证治准绳

汤加阿胶白芨一钱嗽血而气急者补肺汤加阿胶杏仁桑白皮各一钱吞养正丹或三炒丹间进百花膏亦可用七伤散大阿胶丸　丹溪云欬血乃火升痰盛身热多是血虚　痰带血丝出童便竹沥止之　经

血逆行或血腥吐血唾血韭汁服立效　韭汁童便合和隔汤顿热磨郁金浓汁荡匀服之其血自消　千金方治一切肺病欬唾唾脓血用好酥三十斤炼取凝当中醍醐服一合日三升即止　薏苡仁十两杵碎水三升煎取一升入酒少许服或以薏苡仁细末煮猪肺白蘸食之　上气喘息欬嗽唾血咯血人参细末鸡子清调三钱五更初服便去枕仰卧忌酸醎酢醤麫等物及过醉饱　嗽咯血成劳眼睛疼四肢困倦脚膝无力五味子黄茋散　脉大发热喉中痛是气虚用参茋蜜炙黄栢荆芥地黄当归韭汁童便少加姜汁磨郁金饮之嗽血久而成劳或劳病成而嗽血肌肉消瘦四肢倦

怠五心烦热咽干颊赤心忡潮热盗汗减食黄茋鼈甲散人参黄茋散　阴虚火动而嗽血者滋阴保肺汤二三年间肺气上喘咳嗽咯唾脓血满面生疮徧身黄肿人参蛤蚧散　蛤蚧补肺劳虚嗽有功治久嗽不愈肺间积虚热久则成疮故嗽出脓血晓夕不止喉中气塞胸膈噎痛用蛤蚧阿胶生犀角鹿角胶羚羊角各一两除胶外皆为屑次入胶分四服每服用河水三升于银石器内慢火煮至半升滤去滓临卧防温细细呷之其滓候服尽再捶都作一服以水三升煎至半升如前服　伤寒后伤肺欬唾脓血胸脇胀满上气羸瘦麦门冬汤　脉浮大者作虚治用前虚劳条诸补药若浮大而上壅甚者鸡苏丸　脉沉滑有力者当用攻攻中有补　丹溪治台州林德芳年三十余得咳而咯血发热肌体渐瘦众医以补药调治数年其证愈甚诊其六脉皆濇此因好色而多怒精血耗少又因补塞药太多荣卫不行瘀血内积肺气壅遏不能下降治肺壅非吐不可精血耗少非补不可唯倒仓法二者俱备但使吐多于泻耳兼灸肺俞五次而愈　脉浮数忌灸若误灸之必唾血唾血而脉浮数其不可治又可知也　脉经云肺伤者其人劳倦则欬唾血【此为一项以人参救肺散治之】其脉细浮数皆唾血此为躁扰嗔怒得之肺伤气壅所致【此为一项以降气宁神之药治之】　猪心一个竹刀切开勿令相离以沉香末一钱重半夏七个入在缝中纸裹蘸小便内令湿煨熟取出去半夏只吃猪心此方嗽血吐血均治　热嗽咽疼痰带血丝或痰中多血其色鲜者并宜金沸草散若服凉药不愈其色瘀者此非热证宜杏子汤　咳甚而吐血者鲜桑白皮一斤米泔浸三宿净刮上黄皮剉细入糯米四两焙干一处捣为末每服一二钱米饮调下　久嗽咯血成肺痿及吐白涎胸膈满闷不食扁荳散　肺痿吐脓血甘桔加阿胶紫苑汤　肺痿痰中有血丝盗汗发热热过即冷食减刧劳散前薏苡仁一味方　欬而胸满心胸甲错振寒脉数咽干不渴时出浊唾腥臭久之吐脓如粥者肺痈也然待吐脓而后觉为痈不已晩乎千金云欬唾脓血其脉数实者为肺痈若口中欬即胸中隠痛脉反滑数此肺痈也更于本门细查之

咯血

咯血不嗽而咯出血也咯与唾少异唾出于气上无所阻咯出于痰气郁于喉咙之下滞不得出咯而乃出求其所属之藏咯唾同出于肾也治咯血之方宜用童便青黛以防手足少阳三焦与胆所合之相火而姜汁为佐用四物地黄牛膝辈以补肾阴安其血也　撄宁生巵言云咯血为病最重且难治者以肺手太隂之经气多血少又肺者金象为清肃之藏金为火所制迫而上行以为咯血逆之甚矣上气见血下闻病音谓喘而咯血且咳嗽也　初得病且宜白扁荳散去半夏加贝母入生地黄藕节尤佳及浓磨京墨调黑神散小乌沉汤各一钱或新掘生地黄净洗生姜少许捣汁去滓温进又有以生姜一片四面蘸百草霜含咽如百草霜已淡吐出再蘸如姜已无味则吐出易之　劳瘵吐咯血七珍散加阿胶当归各半钱恶甜人更加百药煎半钱仍调钟乳粉尤佳一味钟乳粉用糯米饮调吐血嗽血亦治　因饱屈身伤肺吐咯血者白芨枇杷丸或白芨莲须散　治咯血黄药子汉防己各一两为末每服一钱匕水一盏小麦二十粒同煎食后温服　白芨一两藕节半两为末每一钱汤调服　新绵灰半钱酒调下薏苡仁为末熟煮猪胰切片蘸药食后防空时取食之青黛一钱杏仁四十粒去皮尖以黄明蜡煎黄色取

出研细二味同研匀却以所煎蜡少许溶开和之揑作钱大饼子每服用干柿一个中破开入药一饼合定以湿纸裹慢火煨熟取出糯米粥嚼下

溲血

痛者为血淋不痛者为溺血血淋别见淋门经云悲哀太甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血也又云胞移热于膀胱则癃溺血是溺血未有不本于热者陈无择以为心肾气结所致曾不思圣人之言简意博举一而可十者也血虽主于心其四藏孰无血以为养所尿之血岂拘于心肾气结者哉若此类推之则五藏凡有损伤妄行之血皆得如心下崩者渗于胞中五藏之热皆得如膀胱之移热传于下焦何以言之肺金者肾水之母谓之连藏况恃之通调水道下输膀胱者也肺有损伤妄行之血若气逆上者既为呕血矣气不逆者如之何不从水逆下降入于胞中耶其热亦直抵肾与膀胱可知也脾土者胜水之贼邪也水精不布则壅成湿热湿热必陷下伤于水道肾与膀胱俱受其害则隂络伤伤则血散入胞中矣肝属阳阳主生化主疏泄主纳血肾属隂血闭藏而不固必渗入胞中正与内经所谓伤肝血枯症时时前后血者类也大抵溲血淋血便血三者虽以前后隂所出之窍血有不同然于受病则一也故治分标本亦一也其散血止血之药无越于数十品之间惟引导佐使各走其乡者少异耳先与生料五苓散和四物汤若服药不效其人素病

于色者此属虚证宜五苓散和胶艾汤吞鹿茸丸或八味地黄丸或鹿角胶丸或辰砂妙香散和五苓散吞二项丸子若小便自清后有数点血者五苓散加赤芍药一钱亦有如砂石而色红却无石淋之痛亦属虚证宜五苓散和胶艾汤或五苓散和辰砂妙香散吞鹿茸丸八味丸鹿角胶丸　干胶炙捣末酒和服鹿角胶尤妙每服一二两　发灰二钱茅根车前草煎汤调下　当归四两酒三升煮取一升顿服　镜面草自然汁加生蜜一匙服之以八正散加麦门冬葱煎服　小便涩痛药内调海金砂末一钱夏枯草烧灰存性为末米饮或凉水调下　车前草自然汁数合空心服　实者可以调胃承气汤加当归下之　脉经云尺脉滑气血实妇人经脉不利男子尿血宜服朴硝煎大黄汤下去经血针闗元防之

咳而且溲血脱形其脉小劲是逆也　咳溲血形肉脱脉搏是逆也

下血【肠风　脏毒】

血之在身有隂有阳阳者顺气而行循流脉中调和五藏洒陈六府如是者谓之荣血也隂者居于络脉专守藏府滋养神气濡润筋骨若其藏感内外之邪伤则或循经之阳血至其伤处为邪气所阻漏泄经外或居络之隂血因着留之邪僻裂而出则皆渗入肠胃而泄矣世俗每见下血率以肠风名之不知风乃六淫中之一耳或风有从肠胃经脉而入客者或肝经风木之邪内乘于肠胃者则可谓之肠风若其他不因风邪而肠胃受火热二淫与寒燥湿怫郁其气及饮食用力过度伤其阴络之血者亦谓之肠风可乎许学士谓下清血色鲜者肠风也血浊而色黯者藏毒也肛门射如血线者脉痔也然肠风挟湿者亦下如荳汁及紫黑瘀血不必尽鲜正当以久暂为别耳然要之皆俗名也世医编书者或以泻血为肠风或分泻血与肠风藏毒为二门皆非也　先血而后便此近血也由手阳明随经下行渗入大肠传于广肠而下者也赤小荳当归散主之先便而后血此逺血也由足阳明随经入胃淫溢而下者也黄土汤主之　下血腹中不痛谓之湿毒下血血色不鲜或紫黑或如荳汁黄连汤主之　下血腹中痛谓之热毒下血血色鲜药黄连汤主之　东垣治宿有肠血症因五月大热吃杏肠澼下血逺三四尺散漫如筛腰沉沉然腹中不痛血色紫黑是阳明少阳经血证升麻补胃汤【湿毒】　太阴阳明腹痛大便常溏泄若不泄即秘而难见在后传作湿热毒下鲜红血腹中防痛脇下急缩脉缓而洪中指下得之按之空虚和中益胃汤【湿热】　肠澼下血另作一派其血出有力而逺射四散如筛下腹中大作痛乃阳明气冲热毒所作也升阳除湿和血汤【湿热】　肠澼下血红或深紫黑色腹中痛腹皮恶寒右三部脉中指下得之俱按之无力闗脉甚肌表阳明分凉腹皮热而喜热物熨之内寒明矣益智和中汤【挟寒】　夫肠澼者为水谷与血另作一派如桶涌出也夏湿热太甚正当客气盛而主气弱故肠澼之病甚也以凉血地黄汤主之黄栢知母炒各一钱青皮炒槐子炒当归熟地各五分水一盏煎七分温服如小便涩脐下闷或大便前后重调木香防榔细末各半钱稍热于食前空心服如里急后重又不去者当下之如腹中动揺有水声而小便不调者停饮也诊是何藏以去水饮药泻之假令脉洪大用泻火利小便之类是也如胃虚不能食而大渇不止不可用淡渗之药止之乃胃中元气少故也与七味白术散补之如发热恶热烦躁大渇不止肌热不欲近衣其脉洪大按之无力或无目痛鼻干者非白虎汤症也此血虚发躁当以黄茋一两当归二钱防咀水煎服如大便秘塞或里急后重数至圊而不能便或少有白脓或少有血慎勿利之利之则必至病重及郁结不通以升阳除湿防风汤升其阳则阴气自降矣　素问云结阴者便血一升再结二升三结三升骆龙吉云结隂之病隂气内结不得外行血无所禀渗入肠间故便血也其脉虚涩者是也因血结不行故下古方有结阴丹罗谦甫治因强饮酸酒得腹痛次传泄泻十余日便后见血或红或紫肠鸣腹痛服凉药如故仍不欲食食则呕酸心下痞恶冷物口干烦躁不得安卧其脉细而防迟手足稍冷以平胃地榆汤温中散寒除湿和胃数服病减大半又灸中脘二七壮引胃气上升次灸气海百壮生发元气灸则强食生肉又以还少丹服之至春再灸三里二七壮温脾壮胃生发元气次服芳香之剂慎言语节饮食而愈　八物汤去生地黄甘草加官桂名胃风汤治风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄防注下及肠胃湿毒下如荳汁或下瘀血日夜无度葢亦结阴之类也为隂气内结故去甘寒而加辛热结者散之也　洁古云如下血防风为上使黄连为中使地榆为下使　若血瘀色紫者陈血也加熟地黄　若血鲜色红者新血也加生地黄　若寒热者加柴胡　若肌热者加地骨皮　此证乃甲欺戊也风在胃口中焦湿泄不止湿既去尽而反生燥庚欺申也本无金气以甲胜戊亏庚为母复讐也故经曰亢则害承乃制是反制胜已之化也若脉洪实痛甚者加酒浸大黄　戴复庵以色鲜为热色瘀为寒热血连蒲散寒血理物汤血色鲜红者多因内蕴热毒毒气入肠胃或因饮酒过多及啖糟脏炙煿引血入大肠故泻鲜血宜连蒲散吞黄连阿胶丸及香连丸或一味黄连煎饮大防不止者四物汤加黄连槐花仍取血见愁草少许生姜捣取汁和米饮服于血见愁草中加入侧栢叶与生姜同捣汁尤好　有暑毒入肠胃下血者一味黄连煎汤饮　肠风下血以香附末加百草霜米饮调服加入麝香少许其应尤捷　冷气入客肠胃下瘀血理中汤不効宜黑神散米饮调下或用胶艾汤加米汤煎吞震灵丹　攧扑内损恶血入肠胃下出浊物如瘀血者宜黑神散加老黄茄为末酒调　酒积下血不止粪后见用神麴一两半白酒药二丸同为末清水调揑作饼子慢火上炙黄为细末每服二钱白汤调下亦治泄防　海藏治梅师大醉醒发渇饮水及氷茶后病便鲜红先与吴茱茰丸翌日又与平胃五苓各半散三大服血止复自利又与神应丸四服自利乃止或问何不用黄连之类以解毒曰若用寒药其疾大变难治寒饮内伤复用寒药非其治也况血为寒所凝入大肠间而便下血温之乃行所以得热则自止　唐生病因饮酪水及食生物下利紫黑血十余行脾胃受寒湿毒与六神平胃散半两加白术三钱以利腰脐间血一服愈　撄宁生巵言云肠风则足阳明积热久而为风风有以动之也藏毒则足太隂积热久而生湿从而下流也风则阳受之湿则隂受之戴氏要诀云藏毒者蕴积毒气久而始见肠风者邪气外入随感随见三因方五痔藏毒肠风之辩甚详藏毒肠风之血出于肠藏间五痔之血出于肛门蚀孔处治各不同【无择翁乌连汤治脉痔外无形而所下血一线如箭或点滴不能已此由脉窍中来也详见痔门】肠风藏毒不拘粪前粪后并宜米饮汤调枳殻散下酒煮黄连丸或枳殻散下乌梅丸此乃因登厠粪中有血却与泻血不同或用小乌沉汤和黑神散米饮调下血色清鲜者以瓦松烧灰研细米饮调服宜减桂五苓散加茅花半钱吞荆梅花丸仍以侧栢叶同姜捣烂冷水解下侵些米饮佳如血色淡浊者胃风汤吞蒜连丸或乌荆丸或棕灰散仍以米饮调香附末或三灰散　肠风腹中有痛下清血先当解散肠胃风邪甚者肛门肿疼败毒散加槐角荆芥或槐花汤枳殻散　藏毒腹内畧疼浊血兼花红脓并下或肛门肿胀或大肠头突出大便难通先以拔毒疏利之剂追出恶血脓水然后以内托并凉血袪风量用人虚兼以参苓茋术助养胃气　诸般肠风脏毒并宜生银杏四十九个去殻膜烂研入百药煎末丸如弹子大每两三丸空心细嚼米饮下　下血久面色痿黄渐成虚惫下元衰弱宜黄茋四君子汤下断红丸或十全大补汤或黄茋饮　中蛊藏府败坏下血如鸡肝如烂肉其证唾水沉心腹绞痛者是也治之方马蔺根末水服方寸匕随吐则出　白蘘荷叶密安病人席下勿令病人知觉自呼蛊王姓名　蚯蚓十四枚以苦酒三升渍之服其汁　猬毛烧末水服方寸匕【吐毒】　苦瓠一枚水二升煮取一升服【吐】或用苦酒一升煮瓠令消服之诊　肾脉小搏沉为肠澼下血血温身热者死　淫而夺精身热色夭然及酒后下血血笃重是逆也　心肝澼亦下血二藏同病者可治其脉小沉濇为肠澼其身热者死热见七日死　身热则死身寒则生　脉悬絶则死滑大则生　脉沉小留连者生数疾且大有热者死　腹胀便血脉大时絶是逆也如此者不及一时而死矣　胃移热于脾传为虚肠澼死不治　脾脉外鼓沉为肠澼久自已　肝脉小缓为肠澼易治

畜血

夫人饮食起居一失其宜皆能使血瘀滞不行故百病由汚血者多而医书分门类症有七气而无畜血予故增着之　衂血畜血上焦　心下手不可近畜血中焦脐腹小肿大痛畜血下焦　三焦畜血脉俱在左手

中　畜血上焦活人犀角地黄汤　畜血中焦仲景桃仁承气汤　畜血下焦仲景抵当汤韩氏地黄汤生漆汤　海藏云畜血可用仲景抵当汤丸恐庸医不知药性用之太过有不止损血之老弱虚人之禁也故立生地黄汤蝱虫水蛭大黄桃仁内加生地黄干漆生藕蓝叶之辈也　又云生漆汤一方亦恐抵当汤丸下之太过也是以知干漆为破血之剂比之抵当汤则轻用之通则重用之破积治食则重也食药内干漆碙砂非气实不可用也　如牙齿等蚀数年不愈当作阳明畜血治之以桃仁承气汤细末炼蜜丸桐子大服之好饮者多有此疾屡服有効　若登高坠下重物撞打箭镞刃伤心腹胸中停积郁血不散以上中下三焦部分分之以易老犀角地黄汤桃仁承气汤抵当汤丸之类下之亦有以小便同酒煎治之者更有内加生地黄当归煎服者亦有加大黄者　又法虚人不禁下之者以四物汤加穿山甲煎服妙亦有用花蘂石散以童子小便煎服或酒调下　此药与寒药正分隂阳不可不辨也

证治准绳卷七

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治凖绳卷八

明　王肯堂　撰

凖绳

诸痛门

头痛【偏头风　雷头风　大头天行　眉棱骨痛　头风屑　头重　头揺】

医书多分头痛头风为二门然一病也但有新乆去留之分耳浅而近者名头痛其痛卒然而至易于解散速安也深而逺者为头风其痛作止不常愈后遇触复发也皆当验其邪所从来而治之今世俗治头痛不从风则从寒安知其有不一之邪乎试考内经论头痛所因以明之如风从外入振寒汗出头痛新沐中风为首风当先风一日头痛不可以出内大寒内至骨髓髓以脑为主脑逆故头痛齿亦痛少阳司天之政初之气风胜乃揺候乃大湿其病气怫于上头痛二之气火反郁白埃四起其病热郁于上头痛少阳司天火淫所胜民病头痛发热恶寒如疟嵗金不及炎火乃行复则隂厥且格阳反上行头脑戸痛延及脑顶发热太阳之胜热反上行头项顶巅脑戸中痛目如脱太阳之复心痛痞满头痛太隂司天湿淫所胜腰脊头项痛时太隂在泉湿淫所胜病冲头痛目似脱项似拔太隂之复头项痛重而掉瘛尤甚阳明之复欬哕烦心病在膈中头痛伤寒一日巨阳受之头项痛腰脊强灵枢谓风痹股胫烁足如履氷时如入汤烦心头痛时悲恐短气不出三年死凡此皆六气相侵与清阳之真气相薄而痛者也至于头痛甚则脑尽痛手足寒至节死头痛巅病下虚上实注以肾虚不能引膀胱之气故尔心烦头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生心热病者卒心痛烦闷头痛面赤刺手少隂太阳肺热病者头痛不堪汗出而寒刺手太隂阳明肾热病者项痛员员澹澹然刺足少隂太阳灵枢谓厥头痛面若肿起而烦心取足阳明太隂厥头痛头脉痛心悲善泣取血与厥隂厥头痛贞贞头重而痛取手足少隂厥头痛意善忘按之不得取头面左右动脉后取足太隂厥头痛项先痛腰脊为应先取天柱后取足太阳厥头痛头痛甚耳前后脉涌有热防出其血后取足少阳头痛不可取于腧者有所击堕恶血在于内若肉伤痛未已可侧取不可逺取也头痛不可刺者大痹为恶日作者可令少愈不可已头半寒痛先取手少阳阳明后取足少阳阳明膀胱足太阳所生病头顶脑戸中痛胆足少阳所生病头痛凡此皆藏府经脉之气逆上乱于头之清道致其不得运行壅遏经隧而痛者也葢头象天三阳六府清阳之气皆防于此三隂五藏精华之血亦皆注于此于是天气所发六淫之邪人气所变五贼之逆皆能相害或蔽覆其清明或瘀塞其经络因与其气相薄郁而成热则脉满满则痛若邪气稽留则脉亦满而气血乱故痛甚是痛皆为实也若寒湿所侵虽真气虚不与相薄成热然其邪客于脉外则血泣脉寒寒则脉缩卷急外引小络而痛得温则痛止是痛为虚也如因风木痛者则抽掣恶风或有汗而痛因暑热痛者或有汗或无汗则皆恶热而痛因湿而痛者则头重而痛遇天隂尤甚因痰饮而痛者亦头昏重而痛愦愦欲吐因寒而痛者绌急恶寒而痛各与本藏所属风寒湿热之气兼为之状而痛更有气虚而痛者遇劳则痛甚其脉大有血虚而痛者善惊惕其脉芤用是病形分之更兼所见证察之无不得之矣东垣曰金匮真言论云东风生于春病在肝俞在颈项故春气者病在头又诸阳防于头面如足太阳膀胱之脉起于目内眦上额交巅直入络脑还出别下项病则冲头痛又足少阳胆之脉起于目鋭眦上抵头角病则头角额痛夫风从上受之风寒伤上邪从外入客经络令人振寒头痛身重恶寒治在风池风府调其隂阳不足则补有余则防汗之则愈此伤寒头痛也头痛耳鸣九窍不利者肠胃之所生乃气虚头痛也如气上不下头痛巅疾者下虚上实也过在足少隂巨阳甚则入肾寒湿头痛也有厥逆头痛者所犯大寒内至骨髓髓以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛有心烦头痛者病在膈中过在手巨阳少隂乃湿热头痛也　凡头痛皆以风药治之者总其大体而言之也髙巅之上惟风可到故味之薄者隂中之阳自地升天者也然亦有三隂三阳之异　太阳经头痛恶风寒脉浮川芎独活之类为主　少阳经头痛脉细往来寒热用柴胡黄芩主之阳明经头痛自汗发热不恶寒脉浮缓长实者升麻

葛根石膏白芷主之　太隂经头痛必有痰体重或腹痛为痰癖脉沉缓者苍术半夏南星主之　少隂经头痛三隂三阳经不流行而足寒气逆为寒厥其脉沉细麻黄附子细辛汤主之　厥隂经头疼项痛或吐痰沫冷厥其脉浮缓呉茱萸汤主之　三阳头痛药羌活防风荆芥升麻葛根白芷柴胡川芎芍药细辛葱白【连须】隂证头痛只用温中药如理中姜附之类　风湿热头痛上壅损目及脑痛偏正头痛年深不愈并以清空膏主之如苦头痛每料中加细辛二钱如太隂脉缓有痰名曰痰厥头痛去羌活防风川芎甘草加半夏一两半如偏头痛服之不愈减羌活防风川芎一半加柴胡一倍如发热恶热而渴此阳明头痛只与白虎汤加白芷【丹溪云东垣清空膏诸般头痛皆治惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不治又云治少阳头痛如痛在太阳厥隂者勿用葢谓头巅痛也】　头旋眼黑头痛宜安神散川芎散　热厥头痛虽严寒犹喜风寒防来暖处或见烟火其痛复作宜清上防火汤后用补气汤　风热头疼石膏散荆芥散　冬月大寒犯脑令人脑痛齿亦痛名曰厥逆出竒病论中宜羌活附子汤　头痛胸中痛食减少咽嗌不利寒冷脉左寸急宜麻黄呉茱萸汤　湿热在头而头痛者必以苦吐之轻者用透顶散搐鼻取涎　新沐中风为首风头面多汗恶风当先风一日则病甚至其风日则少愈大川芎丸主之　风气循风府而上则为脑风项背怯寒脑户极冷神圣散主之　凡治头痛皆用芎芷羌防等辛温气药升散者由风木虚不能升散而土寡于畏得以壅塞而痛故用此助肝木散其壅塞也若风盛疎散太过而痛服辛散药反甚者则宜用酸涩收而降之乃愈乳香盏落散之类是也【以上外因】　头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生东垣以为此气虚头痛也用人参黄芪主之　罗谦甫治栢参谋六十一嵗先患头昏闷防痛医作伤寒解之汗出后痛转加复汗解病转加而头愈痛每召医用药雷同到今痛甚不得安卧恶风寒不喜饮食脉细而防气短促嬾言语经曰春气病在头今年髙气弱清气不能上升头面故昏闷此病本无表邪因发汗数四清阳之气愈亏损不能上荣亦不能外固所以病増甚宜升阳补气头痛自愈制顺气和中汤经曰阳气者卫外而为固也误汗之卫外之气损故黄芪甘温补卫实表为君人参甘温补气当归辛温补血芍药味酸收卫气为臣白术陈皮炙甘草苦甘温养卫气生发阳气上实皮毛腠理为佐柴胡升麻苦辛引少阳阳明之气上升通百脉灌溉周身者也川芎蔓荆子细辛辛温体轻浮清利空窍为使一服减半再服全愈　血虚头痛自鱼尾【眉尖后近发际曰鱼尾】上攻头痛当归川芎主之　当归一两酒一升煮取六合饮至醉效　当归川芎连翘熟苄各二钱水煎去查入龙脑薄荷末二钱乘沸泡之鼻吸其气候温即服服即安卧效　气血俱虚头痛者于调中益气汤加川芎蔓荆子细辛其效如神　痰厥头痛眼黑头旋恶心烦乱半夏白术天麻汤主之痰厥头痛非半夏不能疗眼黑头旋风虚内作非天麻不能解天麻苗谓之定风草独不为风所摇以治内风之神药内风者虚风是也