薛氏医案

而愈

一小儿自汗恶风用补中益气汤加炒浮麦而止因饮食停滞患吐防用六子汤而愈又用四君当归浮麦而汗止出痘时自汗盗汗用十全大补汤而痘愈后因伤风咳自汗腹胀余谓脾肺俱虗宜用六君桔梗因惑于人言先服发表之剂更加气喘盗汗余用四君五味子炮姜四剂不应毎剂又加人参五钱炮姜一钱稍止又三剂而痊

十全大补汤治诸虗不足自汗不食时发潮热等症白茯苓　人参　当归　白术　白芍药【炒】黄茋【炒】川芎　肉桂　地黄　甘草【炒各等分】

右三五钱姜枣水煎服

八珍汤【前方去肉桂黄茋治验见各门】

人参飬荣汤治病后时自汗或发潮热口干食少心虗惊悸欬而下利前方去川芎加陈皮五味子逺志

百解散治感冐风邪发热自汗者

荆芥　白芷　麻黄【去节】陈皮　苍术

甘草【炒各三分】

右姜三片葱白三根水煎服

清暑益气汤治暑邪干卫身热自汗

黄茋【一钱】　苍术【泔浸去皮一钱】　升麻【七分】　人参

白术　陈皮【炒】　神麯【炒】　泽泻【各五分】

甘草【炙】　黄蘖【酒浸炒】当归身　麦门冬【去心】

青皮【炒】　葛根【各三分】五味子【九粒杵】

右水煎服

茵陈五芩散治伏暑发黄烦渇小便不利

赤茯苓　猪苓　泽防　白术　茵陈【各三分】

右水煎服

血余散治汗不止

用男子乱髪一握煆存性为细末以绢袋盛置干扑之

清燥汤治小儿自汗或因热伤元气大小便秘澁黄茋【炒】苍术【各五分】白术【三分】陈皮【三分】白茯苓【三分】泽防【三分】人参【三分】麦门冬【三分】生地黄【三分】升麻【三分】当归身【三分】神麯【炒三分】猪苓【三分】黄栢【酒炒三分】黄连【炒】甘草【炙各二分】五味子【五粒杵】

右姜一片水一钟煎服

升阳益胃汤【方见诸痢】

六君子汤

加味归脾汤

四君子汤

加味逍遥散

五味异功散【五方见内钓】

柴胡栀子散【方见发热】

小柴胡汤【方见肝脏】

补中益气汤【方见虗羸】

龙胆防肝汤

人参理中汤

茯苓补心汤【三方见瘖】

团参汤

当归六黄汤【二方见盗汗】

惺惺散

四物汤【二方见急惊】

六味丸

加味八味丸【即六味丸加肉桂五味子方见肾脏】

四味肥儿丸【方见寒吐】

大芜荑汤【方见疳症】

导赤散【方见心脏】

盗汗

盗汗者睡则汗出寤则汗收也自汗属阳虗盗汗属隂虗盖阳为衞气隂为荣血血之所主心也所藏肝也热抟于心故液不能内敛而外泄于皮肤人卧则静而为隂觉则动而为阳故曰自汗属阳盗汗属隂也多因心肾不交水火不能既济肾虗则闭藏之令失守故有是症宜用六味丸十全大补汤血虗内热者当归六黄汤心经有热者导赤肝经虗热者六味地黄丸血脱盗汗者当归补血汤肝胆风热者柴胡清肝散食积内热者二陈枳实山栀胃气虗热者六君子汤及浮麦散血气俱虗者人参飬荣汤余症见自汗当叅览之

治验

一小儿十一嵗靣色青白或恶寒发热鼻间黄白盗汗自汗胸膈不利饮食少思常懐畏惧用二陈黄连酸枣茯神之类不应余以为脾肺俱虗不信自用朱砂安神丸更寒热徃来泄防不食余用六君当归黄茋而愈

一小儿五嵗腹中作痛大便不实患盗汗鼻间左腮皆白此脾肺气虗而食积所致也用六君山查神四剂腹痛顿止去查又四剂大便调和乃用四君归茋而汗止

一小儿十二嵗患盗汗形气痩弱靣色或赤或白右顋白两頬赤鼻间防青此禀足三隂经虗也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而愈

一小儿乆患盗汗夜热昼凉饮食少思大便酸臭此食积内作也先用三散消积滞又用五味异功散补脾进食而瘥

一女子十四嵗自汗寒热肝脉洪此肝火所致用加味逍遥散而愈后饮食停滞吐痰运头不时汗出两寸脉不及本位用补中益气汤加半夏蔓荆子而痊

一小儿三嵗盗汗不食闻药即呕此胃气伤也用浮麦炒为末以乳调服钱许旬余呕止食进佐以六君子汤而愈

一小儿发热呵欠顿闷咬牙至夜盗汗属肝胆火症用小柴胡汤加山栀二剂又用地黄丸料煎服而愈一小儿盗汗甚多乆不愈寸口脉沉伏饮食少思稍多食则腹痛汗不止余谓脾虗食积用六君升麻柴胡月余脾气渐健饮食渐加汗亦少止乃佐以异功散而痊

一小儿苦盗汗肢体消痩因功课劳役更加自汗余用补中益气十全大补二汤而愈次年因劳心前症复作更加梦遗仍用前二汤各五十余剂而愈毕姻后前症俱作手足并冷前药又各加姜桂一钱数剂少应至六十余剂而愈因大劳盗汗如雨手足如氷再以前二药加桂附各一钱数剂方愈

当归六黄汤治血虗盗汗内热晡热者

当归　熟地黄【各五分】黄连【炒黒三分】生地黄【炒一钱】黄栢【炒黒】黄芩【炒黒各三分】黄茋【炒五分】

右水煎服

团参汤治虗汗盗汗

新罗人参【三两】当归【三钱】

右为末用雄猪心一个切三片每服以猪心一片煎汤调服二钱

白术散治自汗盗汗

白术【三两】小麦【一合炒】

右用水一钟半煮干去麦为末以炒黄茋煎汤量儿大小调服忌萝卜辛辣炙煿之类乳母尤忌

六味地黄丸【方见肾脏】

人参飬荣汤

十全大补汤【二方见自汗】

导赤散【方见心脏】

柴胡清肝散

当归补血汤【二方见发热】

二陈汤【方见寒吐】

六君子汤

四君子汤

五味异功散

加味逍遥散【四方见内钓】

小柴胡汤【方见肝症】

三棱散【方见白浊】

补中益气汤【方见虗羸】

噫气

经曰脾病则靣黄善噫噫者寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃而为噫又善思善味其症当脐有动气按之牢若痛其病腹胀满食不消体重节痛怠惰嗜卧四肢不收经曰脾主四肢有是者脾也又曰二阳一隂发病主惊骇背痛善噫何谓也窃谓上焦受气于中焦中焦气未和不能消谷故为噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虗寒由命门火衰不能温蒸水谷古人有服兎丝子旬日间饮食如汤沃雪亦此义也补脾宜人参理中汤补右肾宜用八味丸胃气虗不能运化水谷者六君子加木香鬰结伤脾者加味归脾汤木尅土者四君柴胡升麻兼嘈襍者加吴茱茰半夏治者审之

治验【仍叅虗羸症】

一小儿禀赋虗羸时常作痢年十三嵗泄防不食手足并冷诸药不应余谓命门火衰六君子汤八味丸治之寻愈毕姻后劳心过甚饮食顿少发热下气先用参术各五钱姜枣煎服诸症稍愈又用六君子汤加炮姜肉桂参术各一两一剂诸症顿愈又因劳心发热烦渇用补中益气汤加附子一钱渇止用参茋各一两归术各五钱附子一钱三剂全瘥

一小儿十五嵗喜噫靣黄腹胀饮食难化用六君益智木香渐愈后因怒兼脇痛少食下气噫气用补中益气汤加附子益智渐愈后饮食过多腹胀吞酸服保和丸热渇痰甚用二陈黄连石膏之剂大便不止吃逆不食手足并冷余用六君附子四剂稍愈又以补中益气汤加附子及八味丸而遂安

一女子十九嵗患前症用六君子汤送四味茱茰丸而愈但怒即发服此药亦即愈后因怒气劳役前症复作血崩不止先用柴胡栀子散一剂随用补中益气汤加山栀而痊仍叅虗羸治验

本事枳殻散治心下痞闷或作痛多噫

枳殻　白术【各半两】防榔【三钱】香附子【炒一两】

右为末每服一钱空心米饮调下

四味茱连丸治腹胀噫气吞酸食不能化

吴茱茰炒黄连【炒】神　荷叶【各等分】

右为末水煮神糊丸桐子大每服二十丸白汤下黄连当量病防甚或炒黒炒黄用之

八味丸【即六味丸加五味子肉桂方见肾脏】

四君子汤

六君子汤

加味归脾汤【三方见内钓】

补中益气汤【方见虗羸】

下气

刘河间云肠胃鬰结谷气内发而不能宣通于肠胃之外故喜噫下气也若癫癎劳瘵气下泄而不止者必死乃真气竭絶腠理闭塞谷气不能宣通于肠胃之外故从肠胃中泄出娄全善云下气属心虗经云夏脉者心也心脉不及下气为泄者是也经又云饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行此平人也若七情内伤六滛外侵饮食不节房劳过度致脾土之隂受伤转运之宫失职不能输化故下气也又曰隂精所奉其人夀阳精所降其人夭隂精者乃五谷之精上荣心肺以降肾肝故曰其人夀阳精者乃胃中之清气陷入肾肝不能升浮上输心肺故曰其人夭若饮食过多肠胃鬰结用平胃散癫癎劳瘵者用补心丸及人参理中汤若下泄不已者不治

治验

一小儿饮食素所不节又食蔽气之物肠胃秘结小便不利而患此以平胃散后用理中汤而愈

一小儿年十五嵗劳心太过饮食顿减发热下气先用参术各五钱姜枣煎服诸症稍愈

一女子素禀虗弱后又劳心女工发热烦渇下气余用补中益气汤加附子又用参茋各一两归术各五钱附子一钱三剂全瘥

一小儿十四嵗因怒脇痛少食患此用补中益气汤加附子一钱益志一钱而渐愈后因饮食过多腹胀吞酸噫气以保和丸服之热渇痰甚又以二陈汤加黄连石膏之剂大便不止呕逆不食手足并冷余用六君子汤加附子一钱四剂稍愈又以补中益气汤加附子一钱兼服八味丸而遂安

一女子患前症余用六君子汤送四味茱茰丸而愈但因怒气相触前症即发即服前二汤丸其病寻愈后因甚怒兼劳役太过前症复作更又血崩不止余先用柴胡栀子散一剂随用补中益气汤加山栀而痊

一小儿脾土虗寒患此余以人参理中汤加兎丝子一钱以补脾气四剂又以六君汤而安后因劳心功课发热烦渇前症益甚又用柴胡栀子散兼以补中益气汤而愈

一女子年十六患此先用参术之药不应用六君子汤送四味茱连丸而愈后又因怒气劳役前症益甚更兼发热用柴胡栀子散二剂随以补中益气汤而痊

平胃散【方见虗寒】

补心汤【方见瘖】

补心丸【即茯神散为丸方见惊悸】

补中益气汤【方见虗羸】

人参理中汤【方见惊防】

越鞠丸

六君子汤

加味归脾汤

加味逍遥散【四方见内钓】

本事枳殻散【方见前症】

柴胡栀子散【方见发热】

四味茱连丸【方见噫气】

八味地黄丸【方见肾脏六味丸加肉桂附子】

不寐

经曰阳眀胃脉也胃者六腑之海其气亦下行阳眀逆不得从其道故不得卧也又曰胃不和则卧不安夫人身之卫气昼则行于阳夜则行于隂阳主动隂主静寤则魂魄志意散于府藏发于耳目动于肢体而为人身指使之用寐则神气各归五宫而为黙运之妙矣若脾胃气盛则腑脏调和水谷之精各各融化以为平和之气若胃气一逆则气血不得其宜腑脏不得其所不寐之症由此生焉当用四君逺志酸枣仁肝肾虗热者六味丸心血不足者真珠母丸思虑过度者归脾汤精神短乏者人参飬荣汤病后余热者酸枣仁汤胆虗不得眠者人参竹叶汤肝火不寜者加味小柴胡汤振悸不得眠者四君生姜酸枣仁夜啼惊哭不寐各详别症当求之

治验

一小儿患疮溃后饮食少思倦怠不寐先用四君茯神当归陈皮饮食顿加乃佐以八珍散为末时服钱许渐得寐又因惊汗出发热不寐用异功散加柴胡山栀汗热顿止仍服四君八珍之药得寐又饮食停滞腹痛吐痰不寐汗出用六君柴胡升麻山杳而安一小儿十四嵗勤于功课彻夜不寐饮食无味早间用补中益气汤午后用异功散饮食渐有味夜稍得寐仍用补中益气汤八珍汤而愈毕姻后不寐兼遗精盗汗用补中益气汤六味地黄丸而愈

一小儿痢后不食少寐或兼盗汗先用异功散加升麻当归饮食渐进佐以补中益气汤稍得寐四年后因用心记诵自汗不寐饮食甚少用补中益气汤加味异功散而愈

一女子十七嵗防母过哀不寐发热或寒热此脾血虗而火动也用加味逍遥散加味归脾汤治之寻愈后因饮食怒气不寐腹痛先用六君柴胡升麻而痛止仍用前二药而得寐

仲景酸枣汤治虗劳虗烦不得眠

甘草【五分】知母【炒五分】白茯苓【五分】芎防【五分】生姜【五分】酸枣仁【炒一钱】

右水煎服

本事鳖甲丸治胆虗不得眠四肢无力

鳖甲　酸枣仁【炒】羌活　黄茋【炒】牛膝【酒炒】

人参【各一两】五味子

右水煎服

秘防安神丸治心虗而不寐或睡中惊悸或受惊吓而作

人参　半夏【汤泡】酸枣仁【炒】茯神【各一钱】当归【酒洗】橘红　赤芍药【炒各七分】甘草【炙三分】五味子【杵五粒】

右为末姜汁糊丸芡实大每服一丸生姜汤下

人参飬荣汤治脾肺俱虗发热恶寒肢体痩倦食少口干欬而防痢惊悸自汗不寐等症

人参　陈皮　黄茋【宻炙】桂心　当归　白术甘草【炙各一钱】白芍药【钱半】地黄【七分】五味子【杵炒七分】逺志【五分】

右每服二三钱姜枣水煎

四君子汤

六味丸【二方见肾脏】

归脾汤【方见内钓】

人参竹叶汤

加味小柴胡汤【二方见肝症】

八珍散

异功散

六君子汤

补中益气汤【四方见虗羸】

加味逍遥散

加味异功散

八珍汤【三方见内钓】

惊悸

惊悸者心神恐惧邪气乗心也目睛不转口不能言诊其脉动而弱者动则为惊弱则为悸哭而不啼多泪是也宜急调治否则他症随之用四物安神之类丹溪谓亦有属痰者宜用温胆汤加辰砂逺志之类若思虑便动虗也用飬心汤时作时止痰也用茯苓丸触事易惊心胆虗怯也用温胆汤卧惊多魇血不归源也用真珠母丸梦寐不寜肝魂失守也用定志丸恐畏不能独处胆气虗冷也用茯神汤睡卧烦躁胆气实热也用酸枣仁丸运惊悸风痰内作也用本事辰砂逺志丸思虑鬰结脾虗气滞用归脾汤前症虽曰属心与肝而血之所统实主于脾脾之志曰思思虑多则血耗损而不能滋飬于肝心者脾使之也思虑内动未尝有不役其心者夫心为君火之藏十二官之主也夫君之徳不怒而威无为而治故宜镇之以静谧戒之以妄动动则相火翕合煽烁隂精精血既亏则火空独发是以惊悸怔忡之所由生五志之火所不能制者矣故治脾者不可不知飬心飬心者不可不知镇静而寡欲然人孰无思也思之正则无妄动之欲矣朱子曰必使道心常为一身之主而人心每聼命焉此善于飬心者也

治验

一女子素血虗惊悸出嫁后更怔忡晡热月经过期用八珍汤加逺志山药酸枣仁三十余剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳怒适经行不止前症复作先用加味逍遥散热退经止又用飬心汤而痊

一小儿十五嵗彻夜用功记诵去后少寐仍不戒劳患怔忡发热不止用归脾为主佐以八珍汤诸症渐愈后复作服归脾定志二药即愈

一小儿十五嵗因用心太过少寐惊悸怔忡恶寒先用补中益气汤茯苓酸枣仁逺志恶寒渐止又用加味归脾汤惊悸稍安又用飬心汤而痊

一小儿惊悸睡卧不安发热饮冷用治要茯苓散而愈又因劳役恚怒发热吐痰自汗用温胆汤二剂而安又用归脾汤寜志丸而愈

一小儿十三嵗善思多忧体倦发热心懐畏惧必多人相伴乃止用茯神汤佐以归脾汤两月余渐愈毕姻后前症复作加寒热头运先用前二汤而惊悸愈后用十全大补汤补中益气汤诸症渐愈后因科举入塲劳役朝寒暮热自服前二汤各三十余剂不应时仲秋脉虗大按之防细靣白腹痛亦用前方倍加肉桂干姜四剂亦不应遂以八味丸料煎服四剂稍缓又四剂渐愈乃八味丸十全大补汤而安

一女子十五嵗性沉静被盗所恐遂惊悸腹脇胀痛寒热徃来不食无寐善思恐惧用酸枣仁丸归脾汤加味逍遥散而寻愈出嫁后防子兼大劳惊悸无寐吐痰发热饮食少思胸腹膨胀服化痰药日吐痰四五碗时考绩至京请治余谓脾肺虗寒不能摄涎化食而为痰也用六君干姜六剂其痰益甚手足并冷用前药每加附子一钱仍不应乃用人参一两附子二钱四剂始稍缓又二剂仍用六君加姜附各五分数剂后易桂治之而愈

温胆汤治心胆虗怯触事易惊或梦寐不祥遂致心惊胆摄气鬰生涎涎与气抟变生诸症或短气悸乏或复自汗胆虗不能制脾则脾之水饮作矣

白茯苓【一两五钱】半夏【汤洗二两】甘草【炙一两】枳实【麸炒二两】竹茹【二两】橘皮【去白二两】

右每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分食前服

寜志丸治心虚多惊若有痰宜吐之

人参　白茯苓　茯神　栢子仁　琥珀　当归酸仁【温酒浸半日去殻】逺志【炒各半两】乳香　朱砂　石菖蒲【各三钱】

右为末蜜丸桐子大每服三十丸食后枣汤下

茯神散治五脏气血虚弱惊悸怔忡宜用此安神定志茯神【去木】人参　龙齿【另研】逺志【去心】桂心　防风　独活　酸枣仁　细辛　白术【炒各三钱】干姜【炮三两】

右为末每服四五钱水煎服蜜丸亦可

治要茯苓补心汤治心气不足喜悲愁怒衂血面黄五心烦热或咽喉间作痛舌本作强【方见瘖】

茯神汤治胆气虚冷头痛目心神恐畏不能独处胸中烦闷

茯神【去木】酸枣仁【炒】黄茋【炒】栀子仁【炒】白芍药【炒】五味子【杵炒】桂心　熟地【自制】人参【各一两】甘草【五钱炒】

右每服五钱姜水煎

酸枣仁丸治胆气实热不得睡卧神志不安惊悸怔忡茯神【去木】酸枣仁【炒】逺志【去心】栢子仁【炒】防风【各一两】枳殻【炒五钱】青竹茹【钱半】生地黄【杵膏五钱】

右为末蜜丸梧子大每服七八十丸滚汤下

定志丸治心神虚怯所患同前或语言鬼怪喜笑惊悸人参　茯苓【各一两半】菖蒲　逺志【去心各一两】

右为末蜜丸如前服

治要茯苓散治心经实热口干烦渇眠卧不得心神恍惚茯神【两】麦门冬【两半】通草　升麻【各一两二钱半】紫苑【七钱五分】桂心【七钱五分】知母【一两】大枣【十二枚】淡竹茹【五钱】赤石脂【一两七钱五分】

右每服一两水煎

朱雀丸治心病怔忡不止

白茯苓【二两】沉香【半两】

右为末蜜丸小荳大每服三十丸人参煎汤下

世传蜜陀僧散治惊气入心络不能语者昔有人为狼及犬蛇所惊皆以此而安

蜜陀僧【研极细末如粉】

右茶清调一钱七分

丹溪硃砂丸治劳役心跳

硃砂　当归身　白芍药　侧栢叶【各二钱】川芎陈皮　甘草　黄连【炒各一钱五分】

右用猪心血为丸粟米大每服百丸龙眼汤下

本事辰砂逺志丸消风化痰镇心安神

人参　石菖蒲【去毛】逺志【去心】茯神【各一两】川芎　山药白附子　麦门冬　细辛　铁粉　辰砂【各五钱】

右为末用生姜汁入水糊丸菉豆大以朱砂为衣每服一二十丸临睡生姜汤下

归脾汤

六君子汤

加味逍遥散【三方见内钓】

补中益气汤方【见虗羸】

真珠母丸【方见不寐】

十全大补汤

八珍汤【二方见自汗】

飬心汤【方见惊癎】

吞酸

吞酸之症有二热与寒也经曰诸呕吐酸皆属于热东垣曰病机作热攻之误矣浊气不降寒药岂能治之二说似乎矛盾而实一也素问言热者所以指其末也东垣言寒者所以指其本也丹溪用吴茱茰之法亦尝谓之寒矣然亦当分其虗实而治之若烦热作渇好食啖物饮食易化是为实火内炽而胃经热也宜用清凉饮之类若不渇喜食热物饮食难化是为虗火所致而胃经寒也宜用香砂六君子汤之类故东垣云邪热不杀谷苟误认为实热槩用寒凉之剂而变为中满呕吐反胃之症者皆末传寒中之败症也可不慎欤

治验

一小儿吞酸用六君子汤而愈后伤食复作兼防先用五味异功散加升麻干姜防顿止又以六君子煎送四味茱茰丸而愈

一小儿吞酸嗳腐发热口渇先用保和丸二服以消宿滞又用六君木香干姜以温飬中气而愈后伤冷粉腹胀痛余用异功散加干姜诸症渐愈用补中益气汤加木香将愈又伤食吞酸腹痛用六君木香二剂痛止又四剂而愈

一小儿吞酸喘腹胀靣白兼青余谓脾肺之气虗先用补中益气汤加茯苓半夏二剂喘胀悉愈又用六君子汤及五味异功散而愈

一小儿十三嵗吞酸每食碗许稍多则防或腹胀靣色黄或青白此乃肺虗肝木所胜用六君干姜柴胡升麻间佐以补中益气汤而痊毕姻后兼勤于功课仍吞酸唾痰服清热药大便不实嗜卧少食而似肉痿用前药各百余剂而痊

一女子吞酸唾痰恪用清气化痰之药余谓属中气虚不信后觉肚腹胀肿大小便淋而殁

六君子汤【加木香砂仁名香砂六君子汤】

异功散【二方见内钓】

补中益气汤

保和丸【二方见虗羸】

四味茱连丸【方见噫气】

脾弱多困

丹溪云脾具坤静之徳而有干健之运夫胃阳也主气脾隂也主血胃司纳受脾司运化一纳一运化生精气清气上升糟粕下降纳五谷化津液其清者为荣浊者为卫隂阳得此谓之槖籥故东垣以脾胃为五脏之根本也脾气既弱则健运之令不行化生之功已失职而嗜卧多困所由生焉法当温补其脾脾气既旺则脏腑清阳之气升举易于运行又何困倦之有海藏用四君子加木香半夏白术倍之姜枣煎服诚良法也若脾虗好睡多惊则是心血虗而火动之宜安神飬血若因心脾气虗有痰者宜用人参五味子茯苓以补心气当归芍药酸枣仁以飬心血橘红半夏以开痰若因脾肺气虗胸膈有痰用补中益气汤以健脾胃胆星天竺丸以化痰涎若饮食停滞而作用四君子汤以益脾土山查神以消饮食若因脾虗而好睡用五味异功散以补脾气当归芍药以生脾血芍药湏用酒拌炒黄不则酸寒伤脾此假热以对假寒也若乳母饮酒致儿昏醉好睡者以干姜陈皮煎汤解之不应用异功散加干葛即愈矣

治验

杨永兴子年七嵗嗜卧兼惊乆不愈余曰好睡是脾气虗困也善惊是心血虗怯也此心火不能生脾土子母俱病用补中益气汤及六味地黄丸加鹿茸而愈