胎产秘书

为害不浅。产讫，第一须服生化汤数帖，必无血燥肠枯之症。

[下卷] 产后类伤寒三阳症

产后七日内，发热、头疼、恶寒，勿专论为太阳症。发热、头痛、胁疼，勿专论为少阳症。二症皆由气血两亏，阴阳不和，而类外感。切不可用麻黄汤以治太阳类症，用柴胡汤以治少阳类症。

盖脱血之余又发汗，以重亡其阳，是使阴阳两竭，祸不胜言。即或症中真感伤寒，而加味生化汤内芎姜亦能散寒，且荣卫调和，诸病自退。

加味生化汤

川芎（二钱）当归（二钱）姜炭（五分）炙草（五分）桃仁（十粒）陈皮（三分）枣（二枚）水煎温服，连进二帖。如明知感冒风邪，二帖不退，加羌活四分，葱白二寸。

[下卷] 产后类中风痉症

产后手足搐搦，眼目上视，角弓反张，口眼歪斜，舌喑不语，痰涎上涌，不省人事者，皆由风寒入于腠理，经络不和所致。与中风相类，切不可作风治。急须补气壮阳为主，治宜右归饮、加味续命等汤。若用风燥药，重耗其血，以亡其阳，如苏合丸、牛黄丸之类，入口即毙。

加味右归饮

大熟地（姜汁炒，八钱）杞子（酒炒，三钱）净萸肉（酒炒，四钱）怀山药（四钱）泽泻（二钱）丹皮（酒炒，二钱）熟附子（三钱）肉桂心（一钱）白茯苓（三钱）鹿角胶（三钱）巴戟肉（三钱）炮姜（八分）煎服。

加味续命汤

人参（二钱）焦木（二钱）茯苓（二钱）炮姜（八分）熟附子（三钱）北细辛（五分）生黄（三钱）防风（二钱，酒拌炒）归身（三钱）法夏（一钱）炙甘草（八分）杞子（三钱）鹿胶（三钱）一方加天竺黄一钱五分，石菖蒲米汁浸炒一钱五分，煎服。

白通加猪胆汁汤

熟附子（二钱）干姜（八分）焦术（二钱）茯苓（二钱）炙草（二钱）葱（二茎去尖白）服时入猪胆汁三匙冲。

真武汤

熟附子（三钱）干姜（一钱）焦木（二钱）茯苓（二钱）归身（二钱）肉桂（一钱）炙草（八分）白芍（炒，一钱五分）加净枣仁炒二钱煎服。

黑锡丹

用黑锡（一两）舶硫磺末（一两，和入溶化结成砂，研细五钱）熟附子（五钱）肉桂（三钱）沉香（三钱）小茴（三钱）檀香（三钱）肉果（煨三钱）阳起石（，五钱）芦巴（三钱）广木香（煨，三钱）干姜（一钱）白蔻（三钱）川楝肉（五钱）紫丁香（二钱）共为细末，米糊为丸，梧子大，阴干，用青布袋盛，擦光如银亮收贮。每用四十九粒，或三十二粒，淡姜汤下。此丹不拘中风、痉症、痰鸣、气喘，皆可服。

[下卷] 产后瘫痪症

凡产后瘫痪类风病者，皆因去血过多，气不能生新血，以致经络不调，筋骨疼痛，甚至半身不遂，疯废床褥，经年不愈，手足麻足不仁，拘挛不知痛痒，若误认为风症，妄用祛风散血燥烈等药，多致不救。治宜虎骨鹿茸丸。

虎骨鹿茸丸

虎胫骨（一对，如无以胶三两代之，用膀十四两亦可）鹿茸（羊酥蒸炙，一对，如无以胶四两代之）枸杞子（小茴一两，酒炒，三两）菟丝子（三两）巴戟肉（酒炒，三钱）刺蒺藜（酒炒，二两）补骨脂（盐水炒，一两五钱）肉桂（一两五钱）陈皮（一两）威灵仙（一两五钱）防风（一两）淫羊藿（羊油炙，三两）杜仲（姜汁炒，三两）全蝎梢（酒洗淡炒，三钱）归身（酒炒，三两）川萆（一两）鳖甲（醋炙，二两）共为末，各胶溶化，再用鹿筋，（如无，牛筋可代，）一斤，炖烂化，捣如泥。米仁一斤，炒研末，打稠糊，和饴糖三斤，溶并各膏，和匀捣为丸，不拘大小，每服五钱，烧酒浸红花、蕲艾少许送下。忌生冷。

[下卷] 产后类疟

产后寒热往来，应期而发，此由气血并竭，阳虚生外寒，阴虚生内热。或昼轻夜重，或日晡潮热，一日二三度，其症虽似乎疟而发无常期，只须生化汤倍加当归，则身热自退。即或应期而发，症与疟同，亦必调和气血为主，无用芩、连等治热，及常、果、槟、楂等截疟。如汗多，加参。热甚，倍用当归、川芎。若产及一月，其人素虚而患疟，用人参养胃汤，并服人参白术膏。

加减生化汤

川芎（一钱）当归（二钱）人参白术（各一钱）茯苓（八分）青皮（二分）炙甘草（三分）藿香（八分）乌梅（一枚）渴，加麦冬一钱，五味三分。痰，加半夏八分，竹沥、姜汁。汗，加黄、枣仁各一钱。伤米食，加神曲一钱，麦芽五分。伤肉食，加山楂、砂仁各五分。

人参养胃汤

人参白术当归（各二钱）茯苓半夏（各八分）肉果甘草青皮藿香（各四分）乌梅（二枚）

人参白术汤

白术（一斤）人参（一两）水六碗，煎去其半，如法再煎，如此三次，去渣取汁，共九碗，慢火熬至一碗，每日服半酒杯，白汤下。

[下卷] 产后疸症

黄胆症平人皆有，产后更甚，多致不救。盖甲乙木属肝胆，乃东方资生之气。胆属足少阳，乃半表半里之经。

若外感风寒，内束经络，医治不善，寒湿入胆，久郁为热，扰害清净之府，逼出胆汁，浸淫毛窍，化为黄色，甚至汗黄、眼黄、便黄如金汁者，甚为费手。治宜加减阴胆汤。阳亏者，加桂附。阴虚者，加归身、熟地。微热者，加丹皮。

加减阴胆汤

人参（二钱）软柴胡（一钱）白芍（酒炒，八分）炙草（八分）干姜（一钱）法夏（一钱）西党参（姜汁炒，三钱）饮至十剂，自愈。忌茵陈清寒等药。无力服参，以黄一钱代之。

[下卷] 产后汗出

产后汗出不止，由劳伤脾，惊伤心，怒伤肝。患此三者，不宜即加敛汗之药，但令神宁则汗自止。且血块作痛，、术未可遽加。凡产毕有汗，先服生化汤两贴以消块，即继服调卫止汗汤。若倦甚而然汗出，形色俱脱，乃亡阳汗脱也。难拘常法，从权以参调卫救急。待产母稍有精神，又减参以除块痛。若汗多而阴竭阳微，以致筋脉拘急，项强口噤，牙噤发搐，类伤寒痉症者，慎勿作伤寒治，宜加味生化汤随症加减。汗虽有自汗、盗汗之分，治当兼理血分药品，并宜加味生化汤。余方但非产后盗汗所宜。若服参大剂，汗多不止，及头面汗出不止，腰足青色者，不治。

调卫止汗汤

炙麻黄根当归（各一钱）人参（随症加减）防风（三分）桂枝炙草（各五分）枣（二枚）水煎。汗多而渴，加麦冬、五味。汗多亡津而小便不利，毋用利水等药。产母多痰，毋用半夏、生姜，只可用橘红四分。

从权参调卫汤

人参（三钱）炙麻黄根（各一钱五分）当归（二钱）桂枝（五分，汗少减之）防风（三分）元枣（二枚）水煎。禁用半夏、生姜、柴胡、芩、知、柏等味。汗出不止，真阳已衰，卫外之阳不固，方内当加附子、枣仁炒、野术、牡蛎粉，炙重用为佳。

加味生化汤

川芎（二钱）当归（六钱）人参（三钱，如虚倍用）天麻（八分）黄（一钱五分）炙草（五分）荆芥（八分）枣（三枚）水煎。渴，加麦冬、五味。脉脱，加人参三钱、附子四分。便闭，加麻仁三钱。痰，加竹沥、姜汁。忌葱韭辛热食物。

[下卷] 产后气短发喘

产后血脱，劳伤过甚，气无倚仗，呼吸止息，各违其常，气出短促而喘，言语不相接续，是血脱气虚之至。

速煎生化汤一二帖，即加人参二三钱以救急，再备醋韭瓶以防晕。毋疑参能助喘，不用、少用以致不救。唯一切降气等药禁用。若虚不受补，闻食即吐，胃气将绝，不治之症也。

加味生化汤

川芎（一钱）当归（三钱）姜炭（五分）桃仁（十粒）人参（三钱）茯苓（一钱，汗多勿用）炙草（五分）汗多，加黄。渴，加麦冬、五味。胃虚不食，闻药即吐，及食寒药、寒物，呕不纳谷，用独参三四钱，生姜三片，米一撮。

续气养荣汤

川芎（二钱）当归（四钱）炙草炮姜（各五分）人参（二钱）黄（一钱）熟地枣仁山药（各一钱）陈皮（三分）足冷，加附子三分。汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮。渴，加麦冬、五味。便闭，加苁蓉、麻仁。

[下卷] 产后咳嗽

产后旬日内外感冒风寒，咳嗽，鼻塞，声重，恶寒，并兼身热，头疼，宜服加参宁肺汤。毋用麻黄以发汗。

或喘而胁痛，毋用小柴胡以散邪。或患火嗽有声，痰少面赤，亦毋用凉药以清火。惟有调理气血为主。若半月干嗽有声而痰少者，可用加味四物汤治之。

加参宁肺汤

川芎（一钱）当归（三钱）人参（二钱）杏仁（十粒）桔梗（四分）橘红（四分）款冬（一钱）桑皮（七分）半夏（八分）知母（一钱）如虚人痰盛，加竹油一小盏，姜汁三匙，甘草四分。

加味四物汤

川芎蒌仁知母柯皮（各一钱）当归熟地（各二钱）桔梗兜铃（各四分）款冬（六分）水煎服。

薛立斋参苏饮

人参（三分）苏木（一分）水煎。此治产后瘀血入肺，咳嗽喘急。

[下卷] 产后谵语

产后妄言、妄见，由气血两虚而神魂无所根据也。轻则睡中呢喃，重则不睡妄言。或因痰客上焦，十二官各失其职，视听言动皆有虚妄，毋认鬼邪。治法当论产期新久，块痛有无，以为缓急。如块痛者，宜服宁神生化汤。

块痛已除，宜服益荣安神汤。

宁神生化汤

川芎（二钱）当归（四钱）茯苓枣仁柏仁（各一钱）桃仁（十粒）炮姜炙草（各五分）红枣（二枚去皮）水煎服。虚加人参。

益荣安神汤

川芎（一钱）当归（三钱）茯神枣仁柏仁（各一钱）橘红甘草（各五分）人参（一钱）龙眼肉（八个）竹肉（一丸）大枣（二枚）渴，加麦冬、五味。汗多，加参、、麻黄根。痰，加竹沥、姜汁。泻，加茯苓、白术。便闭，加苁蓉、麻仁。

[下卷] 产后怔悸惊忡

产后忧、惊、劳倦、去血过多，心中烦动不宁，谓之怔忡。如惕然而惊，心中怯怯，若人捕之之状，谓之惊悸。二症当调和脾胃，补养心血，使气宁神足，气舒心安，以加减养荣汤，其病自愈。

加减养荣汤

川芎（八分）当归（二钱）枣仁茯苓人参麦冬远志白术黄（各一钱）陈皮炙草（各五分）龙眼肉（八个）姜（二片）水煎。虚烦，加竹茹。痰，加竹沥、姜汁。

此方可加丹参、柏仁。

安神丸

黄连生地（酒乳九蒸九晒）当归（各二钱）炙草（八分）作饼，为丸如豆大，朱砂为衣，每服四十丸。此与前药并服。

[下卷] 产后忿怒

产后因忿怒气逆不舒，胸膈满闷，血块大痛，宜生化汤磨木香三分冲服，则气舒怒散而块自行矣。若偏用香砂、枳实、乌药之类以散气行块，则反使元气耗损而满闷愈增。如怒后即食，胃虚伤滞，当审所伤何物。如伤肉，加砂仁、山楂。伤米食，加神曲、麦芽。伤冷物作痛，留滞胁腹，加肉桂、吴萸，以逐寒定痛。慎勿服槟榔丸疏气以消食。

健脾化气饮

人参白术当归（各二钱）川芎（一钱）姜炭炙草（各四分）水煎。如块痛未除，仍用生化汤磨木香三分，方内再加肉桂心八分更佳，以桂能平肝而利气也。

[下卷] 产后伤食

产后形体劳倦，脾气受伤，不宜多食浓味。食之，胃虽少纳，脾转运滞，以致痞塞嗳酸。治当温补气血，健脾助胃，养正兼消，并审所伤何物，佐以消导。斯脾气复而运转如常，滞物行而胃始纳谷矣。若消导过多，必致绝谷，难治。急以长生活命饮救之。

加味生化汤

川芎（一钱）当归（二钱）山药（一钱）炮姜炙草（各五分）完谷不化，加煨肉果一个。块痛，加桃仁。痛止，加白术。虚，加人参。所伤何物，治法如前。身热，禁用寒凉药。痞满，禁用耗气药。

长生活命饮

人参（二钱）水二盅，煎八分，入锅焦末，服之。如贫不能服参，单用锅焦研末冲糊服之。或以白术煎汤调服也。可望其开胃。

[下卷] 产后泄泻

产后泄泻，大率虚弱食积，土虚不能胜湿而然。但恶露未除，脾胃又弱，难于消燥而用补也。治法：先服生化一煎后即加茯苓一钱，以利小便，俟血生化，然后议补、议消、议燥，使无滞涩、虚滑之失。若产毕即泻者，宜加减生化汤。若胎前久泻，产后不止者，宜参、苓生化汤从权以防虚脱。若久泻不止或脾泻者，须服参术莲子饮百剂。甚至形脱、眼昏花者，服丹溪急救方。

加减生化汤

川芎（一钱）当归（一钱五分）黑姜炙草（各五分）桃仁（十粒）茯苓（一钱五分）莲肉诃子（各八分）姜（一片）水煎二帖。泻不止，加人参三钱。

参苓生化汤

川芎（一钱）当归（二钱，土炒）姜炭炙草（各五分）茯苓（一钱五分）陈皮（一钱）白术（一钱五分）人参（二钱）肉果（煨）诃子（各一钱）莲子（八分）糯米（一撮）水煎。寒痛泻，加砂仁五分。热泄，加炒连三分。泻久，加升麻三分。泻水，加苍术一钱。泻出食肉如败卵，及噫气，加神曲、砂仁各八分，山楂、麦芽各五分，或加豆蔻、丁香各一钱。渴，加麦冬一钱，五味六分。

参术莲子饮

人参焦术（各二钱）茯苓（一钱）当归（一钱五分）炒芍（八分）炙草（五分）陈皮升麻（各三分）山药（一钱）莲子（十粒）姜（一片）如腹痛，加炮姜五分。

丹溪救急方

人参（五钱）白术（三钱）茯苓（三钱）制附（一钱）水煎服。

以上各方，可加五味子酒炒二十粒，干面粉炒黄二钱。虚脱者，暂加枯矾少许以涩之。

[下卷] 产后痢症

产后七日内外，患赤白痢疾，后重频数，最为难治。欲调气血而推荡邪秽，又虑产后元虚。欲滋荣养气而大补脾肾，又恐补住瘀邪。惟生化汤减黑姜而代以茯苓、术、香，则善消恶露，兼行痢疾，并行而不悖也。再服加味香连丸，以俟一二日后，病势稍减，可保无虞。若七日外患褐色后重虚痢，则当加补无疑。其产母禀浓，产期已过二十日，可于生化汤加芩、连、芍药、枳壳及加味香连之类。承气等药断不可用。

如产母虚弱，虽及月余，行积峻剂，切不宜用。若产后阴虚，血痢日久愈甚，当用四物汤加人参矣。

加减生化汤

川芎（二钱）当归（四钱）桃仁（十粒）茯苓（一钱五分）陈皮（五分）木香（二分）红痢腹痛，加砂仁二分，煎八分，送香连丸三十粒。

加味香连丸

即香连丸加莲肉粉一半为丸。

加连生化汤

川芎（一钱五分）当归（三钱）白芍（一钱，炒）川连（六分，姜汁炒）枳壳（五分）茯苓（一钱）甘草（四分）木香（三分）水煎服。重者，加山楂一钱。

按：产后痢症不一，总以人参为主，归、芍次之。兼有瘀未净者，则间以肉桂黄连汤，重用人参，自效。盖桂能去瘀也。如资禀薄，痢症轻者，一日六七次，兼有粪色，亦能饮食。重者，空痛，一日夜数十次，不思饮食，睡卧不宁，非人参不能救也。

[下卷] 申论泻痢十方

产后泻痢，气血暴虚，必用生化汤加减。然致病之由，虽系湿热，多因饮食伤脾而起。故重申余意，另立十方于后。

一、产后泻黄色乃脾土真气虚也，宜补中益气汤加木香四分，煨肉果一枚，炮姜四分。

二、产后久泻不止，元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子汤加木香四分，煨肉果一枚，炮姜四分，加升麻五分。

三、产后伤面食，宜六君子汤加麦芽。伤谷食，六君子汤加神曲。

四、产后伤肉食，六君子汤加山楂、砂仁各五分，神曲一钱五分。

五、产后胃气虚弱，泻痢完谷不化，六君子汤加木香三分，肉果一枚。

六、产后泻痢脾虚，四肢浮肿，补中益气加五皮散、或六君子汤加五皮散。

七、产后诸症兼呕者，俱宜加藿香一钱。痰多，加半夏八分。

八、产后以前诸症兼小便短涩者，加茯苓一钱，泽泻五分，灯心二十根，或加净车前一钱。

九、产后泄泻不止，加莲子十粒，石榴皮一钱。

十、产后患赤痢，久而不止，用人参二钱，香连丸二钱，同服即愈。毋多用木香、姜汁之类，盖热则血愈行也。

方内可加地榆。

以上十方，须问块痛已除，方可服之。

[下卷] 产后呕逆

人之胃腑为五谷之海，水谷之精，上输肝肺，分布五脏，化为气血，荣润百骸。产后劳伤脾胃，正气亏折，邪气易乘。如入于肠胃，则气逆呕吐而食不下矣。若七日内呕吐不止，全不纳谷，血块未除，治当消块，佐以温药，宜服安胃行血汤。若痛已除而呕不止，不纳谷者，宜服加减六物汤及后温胃和中饮。若呕而气血不足，食物不能如常，宜服补中和胃汤。

安胃行血汤

芎（一钱）当归（四钱）人参（一钱）桃仁（十粒）姜炭炙草（各五分）藿香砂仁（各四分）姜（三片，有汗勿用）

加减六物汤

川芎（一钱）当归（一钱）山药（一钱五分）人参（一钱）茯苓（一钱）藿香（五分）豆仁姜炭（各四分）扁豆（二钱）陈皮（三分）炙草（五分）姜（三片）呕止，去豆仁。

温中和胃汤

人参茯苓（各一钱）当归扁豆（各二钱）陈皮炙草藿香丁香（各三分）姜（三片）呕止，去丁香。受寒，加吴茱萸。

补中和胃汤

人参白术扁豆当归（各二钱）茯苓（一钱）山药（一钱五分）炙草陈皮炮姜（各四分）水煎。

按：呕逆至产后，症为甚急，当用香砂六君子汤加制附、吴萸、柿蒂为引。如不效，加川连酒炒、肉桂。更不效则用二气丹，水银三钱，硫磺三钱，结成砂，将硫与水银同研至无星为度，米糊为丸，每服二十粒，递加至四十九粒，丁香、柿蒂汤送下。丸如梧子大可也。盖水银得硫自化，不用疑惧，呃逆、霍乱可用。

[下卷] 产后霍乱

产后劳伤气血，脏腑虚损，不能运化食物，及冷风相乘，以致阴阳升降不顺，清浊乱于肠胃，冷热不调，邪正相搏，上吐下泻，名曰霍乱。若块痛未除，宜生化六和汤。块痛已止，宜藿香温胃散。

生化六和汤

川芎（二钱）当归（四钱）黑姜炙草陈皮（各四分）砂仁（六分）茯苓（一钱）姜（一片）水煎。

藿香温胃散

当归白术（各三钱）姜炭藿香陈皮（各四分）浓朴（八分）人参（一钱）炙草（三分）姜（一片）水煎。若手足冷逆，加附子三分。

[下卷] 产后膨胀

胎前素弱，产后又亏，胃难纳谷，脾不健运。或因伤食而停滞，或因血虚而便闭，误进消耗等药，胃气益损，满闷益增，气不升降，滋热助积，郁积之久，遂成膨胀。治当审其误用何物，如误用耗气药，宜益气汤。误用消导药，宜健脾汤。误用攻下药，宜养生化滞汤。

益气汤

人参白术当归（各三钱）川芎白芍（各八分）茯苓（一钱五分）陈皮浓朴（各四分）苏梗炙草（各五分）腹皮（六分）木香（二分）磨萝卜子（三分）木通（五分）

健脾汤

人参白术当归茯苓白芍神曲（各一钱）川芎（七分）陈皮（四分）炙草砂仁（各五分）腹皮（五分）伤食，加麦芽五分。伤冷物，腹大痛，加吴茱萸一钱。

养生化滞汤

川芎（二钱）当归（四钱）人参（一钱五分，胀甚者，减半）白芍茯苓（各一钱）白术（二钱，胀甚倍用）桃仁（十粒）腹皮（四分）苁蓉（酒洗，一钱五分）如块痛，即将本汤送三消丸一钱。方附后。病剧者，须服至数十帖。

按：产后胀症最为难治。如服前方不效，非大剂金匮肾气汤不能去其病。若虑方内熟地之滞，则用姜汁、砂仁拌炒，桂、附更当重用。再加川椒目、蒲种壳、冬瓜子，以利水化气。或加浮萍为引，以开鬼门，多服益善。俟胀消后，则用六君子、八珍等汤调理，可以撤消去根。此经验已多，故附增之。

[下卷] 产后口渴兼小便不利

凡产后口燥咽干而渴兼小便不利，由血枯而多汗，且劳倦伤脾，不能为胃行其津液，则生化之气不运，渗泄之令不行。是以上无津液流通，而有咽干燥渴之症。下则膀胱闭滞，而有水道不通之候。治当助脾益肺，升降气血，则气血流行，阳升阴降，自然津生而便利矣。若认口渴为火盛，而用芩、连、知、柏以降之。便涩为水滞，而用五苓等味以通之，非徒无益而反害之。

按：小便由于气化。书曰：气化则能出矣。故补气生津，实至言也。膀胱藏津液之所，真阳不足，元气不升，则不出矣。是补气填精为上。

助脾益肺汤

黄（一钱五分）人参麦冬（各二钱）五味（十粒）当归（二钱）茯苓（一钱五分）干葛（一钱）升麻（四分）炙草（四分）汗多，加枣仁二钱，麻黄根一钱。渴甚，生脉散代茶。大便不通，加苁蓉二钱。如产母壮盛而热剧小便不利者，暂加知母、滑石各一钱。

[下卷] 产后便数淋症

凡产后小便数者，由腹内宿有冷气，因虚而发。宜桑螵蛸散或以益智仁炒研为末，米饮送下二钱。