证治准绳

润之当归桂姜之辛以散寒上热者以苦泄之知母黄芩之苦凉心去热津液少者以甘润之茯苓白术之甘缓脾生津肺燥气热以酸收之以甘缓之芍药之酸以敛逆气萎防门冬石膏甘草之甘润肺除热】

厥隂病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食则吐蚘下之利不止【详厥隂病】　伤寒四五日腹中痛若转气下趣少腹者此欲自利也【详腹痛】　脉浮而迟表热里寒下利清谷四逆汤　大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者四逆汤　大汗若大下利而厥冷者四逆汤　下利清谷不必攻表汗出必胀满四逆汤下利清谷里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤　伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利四逆汤　下利脉沉而迟其人面少赤身有微热下利清谷者必郁冐汗出而解病人必微厥下虚故也四逆汤　下利后脉絶手足厥冷晬时【周时也】脉还手足温者生脉不还者死【或用白通汤通脉四逆汤】　下利后更烦按之心下濡者虚烦也栀子豉汤　下利谵语有燥屎也宜小承气汤　下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死　少隂负趺阳者为顺也【少隂肾水趺阳脾土下利为肾邪干脾水不胜土则为微邪故为顺也】　下利有微热而渴脉弱者今自愈　伤寒发热下利厥逆燥不得卧者死　伤寒发热下利至甚厥不止者死【金匮要畧曰六府气絶于外者手足寒五脏气絶于内者利下不禁】　伤寒六七日不利便发热而利其人汗出不止者死有隂无阳故也【伤寒至七日为邪正相争之时正胜则生邪胜则死始不下利而暴忽发热下利汗出不止者邪气胜正阳气脱也故死】　伤寒下利日十余行脉反实者死【下利者里虚也脉当微弱反寔者邪气胜也故死难经曰胗脉不应病病不应脉是为死病】　发热而厥七日下利者为难治【发热而厥邪传里也至七日传经尽则正气胜邪当汗出而解反下利则邪气胜里气虚为难治】

戴自利须辨隂阳三阳自利各已本经见之太阳与阳明合病下利头痛腰疼肌热目疼鼻干宜葛根汤太阳与少阳合病下利身热胸脇痞满而呕或往来寒热目疼鼻干宜大柴胡汤　大抵阳热之利与隂寒之利自不同阳利粪色必焦黄热臭出作声脐下必热得凉药则止得热药愈増隂利必洞下清谷粪色或白或淡黄脐下多寒宜温中止泻之剂此隂利阳利指隂阳二气而言非曰隂阳二经也縁隂中亦自有阳利不可因下利便以为隂也

又有内不大满犹生寒热未可下而便下之内虚热入挟热自利脐下必热大便赤黄色及下肠间津汁垢腻名曰利肠宜白头翁汤黄芩汤　要知均为自利身不热手足自温者太隂身体四逆者少隂厥隂其余身热下利皆属阳经然隂利有反发热或初病无热利后却热或初得病即身热继而自利此隂非阳传隂经之利详见前段发热证　又有大便五六日以药利之利遂不止用极热剂方瘥阳有利阳有袐当更以他证别之　外热内烦下利上渴或痞或痛或呕常法多用黄芩汤半夏泻心汤亦可不若生姜泻心汤之当或温胆汤加入黄连其中枳殻去取在人

呉凡自利者不因攻下而自泻利俗言漏底伤寒是也有协热有协寒俱宜详辨原病式曰泻白为寒青黄红黑皆为热也大抵泻利完谷不化色不变有如鹜溏或吐利腥臭小便澄澈清冷口无燥渴其脉或沈细或迟微无力或身虽热手足逆冷恶寒踡卧此皆为寒也凡热证则口中燥渴小便或黄赤或涩而不利或所下如垢腻之状其脉多数或浮或滑或或大或洪或有邪热不杀谷其物不消化者当以脉证别之凡胃虚内热烦渴泻利脉弱者七味人参白术散若发热者参胡三白汤去黄芩加炒黄连若腹满小便不利者五苓散合理中汤若呕者加藿香半夏生姜陈皮如湿多而泻不止者加苍术白术如腹胀者加厚朴腹疼不止加炒白芍肉桂木香温之凡伤寒作利脉浮表未解者仲景以小青龙汤去麻黄加荛花二钱炒令赤色葢散表邪兼治水也若小便不利大便水泻不止者宜五苓散水甚不解亦加荛花一钱以行水水行利自止也凡下利不可发汗当先治利止内实正气得复邪气得解则汗出而愈也葢利下由内虚若加发汗则内外皆虚变证为难治也

附

活寒毒入胃者脐下必寒腹胀满大便黄白或青黑或下利清谷宜四逆汤理中汤白通加附子汤四逆加薤白散挟热利者脐下必热大便赤黄色及肠间津液垢腻宜黄芩汤白头翁汤三黄熟艾汤薤白汤赤石脂丸三黄熟艾汤治伤寒四日而大下热利时作白通汤诸药多不得止宜服此汤除热止利

黄芩　黄连　黄蘖　熟艾【半鸡子大】　为防咀水煎

温服

薤白汤治伤寒下利如烂肉汁赤带下伏气腹痛诸热悉皆主之

豆豉【半合緜裹】薤白【一握】山栀【七枚】　为防咀用水二升半

先煮栀子十沸下薤白煎至二升下豉煎取一升二合温服

赤石脂丸治伤寒热利　赤石脂　干姜【炮各一两】黄连

当归【各二两】

右为末炼蜜丸如桐子大每服三十丸米饮下日三服

湿毒气盛者下利腹痛大便如脓血或如烂肉汁宜桃花汤地榆散黄连阿胶汤

地榆散治伤寒热毒不解日晚即壮热腹痛便利脓血地榆　犀角屑　黄连【炒】葛根【各一两】栀子【半两】黄芩【一两】

右防咀每服五钱水一盏入薤白五寸同煎温服

海黄连阿胶汤治伤寒热毒入胃下利脓血　黄连【炒二两】山栀【半两】阿胶【炒】黄檗【各一两】　为防咀每服四钱

水煎服

云伤寒汗下后大小便利者腹中痛者燥肠丸　附子【炮一枚】龙骨【半两】干姜【一两】呉茱茰　栗殻　诃黎皮【各半两】

右为细末酒糊丸桐子大每服三十丸温水下利止勿服

伤寒汗下后里急后重下利者宜七宣丸　大黄【一两】木香　梹榔　柴胡　诃子皮　甘草【各半两】桃仁【三十枚去皮尖】

右为细末炼蜜丸如桐子大每服五十丸温水下

伤寒汗下后气逆利不止者寒也宜枳实芍药甘草汤芍药　甘草　枳实【炒】干姜【炮各半两】　为防咀每服

五钱水煎服

厥隂病　【气上冲心　饥不欲食　吐蚘虫厥少腹满　囊缩】

厥隂之为病烦满囊缩其脉尺寸俱微缓若微浮为欲解不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸脉俱沈短者必是囊缩毒气入藏宜承气汤下之　大抵伤寒病藏府传变阳经先受病故次第传入隂经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也隂主杀故木传足太隂土土传足少隂水水传足厥隂木至六七日当传厥隂肝木必移气尅于脾土脾再受贼邪则五藏六府皆困而危殆荣衞不通耳聋囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五藏危又云土败木贼则死若第六七日传厥隂脉得微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不再受尅邪无所容否极泰来荣衞将复水升火降则寒热作而大汗解矣

厥隂经治法有汗下吐温和解灸

汗　　麻黄升麻汤　桂枝汤　桂枝茯苓白术汤下　　小承气汤　三黄泻心汤

吐　　蒂散　栀子豉汤

温　　乌梅丸　真武汤　当归四逆汤

当归四逆加呉茱茰生姜汤　呉茱茰汤附子干姜汤　理中汤　通脉四逆汤

和解　甘桔汤　白虎汤　干姜黄连黄芩人参汤

白头翁汤　小柴胡汤

灸　　厥隂　脉促灸　下利厥灸

内经曰尺寸俱微缓者厥隂受病也其脉循隂器络于肝故烦满而囊缩【查厥隂篇开囊缩证杨仁斋曰妇人则乳缩○厐氏曰微缓者囊必不缩若外证发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤也若尺寸俱沈短者囊必缩宜承气汤下之】　厥隂之为病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食即吐蚘下之利不止【成邪传厥隂则热已深也邪自太阳传至太隂则腹满而嗌干未成渴也邪至少隂者口燥舌干而渴未成消也至厥隂成消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓之消渴木能生火火生于木肝气通心厥隂客热气上冲心心中疼热伤寒六七日厥隂受病之时为传经尽则当入府胃虚客热饥不欲食蚘在胃中无食则动闻食臭而出得食吐蚘此热寒厥隂经也若便下之虚其胃气厥隂木邪相乘必下利不止○乌梅丸桂枝白术茯苓汤】

桂枝去桂加茯苓白术汤方　芍药　茯苓　白术【各二钱】甘草【一钱】　水一盏半生姜三片枣二枚煎至八

分去滓服

厥隂病渴欲饮水者少少与之愈　厥隂中风脉微浮为欲愈不浮为未愈　厥隂病欲解时从丑至卯上【厥隂木也旺于丑寅卯向旺为解时】

戴下利清谷者隂中之隂宜进通脉四逆汤或当归四逆汤加生姜茱茰舌卷囊缩不特隂中之隂有之阳明之热陷入厥隂亦有之葢阳明主宗筋宗筋为热毒风所攻故弗荣而急引舌与睾丸故舌卷囊缩当泻阳以救隂宜大承气汤阳传太隂而利故用小建中汤及小柴胡汤去黄芩加芍药此一药治太隂泄利肠鸣而痛已利而痛为虚虚则肠鸣而为傅隂之阳气渐微不敢过用冷剂但以芍药通壅尔

气上冲心

成气上冲者腹里气时时上冲也此汗吐下后之疾虽经下之邪犹在表故也痞病气上冲咽喉亦由误汗吐下而生又有病如桂枝证胸中痞气上冲咽喉不得息蒂散葢未经汗吐下作膈实故宜吐也厥隂气上撞心易病气上冲尤宜消息按条而施治焉

气撞心疼吐蚘者厥隂本病也如气上冲不吐蚘者为阳证若冲咽不得息者蒂散吐之往来寒热者奔豚隂拘挛者隂阳易卒口噤者刚痉与汗吐下之后各有施治方法学者详之　厥隂本病方论已见前条病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞鞕气上冲咽喉不得息者此为胷有寒也当吐之宜

蒂散　蒂【炒黄】赤小豆【各一分】　共研为细末取一钱用防一合汤七合先渍之须臾煎成稀麋去查取汁相和温顿服不吐少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与服

活蒂散每服一钱匕药下便卧欲吐且忍之良久不吐取三钱匕汤三合和服以手指探之便吐不吐复稍増之以吐为度若吐少病不除明日如前法再吐之不可令人虚也如药力过时不吐饮热汤一升以助药力吐讫便可食无更服若服药过多者饮水解之

奔豚气上冲胸腹痛往来寒热奔豚汤主之【方论见杂病积聚门】隂阳易少腹里急引隂中拘挛热上冲胷头重不欲举眼中生花者宜烧裩散【论见隂阳易】

气上冲胸口噤不得语欲作刚痉者宜葛根汤【论见杂病痉门】烧鍼令其汗鍼处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核各一壮与

桂枝加桂汤　桂枝【二两半】芍药　生姜【各一两半】甘草【一两】大

枣【六枚】

右防咀每服五钱水煎温服【桂枝加桂以能泄奔豚气也】

动气发汗则气上冲正在心端【论见动气】　太阳下后其气上冲者可与桂枝汤方用前法若不上冲者不可与之伤寒吐下后心下逆满气上冲胸头脉沈若发汗则动经身为振摇者茯苓白术甘草汤【方见振摇】　伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞鞕脇下痛气上冲咽喉冒经脉动惕者久而成痿

附

活李根汤治气上冲正在心端　半夏　当归　芍药生姜　茯苓　桂枝　黄芩　甘草　甘李根白皮【各等分】

右防咀每服五钱水煎温服

饥不欲食

饥不欲食食则吐蚘者厥隂病【论见气上冲心】　手足厥冷脉乍紧心烦饥不能食者邪在胷中宜蒂散吐之【详厥】太阳病吐发汗出发热不恶寒关脉细数腹中饥口不能食朝食暮吐者此为小逆【论见发热】　阳明病下后心中懊憹饥不欲食但头汗出者宜栀子防汤【论见烦】

吐蚘虫

气上冲心疼饥不欲食吐蚘者厥隂病【桂枝白术茯苓汤理中安蚘散】蚘厥者其人当吐蚘今病者静而复时烦此为藏寒

蚘上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蚘闻食臭出其人当自吐蚘厥者乌梅圆主之　【蚘厥者其人手足冷而吐蚘也藏厥者死阳气絶也蚘厥虽厥而烦吐蚘已则静不若藏厥之燥无暂安时也病人藏寒胃虚蚘动上鬲闻食臭出因而吐蚘舌燥口干常欲冷饮浸口不欲咽蚘上烦躁昏乱欲死两手脉沈迟足冷至膝甚者连蚘并屎俱出大便秘而不行此证虽出多可救治也宜加味理中安蚘散乌梅圆治之】　病人有寒复发汗胃中冷必吐蚘【活人云先服理中丸次服乌梅圆】

乌梅丸方　乌梅【三百个】细辛　附子【炮】桂枝【去麄皮】人参黄檗【各六两】当归　蜀椒【去汗各四两】干姜【十两】黄连【一斤】

右十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟捣成泥和药令相得内臼中与蜜杵二千下丸如梧桐子大先食饮服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等

【肺主气肺欲收急食酸以收之乌梅之酸以收肺气脾欲缓急食甘以缓之人参之甘以缓脾气寒淫于内以辛润之以苦坚之当归桂椒细辛之辛以润内寒寒淫所胜平以辛热姜附之辛热以胜寒蚘得甘则动得苦则安黄连黄檗之苦以安蚘】

理中安蚘散　陶尚文秘方累用之效

人参【三钱】白术　白茯苓　干姜【各一钱半】川椒【十四粒】乌梅【三枚】

右作一服水二钟煎七分服凡治蚘不可用甘草并甜物葢蚘防得甘则动于上得苦则安得酸则止得川椒之辛则头伏于下也凡吐蚘未止加黄连黄檗各五分川椒十四粒若足冷甚者必加附子半钱或三钱量病轻重斟酌之

戴胃中冷必吐蚘吐蚘人皆知为隂也然亦有阳证吐蚘者葢胃中空虚既无谷气故蚘上而求食至咽而吐又看别证如何不可专以胃冷为説曽记一人阳黄吐蚘又大发斑阳毒证口疮咽痛吐蚘皆以冷剂取效是亦有阳证矣

厥【四逆　尸厥附】

四逆者四肢不温厥者手足冷夫邪在三阳则手足热传到太隂则手足温至少隂则逆而不温至厥隂则为之厥甚于逆也葢自热至温而四逆至厥者传经之邪也四逆散主之始得之便厥是隂经受邪阳气不足四逆汤主之

王仲景言四逆与厥者非一或曰四逆或曰厥或曰厥逆厥冷厥寒或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言寒冷耳故厥逆二字每每互言未尝分逆为不温厥为冷也既不曰温则为冷矣尚何异乎然四肢与手足却有所分以四字加逆字之上者是通指手足臂胫以上言也以手足字加厥逆厥冷等上及无手足字者是独指手足言也虽然厥逆俱为寒冷却有隂阳之殊热极而成厥逆者阳极似隂也仲景以四逆散寒药治之是也寒极而成厥逆者独隂无阳也仲景虽无四逆汤热药治四逆之条但四逆汤之名由四肢之冷而立今以四逆汤治手足厥冷岂非逆厥之不异乎成氏既谓四逆为热邪至少隂病死证二条下又谓四逆为寒甚不自悖其説乎是知四逆亦犹厥之有寒有热但四肢通冷比之手足独冷则有间耳故仲景曰少隂病吐利烦燥四逆者死又曰少隂病四逆恶寒而踡脉不至不烦而燥者死又曰少隂病吐利手足厥冷烦燥欲死者呉茱萸汤此三条二为死一为可治虽通由诸证兼见而然然死者以四逆言可治者以厥冷言可见四逆重于厥冷矣成氏谓厥甚于逆岂不谬哉按凡言四逆或言厥言逆者皆为重证若举四肢而言耳言指头寒言手足厥与逆与冷者皆为厥微葢手之上为腕腕上为臂足之上为踝踝之上为胫也其病之轻重浅深皆寓于书法之中不可不审　自热至温自温至厥乃传经之邪四逆散主之厥逆大便袐小便赤或大便黑脉沈而滑此为阳证似隂白虎汤甚者大承气汤不可误也

太阳伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表此误也得之便厥咽中干烦燥吐逆者作甘草干姜汤与之　太阳中风脉浮紧发热恶寒身疼痛不汗出而烦燥者大青龙汤主之若脉微弱汗出恶风者不可服服之则厥逆筋愓肉瞤此为逆也【真武汤　方见下利　太阳止有二证皆误发表所致汗多亡阳故温之】

甘草干姜汤方　甘草【炙四两】干姜【二两炮】

右防咀以水三升煮取一升五合去滓分温再服【内经曰辛甘发散为阳甘草干姜相合以复阳气】

阳明病反无汗而小便利二三日呕而欬手足厥者必苦头痛若不欬不呕手足不厥者头不痛　伤寒脉滑而厥者里有热也白虎汤主之　三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷若自汗出者白虎汤主之少隂病吐利手足厥冷烦燥欲死者呉茱萸汤【方见吐】少隂病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤脉暴出者死微续者生　少隂病下利清谷里寒外热手足厥逆脉防欲絶身反不恶寒其人面色赤或腹痛或干呕或咽痛或利止脉不出者通脉四逆汤【俱见下利】　少隂病四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者四逆散【方见少隂病按言四者四肢之省文也四肢者自指至肘足至膝是也其邪为深凡言手足者自指至腕足至踝而已其邪为浅仲景下字不茍得之则轻重浅深一览了然矣　赵仲景上文但云少隂病四逆活人第八十问中改作四肢厥逆设遇寒厥下利腹痛而咳者依其言而用四逆散之凉剂可乎夫邪自阳经入里而厥者是热极而厥也是或可用若直入隂经之寒邪而欲厥者是为以水济水尤当戒之学者宜详究焉】

少隂病恶寒身踡而利手足逆冷者不治　少隂病吐利烦燥四逆者死　少隂病四逆恶寒而身踡脉不至不烦而燥者死　少隂病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治【俱厥无汗热入里而外寒甚也当温之而强发其汗则衞寒甚而汗不能出必内伤其荣血而妄行也诸厥者皆属下但厥为厥为下厥血亡于上为上竭】

厥隂伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利【四逆散张或云三隂经伤寒太隂为始则手足温少隂则手足清厥隂则手足厥逆然病至厥隂乃隂之极也则故反有发热之理葢阳极则隂生隂极则阳生此隂阳推荡必然之理也易云穷则变穷者至极之谓也阳至极而生隂故阳病有厥冷之证隂至极而生阳则厥逆者有发热之条凡言厥深热亦深者乃事之极而变之常经曰亢则善承乃制是也】　伤寒厥而心下悸者宜先治水当服茯苓甘草汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也【成金匮要畧曰水停心下甚者则悸厥虽寒胜然以心下悸为水饮内甚先与茯苓甘草汤治其水然后治其厥若先治厥则水饮浸渍入胃必作下利】

茯苓甘草汤方　茯苓　桂枝【去粗皮各二两】生姜【三两切】甘草

【炙一两】

右四味以水四升煮取二升去滓分温三服

【茯苓甘草之甘益津而和衞桂枝生姜之辛助阳气而解表】

伤寒六七日大下后寸脉沈而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利吐脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之【方见下利】　手足厥寒脉细欲絶者当归四逆汤主之【成手足厥寒者阳气外虚不温四末脉细欲絶者隂血内弱脉行不利与当归四逆汤助阳生隂也】当归四逆汤方　当归　桂枝【去粗皮】芍药　细辛【各三两】

甘草【炙】通草【各二两】大枣【二十五枚擘】

右七味以水八升煮取三升去滓温服一升日三服【内经曰脉者血之府也诸血者皆属心通脉者必先补心益血苦先入心当归之苦以助心血心苦散急食酸以收之芍药之酸以收心气肝苦急食甘以缓之大枣甘草通草之甘以缓隂血也】

下利脉沈而迟其人面少赤身有微热下利清谷者必郁冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴阳下虚故也　下利后脉絶手足厥冷睟时脉还手足温者生脉不还者死　下利清谷里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤　大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者四逆汤　病人手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜蒂散【方见气上冲心】　伤寒一二日至四五日而厥者必发热前热者后必厥厥深者热亦深厥微者热亦微厥应下之而反发汗者必口伤烂赤【伤寒一二日至四五日而厥者必发热是传经之邪前热后厥者亦传经之邪当以厥之微甚辨热之深浅若厥热入府而寔者须下去之若反发汗则胃中津液愈燥竭而热故必口伤烂赤然经云诸四逆者不可下之至此又云应下最宜详审先贤谓热厥手足虽厥冷而或有温时手足虽逆冷而手足掌心必暖戴院使又以指甲之暖冷别热寒二厥临病之工慎之】诸四逆厥者不可下虚家亦然伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死　伤寒脉促手足厥逆者可灸之

诊凡厥者隂阳气不相顺接便为厥厥者手足逆冷是也【成手之三隂三阳相接于手十指足之三隂三阳相接于足十指阳气内陷阳不与隂相顺接故手足为之厥冷也】　伤寒发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病当愈四日至七日热不除者其后必便脓血【成先热后厥者阳邪传表也发热为邪气在表至四日后厥者传之隂也后三日复传阳经则复热厥少则邪微热多为阳胜其病为愈至七日传经尽热除则愈热不除者为热气有余内传厥隂之血其后必大便脓血】　伤寒厥四日热反三日复厥五日其病为进寒多热少阳气退故为进也　伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气尚在必愈恐暴热来出而复去也后三日脉之其热续在者期之旦日夜半愈所以然者本发热六日厥反九日复发热三日并前六日亦为九日与厥相应故期之旦日夜半愈后三日脉之而脉数其热不罢者此为热气有余必发痈脓也【成始发热邪在表也至六日邪传厥隂隂气胜者作厥而利厥反九日隂寒气多当不能食而反能食者恐为除中除去也中胃气也言邪气大甚除去胃气胃欲引食自救故暴能食此邪胜也食以索饼试之若胃气絶得面则必发热若不发热者胃气尚在也恐是寒极变热因暴热来而复去使之能食非除中也金匮要畧曰病人素不能食而反暴思之必发热后三日脉之其热续在者阳气胜也期之旦日夜半愈若旦日不愈后三日脉数而热不罢者为热气有余必发痈脓经曰数脉不时则生恶疮】　伤寒病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者自愈厥终不过五日以热五日故知自愈【成隂胜则厥阳胜则热先厥五日为隂胜至六日阳复胜热亦五日后复厥者隂复胜若不厥为阳全胜故自愈经曰发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病为愈】　伤寒热少厥微指头寒黙黙不欲食烦躁数日小便利色白者此热除也欲得食其病为愈若厥而呕胷脇烦满者其后必便血【指头寒者是厥微热少也黙黙不欲食烦躁者邪热初传里也数日之后小便色白里热去欲得食为胃气已和其病为愈设未欲食宜干姜甘草汤呕而胷脇烦满者少阳证也少阳与厥隂为表里邪干其府故呕而胷脇烦满也肝主血故后必便血】　少腹满痛而厥为冷结关元【详少腹满痛】发热而厥七日下利者为难治　伤寒六七日脉微