证治准绳

所致

人参　陈皮【各二钱】黄茋　白术　当归　白芷【各一钱半】茯苓　川芎　皂角刺【炒】乳香　没药　金银花　甘草节【各一钱】

右水酒各半煎服

证治凖绳卷一百一

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治凖绳卷一百二

明　王肯堂　撰

外科

肿疡内托

内托内托散【一名防心散】一日至三日内宜连进十数服真菉豆粉【一两】明乳香【半两摱火于银石器中炒手指搅使干急出搧冷研极细】

右研令匀每服二钱至三钱浓煎甘草汤调下时时细呷要药常在胸膈间若毒冲心有呕逆之证大宜服此【如有寒而呕逆不宜服此当用辛热】

丹溪云此散菉豆解丹毒又治石毒味甘入阳明胃性寒能补为君乳香去恶肿入少阴性温善窜为佐甘草性缓解五金八石及百药毒为使此方专为服丹石而发疽者设若不因丹石而发疽恐非必用之剂又云内托散性凉治呕有降火之理

国老膏　治一切痈疽能消肿逐毒使毒不内攻其効不可具述

甘草【大者二斤】

右捶碎河水浸一宿揉令浆汁浓去尽筋滓再用绢滤过银石器内慢火熬成膏用器收之每服一二匙无灰酒或白汤亦可曾服燥药丹剂者亦解之【本事方每甘草一斤分作三服温酒调下今云一二匙恐力少也】

牛蒡粥　治疮肿

用牛蒡根三茎洗浄煮令烂于盆中研令细去筋膜汁中即下米煮粥咸淡任性服一椀甚良无忌

解毒散　治痈疮始觉便宜服

犀角屑　川升麻　川朴硝　赤芍药　木通【各一两剉】石膏【二两】参　麦门冬【去心】甘草【生剉各半两】

右毎服四钱水一中盏煎至六分去滓温服无时

清心内固金粉散【又名金花散】

辰砂【另研】白茯苓【去皮】人参【去芦】甘草【各七钱半】菉豆粉【四两研】白豆仁　朴硝【另研各半两】雄黄【研】脑子　麝香【另研各二钱半】

右以参苓白豆为末入研药令匀蜜汤调下无时此药专治恶疮热盛焮痛作滤烦躁此药解毒

内追毒丹　清心解毒散潮

大朱砂　雄黄【各五钱】生麝香【一钱】生犀角　琥珀【已上并别研细】黑角沈香【各五钱】

右为末炼蜜丸梧桐子大毎服二十丸灯心薄荷汤下　精要云愤郁不遂志欲之人多犯此疾　三因云痈疽瘰疬不问虚实寒热皆由气郁而成经云气宿于经络与血俱濇而不行壅结为痈疽不言热之所作而后成痈者此乃因喜怒忧思有所郁而成也

独胜散　治痈疽皆缘血滞气凝而致者

香附子【去毛令浄以生姜汁淹一宿焙干研极细】

右无时以白汤调二钱服之又云疽疾多因怒气得之若有此疾必多怒但服香附进食寛气自有効

丹溪云独胜散治气郁血滞而诸疮愈后常服半年尤妙此皆施于体实气郁之人予见吴兄厚味气郁而形实性重年近六十患背疽医与他药皆不行惟香附末饮之甚快始终只此一味肿溃恃此以安然此等体实而又病实乃瘥千百而一见者也毎思香附经不言有补惟不老汤一方乃言于老人有益用片子姜黄香附子甘草三味而以不老为名且引銕瓮先生与刘君为证夫岂无其故哉葢于行气中有补之之理耳天之所以为天者健而有常也因其不息所以生生无穷正如茺蔚子活血行气有补阴之妙故名益母胎前产后所恃者气血耳胎前无滞产后无虚以其行中有补也夏枯草治瘰疬亦然

逺志酒　治一切痈疽发背疖毒恶浸有死血阴毒在中则不痛傅之即痛有忧怒等气积而内攻则痛不可忍之即不痛或蕴热在内热逼入手不可近之必清凉或气虚血冷溃而不敛若七情内郁治之必愈

逺志【不以多少泔浸捶去心干为末】

酒一盏调末三钱澄清饮之以滓于患处

越鞠丸　治六郁牙齿作痛口舌生疮或胸膈痞满呕吐吞酸或腹胀腿酸等症

苍术【炒】神麯【炒】香附　山查　山栀【炒】抚芎　麦芽【炒各等分】

右为末水调麯蘖面为丸桐子大每服七十丸白汤下

五香散　升降诸气宣利三焦疎导壅滞发散邪热治阴阳之气郁结不消诸热蕴毒肿痛结核或似痈疖而非使人头痛恶心寒热气急

木香　丁香　沈香　乳香　藿香【各等分】

右剉散毎服三钱水一盏半煎食后温服

补遗谓妇人男子痈疽治法无异惟月闭血虚气结三证有异耳子谓妇人海满则行月闭一证固异然妇人情性执着比之男子十倍虽有虚证宜补亦当以执着为虑向见楼氏妇早寡善饮啖形肥伟性沈毒年六十六七月间生背疽近正瘠医遂横直裂开取血杂以五香十宣散与酒饮之月余未尝议其寡居之郁酒内之毒执着之滞时令之热卒至于平陷淹延两三月而不救

忍冬酒　初发便当服此或贫乏中或居乡僻田夫野老百发百中

忍冬藤【生取一把以叶入砂盆研烂入酒少许调和得所涂四围中心留一口又取五两用木槌捣碎不犯铁器】甘草【生剉一两】

右二味入砂瓶内用水二椀文武火煎至一椀入好酒一大椀煎十数沸去查分为三服一日连夜进尽病势重一日夜可二剂【忍冬藤补血如气虚及寒多人不宜用是故田夫野老百发百中也】

金银花汤　治一切痈疽发背疔疮及喉闭乳蛾等证金银花藤叶捣烂取汁半钟和热酒半钟温服甚者不过三五服可保无虞

槐花酒　治发背及一切疮毒不问已成未成但焮痛者并治之　用槐花四五两微炒黄乘热入酒二钟煎十余沸去渣热服未成者二三服已成者一二服

黄茋汤　治诸疮退风热

黄茋【剉】黄芩【去黑心】麦门冬【去心焙】芍药　甘草【炙剉各一两半】生地黄【四两】半夏【姜制半两】当归【切焙】大黄【剉炒】石膏【碎】芎穷　人参【各一两】

右剉如麻豆毎服五钱匕用水一盏半竹叶七片煎至一盏去滓空心温服日晚再服

生地黄散　治发痈肿热毒疼痛心神烦闷

生地黄【二两】川大黄【剉砂炒】川升麻　地骨皮　当归【剉微炒】黄芩　木通　赤芍药　黄茋　参　甘草【生各一两】赤茯苓【一两半】

右为散每服四钱水一中盏入竹叶二七片煎至六分去滓不拘时温服

阿胶饮子【精要】

明阿胶【炒如珠】粉草【各一两】橘红【半两】

右防咀分作三服以水一盏煎七分去滓温服

牛胶饮　截痈疽恶疮发险处服之使毒气不攻于内

牛胶【通明者四两】

用酒一椀入胶内重汤煮熔透搅匀倾出更侵酒随意饮能饮者以醉为度此方活人甚多

黄矾丸　服过一两已上无不取効最止疼痛不伤脏腑活人不可胜数

白矾【一两】黄蜡【半两】

右和丸如桐子大毎服十丸渐加至五十丸温酒送下如未破即消已破即合一日服百粒则有効能防毒气内攻尤能防膜始终须服半斤疮愈后服之尤佳治蛇咬溶化白矾乘热滴伤处痛即止一方用明矾飞过研细以鸡子二个取清调矾未稀稠如糊用无灰陈好酒放开服之脓未成者即消已成脓者从大小便出神効其功大胜黄矾丸

丹溪云阿胶饮牛胶饮黄矾丸以牛皮属金属土补肺气实大肠壮胃止泄黄矾丸以蜡味甘淡入大肠有补难化国老膏以甘草化毒行经逺志酒忍冬酒皆有补性归心归血用之颇切善用者以之配入治肿疡之散结溃疡之补虚亦奏防功

托里消毒散　治胃气虚弱或因尅伐不能溃散服之未成即消已成即溃腐肉自去新肉自生若腐肉既溃而新肉不能收敛属气虚者四君子汤为主属血虚者四物汤为主气血俱虚者十全大补汤为主并忌寒凉消毒之剂

人参　黄茋【盐水拌炒】当归【酒拌】川芎　芍药【炒】白术【炒】茯苓【各一钱】金银花　白芷【各七分】甘草【炙】连翘【各五分】

右水煎服

托里散　治疮疡因气血虚不能起发腐溃收敛及恶寒发热者宜用此补托其属六淫七情及诸经错杂之邪而为患者当各审其因而参以主治之剂其属胃气虚弱者当以六君子汤为主

人参【气虚者多用之】黄茋【炒各二钱】白术【炒】陈皮　当归　熟地黄【自制】芍药【酒炒】茯苓【各一钱半】

右水煎服

治痈疽初觉肿结未成可以消散毒饮子

黄茋【二两】甘草【炙】天罗【生】山药【炒各一两】鬼腰带叶【半两生竹篱阴湿石岸络石而生者好络木者无用其藤柔细两叶相对形生三角】

右为粗末毎服三钱水一盏煎至七分入酒三盏同煎一二沸去查温服

神効托里散【精要】　治痈疽发背肠痈妳痈无名肿毒焮赤疼痛憎寒发热不问老幼虚弱并治之

黄茋【去芦】忍冬藤叶【各五两】当归【一两八分】粉草【炙八钱】

右为细末每服五钱酒一盏半煎至一盏病在上食后服在下食前服少顷再进留滓外傅

金银花汤　回疮金银花散【见痈疽兼证痛条】

本事黄茋散

绵黄茋【一两】甘草【半两】皂角刺【拣红紫者剉炒黄一两】

细末毎服五钱酒一盏乳香一块煎七分去滓服

海藏云黄茋汤与四物相和亦名托里汤血气齐补也黄茋四物汤

人参　黄茋　白术　茯苓　芍药　甘草　生姜　当归　地黄　川芎

右多加金银花水煎服

内固黄茋丸【本事】

绵黄茋　人参【各半两】

右细末入真生龙脑一钱研细生藕汁和丸菉豆大毎服三十丸温熟水下加至四十丸日三服

丹溪治五八婶年六十歳背上疮脉洪大数午后恶寒发热食少

连翘　黄茋【生三钱】人参【二钱】陈皮　茯苓【五分】甘草【炙】白术【各一钱】缩砂仁【三钱】

分十贴煎服　右方皆以黄茋为君甘草归参为佐乃实内补虚之中兼托里也　右溪实内补虚法皆以参术归茋又甚者独参膏其法并见后分经条及散见溃疡门虚实寒热条真转死回生之防法也

元戎素问寒痈疽例　经云肾移寒于脾发为痈肿少气脾移寒于肝发为痈肿拘挛又云诸寒痈肿此皆安生岐伯曰生于八风之所变也又云地之湿气感则害人皮肉筋脉圣济云方服过厚表易着寒所得之源大抵如此或发不变色或硬如石或捻之不痛久则然后变色疼痛渐耎而成脓如泔而稀久不能差疮口不合变为疳漏败坏肌肉侵损骨髓以致痿痿宜以骨碎补丸主之【方见久漏疮】

李世英患疽数日后根脚开大或腹疼泄防手足常冷脉沈微细或自汗出急用姜附之药甚者于脐下关元着艾三五百壮待手足温泄泻止饮食知味方可为喜回阳汤　治脾肾虚寒疮属纯阴或药损元气不肿痛不腐溃或腹痛泄防呕吐厥逆或阳气脱陷等症干姜【炮】附子【炮各二钱】人参　白术　黄茋【各三钱】当归陈皮　甘草【炙各二钱】紫胡　升麻【各五分】

右酒水煎服不应姜附倍之敷药用回阳玉龙膏

清热消毒散　治一切痈疽阳症肿痛发热作渴黄连【炒】山栀【炒】连翘　当归【各一钱】川芎　芍药【炒】生地黄【各一钱半】金银花【二钱】甘草【一钱】

右水煎服

黄连消毒散　治脑疽背疽肿焮疼痛或麻木

黄连【制】羌活【各一分】黄芩　黄檗【各半钱】生地黄　知母【制】独活　防风　当归尾　连翘【各四分】藁本防巳　桔梗【各半钱】黄茋　苏木　陈皮　泽防【各二分】人参　甘草【各三分】

右水煎服

黄连解毒汤　治疮疡焮痛烦躁饮冷脉洪数或发狂言

黄芩　黄檗【炒】黄连【炒】山栀【各一钱五分】

右水煎热服

清心汤　治疮疡肿痛发热饮冷脉沈实睡语不宁即防风通圣散毎料加黄连【五钱】

毎剂一两水煎服

济阴汤　治疮属纯阳肿痛发热

连翘　山栀【炒】黄芩【炒】黄连【炒各一钱】芍药【一钱五分】金银花【三钱】牡丹皮【一钱二分】甘草【一钱】

右水煎服大便秘量加大黄敷药用洪宝丹

参散　治痈肿始发热毒气盛寒热心烦四肢疼痛参　甘草【生剉各半两】石膏【二两】麦门冬【去心七钱半】前胡【去芦】枳实【麸炒】人参【去芦】赤芍药　黄茋　赤茯苓　川芎　生干地黄　黄芩【各一两】

右防咀毎服四钱水一中盏入竹叶二七片小麦一百粒煎六分去滓不拘时温服

仲景排脓汤

甘草【二两】生姜【一两】大枣【十枚】

右四味以水三升煮取一升温服五合日再服

排脓散

枳实【十六枚】芍药【一两半】桔梗

右三味杵为散取鸡子黄一枚以药散与鸡子黄相等揉和煎如薄粥温服一升即瘥

本事托里排脓生犀散

皂角刺【相大黑紫者不拘多少】

右置瓶中盐泥固济炭火烧过存性放冷出研为细末毎服一钱薄酒微温调下暑月陈米饮调下

连翘饮　治痈肿疮疖排肿

连翘　防风【去　各三两】荠苨　白芍药　黄芩【去黑心】参【各二两】人参　白茯苓【去黑皮】桔梗【剉碎炒】前胡【去芦】甘草【炙各一两】黄茋【生四两】桑根白皮【剉炒一两半】

捣筛毎服五钱水一盏半煎八分去滓温服日二

或问肿疡何脓可排曰家嫂尝苦痈疽连患不已乌程凌藻湖谓针血海可以除根以长针刺之半日出针脓血相杂臭不可闻后果不复发当是时身无疮也脓从何来哉

内消精要柞木饮子

干柞木叶【四两半】干荷叶中心蒂　干萱草根　甘草节　地楡【各四两】

右细剉毎服半两水二椀煎一椀分作二服早晚各一服未成者自消溃者自干其荷蒂去恶血萱根下水解毒利胸膈柞木有芒刺能驱逐地楡主下焦血病轻小证或可倚仗

车螯散

车螯【一两煅通赤木草云车螯消酒毒】生甘草【二钱半】轻粉【五分】

为细末每服四钱浓煎括蒌酒调五更服转下恶物为度未知再用効在五香之上【本草云车螯大蛤也一名蜃】

又方

车螯【四个黄泥固济火煅赤出火毒一宿】蒌【一枚去皮瓦上炒香】灯心【三十茎】甘草节【五分】

右为粗末作一服酒二盏煎一盏去渣入蜜一大匙和匀每用酒八分盏车螯末二钱腻枌少许调匀空心温服取下恶物黄涎为効

内消散　治痈疽桔梗疼痛

人参【去芦】瞿麦　白敛　川升麻　当归【微炒】黄芩防风　黄茋【剉】沈香　甘草【生剉各一两】赤小豆【煮熟一两】

为细末毎服二钱不拘时温酒调服

丹溪云车螯散一以轻粉为佐一以灯心为佐其散肿消毒下积安详穏重轻小症可以倚仗

化毒为水内托散　凡患痈疽发背对口恶疔疮乳花百种无名无头歹疮此药能令内消去毒化为黑水从小便出万不失一此方不可秘藏不可轻视宝之宝之

乳香　穿山甲　白芨　知母　贝母　半夏金银花　皂角刺　天花粉【各一钱】

右防咀用无灰酒一椀煎半椀去渣作一服温进不宜加减将渣捣烂加秋过芙蓉叶细末一两以蜜水润过一宿自消不必用第二服忌发物大効

仙方活命饮【又名真人活命饮】　治一切疮疡未成脓者内消已成脓者即溃又止痛消毒之圣药也

滴乳香【研】防风　白芷　贝母　赤芍药　当归尾　明没药【研】皂角刺【炒】天花粉　甘草节　穿山甲【炮各一钱】陈皮　金银花【各三钱】

在背俞皂角刺为君　在腹募白芷为君　在胸次加蒌仁【二钱】在四肢金银花为君　如疔疮加紫河车草根【三钱如无亦可】　右为粗末大者四两小者二两作一剂无灰酒十茶钟疮小五茶钟入有嘴瓶内以厚纸封口勿令泄气煎至三大钟去渣作三次服接连不断随疮上下服能饮酒者服药后再饮三五杯此药并无酒气不动脏腑不伤气血忌酸薄酒铁器服后侧睡觉痛定回生神功浩大不可臆度

洁古保安汤　治疮托里或已成者速溃

蒌【新者一枚去皮火焙】没药【通明者一钱研】金银花　甘草　生姜【各半两】

右为细末用好无灰酒三升于银石器内煎至一升分作三盏三次饮尽病微者只一服如服托里药不能发散又作疮者用此

苇航纪谈云户部尚书沈诜为人仁厚一兵卒患背疽乞假亲为合药治之时旱蝗当致斋圜丘犹丁宁料理药内用酒恐市酤不中用自取酒入药服之即愈其法用蒌子一枚乳香没药各一钱甘草三钱用醇酒九盏临服嚼没药一块饮此酒极妙

秘方托里散　治一应疮毒始终常服不致内陷蒌【大者一枚杵】当归【酒拌】黄茋【盐水拌炒】甘草　白芍药【各一两半】皂角刺【炒】金银花　天花粉　熟地黄【用生者酒拌入器蒸半日四味各一两】

用无灰酒五茶钟和药五两入磁器内厚纸封口再用油纸重封置汤锅内煮用葢覆之煮至药香取出分服直至疮愈

按此方药品平易消毒之功甚大且不动脏腑不

伤气血不问阴阳肿溃屡用屡効诚仙方也常治发背脑疽势盛者更隔蒜炙若脉沈实大小便秘者先用疎通而后用此其功甚防若大毒已退不作脓或不溃者用托里溃而不敛及脓清用峻补

秘方拔毒散　治一切痈疽肿毒其功不可尽述乳香　没药　穿山甲【炮】当归　木鼈子【各一钱】蒌实【八钱】甘草【炙五分】忍冬藤【二钱】牙皂角【炒七分】大黄【生熟各一钱半】连翘【一贝钱】母【七分】

作一剂用酒水各一钟煎至一钟食前服

按此方攻毒止痛化脓之良剂也屡用屡验若有脓或已溃者大黄不可用恐泄其真气则脓者难溃溃者难敛也亦有脓虽溃脉仍洪数或沈实喜冷者火邪尚在又所宜用

归茋汤　治痈疽无头但肿痛

黄茋　当归　蒌　甘草　皂角刺　金银花【各一钱】

右防咀水一钟半煎八分去滓入乳香酒再煎服

又方

贝母　穿山甲　天花粉

右为末毎服三钱水二钟煎半钟一日四服其毒自在大小便下矣　可与前方合为一贴

破毒无比散

猪牙皂角去皮如法醋炙焦黄为末毎服半钱加穿山甲全者看患人证在何处就取此处甲用以蛤粉炒为末一钱与皂角末相和温酒调下症在上食后服在下食前服神効

消毒散　治一切无名肿毒疮疖

贝母一味去心切细一半生晒一半微炒和匀为末病在上食后服病在下食前服酒调一二钱

一男子肩患毒肿硬作痛恶症迭见用白矾末三钱糊丸以葱头七茎煎汤调下肿痛悉退再服诸症亦退更以仙方活命饮二剂出水而消此秘方名千金化毒汤本矾本葱汤调服因末难服故易为丸一方士治疮疽不问肿溃先用此药三二服后用消毒药甚効常治刍荛之人用此即退不用托里药亦愈葢止热毒为患血气不亏故也若金石毒药发疽者尤效葢矾又能解金石之毒也一方用矾末五钱硃砂五分热酒下亦效此药托里固内止防解毒排脓不动脏腑不伤气血有益无损其药易得其功甚大偏僻之处不可不知此方或虫犬所伤溶化热涂患处更以热酒调末服皆效荣衞返魂汤【又名通顺散又名何首乌散】

何首乌【不犯鉄】当归　木通【去皮尖】赤芍药【炒】白芷【不见火】蘹香【炒】土乌药【炒】陈枳殻【面炒若恶心加姜汁炒】甘草

右方止此九味各等分水酒汤使随证用之水酒相半亦可惟流注加独活每服四钱病在上食后服病在下食前服

此一药流注痈疽发背伤折非此不能效至于救坏病活死肌弭患于未萌之前拔根于既愈之后中间君臣佐使如四时五行更相迭旺真神仙妙剂随证加减其效无穷何则此药大能顺气匀血故也夫气阳也血阴也阳动则阴随气运则血行阳滞则阴凝气弱则血死血死则肌死肌死则病未有不死者矣必调其阳和其阴然后气血匀二者不可偏废只调阳不和阴则气耗而血凝肌必不活如五香连翘之类是已只和阴不调阳则血旺而气弱疾必再作如内补十宣之类是已然二药亦须参用不可执一为妙此药扶植胃本不伤元气荡涤邪秽自然顺通不生变证真仙剂也用法列之于左

一发背既久不愈乃前医用凉药过也凉药内伤其脾既氷其血脾主肌肉脾既受伤饮食必减顔色痿瘁肌内不生血为脉络血一受氷则气不旺肌内縻烂故必理脾脾健肉自生宜于此方中去木通少用当归倍加厚朴陈皮盛则用家传对金饮子又盛则加白豆蒄之类为妙　一凡治流注可加独活流注者气血凝滞故气流而滞则血注而凝加此药者可以动荡一身血脉血脉既动岂复有流注乎　一流注起于伤寒伤寒表未尽余毒流于四肢经络澁于所滞而后为流注也如病尚有潮热则里有寒邪未尽散此方中可加升麻苏叶如服此而热不退可加干葛如有头疼加川芎并用姜水煎如无潮热可用水酒相半煎酒大能行血生气故也气生血行病愈可必然流注须表者何也所以推其因究其源不忘病之根本也寒邪既尽表之太过则为冷流注尤为难治故宜略表为妙表后第二节宜服温平之药乃十宣内补是已如不效第三节宜加附子或服四柱散数服即止温药亦不可多用恐增痛苦反成脓血不干第四节仍归本方收效然表未尽则余毒附骨而为骨痈夫流注者伤寒之余毒骨痈者又流注之败证也流注非伤寒之罪乃医者表之未尽也骨痈非流注之过又庸医凉药之过也庸医无识心盲志聋妄称明见虽知为骨痈而治之无法又复投之凉药烈之毒刃则毒气滞凉药触铁器则愈附骨而不能愈矣不然则人之骨何以有痈骨而成痈非药所治故名附骨疽又名白虎飞尸留连周朞展转数歳冷毒朽骨出尽自愈其不愈者至于终身有之此皆失于初也其骨腐者多为副骨犹或可痊正骨腐则终身废疾故脓白而清者碎骨初脱肉深难取脓黄而浓者碎骨将出肉浅可取宜以利刀取之详在后章此不过治骨痈之防耳　又有病经数月伤于刀刃羸弱拳挛咳脓血坏肉阴烂者此皆冷极阳弱阴盛不可以唾红为热宜以好附子加减治之　又有毒自手脚头面而起疼痛徧身上至颈项经络所系去处如疡厯贯珠者此为风湿流气之证宜以加减小续命汤及独活寄生汤与此方参错用之　又有两膝痛起以至徧身骨节皆痛妇人类血风男子类软风此名风湿痹又名厯节宜以附子八物汤加减用之　又有痈肿在项腋两乳傍两胯软肉处名为疬痈此冷证无热宜以内补十宣散与此方参用小儿不可轻用附子恐生惊癎切不可更犯针刀薄血无脓努肉难合宜以湿热药贴散