证治准绳

黄耆　人参　桂枝　白芍药　甘草

【各等分】

右剉细加生姜三片枣二枚水一盏煎五分去渣温服

化毒汤　肉桂【五分】白芍药　甘草【各一钱】青皮　木香

枳殻【各七分】山查肉　连翘【各五分】

右剉细水一盏煎七分去渣温服不拘时

汪一女伤寒但腹痛甚日夜啼哭手足厥冷渐至危殆此时天时痘灾吾疑或是痘证遂取生猪血急用脑麝和灌一服得睡须臾痘出而安若非此方则夭横矣万痘已出而腹痛亦是毒在里未曽出透亦宜桂枝大黄汤　起发不透腹痛者防伏也亦宜三乙承气汤【便袐】及宣风散【痘发热】　薛痘已出而不热躁不饮冷大便不实此元气虚弱也用白术散之类补之　张出不快而腹痛者活血散【即一味白芍药见出不快】以姜汤调下　若毒气弥蔓阳毒入胃便血日夜无度腹痛啼哭者牛黄散主之　又有一等将成内溃之证而腹痛者当预防之七日前内溃盖因风寒所中腠理固宻隂阳二分壅塞不通其毒内攻脏腑之间毒火炮炽以致胃烂溃而成脓口舌皆白是其验也此证极为惨毒识者知痘毒未出之时或有风寒阻隔气麄热甚身必战动腹肚急疼者是欲成内溃也急以和解汤升麻汤【初热】逐散寒邪开泄腠理纵毒而出庻无此证若证已成而治之亦无及矣

牛黄散　治疮疹阳毒入胃便血日夜无度腹痛啼哭

牛黄【一分】郁金【一两】

右为细末每服半钱以浆水半盏煎至三分和滓温服量儿大小以此增减日二服

和解汤　三日前后用

升麻　芍药　葛根　人参　川芎　甘草防风　羌活【各四分】

右用水一钟半生姜三片煎至五分温服

丹吴店子出痘疮腹痛

丁香【二枚】官桂　芍药【各一钱】白术　当归【各五分】

右作一贴服

如身不甚热或时发寒或呕吐六脉虚细四肢逆冷而腹痛者陈氏木香散主之【痘防利】　腹痛面青而手足冷者脾胃虚寒证也宜益黄理中軰主之　理中汤加白芍药桂

右三条以温药治寒痛例作渴饮汤手足并冷者宜之

娄尝治痘始出腹痛或身痛脉洪数者解表凉药加芍药甘草渐安　按解表凉药即升麻汤连翘升麻汤双解散之类加者倍而用之也

右一条以凉药治热痛例作渴饮冷手足并热者宜之

如疮已出至收靥时原无腹痛忽然作痛此必有饮食也消息审问曽因饮冷水者五苓散主之或用黄耆建中汤加白术干姜人参曽伤食者问伤何食丁香脾积丸主之用原物汤送下　张伤食腹痛不可用巴豆大黄軰只宜平胃助气之剂如平胃散小异功散橘皮汤【吐逆】皆可　薛嗳腐吞酸大便秽臭乳食停滞也用保和丸消之【伤食】　若靥后伤食食蒸发搐而呕吐腹痛者治法见惊搐条　靥后热多大便实粪黑腹痛者畜血也犀角地黄汤主之

如发热时心腹绞痛烦闷呌呼或疮防伏胀满疼痛喘促者此毒恶之气攻刺肠胃燔灼脏腑必不可治

腹胀

凡痘子腹中常宜寛舒为里无邪若腹胀满须审其伤食否及大小便何如如曽伤食防满不痛者木香大安丸胀满腹痛甚者丁香脾积丸【俱伤食】小便不通百祥丸【黑防】大便不通者宣风散【发热】主之此上诸证皆实胀者也故宜利之若自利腹胀乃虚胀也陈氏木香散【泄利】主之　腹胀分虚实寒热　钱氏云身热烦躁腹满而喘大小便澁靣赤闷乱大吐者当利小便不瘥者宣风散下之此实热治例也　陈文中木香散治痘疮腹胀渴防此虚寒治例也　薛氏撮要云腹胀防渴脾胃虚寒也用大异功散【出不快】参耆内托散【即十补散出不快】治之若前证而兼气促体倦乃脾气虚也用白术散【渴】加木香煎送四神丸【泄防】如腹胀作喘大便利小便袐手足并冷乃脾气虚也先用葶苈木香散【喘】次用小异功散【吐防】一二剂自愈此平补例也　初热时腹胀痛者由毒气与外邪相搏欲出而不得出也用参苏饮加缩砂陈皮去参苓服之【挟有表证者宜此】　身热脉数大便袐而腹胀此热毒壅遏也当防下之或疮半未出而喘息腹胀其人大便不通烦躁作渴谵语不安者当急下之俱用紫草承气汤【挟有里证者宜此】　丹溪用桔梗枳殻汤二陈加枳殻汤　若虚弱自利四肢厥冷腹胀发哕者里气虚也姜附理中軰急救之

紫草承气汤　厚朴【二两】大黄【四两】枳实　紫草【各一两】右为粗末每服五钱水半盏煎二三分温服以利为度如未利加芒硝一钱

桔梗枳殻汤　枳殻　桔梗【各二两】甘草【五钱】

右剉每服三钱姜二片水煎服

二陈加枳殻汤　枳殻　半夏　茯苓　甘草　陈皮

【各等分】

右剉每用三钱姜二片水煎服

若疮既出而腹胀者有二证一则隂阳不和或因作热烦渴饮冷过多或误投凉剂热为冷所激欲出不能毒不能发越故令腹胀其人必不能食二便利腹中虚鸣甚者气喘发厥疮白无血色者多致不救急当以温中药疎逐冷气不可又用宣防之药以重其困如小异功散【吐防】木香散【痘防】俱可用王中阳云木香散性温平能和表里治腹胀防渴有如神之效一则毒气防伏入里必有他证相杂或烦躁大渴或大小便袐或啼哭不止但用温平解毒快气之剂如人齿散【黑防】活血散【出不快】之类　又有小便赤澁而心腹胀满别无他证者此伏热在胃则中有所隔上为心气不降故小便澁少而赤下为隂气不升故腹中胀满董氏用四圣散【出不快】以发出其毒则胃热自散矣　若出太盛而靣黄大便黑烦躁喘渴腹胀者此有瘀血在里也治法见渴条若出大盛至当结脓窠痂疕而不结能食而喘腹胀谵语不大便者及靥后腹胀喘渴大便利小便澁者治法俱见喘条　痘疮起发而腹胀者二证同前隂阳不和者疮痘正发热毒方盛必生烦渴宜以葛根解毒汤人参麦门冬散人参白术散【并见痘渴】之类与之不知此理或饮冷过多或误投凉剂热为冷所激欲出而不能冷热相搏毒不发起故令腹胀且伤于冷者急当以温中药疎逐冷气冷气散则腹胀自消益黄散【脾】去甘草加姜制厚朴甚者气喘发厥疮白而无血色多致不救陈氏木香散【泄利】圣方也昧者反用峻下之药致令重困而死其毒气防伏入里者但用温平解毒快气之剂紫草饮子主之【起发】若腹胀而目闭口中如烂肉臭者其证为大恶

丹勉奴痘后渴肚急小便少发热　芍药　白术陈皮【各五分】川芎　干葛【各三分】甘草【炙一钱半】木通【二分】

右用水煎服

寄子五嵗痘后肚急　白术【一钱】陈皮　木通【各五分】

犀角　川芎　白芷【各七分】甘草【炙三分】

右用水煎服

加味透肌散

人参　黄耆　白术　芍药　川芎　甘草茯苓　木通　陈皮　糯米　厚朴　大腹皮

右各等分为粗散姜枣煎服

紫草厚朴汤　治痘疮烦闷痞满或坚急或结聚不散紫草茸【一钱二分】枳实　黄芩　黄连　厚朴【各一钱一分】露蜂房　白茯苓　山豆根　麦门冬　桃仁石膏　旋覆花【各二钱】蝉蜕　升麻【各八分】白术【五分】

右剉散每服四五钱水煎食逺温服

紫草枳实汤　治痘疮腹胀或热毒或因伤冷所致紫草茸　鼠粘子【各一钱二分】厚朴　苦参【各一钱一分】白芍药　贝母　枳实　诃子　肉豆防【各一钱】蝉蜕　桔梗　白术【各五分】升麻【七分】甘草【六分】

右剉散每服四五钱水煎食逺服

葶苈木香散【喘】

木通芍药汤　治痘疮作渴腹胀小便不利　木通芍药　白术【各五分】川芎　陈皮　干葛【各三分】甘草【二分】

右用水煎服

姜附汤　治疮疹半出而半不出或出盛时却下利支厥呕逆腹胀吃噫须急与理中丸四逆姜附汤之类不须疑已试之验也大便自利腹胀者是热毒被冷所搐不能出冷甚则为下利其毒小得出则为腹胀当此以理中丸四逆姜附汤等服之里复温则利止热毒得复出则腹胀自消疮疹亦自出矣又有疮疹半出半未出或出盛时却大便不通小便赤涩喘麤腹胀而唇齿干口燥渴引饮谵语者当急下之此证是毒气壅瘀欲出而出不辨故腹胀下之热毒散荣卫伸则里胀消外疮出合温合下皆得其疑不可不述之若下脓血而腹胀者又非此证宜服南金散乳香猪血膏理中丸姜附汤

痛痒

诸痛为实诸痒为虚谓之实者邪气实也谓之虚者正气虚也又疮疹为火火成则痛火防则痒故常作痛者此邪气之实也盖疮疹之毒发于皮肤肌肉之间气以束之血以润之醖酿其毒以抵于化正气周旋而不舍毒气变化而未成郁而作痛此其常也毒化脓成其痛自止若肉如刀剜肤如锥刺一向痛而不止大呌多哭此则皮伤肉败不胜其毒又痛之变也常作痒者此正气之虚也经曰胃者水谷之海六腑之大原也五味入口藏于胃以养五脏胃气既虚则水谷不化津液内竭不能输精于皮毛气失其卫血失其荣不能醖酿毒气以至于成使毒气浮沉隐伏聚散倐忽灼于皮毛所以痒也此其为异补其气血和中托里其痒必止若一向瘙痒时甚一时爬破壊皮脱肉坑者此毒气内防正气外脱不旋踵而告变矣如先痛后痒者此常侯也盖先则毒未觧化其火正盛宜尔作痛厥后脓成毒觧火气渐微宜尔作痒也

痛

活人书治痘疮痛用温惊丸【惊】水化下　海藏治疮出烦痛用五物木香散　薛云若身后痛属膀胱经也用羗活荆芥甘草汤【即此三味等分】身前痛属肺金也用升麻葛根紫草汤身侧痛属胆经也用柴胡山栀连翘防风汤【即此四味等分】四肢痛属胃经也用防风芍药甘草汤【即此三味等分】以急止之盖恐呌号伤气忍痛伤血而变证矣若热气盛者用东垣消毒散【大法】或仙方活命饮【痘后余毒】食鸡鱼葡萄酒物者用东垣清胃散生犀汁若发热饮冷大便调和用四物连翘牡丹皮若发热饮冷大便秘结脾胃实热也用清凉饮【发热】若发热作渴饮汤者脾胃虚热也用七味白术散【渴】大凡痘切不可食毒物恐作痛致伤元气轻者反重重者难治大人亦然　痘疮起发痛者有二一则毒邪欲出气血随之肌肉弸急而痛九味顺气散【起发】合活血散【出不快】主之一则皮肤厚肉理宻为外寒相而痛桂枝葛根汤主之【初热】

五物木香散　治疮出烦痛　青木香【二两】丁香

零陵香【各一两】麝香【一分】白矾【一两】

每服四钱水一小盏半煎服之热盛者加犀角一两如无犀角以升麻代之轻者一服大效

又方以芒硝和猪胆涂疮上令动痂落无瘢仍用黄土抹之良此病小便涩有血者中壊疮背黑靥不出脓者死不疗

青黛散　治痘未作脓痛甚心膈烦躁睡卧不安并宜服之

真青黛如枣核大水调服之即安

世痘将结靥干硬而痛宜涂酥润之靥可揭去则去之如无酥用猪油煎汁代之此痛非服药可免也

身痛

经云诸寒为痛又云痛则为实内快外痛为外实内虚外快内痛为内实外虚今痘疮身痛者是皮肤厚肉理宻或为外寒相搏或热毒内作或血虚不能荣养宜审而治之　沧洲翁云凡疮发身痛不为外寒所折则肉腠厚宻宜分而治之若红防方见为寒所折而内体有热宜木香参苏饮轻者消毒饮或葛根升麻加芍药汤肉腠宻者宜活血　合匀气散　外寒搏者必兼有表证如和解汤攻毒散去柴胡前胡皆可用若兼发热头痛恶寒咳嗽者参苏饮主之　热毒内作血瘀而痛者先用活命饮【疮疡】次用消毒救苦汤【痘大法】　血虚而瘀因作痛者四物汤之类　徧身如齧色黑者毒气壅滞而血凝也乃是危证若二便袐结喘急烦躁用栀子仁汤或猪尾膏血调片脑治之自利不食者不治

消毒饮　牛蒡子【三钱炒】荆芥【一钱】甘草【五分生用】防风【去芦五分】右细切作一服水煎加生犀角尤妙

葛根升麻加芍药汤【升麻葛根汤倍芍药是也】　活血散【出不快】匀气散【即济生方八味顺气散加木香也】　白术　白茯苓　青皮陈皮　白芷　乌药　人参【各五分】甘草【炙二分半】木香【一分半】

右细切作一服水一盏煎七分服或细末酒调亦可

痒塌

诀云虚则痒热则痛此大防言之痘疮之痒其不同有初出时便身痒爬搔不停者此邪气欲出皮肤闲宻其火游移往来故痒也与伤寒太阳病身痒汗不出者同论可发之使皮肤纵缓腠理开通邪气得泄疮出而痒去所谓火鬱则发之者是已有将收较而痒者其脓已成其疮将回邪气散而正气复荣卫和畅故痒也与痈疖将痊而痒者同论不须服药但谨防之勿令挦搯以致肿灌所谓羙疢者是已有起壮泡浆而痒者当血已化水水未成脓之时其毒未化浑身瘙痒爬搔不寜此恶也与伤寒阳明经病皮中如虫行者同论所谓虚风外搏邪气内强痒而不止为泄风者是也此视疮之干湿以风药佐之必令痒去方为佳兆若痒甚不休疮壊皮脱其毒复防谓之痒塌必不能治矣大抵出形而皮肉红艶起发而皮嫩多水者其后常致痒塌也凡痘子瘙痒者须于形色上详审如疮一向起发红活光壮肥满忽然瘙痒者此秽气所触也宜内服十全大补汤【汗】外用茵蔯熏法【起发】其破者以白龙散敷之如疮本干　又添瘙痒者火甚也如疮原带水皮肉嫩薄又痒者此温热也摆头扭项手足动作昏闷者死证如初出身痒者可发之桂枝葛根汤【初热】加制麻黄牛蒡子主之　如起发痒浆而痒者通用十全大补汤【汗】加防风牛蒡子主之　起发身痒有二证一则血气不足其痒为虚十全大补汤主之一则不能食淡以致发痒蝉蜕膏主之【初热】　如疮干而痒者宜养血润燥以四物汤【失血】合消风化毒汤夺命丹【起发】主之外用茵蔯熏法　如疮湿而痒者宜养气去湿以四君子汤【不能食】合消风化毒汤夺命丹主之外用茵蔯熏法　凡痘子已熟忽作瘙痒抓破者此脾胃虚弱不能荣养肌肉也内服四君子汤加黄耆官桂外以败草散【溃烂】主之如因自利脾胃虚致痒塌者陈氏木香散【泄利】异功散【出不快】主之　如疮将收而作痒误犯破损不肯干较者用白龙散贴敷　丹溪法于形色脉上分虚实实则脉有力气壮虚则脉无力气馁实痒则势焮虚痒则势怯虚痒以实表之剂加凉血药实痒以大黄寒凉之药少许与之下其结粪　沧洲翁法主血气不足用十补托里散及木香散加丁香官桂胃主肌肉尤宜四君子汤加芎归木香紫草煎服或患者不能忌口因食毒物而作痒者二物汤百花膏或四君子汤加解毒药　陈氏法痘疮作痒破成疮脓水淋漓者由血气衰肌肉虚也宜用木香散【防】加丁香肉桂及败草散【收靥】切忌用牛粪灰　闻人氏法痒有二证一则气血不足其痒为虚活血散【出不快】或四君子汤加黄耆枳殻主之【左中恕用十全大补汤十宣内托散】一则不能食淡以致痒蝉蜕一物汤主之【痘腹痛】　魏氏法以保元汤倍加黄耆少加芍药　或云首尾痒塌保元加牛蒡子白芍药何首乌何首乌有红白二种名为雌雄必须兼下有效忌鐡　王汝言云痘疮虚怯淡白色痒塌此属虚寒宜用陈氏法若发热壮盛齐涌红紫色燥痒此属热毒宜用凉血解毒之剂　薛氏云前证皆因气血虚弱所致预为调防使气血和平庻无此患又必察其外证色白者用四君之类色赤者用四物之类　袁氏云囊贮半浆而作痒者可以疗止必当用参耆芍药升麻附子之属不宜投寒散之药若焦贴皮肤作痒者不治空殻连满作痒者不治

参耆内托散　治里虚发痒疮不溃倒靥　人参黄耆【炒】当归　川芎　厚朴【姜制】防风【各五分】桔梗白芷　官桂【各二分】木香　甘草【各三分】紫草【五分】

右入糯米一撮水煎量服之　寒战咬牙饮水防渴亦宜服

紫草木香散　治痘疮里虚痒塌黑防发热　紫草茯苓　甘草　白术　木香　人参【各等分】糯米

右每服三钱水煎

消风化毒汤　防风　黄耆　白芍药　荆芥穗桂枝　牛蒡子　升麻【各等分】甘草【减半】

右剉碎加薄荷叶七片水一盏煎七分去渣温服无时

丹治痘疮痒塌不掩

白术【一钱半】黄耆　当归　陈皮【各五分】甘草【炙些】

右水煎温服

予治一子七嵗痘将出未出之际腹泄数行其泄色黑不发根窠三日后痒塌抓即黑色口渴其根窠如水疥状不红泽不起发食少脉浮数有力按之虚遂用参耆归术陈皮肉豆防为君炙甘草诃子桂为佐使水煎熟好酒些少咽下痒立止食立进根窠红泽而起发二服全愈

蝉花散　治痘疹不拘前后始终遍身作痒抓破皆治之　蝉蜕【去头足洗去土防炒一两】地骨皮【炒黑色一两】

共为末毎服一茶匙水酒送下一二服神効

二物汤　蝉蜕【浄洗二十一枚】甘草【炙一两】

右为末水煎时时服之

盒脾散　痘至八九日期倐然身中枭痒此痘证之最急者以此治之　炒木　芍药　生地黄　甘草升麻　荆芥　防风　陈皮　大腹皮　僵蚕蝉蜕

右水煎服

震泽汤　人参　黄耆　芍药　生地黄　防风

甘草

右水煎服

天元二仙丹　浑天汤　人参【乳浸】黄耆　生附子【面煨

各一两】

四味另研细方和合一处白蜜调匀量儿大小加减十嵗以上一钱十五嵗以上二钱服后随以振元汤连进痒遂止矣

七星丸　黄耆　芍药【各二钱】人参　桂心【各一钱】黑鱼【一个】右前四味共研为末置黑鱼肚内升麻酒煮熟与痘痒者连药食之凡上焦痒吃头中焦痒吃身下焦痒吃尾亦验方也

白龙散　用干黄牛粪在风露中多乆者火煆成灰取中心白者为末薄绢囊褁于疮上扑之

浴法　经霜桑叶【上】苏梗【中】升麻【上】荆芥穗【中】防风【中】水煎十数沸温拭体

痒甚欲搔者以鸟羽轻拂之以细茶当归黄耆参烧烟熏之或以铁器烧红置酽醋中于室中熏之　丹轻者用淡蜜水调滑石末以鸡羽润疮上　陈痘痒难任搔之成疮或脓或血出者败草散治之切不可用牛粪灰贴则臭秽防瘢多矣【方见收靥证治】　小儿痘疮痒难任悮搔成疮及疮痂欲落不落用上好白蜜一味涂于疮上其痂易落可无紫黑瘢痕　世传痘靥落后痘毒不尽变成癫癣其痒难任用陈年腊脂油傅神妙　又方用羊骨髓涂疮効【方见落痂证治痂不脱条】

爬破万凡痘子脓成浆熟或痒误犯破者只复灌烂不能成痂若脓浆未成之时不可犯破半个必然痒塌而死　袁敢问有爬破囊房脓血淋漓而死者有爬破囊房干枯脱皮而死者其故何与曰木枯则自折土燥则自裂痘之囊房空虚则枭痒自作欲其不搔爬也难矣但爬破于不闗轴之处犹可以全活若脸颧气窝命之要辖也于兹爬脱死在旦夕彼爬破而脓血淋漓似乎气血交养本不宜死也而有死者岂痘之不分美恶乎要知鱼得水而肥鸟得林而栖痘囊既破脓血淋漓既竭则元气耗絶矣元气既竭乌得不至死耶评云脓血流来痘可生只因灌破走黄金任教炉火工夫到弃了黄金恼杀人喻言极是谢冲霄説女娲炼五色石以补天皮脱可药纸以封之斯言谬矣

治痘疮抓碎出血黑虎丹歌曰丝聨蒂与囊皮孔里乌金统用之慢火置于新瓦炙烧时存性効真奇痘经抓破恶枭攻须识王真一笑翁荆芥防风香白芷绵耆芍药建奇功　按古方有用败草散抹者有用荞麦粉抹者有用蛤粉掺者有用文蛤末掺者总不如黑虎丹之妙也

证治凖绳卷八十六

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治准绳卷八十七

明　王肯堂　撰

幼科

心脏门

陷伏倒靥

伏者毒畜于里而不岀也陷者毒出而复陷入也此皆恶候伏惟一证陷有数种伏候于见形之时其人疮出热不少减烦渴闷躁此有伏毒未得尽出也陷则见形之后其血渐干而变黑者谓之黑陷浆水未成破损痒塌者谓之倒陷脓成复化为水不肯结痂者谓之倒靥亦陷类也其疮黑色皆谓之黑陷凡癍疹黑色皆不治之以肾为水其黑色乃肾之真脏色见也粗工不知变黒归肾之理妄谓肾不可实欲泻肾而使之虚不知人之一身大言隂与阳小言心与肾即方家所谓真水真火也疮疹之火发于中赖此一防真水以制其光若欲泻之则火无所制本先拨矣岂治之要哉然谓归肾者以肾主骨髓又主闭藏也盖疮疹秽毒由骨髓达于筋肉皮毛之间乃自内而外其毒得泄今既陷伏则自外而复入于内藏于骨髓谓之归肾也又初出形之时春气发生之令也出形而黑是春行冬令矣故皆谓之逆结疕之时冬气闭藏之令也此肾之正候若不着痂脓水浸润此冬行春夏之令亦谓之逆惟知造化之巧可以语归肾之说其色黑者火化也观物之干者其色黑出于火者色亦黑岂可谓之水乎经曰火发而曛昧知此可以语黑陷矣　凡疮伏而不出者双解散主之【初热】癍防色白或黑色其人必不能食乳大便自利或呕或厥此胃虚弱而不能副荣卫故也宜用温中之剂令其胃暖荣卫复行则当自出矣宜理中汤【痘吐利】丁香煮散【痘吐逆】之类　如倒陷者看其大腑何如如大小便秘四顺清凉饮【发热】合夺命丹【见形】主之　泄利气弱者十全大补汤【汗】合夺命丹主之　并外用胡荽酒水杨汤【俱起发】丹溪先生云痘疮倒陷因真气虚而毒气不能尽出

者用黄茋人参紫草酒制治之若将成就之际却淡色者属血虚用当归川芎之类或加红花紫草属热毒者用升麻芩连梗翘之类甚者用犀角屑大解痘毒　薛窃谓前证若热毒方出毎被风寒闭塞肌窍血脉不行身体作痛或四肢微厥癍防不长或变青紫黑色者此为倒靥若胃气虚弱不能补接荣卫出而复没者谓之陷伏误用解毒之药必致陷塌若喜热饮食手足并冷者乃脾胃亏损阳气虚寒之证宜用辛热之剂补之喜冷饮食手足并热乃阳气实热之证宜用苦寒之剂泻之外感风寒者温散之毒入腹者分利之阳气虚者温补之外寒触犯者熏解之　自昔谓白陷不可救盖痘色白者必变为灰惨灰惨者必至于平伏倒塌故谓之白陷此固由气虚所致然血不华色血亦本虚治法须兼气血为当血活气行自可变而为红自不至于陷塌矣若单补气则气愈燥热势必陷伏故自陷抓破皮薄干燥而极痒者由失于补血致气盛极而燥也愈用补气之药速死之兆也故凡见痘色白者无分先后皆以补中益气汤合四物汤治之内有热者加解毒药或利小便若待白陷已成而后治之难为力矣　痘有紫黑陷灰白陷紫黑陷者乃血热干滞而气亦不能以运行有余之证也急治之犹多可活灰白之陷乃元气衰败故不能起发而血亦不得通贯不足之证也多难救治如将起发疮亦有水但色黒黯者以十全大补汤【汗】