证治准绳女科

胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾，朝用归脾汤以解脾郁、生脾气。夕用加味逍遥散，以生肝血、清肝火。百余剂而愈。一妇人久疟兼带，发热口干体倦，用七味白术散加麦门、五味，大剂煎与恣饮，再发稍可。乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦于白带二十余年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤，夕用六味地黄丸，不月而验。一妇人耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞吐不利，月经不调，兼之带下。余以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调。服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面痿体倦。此脾胃俱虚，湿痰下注，用补中益气倍用参、术，加茯苓、半夏、炮姜而愈。一妇人带下，四肢无力。余曰：四肢者，土也。此脾胃虚弱，湿痰下注，以补中益气、济生归脾二药治之而愈。一妇人带下黄白，怒则胸隔不利，饮食少思。或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余曰：此因脾气亏损，不能摄血归源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂顿减。又用八珍加柴胡、山栀而痊。

〔补涩温〕牡蛎散 治带下兼经水过多，或暴下片血，不限年月远近。

牡蛎 龙骨 赤石脂 肉苁蓉（酒浸，切焙） 石斛（去根） 乌贼骨（去甲）

黄（锉，各一两半） 牛角腮灰 阿胶（炒燥） 熟地黄（焙） 芍药（炒，各二两）

干姜（炮） 当归（切，焙） 人参 白术 桑耳（各一两二钱半） 桂（去粗皮）

芎 附子（炮，去皮脐） 艾叶（炒，各一两）

上为细末，每服三钱，平旦米饮调服，日再。

茯苓散 治妇人血伤兼带下，积久不止，面黄体瘦，渐成虚劳，腰脚沉重，胎气多损。

白茯苓（去黑皮） 木香 熟地黄（焙） 诃黎勒皮 柏子仁（研） 杜仲（去粗皮，炙）

青橘皮（去白，焙） 乌贼鱼骨（去甲） 五加皮（锉） 艾叶（烧灰） 菖蒲 牛角腮灰 秦艽（去苗土） 赤石脂 菟丝子（酒浸，另捣） 当归（切、焙，各一两）

上为细末，每服二钱，温酒调下。糯米饮亦得。或有胎息，用鲤鱼糯米粥下药。

卷柏丸 治妇人室女，腹脏冷热相攻，心腹绞痛，腰腿疼，赤白带下，面色痿黄，四肢羸乏。

卷柏（醋炙） 鹿茸（醋炙） 白石脂 赤石脂（各火 ，醋淬七次） 芎 艾叶（醋炒）

桑寄生 代赭石（火 ，醋淬七次） 鳖甲（醋炙） 当归（去芦，酒浸炒） 地榆（各一两）

木香（不见火） 龙骨（各半两） 干姜（炮，七钱半） 黄 （去芦，蜜炙） 熟地黄（洗，各一两半）

上为细末，醋煮糯米糊和丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。

艾煎丸 （《百一》）治妇人一切虚寒，胎前产后，赤白带下，或成血瘕，久服此药，自然融化。

伏道艾（揉去尘土，择净枝梗，取叶秤五两，先用大肥淮枣一十二两，砂瓶内煮烂，去核，同艾叶一处捶烂如泥，捻作薄饼子，猛火焙干，乘热急碾为末） 大汉椒（去目枝梗及合口者，净秤五两，以阿胶二两，米醋三升，同椒于砂瓶内煮极干，取出焙干燥，碾为细末）

当归（去芦，酒浸） 白芍药 川芎 白薇 附子（大者，炮，去皮脐） 卷柏（取青叶）

泽兰（去枝粳取叶，以上各焙干秤用） 熟地黄（如铺上买者，须净洗漉去浮者，晒干，酒浸蒸晒，再入酒浸蒸五七次，如糖煎香美方可用，亦焙干，秤各一两。）

上同为细末，与前艾末、椒末拌匀，米醋煮糊和丸，如梧桐子大。每服五、七十丸，至百丸、二百丸，空心艾醋汤送下。

一妇人因产后虚寒，呕恶不食，腹痛如割，时作寒热，复出盗汗，瘦悴骨立，脐腹之左，结成硬块，其大如掌，冰冷，虽盛暑此处独无汗，每块微动则痛不可忍，百药治不效。梦中忽有人授以此方，因服之，恶心寒热盗汗辄止，尽一料遂平复，独血块如故。

服至五六料，其块自融化而出，如鱼冻。

沉香牡丹丸 治妇人血海久虚，经候不利，赤白带下，血气冲心，多发刺痛，四肢烦困。

沉香（七钱半） 牡丹皮（去心） 赤芍药 吴茱萸（汤泡去苦，炒） 当归桂心 川芎 黄 （去芦，蜜炙） 人参 茯苓 山药 川巴戟（去心） 白术 橘红 木香干生姜 白龙骨 牛膝（去苗，酒洗） 枳壳（去穣，麸炒） 肉豆蔻 浓朴（制，各半两）

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒下。若心腹痛，白芷煎酒下。

紫桂丸 补益血海。治冲任气虚，经脉不调，腰痛腹痛，冷滞崩漏。

禹余粮（火 ，醋淬七次，三两） 龙骨 艾叶（醋炒） 赤石脂 牡蛎（ ） 地榆（各二两）

牡丹皮 浓朴 当归 阿胶（蛤粉炒成珠子） 吴茱萸（汤洗） 香白芷 肉桂（去粗皮，各一两）

附子（炮，半两）

上为末，面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，浓煎醋汤下。

〔涩剂〕固真丸 治白带久下不止，脐腹冷痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物KT KT无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿。肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢，故目中KT KT 无所见。齿恶热饮者，是少阳、阳明经中伏火也，当大泻寒湿，以丸药治之。故曰：寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿。以炮干姜，大辛热泻寒水。以黄柏之大寒为因用，又为向导。治法云：古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意，又泻齿中恶热饮也。

以柴胡为本经之使，以芍药半钱以导之，又恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉。此用药之法备矣。

白石脂（烧赤，水飞研细，晒干） 柴胡（各一钱） 白龙骨（二钱，酒煮水飞）

当归（酒洗，三钱） 干姜（炮，四钱） 黄柏（酒洗） 白芍（各五分）

上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送下，无令胃中停住，待少时以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒、湿面。

上石脂、龙骨之涩以去脱，盖湿多滑脱者宜之。

治妇人赤白带下，不问远年近日，并皆治之。

龙骨（半两） 舶上硫黄（三钱）

上为细末，每服半钱，空心无灰酒下。

茅花散 治妇人血崩不止，赤白带下。

茅花（一握） 棕树皮（三寸） 嫩荷叶（三张） 甘草节（二寸）

上为细末，空心酒调半匙服。

〔山〕治赤白带下。旧莲房为末，入麝香，空心米饮下。

〔凉剂〕少腹热痛为热瘕。以刘河间法治之。

〔保〕赤者热入小肠，白者热入大肠。原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下。

本不病结，缘五经脉虚，结热屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。王注云：任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。经曰：脾传之肾，名曰疝瘕，小肠冤结而痛出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也。屈滞而病热不散，先以十枣汤下之，后服苦楝丸、大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。（十枣汤见前注。大延胡散，方见调经门破血条。）

苦楝丸 治妇人赤白带。

苦楝（碎，酒浸） 香（炒） 当归（各等分）

上为末，酒糊丸。每服三、五十丸，空心温酒下。如腰腿疼，四物汤四两，加羌活、防风各一两，煎汤送下。

〔大〕地榆膏 治赤白带下骨立者。

地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠饧，绞净空心服三合，日二服。

治漏下五色地榆三两，锉，用醋一升，煮十余沸，去滓稍热，食前服一合。

〔千〕治妇人赤白带下。

三叶酸浆草，阴干为末，空心温酒下三钱匕。

上三方治带，地榆例寒涩之剂，亦湿热盛而滑脱者宜之。按：三叶酸浆草，叶细如萍，丛生，茎端有三叶，俗又名布谷饭，布谷者，鸠也。盖鸠常食之，故又名鸠浆草。《衍义》误人苦HT 条。即曰三叶酸浆草，岂苦HT 即酸浆欤？（苦HT 有子，大如金柑，味酸可食，故亦名酸浆，非三叶也。三叶酸浆，小草布地而生，叶皆三瓣，惟开黄花，其茎叶皆酸者。）

按：地榆本血分之药，而其性寒，故凡血分有热而妄行者能止之，非涩剂也。

〔丹〕治赤白带下，腰痛或少腹痛有热者。

樗皮（二两） 延胡索 桃仁 侧柏叶 川楝肉 香 当归（各半两） 香附子（八钱）

官桂（去粗皮） 乌药（各三钱） 麦皮曲（一两，炒）

上末之，酒糊为丸。每服五、六十丸，神效。

麒麟竭汤 治妇人血伤，赤白带下，小腹疼痛。

麒麟竭 黄柏（去粗皮，炙） 地榆（各一两） 禹余粮（火 ，醋淬七次）

赤芍药（炒，各一两半） 熟地黄（切，炒，四两。一作生干地黄）

上锉碎，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时服。一方，为细末，粥饮调下二钱。

治白崩方棕榈（烧灰） 丝瓜（俗云鱼 ，夏月人家栽作凉棚者是也。）

上等分为细末，空心酒调下。

豆花散 治妇人白崩。

上用白扁豆花焙干为末，炒米煮饮，入烧盐，空心服数次即效。紫花勿用。

〔温剂〕调经补真汤 冬后一月，微有地泥冰泮，其白带再来，阴户中寒，一服立止，大进饮食。

麻黄（半钱，不去节） 杏仁（三枚） 桂枝（少许） 甘草（炙，五分）

良姜（一钱） 黄 （七分） 人参 当归身 白术（各五分） 苍术（二分）

泽泻（一钱） 羌活（四分） 防风（二钱） 柴胡（四分） 独活 本（各二分） 升麻根黄芩（各五分） 干姜（二分，炮） 白葵花（七朵，去萼）

上除黄芩、麻黄外，都为粗末。先将二味，水二盏，煎麻黄一味令沸，掠去沫，入余药同煎至二盏，又再入生黄芩煎至一盏，去滓，稍热服，空心宿食消尽，日高服之，一时许可食早膳。

〔本〕治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦悴，饮食少味，累年无子。

地黄丸熟地黄（二两） 山茱萸 白芜荑 干姜 白芍药（微炒） 代赭石（醋淬，各一两）

浓朴 白僵蚕（各半两）

上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服四五十丸，空心酒下，日三服。此庞老方，妇人有白带是第一等病，令人不产育，宜急治之。此扁鹊过邯郸，闻贵妇人，所以专为带下医也。

〔垣〕桂附汤 治白带腥臭，多悲不乐，大寒。

肉桂（一钱） 附子（三钱） 黄柏 知母（各五分）

为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，法如常食，远热服。如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱，人参七分，甘草二分，升麻半钱。

〔海〕香附六合汤 治赤白带下。（即四物加 香、桂也。）

〔大〕治赤白带下，年月深久不瘥。

白芍药（二两） 干姜（半两）

上各炒黄色，同为末，空心米饮调下二钱，日二服。

二豆散 治耳鸣心躁，腰脚疼重，腹内虚鸣，脐下虚冷，频下白水，如疳湛浊证。

白豆蔻 肉豆蔻 丁香 白茯苓 巴戟 丁皮 苍术 黑附子（火煨） 桂心（各一两）

人参 白术 山药 桔梗 香 粉草（各半两）

上锉碎，每服三钱，水一盏半，生姜三片，紫苏叶三片，同煎至七分，去滓，空心温服。

鹤顶丸 治带下之证有三。未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而扇，或当风，此室女病带下之由，有家之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经触冷，遂使秽液与血水相连而下之。产后带下，由亡血失气，伤动包络，门开而外风袭，肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下。冷则多白，而热则多赤，冷热相交，赤白俱下。

当归（七钱半，酒浸） 附子（半两，炮去皮） 龙骨（盐泥 ） 吴茱萸（汤泡去涎）

赤石脂（火 ，醋淬） 干姜（炮，各一两半） 牡蛎（一两三钱，盐泥 ） 艾叶（一两，以醋半盏煮干，为末）

上为细末，研匀醋糊和丸，如梧子大，以赤石脂末为衣。每服五十丸，空心，用艾叶、盐汤、乌梅煎汤下。

济生白垩丸 治妇人白带，久而不止，腰膝冷痛，日渐羸困。

白垩（ ） 禹余粮 鳖甲 乌贼骨（各用醋淬及炙） 当归（酒浸） 鹊巢灰 干姜紫石英（醋 淬七次） 附子（炮） 狗脊（制净） 川芎 鹿茸（醋炙，各一两） 香附（醋煮，二两。

以上并为末）

用醋煮糯米糊丸，如梧子大。每服七十丸，温酒下。

养气活血丹 治劳伤冲任，赤白带下。

大艾叶（炒焦，取末，五两） 干姜（炒末，二两半）

上二味，用醋二升，无灰酒二升，生姜自然汁二升，将姜、艾末调于银器，用慢火熬成膏。

附子 白芍药 白术 橘红 川芎 当归 巴戟（去心，糯米炒） 人参 五味子（各二两）

上为细末，入前膏内，并炒热熟白面二两半，和为剂，杵千下，丸梧子大。每服五十丸，温酒或米饮下。

茱萸浴汤 治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。

吴茱萸（汤泡） 杜仲（炒去丝） 蛇床子 五味子 丁皮（各一两） 木香 丁香（各半两）

上锉如麻豆大，每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。

〔垣〕坐药龙盐膏丁香 木香 川乌头（炮，各一钱半） 全蝎（五枚） 龙骨 当归尾 香 炒黄盐酒防己 肉桂 红豆（各二钱） 玄胡索（五钱） 浓朴（三钱） 良姜 木通（各一钱）

枯矾（半钱）

上为末，炼蜜丸弹子大，绵裹留丝在外，纳阴户内。

又方 胜阴丹。为上药力小，再取三钱，内加行性热药。

三柰子 川乌头 大椒（各五分） 柴胡 羌活（各二钱） 全蝎（三个） 大蒜（一钱）

破故纸（与蒜同焙，一钱） 甘松（三分） 升麻 枯白矾（各二分） 麝香（少许）

上为细末，同前法用制。

又方 回阳丹全蝎 升麻 甘松（各二分） 草乌头 羌活（各三分） 大椒 三柰子 荜茇 枯矾（各五分） 川乌头 柴胡（各七分） 水蛭（三条，炒焦） 虻虫（三个，去翅足，炒） 大蒜破故纸（各二钱） 炒黄盐（一钱，必用之药，去之则不效）

上为极细末，根据前制如指尖大，用绵裹纳阴户中，觉脐下暖为效。

酒煮当归丸 治癫痫，白带，下疰香港脚，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重浓绵衣盖上，犹冷不任，寒之极也。面白如枯鱼之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止，与白带长流而不禁固，自不知觉。面白目青蓝如菜色，目KT KT 无所见，身重如山，行步欹侧，不能安地，腿膝枯细，大便秘结，口不能言，无力之极。食不下，心下痞，烦心懊 ，不任其苦。面停垢，背恶寒，小便遗而不知，此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉厥紧而涩，按之空虚，若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之虚空者乎。按之不鼓，是为阴寒之极也，其空虚乃气血俱虚之极也。

当归（一两） 香（半两） 黑附子（炮去皮脐） 良姜（各七钱）

上四味，锉如麻豆大，以好酒一升半，同煎煮至酒尽为度，炭火焙干，同为极细末，入：炒黄盐 丁香（各半两） 全蝎（三钱） 柴胡（二钱） 升麻根 木香（各一钱） 苦楝子甘草（炙，各半钱） 玄胡索（四钱）

上与前四味药末，同为细末，酒煮面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。忌油腻、冷物、酒、面。

当归附子汤 治脐下冷痛，赤白带下。

柴胡（七分） 良姜 干姜 附子（各一钱） 升麻 蝎梢（各五分） 甘草（炙，六分）

炒黄盐（三分） 当归（二钱） 黄柏（少许，上件并为粗末）

上用五钱，水二盏，煎至一盏，去滓热服。为丸亦得。

上炒盐例。东垣回阳丹注云：必用炒黄盐，无则不效。盖寒疝之要药也。

〔排脓〕治带下，并肠有败脓淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致，卒无已期，须以此排脓。

白芷（一两） 单叶红蜀葵根（二两） 白芍药 白矾（各半两） 矾烧枯另研，余为末，同以蜡丸如桐子大。空肚及饭前米饮下十丸或十五丸。候脓尽，仍别以补药佐之。

〔大〕伏龙肝散 治妇人赤白带下久不瘥，肌瘦瘁黄。有人经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，与此伏龙肝散，兼白矾丸服之愈。（方见前。）

白矾丸白矾（四两） 附子（二两） 黄狗骨头（四两，烧灰，以上并为末）

上粥丸桐子大，每服三十丸。

〔消瘀血〕〔仲〕问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

温经汤吴茱萸（三两） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮 生姜 甘草（各二两）

半夏（半升） 麦门冬（一升）

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

〔丹〕治赤白带 用五灵脂半生半熟为末，酒调服。

益母散 治带下赤白，恶露下不止。

益母草开花时采，捣为细末，空心温酒下二钱，日三服。

香矾散神效。（方见崩中血见黑止条。即醋炒香附灰也。）

〔丹〕赤白带皆属于血，有出于大小肠之分。

黄荆子炒焦为末，米饮调服。

〔大〕治带下 用芍药炒黑为末，每服三钱匕，调酒下。

治妇人赤白带下，不问年月深远，日渐羸瘦，起止不得。

用刺蓟根（不以多少，曝干秤，每一斤以童子小便五升，浸一伏时，取出晒干。）

上为细末，每服二钱，食前暖酒调下。

玳瑁丸 治赤白带下不止。

玳瑁 续断（各一两） 安息香 麒麟竭 乳香 没药（各半两） 故锦灰（七钱半）

上为细末，以蜜及安息香熬，和药末丸如绿豆大。每服三十丸，食前温酒送下。

〔室女带下〕《产宝》第十四问：未出女子有三病，何也？答曰：女子一病者，经水初下，阴中热，或当风卧，或扇风。二病者，太冲脉盛，气盛则内热，以冷水洗之。三病者，或见丹下惊怖者。若三者一有所受，后必有带下之证也。

神仙聚宝丹 治妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块，或成坚瘕，及血气攻注，腹胁疼痛，小便急胀，或虚鸣，呕吐涎沫，头旋眼花，腿膝重痛。面色痿黄，肢体浮肿，月候欲行，先若重病，或多或少，带下赤白，崩漏不止，惊怖健忘，小便频数或白，时见虚热，盗汗羸瘦。此药不问胎前、产后、室女，并皆治之。常服安心去邪，逐败血，养新血，令有子。

木香（另研） 琥珀（另研） 当归（焙，作末） 没药（合末，各一两） 滴乳（二钱半，研）

麝香（研） 辰砂（研，各一钱）

上为末，滴冷热杵为丸，每一两作十五丸，每服一丸，温酒磨下。胎息不顺，腹内疼痛，一切产难，酒和童便磨下。产后血晕，败血奔心，口噤舌强，或恶露未尽，发渴面浮，煎乌梅汤和童便磨下。室女月候不调，温酒磨下半丸。产后血气不调，童便磨下，不拘时服。

崔氏四花穴，治赤白带如神。（取穴法见。）

〔玉〕赤白带 中极（二寸半，赤泻、白补。） 白环俞（一寸半，泻六吸，补一吸。）

〔撮〕又法 中极 白环俞（各十五壮。） 肾俞（二寸半，灸随年壮。）

〔集〕又法 气海 中极 白环俞（不效，取后穴。） 三阳交（补多泻少，灸七壮。）

三阴交〔东〕又法 荣池（三分，灸三十壮。在内踝前后两边池中脉，一名阴阳穴。） 又法阴阳（在足拇指下，屈里表头白肉际是也。） 又法 三阴交（五分，灸。