证治准绳

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之汤势尽而不得下可以汤丸助汤令下下后更服竹沥汤令脉势折将息料理乃佳　东垣云外台所録皆谓南方卑湿雾露所聚之地其民腠理疎阳气不能外固因而履之则清湿袭虚病起于下此因血虚气弱受清湿之邪气与血并行于肤腠邪气盛正气少故血气濇濇则痹虚则弱故令痹弱也后人名曰脚气初觉即灸患处二三十壮以导引湿气外出及饮醪醴以通经散邪所制之方寒药少热药多多用麻黄川乌姜附之属内经云湿淫于外以苦发之麻黄苦温发之者也川乌辛热走而不守通行经络姜附辛甘大热助阳退隂亦能散清湿之邪又察足之三隂三阳是何经络所起以引用药为主治复审六气中何气当之治以佐使之药　按前亷为阳明宜以白芷升麻葛根为引用　后亷为太阳宜以羌活防风为引用　外廉为少阳宜以柴胡为引用　内亷为厥隂宜以青皮呉茱茰川芎为引用　内前亷为太隂宜以苍术白芍药为引用　风胜者自汗走注其脉浮而宜发散越婢加术汤　寒胜者无汗挛急掣痛其脉迟而濇宜温熨酒浸牛膝丸　湿胜者肿痛重着其脉濡而细宜分渗除湿汤　暑胜者烦渴热积其脉洪而数宜清利清暑益气汤　若四气兼见但推其多者为胜分其表里以施治也　太阳经脚气病者头痛目项强腰脊身体经络外踝之后循京骨至小指外侧皆痛宜随四时之气发散而愈麻黄左经汤　阳明经脚气病者翕翕寒热呻欠口鼻干腹胀髀膝膑中循胻外臁下足跗入中趾内间皆痛宜随四时气微利之大黄左经汤　少阳经脚气病者口苦上喘脇痛面垢体无光泽头目皆痛缺盆并液下如马刀肿自汗振寒发热胸中脇肋髀膝外至胻絶骨外踝及诸节指皆痛宜随四气和解之半夏左经汤　三阳并合脚气病者憎寒壮热自汗恶风或无汗恶寒晕重晕闗节掣痛手足拘挛疼痛冷痹腰腿缓纵不随心躁气上呕吐下利其脉必浮数宜大料神秘左经汤加味败毒散　太隂经脚气病者腹满夹咽连舌系急胸膈痞满循胻骨下股膝内前亷内踝过核骨后连足大趾之端内侧皆痛宜六物附子汤　少隂经脚气病者腰脊痛小趾之下连足心循内踝入跟中上腨内出腘中内亷股肉皆痛上冲胸咽饥不能食面黑小便淋闭咳唾不已善恐心惕惕如将捕之小腹不仁者难治四气偏胜各随其气所中轻重而温之宜八味丸　厥隂经脚气病者腰脇偏疼从足大趾连足趺上廉上腘至内廉循股环隂抵小腹夹脐诸处胀痛两脚挛急嗌干呕逆洞泄各随四气所中轻重而调之神应养真丹　三隂并合脚气四肢拘挛上气喘满小腹秘涩心热烦闷徧身浮肿脚弱缓纵不能行步宜追毒汤　已上六经受风寒暑湿流注自汗为风胜无汗疼痛为寒胜热烦为暑胜重着肿满为湿胜各随其气所胜者而偏调之不可拘于一方也　湿热为病肢节烦疼肩背沉重胸膈不利兼徧身疼痛流注手足足胫肿痛不可忍者当归拈痛汤主之本草十剂云宣可去壅通可去滞内经云湿淫所胜治以苦温羌活苦辛透闗节胜湿防风甘辛温散经络中留湿故以为君水性润下升麻葛根苦辛平味之薄者隂中之阳引而上行以苦发之也白术苦甘温和平除湿苍术体轻浮气力雄壮能除肤腠间湿故以为臣夫血壅而不流则为痛当归身辛温以散之使血气各有所归人参甘草甘温补脾养正气使苦药不能伤脾胃仲景云湿热相合肢节烦疼苦参黄芩知母茵蔯苦寒乃苦以泄之者也凡酒制炒以为因用治湿不利小便非其治也猪苓甘温平泽防醎平淡以渗之又能导其留饮故以为佐气味相合上下分流其湿使壅滞之气得宣通也　杨大受谓脚气之疾自古皆尚疎下为疾壅故也然不可太过太过则损伤脾胃使营运之气不能上行反下注为脚气又不可不及不及则使壅气不能消散今立三方于后详虚实而用之　脚气初发一身尽痛或肢节肿痛便溺阻隔先以羌活导滞汤导之后用当归拈痛汤除之　饮食不消心下痞闷者开结导饮丸　治亷平章年三十八身体充肥脚气始发头面浑身肢节防肿皆赤色足胫赤肿痛不可忍不敢扶防手着皮肤其痛转甚昼夜苦楚此以北土髙寒故多饮酒积乆伤脾不能运化饮食下流之所致投以当归拈痛汤一两二钱其痛减半再服肿痛悉除止有左手指末防赤肿以三棱针刺爪甲端多出黑血赤肿全去不数日因食湿面肢体觉痛再以枳实大黄汤治之夫脚气之疾皆水湿之为也面滋其湿血壅而不行故肢节烦疼经云风胜湿羌活辛温透闗节去湿故以为主血留而不能行则痛当归之辛温散壅止痛枳实之苦寒治痞消食故以为臣大黄苦寒以导面之湿热并治诸老血留结取其峻驶故以为使也服后利下两行痛止　控涎丹加胭脂一钱防榔木各一两卷柏半两先以盐水煮半日次日白水煮半日同前药为丸每三十丸加至四五十丸利下恶物立効　衍义云有人嗜酒日须五七十杯后患脚气甚危后教以巴防半两糯米同炒米防转色不用米大黄一两剉炒同为末熟蜜为丸温水下五七十丸仍禁酒遂愈　肾脏风壅积腰膝沉重葳防仙末蜜和丸如桐子大酒下八十丸平明防利恶物如青脓桃胶即是风毒　脚气多属肺气经云肺病者汗出凥隂股膝脾腨胻足皆痛故戴人治脚气用涌法者良由此也又千金方多汗之者亦防肺之意也古方用紫苏陈皮生姜汤调防榔末服之于踈通肺气为佳　三因十全丹续断丸薏苡仁酒虎骨酒皆药性平良病人下虚而无实积者可以常服　脚气冲心丹溪用四物汤加炒檗以附子末津调傅涌泉穴以艾灸泄引其热下行　金匮八味丸治脚气上攻入少腹不仁已上虚者宜之　防榔为末童便调服一三脘散　大腹子散　桑白皮散　薏苡仁散　已上实者宜之　犀角散　热者宜之　茱茰木汤　沉香散　无热者宜之　脚气上气喘息紫苏叶三两桑白皮剉炒二两前胡去芦一两防咀每服八钱水二盏半防榔二枚杏仁去皮尖二十枚生姜五片煎至一盏温服无时　脚气喘急此系入腹宜苏子降气汤仍佐以养正丹或四磨饮　脚气迫肺令人喘嗽宜小青龙汤每服入防榔一钱煎服　脚气呕逆恶心宜八味平胃散加木一钱畏食者宜生料平胃散加木一钱二证并可用半夏散橘皮汤　小便不通用生料五苓散一贴除湿汤一贴加木二钱重分二服　大便不通羌活导滞汤　大小便俱不通防榔丸或五苓散和复元通气散　发热不退者败毒散加木一钱或用败毒散五积散各半贴和匀各交散更加木一钱　若乆履湿而得两腿脚或肿或疮五苓散或和气饮加木萝卜子各半钱大黄一钱　脚气日乆脚胫枯细或寒或热或疼或痒或一脚偏患輭弱軃曵状如偏风者宜小续命汤加木或独活寄生汤附子八味汤吞活络丹虎骨四斤丸之类　脚气生疮肿痛心神烦热犀角散　脚气腿腕生疮用鹿茸丸芎归散　脚气生疮肿痛用漏芦白敛槐白皮五加皮甘草各七钱半蒺藜子二两防咀水煎去查看冷热于无风处淋洗之　脚气跟注一孔深半寸许每下半日痛异常此乃脚气注成漏以人中白于火上煅中有水出滴入疮口　脚心痛者宜大圣散二钱重入木末一钱荳淋酒调仍用川椒香白芷草乌煎汤洗　脚气痛行步艰辛用平胃散加赤麴同煎服最妙鸡鸣散亦佳　脚气有壅者加减防榔汤　无壅者牛膝汤川牛膝【酒洗】白茯苓【去皮】人参【去芦】各一两当归【去芦】半两为细末每服三钱空心温酒调服　脚气两胫肿满是为壅疾南方多见两足粗大与疾偕老者初起当以重剂宣通壅滞或砭恶血而去其重势后以药治经曰蓄则肿热砭射之也　渫洗活人书云凡脚气服补药及用汤渫洗皆医之大禁也为南方外感湿气乘虚袭人为肿痛而言非为北方内受湿气注下肿痛而言也葢湿气不能外逹宜淋渫开导泄越其邪名曰导气除湿汤

外台云第一忌嗔嗔则心烦烦则脚气发第二禁大语大语则伤肺肺伤亦发动又不得露足当风入水以冷水洗脚两脚胫尤不宜冷虽暑月常须着绵裤至冬寒倍令两胫温暖得防汗大佳依此将息气渐薄损每至寅丑日割手足甲割少侵肉去气夏时腠理开不宜当风卧睡睡觉令人按挼勿使邪气稽留数劳动闗节常令通畅此并养生之要拒风邪之法也寻常有力每食后行三五百步疲倦便止脚中恶气随即下散虽浮肿气不能上也　凡治此疾每旦早饭任意饱食午饭少食晩饭不食弥佳恐伤脾胃营运之气失其天度况夜食则血气壅滞而阴道愈増肿痛矣　第一凡饮食酒及潼酪勿使过度过则伤损脾胃下注于足胫跗肿遂成脚疾第二欲不可纵嗜欲多则脚气发凡饮食之后宜缓行二三百歩不至汗出觉困则止如此则不能成壅也经云逸者行之又云病湿痹忌温食饱食湿地濡衣

诊　脉浮为虚濡细为湿洪为热迟濇为寒防为虚牢坚为实浮为表沉为里沉为风沉为寒沉细为湿沉数为热结因气散因忧因怒细因悲入心则恍惚谬妄呕吐食不入眠不安脉左寸乍大乍小乍无者不治入肾则腰脚皆肿小便不通呻吟口额黒冲胸而喘左尺絶者不治　但见心下急气喘不停或自汗数出或乍寒乍热其脉促短而数呕吐不止者死

证治准绳卷九

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治凖绳卷十

明　王肯堂　撰

凖绳

诸风门

疠风

素问脉要精防论曰脉风成为疠风论曰风寒客于脉而不去名曰疠风疠风者荣卫热胕其气不清故使鼻柱坏而色败皮肤疡溃又谓风气与太阳俱入行诸脉俞散诸分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉膹防而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也长刺节论曰大风骨节重须眉堕名曰大风刺肌肉为故汗出百日王注谓泄卫气之怫热刺骨髓汗出百日王注以泄荣气之怫热二百日须眉生而止灵枢曰疠风者数刺其肿上已刺以锐针针其处按出其恶气肿尽乃止常食方食毋食他食今观经之论治分荣卫者如此若古方虽多但混泻其风热于荣卫又无先后之分至东垣丹溪始分之活法机要云先桦皮散从少至多服五七日灸承浆穴七壮灸疮愈再灸再愈三灸之后服二圣散泄热祛血之风邪戒房室三年病愈此先治其卫后治其荣也试効方治段库使用补气泻荣汤此治荣多于治卫也丹溪云须分在上在下在上者以醉仙散取臭恶血于齿缝中出在下者以通天再造散取恶物蚘虫于谷道中出所出虽有上下道路之异然皆不外于阳明一经而已看其疙瘩上先见在上体多者病在上也下先见在下体多者病在下也上下同得者病在上复在下也阳明主胃与大肠无物不受此风之入人也气受之在上多血受之在下多血气俱受者上下皆多自非医者神手病者铁心罕有免者夫气为阳为卫血为隂为荣身半以上阳先受之身半以下隂先受之是故再造散治其病在隂者用皂角刺出风毒于荣血中肝主血恶血流止其属肝也虫亦生于厥隂风木所化必用是治其藏气杀虫为主以大黄引入肠胃荣血之分利出瘀恶虫物醉仙散治其病在阳者用鼠粘子出风毒徧身恶疮胡麻逐风补肺润皮肤蒺藜主恶血身体风痒通鼻气防风治诸风栝蒌根治瘀血消热胕肿枸杞消风热散疮毒蔓荆子主贼风苦参治热毒风皮肌烦躁生疮赤癞眉脱八味药治功固至矣然必银粉为使银粉乃是下膈通大肠之要剂所以用其驱诸药入阳明经开其风热怫郁痞膈逐出恶风臭秽之毒杀所生之虫循经上行至牙齿輭薄之分而出其臭毒之涎水服此药若有伤于齿则以黄连末揩之或先固剂以解银粉之毒银粉在醉仙散有夺旗斩将之功遂成此方之妙用非他方可企及故丹溪取二方分用之如破敌之先锋至于余邪未除者但调和荣卫药中少加驱逐剂耳

薛新甫曰大抵此证多由劳伤气血腠理不密或醉后房劳沐浴或登山渉水外邪所乘卫气相搏湿热相火血随火化而致故淮闽广间多患之眉毛先落者毒在肺面发紫泡者毒在肝脚底先痛者穿者毒在肾徧身如癣者毒在脾目先损者毒在心此五藏受病之重者也一曰皮死麻木不仁二曰肉死针刺不痛三曰血死烂溃四曰筋死指脱五曰骨死鼻柱壊此五脏受伤之不可治也若声哑目盲尤为难治治当辨本证兼证变证类证隂阳虚实而斟酌焉若妄投燥热之剂脓水淋漓则肝血愈燥风热愈炽肾水愈枯相火愈旺反成壊证矣

本证治法　疠所患非止一脏然其气血无有弗伤兼证无有弗杂况积岁而发现于外须分经络之上下病势之虚实不可防施攻毒之药当先助胃壮气使根本坚固而后治其疮可也　疠当知有变有类之不同而治法有汗有下有砭刺攻补之不一葢兼证当审轻重变证当察先后类证当详真伪而汗下砭刺攻补之法又当量其人之虚实究其病之源委而施治焉葢虚者形气虚也实者病气实而形气则虚也　疠砭刺之法子和张先生谓一汗抵千针葢以砭血不如发汗之周徧也然发汗即出血出血即发汗二者一律若恶血凝滞在肌表经络者宜刺宜汗取委中出血则効若恶毒蕴结于脏非荡涤其内则不能瘥若毒在外者非砭刺徧身患处及两臂腿腕两手足指缝各出血其毒必不能散若表里俱受毒者非外砭内泄其毒决不能退若上体患多宜用醉仙散取其内蓄恶血于齿缝中出及刺手指缝并臂腕以去肌表毒血下体患多宜用再造散令恶血陈虫于谷道中出仍针足指缝并腿腕隔一二日更刺之以血赤为度如有寒热头疼等证当大补血气　疠疡服轻粉之剂若腹痛去后兼有脓秽之物不可用药止之若口舌肿痛秽水时流作渇发热喜冷此为上焦热毒宜用防黄散若寒热往来宜用小柴胡汤加知母若口齿缝出血发热而大便秘结此为热毒内淫宜用黄连解毒汤若大便调和用济生犀角地黄汤若秽水虽尽口舌不愈或发热作渇而不饮冷此为虚热也宜用七味白术散　疠手足或腿臂或各指拳挛者由隂火炽盛亏损气血当用加味逍遥散加生地黄及换肌散兼服　疠生虫者五方风邪翕合相火制金木盛所化内食五藏而证见乎外也宜用升麻汤送防青丸或桦皮散以清肺肝之邪外灸承浆以疏阳明任脉则风热息而虫不生矣肝经虚热者佐以加味逍遥散六味地黄丸

兼证治法　头目晕若右寸闗脉浮而无力脾肺气虚也用补中益气汤若左闗尺脉数而无力肝肾气虚也用六味地黄丸若右寸尺脉浮大或防细阳气虚也用八味地黄丸血虚者四物汤加参苓白术气虚者四君子汤加当归黄茋肝经实热者柴胡清肝散肝经虚热者六味地黄丸脾气虚弱者补中益气汤脾虚有痰者半夏白术天麻汤砭血过多者芎归汤发热恶寒者圣愈汤大凡发热则真气伤矣不可用苦寒药恐复伤脾胃也　口防目斜若手足牵搐或眉棱痒动属肝经血虚风热用加味逍遥散六味地黄丸以生肝血滋肾水若寒热往来或耳聋脇痛属肝木炽盛先用小柴胡合四物汤以清肝火生肝血若筋挛骨痛或不能动履用六味地黄丸补中益气汤以滋化源若因服燥药而致者用四物汤加生甘草金银花以解热毒益隂血凡此俱属肝经血燥所致须用六味地黄丸补中益气汤为主若因怒气房劳而甚者用六味地黄丸十全大补汤为主若因劳伤形体而甚者用补中益气汤十全大补汤为主　夏秋湿热行令若饮食不甘头目晕徧身酸软或两腿麻木口渇自汗气促身热小便黄数大便稀溏湿热伤元气也用清燥汤如在夏令用清暑益气汤若自汗盗汗气髙而喘身热脉大元气内伤也用补中益气汤若呕吐少食肚腹痞闷大便不实脾胃受伤也用六君子汤若胸腹不利饮食少思吐痰不止脾胃虚痞也用四君子汤若形气倦怠肢体麻木饮食少思热伤元气也用人参益气汤　热渇便浊若夜安昼热者热在气分也用清心莲子饮昼安夜热者热在血分也用四物二连汤俱佐以六味地黄丸若寒热往来者肝经血虚也用加味逍遥散六味地黄丸　小便不利若因服燥药而致者用四物汤加炒黑黄蘖知母生甘草以滋隂血若频数而色黄者用四物汤加参术麦门五味子以生气血若短而色黄者用补中益气汤加山药麦门五味以滋化源　大便不通若血虚内热而涩滞者用四物汤加麦冬五味子以生血润燥若因燥热之药而患者用四物汤加连翘生甘草以生血清热若服尅伐之药而致者用四君子汤加芎归以助气生血若作渇饮冷者热淫于内也用竹叶石膏汤以清胃火若作渇饮汤者肠胃虚热也用竹叶黄茋汤以补气生津若内热作渇面赤饮汤者用四物汤送润肠丸以凉血润燥若肠胃满胀燥在直肠而不通者用猪胆汁导之肠胃气虚血涸而不通者用十全大补汤若肝胆邪盛脾土受侮而不能输化者用小柴胡汤加山栀郁李仁枳殻治之　怔忡无寐或兼衂血便血若内热晡热作渇饮汤肢体倦怠此脾血虚而火动也用四君子加芎归若思虑伤脾动火而致用归脾汤加山栀若发热晡热用八珍汤加酸枣仁茯神逺志若因心血虚损用栢子仁散大抵此证皆心脾血少所致但调补胃气则痰清而神自安不必专于清热治痰　发热恶寒若肢体倦怠烦躁作渇气髙而喘头痛自汗者此内伤气血也用补中益气汤加五味麦门倦怠食少大便不调小便频数洒淅恶寒者此脾肺气虚也用升阳益胃汤烦躁作渇体倦少食或食而不化者此脾气虚热也用六君子汤　发热在午前脉数而有力者气分热也用清心莲子饮脉数而无力者阳气虚也用补中益气汤午后脉数而有力者血分热也用四物汤加牡丹皮脉数而无力者隂血虚也用四物汤加参术热从两脇起者肝虚也用四物汤加参术黄茋从脐下起者肾虚也用四物汤加参术黄蘖知母五味麦门肉桂或六味丸其热昼见夜伏夜见昼止或去来无定时或起作无定处或从脚起者此无根虚火也须用加减八味丸及十全大补汤加麦门五味更以附子末唾津调搽涌泉穴若形体恶寒着热饮食者阳气虚寒也急用八味丸口干若恶冷饮食者胃气虚而不能生津液也用七味白术散若喜冷饮食者胃火盛炽消烁津液也须用竹叶石膏汤夜间发热口渇者肾水弱而不能上润也当用六味地黄丸若因汗下之后而有前患胃气虚也宜用八珍汤　作渇若烦躁饮冷者属上焦实热用凉膈散兼大便秘结者属下焦实热用清凉饮若用尅伐之药而渇者气血虚也急用八珍汤六味丸　耳聋耳鸣若左寸闗脉数者心肝二经虚热也用四物汤加山栀柴胡生隂血右寸闗脉浮大者脾肺二经虚热也用补中益气汤加山栀桔梗培阳气若因怒便作用小柴胡汤加山栀芎归清肝凉血若午前甚用小柴胡汤加参茋归术补气清肝午后甚用四物汤加酒炒黑黄蘖知母五味补隂降火如两足心热属肾虚用六味丸以壮水之主两足冷属阳虚用八味丸以益火之源　项强口噤腰背反张者气血虚而发痉也仲景云足太阳病发汗太多则痉风病下之则痉复发汗则加拘急疮家发汗则痉葢风能散气故有汗而不恶寒曰柔痉寒能涩血故无汗而恶寒曰刚痉皆因内虚复汗亡津血筋无所养而然悉属虚象非风症也当大补气血为主故产妇溃疡劳伤气血湿热相火误服尅伐之剂者多患之其义可见　妇女经闭若因郁火伤脾以归脾汤加山栀丹皮气血俱虚以八珍汤加山栀丹皮若因服燥药伤血以四物汤加生甘草若经候过期而来者气血虚也八珍汤倍用参术先期而来者血气热也四物汤倍加参术牡丹皮将来而作痛者气虚血滞也四物汤加茯苓白术香附色紫而成块者血热也四物汤加山栀丹皮作痛而色淡者血气虚也用八珍汤其血崩之证肝火不能藏血者用加味逍遥散脾虚不能统血者用补中益气汤凡此皆六淫七情亏损元气所致当审其因而调补胃气为善

变证治法　身起疙瘩搔破脓水淋漓若寒热往来者肝经气血虚而有火也用八珍散加丹皮柴胡寒热内热者血气弱而虚热也用八珍散倍用参术若恶寒形寒者阳气虚寒也用十全大补汤若肌肤搔如帛隔者气血不能外荣也用人参养荣汤若面部搔之麻痒者气血不能上荣也用补中益气汤若痿輭筋挛者血气不能滋养也用补中益气汤佐以六味地黄丸　口舌生疮或咽喉作痛若饮食喜冷大便秘结者实热也用四顺清凉饮肌热恶热烦渇引饮者血虚也用当归补血汤饮食恶寒大便不食者虚热也用十全大补汤热从下或从足起者肾虚热也用加减八味丸若饮食难化四肢逆冷者命门火衰也用八味地黄丸　牙齿作痛或牙根溃烂若喜寒恶热属胃火加味清胃散为主恶寒喜热属胃虚补中益气汤为主　自汗属气虚用补中益气汤送六味地黄丸盗汗属血虚用当归六黄汤【内芩连黄栢炒黒用】送六味地黄丸若因劳心而致以归脾汤倍用茯神酸枣仁　唾痰或作喘若右寸脉浮缓者肺气虚也用六君子汤加桔梗右寸脉洪滑者肺经有热也用泻白散右寸闗脉浮缓迟弱者脾肺气虚也用六君子汤加桔梗黄茋右寸闗脉洪滑迟缓者脾热传肺也用泻白泻黄二散右尺脉防弱者命门火衰而脾肺虚也用人参理中丸如不应用八味地黄丸右寸脉洪数者心火尅肺金也用人参平肺散如不应用六味地黄丸左寸闗脉洪数者心肝二经有热也用柴胡清肝散如不应佐以牛黄清心丸清其风热仍用六味地黄丸以镇阳光左尺脉数而无力者肾虚而水泛上也用六味地黄丸加五味子以滋隂如脉防细或手足冷或兼喘促急用八味地黄丸以补阳　舌赤裂或生芒刺兼作渇引饮或小便频数不时发热或热无定处或足心热起者乃肾水干涸心火亢盛用加减八味丸主之佐以补中益气汤若误用寒凉之剂必变虚寒而没口舌生疮作渇不止不时发热或昼热夜止或夜热

昼静小便频数其热或从足心或从两脇或从小腹中起外热而无定处者此足三隂亏损之证也用加减八味丸为主佐以十全大补汤若误用寒凉治火之剂复伤脾胃胸腹虚痞饮食少思或大便不实小便不利胸腹膨胀肢体患肿或手足俱冷者此足三隂亏损之虚寒症也急用加减金匮肾气丸亦有复生者　肚腹肿胀若朝寛暮急属隂虚暮寛朝急属阳虚朝暮皆急隂阳俱虚也阳虚者朝用六君子汤夕用加减肾气丸隂虚者朝用四物汤加参术夕用加减肾气丸真阳虚者朝用八味地黄丸夕用补中益气汤若肚腹痞满肢体肿胀手足并冷饮食难化或大便泄防口吸气冷者此真阳衰败脾肺肾虚寒不能司摄而水泛行也急用加减肾气丸否则不救　发热恶寒若寸脉防名阳气不足隂气上入阳中则恶寒也用补中益气汤尺部脉弱名隂气不足阳气下陷于隂中则发热也用六味地黄丸若暑热令而肢体倦怠此湿热所乘属形气虚而病气实也当专补阳气用补中益气汤若发热大渇引饮目赤面红此血虚发热属形病俱虚也当专补隂血用当归补血汤　发热作渇若右寸闗脉浮大而无力者脾肺之气虚也用补中益气汤数而有力者脾肺之气热也用竹叶石膏汤寸脉防数而无力者肺气虚热也用竹叶黄茋汤尺脉防细或防数而无力者命门火衰也用八味

同部

其它

爱月庐医案

爱月庐医案佚名【提要】《爱月庐医案》记载喉风、喉蛾、颈痈、骨槽风等临床病症医案圆远则，载方源缘首。每则医案除了辨证施治外，着重于病因病机论述详细，条理清晰。如喉风的病因病机分析：“质本阴虚，涵濡少。上承之用感由秋燥，清肃失下降之权。邪实正虚，恐愈伤而愈损。”指出骨槽风“良由元本不足，肾水素亏，外束风邪，袭入阳明胃络，乘虚而邪伏于骨酝酿而成”。书中诸多病例以脉测症，掌握疾病转机，治疗得心应手。如对偏脑疽经过二诊治疗后症状分析：“脓水虽多，而疮头塌陷，红肿蔓延，脉息右部少神，左关弦数，究系近增郁怒，肝火妄动，挟毒肆横之故。”以脉测症，及时把握疾病治

敖氏伤寒金镜录

敖氏伤寒金镜录元杜本原序伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤

八十一难经

八十一难经西汉扁鹊从一难至二十二难论经脉一难一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼，脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。从一难至二十二难论经脉二难二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。从关至尺，是尺内，阴之所治也：从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。