绛雪园古方选注

绛雪园古方选注 王子接

魏序

夫士君子立言，不有实学，焉能附于古圣贤之末；非有卓识，又安能窥夫古圣贤之心。

余尝言可上契一百化生其要十年三者相之暇选注，又觉珠玉之在前矣，殆仲景之功臣，古昔圣贤之羽翼也。以之砭俗学而示来兹，流之一壶也。夫余髦矣，一官去守，匆匆北归，不能更与王子把臂朝夕，疑义相晰，不然。书此为序，兼志别焉。

时雍正辛亥季春年家弟 乡魏荔彤念庭氏题。

自序

尝读《周礼》，疾医掌养万民之疾病，以五味、五谷、五药养其病，以五声、五气、五色视准乎其于《脉尚轩岐着《灵》、《素》，伊芳尹巫咸作《汤液》，扁鹊解《八十一难》，皆医中上圣，莫或俪至东汉张仲景着书一十六卷，其《伤寒论》申明六经治病，采择祖方，化成百十三方、九十七法，处方则一成而不易，用法则万变而不滞，上绍轩黄，下开来哲，犹马迁之于子美之于诗，平原之于书，可谓兼先圣之长，其医学之集大成者乎？厥后唐王冰始有注宋钱仲阳发议论，迨成无己有方解，吴鹤皋有方考，柯韵伯有《名医方论》，国朝汪集众说而成注，递相祖述，辅翼前人，厥功伟矣。独于方之有矩，法之有规，犹鲜有旁通之者。夫用药之道，等于用兵，废孙吴之法，而曰我善为阵、我善为战，乌合之众，足为节制之师也明矣。然车战之制，房 用之而卒以致败，则神明变化之用，终有未尽余不敏，窃选古方之合于三方四制十剂者，为之显微阐幽，申明其方之中矩，法之中规柔有变，约制有道，治三焦则分大小之制，处铢两则分多寡之数，其间辨五行之生化，时之温严，审人事之阴阳虚实，与夫药性之君臣佐使，无不调而剂焉，所谓运用之妙，一心，皆古人未发之蕴，而犹不敢参以臆说也。盖医之精义，皆具于书，顾世人习焉而耳，因厘为三卷。上卷独明仲景一百一十三方、三百九十七法，中下二卷发明内科、女疡科、幼科、眼科及各科之方，末附杂方药性，名曰《古方选注》。虽不敢谓有当于立业，然古人之书本可以不朽，而余得疏通推阐于后，则质之古人，或不至以余言为缪戾于《周礼》疾医之旨，殆亦有合也夫？遂书之以为序，雍正十年九月望后六日古吴王子三序并书，时年七十有五。

绛雪园古方选注条目

（仲景《伤寒论》辨六经为病，非辨风寒也，其方亦以上下表里寒热为治，非专治伤寒也。

或变，寒论桂枝汤，和剂祖方也。

白虎汤，寒剂祖方也。

四逆汤，温剂祖方也。

麻黄汤，汗剂祖方也。

栀豉汤，吐剂祖方也。

承气汤，下剂祖方也。

栀豉汤、瓜蒂散，宣可决壅也。

五苓散、十枣汤，通可行滞也。

附子汤、理中丸，补可扶弱也。

陷胸汤、承气汤，抵当汤，泄可去闭也。

麻黄汤、葛根汤，轻可散实也。

龙骨牡蛎汤，重可镇怯也。

石脂丸、桃花汤，涩可去脱也。

猪胆导、蜜煎导，滑可去着也。

麻黄连翘赤小豆汤，燥可去湿也。

黄连阿胶汤，润可去枯也。

白虎汤，寒能胜热也。

白通汤、四逆汤，热可制寒也。

桂枝汤，解肌表之汗，是宣发形肉之阳气也。

麻黄汤，发经络之汗，是疏通血脉之阴气也。

葛根汤，解肌肉之汗，是升提津液之清气也。

大青龙汤，泄胸中之汗，清内扰之阳气也。

小青龙汤，发心中之汗，涤内蓄之水气也。

麻黄汤，邪伤营而不伤形者，竟发汗以散邪也。

桂枝汤，邪伤卫而已伤形者，服之 粥渍形以为汗也。

麻黄细辛汤，用附子升肾液以为汗也。

附子汤，用人参固肾液以止汗也。

柴胡汤，重用寒凉，阳经之邪不欲其太升也。

乌梅丸，重用辛热，阴经之邪不欲其太收也。

麻黄汤，病从外之内者，仍治其外也。

栀豉汤，病从内之外者，仍调其内也。

桂枝汤，病虽入里而表症仍在者，当先和其表也。

调胃承气汤，症虽有表而里症甚者，当先调其内也。

大柴胡汤、小柴胡汤，从半表半里者，当和其内外也。

小柴胡汤，治轻邪在腠理。

大柴胡汤，治浊邪入募原。

桂枝汤，仅解太阳初感之邪。

柴胡汤，可调三阳半表之症。

麻黄附子汤，治邪从阳分注经之症。

附子汤，治邪从阴分内注于骨之症。

小青龙汤，治表热里寒。

大青龙汤，治表寒里热。

四逆散，解少阴里热。

当归四逆汤，散厥阴表寒。

通脉四逆汤，救少阴亡阳。

茯苓四逆汤，救太阳亡阴。

白虎汤、承气汤，存中焦之阴，以和胃气。

白头翁汤、四逆散，救下焦之阴，以清脾气。

麻黄附子细辛汤、黄连阿胶汤、甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、半夏汤、苦酒汤，治阳邪伤少阴桃花汤、猪苓汤，治阳邪伤少阴之阴。

附子汤、吴茱萸汤，治阴邪伤少阴之阳。

通脉四逆汤、茯苓四逆汤、干姜四逆汤，治阴邪伤少阴之阴。

附子督麻黄，从少阴出太阳。

大承气不设监制，从太阴入阳明。

麻黄汤，发营中热汗。

瓜蒂散、栀豉汤，吐胸中寒饮。

瓜蒂散，吐上焦之重剂。

栀豉汤，吐中焦之轻剂。

十枣汤、大陷胸丸，治中焦之水，泻之于内也。

桂枝去桂加茯苓术，治下焦之水，引而竭之也。

小青龙汤，治动而逆上之水。

五苓散，治静而不行之水。

十枣汤，治弥漫之水。

大陷胸，治痞满之水。

真武汤，治沉着之水。

小青龙，治寒邪未解之水，故温以汗之。

十枣汤，治阳邪未解之水，故引而竭之。

小青龙，入太阳治阳水，功兼外散。

真武汤，入少阴治阴水，功专下渗。

乌梅丸，治阴经厥利，故兼温补。

白头翁汤，治阳邪热利，故专凉散。

十枣汤、五苓散，下太阳水道之邪。

大柴胡汤，下少阳气分之邪。

三承气汤，下阳明谷道之邪。

桂枝加大黄汤，下太阴转阳明之邪。

桂枝加芍药汤，和太阳转太阴之邪。

柴胡汤加芒硝，下少阴转阳明之邪。

大柴胡汤，下少阳无形之邪。

柴胡汤加芒硝，下少阳有形之邪。

桂枝加芍药汤，下太阴无形之邪。

三物白散，下太阴有形之邪。

四逆散，下少阴无形之邪。

大、小承气汤，下诸经有形之邪。

桂枝汤，太阳表剂，多从是汤加减。

栀豉汤，阳明表剂，多从是汤加减。

小青龙汤，义重半里，故加减中麻黄可删。

小柴胡汤，义重半表，故加减中柴胡必存。

桂枝汤，加附子，加大黄，是方外随症可复。

青龙汤加减，真武汤加减，即于方内求义损益。

附子汤、吴茱萸汤，加人参从阳固阳。

白虎汤、泻心汤，加人参从阴济阴。

当归四逆汤，不去芍药，和肝阴也。

白头翁汤，重用芩连，泄肝热也。

乌梅丸，黄连一斤，黄柏六两，重泻肝热也。

复脉汤，生地一斤，麦冬八两，急救肝阴也。

柴胡汤，有加减法者，少阳有变动之用。

乌梅丸，无加减法者，厥阴为止静之体。

桂枝汤，有疑似症；柴胡汤，亦有疑似症。

柴胡汤，有坏病；桂枝汤，亦有坏病。

桂枝汤症罢，桂枝不中与，随症治之，仍不离桂枝。

柴胡汤不中与，设法救逆，仍不出柴胡。

桂枝一味，外邪未离营卫，六经皆可用。

柴胡一味，邪留腠理半表，三阳皆可用。

桂枝汤、麻黄汤，主治太阳营卫，亦可治阳明营卫之邪。

真武汤，主治少阴水气，亦可治太阳汗后亡阳。

四逆汤，主治太阴下利清谷，亦可治太阳脉反沉者。

五苓散，主治太阳消谷水逆，亦可治阳明饮水多者。

猪苓汤，主治少阴下利，亦可治阳明小便不利。

抵当汤，主治太阳瘀血在里，亦可治阳明蓄血。

瓜蒂散，主治阳明胸中痞硬，亦可治少阴温温欲吐。

大青龙汤，脉微汗出恶风者，不可与。

白虎汤，脉浮发热无汗者，不可与。

瓜蒂散，诸亡血虚者，不可与。

栀子汤，病患旧微溏者，不可与。

猪苓汤，阳明病汗出多者，不可与。

承气汤，表邪未解，热不潮者，未可与。

建中汤，呕家不可与。

桂枝汤，酒家、亡血虚家不可与。

上卷　和剂

桂枝汤

桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）

上五味， 咀〔法〕，以水七升，微火煮取三升，去滓〔法〕，适寒温，服一升〔法〕。

服令周时观之。服一剂尽，病症犹在者，更作服〔法〕。若汗不出者，乃服二、三剂〔法冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

桂枝汤，和方之祖，故列于首。《太阳篇》云，桂枝本为解肌，明非发汗也。桂枝甘草辛甘枣解足

上卷　和剂

桂枝甘草汤

桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕顿服〔法〕。

桂枝汤中采取二味成方，便另有精蕴，勿以平淡而忽之。桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中一里

上卷　和剂

芍药甘草汤

芍药四两 甘草四两（炙）

上二味， 咀〔法〕，以水三升，煮取一升半，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。

此亦桂枝汤之变，偏于营分，纯一不杂之方。

读《伤寒论》反烦、更烦、心悸而烦，皆用芍芍，惟许弘《方议》、《圣惠方》是赤芍。今里气不草，酸甘化阴止烦。观其去姜枣，恐生姜散表，大

上卷　和剂

桂枝加桂汤

桂枝五两（去皮） 白芍三两 甘草二两（炙） 生姜一两 大枣十二枚（擘）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。

桂枝汤，太阳经药也。奔豚，肾邪上逆也。用太阳经药治少阴病者，水邪上逆，由于外召寒数，四分

上卷　和剂

桂枝加芍药汤

芍药六两 桂枝三两（去皮） 甘草二两 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）

上五味， 咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。

桂枝加芍药汤，此用阴和阳法也。其妙即以太阳之方，求治太阴之病，腹满时痛，阴道虚也监桂留滞

上卷　和剂

桂枝加芍药生姜人参新加汤

桂枝三两（去皮） 芍药四两 生姜四两（切） 甘草二两（炙） 人参三两 大枣十二枚（擘）

上六味， 咀四味〔法〕，以水一斗二升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。

桂枝汤，调和营卫，一丝不乱，桂枝生姜和卫，芍药大枣和营。今祖桂枝人参汤法，则偏于仍

上卷　和剂

桂枝加葛根汤

葛根四两 桂枝二两（去皮） 芍药二两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）

上六味，以水一斗，先煮葛根减二升〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔桂枝加葛根汤，治邪从太阳来，才及阳明，即于方中加葛根，先于其所往，以伐阳明之邪。

又可

上卷　和剂

桂枝加附子汤

桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 附子一枚（上六味， 咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。

桂枝加附子，治外亡阳而内脱液。熟附虽能补阳，终属燥液，四肢难以屈伸，其为液燥，骨外

上卷　和剂

桂枝去桂加茯苓白术汤

芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 茯苓三两 白术三两上六味， 咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，小便利即愈。

苓术芍甘，治太阳里水法也。解肌或下，水邪不去，而反变症，是非解肌者矣，当去桂枝，甘

上卷　和剂

桂枝去芍药汤

桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘）

上四味， 咀〔法〕，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。

芍药专益阴气。桂枝汤去芍药者，误下阳虚，浊阴必僭于中焦，故去芍药之酸寒，存一片阳

上卷　和剂

茯苓甘草汤

茯苓二两 桂枝二两（去皮） 生姜二两（切） 甘草一两（炙）

上四味，以水四升，煮取二升，去滓〔法〕，分温三服〔法〕。

茯苓甘草汤，治汗出不渴，其义行阳以统阴，而有调和营卫之妙。甘草佐茯苓，渗里缓中并虞。

上卷　和剂

茯苓桂枝甘草大枣汤

茯苓八两 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚（擘）

上四味，以甘澜水一斗〔法〕，先煮茯苓减二升〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。作甘澜水〔法〕，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

肾气奔豚，治宜泄之制之。茯苓、桂枝通阳渗泄，保心气以御水凌，甘草、大枣补脾土以制草汤

上卷　和剂

苓桂术甘汤

茯苓四两 桂枝三两（去皮） 白术三两 甘草二两（炙）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓〔法〕，分温三服〔法〕。

此太阳、太阴方也，膀胱气钝则水蓄，脾不行津液则饮聚。白术、甘草和脾以运津液，茯苓

上卷　和剂

小建中汤

芍药六两 甘草三两 桂枝三两（去皮） 生姜二两（切） 大枣十二枚（擘） 胶饴一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，纳胶饴更上微火消解〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。

建中者，建中气也。名之曰小者，酸甘缓中，仅能建中焦营气也。前桂枝汤是芍药佐桂枝，胶饴柔阳

上卷　和剂

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 蜀漆三两（洗去腥）

牡蛎五两（熬） 龙骨四两上为末〔法〕，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升〔法〕，纳诸药，煮取三升，去滓〔法〕，火迫心经之阳，非酸收可安，故去芍药，而用龙、牡镇摄，藉桂枝、蜀漆疾趋阳位，以救卒从阳

上卷　和剂

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝一两（去皮） 甘草二两 牡蛎二两（熬） 龙骨二两上四味，为末〔法〕，以水五升，煮取二升半，去滓〔法〕，温服八合〔法〕，日三服〔法桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂甘者，盖阴钝之药，不佐越之

上卷　和剂

甘草汤

甘草二两上一味，以水三升，煮取一升半，去滓〔法〕，温服七合〔法〕，日三服〔法〕。

一药治病，是曰奇方。甘草为九土之精，生用则凉，故可伐肾泄热。治咽痛者，功在缓肾急

上卷　和剂

桔梗汤

桔梗一两 甘草二两上二味，以水三升，煮取一升，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。

桔梗味苦辛，苦主于降，辛主于散，功专开提足少阴之热邪，佐以甘草，载之于上，则能从舟载

上卷　和剂

半夏散及汤

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙）各等分上三味，各别捣筛已，合治之〔法〕，白饮和服方寸匕〔法〕，日三服〔法〕。若不能散服咽之〔法〕。

半夏散，咽痛能咽者，用散；不能咽者，用汤。少阴之邪，逆于经脉，不得由枢而出，用半夏治

上卷　和剂

苦酒汤

半夏（洗，破如枣核大）十四枚 鸡子一枚（去黄，纳上苦酒，着鸡子壳中）

上二味，纳半夏着苦酒中〔法〕，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓〔法〕，少少苦酒汤，治少阴水亏，不能上济君火，而咽生疮声不出者。疮者，疳也。半夏之辛滑，佐以劫涎敛疮，即阴火沸腾，亦可因苦酒而降矣，故以名其汤。

上卷　和剂

小柴胡汤

柴胡八两 黄芩三两 人参三两 大枣十二枚（擘） 甘草三两 半夏八两（洗） 生姜三两（切）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓〔法〕，再煎，取三升〔法〕，温服一升〔法〕，日三服〔法〕。

柴胡汤，不从表里立方者，仲景曰：少阳病汗之则谵语，吐下则悸而惊，故不治表里，而以清气气，自解治在

上卷　和剂

柴胡桂枝汤

柴胡四两 黄芩一两五钱 人参一两五钱 半夏二合半（洗） 甘草二两（炙） 桂枝一两五钱上九味，以水七升，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。

桂枝汤重于解肌，柴胡汤重于和里，仲景用此二方最多，可为表里之权衡，随机应用，无往桂枝参、

上卷　和剂

柴胡桂枝干姜汤

柴胡八两 桂枝二两（去皮） 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎二两（熬） 甘草二两（炙）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕，温服一升〔法〕。

初揭出三阳经药以名汤者，病在太阳，稍涉厥阴，非但少阳不得转枢外出，而阳明亦窒而不降结，皆从

上卷　和剂

柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡四两 大黄二两 人参一两五钱 半夏二合（洗） 生姜一两五钱（切） 大枣六枚龙骨钱茯苓上十二味，以水八升，煮取四升〔法〕，纳大黄，切如棋子，更煮一二沸，去滓〔法〕，温足经方治手经病者，参、苓、龙、牡、铅丹，入足经而可转行于手经者也。手少阴烦惊，从升少也之

上卷　和剂

生姜泻心汤

生姜四两（切） 干姜一两 半夏半升（洗） 黄芩三两 黄连一两 人参三两 甘草三两大上八味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕；温服一升〔法〕，日三服泻心汤有五，总不离乎开结、导热、益胃，然其或虚或实，有邪无邪，处方之变，则各有微干宰

上卷　和剂

甘草泻心汤

甘草四两 干姜三两 大枣十二枚（擘） 半夏半升（洗） 黄芩三两 黄连一两上六味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕，温服一升〔法〕，日三服甘草泻心，非泻结热，因胃虚不能调剂上下，致水寒上逆，火热不得下降，结为痞。故君以将已

上卷　和剂

附子泻心汤

附子一枚（炮，去皮破，别煮取汁用） 黄芩一两 黄连一两 大黄二两上四味， 咀三味〔法〕，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓〔法〕，纳附子汁〔法〕，分温附子非泻心之药，见不得已而用寒凉泻心，故以附子名其汤。盖气痞恶寒，阳气外撤，此际再用气

上卷　和剂

半夏泻心汤

半夏半升（洗） 黄芩三两 黄连一两 人参三两 甘草三两（炙） 干姜三两 大枣十二枚（上七味，以水一斗，煮取六升，去滓〔法〕，再煮取三升〔法〕，温服一升〔法〕，日三服方名半夏，非因呕也。病发于阴，而反下之，因作痞。是少阴表证误下之，寒反入里，阻君半夏

上卷　和剂

栀子干姜汤

栀子十四枚（擘） 干姜二两上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓〔法〕，分二服，温进一服〔法〕，得吐者止后服烦皆由热，而寒证亦有烦，但微耳。干姜和太阴在里之伤阳，而表热亦去，栀子清心中之微

上卷　和剂

黄芩汤

黄芩三两 芍药二两 甘草二两（炙） 大枣十二枚上四味，以水一斗，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕，日再夜一服〔法〕。

黄芩汤，太少合病，自利，邪热不从少阳之枢外出，反从枢内陷，故舍阳而治阴也。芍药、

上卷　和剂

黄芩加半夏生姜汤

黄芩三两 芍药二两 甘草二两 大枣十二枚 半夏半升（洗） 生姜三两上六味，以水一斗，煮取三升，去滓〔法〕，温服一升〔法〕。

太少合病，独治阳明者，热邪入里僭逆，当从枢转出阳明。用甘草、大枣和太阴之阳，黄芩容着

上卷　和剂

黄芩人参汤

黄芩二两 人参二两 桂枝二两（去皮） 干姜一两 半夏半升（洗） 大枣十二枚（擘）

上六味，以水七升，煮取二升，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。

黄芩人参汤，《伤寒论》中有方而无症。此太阳才入少阳，故仿小柴胡汤之和解，用桂枝之守中

上卷　和剂

干姜黄连黄芩人参汤

干姜三两 黄连三两 黄芩三两 人参三两上四味，以水六升，煮取二升，去滓〔法〕，分温再服〔法〕。