证治准绳

黑色不可溃也药力去尽却红和如血出多而心烦不安不得眼睡此亡血也此汤主之

熟地黄　生地黄【各三钱】当归身【一钱半】川芎【二钱】黄茋【五分】人参【三分】

右防咀都作一服水一盏半煎至一盏去滓稍热服无时【按此方参茋与归地轻重悬殊必有讹也】

济生犀角地黄汤　治胃火血热妄行吐衂或大便下血者

犀角【镑末】生地黄　赤芍药　牡丹皮【各一钱半】升麻黄芩【炒各一钱】

右水煎熟入犀角末服

若因怒气而致加山栀柴胡若脾气虚而不能摄用归脾汤若肝脾火动而妄行用加味逍遥散若脾气虚而不能统用补中益气汤加炮黑干姜若血虚有火而妄行用四物加炮姜若肾经虚火而血妄行用六味丸料不应急加肉桂以引虚火归源

独参汤　治一切失血或脓水出多血气俱虚恶寒发热作渴烦躁葢血生于气故血脱补气阳生隂长之理也用人参二两枣十枚姜十片水煎徐徐服

托里消毒散加减法　脓多带赤血虚也去金银花连翘白芷三味加归地参术如不应暂用八珍汤加牡丹皮　忿怒晡热而出血肝火血虚也去三味加牡丹皮炒黑山栀熟地如不应暂用八珍汤送六味丸面青脇胀而出血肝气虚而不能藏血也去三味

加山茰山药五味子如不应兼六味丸　食少体倦而出血脾气虚而不能摄血也去三味加参术归地兼郁怒少寐更加逺志酸枣仁茯神龙眼肉如不应暂用归脾汤

疮僵肉

梅治背疮肉长疾皮不及里见风即成僵以寒水石烧研为细末傅疮上再用铜緑细末上之肉即不作僵矣

疮挛急牵隂入腹

图经古方疗恶疮痈肿或连隂髀间疼痛急挛牵入小腹不可忍一宿则杀人者用茴香苗叶捣取汁一升服之日三四用其滓以贴肿上冬中根亦可用此外国方永嘉以来用之起死神効

咽喉口舌生疮

精要犀角膏　治咽喉口舌生疮昔有一贵人因疽而生此证医者以为心脏絶尽皆辞退愚进此药一日而安

真琥珀【研】生犀角【各一钱】辰砂【研】茯神【去木各二钱】真脑子【研一字】人参【去芦】酸枣仁【去皮研各二钱】

右人参茯神犀角为细末入乳鉢内别研药味和匀用蜜搜为膏子以甆瓶収贮俟其疾作毎服一弹子大以麦门冬去心浓煎汤化服一日连服五服取効【此方溃疡不宜用】

大便秘结

薛东垣先生云疮疡热毒深固呕恶心逆发热而烦脉沉而实肿硬木闷大便秘结此毒在脏宜疎通之故曰疎通其内以絶其源又曰疮疡及诸病面赤虽伏火热不得妄攻其里而阳气拂郁邪气在经宜发表以去之故曰火郁则发之凡大便不通饮食虽多肚腹不胀切不可通若腹痞胀而不通者乃直肠干涸也宜用猪胆汁导之若肠胃气虚血涸而不通者宜用十全大补汤培养之若疮症属阳或因入房伤肾而不通者宜用前汤加姜附囘阳多有得生者经云肾开窍于二隂藏精于肾津液润则大便如常若溃疡有此因气血亏损肠胃干涸当大补为善设若不审虚实而一于疎利者鲜有不误　一人仲夏患发背黯肿尺余皆有小头如铺黍状四日矣此真气虚而邪气实遂隔蒜灸服活命饮二剂其邪顿退乃纯补其真又将生脉散以代茶饮疮邪大退余因他徃三日复视之饮食不入中央死肉大便秘结小便赤浊余曰中央肉死毒气盛而脾气虚也大便不通肠虚而不能传送小便赤浊脾虚而火下陷治亦难矣彼始云莫非间防补药之故予曰然乃急用六君子加当归柴胡升麻饮食渐进大便自通外用乌金膏涂中央三寸许四围红肿渐消中央黑腐渐去乃敷当归膏用地黄丸与前药间服将百剂而愈　一男子腿患痈因服尅伐亏损元气不能成脓余为托里而溃大补而敛但大便结燥用十全大补汤加麦门五味而润月余仍结惑于人言乃服润肠丸而泻不止余用补中益气汤送四神丸数服而止

润肠丸　治脾胃伏火大肠干燥或风热血结宜用此丸通之若结在直肠宜猪胆汁导之葢肾主五液开窍于二隂若津液滋润大便通调若津液不足脾气亏损必当培补犹忌前药

麻子仁　桃仁【去皮尖各一两】羌活　当归尾　大黄【煨】皂角刺　秦艽【各五钱】

右各另研为末炼蜜或猪胆汁丸桐子大毎服三四十丸白汤下若使猪胆汁导之而不结燥急补元气

大便泻利

薛疮疡大便泄泻或因寒凉尅伐脾气亏损或因脾气虚弱食不尅化或因脾虚下陷不能升举或因命门火衰不能生土或因肾经虚弱不能禁止或因脾肾虚寒不能司职所主之法若寒凉伤脾用六君加木香砂仁送二神丸脾虚下陷用补中益气送二神丸命门火衰用八味丸料送四神丸肾虚不禁用姜附汤加茣茱萸五味脾肾虚寒用参附汤送四神丸病机云脉沉而细身不动作晴不了了饮食不下鼻准气黒者姜附汤主之身重四肢不举者参附汤主之仲景先生云下痢肠鸣当温之脉迟痛未止当温之大孔痛当温之心痛当救里可与理中附子四逆辈精要云痈疽呕泻肾脉虚者不治此发内经之微防也凡此实难治之症如按前法治之多有可生者　一妇年逾四十背疽不起发泄泻作呕食少厥逆脉息如无属阳气虚寒用大补剂加附子姜桂不应再加附子二剂泻愈甚更以大附子姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕泻乃止手足渐温脉息随复更用大补而溃再用托里而敛十年后仍患脾胃虚寒而没

加减托里消毒散　治饮食少思肠鸣腹痛腹冷泄泻乃脾气虚寒也去芷翘银花加炮姜木香手足逆冷脾血虚寒也更加附子煎送四神丸

和气散　治痈疽溃后气虚滑泄四肢逆冷

苍术【四两米泔浸三日洗浄晒干再以米醋炒令香黄色】甘草【炙】青皮【去穣各一两】良姜【炒】肉桂　干姜【炮各半两】陈粟【半升】

右七味为末毎服一钱用炒茴香末半钱相和温酒调下不拘时【按此但有燥温耳无补气药非气虚者所宜】

四神丸　治脾胃虚弱大便不实饮食少思或小腹作痛或产后泄泻肚腹作痛不思饮食

肉豆蔲　五味子【各二两】补骨脂【四两】吴茱萸【汤浸炒一两】

右为末别以水二椀生姜八两煮红枣一百个熟烂去皮核用和末为丸桐子大毎服五七十丸空心食前白汤下

二神丸　治脾肾虚寒不思饮食或侵晨五更泄泻或饮食少思大便不实其功甚効如不应乃命门火衰急服八味丸补火而生土

破故纸【四两炒】肉豆蔲【二两生用】

右为末用大红枣四十枚生姜四两水煮熟去姜取枣肉和药丸如桐子大毎服五十丸空心盐汤送下

小便淋閟频数

薛疮疡小便淋漓频数或茎中濇者肾经亏损之恶症也宜用加减八味丸以补隂足胫逆冷者宜用八味丸以补阳若小便频而黄者宜用四物汤加参术麦门五味以滋肺肾若小便短而少者宜用补中益气加山药麦门五味以补脾肺若热结膀胱而不利者宜用五淋散以清热若脾气虚而不能化者宜用黄芩清肺饮以滋隂若膀胱隂虚阳无以生者宜用六味丸若膀胱阳虚隂无以化者宜用滋肾丸肾虚之患多传此症非滋化源不救若用黄檗知母反泻其阳以速其危者老人隂痿思色精内败茎中痛而不利者用加减八味丸加车前牛膝不应更加附子多有复生者若精已竭而复耗之大小便中牵痛愈痛则愈便愈便则愈牵痛以前药加附子亦有复生者王太仆云无隂则阳无以化无阳则隂无以生当滋其化源茍专用淡渗复损真隂乃速其危也　职方王菂塘背疽溃后小便淋漓或时自遗作渴引饮烦热不寐疮口焮赤时或如灼时或便遗余曰此肾虚之恶症用加减八味丸加麦门数剂而痊驾部林如玉冬不衣绵作渴饮冷毎自喜壮实哂余

衣绵诊其脉数大无力余曰至火令当求余也三月间果背热便閟脉澁用四物加芩连山栀数剂大便稍和却去芩连加参术茯苓二十余剂及前丸半斤许渴减六七背热亦退至夏背发一疽纯用托里之剂而敛托里消毒散加减法　茎中痛而小便不利精内败也去连翘白芷金银花三味加山茱萸山药泽泻如不应佐以六味丸　愈便则愈痛愈痛则愈便精复竭也去三味煎送六味丸　食少体倦口干饮热小便黄短脾肺虚热也去三味加五味子山茱萸如不应暂用六味丸　劳役而小便黄元气下陷也去三味加升麻柴胡　午后小便黄短肾虚热也去三味加升麻柴胡煎送六味丸

黄芩清肺饮　治肺经隂虚火燥而小便不通若因脾经有热当清其脾若因心火尅肺当制其心

黄芩【一钱】栀子【三枚打碎】

右水煎服

滋肾丸　治肾经隂虚发热作渴便赤足热腿软等证凡不渴而小便秘热在下焦血分也最宜此药经云无隂则阳无以化若脾肺燥热所遗当滋其化源知母　黄檗【各酒炒一两】肉桂【二钱】

右为末水丸如梧桐子大毎服百丸空心白滚汤下

五苓散　治下部湿热疮毒小便赤少

泽泻【二两五钱】猪苓【去皮一两半】肉桂【七钱半】白术

赤茯苓【各一两五钱】

右为细末毎服一二钱热汤调下

清心莲子饮　治膀胱气虚湿热玉茎肿痛或茎窍濇滞口苦咽干小便色赤或白浊夜安静而昼发热黄芩　麦门冬　地骨皮　车前子　炙甘草【各一钱半】石莲肉　白茯苓　黄茋　柴胡　人参【各一钱】

右水煎服

五淋散　治膀胱有热水道不通或尿如豆汁或如沙石或如膏汁或热沸便血

赤茯苓【一钱半】赤芍药　山栀【各二钱】当归

甘草【各一钱五分】

右用灯心二十根水煎服

清肺饮　治渴而小便不利乃肺经有热是絶寒水生化之源宜用此药以清化源其水自生而便自利矣茯苓【二钱】猪苓【三钱】泽泻　琥珀　瞿麦【各五分】通草【六分】木通　篇蓄【各七分】车前子【一钱】灯草【一分】

右为细末毎服五钱水煎服

肾气丸　治肾经阳虚隂无所化以致膀胱淋漓或脾肺气虚不能通调水无所化而膀胱癃闭或肾气虚热干于厥隂之络隂梃痿痹而溺频数或肾水虚弱隂亏难降使津液败浊而为痰水又治肾虚便血及诸见血发热自汗盗汗等症之圣药也即六味地黄丸

琥珀散　治诸般疮疖表里有热小便赤澁

白茯苓　黄芩　茵陈　紫草　瞿麦　茅根石苇　乌药　琥珀　连翘　车前子【各等分】

右为极细末毎服二三钱用灯心汤调下不拘时

瞿麦散　治痈疽发背排脓止痛利小便

桂心　赤芍药　当归　黄茋　芎防　瞿麦白蔹　麦门冬【去心各等分】赤小豆【一合酒浸炒干】

右防咀毎服四钱酒煎温服如诸痈已溃未溃疮中脓血不絶痛难忍者加细辛白芷白蔹薏苡仁

头痛晕

托里消毒散加减法　初肿头痛发热邪在表也加川芎羌活若外邪在表而元气实者暂用人参败毒散头痛恶寒表虚也去金银花连翘加参茋　体倦

头痛或晕中气虚也去三味加柴胡升麻如不应暂用补中益气汤加蔓荆子　日晡头痛或晕隂血虚也去三味加熟地黄如不应佐以六味丸　梦泄遗精头晕头痛或痰喘气促肾虚不能纳气也去三味并川芎佐以六味丸如不应大虚寒也用八味丸

烦躁

托里消毒散加减法　面目赤色烦热作渴脉大而虚血脱发躁也去三味加黄茋当归如不应暂用当归补血汤　身热恶衣欲投于水脉沉细微气脱发躁也去三味加肉桂附子如不应暂用附子理中汤

自汗盗汗

托里消毒散加减法　善思体痛无寐盗汗脾血虚也去三味加茯苓逺志酸枣仁圆眼肉如不应暂用归脾汤　寝寐而汗出肾气虚也去三味加五味子煎送六味丸　饮食而汗出胃气虚也去三味加参茋归术五味子如不应暂用六君子汤　睡觉饱而出盗汗宿食也去三味加参术半夏如不应暂用六君子汤

多痰

托里消毒散加减法　胸满多痰脾气虚也去三味加桔梗半夏如不应暂用六君子汤加桔梗枳殻　晡热多痰脾血虚也去三味加归地参术如不应暂用六君子汤加芎归熟地　咳唾痰肾亏津液泛上也去三味加山茱萸山药熟地如不应佐以六味丸

喘急

痈疽喘急恍惚嗜卧此心火刑肺金宜用人参平肺散人参平肺散

桑白皮【炒】知母【七分炒】杏仁【去皮尖炒】地骨皮　紫苏橘红　半夏【姜制】茯苓　青皮　人参【各一钱】五味子【二十粒炒杵】甘草【炙五分】　作一剂水二钟姜三片煎八分食逺服

薛按此方理气清肺化痰之剂若肺脉洪数无力者宜用若兼发热作渴脉洪数有力者宜用如金解毒散此证火尅金为恶面赤者亦不治

胸痞

托里消毒散加减法　忿怒胸痞肝气滞也去三味加桔梗山栀如不应暂用补中益气汤加桔梗枳殻倦怠胸痞中气虚也去三味加参术茯苓如不应暂用八珍汤加柴胡

目科视上

痈疽目科视上黑睛紧小白睛青赤肝挟火邪宜用泻青丸

泻青丸方

当归【酒拌】川芎　山栀仁【炒】羌活　　龙胆草【酒拌炒】防风　大黄【酒拌炒各等分】

右为细末炼蜜丸鸡头实大毎服一丸煎淡竹叶汤化下日进二三服如泻去大黄加荆芥或用黄连泻心汤一二剂亦可

薛按前证七恶中之三恶也若肝脉洪数者最当亦有目视不正睛不了了脉微或浮者乃真气虚也宜用大补之剂夫泻青者泻肝经之火邪也肝属木其色青故耳

四肢沉重

胃苓汤

苍术【米泔浸炒二钱】厚朴【姜制】陈皮　甘草【炙】白术【炒各一钱】茯苓【一钱七分】泽泻　木香　白芍药【炒各一钱】官桂【五分】淡竹叶【二十片】　作一剂水二钟姜三片枣二枚煎八分食前服

按前证七恶中之五恶也服而若脾气醒湿气除宜用参苓白术散之类多服恐导损津液

参苓白术散

人参　茯苓　白术【炒】莲肉【去心】缩砂仁【炒杵】

薏苡仁【炒】山药【各二两】桔梗【炒】甘草【炙】白扁豆【去皮姜汁浸炒各一两】

右为细末毎服二钱用石菖蒲煎汤调下

证治准绳卷一百四

<子部,医家类,证治准绳>

钦定四库全书

证治准绳卷一百五

明　王肯堂　撰

外科

寒热徃来

托里消毒散加减法　口苦寒热徃来肝火血虚也去三味加柴胡熟地　因怒寒热徃来肝火气虚也加柴胡黄芩如不应暂用八珍汤加炒山栀炒酸枣仁酒炒黒龙胆草　体倦寒热徃来肝脾气滞也去三味加参茋归术如不应暂用补中益气汤　内热晡热或寒热徃来隂血虚也去三味加芎归牡丹皮柴胡如不应暂用八珍汤加牡丹皮　畏寒或寒热徃来胃气虚也去三味加参苓白术升麻如不应暂用补中益气汤　脇痛痞满或寒热徃来肝气滞也去三味加青皮木香如不应属气血虚也更加芎归参术　若妇人劳役恚怒或适经行发热谵语或夜间热甚乃热入血室也去三味加生地丹皮柴胡如不应暂用加味四物汤

厥逆

加减托里消毒散　治四肢逆冷乃肾气虚寒也去三味加桂附仍佐以八味丸

面目浮肿

痈疽声嘶色败唇鼻青赤面目浮肿宜调胃白术散调胃白术散

白术【炒】茯苓【各二钱】陈皮　白药【炒】槟榔

泽冩【各一钱】木香【五分】

右一剂水二钟姜三片煎八分食后服如肿不退加白术【炒】枳实【防炒各一钱】

薛按前症乃七恶也用此方若湿除气少退用六君子汤参苓白术散之类大便不实尤効再用槟榔木香恐伤真气也亦有真气虚而致前症者尤不宜用二药

阳气脱陷

薛疮疡阳气脱陷或因尅伐之剂或因脓血太泄或因吐防之后或因误而入房若发热头痛小便淋濇或滑数便血目赤烦喘自汗发热气短头晕体倦热渴意欲饮水投水恶寒憎寒身热恶衣扬手掷足汗出如水腰背反张郑声不絶此无根虚火之假热症若畏寒头痛咳逆呕吐耳聩目蒙小便遗难防利肠鸣里急腹痛玉茎短缩冷汗时出齿牙浮动肢体麻痹或厥冷身痛或咬舌啮唇舌根强硬此阳气脱陷之真寒证皆勿论其脉勿论其疮但见一二急用参附汤补之多有复生者大凡溃后劳役元气亏损或梦遗精脱或滑数便血或外邪乘之或误用寒凉气血脱陷而致斯症治以前药亦有复生者　内翰杨臯湖孟夏患背疽服尅伐之剂二旬余矣漫肿坚硬重如负石隔蒜炙五十余壮背遂轻以六君加砂仁二剂涎沫涌出饮食愈少此脾虚阳气脱陷剂用温补反呕不食仍用前药作大剂加附子姜桂又不应遂以参茋各一斤归术陈皮各半斤附子一两煎服三日而尽流涎顿止腐肉顿溃饮食顿进再用姜桂等药托里健脾腐脱而疮愈矣　少防史南湖之内夏患疽不起发脉大而无力发热作渴自汗盗汗用参茋大补之剂益加手足逆冷大便不寛喘促时呕脉微细按之如无惟大冲不絶仍以参茋白术当归茯苓陈皮计斤许加附子五钱水煎两钟作一服诸症顿退脉息顿复翌日疮起而溃仍用前药四剂后日用托里药调理两月余而消　一妇卧牀十三年矣遭回禄益加忧郁明年三月右肩下发一块焮肿如瓯中赤外白先用凉药一剂不解次用十宣散四剂加痛略红迎医视之连投参茋丁桂防芷之剂脓溃云无恙矣辞去晕呕逆恶寒战栗顶陷脓清偶检外科发挥发背门云若初起一头如黍不肿不赤烦躁便秘四五日间生头不计其数疮口各如含一粟名曰莲房发云云始骇为恶症治法虽详不谙于行迎薛至诊云辛凉解散气血两虚者忌之连投参茋归术地黄姜附大剂肿髙脓稠兼纴乌金膏数日果腐落筋如脂膜者数片人参毎服至八钱日进二服逾两月平复

附子理中汤　治疮疡脾胃虚寒或误行攻伐手足厥冷饮食不入或肠鸣腹痛呕逆吐防

附子　人参　茯苓　白药【各三钱】白术【四钱】

右水煎服

姜附汤　治疮疡真阳亏损或误行汗下或脓血出多失于补托以致上气喘急自汗盗汗气短头晕人参　附子【炮去皮脐各一两】干姜【炮】白术【各五钱】

右作二剂水煎服

参附汤　治失血过多或脓瘀大泄或寒凉汗下真阳脱陷上气喘急自汗盗汗气短头晕等症急服以救元气缓则不治

人参【一两】附子【炮去皮脐五钱】

右姜五片水煎服不应倍之

内痈

素问曰肝满肾满肺满皆实即为肿【王注云满谓脉气满实肿谓痈肿】肺之痈喘而两胠满【仲景云肺痈吐脓如米粥咽燥振寒】肝痈两胠满卧则惊不得小便　肾痈脚下至小腹满【大竒论林亿云脚下当作胠下千金云肠痈之为病小腹肿强按则痛便数似淋仲景云肠痈小腹痞坚盖小腹痛而痞坚者肾痈也小便】

【数而似淋者肠痈也即肺痈肝痈之属】

辨藏府内疮

中府隐隐痛者肺疽　　其上肉微起者肺痈巨阙隐隐痛者心疽　　其上肉微起者心痈期门隐隐痛者肝疽　　其上肉微起者肝痈章门隐隐痛者脾疽　　其上肉微起者脾痈京门隐隐痛者肾疽　　其上肉微起者肾痈中脘隐隐痛者胃疽　　其上肉微起者胃痈天枢隐隐痛大肠疽　　其上肉微起大肠痈丹田隐隐痛三焦疽　　其上肉微起三焦痈闗元隐隐痛小肠疽　　其上肉微起小肠痈

懐忠丹　治内痈有败脓败血腥秽殊甚所致脐腹冷痛用此推脓下血

白芷　单叶红蜀葵花根【各一两】白矾【枯】白药【各五钱】　右研为末镕黄腊丸如梧子大空心米汤下三十丸推脓下血出尽后服十宣散补之忌发物【又方猪膏煎鲫鱼食治疡痈又方以鼈甲烧存性末服之】

肺痈丹溪云痈疽发于内者肺痈肝痈肾痈肠痈内痈附骨痈惟肺痈须先解表今表而出之

千金欬唾脓血其脉数实者为肺痈若口中欬即胷中隐痛脉反滑数此肺痈也　问曰病者欬逆何以知其肺痈当有脓血吐之则死其脉何如曰寸脉微而数微为风数为热微则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入热逼于荣吸气不出风伤皮毛热伤血脉风舍于卫其人则欬口干喘满咽燥不渴多吐浊沫时时振寒热之所过血为凝滞蓄结痈脓吐如米粥始萌可救脓成则死　问曰振寒发热寸脉滑数其人饮食起居如故此为痈肿医反不知以伤寒治之不应何以知有脓脓之所在何以别知其处师曰假令脓在胸中者为肺痈其脉数欬吐有脓血设脓未成其脉自数去但数为脓已成也　薛夫肺者五脏之华葢也处于胸中主于气候于皮毛劳伤气血腠理不宻外邪所乘内感于肺或入房过度肾水亏损虚火上炎或醇酒炙煿辛辣厚味薰蒸于肺或咳唾痰涎汗下过度重亡津液之所致也其恶风咳鼻塞项强胸脇胀满呼吸不利咽燥作渴甚则四肢微肿咳唾脓血若吐痰臭浊脓血腥秽胸中隐隐微痛右手寸口脉数而实者为肺疽若唾涎沬而无脓脉数而虚者为肺痿也若咳喘急者小青龙汤咳胸胀者葶苈大枣防肺汤咳脓腥浊者桔梗汤咳喘短气或小便短少者佐以参茋补肺汤体倦食少者佐以参术补脾汤咳唾痰壅者肾虚水泛也六味地黄丸口干咽燥者虚火上炎也加减八味丸此症皆因脾土亏损不能生肺金肺金不能生肾水故始萌则可救脓成则多死若脉微而数者未有脓也甚而数者已有脓也内经曰血热则肉败荣卫不行必将为脓大凡肺疮咳唾脓血久久如粳米粥者难治若唾脓而不止者亦不可治也其呕脓而自止者自愈其脉短而澁者自痊面色当白而反赤者此火之尅金皆不可治茍能补脾肺滋肾水庶有生者但恐专攻其疮脾胃益虚鲜有不误者矣

丹溪治一少妇胸膺间溃一窍脓血与口中所咳相应而出以参茋当归加退热排脓等药而愈一云此因肺痿所致　项彦章治一人病胸膈壅满昏不知人项以杏仁薏苡之剂灌之立苏继以升麻桔梗黄茋消其脓服之逾月瘳项所以知其病者以阳明脉浮滑隂脉不足也浮为火而滑为血聚始由风伤肺故结聚客于肺隂脉之不足则过于宣逐也诸气本乎肺肺气治则出入易苑陈除故行其肺气而病自已　汪石山治一妇年近三十形色瘦白素时或咳一两声月水或前或后夏月取凉遂咳甚不能伏枕者月余痰中或带血或兼脓急则吐食医用芩连二陈不効复用参茋等补药病重汪视左脉浮滑右脉稍弱而滑幼伤手腕掌不能伸右脉似难慿矣乃以左脉验之恐妊兼肺痈也遂以清肺泄肺之剂进之三服而能着枕痰不吐脓不咯惟时或恶阻汪曰此妊之常病也教用薏苡仁白术茯苓麦冬黄芩阿胶煎服病减月余复为诊脉皆稍缓而浮与热已减矣但吐红太多未免伤胃教用四君子加陈皮黄芩枳殻煎服调理妊至六月食鸡病作却鸡而愈至九月病又复作声哑令