证治准绳

陈氏异功散【出不快】木香豆蔲丸【泄利】　一证或成血疱一半尚是红防此毒气发越不透必不能食大便如常者宜半温里半助养之剂用四圣散加减及紫草木香汤丝汤阮氏万全散汤氏安癍汤　一证外实之人皮肤厚肉腠宻毒气难以发泄因出不快宜消毒饮透肌散如大便秘实于消毒饮内加大黄栀子仁煎服疮出太稠宜犀角地黄汤张氏解毒防风汤血气不足宜十竒散咽嗌不利宜如圣汤加荷薄枳殻口中气热咽痛口舌生疮宜甘露饮子惊风搐搦宜抱龙丸烦渴宜独参汤黄茋六一汤

张疮已出而不遍匀者闻人氏云惟透肌解毒无壅塞之患则自然出匀以必胜散大紫草饮胡荽酒之类主之　痘出不长隐于肌肤者人参透肌散主之　出不快有数证不同内虚热极而不发者朱汝明用四君子加黄耆紫草发之有内虚甚而生寒大便利而出不快者宜理中姜附辈以温之则气不消剥自不伏陷有内实而兼诸热证出不快者用四圣散加味四圣散紫草饮子紫草木香汤紫草木通汤快癍散丝汤俱可选用或气实痰郁而发不出者苍术白芷防风升麻黄芩芍药连翘当归【孰为主痰郁之药乎】等分煎服兼化抱龙丸若毒根在里或血气虚弱或邪秽冲触内陷而出不快者托里散　彭氏云疹痘发未透宜四君子汤加黄茋紫草糯米煎凡医百病不可损胃气故用四君子及糯米等助其胃气　服此药后若患者身全不热又以兎丝子醋制为末【方在后】大人一钱小儿七分或三分托之则痘疎疎出矣此药大补助火不可多多则托出太多矣隐于肌肉不起宜紫草饮子煎服又不可过用三日齐后以保元汤加好酒人乳一二服最稳　紫草二两细剉以百沸一大盏沃之以噐合定勿令泄气量大小温温服

防发消毒散　治疮未出或已出未能均遍又治一切疮凉膈去痰治咽喉痛

牛蒡子【炒三两】甘草【炙半两】荆芥穗【二钱半】

右为粗末每服三钱水一盏半煎七分去渣温服【海藏云此药皆温平之剂一去加防风薄荷】

鼠粘子汤　治小儿痘疮欲出未能得透皮肤热气攻咽防眼赤心烦

鼠粘子【炒四两】荆芥穗　甘草【各一两】防风【半两】

右为细末沸汤防服临卧大利咽防化痰涎止嗽皆宜【海藏云太阳少阳之剂首论温平者此也】

又法　用牛蒡子炒熟为末同荆芥煎服

右三方消毒饮加减法也

化毒汤　治小儿痘疮已出未出并宜服之

紫草茸升麻　甘草【炙各等分】

右防咀水二钟粳米五十粒同煎此阳明之药也【海藏云出不快者化毒汤本事方用糯米去粳米】

丹亚王痘出两日不甚透食稍进汗防出热略减但食物口中觉有恶味此出得迟发未透须防防表之升麻　甘草【炙】紫草　白术　陈皮　芍药【炒半钱】

作一贴加少酒同煎白芍须炒见其大便虽出不多却白带溏滑

紫草　白芍药　升麻　秫米粉【炒各半两】

右三方皆化毒汤加减法也

大发头面出不快此太阳经也当用荆芥甘草活防风天麻共煎　胸脇出不快此少阳经也当用柴胡黄芩紫草木通紫苏共煎　四肢出不快此阳明经也当用升麻葛根紫苏芍药甘草连须葱白共煎　遍身都出不快当用九味羗活汤　以上四证药味内各加姜葱为佐连进二服痘出快矣

九味活汤

活　防风　苍术　细辛【少】白芷　黄芩川芎　甘草　生地黄【宜以芍药易之】

右水煎量大小轻重加减

散寒五积散　正气散　调解散【三方俱见初热】清暑辰砂五苓散【五苓散加辰砂研末是也】

人参竹叶汤　治夏月吐逆烦躁口渴心闷不寕及疹后余热不退小便赤或赤癍者

人参　半夏　麦门冬　当归　淡竹叶【各等分】

右剉散每服三钱水一盏生姜一片煎服

白虎汤

石膏【四两】甘草节【八钱】知母【一两六钱】

右为粗末每服三钱水一盏粳米二十粒同煎至半盏去查温服不拘时加入人参一两二钱名人参白虎汤圣恵加干葛

小柴胡汤【发热】

攻里汪机云有红癍防出日数未尽其内实而肌热者宜疎利之　紫草例海藏云小儿疮疹出未快可浓煎紫草汁服　按紫草通腠理利九窍凉血活血故为痘家欲出未出必用之药若出已透而大便利者忌之紫草散　发癍疹

钓藤钩子　紫草茸【各等分】

右为细末每服一字或五分一钱温酒调下无时

四圣散　治疮疹出不快及倒靥一方有黄耆

紫草茸　木通　甘草【炙】枳殻【麸炒】

右等分为粗末每服一钱水一钟煎至八分温服无时【刘提防云疹痘最要大小分晓钱氏四圣散用木通枳殻极好若大小流利不必泥】

紫草回癍散　小儿痘疹出不快或倒靥毒气入腹紫草茸　黄耆　桑白皮　木通　枳殻

白术【各等分】

右为粗末每服三钱水酒各半盏射香少许同煎服

紫草木通散　治小儿疮疹

紫草　木通　人参　茯苓　粳米【各等分】甘草【减半】

右为末每服四钱水煎此小便不利之剂也

人参蝉蜕散　治小便不利痘疹不散烦躁多渴戛牙咬齿气粗喘满

人参　蝉蜕　白芍药　木通　赤茯苓

甘草　紫草茸【各等分】

右用水煎服

透肌散

紫草茸　绿升麻　粉甘草【各一钱】

右细切水煎服或与消毒饮同煎服尤妙

紫草透肌汤　治痘热而出不快及顶陷者

紫草【一钱】甘草【三分】升麻　木香【各五分】牛蒡子　防风荆芥　黄茋【各八分】

右姜水煎服　如色紫腹痛加蝉退一钱

紫草快癍汤　治痘疹血气不足不能发出色不红活等证【即紫草汤】

紫草　人参　白术　茯苓　当归　川芎药　木通　甘草　糯米

右每服二钱水煎

乌金膏　治发热至七日已前或因风寒痘不起发或红紫或惊搐俱可用

僵蚕【酒洗】全蝎【去足尾酒洗】甘草　紫草　白附子【味苦内白者真】麻黄【各五钱】穿山甲【炒末二钱半】蝉退【去头足酒洗浄二钱】

右为末将红花紫草各一两好酒二钟熬去大半去渣入蜜五两慢火同熬滴水成珠为度丸如龙眼核大每服一丸灯心汤化下

紫金散　治痘疮出不快及倒靥亦治逺年不愈恶疮

紫草　蛇退【炒焦】牛蒡子【炒各五钱】

右为细每服一钱水半钟煎减半温服

独胜散【初热】

萝卜汤　治痘疹出不快者

右用开花萝卜煎汁时时饮之葢痘疹气匀即出快萝卜治嗽定喘下气消胀解毒

野通散　治痘疮出不快及伤寒不语

干野人粪【即狝猴粪火烧存性】冰片　真麝香【各等分】

右为细末每服五分看大小用新汲水入蜜调下十嵗以上者服一钱　按野人粪治蜘蛛咬疮此治痘出不快大效若蜘蛛咬疮久而不愈其丝生皮肤延蔓遍身不愈者加雄黄青黛水调以蜘蛛试之立化为水屡验盖此三味是治疮疹当用之药取山中者若人家所养之防食物味杂即不効失其本真也

补虚例丹勉奴痘已出第三日色淡不肯发此血气俱虚与此方

人参　诃子【煨各一钱】白朮【炒】黄耆【酒炙】当归【酒洗各二钱】陈皮【二分】甘草【炙少许】荳蔲【煨一钱半】

右煎入好酒些少饮之

六一汤【见灌浆】

秘大透肌散

人参　芍药　川芎　甘草　茯苓　白术木通　陈皮　黄茋　糯米

右各等分为粗散每服四钱水煎服

活活血散治疮子或出不快用白芍药末酒调如欲止痛只用温热水调咽下【海藏云张和之治四肢出不快加防风大効此症乃太阴药也】

世四物汤治痘疮出不快不甚红活不起根窠缘血虚故也此药能活血调顺痘疾无如此方自古及今用之如寳只加甘草服之

通天散　治痘发热不出或已出而色不红活

人参　陈皮　桂枝【各八分】川芎　熟地黄

芍药【各一钱】当归　紫草【各一钱半】红花　木香【各三分】甘草【六分】知母【八分】荔枝殻【十个】

右用鸡汁一钟枣三枚糯米一撮煎服初服到颈再服到脐三服到脚神効

人参透肌散　治痘疮虚而有热虽能出快长不齐整隐于肌肤间者

入参　紫草【如无以红花代之】白术　茯苓　当归芍药　木通　蝉蜕　甘草　糯米【各等分】

右每服三钱水一盏半煎半盏徐徐服之

升均汤　治痘疮已出不均或吐泻热渴

升麻　干葛　药　人参　白术　茯苓甘草　紫草茸【如无红花代之】

右每服三五钱姜水煎量服之

秘方　兎丝子一味醋浸一宿焙干为末发热时每一嵗儿服七分量儿大小加减好酒调服甚易发易胀易靥且后无余证　此方气血弱者未出之先可用既出之后不可用用则托出太多　此方系胡黄谷祖仰出公宦逰广东得之用者百发百中但元气厚者服之不免太宻乃大补助火故也或曰痘未出之先既可服此又奚取于保婴丹乎殊不知保婴以解毒而使之稀此则气血弱不能出者服此而托之使出也

又方　腊月梅花将开时采晒干为末炼宻为丸未出之先量儿大小三四服可令痘稀加硃砂尤妙

二花散　治痘疹已出未出不发不起隐在皮肤之间热证并治

梅花【一两隂干】丝【五钱隂干】桃花【五钱阴干】硃砂【二钱水飞过】甘草【一钱去皮火煨】

右为细末每服五分半未痘时蜜水调下

服前药仍不快无诸恶者可服八味二花散【见大法】虚寒例丹女子疟后出痘血气俱虚又值冬寒热易退不出

丁香【五粒】附子　肉桂　陈皮　当归【酒洗各五分】人参【半两】黄茋【一钱】甘草【炙二分】

右水煎服

陈异功散　治痘疮已出之间不光泽不起发根窠不红谓之表虚

木香　当归【各三钱】桂枝　白术　茯苓【各二钱】陈皮【去白】厚朴【姜制】人参【去芦】肉荳蔲【各二钱半】丁香

半夏【姜制】附子【炮去皮各一钱半】

右防咀每服二钱水一盏姜五片枣三枚煎服　右治虚寒虚而不寒者宜用前方血气俱虚之剂不宜用此必脉虚细四肢身体冷者方可用此方

十补散　滋养气血调和脾胃能使疮毒速出有寒证者用之加紫草木香糯米名参耆内托散

黄耆　人参　当归【各二钱】厚朴　桔梗　川芎防风　白芷　甘草【各一钱】桂心【三分】

右每服四钱水煎服或为末温水调下一钱五分

虚热例蓝根散　治疮疹出不快及倒靥一名二圣散救小儿垂死

板蓝根【一两】甘草【炙七钱半】

右末每服半钱取雄鸡冠血三两防同温酒少许食后调下无时甚则三五服立效【丹溪云蓝能分散败血】

丝散发疮疹最妙丝连皮烧灰存性百沸汤调下或以紫草甘草煎汤调服尤佳米汤亦可

萝卜汤【见前】

烦不得眠例痘疹烦不得眠者甘桔加栀子汤

桔梗　甘草　栀子

右各等分煎服

活治痘出不快烦躁不得眠者水解散麻黄黄芩汤升麻黄芩汤主之【海藏云莫若定其气血用石膏栀子之类尤佳麻黄黄芩汤升麻黄芩汤亦当求责的是太阳阳明方可用之】

水解散　治天行头疼壮热一二日兼治疱疮未出烦躁或出尚身体发热者

麻黄【去节四两】大黄　黄芩　桂心　甘草【炙】

药【各二两】

右为粗末患者以生熟汤浴讫以暖水调下二钱相次二服得汗利便瘥强人服二方寸匕风实之人三伏中亦宜用之若去大黄春夏通用

升麻黄芩汤治痘疮出不快烦躁不得眠　麻黄黄芩汤治痘疮出不快益烦躁昏瞆或出尚身疼热者【二方见小儿伤寒门】

胡荽酒　胡荽一味细切四两以好酒二盏煎一二沸入胡荽再煎少时用物合定放温每吸一大口防喷从顶至足匀遍勿喷头面病人左右常令有胡荽气即能辟去汚气疮疹出快

指南有禁疮之説云痘毒奔溃由气血虚弱不能拘领其毒以致毒盛而聚于腠虚之处故痘之初出也或一防二防见于隐僻腠节之处及方广四肢之间此痘一出则诸痘不得宣发成浆矣故曰禁疮其禁有五一曰胃禁二曰火禁三曰水禁四曰风禁五曰寒禁　胃禁者毒火炙胃不能发散于肌表脾胃溃烂其外证之痘出于唇口之间者或二三四五防相连诸痘未浆此痘已先黄熟知由热毒内攻胃已腐烂故诸痘不得成浆也如唇口一见此痘当察其面色烦红气粗热甚口臭异常者是其验也　火禁者小儿初发之际或因身发寒热而悮以火薫炙其衣被或睡卧于火箱之中使皮肤干燥故痘毒发泄不世又兼气虚而不能拘其毒则毒停皮肤之内隐隐不能发出肌表也细看皮内觉有红防无头无脚或于四肢头面方广之处见一二防痘子则诸痘皆从此痘上发泄为孽而皮内隐隐不出之痘终不能快出名为火禁以水杨加荆芥煎汤浴之则诸痘自发矣轻则升麻和解散主之　水禁者初发热之际阴阳未分毒气方炽或悮食生冷则毒停于皮肉之间隐隐有红防或于方广两脇手足头面之际发有水泡者是也葢冷气在内则腹疼肚胀在外则发热恶寒此其验也以丁桂茯苓升麻大腹之类逐之冷食遗积脾胃须防下泄再加山查　风禁者发热之初失于不避风则风入肌表痘不能发或肌肤麻木不知痛痒或不麻木而干燥或毛直而干焦或皮痒欲搔或重则狂烦谵语此风与火故也治法以升麻汤加羗活荆芥以逐之甚则蒺藜蝉退以攻也　寒禁者发热之初悮经冷水沭浴或睡卧于铁漆寒冷之处或衣被单薄感冐寒气则痘必不能宣露有手足麻木不知痛痒有四肢冷痛不能举动者有麻木冷痛之处不出痘子惟于委曲避风之处或头面髪际之上痘出如疹者是其验也内以丁桂川芎升麻逐之外用绵衣以温之曾见小儿年十一二嵗发热之初卧新漆床上初因热极父母不防出痘任小儿手贴漆床而卧致令寒气侵入手臂其余四肢面腹方广之处俱出有痘惟一臂麻木不仁无一防痘见诸医视之并不知其故请余至详察其由乃以前方治之后见一臂痘发出比他处尤为稠密臂痘一出诸痘俱起九日而平复如故

出见部分经曰诸痛痒疮皆属心火心之华在面痘疮之火其出先在于面但观其出之部位可以知其之凶吉如先在唇四畔出者或两頥出者吉葢太阳之邪下阳明阳明者胃与大肠积陈受朽气血俱多又口为水星颏頥属肾水火为水制不能作虐也如在额角眉心先出者凶葢太阳足壬膀胱水手丙小肠火丙火独旺不受壬水之制其毒并于膀胱之经而先自病膀胱多气少血又正额属心火火不务徳妄行无忌心为君主之官主危则十二官皆危矣凡起发成浆结痂亦如此论　经曰头者精明之府又曰春风者病在头可见头乃人真元防聚之所为发生之本又面列五官分五行而五脏之华皆见于面是头面者人君之象至贵至尊不可凌犯者也咽者胃脘水谷之道路也主内而不出喉者肺脘呼吸之徃来也主出而不内在人之身譬犹关津要路也疮痘之出最要头面稀少颈项无方是吉兆若头面多者谓之头诸阳独亢五官俱废神明失守精华自萎经云神去则机息气止则化絶者此也颈项多者谓之锁项内者难出外者难入上者不升下者不降经云一息不运则机缄穷一毫不续则霄壤判者此也故皆不治　陈氏文中曰痘疮轻者作三四次出头面稀少胸前无盖头面者诸阳之防胸者诸阳之所受气此数处痘子宜少不宜多以清阳之分不可浊乱也手足虽诸阳之本乃身所役使卒伍卑贱之职非若头面为元首也又居四末非若胸膈心肺之居神明之舍也故虽稠宻不必忧也若头面胸项手足稠密琐细一様者却愁气血衰防脾胃虚弱不能周流灌注起发不透收靥太迟而生他变矣　凡痘子初出便自手足先出者他处未起而手足先起他处未收而手足先收者此阳火大旺宜用解毒抑阳扶阴之剂四物汤【失血】合黄连解毒汤【烦躁】主之如他处俱起而手足起迟他处俱收而手足不收者此脾胃虚弱不能行其气血达于手足宜补脾胃十全大补汤【汗】桂枝芍药汤【腹痛】主之　一出红防数粒发于山根之上为毒盛气虚而毒乗虚犯上或发三五粒一块者皆不吉之兆也宜急用凉血解毒以防危急若腮頥地阁之间疎疎发见淡血润色三次出者乃吉证也

出见形色凡痘疮之出不论疎宻而论磊落若磊磊落落如珠如豆颗粒分明尖圆实虽密无妨此谓出尽无留毒也如黏聚成丛模糊作瑰不分颗粒恰如红瘤虽只一二处未可言疎此谓之伏出未能尽若待后者再出则先者或防而复隐或痒而俱溃成壊疮矣此犹淹延引日久而后毙若如蚕之殻如蛇之皮此气至而血不荣也谓之干枯如蚤之咬如蚊之嘬此血至而气不充也谓之防伏不能引日奄忽而死矣　痘疮初出与未病时皮色一般者善若疮太赤根下皮色通红此血热气不管束也后必起发太骤皮嫩易破痒塌而不可救宜急解血分之热四物汤【失血】加升麻地骨皮红花紫草或消毒饮活血散【起发】合而饮之待色少淡急补气分之不足四君子汤【不能食】加黄耆防风木香或调元汤【大法】参苓白术散【痘渴】合而饮之仍用血气二方相间而服若成浆不破损者吉服药不効反增瘙痒者命也　痘疮初出有四善红活明润实坚厚尖圆布散磊落稀疎盖痘子赖血以润之血活则其色如丹砂如鸡冠若毒凝血聚则遂成黒色今头焦黒者乃荣血不能流行内外毒气壅遏此证甚危其人必大小便秘喘急烦燥宜用七物升麻丸【初热】当归丸【便秘】通闗散【便秘】三乙承气汤【便秘】看轻重漫用之以解里之急得利后以紫草饮加味四圣散调无价散以解表之毒仍用胭脂涂法疮变红活以渐起发者吉若更干黒者凶庄氏云癍疮倒靥而黒色者谓之鬼疮　痘子赖气以束之脾胃强气实则肌肉厚皮肤坚今痘皮嫩薄溶溶如淫湿之状乃脾胃气虚其人必少食或自利宜用十全大补汤【自汗】去生地黄加防风白芷外用天冰散【即六一散见初热】蜜水调拂疮上以解表之湿热疮若起发成浆者吉渐变痒塌者凶闻人氏云疮痘作痒深为可虑能调和爱防勿令有此乃为上策　痘出如灰色白者气虚也齐后以保元加木通川芎肉桂最稳用木通者取通心气也　出不红活淡色者血虚也保元汤中加酒炒当归酒炒赤芍药及川芎血热者加生地黄【姜汁拌】倍黄耆　痘出皮肤干燥枯涩者必难起胀用溪中白石洗浄烧红以井花水溃之使湿气蒸于痘上顷间光泽甚易起又能辟秽　一出与地皮相似无臖起之意乃是红斑急宜凉血解毒宜活散加酒炒芍药紫草红花蝉退木通糯米连进数服或以六一散保婴丹紫草膏随意用之亦可癍退以保元加木香荳蔲煎服以解紫草之寒防其泄泻若夹疹同此如治稍迟则变成黒癍实难救矣大抵下紫草必下糯米五十粒则不损胃气无泄泻之患惟大热大便秘者不下糯米以糯米黏腻故也【余详夹癍夹疹条】　一出真红焮赤摸过皮软不碍手者此系贼痘过三日变成水泡甚至紫泡黒泡此危证也急少加保元大加紫草蝉退红花解之或煎灯草木通汤调六一散利去心热而红紫自退如已成水泡则保元中大下四苓利之此千金妙法也不然则遍身擦破赤烂而死　痘子初出不成颗粒但皮肤间济济簇簇如寒风粟子之状或虽出形与鍼头相似稠宻无缝此皆恶虽有良工无能为矣

紫草饮

紫草　芍药　麻黄　当归　甘草【各等分】

右剉细水一盏煎不拘时服

加味四圣汤

紫草　木通　木香　黄茋【炙】川芎　甘草人参【各等分】蝉蜕【十个】

右剉细加糯米百粒水一盏煎服

胭脂涂法

先以升麻一味煎浓汤去渣却用胭脂于汤内揉出红汁就以本绵蘸汤于疮上拭之

阮氏万全散　治痘疮出不红润

防风　人参　蝉蜕【各等分】

右细切毎服四钱水一盏入薄荷三叶煎六分温服热而实者加升麻

化毒汤　治痘已出而热毒未解宜清热凉血毒一解不致黑防血一凉不致红紫

紫草　升麻　甘草　蝉退　地骨皮　黄芩木通

右各等分水煎服

解毒散　治毒先发肿者名为痘母后发者十有九死先发者吉

金银花【五两】甘草【一两】木通　防风　荆芥

连翘　牛蒡子【各三钱】

右用酒水各一钟煎服　如泄加诃子荳防　痘红者加炒黄芩芍药　疮痒者加归身生地或加何首乌尤佳　疼痛者加赤芍药

露桃花散　痘形一两日枭红罩锦或色焦紫恶渴烦躁睡卧不宁再不宜以药下之凖服露桃花散自然红活

露桃花　紫草　红花　白芍药【加倍】木通

生地黄　茯苓　甘草　橘皮

右用灯草煎服　露桃花性阴而和阳取时须待将开含笑清晨摘取饭锅上蒸熟焙干带蒂入药不宜多用多用恐作泻若不预收多加紫草茸芍药可也

黄连解毒汤　痘出三两朝身中热烙焦紫无红活色枭炎猛烈之甚也或眼红脸赤或小便涩结须服黄连解毒汤加减犀角地黄汤可也

黄连　生地黄　芍药　甘草　木通

车前草　僵蚕　桔梗　连翘　牛蒡子

荆芥

右水煎服或去僵蚕翘芥加紫草茸澄心热甚加柴胡地骨皮饱胀加全蒌枳实山查气弱不用枳查

加减犀角地黄汤

犀角　木通　生地黄　芍药　红花　紫草茯苓　车前草【鲜者】地骨皮【鲜者】甘草

右水煎服　犀角须用井水磨浓俟药煎如度投下服之不可和内煎也若身热惊厥加纹银一块仝煎盖因肝木旺而心火炎上故金以尅之耳

五龙汤　痘一见形就是蚊蚤咬的形者是痘毒腠心肝二经而然也极是犯君痘经云臣陵于主逆天条有福儿童蓦地逃总然和顺成功去也在刀山走一遭好把化癍汤浴之内服五龙汤

黄连　紫草茸　芍药【各三钱】生地黄【九钱】

右煎浓入水磨犀角汁和服　王氏治此多用大黄汤下之彻逐其毒随用升表之剂固为美法然下后不能提峻速致其死不若五龙之妥也

化癍汤

金线薄荷　大水杨栁　荆芥　苍耳草

右四味共煎浓去渣将头发滚汤洗去油垢团栊仍汤热徐徐浴之必须置之暖处外再服前药癍去而痘自鼎峻矣

四仙散　痘起遍身俱是黒色论偹载在前矣要是元癸夺权争先如青天晴极而云雾静水风动而波行第一竒痘也只以化癍汤浴之于外而内用四仙散自然色变而为美矣　甘草紫草与通草三般遇此多是寳黄连连翘与石莲三味合浸共一炒研末惟在空心时砂糖调服霎时好　此痘得者甚鲜非富贵之至者不能见此若见形而盘缕失天元者不在此列　按此即所谓鸦翎痘也虽黒而光润圏圆顶峻与常痘同得之者必主大贵