（寒伤肠及胆，热伤胃及膀胱）；地之湿气，感则害人皮肉筋脉（湿胜则营卫之气不行，感则害于皮肉筋脉）。故善治者皮毛（止于萌也），其次治肌肤（救其已生），其次治筋脉（攻其已病），其次治六腑（治其已甚），其次治五脏。

治五脏者，半死半生也（治其已成，病势已成，可得半愈）。（稍次《阴阳应象大论篇》文）

《灵枢》曰：邪气之中人也，无有常，中于阴，则溜于腑；中于阳，则溜于经。盖身之中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑（《邪气脏腑病形篇》）。又曰：身半已上邪中之，身半以下湿中之（同上《病形篇》）。