经络全书

项。邪气中于项，则下太阳。又曰：颈中央之脉，督脉也。《素问》曰：邪客于足太阳之络，令人头项肩痛。又曰：太阳所谓强上引背者，阳气太上而争也。注：强上，谓头项禁强也。又曰：诸痉项强，皆属于湿。注：痉，强急也，太阳伤湿。李东垣曰：脊痛项强，腰似折、项似拔者，此足太阳经不通行，以羌活胜湿汤主之。《素问》又曰：厥头痛，项先痛不可俯仰，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳）。又属足厥阴肝经（《灵枢》曰：足厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡。《素问》曰：东风生于春，病在肝，俞在颈项。张鸡峰曰：肝主项背与臂膊）。又属手足少阳三焦、胆经（《灵枢》曰：手少阳之脉，其支者出缺盆，上项系耳后。又曰：足少阳之脉，循颈，行手少阳之前，至肩上。又曰：扶突次脉，足少阳脉也，名曰天牖。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。沈承之曰：挟项两旁大筋中，属足太阳膀胱经；大筋外，属足少阳胆经；大筋前、耳后，属手少阳三焦经）。又属手足阳明大肠、胃经（《灵枢》曰：手阳明之筋，直者从肩上颈。其病肩不举，颈不可左右视。又曰：足阳明之别，循胫骨外廉，上络头项。又曰：足阳明是动，则病齿痛颈肿。李东垣曰：瘰 绕颈，或至耳下曲颊，皆由胃经中来，以升阳调经汤治之）。又属手太阳小肠经（《灵枢》曰：手太阳之脉，其支者，从缺盆循颈上颊。所生病者，颊肿，头项痛。又曰：项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。又曰：手少阳之筋，上肩走颈，合手太阳。其病当所过者，即肢转筋）。又属足少阴肾经（《灵枢》曰：足少阴之正，直者系舌本，复出于项，合于太阳。王肯堂曰：人多有挫闪，及久坐失枕，而致项强，不可转移者，皆由肾虚不能生肝，肝虚无以养筋，故机关不利。六味丸主之）。

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三十一、〔咽〕

（嗌也，所以咽物者，水谷之道，在喉咙后。旧注在喉咙前者，非）属足太阴脾、阳明胃经（《灵枢》曰：足太阴之正，上结于咽。《素问》曰：咽主地气，地气通于嗌，足太阴脉布胃中，络于咽，故腹满咽干。又曰：阳明之脉通于心，循咽上口）。又属手太阳小肠、少阴心经（《灵枢》曰：手太阳之脉，络心，循咽下膈。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾。又曰：手少阴之脉，其支者，从心系，上挟咽。是动则病咽干心痛，渴而欲饮。沈承之曰：挟咽旁，属手少阴心、足太阴脾经之会）。又属足少阴肾经（《灵枢》曰：足少阴所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛。《素问》曰：邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可纳食，无故善怒，气上走贲上。注：贲，膈也。贲上，贲门也。《难经》曰：胃为贲门。又曰：嗌中肿，不能纳唾，时不能出唾者，刺然骨之前，足少阴之络也。）兼属足厥阴肝经、少阳胆经（《灵枢》曰：足少阳之正，别者上挟咽，出颐颔中。

《素问》曰：肝者中之将也，取决于胆，咽为之使。又曰：一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，咽喉干燥，病在脾土。注：一阴，厥阴脉；一阳，少阳脉，并木之气也。木克土，故咽喉病，虽在脾土，实由肝胆之所为也。朱丹溪曰：手足阴阳合生见证，曰咽肿。足少阴、厥阴也）。

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三十二、〔喉〕

（所以候气者，俗云肺管，在咽前。旧谓啮后者，大非）属手太阴肺经（《灵枢》曰：喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。厌小而疾薄，则发声疾，其开阖利，其出气易；厌大而浓，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，其开阖不利，故无音。

又曰：手太阴之正，出缺盆，循喉咙。《素问》曰：肺主天气，天气通于肺，谓之肺系。又曰：秋脉不及，则令人喘。注：秋脉，肺脉也。又曰：呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音）。又属足阳明胃经、任脉之会（《灵枢》曰：足阳明之脉，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆。又曰：足阳明之别，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆，则喉痹卒痛）。又属手少阳三焦经、阳明大肠经（《灵枢》曰：手少阳，是动则病嗌肿喉痹。又曰：手阳明之正，上循喉咙，出缺盆。又曰：喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。《素问》曰：邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦。又曰：二阴一阳结，谓之喉痹。注：二阴，心也；一阳，三焦也，二脉并络于喉。气热内结，故为喉痹。又曰：手阳明、少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痉。朱丹溪曰：手足阴阳合生见证，曰喉痹。手足阳明、手少阳也）。兼属手足少阴心经、肾经（《灵枢》曰：手少阴之正，上走喉咙，出于面。又曰：足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。《素问》曰：心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如哽状，甚则咽肿喉痹也）。又属手足厥阴心包、肝经（《灵枢》曰：手心主之正，别循喉咙，出耳后。沈承之曰：喉咙后，属手足厥阴心包、肝经）。

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三十三、〔人迎〕

（结喉两旁动脉）属足阳明胃经（人迎，在结喉两旁，应手之动脉也，又名天五会。《灵枢》曰：颈侧之动脉，人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。又曰：人迎，此胃气别走于阳明者也，故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。阴阳俱静、俱动，若引绳相倾者病。又曰：大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之。因令偃卧，居其头前，以两手四指，挟按颈动脉，久持之，卷而切推之，下至缺盆中，复止如前，热去乃止。此所谓推而散之者也。王启玄曰：胃脘之阳，人迎之气也。胃为水谷之海，故候其气而知痛处。其脉之动，常左小而右大。左小常以候脏，右大常以候腑。庞安常曰：察脉之要，莫急于人迎、气口，二脉相应，如两引绳。何谓人迎？喉旁取之，《内经》所谓别于阳者也。秦越人但取手太阴鱼际后一寸九分，以配阴阳之数，而得关格之脉。然不尽取诸穴，不先求喉手引绳之义，则杳尺寸阴阳、关格之所起矣）。又统属手足六阳经（《灵枢》曰：人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳；人迎二盛，病在足太阳，二盛而躁，病在手太阳；人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明；人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。又曰：寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名曰平人。人病，其寸口之脉与人迎之脉大小等，及其浮沉等者，病难已也。）

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三十四、〔肩端〕

（即 前 骨也，俗呼为肩头）属手阳明大肠经、阳维脉之会（《灵枢》曰：手阳明之筋，从肩 上颈。又曰：手阳明所生病者，肩前 痛。又曰：手阳明之正，循膺乳，别于肩 ，入柱骨下）。

又属手足少阳三焦、胆经（《灵枢》曰：手少阳之筋，绕 外廉，上肩走交颈，合手太阳。又曰：手少阳之脉，循外上肩，而出足少阳之后。又曰：足少阳之脉，循颈，行手少阳之后，至肩上，却走手少阳之前，入缺盆之中）。又属手足太阳小肠、膀胱经（《灵枢》曰：手太阳之正，指地，别于肩解，入腋走心。又曰：手太阳之别，上走肘，络肩 。实则节弛肘废；虚则生 ，小者如指痂疥，取之所别也。又曰：足太阳之筋，其支者，从腋外后廉，结于肩 ，其病肩不举）。

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三十五、〔〕

（肩后骨也，亦谓之肩胛）属手足太阳小肠、膀胱经之会（《灵枢》曰：手太阳之脉，循外后廉，出肩解，绕肩胛，至肩上。是动则病肩似拔， 似折。又曰：手太阳之筋，绕肩胛，其病绕肩胛引颈而痛。又曰：足太阳之脉，循肩膊内，挟脊，抵腰中。李东垣曰，肩背痛不能回顾者，此手太阳气郁不行，以风药散之）。

又属手阳明大肠经（《灵枢》曰：手阳明之筋，其支者绕肩胛）。

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三十六、〔〕

（在肩之下，肘之上）〔外廉中间〕属手少阳三焦经（《灵枢》曰：手少阳之脉，循 外，上肩。所生病者， 肘臂外皆痛。又曰：手少阳之筋，绕 外廉）。

〔外前廉〕属手阳明大肠经，〔外后廉〕属手太阳小肠经。（《灵枢》曰：手阳明之脉，入肘外廉，上外前廉。又曰：手太阳之脉，出肘内侧两筋之间，上循 外后廉。所生病者，肩 肘臂外后廉为痛）。

〔内廉中间〕属手厥阴心包经，〔内前廉〕属手太阴肺经，〔内后廉〕属手少阴心经。（《灵枢》曰：手厥阴之脉，循 内，行太阴、少阴之间。又曰：手太阴之脉，循 内，行少阴心主之前。所生病者， 臂内前廉痛厥。又曰：手少阴所生病者， 臂内后廉痛厥）。

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三十七、〔肘〕

（臂节也，在 之下，臂之上）属手厥阴心包经（《灵枢》曰：手心主之脉，循中指内廉，以上至肘内廉，入于小筋之下。又曰：手心主之筋，与太阴之筋，并皆结于肘内廉）。

〔内上廉〕属手太阴肺经，〔内下廉〕属手少阴心经（《灵枢》曰：手太阴之脉，出于寸口，而行至于肘内廉，入于大筋之下。又曰：手少阴之筋，上结肘内廉，下为肘网。又曰：肺心有邪，其气留于两肘）。

〔外廉中间〕属手少阳三焦经（《灵枢》曰：手少阳脉，出臂外两骨之间，上贯肘。又曰：手少阳之筋，循臂，结于肘。又曰：手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中）。

〔外上廉〕属手阳明大肠经。〔外下廉）属手太阳小肠经（《灵枢》曰：手阳明之脉，循臂上廉，入肘外廉。

又曰：手太阳之筋，循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之，应小指之上。又曰：肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热；肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热；臂中独热者，腰背热；肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。又曰：手阳明之筋，循臂，上结于肘外）。

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三十八、〔臂〕

（肘之下，腕之上也）〔外廉中间〕属手少阳三焦经，〔外上廉〕属手阳明大肠经，〔外下廉〕属手太阳小肠经（《灵枢》曰：病始手臂者，先取手阳明而汗出。朱丹溪曰：手足阴阳合生见证，曰臂外痛，手太阳、少阳也）。

〔内廉中间〕属手厥阴心包经，〔内上廉〕属手太阴肺经，〔内下廉〕属手少阴心经（《灵枢》曰：手厥阴之脉，下臂，行两筋之间。又曰：中于阴者，常从臂 始。夫臂与 ，其阴皮薄，其肉淖泽，故俱受于风，独伤其阴）。兼属肝肾二经（张鸡峰曰：臂细无力不任重，此肝肾气虚，风邪客于营卫，使气血不得周养于四肢，故有此症，宜专补肝肾）。

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三十九、〔气口〕

（在鱼际后，当掌后上廉高骨，经渠、太渊穴之分也。一曰脉口，亦曰寸口）属手太阴肺经（《灵枢》曰：手太阴之脉，循臂内上骨下廉，入寸口。又曰：手太阳之筋，循指上行，结于鱼后，行寸口外也，侧。又曰：肺气从太阴而行之，其行以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。又曰：经脉常不可见。其虚实也，以气口知之，上工知相五色于目，有知调尺寸小大、缓急滑涩，以言所病也。脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉急者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工。《素问》曰：中部天，手太阴也，以候脉。注：肺脉，在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手。又曰：脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。吴草庐曰：两手寸、关、尺者，手太阴肺经之一脉也。脉行始于肺，终于肝，而复会于肺。肺为气出入之门户，故曰气口，而为脉之大会，以占一身焉）。

又总属手足六阴经（《灵枢》曰：脉口一盛，痛在足厥阴，一盛而躁，病在手心主；脉口二盛，病在足少阴，二盛而躁，病在手少阴；脉口三盛，病在足太阴，三盛而躁，病在手太阴；脉口四盛，且大且数，名曰阴溢。

阴溢为内关，内关不通，死不治。又曰：人迎与太阴脉口，俱盛四倍以上，命曰关格。关格者与之短期。又曰：平人不病者，脉口人迎应四时也。又曰：持气口、人迎以视其脉，脉坚且盛且滑者，病日进；脉软者，病将下。

诸经实者，病三日已。气口候阴，人迎候阳也）。

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四十、〔掌锐骨〕

（掌后下廉之踝骨，神门穴分也〔腕附〕）属手少阴心经（《灵枢》曰：手少阴之脉，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端。《素问》曰：中部人，手少阴之经也，以候心。注：心脉在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手。《灵枢》又曰：诸邪之在于心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也，故独无 焉。其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。沈承之曰：禄按外经者，手厥阴心包经也。脏不病，谓心脏不可病。如少阴、厥阴心痛，引喉身热，死不可治之类，非谓心不病也。《难经》曰：假令得心脉，其外证面赤，口干，善笑，其病烦心，心痛，掌中热而 。有是者，心也；无是者，非也。此数症，皆手厥阴经是动所生病，而《难经》置之手少阴经者，正谓心主不可病，其病皆外经之意也。独谓少阴无 者，未详其义。盖五脏者有 ，心即锐骨神门二穴是也，今曰：无 ，不知何谓？姑阙疑以俟。顾英白曰：伟按《甲乙经》云，少阴八穴，其七有治，一无治者，邪弗能容也，故曰：无 焉。《经》文心主无 之说，大意止如是耳。前贤岂未见及此耶？外经者，心脏之经络也，脏则在内，经则在外。大凡经络有病，针灸皆得以治之。若至真脏受病，则皆为不可治之证，非独心经然也。心包心主，本无二脏，彼以厥阴为少阴之外经者，乖谬殊甚）。又属手太阳小肠经之会（《灵枢》曰：手太阳之脉，循手外侧，上腕出踝中）。

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四十一、〔手掌〕

（手表附）属手厥阴心包经（《灵枢》曰：手厥阴之脉，循臂两筋之间，入掌中。是动则病手心热。又曰：掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒）。又属手太阴肺经、少阴心经（《灵枢》曰：手太阴所生病者，掌中热痛。又曰：手太阴之别，于腕上分肉间，并太阴之经，直入掌中；又曰：手少阴之脉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉。所生病者，掌内热痛）。

〔手表中间〕属手少阳三焦经（《灵枢》曰：手少阳之脉，循手腕表，出臂外两骨之间）。

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四十二、〔虎口〕

（大指、次指岐骨间，合谷穴之分也）属手阳明大肠经（《灵枢》曰：手阳明之脉，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中。《素问》曰：中部地，手阳明也，以候胸中之气。注：大肠脉，在手大指、次指岐骨间合谷穴，动应于手）。又属手太阴肺经（《灵枢》曰：手太阴之脉，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端）。

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四十三、〔鱼〕

（手大指本节后，肥肉隆起处，鱼际穴之分也）属手太阴肺经（《灵枢》曰：手太阴之脉，入寸口上鱼。又曰：手太阴之别，散入于鱼际。又曰：手太阴之筋，循指上行，络于鱼后。《素问》曰：刺手鱼腹，内陷为肿。注：手鱼腹内，肺脉所留，故刺之内陷则为肿也）。又属手阳明大肠经（《灵枢》曰，鱼络血者，手阳明病。又曰：手阳明之下，血气盛，则手鱼肉以温；血气皆少，则手瘦以寒）。兼属足阳明胃经（《灵枢》曰：凡诊络脉，脉色青则寒且痛。赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣，胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。一曰：鱼上白肉，有青血脉者，胃中有寒，宜理中汤之类也）。

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四十四、〔指〕

〔大指〕属手太阴肺经（《灵枢》曰：手太阴之脉，循鱼际，出大指之端。又曰：手太阴之筋，起于大指之上。又曰：肺出于少商。少商在手大指端内侧，为井木）。〔大指次指〕属手阳明大肠经（即第二指也，一名食指，又名盐指。《灵枢》曰：手阳明之脉，起于大指次指之端。所生病者，大指次指痛不用。又曰：手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕上。又曰：大肠出于商阳，商阳在大指次指之端，为井金）。〔中指〕属手厥阴心包经（一名将指。《灵枢》曰：手厥阴之脉，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。又曰：手心主之筋，起于中指。又曰：心出于中冲。中冲，在手中指之端，为井木。顾英白曰：心包，亦名心主，而心脉即出于中冲，则手厥阴之与手少阴，同为心脉无疑也。厥阴脉之支者，循小指次指出其端，则手少阳之亦为心脉，可知矣。故中冲、关冲、少冲，三指之井穴皆以冲名，象火之有三焰也。读者幸无胶柱而鼓瑟焉）。〔小指次指〕属手少阳三焦经（即第四指也，今称无名指。《灵枢》曰：手少阳之脉，起于小指次指之端。所生病者，小指次指不用。又曰：手少阳，出于关冲，在手小指次指之端）。〔小指内廉〕属手少阴心经（小指，又名禁指。《灵枢》曰：手少阴之脉，循小指之内出其端。又曰：手少阴之筋，起于小指之内侧）。〔小指外廉〕属手太阳小肠经（《灵枢》曰：手太阳之脉，起于小指之端。又曰：手太阳之筋，起于小指之上。又曰：小肠，出于少泽。少泽，小指之端也。沈承之曰：小指赤白肉际，属手太阳小肠经）。

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四十五、〔大〕

（项上突起之大块，百劳穴分也，又名天柱骨。 ，椎同）属足太阳膀胱经、督脉之会（《灵枢》曰：天牖次脉，足太阳也，名曰天柱。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。《素问》曰：厥头痛，项先痛，不可俯仰，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳）。兼属足少阴肾经（《灵枢》曰：足少阴之脉，其直者出于项，合太阳。

《脉经》注曰：肾绝，则天柱骨倒）。

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四十六、〔缺盆〕

（结喉下，横骨陷中是也）属手太阴肺经（《灵枢》曰：手太阴之筋，从腋下出缺盆，结前肩 ，上结缺盆，下结胸里。其病成息贲，胁急，吐血。又曰：手太阴，是动则病缺盆中痛）。又属阴维、任脉之会（《灵枢》曰：缺盆之中，任脉也，名曰天突。《明堂经》曰：天突一穴，在结喉下，陷者宛宛中。

是阴维、任脉之会。主咳嗽上气，肺痈，喉口热疮，不得下食）。兼属手足阳明大肠、胃经（《灵枢》曰：手阳明之脉，出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈入大肠。其支者，从缺盆上颈。又曰：足阳明之脉，循喉咙，入缺盆。又曰：足阳明之筋，上腹而布，至缺盆而结。其病则腹筋急引缺盆及颊）。又属手足少阳三焦、胆经（《灵枢》曰：手少阳之脉，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中。其支者，从膻中上出缺盆。又曰：足少阳之脉，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。所生病者缺盆中肿痛）。又属手足太阳小肠、膀胱经（《灵枢》曰：手太阳之脉，交肩上，入缺盆。其支者，从缺盆循颈，上颊。又曰：足太阳之筋，其支者腋下入缺盆。其病缺盆中纽痛，不可以左右摇）。又属阴跷脉（《灵枢》曰：阴跷脉，循胸里，入缺盆，上出人迎之前）。

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四十七、〔背〕

统属足太阳膀胱经（《灵枢》曰：足太阳所生病者，项背腰尻皆痛。《素问》曰：邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。又曰：巨阳虚，则腰背头项痛。又曰：足太阳脉，令人腰痛引项脊，尻背如重状。杨上善曰：三阳为经者，谓足太阳之脉，从目内 上头，分为四道，下项，并正别脉，上下六道，以行于背，与身为经）。又属手太阴肺经（《灵枢》曰：手太阴所生病者，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出；气虚，则肩背痛寒，少气不足以息。又曰：巨肩及膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下；好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆；背膺浓者肺端正，胁偏 者肺偏倾也。《素问》曰：背为阳，阳中之阴肺也。又曰：西方白色，入通于肺，故病在背。又曰：秋脉太过，则令人逆气，而背痛愠愠然。又曰：咳嗽喘逆，肩背痛，汗出。李东垣曰：肩背痛，风寒汗出，中风，小便数而少者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，以通气防风汤主之可也）。兼属足少阴肾经（《灵枢》曰：心痛引背不得息，刺足少阴。《素问》邪在肾，则病肩背痛，取之涌泉，昆仑，视有血者尽取曰：之。

李东垣曰：肾气不循故道，气逆挟脊而上，致肩背作痛，宜和气饮，加盐炒小茴香半钱、川椒十粒）。又属冲脉（《灵枢》曰：冲脉起于胞中，上循背里，为经络之海）。