证治准绳

之药　泻膀胱之热利下窍　泻膀胱经火补本经及肾不足苦寒安蚘疗下焦虚坚肾经曰苦以坚之　足少阴剂肾苦燥故肾停湿也栀子黄芩入肺黄连入心黄蘗入肾燥湿所归各从其类也活人书解毒汤上下内外通治之　去皮铡碎生用则降实火熟用酒制则治上盐制则治下蜜制则治中而不伤胃

栀子　气寒　味苦　无毒　洁气薄味厚轻清上行气浮而味降阳中阴也　垣沈也阴也入手太阴肺经血分　海本草不言栀子能吐仲景用为吐药栀子本非吐药为邪气在上拒而不纳食令上吐则邪因以出所谓其高者因而越之也或用为利小便药实非利小便乃清肺也肺清则化行而膀胱津液之府得此气化而出也本草言治大小肠热乃辛与庚合又与丙合又能泄戊先入中州故也仲景治烦燥用栀子防汤烦者气也燥者血也气主肺燥主血故用栀子以治肺烦香豉以治肾躁　仲景以栀子色赤味苦入心而治烦香豉色黑味咸入肾而治躁防仲景治伤寒发汗吐下后虚烦不得眠若剧者必反覆颠倒心中懊憹栀子豉汤治之因其虚故不用大黄有寒毒故也栀子虽寒而无毒治胃中热气既亡血亡津液府藏无润养内生虚热非此物不可去也又治心经留热小便赤澁用去皮栀子火煨大黄连翘炙甘草等分末之水煎三钱服无不利也　凡使须要如雀脑并须长有九路赤色者为上去心胸中热用仁去肌表热用皮治上焦中焦连殻用下焦去殻治血病炒黑用

石膏　气寒　味甘辛　无毒　入手太阴经少阳经足阳明经　洁石膏性寒味辛而淡气味俱薄体重而沈降也阴也乃阳明经大寒之药善治本经头痛牙痛止消渴中暑潮热然能寒胃令人不食非腹有极热者不宜轻用又阳明经中热发热恶寒燥热日晡潮热肌肉壮热小便浊赤大渴引饮自汗苦头痛之药仲景用白虎汤是也若无以上诸证勿服之多有血虚发热象白虎证及脾胃虚劳形体病证初得之时与此证同医者不识而误用之不可胜救也垣石膏足阳明药也故仲景治伤寒阳明证身热目痛鼻干不得卧身以前胃之经也胸前肺之室也邪在阳明肺受火制故用辛寒以清肺气所以有白虎之名又治三焦皮肤大热入手少阳也凡病脉数不退者宜用之胃弱者不可用　按温热病烦热而渴脉洪大而数且长者非用石膏不能取效冬月有此脉证亦宜用之仲景制白虎汤为正伤寒设也东垣处暑以后勿用之説不可拘泥　此即市所谓寒水石者也亦谓之鞕石膏细理白泽者良碎之如粟米大先煮数十沸及入余药以其气味难出故也

知母　气寒　味苦　气味俱厚沈而降阴也　阴中微阳肾经本药入足阳明手太阴经气分　垣其用有四泻无根之肾火疗有汗之骨蒸止虚劳之热滋化原之阴仲景用此入白虎汤治不得眠者烦躁也烦出于肺躁出于肾君以石膏佐之知母之苦寒以清肾之源缓以甘草粳米使不速下也又凡病小便闭塞而渴者热在上焦气分肺中伏热不能生水膀胱絶其化源宜用气薄味薄淡渗之药以泻肺火清肺金而滋水之化源若热在下焦血分而不渴者乃真水不足膀胱干涸乃无阴则阳无以化法当用黄蘗知母大苦寒之药以补肾与膀胱使阴气行而阳自化小便自通　凡用拣肥润里白者去毛切引经上行则用酒浸焙干下行则用盐水润焙　忌鐡

秦皮　气寒　味苦　无毒　沈也降也　海主热利下重下焦虚经云以苦坚之故用白头翁黄蘗秦皮苦之剂也治风寒湿痹目中青翳白膜男子少精妇人带下小儿惊癎宜作汤洗目俗呼为白桪木取皮渍水浸出青蓝色与紫草同用以增光晕尤佳大防为之使恶吴茱萸　珍梣皮色青气寒味苦性濇乃是厥阴肝少肠胆经药也故治目病惊癎取其平木也治下利崩带取其収濇也又能治男子少精益精有子皆取其濇而补也故老子云天道贵濇此药乃服食及惊癎崩利所宜而人止知其治目一节几于废弃良为可惋

白头翁　气寒　味苦辛　无毒　气厚味薄可升可降阴中阳也主温疟狂易寒热症瘕积聚逐血止痛张仲景治热利下重用白头翁汤主之盖肾欲坚

急食苦以坚之利则下焦虚故以纯苦之剂坚之男子阴疝偏坠小儿头秃羶腥鼻衂无此不效毒痢有此获功　吴热毒下利紫血鲜血者宜之

大黄　气寒　味苦　无毒　气味俱厚沈而降阴也用之须酒浸煨熟者寒因热用酒浸入太阳经酒洗入阳明经余经不用酒　垣大黄苦峻下走用之于下必生用若邪气在上非酒不至必用酒浸引上至高之分驱热而下如物在高巅必射以取之也若用生者则遗至高之邪热是以愈后或目赤或喉痹或头肿或膈上热疾生也　冦仲景治心气不足吐血衂血泻心汤用大黄黄芩黄连或曰心气旣不足而不用补心汤更用泻心何也答曰若心气独不足则当不吐防也此乃邪热因不足而客之故令吐防以苦泄其热以苦补其心盖一举而两得之有是证者用之无不効惟在量其虚实而已　丹大黄苦寒善泄仲景用之泻心汤者正因少阴经不足本经之阳亢甚无辅以致阴血妄行飞越故用大黄泻去亢甚之火使之和平则血归经而自安夫心之阴气不足已非一日矣肺与肝俱各受火而病作故黄芩救肺黄连救肝肺者阴之主肝者心之母血之舍也肝肺之火旣退则阴血复其旧矣防氏不明説而云邪热客之何以开悟后人也　珍大黄乃足太阴手足阳明手足厥阴五经血分之药凡病在五经血分者宜用之若在气分用是谓诛伐无过矣泻心汤治心气不足吐血衂血者乃真心之气不足而手厥阴心包络足厥阴肝用太阴脾足阳明胃之邪火有余也虽曰泻心实防四经血中之伏火也又仲景治心下痞满按之软者用大黄黄连泻心汤主之此亦泻脾胃之湿热非泻心也病发于阴而反下之则作痞满乃寒伤荣血邪气乗虚结于上焦胃之上脘在于心故曰泻心实泻脾也素问云太阴所至为痞满又云浊气在上则生防胀是矣病发于阳而反下之则成结胸乃热邪陷入血分亦在上脘分野仲景大陷胸汤凡皆用大黄亦泻脾胃血分之邪而降其浊气也若结胸在气分则只用小陷胸汤痞满在气分则用半夏泻心汤矣成氏注伤寒论亦不知分别此义　颂本草称大黄推陈致新其效最神故古方下积滞多用之张仲景治伤寒用处尤多古人用毒药攻病必随人之虚实寒热而处治非一切轻用也梁武帝因发热欲服大黄姚僧坦曰大黄乃是快药至尊年高不可轻用帝弗从几至委顿梁元帝常有心腹疾诸医咸谓宜用平药可渐宣通僧坦曰脉洪而实此有宿妨非用大黄无瘥理帝从之遂愈以此言之今医用一毒药而攻众病其偶中便谓此方神竒其差误则不言用药之失可不戒哉　去皮铡碎竹筛齐用

芒硝　气大寒　味咸苦辛　有小毒　成内经云咸味下泄为阴又云咸以耎之热淫于内治以咸寒气坚者以咸耎之热盛者以寒消之故张仲景大陷胸汤大承气汤调胃承气汤皆用芒硝以耎坚去实热结不至坚者不可用也　海本草云朴硝味辛是辛以润肾燥也今人不用辛字只用咸字咸能耎坚也其义皆是本草言芒硝利小便而堕胎然伤寒妊娠可下者用此兼大黄引之直入大腹润燥耎坚泻热而母子俱安经云有故无殒亦无殒也此之谓欤以在下言之则便溺俱阴以前后言之则前气后血以肾言之总主大小便难溺濇秘结俱为水少火盛经云热淫于内治以咸寒佐之以苦故用芒硝大黄相须为使也　洁芒硝气薄味厚沈而降阴也其用有三去实热一也涤肠中宿垢二也破坚积热块三也珍朴硝是初得一煎而成者故力紧急而不和止

可施于麤犷之人乃傅涂之剂而已芒硝是朴硝淋过炼成故其性和缓仲景治伤寒多用之以此故也硝禀太阴之精水之子也气寒味咸走血而润下荡涤三焦肠胃实热阳强之病乃折治火邪药也　生用

香豉　气寒　味苦　无毒　阴中之阴也　主伤寒头痛烦燥满闷　生用　珍黑豆性平作豉则温旣经蒸窨故能升能散得葱则发汗得盐则能吐得酒则治风得薤则治痢得蒜则止血炒熟则大能止汗亦麻黄根节之义也

茵蔯蒿气微寒　味苦辛　无毒　隂中微阳入足太阳少阳经除烦热主风湿寒热邪气热结黄疸通身发黄小便不利　冦张仲景治伤寒热甚发黄身面悉黄者用之极效一僧因伤寒后发汗不彻有留热面身皆黄多热期年不愈医作食治不对而食不减予与此药服五日病减三分之一十日减三分之二二十日病悉去方用山茵蔯山栀子各三分秦艽升麻各四钱为散每服三钱水四合煎二合去滓食后温服以知为度此药以山茵蔯为本故书之　海仲景茵蔯栀子大黄汤治湿热也栀子蘗皮汤治燥热也如苗涝则湿黄旱则燥黄湿则泻之燥则润之可也此二药治阳黄也韩只和李思训治阴黄用茵蔯附子汤大抵以茵蔯为君主而佐以大黄附子各随其寒热也　去枝用叶手搓碎用

栝蒌实　气寒　味甘微苦　无毒　丹栝蒌实治胸痹者以其味甘性润甘能补肺润能降气胸中有痰者乃肺受火逼失其降下之令今得甘缓润下之助则痰自降宜其为治嗽之要药也且又能洗涤胸膈中垢腻郁热为治消渴之神药　珍张仲景治胸痹痛引心背欬唾喘息及结胸满痛皆用栝蒌实乃取其甘寒不犯胃气能降上焦之火使痰气下降也成无已不知此意乃云苦寒以泻热盖不尝其味元不苦而随文附防尔　肥大结实者连子连皮细切用今人止用核仁非也

栝蒌根【一名天花粉】　气寒　味甘微苦酸无毒　主消渴身热烦满大热补虚安中通月水消肿毒瘀血及热狂疮疖　垣栝蒌根纯阴解烦渴行津液心中枯涸者非此不能除与辛酸同用导肿气　珍栝蒌根味甘微苦酸其茎叶味酸酸能生津感召之理故能止渴润枯微苦降火甘不伤胃昔人只言其苦寒似未深察　捣细罗过用

土根　气寒　味苦　有小毒　主疗诸邪气热结逐四时骨节中疗天行热疾酒黄病壮热心烦闷热劳能吐下人

连轺【连翘根也】　气寒　味甘苦　有小毒　主下热气益阴精故仲景治伤寒瘀热在里欲发黄用麻黄连轺赤小豆汤

竹叶　气寒　味甘　无毒　淡竹为上甘竹次之主胸中痰热欬逆上气　冦诸笋性皆寒故知其叶一致也张仲景竹叶汤惟用淡竹　洁竹叶苦平阴中微阳　垣竹叶辛苦寒可升可降阳中阴也其用有三除新久风邪之烦热止喘促气胜之上冲

梓白皮　气寒　味苦　无毒　主热毒去二虫时气温病头痛壮热初得一日用生梓木削去黑皮取里白者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折热之剂必以苦为主又曰大热之气寒以取之是也

葶苈子　气寒　味辛　无毒　沈也阴中阳也　垣葶苈大降气与辛酸同用以导肿气本草十剂云泄可去闭葶苈大黄之属此二味皆大苦寒一泄血闭一泄气闭盖葶苈之苦寒气味俱厚不减大黄又性过于诸药以泄阳分肺中之闭亦能泄大便为体轻象阳故也　海苦甜二味主治不同仲景防肺汤用苦余方或有用甜者或有不言甜苦者大抵苦则下泄甜则少缓量病人虚实用之不可不审　同糯米焙熟去米捣细用

商陆　气平　味辛　有毒　白者苦冷得大蒜良赤者有大毒忌犬肉　主水肿疝瘕痹疏五藏散水气珍苦寒沈也降也阴也其性下行専于行水与甘

遂大防异性而同功胃气虚弱者不可用　取花白者根铜刀刮去皮薄切以东流水浸两宿漉出入甑以黑豆叶一重商陆一重蒸之从午至亥取出去豆叶暴干剉用无豆叶以豆代之

甘遂　气寒　味苦　有毒　反甘草　主下五水逐留饮宿食破症坚积聚利水谷道　洁味苦气寒苦性泄寒胜热直达水气所结之处乃泄水之圣药水结胸中非此不能除仲景大防胸汤用之但有毒不可轻用　珍肾主水凝则为痰饮溢则为肿胀惟甘遂能泄肾经湿气治痰之本也不可过服但中病则止可尔仲景治心下留饮与甘草同用取其相反而立功　去茎于槐砧上细剉用生甘草汤荠苨自然汗二味搅浸三日其水如黑汁漉出用东流水淘六七次以水清为度然后用面包煨熟用

芫花　气温　味辛有毒　　张仲景治伤寒太阳证表不解心下有水气干呕发热而欬或喘或利者小青龙汤主之若表已解有时头痛出汗恶寒心下有水气干呕痛引两脇或喘或欬者十枣汤主之盖小青龙治未发散表邪使水气自毛窍而出乃内经所谓开鬼门法也十枣汤驱逐里邪使水气自大小便而泄乃内经所谓洁净府去陈莝法也夫饮有五皆由内啜水浆外受湿气郁蓄而为留饮流于肺则为支饮令人喘咳寒热吐沬背寒流于肺则为悬饮令人欬唾痛引缺盆两脇流于心下则为伏饮令人胸满呕吐寒热运流于肠胃则为痰饮令人腹鸣吐水胸脇支满或作泄防忽肥忽瘦流于经络则为溢饮令人沈重注痛或作水气胕肿芫花大防甘遂之性逐水泄湿能直达水饮窠囊隐僻之处但可徐徐用之取効甚防不可过剂泄人真元也陈言三因方以十枣汤药为末用枣肉和丸以治水气喘急浮肿之证盖善变通者也杨士瀛直指方云破癖须用芫花行水后便养胃可也　留数年陈久者良用时以好醋煮十数沸去醋以水浸一宿晒干用

大防　气寒　味苦辛　有毒　阴中微阳防肺损真气得枣良　治十二水腹满急痛积聚头疼发汗利大小肠　海大防与甘遂同为泄水之药湿胜者苦燥除之也　以浆水煮软去骨晒干用

蜀漆【常山苗也】　气寒　微温　味苦辛　纯阳　有毒主伤寒寒热温疟吐胸中痰饮破血　成火邪错逆加蜀漆之辛以散之　熟则不甚吐人

海藻　气寒　味咸　有小毒　反甘草　洁气味俱厚纯阴沈也治瘿瘤马刀诸疮坚而不溃者经云咸能耎坚荣气不从外为浮肿随各引经药治之肿无不消　成咸味涌泄故海藻之咸以泄水气也　珍海藻咸能润下寒能泄热引水故能消瘿瘤结核阴防之坚聚而除浮肿脚气留饮痰气之湿热使邪气自小便出也

龙骨　气平　味甘　无毒　入手足少阴厥阴经澁可去脱故成氏云龙骨能收敛浮越之正气固大肠而镇惊　伤寒方中只入煎宜捣碎生用　忌鱼及鐡器

牡蛎　气平　微寒　味咸　无毒　主治伤寒寒热温疟洒洒止汗止心痛涩大小肠去脇下坚满　垣能软积气之痞经曰咸能耎坚入足少隂咸为耎坚之剂以柴胡引之能去脇下之硬以茶引之能消结核以大黄引之能除股间肿地黄为之使能益精收澁止小便本肾经之药也　火煅童便淬捣罗用

赤石脂　气大温　味甘酸辛　无毒　阳中之阴固脱　海濇可去脱石脂为收敛之剂赤入丙白入庚珍五石脂皆手足阳明药也其味甘其气温其体

重其性濇濇而重故能收湿止血而固下甘而温故能益气生肌而调中中者肠胃肌肉惊悸黄疸是也下者肠澼泄利崩带失精是也五种主疗大扺相同故本经不分条目但云各随五色补五藏别录虽分五种而性味主治亦不甚相逺但以五味配五色为异亦是强分尔赤白二种一入气分一入血分故时用尚之张仲景用桃花汤治下利便脓血取赤石脂之重濇入下焦血分而固脱干姜之辛温暖下焦气分而补虚粳米之甘温佐石脂干姜而润肠胃也捣细绵裹煎

代赭石　气寒　味苦甘　无毒　海入手少阴足厥隂经怯则气浮重剂所以镇之代赭之重以镇虚逆故张仲景治伤寒汗吐下后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭汤主之　珍代赭乃肝与包络二经血分药也故所主治皆二经血分之病　生捣细罗过用

禹余粮　气寒　味甘咸　无毒　珍禹余粮手足阳明血分重剂也其性濇故主下焦前后诸病　生捣细罗过用

鈆丹　气微寒　味辛微咸　无毒　主吐逆胃反惊癎癫疾除热下气　仲景龙骨牡蛎汤中用鈆丹乃收敛神气以镇惊也　澁可去脱而固气　体重而性沈其色红故走血分

文蛤　气平　味咸　无毒　主恶疮蚀五痔　伤寒病在阳当以汗解反以冷水噀之或灌之其热郁遏不得出而反增者以文蛤散主之蛤水族也其性寒故用以利水而胜热以为草木之液莫之能尚云尔梦溪笔谈云即今吴人所食花蛤也

水蛭　气平　味咸苦　有毒　畏石灰食盐　主逐恶血瘀血破血症积聚利水道　水蛭噉血之物也故能逐死血不用草木而用生物者以为死血非生物不能活故尔蝱虫亦此义　采得以防竹筒盛待干用米泔浸一夜暴干展其身看腹中有子皆去之以冬猪脂煎令焦黄然后用

蝱虫　气平　味苦　有毒　主逐瘀血破血积坚痞症瘕寒热通利血脉及九窍　刘河间云蝱食血而治血因其性而为用也成无已云苦走血血结不行者以苦攻之故治畜血用蝱虫乃肝经血分药也去翅足炒熟用

猪肤　气寒　味甘　无毒　入足少阴经　猪水畜也其气先入肾少阴客热是以猪肤解之加白蜜以润燥除烦白粉以益气防痢

猪胆汁　气寒　味苦　无毒　仲景白通汤加此汁与人尿咸寒同与热剂合去格拒之寒又与醋相合内谷道中酸苦益阴以润燥防便　本经云治伤寒热渴又白猪蹄可用杂青色者不可食疗疾亦不可与人尿同体补肝而和阴引置阳不被格拒能入

心而通脉

妇人裩裆　主阴易病　当阴上割烧末服方寸匕若女患阳易即男子裩也阴阳易病者人患时行病起后合阴阳便相着甚于本病其小便赤澁寒热甚者是服此便通利　妙在复气

人尿　气寒　味咸　无毒　陶若人初得头痛直饮人尿数升亦多愈合葱豉作汤弥佳　珍小便性温不寒饮之入胃随脾之气上归于肺下通水道而入膀胱乃其旧路也故能治肺病引火下行凡人精气清者为血浊者为气浊之清者为精津液清之浊者为小便小便与血同类也故其味咸而走血治诸血病也成无已云伤寒似阴证下利不止厥逆无脉干呕欲饮水者加人尿猪胆汁咸苦物于白通汤姜附药中其气相从可去格拒之患也

证治准绳卷五十三

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治准绳卷五十四

明　王肯堂　撰

女科

治法通论

通治

保妇人童幼天癸未行之间皆属少阴天癸既行皆属厥阴天癸既絶乃属太阴经也治胎产之病从厥阴者是祖气生化之原也厥阴与少阳相表里故治法无犯胃气及上三焦为三禁不可汗不可下不可利小便若发汗者同伤寒下早之证利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥制药之法能不犯此三禁则荣卫自和而寒热止矣外则和于荣卫内则调于清便先将此法为初治次后详而论之见证消息同坏证伤寒为之缓治或小便不利大便秘结或积热于肠胃之间或已成痿或散血气而为浮肿葢产理多门故曰同伤寒坏证如发渴而用白虎气弱而用黄芪血刺痛而用当归腹痛而加芍药已上例证不犯三禁谓产后之久病也若产后暴病又不可拘也如产后热入血室者用桃仁承气抵当汤等药胃坚燥者大承气不可以泄药言之产后世人多用乌金四物汤是不分四时之寒热不分血气之虚实盲然一防用药如此而愈加增剧是误也大抵产病天行则增损柴胡杂证则加减四物又春夏从柴胡秋冬从四物药性寒热病证虚实不可不察也四物汤常宜服饵今立四时增损法于后养血四物汤　益荣卫滋气血治月水不调脐腹防痛妇人经病或前或后或多或少疼痛不一腰足腹中痛或崩中漏下或半产恶露过多或停留不出妊娠腹痛下血胎不安产后血块不散或亡血过多恶露不止四物汤加茱茰煎服若人阳脏少使茱茰阴脏多使茱茰一方加香附

熟地黄【补血如脐痛非此不能除乃通脐经之药也】川芎【治风泄肝木如血虚头痛非此不能除乃通肝经之药也】芍药【和血理脾如腹中虚痛非此不能除乃通脾经之药也】当归【和血如血刺痛刺如刀割非此不能除乃通肾经之药也】

右为麄末水煎服　春倍川芎【一曰春二曰脉三曰头痛】夏倍芍药【一曰夏二曰脉洪三曰泄】秋倍地黄【一曰秋二曰脉濇三曰血虚】冬倍当归【一曰冬二曰脉沈三曰寒而不食】　若春则防风四物加防风倍川芎　若夏则黄芩四物加黄芩倍芍药　若秋则门冬四物加天门冬倍地黄　若冬则桂枝四物加桂枝倍当归　若血虚而腹痛微汗而恶风四物加茂桂谓之腹痛六合　若风晕加秦艽羌活谓之风六合　若气虚弱起则无力尫然而倒加厚朴陈皮谓之气六合【气不足而用泄气之药可乎当以参芪易之】　若发热而烦不能睡卧者加黄连栀子谓之热六合　若虚寒脉微自汗气难布息清便自调加干姜附子谓之寒六合　若中湿身沈重无力身凉微汗加白术茯苓谓之湿六合　若妇人筋骨肢节疼及头痛脉憎寒如疟宜治风六合或伤损气血乘虚而晕者四物汤【四两】羌活防风【各一两】　若血气上冲心腹脇下满闷宜治气六合四物汤【四两】木香槟榔【各一两】　若脐下虚冷腹痛及腰脊间闷痛宜延胡六合【小腹痛同用】四物汤【四两】延胡苦楝【各一两碎炒焦】　若气冲经脉故月事频并脐下多痛宜芍药六合四物汤【四两】芍药【倍加】黄芪【一两】　若经事欲行脐腹绞痛临经痛者血涩也宜八物汤四物汤【四两】延胡槟榔苦楝【碎炒焦】木香【各一两】　若妇人血虚心腹防痛不可忍者去地黄加干姜名四神汤补下元加干姜半两甘草七分　气筑小腹痛加延胡索煎服　若腹中刺痛恶物不下倍加当归芍药若腹痛作声经脉不快加熟地黄一倍添桂心半

倍煎　经行腹痛腰背痛加芸薹牛膝红花呉茱茰庵闾甘草银器灯心热服　若经水涩少宜四物汤内加葵花煎又加红花血见愁　若经水少而色和者四物汤加熟地黄当归【各一两】　若经水暴下四物汤内加黄芩若腹痛加黄连如夏月不去黄芩　若经水如黑豆汁者加黄芩黄连【各一两】　若经水过多别无余证宜黄芩六合汤四物汤【四两】黄芩白术【各一两】经血淋漓不断加干瑞莲房炒入药　阴阳交合

经脉行加赤石脂黄芪肉桂百草霜藕节败椶灰肉豆蔲当归木香龙骨白术茯苓地榆　若经水适来适断或有寒热往来者先服小柴胡汤以去其寒热后以四物汤和之如寒热不退勿服四物是谓变证表邪犹在不能效也依前论中变证随证用药调治若血崩者加生地黄蒲黄　补血住崩加百草霜

椶灰首绵灰蒲黄炒过龙骨白姜　血成片加地黄藕节　黑血片人参白术　若血脏虚冷崩中去血过多加阿胶艾　月水不调血崩或多少或前后呕逆心膨陈艾黄芪　若赤白带下宜香桂六合四物汤【四两】桂枝香附【各五钱】四物汤为细末炼蜜丸梧子大空心米饮下三四十丸治年高妇人白带良验　白淫浊龙骨地黄当归　五色研麝香好酒　鲜红温酒盐汤　带下加肉桂蒲黄百草霜甘草黑豆白术延胡索白姜龙骨空心盐酒下　白带加白龙骨酒下　若妇人血积者加广茂京三棱桂干漆【炒烟尽各一两】若经血凝滞腹内血气作疼加广茂官桂等分用