胎产指南

糊为丸，如绿豆大，朱砂二钱为衣，每服四十九丸。

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 二十三、产后骨蒸

产后骨蒸，由失血过多，骨无血阴，以致虚火作炎，骨蒸作热。经云：阴虚发热是也。

如血块未净，只服生化汤，视症略为加减，俾阴血旺升，则火自归经矣。如块痛已消，宜服梅连丸。

柴胡梅连丸

即清骨散，作汤服甚效。

柴胡（二钱）胡黄连（二钱）前胡（二钱）乌梅（二钱，去核）猪脊髓（一条）猪胆（一个）葱白（十根，长一寸）前四味为末，另将猪髓胆、葱白，同捣成泥，入童便一盅，熬如稀糊，再入药末，共捣为丸，绿豆大，每服三十丸，清汤下。如上隔热多饱服，凡男女骨蒸，俱可服。摘刊方中，此方系汤剂。

加味大造丸

治骨蒸劳热，若服前方，不须服此。

紫河车（一具）人参（一两）当归（一钱）麦冬（八分）柴胡（六分）怀生（二两）山药（一两）胡黄连（五钱）石斛（八分，酒蒸）杞子（一两）黄柏（八分，酒蒸）另将麦冬、地黄捣如泥，紫河车制净蒸熟，先另捣，后入诸药末均捣，加蜜为丸。

黄（八钱）人参（一钱）白术（二钱）茯苓（八分）甘草（四分）川芎（八分）当归（二钱）天冬（二钱）麦冬（二钱）北五味（十粒）白芍（二钱）黄柏（六分，炒）知母（二钱）怀生（二钱）怀熟地（二钱）枣引，水煎。

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 二十四、产后心痛

产后心痛，即胃脘痛。以胃脘在心之下，因伤寒气及伤冷物而作痛。因痛近于心，俗呼为心痛。殊不知心为君主之官，生血行气，统驭五脏六腑。血气盛，则泰然安宁；血气不足，怔忡惊悸不安，心岂可痛哉?若真心痛，手足指甲见青黑色，旦发夕死，夕发旦死，昔人论之详矣。治法当散胃中之寒气，消胃中之冷物，必用生化汤中加散寒消食之佐，无有不安。若绵绵痛，可按而止，又问无血块了，则当虚论而加补也。其产后心痛腹痛，二症相同，因寒食上攻于心，则心痛，下攻于腹，则腹痛。此二症治法亦大约略同，俱宜用生化汤，加肉桂、吴茱萸等热药，温散之也。

加味生化汤

川芎（二钱）当归（三钱）干姜（五分）肉桂（八分）甘草（五分）吴茱萸（七分）三帖后，去茱萸。伤寒物，加茱萸、桂枝。伤肉食，加砂仁、山楂。伤饭面加神曲、麦芽。大便不通，加肉苁蓉二钱。

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 二十五、产后腹痛

产后腹痛，先问血块有无。有血块痛，只服生化汤，调一笑散、鹿角灰散，块消，痛自止矣。若风冷，乘虚入腹作痛，宜服加味生化汤治之。

加味生化汤

川芎（二钱）当归（四钱）炮姜（四分）炙甘（四分）桃仁（十粒）桂枝（一钱五分）痛止即减，不止再加。伤面食，加神曲一钱，麦芽一钱（炒）。伤肉，加山楂五粒，砂仁七分。如血块未消而痛，加一笑散二钱，酒炒元胡二钱，共为末。（一笑散即失笑散。）

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 二十六、产后小腹痛

产后虚中，感寒饮冷，其寒下攻，小腹作痛。又有血块作痛者，又有产后血虚，脐下痛者，并宜加减生化汤调治。

加减生化汤

川芎（六分）当归（二钱）炮姜（五分）炙甘（四分）桃仁（十粒）问有血块痛，本方加元胡散二钱，亦治寒气痛。如血块无，但小腹痛，按而稍止者，属虚，加熟地二钱。

元胡散

肉桂（一钱）元胡（一钱）为末。

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 二十七、产后遍身疼痛

产后遍身疼痛，由产后百节开放，血脉流散，气弱则经络间血多凝滞，累日不散。故筋脉急引，骨节不利，甚至腰背不能转侧，手足不能动履，或身热头痛，若误作寒热治而散表出汗，则筋脉力竭，手足厥冷，变病出焉。

趁痛散

治遍身痛。

当归（二钱）甘草（三分）白术牛膝独活肉桂（各八分）葱白（八根）黄（一钱）姜（二片）产后虚劳，指节痛颈痛，汗不出，用：当归人参黄生姜淡豉薤白猪肾（二个）先将猪肾水煮热，取汁二盏，煎药八分碗温服。

筋骨乃血所养，产后血虚，亦能作痛。又寒主拘急，或感寒气，皆能作痛，须凭脉症，加减用药为当。

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 二十八、产后腰痛

产后腰痛，由妇人位系胞腰为肾腑，产后劳伤，肾气损动胞络；或虚未即平复，而风寒易乘，二者皆致腰痛也。

当归（二钱）独活（八分）杜心（八分）川芎（八分）杜仲（八分）续断（八分）防风（八分）桑寄生（八分）姜（三片）服两帖后，痛未止，属肾虚，服加味大造丸。

加味大造丸

治产后日久，肾虚腰痛。

当归川芎熟地天冬五味子杜仲续断山药牛膝故纸（炒）小茴（炒）丹皮胡桃人参（各等分）为丸服。

又败血流入腰肾，痛如锥刺，宜服

复元通气散

。

川芎（一钱）当归（一钱）小茴（一钱）故纸（一钱）桂心（一钱）元胡索（一钱）牛膝（一钱）丹皮（一钱）木香（水磨，五分）甚者，加乳香、没药（四五分）。

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 二十九、产后淋

产后患淋，由产虚弱，热客于脬中，内虚则溲数频，热则小便淋涩作痛，名谓之淋。宜服茅根汤。

茅根汤

治产后冷热，膏石诸淋。

白茅根（三钱）瞿麦（二钱）茯苓（二钱）人参（一钱）葵子（一钱五分）甘草梢（五分）滑石（二钱）紫贝（二个）石首鱼头（二个）桃胶（一钱五分）姜、灯心引，空心服。更入鲤鱼齿末五分。

又方

治产后淋，小便痛，又血淋。

白茅根车前子瞿麦冬葵子通草鲤鱼鳞（一百个）水煎，入鲤鱼齿末服。

又方用导赤散加减最妙。

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 三十、产后小便数

产后小便数者，由脬内宿有冷气，因产发初起，冷气入脬，致小便数也，宜用桑螵蛸散。

桑螵蛸散

人参（二两）黄（二两）桑螵蛸（三十个）鹿茸（五钱）牡蛎（五钱）赤石脂（五钱）为末，空心粥饮送。（每二钱为率）

又方

治小便或遗尿。

益智（三十个，炒）为末，米饮送下，每一钱。

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 三十一、产妇流注

产后流注，皆由恶露流滞于腰臂手足关节之处，或漫肿，或结块，久则肿起作痛，肢体倦怠。治法宜葱熨法，方以治外肿，内服参归生化汤，以散滞血无缓也。

参归生化汤

川芎（一钱五分）当归（三钱）炙甘（五分）黄（一钱五分）肉桂（六分）人参（二钱）马蹄香（二钱）若漫肿微痛，属形气俱不足，最难治。未成脓或已成脓，或不溃，气血虚也，宜服人参汤。

憎寒壮热，气虚也，十全大补汤。日晡内热，四物汤加参、术、丹皮。呕逆，属胃气虚，六君子汤加炮姜。食少体倦，脾气虚也，补中益气汤加益智一钱。

葱熨法

葱一握，炙热，捣烂作饼，肿处用浓布两三层，熨斗熨之。

神仙回脓散

（方在八卷乳痈下。）治产后流注恶露，日久成脓，用此方先导其脓。若人未补，得气血旺，此方又不宜服。（方见乳痈阴蚀五疳下。）

治阴蚀五疳法

妇人阴户生疮，名曰疮。或痛或痒，如虫行状，脓汁淋漓，阴蚀或尽者，由心肾烦郁，胃气虚弱，致气血涩滞。经曰：诸疮痛痒，皆属心火。治之当补养心胃，外以药洗熏导并治之。

千金疗阴蚀疮洗方

川芎当归芍药地榆甘草用水五升，煮二升，去渣熏洗，日三次，夜一次。

又方

蒲黄（一两）水银（一两）研末掺之。

又方肥猪肉十斤，煮水浸疮，冷则再易，不过再三次愈。又肉十斤，数斗水煮，水多可换易也。

又方治疸虫蚀下部及五脏。用东南方向桃树枝三七枝，轻打枝至使散，以绵扎之，又研石硫黄末，将绵缚桃枝捻转之，令末少浓，又截一短竹筒，先纳下部中，以所捻药桃枝热，捻熏之。

又方虾蟆兔屎，等分研末，敷疮效。

治妇人阴肿

小麦朴硝白矾五倍子白芨煎汤熏洗。

治妇人阴痒

蛇床子白矾煎汤洗。

又方用牛肝或猪肝三寸，纳入阴户，久则取出之，立愈。

治妇人阴中生疮

杏仁雄黄生矾（各五钱）麝香（二分半）共研末，纳入阴中即愈。

[卷七（上）　产后论解三十二症医方] 三十二、产后癫狂

产妇多喜多怒，时发癫狂，言语无伦，甚有罔顾身体，此皆五志所发为热，火实制金，不能平下，则肝实而多怒也。又发热于中，则属阳明，经谓阳明之厥则癫，又谓服膏粱芳香等则热气剽悍，发为癫狂。大率因痰结于胸中，宜开痰镇心神为主。又神不守舍，狂言妄作，久不愈，如心经蓄热，当清心除热为先。如痰迷心窍，当去痰宁心，宜大吐下则愈。产后身热感风，遍身麻痹，手足牵搐，口痰盛，言语无伦，乃痰结胸膈心经蓄热之症，当以归脾砂香等汤。

归脾汤

橘红胆星茯神杏仁人参当归甘草半夏枳实川芎柏子仁五味子白术圆眼

砂香散

人参木香砂仁黄山药柏子仁茯神远志枣仁上为细末，蜜调服。

[卷七（下）] 增补产后十二症

发热头痛腹胀咳嗽呃逆恶露不下恶露不止眼见黑花头眩胁痛不语言语含糊瘕

[卷七（下）　增补产后十二症] 发热

产后发热，非有余之热，乃亡血过多，阴虚则生内热也，其症心胸烦满，吸吸短气，头痛闷乱，晡时转甚。

人参芎归汤

主之。

当归（一钱五分）川芎（一钱五分）白芍（一钱五分，酒炒）熟地（一钱五分）麦冬（一钱）干姜（一钱）水两杯，先以粳米一撮，淡竹叶十片，煎至一杯，去米叶入药，加枣三个，煎七分服。

必加干姜者，因姜能入肺和肺气，入肝引血药生血，然不独用，必与补阳药同此造化之妙，惟天下之神者可以语此。

[卷七（下）　增补产后十二症] 头痛

产后头痛，人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣。产后去血过多，阴气大亏，阳无所附，头者诸阳之会，邪凑于头，故为头痛。但补其阴血，则阳气得足，病自止矣。

芎归汤

主之。

川芎（三钱）当归（六钱，酒洗）葱白（五钱）莲须生姜水煎服之。

又有败血停留子宫，厥阴之位，其脉上贯巅顶，亦能作痛，前汤加生蒲黄二钱，炒黑豆一合，酒水各半煎。

[卷七（下）　增补产后十二症] 腹胀

产后腹胀满闷，因败血散于脾胃，脾受之，则不能运化津液而成腹胀。亦有停食而腹胀者，以脉辨之。因于血者，则脉结涩，不恶食。因于食者，脉必弦滑恶食，

平胃散加味

主之。

苍术（米泔浸，去皮，炒。）浓朴（姜汁炒）陈皮香附（醋炒）人参（各二钱）神曲（一钱，炒）生姜（五分，炒）伤食加山楂、麦芽。腹胀者，未有不喘，

人参定喘汤

主之。

人参陈皮杏仁甘草木香苏叶

[卷七（下）　增补产后十二症] 咳嗽

产后咳嗽，肺主气，气为动，所以充皮毛，密腠理者也。产后气虚，皮毛不充，腠理不密，肺感风寒，以致咳嗽。其症发热恶寒，鼻塞声重，

旋复花汤

主之。

旋复花赤芍前胡半夏荆芥穗甘草白茯苓五味子杏仁桔梗枳壳（等分）姜枣引。

有汗加桂枝。

[卷七（下）　增补产后十二症] 呃逆

产后呃逆，气从胃中出，上冲贲门，呃忒作声。有胃气虚寒者，有中气不足者；有冲任之火，直犯清道而上者；有饮水过多，水停而逆者；有大小便秘，下焦不通而气上逆者，皆虚极胃气将绝也。大约产后呃逆，乃胃气虚寒症，多

加味理中汤

主之。

人参（一钱）白术（一钱）炙甘（一钱）炮姜（一钱）陈皮（一钱）丁香（五分）干柿蒂（二钱）竹肉引。

有热去丁香。

[卷七（下）　增补产后十二症] 恶露不下

产后恶露不下，此症有二：或因子宫素冷，停滞不行，必小腹胀满，刺痛无时；或因中气本虚惫，血少气乏，血阻不能尽下，腹必乍痛乍止，痛亦不甚，

加减八珍汤

主之。

人参茯苓炙甘草当归川芎元胡索（酒炒）香附（醋制）姜枣引。

痛无补法，如腹痛者，参宜斟酌。

[卷七（下）　增补产后十二症] 恶露不止

产后恶露不止，因冲任损伤，气血虚惫，旧血未尽，新血不敛，相并而下。当大补气血，使旧血行而新血生，不可轻用固涩之剂，致败血凝聚，变为瘕，成终身大患，十全大补汤主之。

[卷七（下）　增补产后十二症] 眼见黑花头眩

产后眼见黑花头眩，乃恶露不尽，败血流入肝经，肝开窍于目，故见黑花。诸风振掉，皆属肝木，故作头眩，

清魂散

主之。

人参（一钱）泽叶兰（一钱）荆芥穗（二钱）当归（二钱）川芎（二钱）炙甘（八分）丹皮（一钱）

[卷七（下）　增补产后十二症] 胁痛

产后胁痛，乃败血流入肝经，厥阴之脉循行胁肋，故作痛。

芎归泻肝散

主之。

归尾（二钱）川芎（二钱）青皮（二钱）香附（二钱）枳壳（二钱）红花（二钱）桃仁（二钱）水煎。加童便酒各一杯服

乳香膏

治产后腰痛胁痛，不可忍者，皆有败血流入二经，以致作痛。用乳香、没药各五钱，研细，酒醋各一杯，熬膏，布摊贴。

[卷七（下）　增补产后十二症] 不语

产后不语，此症败血不尽，停闭心窍，神志不明，故多昏愦。心气通于舌，心气闭，故舌强不语，

七珍散

主之。

人参（二钱）石菖蒲（二钱）生地（二钱）川芎（二钱）当归（二钱）细辛（六分）水煎，调辰砂五分。

[卷七（下）　增补产后十二症] 言语含糊

产后言语含糊，并治怔忡。凡心主血，血去太多，心血虚弱，舌乃心之苗，其血不能上荣乎舌，萎缩卷短，语之不出也。

加味生脉散

主之。

人参（一钱五分）麦冬（一钱五分）五味子（十五粒）生地（一钱）归身（一钱）炙甘（一钱）石菖蒲（一钱）猪心（一个，劈开）水煎二盏半，去心入药，煎七分。

若怔忡，加辰砂三分服。

[卷七（下）　增补产后十二症] 瘕

产后瘕，由恶露不尽，脾气虚弱，失其健运之职，故积而成形。积之日久，痰火与血日渐长大，饮食减少，人日羸瘦，时发寒热，以补虚为主，

健脾消积丸

主之。

人参白术茯苓炙甘草半夏陈皮香附桃仁五灵脂浮海石元胡索三棱莪术郁金红枣煮熟，去皮核，神曲米饮，打糊为丸。

以上各症，秘本不能尽载，故从万密斋先生女科中摘出，以补未备，但不可胶执汤头，惟在救病者临时细察脉症，详审药性。愚见总宜遵丹溪先生生化汤为主，然后见症加对病之药施治，百发百中，万无一失也。

[卷七（下）　增补产后十二症] 产后大小便秘下体水肿狂语诸症医方

产后如患三阴伤寒，大便不通，其人谵语发热，脉沉实者，大柴胡汤，三承气亦宜还用，从权治救。或其人如狂，不至发狂者，蓄血症也。桃仁承气汤主之。因秘本无此二症，故详录之，以为后学之津梁也。

大柴胡汤

治身热不恶寒，反恶热，大便秘。

柴胡（一钱五分）黄芩（一钱）芍药（一钱）半夏（八分）大黄（七分）枳壳（四分）姜枣引。

调胃承气汤

治病患邪在中焦，不恶寒反恶热，谵语便秘呕逆。

大黄（六钱，酒洗）芒硝（四钱）甘草（一钱）水盅半，煎八分，去渣，入硝一沸服。

此下剂稍重者，不用枳朴，恐伤上焦氤氲之气也。用：大黄（六钱，炒）浓朴（六钱，炒）枳实（二钱，炒）水二盅服。

此下剂之稍重者，不用芒硝，恐伤下焦之血也。

小承气汤

治病患六七日不大便，腹胀满，潮热，狂言而喘，是汤专泻上焦之痞热。

大黄浓朴枳实

桃仁承气汤

治病患小腹急，大便秘或黑，小便不利，中焦积血也。

桃仁（十粒）肉桂（一钱，去皮）甘草（一钱）大黄（一钱五分）芒硝（一钱五分）水二盅，煎一盅，入硝一沸服。

大承气汤

治五六日不大便，腹痛烦渴，少阴口燥，咽干潮热，脉沉实，三焦俱有邪。

大黄（五钱）芒硝（四钱）浓朴（二钱，炒）水二盅，先煎枳，朴至一盅，去渣，入硝煎一沸服。

此下剂之最重者，不可轻用。

产后有恶露久滞，遂化为水，以致发肿，皮肤作光莹色，指捺成窠，宜服五皮饮，并健脾利水，已见前二十一产后水肿中。但下部大肿者，药力率不能到，用银针刺足跗足面孤拐小腿，十数处，流出蓄水，令产妇下部旧棉衣铺垫，时时换易，亦水甚则决之之义。愚以意消息经治有验，故书此以告后学人。

[卷八] 医方类

汤饮丸散方丹

[卷八　医方类] 汤类

生化汤

当归（八钱，酒洗）川芎（四钱）干姜（四分）炙甘（五分）桃仁（十粒，去皮尖、研）人参（一钱）川芎（一钱）当归（三钱）茯苓（八分）炙甘（八分）陈皮（五分）腹皮（八分）白术（八分）黄芩（八分）怀生（二钱）益母草（三钱）

升举大补汤

白术（二钱）当归（二钱）怀生（二钱）人参（二钱）炙甘（四分）陈皮（四分）川芎（一钱）黄（一钱）麦冬（一钱）黄（三分）黄柏（三分）荆芥（五分）羌活（五分）防风（五分）升麻（五分）白芷（五分）

滋荣益气复神汤

川芎（一钱）当归（二钱）炙甘（四分）怀熟（三钱）黄（一钱）人参（二钱）白术（一钱）枣仁（一钱）茯神（一钱）柏子仁（一钱）益智（一钱）陈皮（三分）麦冬（一钱）五味子（十粒）莲子（八个）圆眼肉（八个）枣引。

六和汤

治伤寒暑，霍乱吐泻，两脚转筋，四肢厥冷。

陈皮（四分）藿香（四分）甘草（四分）半夏（二分）杏仁（十粒）白扁豆（二钱，炒）木瓜（一钱）砂仁（五分）茯苓（八分）姜枣引，水煎。

如虚人，加人参一钱。

又方无陈皮、竹叶，有香薷、浓朴。若热渴泻，加黄连。

补中益气汤

人参（一钱）黄（一钱五分）甘草（一钱）白术（一钱）归身（五分）柴胡（五分）升麻（三分）陈皮（五分，去白）

保真汤

黄（二钱）当归（二钱）天冬（二钱）知母（二钱）怀生（一钱）怀熟（二钱）人参（一钱）白术（一钱）麦冬（一钱）白芍（一钱）杞子（一钱）茯苓（八分）川芎（八分）甘草（四分）五味子（十粒）地骨皮（四分）黄柏（六分）加元枣引。

十全大补汤

人参肉桂川芎当归熟地芍药茯苓白术黄炙甘每服一两，加枣二枚，姜二片，水煎服。

当归六黄汤

当归黄柏黄芩黄连生地熟地黄每服五钱，小儿减半。

鲤鱼汤

白术（五分）茯苓（四钱）当归（三钱）芍药（三钱）鲤鱼一尾，重约一二斤，去鳞肠，水煎，加橘皮少许，生姜七片，用水四盏，取汁煎半，加四味药，煎七分，温服。

水肿未消，再制服。

四君子汤

人参白术茯苓甘草

四物汤

当归川芎芍药熟地

二陈汤

半夏陈皮白茯苓（等分）甘草（减半）

麻黄汤

桂枝麻黄根杏仁甘草

香薷汤

治伏暑口干咽燥。

浓朴（三两）扁豆（三两）香薷（一两）用水一碗，入酒少许，煎后冷服。

加黄连，名谓黄连香薷饮。

六君子汤

即四君子汤，加半夏、陈皮。

犀角地黄汤

犀角（二钱三分，解心热）生地（一两五钱，凉心血）白芍（二钱）丹皮（二钱二分，二味酸入肝，寒胜热，肝是心母，以术生心酸寒治之。）

正气汤

治阴虚有火盗汗。

黄柏（一钱，炒）知母（一钱，炒）

甘桔汤

治少阴咽痛。

甘草（二两）桔梗（一两）

[卷八　医方类] 饮类

丹溪安胎饮

人参（二钱）白术（二钱）当归（二钱）川芎（八分）黄芩（八分）陈皮（三分）怀熟地（二分）紫苏（四分）甘草（四分）砂仁（三分）姜枣引。

安荣饮

人参（二钱）白术（二钱）当归（二钱）麦冬（一钱）通草（一钱）茯苓皮（一钱）甘草（四分）灯心（五分）