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医藏

证治准绳

217 万字 · 约 103 小时 23 分钟 · 104 / 275

会员可开白话 · 医书只译文义

不恶寒者其身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足濈然汗出者此大便已鞭也大承气汤主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气勿令大泄下 阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚也若能食者但鞭尔宜大承气汤下之【胃热当消谷引食反不能食者胃中有燥屎而实也若能食者胃中虚热虽鞭不得为有燥屎玩但字则末句恐当在若能食者之上燥屎在大肠而曰胃中者伤寒传胃不传大肠治病必求其本故仲景从本言之况承气能下燥大肠同为燥金也】 二阳并病太阳证罢但发潮热手足漐漐汗出大便难而谵语者下之则愈宜大承气汤【成本太阳病并于阳明名曰并病太阳证罢是无表证但发潮热是属阳明一身汗出为热越今手足漐漐汗出是漐漐于胃也必大便难而谵语经曰手足漐然而汗出者必大便已硬也与大承气汤以下胃中实热】 阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之与汤一升腹中转失气者便服一升不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也为难治不可更与承气汤也【成阳明病谵语发潮热若脉沈实者内实也则可下若脉滑疾为里热未实则未可下先与小承气汤和之汤入腹中转失气者中有燥屎可更与小承气汤一升以除之若不转失气者是无燥屎不可更与小承气汤至明日邪气传时脉得沈实紧牢之类是里实也反得微涩者里气太虚也若大便利后脉微涩者止为里虚而犹可此不曽大便脉反微涩是正气内衰为邪胜也故曰难治】大承气汤方【海藏云厚朴去痞枳实泄满芒硝软坚大黄泄实必痞满燥实四证全者方可用之】大黄【四两酒洗】厚朴【炙去麄皮半斤】枳实【五枚炙】芒硝【七钱半】

右四味以水一斗先煮二物取五升去滓内大黄煮汁取二升去滓内芒硝更上火微煎一二沸分温再一服得下余勿服

成承顺也伤寒邪入胃者谓之入府府之为言聚也胃为水谷之海荣衞之原水谷防聚于胃变化为荣衞邪气入胃胃气郁滞糟粕秘结壅而为实是正气不得舒顺也本草云通可去滞泄可去闭塞而不利闭而不通以汤荡涤使塞者利而闭者通正气得以舒顺故曰承气也王永曰宜下必以苦宜补必以酸溃坚破结苦寒为主是以枳实为君内经曰燥淫于内治以苦温泄满除燥苦温为辅是以厚朴为臣内经曰热淫于内治以咸寒人伤于寒则为病热热气聚于胃则谓之实咸寒之物以消实热故以芒硝咸寒为佐内经曰燥淫所胜以苦下之热气内胜则津液消而肠胃燥苦寒之物以荡涤其燥热故以大黄为使是以大黄有将军之号也承气汤下药也用之尤宜审如大满大实有燥屎乃可投也如非大满则生寒证而结胸痞气之属由是而生矣

小承气汤方【海藏曰大黄泄实厚朴去痞必痞实全者可用】

大黄【四两】厚朴【炙去麄皮二两】枳实【三枚大者炙】 已上三味以水四升煮取一升二合去滓分温二服初服汤当更衣不尔者尽饮之若更衣者勿再服

【大热结实者与大承气汤小热微结者与小承气汤热不大甚故大承气去芒硝结不至坚故不减朴枳也】

呉或问承气汤仲景有大小调胃之名何也然伤寒邪热传变入里谓之入府府者聚也盖邪热与糟粕蕴而为实也实则潮热谵语手心濈濈汗出者此燥屎所为也如人壮大热大实者宜大承气汤下之小热小实者与小承气汤下之又热结不坚满者故减去厚朴枳实加甘草而和缓之故曰调胃承气也若病大而以小承气攻之则邪气不伏病小而以大承气攻之则过伤正气且不及还可再攻过则不能复救可不谨哉仲景曰凡欲行大承气先与小承气一钟服之腹中转失气乃有燥屎也可以大承气攻之若不转失气愼不可攻攻之则腹胀不能食而难治又曰服承气汤得利愼勿再服此谆谆告戒也凡用攻法心须妙算料量合宜则应手而效若不料量孟浪攻之必且杀人

伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸牀惕而不安微喘直视脉者生濇者死但发谵语者大承气汤主之一服利止后服【详循衣摸牀】 阳明病发潮热大便溏小便自利胸脇不去者小柴胡汤主之【阳明为病胃实是也今便溏而言阳明病者谓阳明外证身热汗出不恶寒反恶热之病也】阳明中风脉浮大短气腹满脇下及心痛鼻干不得汗嗜卧身黄小便难时时哕而潮热者小柴胡加茯苓主之 伤寒十三日不解胸脇满而呕日晡所发潮热已而微利此本柴胡证下之而不得利今反利者知医以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝主之

柴胡加芒硝汤方

柴胡【一両】黄芩 人参 甘草【炙】 生姜【各五钱】半夏【汤浸三个】大枣【三枚】芒硝【一两】 每服五钱水一盏半煎至八分去滓纳芒硝更微沸温服

阳明病脉浮而紧必潮热发作有时但浮者必盗汗出【成浮为在经紧者里实脉浮紧者表热里实也必发潮热发作有时若脉但浮而不紧者止是表热也必盗汗出盗汗者睡而汗出也阳明病里热者自汗表热者盗汗】

活人书冬月阳明潮热脉浮而紧者发作有时但脉浮者必盗汗黄苓汤主之【方见下利】

讝语【阳明为病胃家实是也胃实则谵语故谵语宜入阳明门】

成讝者谓呢喃而语也又作谵谓妄有所见而言也斯皆胃中热盛上乘于心心为热冒则神识昏乱而语言谬妄也轻者睡中呢喃重者寤亦谬语经谓讝语独语狂语及语言不休与言乱者由其热之有轻重也【讝语错妄若与人言有次与独语如见鬼者热之轻也狂言无所知识甚则至于喊叫与语言不休者热之甚也迨夫言乱乃狂言骂詈不避亲疎此为神明已乱难可复制其猖狂也】讝语之由又自不同有火劫有汗出有下利有下血有燥屎在胃有三阳合病有过经有亡阳等讝语者俱已条具于后兹不及赘诸如此者脉短则死脉自和则愈又身微热脉浮大者生逆冷脉沈不过一日死或气上逆而喘满或气下夺而自利皆为逆也

阳明胃实潮热宜下阳明病谵语发潮热脉滑而疾者小承气汤主之因与承气汤一盏腹中转失气者更服一盏若不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也为难治不可更与承气汤 阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚若能食者但鞭尔宜大承气汤下之 二阳并病太阳病罢但发热手足漐漐汗出大便难而谵语者下之则愈宜大承气汤阳明病其人多汗以津液出胃中燥大便必鞭鞭则

谵语小承气汤主之若一服谵止勿更服

胃实汗多宜下汗出谵语者必有燥粪在胃中此为风也须下之必过经乃可下下之若早语言必乱以表虚里实故下之则愈宜大承气汤夫实则谵语虚则郑声【谵语者谓乱言无次数数更端也郑声者谓郑重频烦也只将一句旧言重叠频言之终日殷勤不换他声也盖神有余则能机变而乱语数数更端神不足则无机变而只守一声也】 伤寒四五日脉沈而喘满沈为在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久则谵语【成氏谓郑声为郑卫之声非是前已辨明】

火后形作伤寒其脉不紧而弱弱者必渴被火者必讝语弱者发热脉浮解之当汗出愈 太阳病火劫汗后身黄小便难身体枯燥头汗腹满微喘或不大便久则讝语【论见头汗】 太阳病二日反躁乃熨其背而大汗出火热入胃胃中水竭躁烦必发谵语十余日栗自下利者此为欲解 少隂病欬欬而下利谵语小便难者被火气劫汗故也吐下汗温鍼后谵语柴胡证罢者此为壊病知犯何逆以法治之【详见壊证】

汗后伤寒脉浮自汗小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝欲攻其表此误也若胃气不和谵语者少与调胃承气汤【方论见厥】 三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤主之【论见身重】 伤寒四五日脉沈而喘满沈为在里而反发其汗津液越出大便为难表虚里实久则谵语大承气汤【见不大便】 伤寒脉头痛发热者属少阳少阳不可发汗发汗则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸【见少阳病】 发汗多亡阳谵语者不可下与柴胡桂枝汤和其荣衞以通津液后自愈发汗多又重发汗者亡其阳谵语脉短者死脉自和者不死 诸逆发汗病微者瘥剧者言乱目者死

下后伤寒八九日下之胸满烦惊小便不利谵语一身尽痛不可转侧者柴胡加龙骨牡蛎汤【方论见惊】

热入血室阳明病下血谵语者此为热入血室但头汗出者刺期门随其实泻之濈然汗出则愈【腹满谵语脉浮紧者亦刺期门 太阳少阳并病发汗则谵语脉五六日谵语不止者宜刺期门】 妇人中风发热恶寒经水适来得之七八日热除脉迟者身凉胸满如结胸状者刺期门若昼则明了暮则谵语者无犯胃气及上焦必自愈活人以小柴胡汤主之【论见妇人伤寒】

伤寒十三日不解过经讝语者以有热也当以汤下之若小便利者大便当鞭而反下利脉调和者知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此为内实也调胃承气汤主之【成伤寒十三日再传经尽谓之过经讝语者阳明胃热也当以诸承气汤下之若小便利者津液偏渗大便当鞭反下和者知医以丸药下之也下利脉微而厥者虚寒也今脉调和则非虚寒由肠虚胃热脇热而利也与调胃承气汤以下胃热 经文内实之实当作热注偏渗偏当作漏 此段有五反一对热与厥反汤与丸反便鞭与下利反脉微与脉和反药下与自利反小便与大便鞭为一对读者宜细详之】

右下利谵语其曰脉调和而手足和小便利者阳也故用承气下之其脉当微厥及少隂但欲寐被火气劫汗谵语小便难者隂也故当用补剂和之【但欲寐下利谵语俱见下利少隂条】

许有人病伤寒下利身热神昏多困谵语不得眠或者见下利便以谵语为隂虚证予曰此亦小承气证众骇曰下利而服小承气仲景之法乎予曰此仲景之法也仲景曰下利而谵语者有燥粪也属小承气汤而得解予尝读素问云微者逆之甚者从之逆者正治从者反治从多从少视其事也帝曰何谓反治岐伯曰寒因寒用通因通用壬氷注云大热内结注泻不止热宜寒疗结复须除以寒下之结散利止则通因通用也正合于此又何疑焉

活大便秘小便赤手足温脉洪数者必谵语也调胃承气汤 谵语不恶寒反恶热白虎汤 已得汗身和讝语者柴胡桂枝汤 火迫而致讝语亦白虎汤海治老幼及虚人伤寒五六日昏冒言妄小便或淋或涩起卧无度或烦而不得眠并宜白虎汤加山栀一钱

斗治热病及时疫心躁狂乱奔走状似癫癎言语不定久不得汗及时疫不知人事者以人中黄不拘多少入礶内泥封固武火煅半日去火候冷取出于地上以盆盖半日许研如面新汲水调下三钱或未退再服愈【人中黄即屎也】

吴治伤寒热甚心烦有痰神昏讝语者以竹沥一盏生天花粉汁一盏服之或加好金子三五钱同煎妙按此诸方内热不禁下者可用

补虚素问云谵语者气虚独言也【娄全善云余用参茋归术等剂治谵语得愈者百十数岂可不分虚实一防用黄连解毒大小承气等汤以治之乎】 难经云脱阳者见鬼【仲景谓亡阳谵语亦此义】

海黄茋汤治伤寒或时悲哭或时嬉笑或时太息或语言错乱失次世疑作谵语狂言者非也神不守室耳两手脉浮沈不一举按全无力浮之损小沈之亦损小皆隂脉也甚者用调中丸或理中丸【方见前补养条】丹浦江郑兄年二十嵗九月间发热头痛妄言见鬼医与小柴胡汤数贴热愈甚予视之形肥面亦带白却喜筋骨稍露诊其脉大而数实脉本不实凉药所致此因劳倦成病与温补药自安遂以参术为君苓芍为臣黄茋为佐附子一片为使与二贴而证不减或曰脉既数大狂热而又大渴用附子误矣予曰此虚证而误投寒凉之药人肥而脉左大于右事急矣非加附子参术焉能有急效再与一贴乃去附子作大剂与服至五十贴得大汗而愈自后又补养两月气体方始平复 一人五月内患谵语大发热肢体不能举喜冷饮诊其脉洪大而数用黄茋茯苓浓煎如膏却用凉水调与之三四服后病者昏睡如死状但顔色不改气息如常至次早方醒诸证悉退而安 卢兄汗后再发热妄言吕仲修汗后热不退亦妄言陶明节热退后不识人言语谬妄皆用参茋术归等补剂而愈信哉谵语属虚者十居八九

隂证手足冷脉细微而谵语用四逆汤活人用白通汤海藏用黄茋加干姜汤

侯辅之脉极沈细外热内寒肩背胸脇斑出十数防语言狂乱或曰发斑谵语非热乎予曰非也阳为隂逼上入于肺传之皮毛故斑出神不守舍故错语如狂非谵语也肌表虽热以手按之须臾冷透如氷与姜附等药数日约二十余两得大汗而愈后因再发脉又沈迟三四日不大便与理中丸三日内约半斤其病全愈以此知侯公之狂非阳狂之狂乃失神之狂即隂虚也

诊直视谵语喘满者死下利者亦死 谵语妄言身微热脉浮大手足温者生逆冷脉沈细者不过一日死矣郑声郑字书曰郑重频烦也又曰殷勤也郑声谓止将一事频烦殷勤言之盖神气不足不能更易而但守一声与谵语之错出不伦者异矣此虚实之分也成氏以为郑衞之声迂而凿矣治法于前补虚条求之

吴大抵郑声乃因内虚正气将脱而言皆不足之貌如手足并冷脉息沈细口鼻气息短少所说言语轻微无力气少难以应息者皆元气将脱也或吃逆不止神昏气促不知人事者死如气息不促手足颇温其脉沈细而微者急以附子汤倍人参主之或以接气丹黒锡丹兼进一二服以助其眞气也或浓煎人参徐徐与之或未可用附子者以三白汤倍人参主之

戴谵语属阳郑声属隂经云实则讝语虚则郑声讝语者颠倒错乱言出无伦常对空独语如见鬼状郑声者郑重频烦语虽谬而谆谆不已老年人遇事则谇语不休以阳气虚故也此讝语郑声虚实之所以不同也二者本不难辨但阳盛里实与隂盛隔阳皆能错语须以他证别之大便秘小便赤身热烦渴而妄言者乃里实之讝语也小便如常大便洞下或发躁或反发热而妄言者乃隂隔阳之讝语也里实宜下调胃承气汤热躁甚而妄言不休大渴喜饮宜理中汤隂隔阳宜温胆汤四逆汤附子理中汤 又有不系正阳明似困非困间时有一二声谵语者当随证施治 外有已得汗身和而言妄者此是汗出后津液不和慎不可下乃非阳非隂者宜小柴胡汤和建中汤各半贴和荣衞通津液若阳传入隂自利手足厥逆语或错乱此虽已自利其中必有燥屎犹当下之隂中之阳宜调胃承气汤瘀血在里大便黒小便利小腹痛其人如狂谵语者核桃承气汤妇人伤寒发热经水适断此热入血室其血必结亦能谵语宜小柴胡汤病后血气未复精神未全多于梦寐中不觉失声如魇此不系讝语郑声宜温胆汤去竹茹入人参半钱或用六君子汤

狂乱

经曰邪入于阳则狂又曰重阳则狂诸经之狂为阳盛也伤寒热毒在胃并于心至于发狂为邪热极矣狂之发作少卧不饥妄语笑妄起行弃衣而走登髙而歌甚则逾垣上屋皆独阳亢极使之非吐下不能已亦有当汗不汗瘀热在里下焦畜血而如狂者小便不利特如狂而未至于狂耳其或熏熨迫汗灼艾烧针令人烦躁卧起不安则谓之火邪惊狂凡是数者各有条例其或狂言目反直视为肾絶汗出辄复热狂言不能食皆死证也非药石所能及矣

阳明病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有热状奄然发狂濈然汗出而解者此水不胜谷气与汗共并脉紧则愈【成阳明病客热初传于胃胃热则消谷而欲食阳明病热为实者则小便当数大便当鞭今小便反不利大便自调者热气散漫不为实也欲食则胃中谷多内经曰食入于隂长血气于阳谷多则阳气胜热消津液则水少经曰水入于经其血乃成水少则隂血弱金匮要畧曰隂气不通则骨痛其人骨节疼者隂气不足也热甚于表者翕翕发热热甚于里者蒸蒸发热此热气散漫不专著于表里故翕翕如有热状奄忽也忽然发狂者隂不胜阳也内经曰隂不胜其阳者则脉流薄疾并乃在阳明蕴热为实者须下之愈热气散漫不为实者必待汗出而愈故云翕然而汗出解也水谷之等者隂阳气平也水不胜谷气是隂不胜阳也汗出则阳气衰脉紧则隂气生隂阳气平两无偏胜则愈故云与汗共并脉紧则愈入府见表证汗出解理顺见汗脉紧首尾如初尔桂枝汤主之此段发汗则愈 汪按水隂气则谷阳气伤寒以阳为主水不胜谷乃隂不胜阳病渐向安故隂气与汗共并而散因见脉紧紧者隂寒脉也此则变热入府何以脉紧盖由隂气与汗共并然也且紧亦与长类长为阳明本脉成氏所注汗出阳衰脉紧隂生阳衰隂生则隂阳不平矣下文乃云隂阳气平两无偏胜不知何谓】 太阳病六七日表证仍在脉微而沈反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当鞭满小便自利下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在里故也抵当汤主之【或云桃仁承气汤】 太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解已但少腹急结者乃可攻之宜桃仁承气汤

张或云上二条证俱系下焦蓄血中间虽有轻重未审縁何而致此也此皆发汗未得其宜或当汗不汗或汗迟或脉盛汗微或覆盖不周而不汗其太阳之邪无从而出故随经入府结于膀胱今小腹鞭满若小便不利者血不蓄若小便利者乃蓄血证也血或不蓄为热迫之血则自下血下则热随血出而愈若蓄血而不下其外不解者尚未可攻当先解外外已解但少腹急结者乃用桃仁承气汤攻之此如狂者之所处也其发狂者则不然表证虽在脉已沈微邪气传里其可已乎下则愈故以抵当汤主之

太阳病身黄脉沈结少腹鞭小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也抵当汤主之

伤寒脉浮以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤【方论见惊】 汗家重发汗必恍忽心乱小便已隂痛与禹余粮丸【方见痞】

阳毒活人云凡病人烦躁狂走妄言呌骂面赤咽痛鼻如烟煤或身斑如锦或下利赤黄此阳毒也表者阳毒升麻汤黒奴丸里者大黄散杨仁斋用葶苈苦酒汤栀子仁汤三黄汤大黄散升蔴葛根汤加大黄狂走者水调瓜蒂末吐痰

本治伤寒发狂弃衣奔走逾墙上屋鹊石散

黄连 寒水石【各等分】 研为细末每服二钱浓煎甘汤候冰冷调下

云伤寒心风狂妄者宜防风黄连汤

黄连 大黄 防风 逺志 茯神【各半两】 研为细末每服一两水煎服

海黄茋汤治伤寒或歌或笑或悲哭谵言妄语【方见发热】陈志仁伤寒狂妄每欲狂走四五人扶捉不定脉虚数用柴胡汤反剧以参茋归术甘草陈皮煎汤一服狂定再服安睡

脱阳者见鬼脱隂者发狂宜峻补其隂天地煎之类是也【天门冬地黄煎膏为之】

隂证乃是病发于少隂不当正发汗医见其恶寒遂强发之汗因漏不止其人亡阳故狂大与隂极发躁同当用隂躁之药加以收汗之剂玉屏风散入熟附子一钱仍外以温粉傅之或冷汗自出手足逆冷其人狂不止者宜四逆汤冷进

发狂而肌表虽或热以手按之则冷透手或肩背胸膈有斑十数防脉极沈细用干姜附子汤以人参冷进证治凖绳卷四十二

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治凖绳卷四十三

明 王肯堂 撰

伤寒

阳明病

循衣摸牀 渴 呕 干呕

循衣摸牀危恶之候也有二证其一由太阳中风以火劫汗因成壊病捻衣摸牀小便利者生不利者死其一由阳明里热之极循衣摸牀脉者生濇者死

太阳中风以火发汗邪风被火两阳相薰其身发黄阳盛则欲劫隂虚则小便难但头汗出口干咽烂或不大便久则谵语甚者至哕手足躁扰捻衣摸牀小便利者可治【详头汗】 伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状若剧者发则不识人循衣摸牀惕而不安微喘直视脉者生濇者死微者但发热谵语者大承气汤主之若一服利止后服 【成若吐若下皆伤胃气不大便五六日上至十余日者亡津液胃气虚邪热内结也阳明壬子申酉戌日晡所发潮热热者阳明热甚也不恶寒者表证罢也独语如见鬼状者阳明内实也以为热气有余若剧者是热气太甚也热太甚于内昏胃正气使不识人至于循衣摸牀惕而不安微喘直视伤寒阳胜而隂未絶者生阳胜而隂絶者死热剧者为阳胜脉为隂有余脉涩为隂不足阳热虽剧脉知隂未絶而犹可生脉涩则絶隂故不可治其邪热微而未至于剧者但发热谵语可与大承气汤以下胃中热经曰凡服下药中病即止不必尽剂此以热未剧故云若一服利则止后服 赵此段当分作三截看自伤寒若吐若下后不解不大便五六日上至十余日日晡所发潮热不恶寒独语如见鬼状正为上一截是将潮热谵语不恶寒不大便对为现证下文又分作一截以辨剧者微者之殊微者但发热谵语但字为义以发热谵语之外别无他证其用承气汤曰一服利止后服见其热轻犹恐下之太过也至于剧者发则不识人循衣摸牀惕而不安微喘直视如此热极证危不可不决其死生以断之以脉者生濇者死此阳热已极若脉为隂未絶犹可下之以复其隂若脉濇为隂絶不可药而必死矣今活人书但言剧者而去其微者二字混两证通作一证总曰用承气汤又将脉者生濇者死本剧者断语移而维于缺者服药之后岂有但发热谵语无别恶遽然脉濇而致于死耶仲景论中虽别有潮热谵语脉濇难治一证乃是服承气汤后未曽得大便蕴毒不泄脉反微濇为正衰邪胜故难治此论中病微者服汤得利后则邪热因泄而解矣尚何生死之议耶又云者阳也濇者隂也阳病见隂脉者生在仲景法中濇者属隂不属阳得无疑乎】

许有人病伤寒大便不利日晡发潮热手循衣缝两手撮空直视喘急更数医矣见之皆走此诚恶候得之者十中九死仲景虽有证而无法但云脉者生濇者死已经吐下难以下药谩且救之若大便得通而脉者庶可治也与小承气汤一服而大便利诸疾渐退脉且微半月愈或问曰下之而脉者生此何意也予曰金匮玉函云循衣妄撮怵惕不安微喘直视脉者生濇者死微者但发热谵语者承气汤主之予尝观钱仲阳小儿直诀云手寻衣领及捻物者肝热也此证在玉函列于阳明部盖阳明者胃也肝有热邪淫于胃经故以承气泻之且得脉则肝平而胃不受克此所谓有生之理读仲景论不能博通诸医书以发明其隠奥吾未之见也【海藏云许学士作循衣撮空是肝热风淫末疾此论诚当然莫若以为肺热之邪其人必妄言乱语难经云肺邪入心为谵语】

同部

其它

爱月庐医案
爱月庐医案 佚名 【提要】 《爱月庐医案》记载喉风、喉蛾、颈痈、骨槽风等临床病症医案圆远则,载方源缘首。 每则医案除了辨证施治外,着重于病因病机论述详细,条理清晰。如喉风的病因病机分析:“质本阴虚,涵濡少。上承之用感由秋燥,清肃失下降之权。邪实正虚,恐愈伤而愈损。”指出骨槽风“良由元本不足,肾水素亏,外束风邪,袭入阳明胃络,乘虚而邪伏于骨酝酿而成”。 书中诸多病例以脉测症,掌握疾病转机,治疗得心应手。如对偏脑疽经过二诊治疗后症状分析:“脓水虽多,而疮头塌陷,红肿蔓延,脉息右部少神,左关弦数,究系近增郁怒,肝火妄动,挟毒肆横之故。”以脉测症,及时把握疾病治
敖氏伤寒金镜录
敖氏伤寒金镜录 元 杜本 原序 伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。 可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。 稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤
八十一难经
八十一难经 西汉 扁鹊 从一难至二十二难论经脉 一难 一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。 从一难至二十二难论经脉 二难 二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。
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