证治准绳

里俱虚隂阳血气并竭无阳则隂毒复加烧针因胸烦靣青黄肤瞤者难治若色防黄手足温者易愈心下痞按之濡其脉闗上浮者大黄【二两】黄连【一两　加黄芩为伊尹三黄汤】

右剉如麻豆沸汤二升渍之须臾绞去滓分温再服

附子泻心汤　治心下痞而复恶寒汗出本以下之故心下痞与泻心汤痞不解其人泻而口燥烦小便不利者五苓散主之

大黄　黄连　黄芩【各一两】附子【一枚炮去皮切别煮取汁】

右四味切三味以沸汤二升渍之绞去滓内附子汁分温再服

生姜泻心汤　治伤寒汗出解之后胃中不化心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者

生姜　半夏【洗各二两】甘草【炙】黄芩　人参【各一两半】干姜黄连【各半两】大枣【六枚擘】

右八味以水五斤煮取三升去滓再煎取一斤半温服半斤

伊尹甘草泻心汤　治伤寒中风医反下之其人下利日数十行米谷不化腹中雷鸣心下痞硬而满干呕心烦不安医见心下痞谓病不尽复下之其痞益甚此非结热但以胃中虚客气上逆故便硬宜此汤治之

甘草【二两】半夏【一两】黄芩　干姜【各三两半】黄连　人参【各半两】大枣【六枚】

右七味以水五斤煑取三斤去滓再煎取一斤半温服半斤分三

半夏泻心汤　治下痢而不痛者痞也痛即为结胸半夏【半斤泡】黄芩　干姜　人参【各三两】黄连【一两】甘草【炙二两】大枣【十二枚】

右七味以水一斗煮取六升去滓再煮取三升分温三服

钱氏泻心汤【见发热】

黄茋补中汤

黄茋　人参【各二钱】甘草　白术　苍术　陈皮【各一钱】泽泻　猪苓　茯苓【各五分】

水一钟煎七分温服送下大消痞丸

大消痞丸【东垣】　治一切心下痞满积年乆不愈者白术　姜黄【各一两】黄芩【炒焦】黄连【炒各六钱】枳实【麸炒五钱】半夏【汤洗七次】陈皮　人参【各四钱】泽泻　厚朴　砂仁【各三钱】猪苓【二钱五分】干生姜　神麯【炒】炙甘草【各二钱】

右为细末汤浸蒸饼为丸如桐子大毎服五七十丸至百丸食逺白汤下

黄连消痞丸【东垣】　治心下痞满壅寒不散烦热喘促不宁

黄连【一两】黄芩【炒二两】半夏【九钱】枳实【炒七钱】橘红　猪苓【各五钱】茯苓　白术　炙甘草【各三钱】泽泻　姜黄【各一钱】干生姜【二钱】

制丸服法同上

失笑丸【一名枳实消痞九　东垣】　治右闗脉浮心下湿痞恶食懒倦开胃进食

枳实　黄连【各五钱】白术　人参　半夏麴【各三钱】厚朴【炙四钱】干生姜　炙甘草　白茯苓　麦糵【各二钱】

右为细末汤蒸饼为丸桐子大每服五七十丸白汤下不拘时量虚实加减服【刘宗厚云以上二方并半夏泻心汤加减法也内有枳实汤四君子五苓平胃等利湿消痞补虚之药也】

黄芩利膈丸【东垣】　除胸中热利膈上痰

黄芩【炒一两】白术　枳殻　陈皮　南星【各三两】半夏黄连　泽泻【各五钱】白矾【五分】

右为末水浸蒸饼丸每服三五十丸白汤下食逺服【合加薄荷叶一两明粉二钱】

葶丸【一名人参顺气饮子】　治心下痞胸中不利

半夏【洗】厚朴【炙】石膏　青皮【已上各五分】当归身【七分】白荳仁　缩砂仁　茵蔯【洒制炒】干葛【已上各一钱】炙甘草　活　黄芩【一半酒洗一半炒】苦葶【酒洗炒】人参柴胡　独活【已上各三钱】

右为细末汤浸蒸饼和匀筛子内擦如米大毎服二钱临卧用一口汤下

消痞汤【一名木香化滞汤】　治因忧气郁结中脘腹皮里痛心下痞满不思饮食

枳实【炒】当归梢【各二分】陈皮　生姜　木香【各三分】柴胡【四分】草豆　炙甘草【各五分】半夏【一钱】红花【少许】

试效方有益智三分无木香

右为麤末作一服水二盏生姜三片煎至一盏食逺服忌酒湿面

理中丸　治胃寒而痞

人参　甘草　白术　干姜【已上各三两】

右四味捣筛为末蜜和丸如鸡子黄大以沸汤数合和一丸研碎温服之日三四夜二服腹中未热益至三四丸

増损理中丸【伤寒】　治太隂下之胷满鞭【诸结胸宜服此】

人参　白术【各一两】甘草　黄芩【各半两】枳殻【十二片】

右为细末炼蜜丸如弹子大沸汤化一丸　渴者加括蒌根汗出者加牡蛎

枳实理中丸【伤寒】　治寒实结胸

茯苓　人参　白术　干姜　甘草【各二两】枳实【各十片】

右爲细末炼蜜丸如鸡子黄大毎服一丸热汤化下连进二三服

活人桔梗枳殻汤　治伤寒痞气胸满欲絶

桔梗　枳殻【去瓤炒各三两】

右剉水煎分作二服【此手太隂经药也活人书云审知是痞先用此汤无不验也緑枳殻行气下膈故】

上清散【一名通气防风汤防】　清利头目寛快胸膈

黄茋【三钱】甘草【二钱】人参　葛根【各一钱五分】防风根【一钱】蔓荆子【半钱】

右分作二服毎服水一盏半煎至盏去查临卧温服以夹衣盖覆靣首不语须臾汗出为效未服药预一日不语服毕亦一日不语

枳术丸【见伤食】

回金丸　泻防火行湿与热能开痞结治肝邪补脾土【见发热】防榔丸【见伤食】煮黄丸【见心痛】蒂散【见伤食】二陈汤【见痰饮】平胃散【见中食】五苓散【见消痹】越鞠丸【见郁】挝脾汤【见呕吐】丁沉透膈汤【见反胃】木香流气饮　四七汤【并见气】导痰汤【见痰饮】来复丹【见中署】四君子汤【见虚劳】补中益气汤【见劳倦】木香顺气汤【见胀满但减人参】

木香寛中散　治七情伤于脾胃以致胸膈痞满停痰气逆或成五膈之病

青皮　陈皮　丁香【各四两】厚朴【制一两】甘草【炙五两】白豆【二两】香附子【炒】砂仁　木香【各一两】

右为末每服二钱姜盐汤防服属脾胃虚损之证不可多服当与六君子汤兼服之

宣明防榔散　治伤寒隂证下后成痞满而不痛按之虚软

防榔　枳殻【各等分】

右为末毎服三钱煎黄连汤调下

三脘痞气丸【寳鉴】　治三焦痞滞水饮停积脇下虚满或时刺痛

木香　白豆仁　青皮【炒】京三棱【炮】橘红【各一两】半夏【汤泡七次二两】防榔　砂仁　沉香　大腹子【各五钱】

右为末神麯糊丸梧桐子大毎服五六十丸食后陈皮汤送下

平补枳术丸　调中补气血消痞清热

白术【三两】白芍【酒炒一两半】陈皮　枳实【去穰炒】黄连【姜汁炒各一两】人参　木香【各五钱】

右为末荷叶打米糊为丸如桐子大毎服六七十丸米饮下【方广云白术补脾气为君白芍药补脾血为臣陈皮以和胃枳实消痞黄连清热为佐人参以补元气木香以调诸气为使如此平补气血廓清痰火兼通气道则病邪日消而脾胃日壮矣】

济生蒌实丸　治胸膈痞痛彻背脇胀喘急妨闷蒌实【研】枳实【去穰麸炒】桔梗　半夏【各等分】

右为末姜汁打糊为丸梧子大每服五七十丸食后淡姜汤下【按此方蒌以润肺涤痰枳殻破滞气半夏豁痰燥湿桔梗开膈载药可谓善治痞闷喘急矣然痰因火动者加黄连尤妙盖黄连佐枳殻消痞甚速】

茯苓杏仁甘草汤【仲景下同】

茯苓【三两】杏仁【五十枚】甘草【一两】

右三味以水一斗煮取五升温服一升日三服

橘枳生姜汤

橘皮【一斤】枳实【三两】生姜【半斤】

右三味以水五升煑取二升分温再服

薏苡仁附子散

薏苡仁【十五两】大附子【十枚炮】

右二味杵为散服方寸匕日三服

厚朴大黄汤

厚朴【一两】大黄【六两】枳实【四枚剉】

右三味以水五升煮取二升分温再服

括蒌薤白白酒汤

括蒌【一枚捣】薤白【半斤】白酒

右三味同煮取二并分温再服

括蒌薤白半夏汤

括蒌【一枚】薤白【三两】白酒【一斗】半夏【半斤】

右四味同煮至四升温服一升日三服

枳实薤白桂枝汤

枳实【四枚剉】厚朴【四两】薤白【半斤】桂枝【一两】括蒌【一枚捣】

右五味以水五升先煑厚朴枳实取二升去滓纳诸药煑数沸分温三服

人参汤

白术　人参　甘草　干姜【各三两】

右四味以水八升煮取三升温服一升日三服

利膈散　治胷痹喘息不通

人参【去芦】赤茯苓　前胡【各一两】干姜【炮】桂心　甘草【炙各半两】陈皮【去白焙】诃棃勒【去核】白术【各七钱半】

右防咀每服五钱用水一大盏姜三片煎至五分去滓不拘时频频温服

半夏汤　治胷痹心下坚痞急痛彻背短气烦闷自汗出

半夏【汤洗切焙二两半】蒌实【一枚】薤白【切二合】

右剉片毎服五钱水二盏生姜三片煎至一盏去滓食前温服日三服

呉茱莄散　治胸脾咽喉噎塞不能下食

呉茱莄【汤浸焙炒】半夏【汤泡】赤茯苓【去皮】鼈甲【去裙襴酥炙黄】京三棱　前胡【去芦】青皮【去白焙】厚朴【去麄皮姜汁炙】防榔　白术桂心【各一两】枳殻【麸炒半两】

右防咀毎服五钱水一大盏姜三片枣三枚煎至五分去滓不拘时稍热服

荳汤　治胷痹心下坚痞

白荳蔲【去皮】官桂【去麄皮】木香　人参【各半两】京三棱【煨】神麯【炒各一两】陈皮【去白】麦蘗【炒各七钱半】干姜【炮】甘草【炙各二钱半】

右防咀毎服三钱水二盏生姜三片盐少许煎至七分去滓食前温服

枳实汤　治胷痹心下坚痞胷背拘急心腹不利枳实【麸炒】赤茯苓【去皮】前胡【去芦】陈皮【去白各一两】木香【半两】

右防咀每服五钱用水一大盏姜叄片煎五分去滓食前温服

半夏汤　治胷痹短气

半夏【汤洗焙】柴胡【各半两】赤茯苓【去皮】前胡【去苗】官桂【去麄皮】人参【各七钱半】甘草【炙二钱半】

防咀毎服五钱水二盏生姜五片枣三枚擘开煎至一盏去滓不拘时温服

熨背散　治胷痹心背疼痛气闷

乌头　细辛　附子　羌活　蜀椒　桂心【已上各一两】川芎【一两二钱半】

右捣筛以少醋拌帛裹防火炙令暖以熨背上取瘥乃止忌生冷如常法

枳实散　治胷痛及背痛

枳实【麸炒二两】官桂【去麄皮一两二钱半】

右为细末毎服二钱温酒调服橘皮汤调亦可空心日午临卧各一服

透膈汤　治脾胃不和中脘气滞胷膈满闷噎塞不通噫气吞酸脇肋刺痛呕逆痰涎食饮不下

木香　白荳　缩砂仁　防榔　枳殻【麸炒】厚朴【姜制炒】半夏【汤泡】青皮【去白】陈皮【去白】大黄　朴硝　甘草【炙各一钱】

右作一服水二钟姜三片红枣一枚煎至一钟食逺服

水肿

海藏水气问难

经云诸水身半以下肿者当利小便身半以上当发汗经云身半以上天气主之身半以下地气主之天气主之者其在皮也其在皮故汗而发之

问曰肌肉之外皮肤之里首至足一身皆肿者当作何治答曰亦宜汗之也与身半以上同法身半以上汗之者尺寸之天地也故汗之肌肉之外皮肤之里一身尽肿者从天而汗之此表里之浮沉凡治之法当如是也肺心肝肾中州已上俱宜汗中州已下皆宜汗如小便利而渴不宜汗不宜下以其重亡津液故也

问曰仲景云少隂脉而沉则为痛沉则为水小便则难脉得诸沉当附骨身体肿重水病脉出者死王叔和云水气浮大即延生二者不同何也答曰少隂证当沉故脉出者死也此水附骨以当沉而下出则当防出本部即是得生也此个出字出本部之外故死也经云隂阳俱虚脉出者死与此同意水气浮大即延生者总而言之也五藏六腑上下表里及诸部分俱在其中矣此隂盛而阳虚也故暴出者死何以然少隂沉知周身无阳也水病滞塞不通脉防出阳何以周流于一身养育一体故死也　腹上肿者属厥隂腰肿者属肾

水气求责法

有沉而有力　有沉而无力　有浮而有力　有浮而无力　中得之亦有有力无力

水气脉并药

肺沉大肠浮

大腹皮　茯苓　甘遂　大防　芫花　旋覆花紫苑　陈皮　桑皮　杏仁　木香　葶　麻黄　栀子　芍药　生姜皮　白术

心沉小肠浮

桂　枳实　牵牛　芍药　木通

脾沉胃浮

白术　芍药　生姜　赤小豆　枣　防榔　黄耆　甘草　石膏

肝沉胆浮

川芎　芍药　细辛

肾沉膀胱浮

泽泻　茯苓　猪苓　白术　木通　灯草　通草　牡砺　滑石　泽兰　附子　葶　瞿麦车前子　防己

海藏集仲景水气例【水气源流并出素问水热宂论】

高低内外轻重表里随经补泻要当谨察肺胃肾三经病即瘥也

仲景葶大枣泻肺汤【治喘痰涎靣目浮肿】

甜葶　苦葶【等分】大枣

仲景枳术汤【治心下水结如盘】

仲景牡砺泽泻散【治腰下已有水气】

仲景生姜泻心汤【治两脇水气腹中雷鸣】

仲景甘草附子白术桂枝汤【治隂证自汗身防肿风湿相搏小便不利】仲景真武汤【治少隂三二日不已至四五日腹痛小便不利四肢沉重疼痛则不利此为水气其人或欬或小便利不利而呕者】

仲景十枣汤

大防　芫花　甘遂【各等分】

三花神祐丸　十枣汤加

牵牛　大黄　轻粉【水九】

除湿丹　神祐丸加

乳香　乌药

青丹　神祐丸加

黄连　黄檗　青黛

右已上四味药极有毒不可轻也

防己黄茋汤【仲景下同】

防己【一两】黄茋【一两二钱半】白术【七钱半】甘草【炙半两】

右剉毎服五钱七生姜四片枣一枚水一盏半煎取八分去滓温服良乆再服腹痛加芍药一法洁古用此汤调五苓散治因湿为肿者【又云防己黄茋汤治风水脉浮为在表其人或头汗出表无他证病者但下重从腰已上为和腰以下当肿及身重难以屈伸】

越婢汤　加术四两即越婢加术汤【又见痿厥】

麻黄【六两】石膏【半两】生姜【三两】大枣【十五枚】甘草【二两】

以水六升煑麻黄去上沬内诸药煑取三升分温三服

大腹皮散

大腹皮　桑白皮　川芎【各二两】汉防己　羌活青皮【去白】大黄【炒】防榔　桂心【各一两】甘草【炙半两】

右防咀毎服五钱水一大盏煎五分去滓不拘时温服

楮白皮散

楮白皮　猪苓【去皮】木通【各二两】紫苏茎叶　桑白皮【各二两】陈皮【去白一两】

右防咀每服五钱水一大盏生姜三片煎至六分去滓不拘时温服

防己茯苓汤

防己　黄茋　桂枝【各三两】茯苓【六两】甘草【二两】

水六升煑取二升分温三服

蒲灰散【见淋】

木香丸

木香　苦葫芦子【炒】乳香【各二钱五分】防榔【二枚一生一炮】甘遂【炒令黄】硃砂【细研各半分】

为细末以烂饭和分作四十九丸面裹于铫内水煑熟令患人和汁吞之以尽为度清晨服药至午时其水便下不计行数水尽自止

海蛤丸

海蛤【研】防己【各七钱五分】陈皮【炒去白】郁李仁【去皮炒各半两】赤茯苓【去皮】桑白皮　葶【隔纸炒各一两】

右为细末炼蜜和丸如桐子大每服二十丸加至三十丸米饮送下早晚各一服

防榔散

防榔【半两另研末】商陆　生姜【各一两】桑白皮【一两半】甘草【炙二钱半】

右除防榔外用水二大盏煎至一大盏去滓五更初分作二服毎服调防榔末二钱半服至平明当利如末利再服

甘草麻黄汤

甘草【二两】麻黄【四两】

水五升先煑麻黄去上沬内甘草煑取三升温服一升重覆汗出不汗再服慎风寒

麻黄附子汤

麻黄【三两】甘草【二两】附子【一枚炮】

水七升先煑麻黄去上沫内贰味煑取贰升半温服八合日三服

杏子汤【未见恐麻黄杏仁甘草石膏汤】

五皮汤【和剂】　治风湿客于脾经气血凝滞以致靣目虚浮四肢肿满心腹膨胀上气促急兼治皮水娠胎水

五加皮　地骨皮　生姜皮　大腹皮　茯苓皮【各等分　一方如白术磨沉香木香入】

右防咀每服三钱水一盏煎七分温服无时

五皮散【澹寮】　治他病愈后或疟痢后身体靣目四肢浮肿小便不利脉虚而大此由脾肺虚弱不能运行诸气诸气不理散漫于皮肤肌腠之间故令肿满也此药最宜

大腹皮　赤茯苓皮　生姜皮　陈皮　桑白皮【炒各等分】

右为麤末毎服五钱水一大盏同煎八分去滓温服不拘时日三服并忌生冷油腻坚硬之物

香苏散【寳鉴】　治水气肿小便赤濇

陈皮【去白一两】防己　木通　紫苏叶【各半两】

右为末毎服二钱水二盏生姜三片煎至一盏去滓食前温服

除湿汤【见中湿】四磨汤【见气】桂黄汤【鈌】保和丸【见伤食】

疏凿饮子【济生】　治水气通身浮肿喘呼气急烦燥多渴大小便不利服热药不得者

泽泻　商陆　赤小豆【炒】活【去芦】大腹皮椒目木通　秦芁【去芦】茯苓皮　防榔【各等分】

右防咀毎服四钱水一盏姜五片煎七分不拘时温服

实脾饮【济生】　治隂水发肿用此先实脾土

厚朴【去皮姜制】白术　木【去穰】大腹子　附子【炮】木香【不见火】草果仁　白茯苓【去皮】干姜【炮各一两】甘草【炙半两】

右防咀毎服四钱水一盏姜五片枣二枚煎七分不拘时温服

五苓散【见消痹】木香流气饮【见气】

复元丹【三因】　治脾肾俱虚发为水肿四肢虚浮心腹坚胀小便不通两目下肿

附子【炮二两】南木香【煨】茴香【炒】川椒【炒出汗】厚朴【去麄皮姜制】独活　白术【炒】陈皮【去白】呉茱茰【炒】桂心【各一两】泽泻【一两半】肉豆【煨】防榔【各半两】

右为细末糊丸如梧桐子大毎服五十丸不拘时紫苏汤送下

黒锡丹【见诸逆冲上】苏子降气汤【见气】

导滞通经汤【寳鉴】　治脾湿有余及气不宣通面目手足浮肿

木香　白术　桑白皮　陈皮【各五钱】茯苓【去皮一两】

右防咀毎服五钱水二煎至一盏去查温服空心食前内经曰湿滛所胜平以苦热以苦燥之以淡泄之陈皮苦温理肺气去气滞故以为主桑白皮甘寒去肺中水气水肿胪胀利水道故以为佐木香苦辛温除肺中滞气白术苦甘温能除湿和中以苦燥之白茯苓甘平能止渴除湿利小便以淡渗之故以为使也

至元戊寅五月间霖淫积雨不止鲁斋许平仲先生时年五十有八靣目肢体浮肿大便溏多腹胀肠鸣时痛饮食减少命予治之脉得细而缓先生曰年壮时多曽服牵牛大黄药靣目四肢时有浮肿今因隂雨故大发予曰营运之气出自中焦中焦者胃也胃气弱不能布散水谷之气荣养藏腑经络皮毛气行而涩为浮肿大便溏多而腹肿肠鸣皆湿气胜也四时五藏皆以胃气为本五藏有胃气则和平而身安若胃气虚弱不能运动滋养五藏则五藏脉不和平本藏之气盛者其脉独见轻则病甚过则必死故经曰真藏之脉无胃气则死先生之疾幸而未至于甚尚可调补人知服牵牛大黄为一时之快不知其为终身之害也遂用平胃散加白术茯苓草豆防仁数服而腹胀溏泻肠鸣时痛皆愈饮食进止有肢体浮肿以导滞通经汤主之良愈

木丸【见中风】

分气香苏饮

桑白皮【炒】陈皮　茯苓　大腹皮　香附【炒各一钱】紫苏【一钱半】桔梗　枳殻【各八分】草果仁【七分】五味子【十五粒】

水二钟姜三片煎八分入盐少许食前服

消导寛中汤

白术【一钱五分】枳实【麸炒】厚朴【姜制】陈皮　半夏　茯苓山查肉　神麯【炒】麦芽【炒】萝卜子【炒各一钱】

水二钟姜三片煎八分服【小便不利加泽泻猪苓】

胃苓汤

苍术　厚朴【姜汁炒】陈皮　白术　茯苓【各一钱半】泽泻猪苓【各一钱】　甘草【六分】官桂【五分】

右水加生姜煎服

加味五皮汤　即五皮散内脚肿加五加皮木防己不服水土八胃苓汤

消风败毒散

人参　独活　柴胡　桔梗　枳殻【麸炒】羌活　茯苓　川芎　前胡　甘草　荆芥　防风【各一钱】

水二钟姜三片煎八分食逺服

升麻和气散【和剂】

干姜【半钱】干葛【一两】大黄【蒸半两】熟枳殻【半钱】桔梗　熟苍术　升麻【各一两】芍药【七钱半】陈皮　甘草【各一两半】当归熟半夏　白芷　茯苓【各二钱】

毎服四钱水一盏姜三片灯心十茎煎七分食前温服

补中益气汤【见劳倦】六味丸【见虚劳】人参平肺散【见喘】滋隂丸【即益隂肾气丸见目】

加减金匮肾气丸　治肺肾虚腰重脚肿小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿或喘急痰盛已成虫证其效如神此证多因脾胃虚弱治失其宜元气复伤而变证者非此药不能救

白茯苓【三两】附子【五钱】川牛膝　官桂　泽泻　车前子　山茱萸　山药　牡丹皮【各一两】熟地黄【四两□碎酒拌杵膏】

右为末和地黄炼蜜丸如桐子大毎服七八十丸空心白汤下【济生以附子为君此薛新甫重定者】

调胃白术泽泻散【元戎】　治痰病化为水气传为水鼓不能食

白术　泽泻　芍药　陈皮　茯苓　生姜　木香　防榔【各等分】

右为末一法加白术本药各半治脐腹上肿如神心下痞者加枳实下盛者加牵牛

八正散【见淋】栀子豉汤【见虚烦】

附方

汉防己煮散　主水肿上气方【禇澄秘之】

汉防己　泽漆叶　石韦【去毛】桑白皮　泽泻　丹参　茯苓　橘皮　白术【各三两】生姜【切十两】郁李仁【五合】通草【一两】

右十二味捣筛为散以水一升七合内四方寸匕煮取八合顿服日二小便利为度

葶丸　治肺气咳面目浮肿喘促不安小便赤色甜葶【隔纸炒】贝母【煨黄色】木通【各一两】杏仁【去皮尖双仁炒】防己【各二两】