胎产心法

怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，当扶正为主，六君子加当归。若脾肺气虚，咳嗽口干，异功散加麦冬五味。气虚头晕，补中益气倍用归、。肝经血虚，肢体作痛，四物加参、苓、术、桂。肝肾虚弱，自汗盗汗，往来寒热，六味丸加五味子。脾虚血弱腹痛，月经不调，归脾汤倍木香。血虚有热，增损柴胡汤。骨蒸劳热，咳嗽有红者，异功散去术，加山药、丹皮、五味、阿胶、童便。热而无痰干咳，逍遥散用蜜煎姜、橘，蜜蒸白术。产后虚损，不时寒热，或经一二载元神不复，月事不转，先与千金当归芍药汤，后与乌骨鸡丸调补。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，以致疲惫而成，当补脾胃，进饮食，则诸脏有所倚赖，病自愈矣。

参归汤

治产后虚弱。

人参当归（酒浸。各二钱）猪肾（一个）糯米葱白水煎服。

白茯苓散

治产后蓐劳，头目肢体疼痛，寒热如疟。

人参当归熟地川芎白芍（炒）黄（蜜炙）桂心（各五分）茯苓（一钱）猪肾（一个）姜、枣引，水煎服。

鳖甲汤

治产后虚证杂见成蓐劳。

黄（蜜炙）鳖甲（炙。各一钱）牛膝（七分，酒蒸）人参茯苓当归白芍（炒）桑寄生麦冬（去心）熟地桃仁（去皮尖）桂心炙草（各五分）续断（三钱，酒制，取净肉）猪肾煮汁作水，加姜、枣引，煎服。

当归羊肉汤

治产后无疾觉虚。

当归（五两）黄（四两，蜜炙）生姜（六两）肥羊肉一斤，煮取汁煎药，分四服。

清骨散

治骨蒸劳热，男女皆可用。

柴胡前胡胡黄连乌梅（各八分）猪骨髓（一段）韭白（十根）水煎成，入猪胆汁少许服。一方，将药为末，猪髓一钱，猪胆汁一个，韭白同捣为丸，绿豆大。每服三四十丸，开水食后送下。

保真汤

人参茯苓白术（土炒，如咳嗽用蜜蒸）麦冬（去心）白芍（炒）枸杞生地熟地知母（炒。各一钱）黄（蜜炙）川芎地骨皮（各八分）当归天冬（去心。各二钱）五味子（十粒）黄柏（六分，炒）炙草（四分）枣二枚，水煎服。亦可作丸服。一方，天冬只用一钱，无麦冬。

加味大造丸

治骨蒸劳热。如服保真汤，不须服此。

人参当归（酒浸）山药黄柏（炒）枸杞子（各一两）麦冬（去心）石斛（各八钱）生地（二两）柴胡（六钱）胡黄连（五钱）紫河车（一具，水洗净，白酒蒸）另将麦冬、地黄先捣如泥，紫河车蒸熟，亦另捣，后入诸药于河车、麦冬、地黄内，同捣为丸。

如焙干河车为末，则炼蜜为丸亦可。

增损柴胡汤

治少阳血虚，寒热不止。

人参川芎芍药炙草（各一钱）柴胡制半夏（各二钱）陈皮（八分）姜五片，大枣四枚，水煎服。

千金当归芍药汤

治产后烦满不安。

人参芍药（炒）麦冬（去心）干地黄（各一钱）当归（一钱五分）桂心（四分）粳米（一撮）生姜（三片）去核大枣三枚，水煎服。

乌骨鸡丸

治妇人郁结不舒，蒸热咳嗽，月事不调，或久闭不行，或倒经血溢于上，或产后蓐劳，或崩淋不止，及带下赤白、白淫诸证。兼疗男子斫丧太早，劳嗽吐红，或虚损者。

乌骨鸡（一只，取白丝毛者方可用。男用雌，女用雄，拣嫩长者，溺倒，泡去毛，竹刀剖胁出肫肝，去秽，留内金。并去肠垢，仍入腹内）熟地（四两。如血热加生地黄二两）北五味（一两，碎）上二味，入鸡腹内，用陈酒或酒酿、童便各二碗，水数碗，于砂锅内旋煮旋添，糜烂汁尽。

绵黄（三两，去皮，蜜酒拌炙）于术（三两，饭上蒸九次）白茯苓（去皮净）归身（酒洗）白芍（酒炒。各二两）上五味，预为粗末，同鸡肉捣烂，焙干。骨用酥炙，共为细末，入下项药：人参（三两，虚甚，加至六两）川芎（一两，童便浸，切晒）牡丹皮（二两，酒浸，勿炒）上三味，各为细末，和前药中。另用干山药末六两，打糊，众手丸。或晒干，勿令馊，瓷罐收贮。

清晨，人参汤或沸汤送下三钱；卧时，醇酒再服二钱。大便实者，炼白蜜为丸亦可。骨蒸，加炙九肋鳖甲三两，银柴胡、地骨皮各一两五钱。经闭，加肉桂一两。崩漏下血，倍熟地，加真阿胶二两。倒经血溢，加去心麦冬二两。郁结痞闷，加童便制香附二两，沉香五钱。赤白带下，加真川萆二两，四制香附二两，蕲艾一两。白淫，倍用参、、苓、术。按乌骨鸡丸，诸药皆寻常而无奇处，治调经最验。

盖鸡属巽补肝，犹妙在乌骨益肾，变巽归坎，甲癸同源，兼滋冲任也。

十全大补汤

（见上卷胎不长养门。）

异功散

（见本卷咳嗽门。）

六君子汤补中益气汤

（俱见上卷诸痛门。）

六味地黄丸

（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。）

四物汤

（见上卷安胎门。）

归脾汤

（见上卷胞漏小产门。）

逍遥散

（见上卷胎逆上逼门。）

[卷之下] 吐衄及口鼻黑气起而衄并舌黑论

产后吐血，诸书皆称难治，以其上下脱也。《医通》云：产后鼻衄，乃气血逆行所致，用紫苏饮入童便、荆芥灰治之。《良方》以荆芥焙为末，童便服二钱。与《医通》意同。又《尊生》治产后鼻血不止，用犀角、生地、赤芍，合二味参苏饮。如口鼻黑气起而衄者，难治。盖五脏之华，皆上注于面。凡色红赤者，阳热之生气也。青黑者，阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多血多气之经，而见阴寒惨杀之气，则胃中阳和之气衰败可知矣。复至鼻衄，则阳亡阴走也，胃绝肺败，阴阳两亡，故不可治。

但有禳厌一法，或可望生。急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节上即止。无药可治。立斋云：急用三味参苏饮治之，亦有得生者。如前证再兼舌紫黑者，为血先死，不治。盖心主血，少阴气绝则血不上荫耳。汪石山治一妇，产后血逆上行，鼻衄口干，心躁舌黑，因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下。鼻衄渐止，血渐通。此条当与三冲门参看。

三味参苏饮

治产后瘀血入肺，咳嗽喘急。若口鼻黑气起，急用此药，亦有可望得生者。

人参（一两）苏木（二两）制附子（五钱）上作一剂，水煎服。

紫苏饮

（见上卷安胎门）

二味参苏饮

（见本卷三冲门。）

[卷之下] 大小便血论

产后尿血，小腹痛者，乃败血流入膀胱；小腹不痛，但溺时涩痛者，乃内热也。

并用小蓟汤主之。《尊生》用加味肾气去桂、附，加生地、发灰治之。至于大便便血，或因饮食起居失宜，或因六淫七情过极，致元气亏损，阴络受伤也，四君子加生地、升麻、归身、白芍、发灰治之。

小蓟汤

小蓟根生地赤芍木通蒲黄淡竹叶甘草梢（生。各一钱）滑石（二钱）灯心四十九寸，水煎服。败血，加归尾、红花各一钱。兼内热，加黄芩，去心麦冬各一钱。

加味肾气汤

（见上卷诸痛门，附六味汤下。照丸方减分两，作汤剂煎服。）

四君子汤

（见上卷胎逆上逼门。）

[卷之下] 月水不通论

产后月水不通者，不必药也。妇人冲任之脉，为经络之海，皆起胞内。手太阳、手少阴二经，上为乳汁，下为月水。若产后去血过多，常有月水不通。若乳子者，半岁一岁之内，月经不行，此犹常候。

若半岁左右便行，是必少壮血盛之人。若产后一二年月经不通，无他疾苦，亦不必服通经之药。盖因劳伤营卫，冲任脉虚，气血衰少耳。但服健脾胃及滋补气血之药，自然通行。若强通之，是犹揠苗者也。

[卷之下] 痈疽论

新产半月左右，忽发痈肿于四肢、胸腹者，是败血不尽，流滞经络。或气血虚弱，营气不从，逆于肉理也。如败血瘀滞者，则肿赤痛，而脉弦洪有力，当补血行血之中，佐以导瘀疏气为主。如气血虚弱，营涩卫逆者，则平塌散漫，而脉虚微无力，当大补气血为主。如十全、八珍之属，以固本元，扶胃气。气壮血和，其毒自解。若以毒治，而用清凉解毒，势必不脓不溃，变成坏证矣。

[卷之下] 乳少无乳并乳汁自出论

产妇冲任血旺，脾胃气壮，则乳足而浓，乃生化之源旺也。如无他证但少乳，是气血滞，用行气下乳汤。若脾胃气弱，饮食少进，冲任素亏，其人面必黄色，则乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。务服滋养气血，兼通利之剂，宜十全大补汤加红花五分，或四物汤加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬、漏芦、穿山甲、通草，猪蹄汁煎服。如既服通利之药，亦无大效，仍然乳少，系此妇气血亏甚，津液短少，何以为乳？须另觅乳母可耳。至于选乳母之法，择其人肥瘦适中，无病经调善食者佳。太肥则多痰，太瘦则多火，儿饮其乳，亦复如是。

且人乳原无定性，随饮食性气而变。故饮食之调摄，乳母又不可不慎也。但凡乳汁，须要验其浓白光彩，入盏中，上面莹然如玉为上，白色清薄为下，不可使之哺儿也。至于产后乳汁不行，身体壮热，头目昏痛，或乳下发热身痛，玉露散主之。世有产妇气血旺而壅滞不行者，法当疏而通之，生化汤加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类，煮食而乳行矣。再考《全书》内，治肥盛妇人，痰气壅结，乳汁不行，用漏芦汤利之。至于血气虚而燥涩阻滞不行者，宜十全、八珍之类，补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方，治气血不足，乳汁不行。

如脾虚饮食少无乳，宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者，宜猪蹄羹、涌泉散。若夫乳汁自出者，乃阳明胃气不固，亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者，宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲，乳胀而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者，不必服药，宜温帛熨而散之。若未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。若产妇劳役，乳汁涌下，此阳气虚而厥也，独参汤主之。

行气下乳汤

治产妇气血滞，无他证，但少乳。

生地当归川芎（各一钱）白术（土炒）茯苓（各六分）制香附陈皮红花（各五分）穿山甲（三片，炒）木香（二分）水、酒各半，煎服。

玉露散

治乳汁不行，身体壮热，头目晕痛属虚者。

人参茯苓当归白芍（炒）桔梗（各一钱）川芎柴胡炙草（各六分）水煎服。《准绳》及《全书》俱无柴胡，有白芷一钱，参、苓、归、草各五分，炒白芍七分，桔梗、川芎各一钱。

漏芦汤

治产妇肥盛，脉气壅结乳少。

漏芦（一两）蛇蜕（一条）土瓜根共为末，酒调下二钱。此方峻厉不宜用。录之以备参考耳。

猪蹄汤

治产妇气血不足，乳汁不下。用八珍汤料，加炙黄、漏芦、陈皮、木通，先用猪蹄一副，煮汁二碗，煎药服之。或加天花粉。

又方

川芎（一两）通草（二两）甘草（一钱）穿山甲（十四片，炒）用猪蹄一副，洗切，入水六碗，同药煎至三碗，加葱姜盐料，取汁饮之，助其气血，乳汁自下。夏月不可失盖，时用葱汤洗乳为佳，忌生冷食物。

香砂四君子汤

治产妇脾虚，食少无乳。

人参白术（土炒）茯苓麦冬（去心。各八分）当归（一钱）陈皮制香附砂仁红花炙草（各四分）水煎服。

通草猪蹄羹

猪蹄（一只）通草（四两）水煮去一半，饮汤，兼服涌泉散即通。

涌泉散

王不留行瞿麦麦冬龙骨（）穿山甲（炒。各等分）上为末，每服一钱，热酒调下，饮猪蹄羹少许。以油木梳在两乳上，梳二三十梳。日二服，俱如前梳法即通。一方无穿山甲，用猪蹄汁一碗，酒一杯，煎服。

以木梳于乳上照前法梳之。

加减一阴煎

治水亏火胜。

生地白芍（炒）麦冬（去心。各二钱）熟地（三五钱）知母（炒）地骨皮（各一钱）炙草（五七分）水煎服。

独参汤

治产后乳汁涌下。

人参（随证多少用之）水煎浓汤，作茶饮。

十全大补汤

（见上卷胎不长养门。）

四物汤

（见上卷安胎门。）

生化汤

（见本卷生化汤论后。）

八珍汤

（见上卷诸痛门。）

保阴煎

（见上卷恶露不止门。）

四君子汤

（见上卷胎逆上逼门。）

[卷之下] 妒乳吹乳乳痈论

产后妒乳，因无子食乳，蓄结作胀。或妇人血气方盛，乳房作胀，以致肿痛，憎寒发热。若不以手捏去乳汁，及令人吮通之，必致成痈，四物汤调炒麦芽二两，煎服立消。予谓麦芽过多伤胃，若用三钱亦足矣。又妇人乳头生小浅热疮，搔之黄汁出，亦为妒乳。以槲树皮煎洗，或天麻草煎洗。至于吹乳之证，有内吹、外吹、上逆、下顺之异，总属胆胃二经热毒，气血凝滞。内吹者，胎热也。

外吹者，因儿食乳，为口气所吹也。俱令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。速服栝蒌散，外以南星末，温汤调敷，更以手揉散之。势甚者，惟连翘金贝煎最妙。《正宗》用橘叶散，治内外吹乳。《医通》云：吹乳初起作寒热，即服加味逍遥散，加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳，用清肝解郁汤。又立治吹乳三方，分别初起身热、结肿施治。至于乳痈一证，即吹乳不散，久积成痈。又云：轻为妒乳，重为乳痈。

亦胆胃二腑热毒，气血壅滞而成。势甚有余者，宜先以连翘金贝煎治之甚妙。如初起肿痛，肉色赤，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引饮，尚未成痈时，于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之，肿自消散。若至数日，脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证，立消毒饮二方，外用槐艾洗法，通治乳证，效过多人。又栝蒌贝母饮亦效，并附于各方之后。若产妇气血虚弱，患此等证而误用败毒，久不收敛，脓清脉大，则难治。《医通》云：脓清脉大，非大剂开郁理气，温补气血，不能收功也。

栝蒌散

治吹乳肿痛。

栝蒌（一个，打碎）乳香（二钱）用酒煎服。外用南星末，温汤调涂。

连翘金贝煎

治阳分痈毒，或在脏腑肺膈、胸乳之间者，此方最佳。甚者，连用数服，无有不愈。

金银花土贝母（去心）蒲公英夏枯草（各三钱）红藤（七八钱）连翘（一两，或五七钱。去心）用好酒二碗，煎一碗服，服后暖卧片时。不能饮者，酒水各半煎之。火盛烦渴乳肿者，加天花粉。若阳毒内热，或在头项之间者，水煎亦可。

橘叶散

治妇人有孕，胎热为内吹，有儿食乳为外吹，致乳结成肿痛，寒热交作，甚者呕恶，并治之。

柴胡陈皮川芎山栀（炒）青皮石膏（）黄芩（炒）连翘（去心）甘草（各一钱）橘叶（二十片）水二钟，煎八分，食远服。渣再煎服。

清肝解郁汤

治惯吹乳。

熟地茯苓白芍（炒）贝母（去心）栀子（炒）当归（各一钱）柴胡丹皮川芎陈皮（各六分）甘草（五分）水煎服。虚，加人参、白术。

《尊生》治吹乳初起一当归贝母（去心）白芷梢（各一钱）花粉（八分）制香附栝蒌仁甘草节（各六分）青皮乳香没药（各五分）穿山甲（一钱，炒）川芎（四分）水酒煎二服。

《尊生》治吹乳身热二羌活独活前胡柴胡枳壳（炒）桔梗贝母（去心）白芷青皮当归穿山甲（炒，各等分）水煎服。

《尊生》治吹乳已结肿三陈皮牛蒡子山栀（炒）忍冬甘草栝蒌黄芩花粉连翘（去心）皂角刺（各一钱）柴胡青皮（各五分）煎服。内热，加石膏。予谓皂角刺，不宜用一钱，用四五分足矣。

人参败毒散

（又名败毒散。）治四时伤寒瘟疫，憎寒壮热，风湿风眩，项强身体疼痛。岭南烟障之地，疫疠时行，或脾湿香港脚，痿弱等证。

人参茯苓枳壳（炒）川芎羌活独活前胡柴胡桔梗甘草（各等分）水一钟半，姜三片，煎服。或为细末，沸汤点服。

神效栝蒌散

治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓出即愈。治痈之方甚多，独此方神效。瘰疮毒犹效。凡一切痈疽余毒，皆宜用之。

栝蒌（一个，研烂）当归（酒洗）生粉草（各五钱）乳香没药（各一钱。《尊生》乳、没各二钱五分）上用酒煎服，良久再服。如不能饮，以酒水各半煎之。如数剂不效，宜以补气血之药兼服之。若肝经血虚，结核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓。若肝脾气血虚弱，佐以四君、芎归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾，气血亏损，佐以归脾汤。

消毒饮

专治乳房或乳顶黑晕之内肿毒未破，发热恶寒，疮处或痛，或不痛，或麻木，服之即消。

蒲公英紫花地丁（各一钱二分）当归（酒洗）白芍（醋炒）赤芍丹皮地骨皮天花粉（各一钱）陈皮（八分）生草（三分）灯心五十寸，水三钟，煎一钟，食后服。仍以槐艾水不时洗之。

定痛消毒饮

治乳顶旁或乳房吹乳成痈，并乳结之证，发热恶寒，冷汗自出，势欲破而疼痛难忍，服之即出脓痛定。

蒲公英紫花地丁（各一钱二分）当归（乳房用身，乳顶用尾）白芍（醋炒）赤芍花粉浙贝母（去心，研。各一钱）皂角刺（七分或五分）柴胡梢（八分或一钱。乳顶肿结用之。若乳房，易白芷）牡丹皮广皮（各八分）明乳香没药（各五分）生草（三分）红枣二枚，去核，灯心五十寸，水三钟，煎八分。临服加无灰酒小半酒杯，入药，滚数滚服之。

不时用槐艾水洗。

槐艾洗法

治产妇乳上结核乳痈。

槐条艾叶（不拘多少）连须葱一条，将槐艾用水同煎煮，入醋少许，频频洗之。若乳顶旁生疮，脓出洗净，与儿吮之，随以松萝茶叶末渗上。

栝蒌贝母饮

治乳房结核肿。

栝蒌实土贝母（去心）甘草节（各三钱）煎服，效。已溃，加忍冬一两佳。

四物汤

（见上卷安胎门。）

加味逍遥散

（见上卷胎逆上逼门，附逍遥散下。）

[卷之下] 乳岩论

妇人乳岩一证，原非产后之病，但乳岩、乳痈，皆疮生乳房，治此证者，混同施治，误世不小，不得不分别论明也。其乳痈起于吹乳之一时，非同乳岩，由气血亏损于数载，始因妇女或不得意于翁姑夫婿，或诸事忧虑郁遏，致肝脾二脏久郁而成。初起小核，结于乳内，肉色如故，如围棋子大，不痛不痒，十数年后方成疮患。烂见肺腑，不可治矣。故初起之时，其人内热夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，宜早为治疗。益气养荣汤、加味逍遥散，多服渐散。气虚必大剂人参，专心久服，其核渐消。若服攻坚解毒伤其正气，必致溃败。多有数年不溃者最危，溃则不治。周季芝云：乳癖、乳岩，结硬未溃，以活鲫鱼同生山药捣烂，入麝香少许，涂块上，觉痒极，勿搔动，隔衣轻轻揉之。七日一涂，旋涂渐消。若荏苒岁月，以致溃腐，渐大类岩，色赤出水，深洞臭秽，用归脾汤等药，可延岁月。若误用攻伐，危殆迫矣。曾见一妇，乳房结核如杯数年，诸治不效，因血崩后，日服人参两许月余，参尽二斤，乳核霍然。此证有月经者尚轻，如五六十岁无经者，不可轻易看也。

益气养荣汤

治瘰、结核、流注，一切郁热毒瓦斯。

人参白术（土炒）茯苓（各一钱）当归（二钱）川芎白芍（酒炒。各八分）熟地（二三钱）黄（蜜炙，一钱五分）桔梗（一钱或八分）贝母（去心，一钱二分）香附（七八分）橘皮炙草（各五分）生姜引，水煎服。

加味逍遥散

（见上卷胎逆上逼门，附逍遥散下。）

归脾汤

（见上卷胎漏小产门。）

[卷之下] 乳悬论（附方）

产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，乃危证也。速用川芎、当归各一斤，水煎浓汤，不时温服。再用二斤，逐旋烧烟，安在病患面前桌子下。令病患屈身低头，将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧，用蓖麻子捣烂，贴顶上片时，收即洗去。

[卷之下] 前阴诸证论

产门不闭，如无肿痛，或肿既消而不闭者，此气血虚不能收摄，以十全大补汤服数帖，再用补中益气汤，加五味子治之。或以补中益气汤，加制半夏、茯苓以健脾，使元气复而诸疾自愈。或以硫黄汤外洗。

又敛宫方治子宫不敛甚效。

产后阴户脱下，乃元气不足。及阴挺突出肿痛，清水淋漓者，用八珍汤加炙黄、防风、升麻各五分即收。或用补中益气加醋炒白芍一钱，五味子十粒。或易酒炒白芍一钱，肉桂五分，补而举之亦可，兼以硫黄散外治之。又有熨阴洗阴法，录后备用。

产门肿痛，因脏中风冷者，当归汤洗之。

产后阴挺阴菌，诸虫痛痒，盖因妇人七情郁火，伤损肝脾，湿热下注，故有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺。